PARAGONIMIASISTERCER SEMESTRE

GRUPO 15

INTEGRANTES:CUADRADO ANAORQUERA NELLY

RAMIREZ EDGARDVICUÑA DANIELA

ZAMBRANO JORGE

PARAGONIMIASIS

Tremátodos del genero Paragonimus

DISTOMATOSIS PULMONAR

50 ESPECIE

S

Mayoría Animale

s carnívor

os10 especies

Parásitos

humanos

Paragonimus westermani

Carnosos

Muy móviles

Café rojizo

Ovalada – casi esférica

Diámetro mayor: 1-2 cm

Ancho: 0,5 cm

Cubierto por pequeñas espinas en forma de escamas

MORFOLOGIA

HUEVO

CARACTERíSTICAS

Son operculados

Miden: 80x50 u

Café

LAS ESPECIES QUE AFECTAN AL HOMBRE:

• Paragonimus westermani

PAÍSES ORIENTALE

S

• P. africanus

ÁFRICA• P. kellicotti• P. mexicanus• P. caliensis• P. peruvianus• P. ecuadoriensis• P. amazonensis• P. rudis• P. napensis• P. inca• Paragonimus sp.

AMÉRICA

CICLO DE VIDADANIELA VICUÑA

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Ciclo de Vida

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La localización de los parásitos adultos es principalmente el pulmón, donde viven por parejas formando quistes.

Allí producen los huevos que caen a los bronquiolos y llegan a la laringe, pueden ser eliminados por la expectoración.

Ciclo de Vida de Paragonimus

O ser deglutidos y salir por las materias fecales.

Los huevos al caer al agua dulce liberan las larvas (miracidios), que entran a un caracol en donde se reproducen siguiendo las etapas de esporoquiste, redias y cercarias.

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Los primeros huéspedes intermediarios que son los caracoles pertenecen en Asia a la Familia Thiaridae, pero en Centro y Suramérica son caracoles pequeños de 2 a 4mm pertenecientes a la Familia Hydrobiidae.

Ciclo de Vida

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Ciclo de Vida Con las especies Aroapyrgus costaricensis, A. alleei y A.

colombiensis. Las cercarias son ovaladas con cola muy pequeña nadan en

el agua y penetran los segundos huéspedes intermediarios que son los cangrejos y otros crustáceos de agua dulce.

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En los que se enquistan y forman metacercarias.

Los segundos huéspedes intermediarios en América son pequeños crustáceos o cangrejos de agua dulce.

Ciclo de Vida

De los Géneros Pseudothelpus, Ptychopallus e Hypolobocera.

El hombre se infecta al ingerir crustáceos crudos con metacercarias estas se liberan en el duodeno, penetran en la pared intestinal y entran en la cavidad peritoneal, en donde se convierten en parásitos inmaduros.

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Los que migran a través del diafragma a la cavidad pleural y luego al pulmón, en donde maduran a parásitos adultos entre 5-6 semanas.

Ciclo de Vida

PATOLOGÍA Y PATOGENIANELLY ORQUERA

PATOLOGIA Y

PATOGENIA

Lesiones

Numero de parásitos

Los trayectos tisulares (migración)

Tiempo que permanecen los quistes (localizaciones

ectópicas)

DURANTE LA MIGRACIÓN:

Estimula la proliferación de

tejido conjuntivo Sera envuelto en

un capsula Se ulceran

Respuesta inmune no

favorable hará factible la

parasitación

Microabsesos + Hemorragias y

Desarrollo Granulomatoso

En la reacción tisular interviene:

- Presencia del parasito adulto- Huevos atrapados en el pulmón- Metabolitos excretados

Observar: -> Superficie del pulmón -> En la cara posterior -> Zona perihiliar

PRINCIPAL LOCALIZACION -> Pulmón

En la paragonimiasis también llegan a presentarse:- Focos de Atelecsia- Mucosa bronquial muestra congestión- Edema con abundante descamación epitelial

Mesenterio

Ganglios linfáticos

Medula Espinal

Testículos

Cerebro

Músculos

Pared intestinal

• Muere o abandona el quiste.

• Se contrae poco a poco.

Parasito

• Da lugar a la formación de un N. de tejido fibroso.

Nódulo• Produce una

reacción tisular de larga evolución.

R. Tisular

MANIFESTACIONES CLÍNICASANA CUADRADO

PERÍODO DE INCUBACIÓN: 2 – 20 díasMigración de los parásitos

inmaduros:• Diarrea• Dolor abdominal • Urticaria

FiebreDolor torácico

Disnea Tos

Tos y expectoración hemoptóica. Esta sintomatología semeja a una tuberculosis pulmonar

PULMONARES

Menos del 1% de los casos. Los síntomas son meningitis, encefalitis, aracnoiditis, síntomas derivados de la lesión, que ocupa espacio en el S.N.C.Convulsiones, diplopía y disturbios sensoriales

CEREBRALES

Cuando esta se encuentra comprometida puede producir parálisis o perdida de la sensibilidad.

