Palestra Saúde Reprodutiva

7/25/2019 Palestra Sade Reprodutiva

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SADE SEXUAL ESADE SEXUAL EREPRODUTIVAREPRODUTIVA

Planejamento FamiliarPlanejamento Familiar

Unidade de Ateno PrimriaUnidade de Ateno PrimriaBandeira MGBandeira MG

20132013


2/44

Poltica Nacional de Ateno Integral a SadePoltica Nacional de Ateno Integral a Sadede Adolecente e !o"ende Adolecente e !o"en

investir na sade e nos direitos de adolescentes einvestir na sade e nos direitos de adolescentes ejovensjovens


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POR #UE INVESTIR NA SADE DEPOR #UE INVESTIR NA SADE DEADOLES$ENTES E !OVENS%ADOLES$ENTES E !OVENS%

O Brasil possui 50 milhes de !rasileiros na "ai#a etria de 10 aO Brasil possui 50 milhes de !rasileiros na "ai#a etria de 10 a

2$%2$%

32&'( d) adoles*entes entre 12 e 1+ anos& , ti-eram relaes32&'( d) adoles*entes entre 12 e 1+ anos& , ti-eram relaesse#uais& sendo .1( rapa/es e 31( moas%se#uais& sendo .1( rapa/es e 31( moas%

2'( dos *asos de ra-ide/ o*orrem nos trs primeiros meses2'( dos *asos de ra-ide/ o*orrem nos trs primeiros meses

aps o in*io da ati-idade se#ual%aps o in*io da ati-idade se#ual%

A *ada dia&*er*a de 1$0 meninas tm a ra-ide/ interrompida4A *ada dia&*er*a de 1$0 meninas tm a ra-ide/ interrompida4

A ta#a de "e*undidade da "ai#a etria de 15 a 1 anos *res*euA ta#a de "e*undidade da "ai#a etria de 15 a 1 anos *res*euem 10&3( de 1+0 a 2000%em 10&3( de 1+0 a 2000%

6arn*ia de proramas de pre-eno e atendimento a sa7de6arn*ia de proramas de pre-eno e atendimento a sa7dese#ual e reproduti-a%se#ual e reproduti-a%

Pou*a in-estiao so!re a parti*ipao& a responsa!ilidade e oPou*a in-estiao so!re a parti*ipao& a responsa!ilidade e odese,o de homens e rapa/es no pro*esso de reproduo%dese,o de homens e rapa/es no pro*esso de reproduo%


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'+( das adoles*entes *onhe*em os m8todos e +0( no'+( das adoles*entes *onhe*em os m8todos e +0( noutili/am nenhum%utili/am nenhum%

$5( no pensam em nada para e-itar a ra-ide/%$5( no pensam em nada para e-itar a ra-ide/%

Os ser-ios de sa7de apare*em em $9 luar *omo espaoOs ser-ios de sa7de apare*em em $9 luar *omo espaoonde os adoles*entes en*ontram in"ormaes *on:-eis so!reonde os adoles*entes en*ontram in"ormaes *on:-eis so!rese#ualidade%se#ualidade%

$( dos *asos noti:*ados de A;ontes? eminista&200$% A


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1. Mtodo De Amenorria1. Mtodo De Amenorriapor Lactao (LAM)por Lactao (LAM)

Utiliza a infertilidade temporria queUtiliza a infertilidade temporria queocorre durante a amamentao.ocorre durante a amamentao.

Mecanismo de AoMecanism

o de Ao

Suprime a ovulaoSuprime a ovulao


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Caractersticas do MtodoCaractersticas do Mtodo

**Eficaz (taxa deEficaz (taxa degravidez !"# nosgravidez !"# nosprimeiros $ mesesprimeiros $ mesesde p%s!parto)de p%s!parto)

*&'ci de sar*&'ci de sar

*Eficaz*Eficazimediatamenteimediatamente

*roteo a crto prazo

*+em proteo contra ,- e

otras D+- (/,0 /20A,D+)

*Reduz sangramento ps-parto*Reduz sangramento ps-parto

*Sem efeitos fsicos colaterais*Sem efeitos fsicos colaterais


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3omo &nciona43omo &nciona4+a

menstrao5' voto4

+amenstrao5' voto4

6oEst' fornecendo

aimentao spementar opermitindo 7e passemper8odos ongos sem

amamentao

Drante o dia e a noite?

Est' fornecendoaimentao spementar o

permitindo 7e passem

per8odos ongos semamamentao

Drante o dia e a noite?69: Seu beb est com

mais de seis meses?

