PARASITOSIS II

Grupo #2 Galindo Flores, Marlene LeticiaHernandez, Yesira DanethLino Lopez, Sandra del CarmenMaltez, Roberto

Toxocariasis (Larva Migrans Ocular y Visceral)Etiología:Mayoría de los casos debido a Toxocara

canis.Gusanos hembras adulto viven en intestinos

de cachorros y madres lactantes.Los caninos excretan abundante cantidades

de huevos, que se germinan en el suelo.

Los humanos ingieren los huevos atreves de tierra, manos o fómites contaminadas. Los huevos al ser germinado liberan los larvas. Quienes penetran la pared intestinal.

A penetrar la pared del intestino se viaja atreves de la circulación hasta el hígado.

Ojo: Humanos no pueden excretar los huevos por que no pueden completar el maduración

El gusano redonda del gato Toxocara cati es menos frecuente de los casos de LMV.

Epidemiologia:Las Larvas de T. cañís se han descrito en casi

todo el mundo.Mas común en aéreas templadas y tropicales.Lugares donde perros son domesticado.

Ciclo de Vida de Toxocariasis

Patogenia:Larvas de T. canis secretan gran cantidad de

glucosiladas inmunilogicas.Eosinofilia.Lesion caracteristica (granulomas que

contiene eosinofilos, histocitos y colageno)

Manifestacion Clinica: (3 sindromes)LMVLMOToxocariasis encubierta

Sindromes Clinicos de Toxocariasis HumanaSíndrome

Síntomas Media de Edad

Dosis Infecciosa

Periodo de Incubación

Hallazgos de Lab

Elisa

LMV Fiebre, hepatomegalia, asma

5 años Moderada y alta

Entre semanas y meses

Eosinofilia, leucocitosis, IgE elevada

Elevado (≥1:16)

LMO Alteraciones visuales, granulamos perifericos

12 años baja Meses y años

Eventualmente ninguno

Bajo (≥1:512)

Toxocariasis encubierta

Dolor abdominal, Sx GI, debilidad, heptaomegalia, prurito, exantema

Escolar a Adultez

Baja a moderada

Semanas o años

Eosinofilia, IgE elevada

Bajo y moderado

Diagnostico:Eosinofilia ≥20%LeucocitosisHepatomegaliaFiebreSibilanciasAntecedentes de GeofagiaExposision a cachorros y perros salvajes.

Tratamiento:Albendazole: 400mg VO dos veces al día 5

díasMebendazole: 100 a 200 mg VO dos veces al

día por 5 díasPrednisona 1mg/kg/dia VO 2 a 4 semanas*

Teniasis

TeniasisParasitosis intestinal causada por platelmintos de la clase cestoda

pertenecientes al genero Taenia

Llega al hospedador por comer carne de cerdo o bovino, cruda o poco cocida

Los agentes parasitarios son: Taenia saginata (Bovino) y Taenia solium (cerdo)

Siendo la T. solium la mas temida por la autoinfeccion desarrollando una Cisticercosis en el hospedador

T. solium y T. saginata

• Escólex en forma piramidal, con 4 ventosas, róstelo y una corona de doble de ganchos. (1-2mm)

• Cuello: generador de las unidades anatomofuncionales, los proglotides.

• Escólex en forma cuadrangular con 4 ventosas sin ganchos. (1-2mm)

• Cuello: generador de las unidades anatomofuncionales, los proglotides.

T. solium y T. saginata

• Estróbilo: hasta 1000 proglótides• Proglótides: 5-13 ramas uterinas de aspecto

dendrítico y 150-200 masas testiculares.• Según madurez sexual serán jóvenes,

maduros o grávidos.• Los grávidos salen solos con menos

frecuencia.• Ovario bilobulado con lobulo ovariano

accesorio y carecen de esfínter vaginal• Hermafrodita.

• Estróbilo: hasta 2000 proglótides• Proglótides: 15-30 ramas uterinas

de aspecto dicotómico y 300-400 masas testiculares.

• Según madurez sexual serán jóvenes, maduros o grávidos.

• Los grávidos salen espontáneamente, sueltos y con movimiento activo, por el ano.

• Ovario bilobulado y posee esfínter vaginal.

• Hermafrodita.

T. solium y T. saginata: HuevosSemejantes e indistinguibles al microscopioEsféricos, 30-45m, capsula gruesa y membrana hialinaEn su interior se encuentra el embrión (oncosfera o hexacanto)El embrión posee 3 pares de ganchos

T. Solium y T. saginata : Ciclo Evolutivo

Patogenia, Patologia y ClinicaIncubación de 2 a 3 mesesSe puede albergar el parasito de manera

asintomática por mucho tiempo.Se presenta eosinofilia en rango de 6 a 34%.Acción toxica: cefalea, prurito, diarrea

eventual, apetito exagerado o inapetencia.Dolor abdominal (epigástrico o periumbilical)

con carácter de dolor de hambre.

