Dr. Manuel Ayala Tamés .

PAPILOMA HUMANO:

PREVENCIÓN

CONFORMIDAD

De acuerdo con los conceptos de ética personal y de las asociaciones a que

pertenezco; aclaro que: “No existeninguna relación económica con casascomerciales que este comprometido a

promocionar, y que tampoco me interesoen establecer conflictos Interpersonales”.

Los conceptos que puedan prestarsea controversia, amablemente y con objetividad

científica propongo discutir con interés educativo.

OBJETIVOS

Presentar la epidemiología de la infección por VPH

(VIRUS DE PAPILOMA HUMANO ).

Comentar sus posibles tratamientos preventivos.

Sugerir la forma de evaluar su diagnóstico.

Considerar los manejos actuales a base de vacunas.

Hacer conclusiones útiles para ustedes.

CÁNCER CERVICO UTERINO EN EL

MUNDO: (POR 100,000 MUJERES)

INCIDENCIA Y ESTADÍO DE CACU.

PREVALENCIA DE VPH (POR EDAD)

COMO ES EL VIRUS DEL VPH

QUE ES UN PAPILOMA?

COMO ENTENDER EN CÁNCER

QUE ES EL VPH?

Es una enfermedad de origen VIRAL que puede

afectar el área genital, y si es por un tipo

especial de estos virus (VPH 16-18), podría

llegar a contribuir al desarrollo del cáncer de

cuello del útero.

CUANTOS TIPOS HAY?

Mas de 200 tipos, pero los que afectan genitales solo

son de 15 a 30.

Se dividen en de: bajo, y alto RIESGO.

DATOS IMPORTANTES:

La mayor parte de las veces no da síntomas.

Solo 15 a 30 tipos afecta el área genital.

Se trasmite necesariamente por contacto directo.

El diagnóstico debe corroborarse por exámenes de

laboratorio.

Quien lo padece no necesariamente evolucionará a

cáncer.

Curarlo es importante; pero prevenirlo es mejor y de

resultados mucho mas efectivos.

Puede infectar otras partes del cuerpo fuera del área

genital.

MAS COSAS IMPORTANTES?

El 50 % de las personas sexualmente activas, lo adquieren al

menos una vez en su vida.

No deben tener un diagnóstico de “CERTEZA” basado en una

sola Colposcopía.

Es necesario “Hibridizar” muestras.

El Papanicolaou de “Capa Plana” es mas seguro.

La detección de VPH no es igual a cirugía, cáncer ó muerte

necesariamente.

CONSECUENCIAS DE CONTAGIO POR VPH:

CÁNCER DE

Número anual de casos en el mundo

Pene

Boca

Garganta

Ano

HPV-Inducido

EVOLUCIÓN DEL CANCER CERVICO-

UTERINO.

Cérvix Normal

NIC 1

NIC 2 NIC 3

QUE PRODUCE EL VIRUS EN EL CUELLO?

Cuando hay una

infección por virus de

alto riesgo, y no se

elimina, pueden

producir lesiones que

lleven al cáncer.

PUEDE DAÑAR OTROS APARATOS?

En los niños puede producir la Papilomatosis

Respiratoria Recurrente. La cual es de difícil

diagnóstico y podría tener consecuencias variables.

QUIEN CAUSA LAS VERRUGAS

GENITALES?

Los tipos 6 y 11 del VPH.

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO?

Relaciones sexuales a temprana edad.

Múltiples compañeros sexuales.

Promiscuidad.

Fumar.

Embarazos múltiples.

Falta de revisiones ginecológicas.

Automedicación.

Uso prolongado de anticonceptivos hormonales orales.

Falta de higiene.

DIAGNOSTICO

EQUIPO DE COLPOSCOPIA

Explorando mediante un Colposcopio.

Tomando una muestra de células.

Haciendo un estudio de Papanicolaou.

Preferentemente de “Capa Delgada”.

Correlacionando lo visto con los hallazgos del

Patólogo.

Si lo amerita, tomando “Biopsias”

En caso de confirmación buscando la capacidad

viral: Alto o bajo riesgo.