Seu beb est commais de seis meses?

69:

Existe somente ma

c;ance de 1!# de

gravidez nesta

ocasio

Existe somente mac;ance de 1!# de

gravidez nesta

ocasio

Fonte: Institute for Reproductive Health 1994.Fonte: Institute for Reproductive Health 1994.


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+amenstrao5' voto4

+amenstrao5' voto4

+,M

Est' fornecendo


amamentao

Drante o dia e a noite?

Est' fornecendo


amamentao

Drante o dia e a noite?+,M



+,M

A c;ance de gravidez maior.Avise a mepara comear sar

m mtodocompementar de &

A c;ance de gravidez maior.Avise a mepara comear sar

m mtodocompementar de &


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.Mtodos /ormonais.Mtodos /ormonais

Altamente eficazesAltamente eficazes

No interferem nas relaes sexuaisNo interferem nas relaes sexuais

ConfiveisConfiveis

Reduzem fluxo menstrualReduzem fluxo menstrual

Reduzem clicas e a Sndrome prmenstrual

!odem mel"orar anemia

#ependem da usuria $re%uer

motivao&

No prote'em contra #S(

!odem ser fornecidos por

pessoal treinado) no

necessariamente mdico

Principais aractersticasPrincipais aractersticas


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!uem n"o de#e usar!uem n"o de#e usar

$ul%eres&$ul%eres&'r#idas (confirmada ou suspeita)'r#idas (confirmada ou suspeita)om doena do fgadoom doena do fgadoom sangramento #aginal n"o diagnosticadoom sangramento #aginal n"o diagnosticado

FumantesFumantesom doena coronria+ acidente #ascular cerebralom doena coronria+ acidente #ascular cerebralou press"o alta (,./0//)ou press"o alta (,./0//)

om antecedentes de problemas de coagula"oom antecedentes de problemas de coagula"o

sangunea ou diabetes (, 1/ anos)sangunea ou diabetes (, 1/ anos)om 2ncer de $amaom 2ncer de $amaom %ipertens"o se#era e problemas relacionadasom %ipertens"o se#era e problemas relacionadas


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3rais3rais

ombinadas - Plulasombinadas - Plulas

45clusi#amente de Progestgeno (P4P) - $ini-plula)45clusi#amente de Progestgeno (P4P) - $ini-plula)

6njet#eis6njet#eis

ombinadasombinadas

45clusi#amente de Progestgeno (7$8-8)45clusi#amente de Progestgeno (7$8-8)

** 19mgr de acetato de19mgr de acetato demedro5iprogesterona e 9mgr demedro5iprogesterona e 9mgr decipionato de estradiol (:clofem)cipionato de estradiol (:clofem)

* 9/mgr de acetofenido de* 9/mgr de acetofenido dedi%idro5i-progesterona e /mgrdi%idro5i-progesterona e /mgrde enantato de estradiolde enantato de estradiol(Perlutan+ ;nociclo)(Perlutan+ ;nociclo)

* 9/mgr de enantato de* 9/mgr de enantato denoretisterona e 9mgr de #aleratonoretisterona e 9mgr de #aleratode estradiol ($esig:na)de estradiol ($esig:na)


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!*+,+AS -niciar do ./ dia at o 0/ dia do ciclo mestrual do 1/ dia em diante deve ser prescrito 2untamente com um mtodo

de 3arreira $camisin"a& ou evitar relaes sexuais durante sete dias psparto depois de 41 semanas se no estiver amamentando)

depois de 1 meses se estiver amamentando psa3orto imediatamente ou at o 5/ dia psa3orto

-N67(897-S$Com3inadas) !erlutan

e ,nociclo&

administrar via intramuscular profunda) uma vez por m:s) entre o 5/e o .;/ dia do ciclo menstrual) de prefer:ncia no ?NA administrar por via intramuscular profunda uma por m:s) a primeirain2eo entre o ./ e 0/ dia da menstruao) em se'uida a cada @; @ dias

psparto $depois de 41 semanas se no estiver amamentando& psa3orto $imediatamente ou dentro de 0 dias&