MÉDULA

INVASION INTRAABDOMINA

L• Pared intestinal• Mesenterio • Hígado• Bazo• Riñón

Tumoraciones migratorias indoloras

Pared abdominal Ingle Muslo

Forma subcutánea

Raras ocasiones se presentan síntomas derivados de la invasión a escroto, músculo, pericardio, corazón, ojos, etc.

DIAGNÓSTICOEDGARD RAMÍREZ

Diagnostico. • Observación de huevos• Prueba de la PCR• Reacciones serológicas• Procedimientos imaginologicos.

Diagnostico El diagnostico se confirma mediante el

hallazgo de huevos en material fecal o expectorado.

Huevos aparecen de 8 a 10 semanas después de la infección.

Si existe compromiso cerebral el liquido CR será sanguinolendo y presentara eosinofilia. (raramente huevos)

Biopsia cerebral confirma el diagnostico.

Diagnostico

Paragonimina Prueba cutánea Extracto de parásitos adultos

que presentan 80% a 90% de sensibilidad.

Diagnostico.Prueba de ELISA. Sensibilidad de 92 % especificidad de 90%. Es la mas usada. Se realiza en suero o en LCR.

Diagnostico. Detección de antígenos. Inmunoblot con sensibilidad del 96%. Especificidad de 99% a 100%.

Diagnostico.Pruebas RXRadiografía simple que presenta 4 patrones pulmonares distintos: Sombras poco definidas y

sombras homogéneas Áreas quísticas de 4mm a 20 mm

o combinaciones de todas. También se puede usar TAC y

RM.

EPIDEMIOLOGÍA, CONTROL Y PREVENCIÓN

JORGE ZAMBRANO

EPIDEMIOLOGIA Para que el hombre se infecte, se requiere

la ingestión de cangrejos u otros crustáceos de agua dulce que se consumen crudos

Esta costumbre existe en países asiáticos y en cieros grupos de Sudamérica, donde se comen con limón en forma de ceviche

La prevalencia aumenta en áreas donde existen reservorios, bien sean animales o humanos y donde están presentes los dos huéspedes intermediarios apropiados, caracoles y crustáceos.

Se considera que solo en China existen 10 millones de casos.

SE CONSIDERA QUE SOLO EN CHINA EXISTEN 10 MILLONES DE CASOS.

PARAGONIMUS WESTERMANI PREDOMINA EN ASIA, MIENTRAS QUE PARAGONIMUS KELLICOTTI Y PARAGONIMUS MEXICANUS EXISTEN EN AMÉRICA DEL SUR.

EN PERU SE HA DESCRITO PARAGONIMUS PERUVIANUS.

EN COLOMBIA SE HA DESCRITO P. CALIENSIS EN ANIMALES Y P. MEXICANUS EN LOS CASOS HUMANOS DESCRITOS EN INDIOS EMBERÁ DE LOS DEPARTAMENTOS DE ANTIOQUIA Y CHOCÓ.

P. KELLICOTTI PREDOMINA EN ANIMALES Y SOLO EXISTEN UNOS POCOS CASOS EN HUMANOS.

En Colombia se conocían 3 casos aislados en años

anteriores a 1994.

El primer foco de paragonimiasis humana se detectó en una comunidad indígena (Indios Katios – Emberá del

departamento de Antioquia).

Este foco se descubrió por el caso índice de una indígena que consulto a

un hospital de Medellín con el diagnostico de tuberculosis pulmonar., en la cual se comprobó la presencia de

la parasitosis.

En esa zona fue posible identificar los caracoles y cangrejos infectados y reproducir el ciclo con gatos como

huéspedes definitivos.

Hasta el año 2000 se habían descrito cinco nuevos focos y 24 pacientes en comunidades indígenas Emberá en la costa Pacífica Colombiana.

En la ciudad de Medellín se encontró en el año 2005 un foco con 55% de cangrejos infectados, 25% de mamíferos con eta parasitosis y 0,7% de cangrejos con la forma infectante, pero en ausencia de casos humanos.

La prevención radica en evitar la exposición a este parasito, como:

Evitar la ingestión de cangrejos de agua dulce crudos o mal cocidos.

Cocinar los cangrejos a una temperatura mayor de 55° por más de 5 minutos.

Aislar la fuente de los mariscos de los posibles contaminantes.

Y en conjunto educar a la población de las zonas endémicas y revisar a los hospederos intermediarios.

PREVENCIÓN

Gracias…