Tratamiento:Prazicuantel 25mg/kg VO Dosis ÚnicaNiclosamida 50mg/kg VO Dosis Única

CISTICERCOSIS

EtiologiaTaenia Solium Taenia SaginataSe crian en cerdos

Epidemiologia

Manifestaciones clinicasConvulsiones >70% Psicosis Infarto cerebral Neurocisticercosis (neurocisticircosis

intraventricular, meningea, medular o ocular.

diagnosticoSospechar en pacientes con cambios de

conducta, neurologica cognitiva o trastorno de la personalidad.

Convulsiones, hidrocefalia, alteracion visual unilateral.

Diagnostico diferencialEncefalitis, infarto cerebral, una meningitis y

otras enfermedades.En estudios de imagen tuberculomas,

histoplasmosis, blastomicosis, toxoplasmosis, sarcoidosis, vasculitis y tumores.

TratamientoAlbendazon 15 mg/kg /dia vo, dos dosis, x 28

dias; maximo 800 mg/dia.Prazicuantel 50-100 mg/kg/dia vo, tres dosis al

dia, x 28 dias.Si se utilizan esteroides concomitantemente

con el prazicuantel, se utilizaran 100 mg/kg/dia .

Albendazol Composición: Cada tableta cubierta de ALBENDAZOL contiene 200 mg de

Albendazol. Cada 100 mL de ALBENDAZOL suspensión, contiene 2 g de

Albendazol.Mecanismo de acción: El ALBENDAZOL inhibe la polimerización de los microtúbulos, lo

que causa alteraciones degenerativas en las células del tegumento y del intestino, que impiden el trafico normal de glucosa. Además, interfiere en la fumarato-reductasa lo cual disminuye aún más el transporte de glucosa.

Prazicuantel En su mecanismo de acción destaca su especificidad

por actuar contra los gusanos; aumenta la permeabilidad de membranas de las células helmínticas para el paso de iones monovalentes y bivalentes, destacando el calcio  entre estos últimos. A concentraciones pequeñas aumenta la actividad muscular, que termina en contracción y parálisis espástica; con ello, el gusano pierde su capacidad de agarrarse a las paredes del intestino o de los vasos.

TRICURIASIS ( TRICHURIS TRICHIURA )

TRICHURIS TRICHIURANematodo o gusano redondo.Forma de látigo.Habita en ciego y colon ascendente.

El huésped principal es el ser humano, que adquieren la infección al ingerir los huevos embrionarios, en forma de tonel.

EPIDEMIOLOGIALa tricuriasis a parece por todo el mundo y

es mucho mas frecuente en comunidades rurales y pobres con condiciones sanitarias inapropiadas.

La mayor tasa de infección se produce en niños de 5 a 15 años de edad.

MANIFESTACIONES CLINICAS Dolor inespecífico en la fosa iliaca derecha o periumbilical.

Disentería crónicaProlapso rectalAnemia Retraso del crecimientoInsuficiencia cognitiva y del desarrollo Los adultos de Trichuris succionan aproximadamente 0.005 ml de sangre por gusano al día.

Diagnostico Debido a la elevada puesta de huevos, la

extensiones de heces suelen mostrar los huevos característicos de T. trichiura en forma de tonel.

TRATAMIENTOMebendazol: 100mg V.O 2 veces al día por 3 días o

500 mg V.O dosis única. (para todas la edades)Albendazol : 400 mg v.o en dosis única ( para todas

las edades)Nitazoxanida:1-3 años:100mg V.O 2 veces al día por 3 días. 4-11 años:200mg V.O 2 veces al día por 3 días. Adolecentes y adultos:500mg V.O 2 veces al día por 3

días.

Prevención La enfermedad se puede prevenir con el

cuidado de higiene personal.Mejora de condiciones sanitarias y evitando

el uso heces humanas como fertilizante.

Enterobiasis Enterobios vermicularesO infección por oxiuros

- Nematodo

- Gusano redondo

- Pequeño (1cm de longitud)

- Blanco y filamentoso y habita en el ciego en el apéndice y en las áreas adyacentes del íleo y colon ascendente

Epidemiologia Se produce en individuos de todas las edades Mas en climas templados

Mas frecuentes en estados unidos

Hombre único huésped conocido

Mas en niños de 5 a 14 años

La hembra grávida migra en la noche en la área perianal y perineal donde deposita hasta 15,000 huevos

Dichos huevos son convexos por un lado y aplanados por el otro con un diámetro de 30 por 60 ug

Se desarrollan en 6 horas y se mantienen viables hasta 20 días

Los humanos se infectan por vía fecal oral

Forma de infección RopaManos Uñas Sabanas y el polvo domestico

Después de la ingesta las larvas maduran para dar lugar a gusanos adultos en 36 a 56 días

Manifestaciones clínicasPicorSueño interrumpido

La migración aberrante puede producirApendicitisSalpingitis Epia PeritonitisHepatitis

tratamientoMebendazol 100mg vo dosis única para

todas las edades Repetida alas 2 semanas

Albendazol 400mg dosis única repetida alas 2 semanas

Pamoato de pirantel 11mg /kg

GRACIAS