!7!$!lulas

7xclusivamente!ro'estnicas B

=icronor) Nortel&

dia ./ do ciclo menstrual %ual%uer momento durante o ciclo menstrual %uando voc: estiver

razoavelmente se'ura de %ue a usuria no est 'rvida)associando um mtodo de 3arreira durante 5 dias

psparto $aps 1 semanas se no estiver amamentando) aps 1semanas se usando +A=&

psa3orto $imediatamente&

Anticoncepcionais-n2etveis

7xclusivamente de#epopro'est'eno

!rovera .0;m'r

dias .5 do ciclo menstrual %ual%uer momento durante o ciclo menstrual %uando voc: estiver

razoavelmente se'ura de %ue a usuria no est 'rvida psparto $aps 1 semanas se estiver amamentando&

ps a3orto $imediatamente ou dentro de 5 dias& dever usar a cada @ meses .0 dias

!uando de#em ser iniciadas&!uando de#em ser iniciadas&


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4m caso de es


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". A6-,3:63E


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7R74R@S67S 87S P@A;A7S 847R74R@S67S 87S P@A;A7S 847B63B4PCD3 84 4$4R'EB677B63B4PCD3 84 4$4R'EB67

F Se'uras e efetivas

F #isponveis

F Gceis de usar

F No necessrio exame prvio

F !odem ser usadas sem receita

#evem ser usadas dentro de 5D "sE

!odem ser usadas em %ual%uer dia do ciclo

No deve ser usado como mtodo re'ular

No prote'em contra #S(HA-#S


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$383 84 G;HP4$383 84 G;HP4

I Beo#lar ou 4#anor (J comp no total)

1 doses (1 comp com inter#alo de 1 %oras)

1I $icro#lar ou Bordette (K comp no total) 1 doses (J comp com inter#alo de 1 %oras)


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7B63B4PCD3 84 4$4R'EB677B63B4PCD3 84 4$4R'EB67A4L3B3R'4SR4AA4L3B3R'4SR4A

Dose total : 1,5 mg (2 comp)Dose total : 1,5 mg (2 comp)

comp de /+M9 mg a cada 1 %oras comp de /+M9 mg a cada 1 %oras


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4F6N67 87 7B63B4PCD34F6N67 87 7B63B4PCD384 4$4R'EB6784 4$4R'EB67

G;HP4AB'

(Postinor-1)

7t> 1J %sI M9+/O 9+/O

19-JK %sI JK+KO K9+/O

J-M1 %sI J+QO ..+QO

?odas ./+/O K.+QO

GonteI JKL) +ancet) .MM


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P3SS@L46S 4F463S 3A74R76S 87SP3SS@L46S 4F463S 3A74R76S 87SP@A;A7S 84 7B63B4PCD3 84P@A;A7S 84 7B63B4PCD3 84

4$4R'EB674$4R'EB67 'eralmente nas primeiras 1J %s&'eralmente nas primeiras 1J %s&

BuseasBuseasLmitosLmitosefal>iaefal>ia8esconforto mamrio8esconforto mamrio


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$47B6S$3S 84 7CD3 87S P@A;A7S$47B6S$3S 84 7CD3 87S P@A;A7S84 4$4R'EB6784 4$4R'EB67

BD3 SD3 73R6L7SBD3 SD3 73R6L7S

6B4RR3$P4$ 7 3L;A7CD36B4RR3$P4$ 7 3L;A7CD3


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?.?. Anticoncepo 3ir@rgica0ont'ria

Art. 4 - somente permitida a esterilizao voluntria sob asseguintes condies:

I - em omens e muleres com capacidade civil plena e maiores

de !" anos de idade ou# pelo menos com dois $ilos vivos# desde%ue observado o prazo m&nimo de sessenta dias entre amani$estao da vontade e o ato cir'rgico# visando adesencora(ar a esterilizao precoce.

II - em caso de risco ) vida ou ) sa'de da muler ou do $uturoconcepto# testemunado em relat*rio escrito e assinado por doismdicos.


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Art. 4 III - a esterilizao cir'rgica como mtodo contraceptivo somente

ser e+ecutada por la%ueadura tubria# vasectomia ou de outrocienti$icamente aceito# sendo vedada por de isterectomia eoo$orectomia.

I, - ser obrigat*rio a in$ormao dos riscos da cirurgia# poss&veise$eitos colaterais# di$iculdade de reverso e opes de contraceporevers&veis e+istentes.

argra$o nico - / vedada a esterilizao cir'rgica em mulerdurante per&odos de parto# aborto ou at 4! dia do p*s-parto ouaborto# e+ceto nos casos de comprovada necessidade# por cesarianassucessivas anteriores# ou %uando a muler $or portadora de doena

de base e a e+posio a segundo ato cir'rgico ou anestsicorepresentar maior risco para sua sa'de. 0este caso# a indicaodever ser testemunada em relat*rio escrito e assinado por doismdicos.


