Módulo 5

Esquema secuencial y registro.

Monitoreo y validación

del Cambio/Switch

“Fase Final

para la

Erradicación de

la Poliomielitis”

-Argentina-

Curso Auto administrado

En los módulos anteriores hemos profundizado sobre la importancia del switch o cambio, el proceso de vacunación segura y las buenas prácticas de cadena de frío y gestión de residuos. En este módulo vamos a abordar el esquema secuencial de la vacunación antipoliomielítica, cómo realizar el registro de las dosis aplicadas, su seguimiento y conocer que es el Monitoreo y Validación del switch o cambio .

Los objetivos de aprendizaje para este módulo son:

Conocer el esquema secuencial de vacunación antipoliomielítica en Argentina y cómo realizar el registro de las dosis aplicadas.

Identificar en que consiste el Monitoreo y la Validación del switch/ cambio y ¿cuál es el rol del vacunador?

Los temas clave que se presentan son:

Esquema de vacunación recomendado

Registro de dosis aplicadas de bOPV e IPV

Rol del vacunatorio en el Monitoreo y Validación del switch o cambio

Esquema secuencial de vacunación antipoliomielítica

Este esquema se usará únicamente para todos los niños que inicien su vacunación anti poliomielítica a partir de mayo de 2016: Mayores de 2 meses y menores de un año no vacunados previamente contra la poliomielitis.

¿A quiénes vacunamos con IPV?

Se aplicará la 1ª dosis con vacuna IPV: A los niños de 2 meses y a todos los menores de un año (hasta los 11 meses y 29 días) que inicien su esquema de vacunación antipoliomielítica luego del día del switch/ cambio.

¿A quiénes vacunamos con bOPV?

- A niños que iniciaron el esquema con tOPV continúan con bOPV

- A niños que iniciaron el esquema con IPV: a los 6 meses, entre los 15-18 meses y al ingreso escolar.

Los niños que ya hubieran iniciado su esquema con tOPV (oral) continúan con bOPV (oral)

El esquema secuencial inicia con IPV y

continúa con bOPV

Dosis Edad

1° dosis con IPV 2 meses

2° dosis con IPV 4 meses

3° dosis con bOPV 6 meses

1° refuerzo con bOPV 15-18 meses

2° refuerzo con bOPV Ingreso escolar

Como registrar las vacunas en el carnet • Los carnet de vacunación están actualizándose para que incluyan un espacio

para registrar la dosis de IPV y tOPV separadamente.

• Mientras no estén disponibles estos carnets , registrar la(s) dosis de IPV e bOPV, identificando claramente que se administró en el carnet de vacunación. • Registrar la fecha, lote y firma de quien administró

Como registrar las vacunas

• Tanto la IPV como la bOPV deben registrarse individualmente.

• La IPV como la OPV deben registrarse por separado y nunca bajo el genérico “polio”.

PO L I O

Vacuna Dosis Fecha de administración Lote Vacunatorio Firma y sello

IPV 1° 15 de mayo de 2016 xhxhxh

IPV 2° 15 de julio de 2016 hdgdg

bOPV 3° 15 de setiembre de 2016 xvxvxv

EJEMPLO

Los vacunatorios son los que generan la información para mejorar y cuantificar problemas de salud relacionados con las enfermedades prevenibles por vacunación. Es muy importante la claridad y precisión en el registro de vacunas

No utilizar el nombre genérico “polio”. Registrar por separado

como IPV o bien bOPV.

Registro de dosis con incorporación de IPV

• Las planillas de registro se actualizarán para

incluir el esquema secuencial con bOPV- IPV.

• El personal de salud debe anotar cada dosis de vacuna administrada en forma nominal con número de documento de identidad.

Planilla de registro manual Registro informatizado

• Registro nacional (NomiVac) se actualizará en forma automática luego del día del cambio

• Los registros provinciales adecuarán sus sistemas al nuevo esquema.

Recordar: Especificar siempre que vacuna se aplicó (bOPV o IPV).

Seguimiento para garantizar la vacunación de los niños

Asegurarse de que todos los niños puedan acceder a la vacunación según el nuevo esquema secuencial del calendario nacional (IPV y bOPV ) Dar seguimiento a los niños para disminuir el abandono de los esquemas. Implementar estrategias que generen oportunidades de vacunación contra polio.

Para alcanzar altos porcentajes de población vacunada los programas de inmunizaciones deben conocer: • Población • Identificar personas vacunadas y no

vacunadas • Definir las acciones a implementar.

Para implementar las acciones de seguimiento es necesario un correcto registro de vacunación.

Monitoreo del cambio/switch

El Monitoreo consiste en la

visita a los vacunatorios y

centros de almacenamiento

para verificar que no hubiere

tOPV en los sitios de

almacenamiento, distribución

y aplicación, y que se está

utilizando el nuevo esquema

con bOPV e IPV.

Personas seleccionadas por las

autoridades del programa de

vacunas de la provincia y que

hubieren recibido una

capacitación específica como

MONITORES INDEPENDIENTES

para el cambio/switch .

¿Quiénes lo realizarán? ¿De qué se trata ?

Este proceso se iniciará en forma

inmediata al día siguiente del

cambio/switch

Tendrá una duración de dos

semanas, en las cuales su

vacunatorio podría ser visitado y

monitoreado.

¿Cuando? ¿De qué se trata ?

→ Visitarán lugares de almacenamiento de tOPV

vacunatorios, hospitales y almacenes provinciales,

para verificar que no hay tOPV almacenada en los

equipos de frío del lugar.

→ y en los vacunatorios se está empleando el nuevo

esquema con bOPV e IPV.

→ Evaluarán la situación e informaran los resultados a los

responsables provinciales (jefes PAI)

→ Los monitores deberán implementar acciones

correctivas para asegurar que la tOPV sea retirada de

la cadena de frío

¿Cómo se realizará?

El monitor se presentará ante las autoridades del

vacunatorio para comenzar la visita.

El personal del lugar mostrará la documentación

solicitada por el monitor y permitirá el acceso a

los equipos de almacenamiento.

Es importante la colaboración con el trabajo del

monitor expresando dudas y problemas.

En el vacunatorio

Monitoreo del cambio/switch

¿Qué es la validación?

La VALIDACION del CAMBIO/SWITCH es la certificación emitida por los expertos

del Comité Nacional de Validación sobre el cumplimiento del retiro de la tOPV

de todos los vacunatorios del país, para ser presentada ante las autoridades

internacionales.

Involucra a los niveles: local, municipal, departamental, provincial y nacional.

Su finalidad es :

Controlar que no exista ningún frasco de tOPV en las heladeras o cámaras de frío,

y la existencia de bOPV e IPV para realizar la vacunación.

Los niños que comiencen con su esquema de vacunas contra la polio inician con IPV en sus dos primeras dosis (hasta el año de vida).

Los niños que ya han recibido dosis de vacunación contra la polio –

con tOPV- previo al cambio/switch continúan el esquema con bOPV.

Registrar las dosis aplicadas en los sistemas habituales, aclarando si

el vacunado se le ha administrado IPV/Salk, o bOPV/Sabin. Se mantendrá el registro nominal de las dosis aplicadas

especificando si la dosis corresponde a IPV/Salk, o bOPV/Sabin.

El Monitoreo tiene como objetivo primario garantizar y validar el retiro de la tOPV de la cadena de frío y evaluar la implementación del esquema secuencial.

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