PARASITOLOGÍA MÉDICANociones básicas

Dr. Francisco Pérez PazmiñoPUCE

CONCEPTOS INICIALES Los PARÁSITOS son seres inferiores

que se aprovechan de un ser superior a ellos para alojarse y nutrirse

El PARASITISMO es un forma de simbiosis

Originalmente fueron de VIDA LIBRE, evolucionaron, se asociaron y se adaptaron

TÉRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGÍA

HOSPEDERO DEFINITIVO: un ser que aloja la etapa ADULTA (madura) del parásito y en el cual ocurre la reproducción SEXUAL

HOSPEDERO INTERMEDIARIO: aloja la etapa de LARVA (inmadura) del parásito y en el cual se cumple una forma de reproducción ASEXUAL

TÉRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGÍA

RESERVORIO: un ser dentro del cual viven los parásitos, se multiplican y son una fuente de infección

VECTOR: un invertebrado (artrópodo) que transmite el microorganismo al hospedero

VECTOR MECÁNICO: moscas que transportan huevos de helmintos en sus patas y contaminan agua y alimentos

VECTOR BIOLÓGICO: transportan el parásito en su interior y lo transmiten a través de la picadura

TÉRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGÍA INFECCIÓN PARASITARIA: por un

ENDOPARÁSITO (ingresa al hospedero; ej.: Plasmodium vivax)

INFESTACIÓN: por un ECTOPARÁSITO (en contacto pero no dentro del hospedero; ej.: Phtirus pubis)

ENFERMEDAD PARASITARIA: sintomatología clínica; ej.: disentería amebiana

TÉRMINOS UTILIZADOS EN PARASITOLOGÍA

ZOONOSIS: infección transmitida por animales vertebrados

PARÁSITOS PERMANENTES PARÁSITOS TEMPORALES PARÁSITOS PATÓGENOS; ej.:

Entamoeba histolytica PARÁSITOS NO PATÓGENOS; ej.:

Entamoeba coli

TAXONOMÍA CLASIFICACIÓN: protozoarios

(unicelulares), helmintos (pluricelulares), artrópodos

REINO – SUBREINO – PHYLUM – SUBPHYLUM – CLASE – ÓRDEN – FAMILIA – GÉNERO – ESPECIE

NOMENCLATURA: Ascaris lumbricoides

ENFERMEDAD: ascariosis, giardiosis …

CICLO DE VIDA En los protozoarios: simple

(excepto en esporozoarios) > QUISTES, TROFOZOITOS

En los helmintos: complejo >

ADULTO, HUEVOS, LARVAS

PROTOZOARIOS

5 grandes grupos de protozoarios: Rizópodos (amebas) Mastigophoros (flagelados) Ciliados Coccidios (esporozoarios) Microsporidios

HELMINTOS

2 grandes grupos de helmintos: Nematelmintos (nematodos: gusanos

cilíndricos) Platelmintos (gusanos planos)

Cestodos (largos, cuerpo segmentado: TENIAS)

Trematodos (cortos, cuerpo no segmentado en forma de hoja: DUELAS)

FORMAS INFECTANTES E INVASIVAS

PROTOZOARIOS: INFECTANTE > QUISTE INVASIVA > TROFOZOITO

HELMINTOS: INFECTANTE > HUEVO O LARVA INVASIVA > LARVA O ADULTO

MECANISMOS DE ACCIÓN PATÓGENA

Dependen del tamaño, número y localización de los parásitos

MECÁNICOS: obstrucción intestinal por Ascaris lumbricoides

TRAUMÁTICOS: lesión de la mucosa por Trichuris trichiura (tricocéfalo)

BIOQUÍMICOS: uncinarias atraviesan la piel

MECANISMOS DE ACCIÓN PATÓGENA

INMUNOLÓGICOS: hipersensibilidad por el ciclo

pulmonar de Ascaris lumbricoides; reacción mediada por células en el

quiste hidatídico por Echinococcus granulosus

EXPOLIATIVOS: ingestión de sangre por Ancylostoma duodenale

MECANISMOS INMUNOLÓGICOS

RESPUESTA INMUNE HUMORAL: anticuerpos IgG/IgM anti-Toxoplasma; IgE y eosinofilia en ascariosis

RESPUESTA INMUNE CELULAR: respuesta tardía en parasitosis crónicas

REACCIONES INMUNES NO DESEADAS

ADAPTACIÓN INMUNOLÓGICA

Baja respuesta inmune Respuesta inmune no protectora Variantes antigénicas del parásito Disfraz inmune con los tejidos del

hospedero Interferencia a la respuesta Escape del macrófago

UTILIDAD DE LA INMUNOLOGÍA EN PARASITOLOGÍA

INMUNODIAGNÓSTICO: la respuesta inmune lenta, la persistencia de Ac a largo plazo y las reacciones cruzadas han limitado el uso de estas pruebas

Actualmente se trabaja en métodos de biología molecular (PCR)

INMUNIZACIONES: limitadas por variedad antigénica

FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS

Las parasitosis se favorecen por: Contaminación fecal Condiciones ambientales Vida rural Deficiencias en higiene y

educación Costumbres alimentarias Migraciones

PREVALENCIA

En el mundo puede haber hasta 20% de ascariosis (parasitosis cosmopolita)

En Sudamérica 12% de amebiasis

El 90% de casos de paludismo se encuentran en África

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Parasitosis cosmopolitas:

tricomoniosis, toxoplasmosis En África abunda la mosca tse-tse

y Anopheles En Ecuador: amebiasis y

helmintiosis en todo el territorio; en la costa y oriente: uncinariosis y paludismo

Paludismo (malaria): Esmeraldas y otras