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-ipos

Ligadra-'ria

Miniaparotomia

Laparoscopia

3opotomia osterior

Eetrocoagao

2ipoarAnis de +i'stico

(Bon)

0asectomia


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$aractertica da Ligad&raT&'(ria

Atamente efetiva (C.!C.? gravidez por 1CCm;eres.,mediatamente efetiva.ermanente.0anta5osa para a s'ria c5a gravidez de atorisco.6o apresenta efeitos coaterais de ongo prazo.6o interfere na amamentao.


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6o interfere no ato sexa. 6o atera a fno sexa (sem efeito na

prodo de ;ormnios peos ov'rios).

De dif8ci reversiiidade. e7eno risco de compicaes. 6ecessita de mdicoFa treinadoFa e condies de

assepsia.

6o protege contra ,- o otras D+- (/20/,0F A,D+).


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Mecanismo de Ao

Atravs do o7eiot'rio se impede oencontro do %vo com os

espermatoz%ides


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Gem no deve smeter!se aigadra t'ria

M;eresHgr'vidasI7e apresentam infees pvicas o sistJmicas agdas(at 7e se5am resovidas o controadas)I

com proemas c8nicos 7e no podem sportar macirrgiaIinsegras 7anto ao se ftro reprodtivoI o7e vontariamente no atorizam o procedimento.

Exames pr!operat%rios 'sicos

/ /t +m'rio de rina":servao !A depender de cada caso otros examescompementares podem ser soicitados.:servao !A depender de cada caso otros examescompementares podem ser soicitados.


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0asectomia0asectomia

Mecanismo de Ao

2o7eia dcto deferente do 7e restana asJncia de espermatoz%ides nae5acao

$ t ti d


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$aractertica daVaecto)ia

Cirurgia simples so! anestesia local. "iscos e efeitos colaterais de uma pequena cirurgia. #ltamente efetiva $%.&'%.&( ndices de gravidez por &%%

mul)eres durante o primeiro ano de uso. *ermanente.

+o interfere no ato se,ual. -e difcil reversi!ilidade. -e efetividade retardada $depois de % e/acula0es e

azospermia ' aus1ncia de espermatoz2ide no e/aculado3. 4,ige mdico treinado.

+o protege contra -S5. +o apresenta efeitos colaterais de longo prazo. +o altera a funo se,ual $no tem efeito na produo de

)orm6nios pelos testculos3.


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#&e) no de"e &')eter*e aVaecto)ia

Comens?

D ;nseuros Euanto ao seu "uturoreproduti-o4

D Fue -oluntariamente no autori/am

o pro*edimento


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In+or)a,e -erai

# vasectomia s2 oferece proteo contra gravidezdepois de % e/acula0es e comprovada a azospermia. # vasectomia no afeta o desempen)o se,ual. # vasectomia no oferece proteo -S5 $)iv7 #8-S3.

Se um7a dos7as parceiros7as tem comportamento de

risco o usurio deve usar a camisin)a mesmo ap2s avasectomia.

+inais de Aarme para Ks'rios smetidos

0asectomia' Sangramento ou fluidos saindo da rea de inciso.' 9olsa escrotal com sinais de inflamao' :e!re $mais alta que ;


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(.Mtodos Comportamentais(.Mtodos Comportamentais

3s m>todos comportamentais de planejamento3s m>todos comportamentais de planejamentofamiliar s"o meios utilizados para possibilitar oufamiliar s"o meios utilizados para possibilitar ou

e#itar a gra#idez+ mediante a obser#a"o dase#itar a gra#idez+ mediante a obser#a"o dasmodifica=es fisiolgicas


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Mtodos de AbstinnciaMtodos de AbstinnciaPeridicaPeridica

So a.&ele .&e e/ige) do caalSo a.&ele .&e e/ige) do caala'ter*e da rela,e e/&aia'ter*e da rela,e e/&ai

d&rante o 0erodo +1rtil da )&l2er3d&rante o 0erodo +1rtil da )&l2er3

TIPOS4TIPOS4 Ta'ela5Rit)o6Ta'ela5Rit)o6 Te)0erat&ra $or0oral 7aal5T7$6Te)0erat&ra $or0oral 7aal5T7$6

8&co cer"ical 57illing68&co cer"ical 57illing6 Sintot1r)icoSintot1r)ico


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Cuidados EspeciaisCuidados Especiais

Menstruao irregular>Menstruao irregular>

Corrimento vaginal persistente>Corrimento vaginal persistente>

#mamentando>#mamentando>

Cu/os parceiros no cooperam $a!stin1nciaCu/os parceiros no cooperam $a!stin1nciaperi2dica3>peri2dica3>


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Mtodo da TabelaMtodo da Tabela

Calcule seu perodo frtil assinalandoCalcule seu perodo frtil assinalandono calendrio o 1 dia de cadano calendrio o 1 dia de cada

menstruao!menstruao!

