INTRODUCCINLa vacunacin es considerada por la mayora del personal de salud como una de las estrategias ms eficaces de prevenir las enfermedades, discapacidades y mortalidad en la poblacin infantil.sta consiste en la induccin y produccin de una respuesta inmunitaria especifica protectora por parte de un individuo sano a diversas patologas, estimulando as el sistema inmunolgico para producir anticuerpos, inmunidad mediada por clulas, o ambos, lo cual protege el organismo contra antgenos especficos, responsables de ciertas enfermedades en los nios. (1,2,3)Las inmunizaciones son un medio ampliamente eficaz de prevenir las enfermedades infecciosas, y es uno de los logros ms destacados de la salud pblica y de la pediatra. Como consecuencia de las vacunaciones sistemticas de la infancia, la aparicin de enfermedades contagiosas frecuentes en otras pocas disminuy extraordinariamente en muchos pases de Amrica en la segunda mitad del sigloXX. Los programas que se han llevado a cabo sobre vacunacin han logrado la erradicacin mundial de la viruela, la eliminacin de los virus de la poliomielitis de tipo A, natural, en Estados Unidos y posiblemente del mundo en un futuro prximo, y una reduccin superior del 95 % de la enfermedad invasiva por Haemophilus Influenzae de tipo b (Hib). (4)Al lograr un xito muy importante con la erradicacin de la viruela, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) busc medidas que pudieran tener ese mismo xito con otras enfermedades infecciosas, y es as como en 1974 cre el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).En consecuencia, se estableci una accin conjunta con las naciones del mundo y organizaciones internacionales, con el objetivo de lograr coberturas universales de vacunacin con la finalidad de disminuir la morbimortalidad causada por enfermedades prevenibles por vacunas. En la regin de las Amricas, el PAI fue establecido durante la XXV Reunin del Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en Septiembre de 1977. (5,6)Los progresos en mejorar los programas de inmunizaciones en los pases de Latinoamrica han sido muy importantes, no slo por la mejora en las coberturas de vacunacin sino tambin por la incorporacin de nuevos productos biolgicos.En Amrica en general, existe una buena percepcin de la poblacin acerca de las vacunas. Esto se atribuye principalmente a la concientizacin social de la importancia de la prevencin y de la necesidad de evitar la propagacin de enfermedades. Es por ello que se despierta gran inters por explicar la participacin de las poblaciones en los programas de vacunacin y determinar los aspectos sociales y culturales que motivan a esta prctica. (5)En Venezuela, el documento "Plan de reimpulso del programa nacional de inmunizacin a la poblacin venezolana. Venezuela 2010", seala que en el ao 2008 las coberturas para la mayora de las vacunas estaban por debajo de 80%. Slo la cobertura para BCG y para la SPR, de acuerdo al documento, supera 90%. Esto significa que la cobertura para todas las vacunas est por debajo del nivel internacionalmente aceptado como conveniente para cortar la cadena de transmisin de las enfermedades prevenibles por vacuna. (7)Hay que hacer notar que las estrategias de comunicacin e informacin acerca de las vacunas favorecen la participacin comunitaria para el cumplimiento del esquema nacional de vacunacin en Venezuela. As mismo, se deben conocer las principales causas de la no vacunacin, tales como los obstculos, mitos, creencias y la falta de informacin entre las madres que no comprenden plenamente la importancia de vacunar a los nios (8,9)Este estudio examin diversos conceptos que permitieron comprender y justificar la necesidad de evaluar cules son los elementos cognitivos, afectivos y conductuales que subyacen a la aceptacin del cumplimiento del calendario de vacunacin por parte de las madres. Tal como define Salazar, la actitud comprende estos tres componentes, los cuales predisponen a actuar de cierta forma ante ciertas situaciones o circunstancias. (10)En