1. 1. Dr. Gaudencio Antonio Diaz Pavon R1 ORL y CCC Dr. Carlos Ceballos Sabido R1 ORL y CCC
2. 2. El papiloma invertido es uno de los tumores sinonasales mas comunes. Incidencia de .74/100000 habitantes al ao. Tiene capacidad de remodelacion osea por efecto de masa y capacidad de recurrencia y malignidad.
3. 3. Sincronico: No hay antecedente de papilomatosis invertida Dos lesiones al mismo tiempo Metacronico Hay antecedente de papilomatosis invertida Crece donde ya habia lesion
4. 4. El tabaquismo es el FR mas importante en el desarrollo de carcinoma de celulas escamosas
5. 5. Poblacion: 162 personas 120 H 42 M Edad media: 55.5 aos (24-85) Fumadores.
6. 6. De 162 pacientes 17 Transformacion maligna 16 H y 1 M 82% (14 Px) con antecdente de tabaquismo. De 53 fumadores 14 malignizaron (26%) 109 no fumadores 3 malignizaron (2.8%) Odds ratio de 12.7
7. 7. De los 17 Px con malignidad 9 Px tuvieron crecimiento sincronico (5.6% del total) 3 Px tuvieron crecimiento metacronico (1.8% del total) 5 Px tuvieron crecimiento indeterminado (3.1% del total) La duracion del tabaquismo no fue estadisticamente significativa.
8. 8. De los 17 Px con malignidad 11 Seno maxilar 6 Etmoidal o cavidad nasal 12 con T3 o menos (Todos sobrevivieron) 5 eran T4 (Todos muerieron) Supervivencia media 14 meses.
9. 9. De los 17 Px a 14 se les realizo cirugia 4 de ellos tuvo recurrencia 2 con T4 y 2 con T3 3 con radioterapia despues de la cirugia La reaparicion media de la recirrencia fue de 6.3 meses.
10. 10. El tabaquismo y la infeccion por VPH si representan un FR. La edad no represento un FR.
11. 11. El tabaquismo esta asociado con la transformacion maligna en pacientes con PNI Se requiere de un seguimiento estrecho en pacientes fumadores con PNI.