Anotar durante seis meses" #uantosAnotar durante seis meses" #uantosdias durou cada ciclo menstrual!dias durou cada ciclo menstrual!


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Mtodo de TemperaturaMtodo de TemperaturaCorporal $asal %T$C&Corporal $asal %T$C&


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ara determinar sa fase frtiHara determinar sa fase frtiHverifi7e sa temperatraverifi7e sa temperatradiariamenteIdiariamenteI

A temperatra corpora asa aA temperatra corpora asa atemperatra mais aixa 7e o corpotemperatra mais aixa 7e o corpode ma pessoa sadia atinge drantede ma pessoa sadia atinge drante

as ;oras em 7e esta em reposo.as ;oras em 7e esta em reposo.


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Mtodo do Muco Cer'icalMtodo do Muco Cer'ical

(oc pode(oc podedeterminar a suadeterminar a sua

fase frtil pelofase frtil pelo

controle dascontrole dasmudanas #uemudanas #ueocorrem no seuocorrem no seumuco cer'ical!muco cer'ical!


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Mtodo )intotrmicoMtodo )intotrmico

a *om!inao do M8todo do Mu*o a *om!inao do M8todo do Mu*o6er-i*al *om o da Hemperatura Basal6er-i*al *om o da Hemperatura Basal

6orporal6orporal


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Coito *nterrompidoCoito *nterrompido

+ uma prtica+ uma prticaanticoncepti'aanticoncepti'a

em #ue o ,omemem #ue o ,omem

retira o pnis daretira o pnis da'a-ina'a-ina antesantesdedee.acular!e.acular!


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/!Mtodos de $arreira/!Mtodos de $arreira

)o os mtodos anticoncepti'os #ue)o os mtodos anticoncepti'os #uecolocam obstculos fsicos oucolocam obstculos fsicos ou

#umicos 0 penetrao dos#umicos 0 penetrao dos

espermatoides no canal cer'ical"espermatoides no canal cer'ical"com a finalidade de impedir acom a finalidade de impedir a-ra'ide!-ra'ide!

A camisin,aA camisin,ao diafra-mao diafra-maos espermaticidas!os espermaticidas!
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.masperfumes.com/images/simboloMasculino.gif&imgrefurl=http://www.masperfumes.com/index.php%3FcPath%3D31&h=150&w=150&sz=5&hl=pt-BR&start=2&tbnid=EFXUxZr1lwHKZM:&tbnh=96&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Ds%25C3%25ADmbolo%2Bmasculino%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DG


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Camisin,a feminina e masculinaCamisin,a feminina e masculina Consiste em umConsiste em um

en'oltrio de plsticoen'oltrio de plsticofino e macio" #ue fino e macio" #ue colocada dentro dacolocada dentro da

'a-ina antes de cada'a-ina antes de cadarelao se2ual!relao se2ual!

Consiste em umConsiste em umen'oltrio de lte2en'oltrio de lte2#ue recobre o pnis#ue recobre o pnisdurante o ato se2ual edurante o ato se2ual e

retm o espermaretm o esperma#uando ocorre a#uando ocorre ae.aculao" fornecee.aculao" forneceproteo contra 3)Ts!proteo contra 3)Ts!


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3iafra-ma3iafra-ma

9 &) arte+ato de9 &) arte+ato de'orrac2a:l(te/ e)'orrac2a:l(te/ e)+or)a de c0&la;+or)a de c0&la;?idede tere) aceo @de tere) aceo @0arte alta do trato0arte alta do trato

genital3genital3


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EspermaticidasEspermaticidas

Produtos #umicos #ueProdutos #umicos #ueinati'am osinati'am osespermatoides"espermatoides"

-ralmente nono2inol 4!-ralmente nono2inol 4!Podem se apresentarPodem se apresentarna forma de5 espuma"na forma de5 espuma"

tabletes"cremes etabletes"cremes e-elias! 6aem romper-elias! 6aem rompera membrana celular doa membrana celular do

espermatoide eespermatoide eafetam o seuafetam o seu

mo'imento e a suamo'imento e a sua

capacidade paracapacidade parafertiliar o 'ulo!fertiliar o 'ulo!

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