concordancia con lo anteriormente sealado, surgen las siguientes interrogantes: Cul es el conocimiento que tienen las madres sobre el calendario de vacunacin de sus nios?, Cules son las percepciones que tienen sobre ste?, Cul es la conducta que siguen para el cumplimiento o no del calendario de vacunacin de sus nios?.Para dar respuestas a las interrogantes anteriormente planteadas, surgi la iniciativa de realizar la presente investigacin con la finalidad de determinar la Actitud de las Madres en el Cumplimiento del Calendario de Vacunacin en Nios Menores de 6 Aos, en el Servicio de Hospitalizacin de Pediatra del Hospital de Nios Dr. Jorge Lizarraga. Septiembre Octubre 2010.La importancia de las vacunas en los niosUna de la acciones ms importantes al crecer los seres humanos es la aplicacin de las vacunas en las etapas tempranas de la vida.Estas han contribuido de manera fundamental al bienestar de la poblacin, su objetivo principal es erradicar la enfermedad o prevenir la enfermedad en las personas o en grupos de ellas.Las vacunas, estas sustancias creadas desde hace ms de un siglo son uno de los amigos ms poderosos de los nios y las nias en el mundo.Dan proteccin personal, hacen que los nios o personas sean menos susceptibles a las infecciones y adems favorecen que en el grupo donde conviven estos nios se controlen las enfermedades o su diseminacin.Al recibir una vacuna el cuerpo produce una respuesta que crea defensas contra el agente que se aplica, as cuando el nio se expone a la enfermedad ya su cuerpo tiene elementos preparados a causa de la vacuna que reconocen al atacante y lo destruyen, logrando que el nio no se enferme por ejemplo si nuestro nio entra en contacto con otro nio enfermo con varicela-Las vacunas que existen atacan muchas enfermedades ahora como: sarampin (gracias que se vacuna a todos desde hace mucho tiempo no hay casos de sarmpin en el pas), varicela, meningitis por bacterias como tuberculosis, neumococo y hemophilus tipoB, paperas, polio, tosferina, ttano, difteria, gripe por virus influenza, entre otras.La primera vacuna que recibe el recin nacido es elcalostroo sea la primera leche que sale del pecho materno en las primeras horas despus de nacer, este calostro al ser ingerido cubre las paredes de la va digestiva y se absorbe estimulando elementos de defensa en el nio. Se inicia el esquema de vacunas con la vacuna en el brazo para la tuberculosis y la primera dosis de hepatitis B. El esquema continua a los 2,4,6 meses y los refuerzos a los 15 meses, a los 4 y seis aos. Adems existen nuevas vacunas para los adolescentes , adultos y adulto mayor.La aplicacin de las vacunas puede producir molestias en el sitio de la aplicacin, en la cara anterior del muslo, pasajeras y malestar general como fiebre e irritabilidad en la mayora de los casos. Son pocos los nios que tienen alguna reaccin ms fuerte como convulsiones asociadas a la fiebre.Lo usual es dar un medicamento que baje la fiebre y los sntomas como el acetaminofn en su presentacin lquida y sin otros medicamentos agregados.No se debe usar acidoacetilsaliclico (Aspirina ) en los nios.El registro de las vacunas en el carn de salud del nio es muy importante pues orienta al personal de salud sobre la proteccin que este tien, por esto este documento tiene una importancia similar a nuestra cdula de identidad. Recordar que es requisito presentarlo para la matrcula en el centro educativo. Se debe cuidar con esmero.El ofrecer la oportunidad de vacunar a los infantes por los sistemas de salud en cada pas es la mejor inverin financiera que se puede hacer.La prevencin, eliminacin en algunos pases y hasta erradicacin de enfermedades como la viruela en el mundo- que pueden causar secuelas de varios tipos o en casos fatales la muerte de la persona afectada,el poder tener una mejor calidad de vida en las poblaciones infantiles,el control de infecciones o la diseminacion de las mismas a todos los niveles de poblacin son medidas en las cuales cualquier gobierno esta interesado y se deben fortalecer.