COMO BUSCAR VPH

PREVENCION

COMO PREVENIR CONTAGIO POR VPH?

Conociendo su propia salud.

Evitando contacto de riesgo.

VACUNANDO OPORTUNAMENTE .

No fumando.

Curándose si está enferma, y “A su pareja también”.

QUE PREVIENE Y NO LA VACUNA?

La infección por VPH.

La posible aparición de Cáncer de Cuello del útero.

La aparición de verrugas genitales.

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NO evita otros tipos de infecciones virales.

NO impide todos los VPH.

NO se sabe aún el tiempo de preciso de “Protección”.

CUANTOS TIPOS DE VACUNA

ANTI VPH HAY?

VACUNAS DISPONIBLES

Laboratorio MSD

Cubre 4 tipos de virus

y varios otros en forma

cruzada.

Autorizada por la FDA

(Norteamérica) desde

2006.

Laboratorio SKF

Contra 2 tipos de virus

y algunos en forma

cruzada.

Disponible en Latino

América.

GARDASIL® CERVARIX®

VACUNACIÓN

Se aplica en el hombro con una delgada aguja.

Lo debe hacer en 3 dosis.

Es: al inicio, 2 y 6 meses.

De preferencia mismo medicamento.

Posiblemente repetir en 5 años.

Hacerlo con control médico.

Siempre terminar todas las vacunas.

QUIENES SON CANDIDATOS A VACUNAR?

Preferentemente a niños antes de la adolescencia.

Mujeres hasta los 45 años.

Hombres hasta los 26 años.

Personal de salud: Médicos, enfermeras, etc.

Antes de iniciar relaciones sexuales idealmente.

Sería sugerible a quien pueda considerar en

“RIESGO” de tener contacto con alguien que padece

la enfermedad.

RESULTADO CON VACUNA

CUAL ES LA EFICACIA DE LA VACUNA?

SI UNA PACIENTE YA PRESENTO VPH

DEBE VACUNARSE?

SI.

PREGUNTAS FRECUENTES

Si me vacuno ya no me dará cáncer de cuello?

Deberé seguir haciendo revisiones de

Ginecólogo y Papanicolaou?

Tiene efectos secundarios la aplicación de la

vacuna?

Si me pongo una sola vacuna, ya me protege

algo?

De aplicarme irregularmente la vacuna, que

puedo esperar?

TRATAMIENTO

QUE HACER SI ENCONTRARON VPH?

Corroborar que es un diagnóstico de CERTEZA.

Buscar la profundidad de la lesión.

Ver el tipo de virus: Riesgo bajo ó alto.

Dar tratamiento individualizado a la paciente.

Manejar al esposo por especialista.

Tener seguimiento de la evolución.

SI HAY ALTO RIESGO QUE PUEDO

ESPERAR?

Un tratamiento local destructivo del epitelio.

Una “Conización” (Extirpación del cuello).

La Histerectomía (Extracción del útero).

Otros tratamientos mas complejos, generalmente de

Oncología.

QUE MAS HACER PARA EVITAR

INFECCIONES GENITALES Y DE T.S.?

Revisiones ginecológicas frecuentes, al menos una

vez al año, que incluyan Pap y Colposcopía.

Tratamientos completos en caso de enfermedades.

Curación de paciente y compañero sexual.

Vacunación de todos los miembros de la familia

factibles.

Uso de hormonales orales corto.

No fumar.

No auto-medicarse ni usar substancias vaginales no

indicadas.

CONCLUSIONES

El VPH es el enemigo silencioso que debemos prevenir y no curar.

La salud tiene precio, y este aumenta cuando no se “paga” oportunamente.

Indudablemente es mas económico una vacuna que un tratamiento para VPH enfermedad de ALTO RIESGO.

La vacunación es efectiva, pero “Hay Niveles” de calidad en los productos.

Lo que se invierta en salud (Tiempo, dinero y esfuerzo) tiene frutos muy efectivos.

gineconferencias@gmail.com