PARASITOSIS TESIS imprimir

46
1. TEMA FACTORES SOCIO AMBIENTALES Y SU RELACIÓN CON LA PARASITOSIS INTESTINAL EN EL BARRIO LA LIBERTAD DE LA PARROQUIA EL VALLE DE LA CIUDAD DE LOJA 1

description

microbiologia

Transcript of PARASITOSIS TESIS imprimir

1. TEMAFACTORES SOCIO AMBIENTALES Y SU RELACIN CON LA PARASITOSIS INTESTINAL EN EL BARRIO LA LIBERTAD DE LA PARROQUIA EL VALLE DE LA CIUDAD DE LOJA2. PROBLEMATICALa parasitosis son infecciones causadas por parsitos que se alojan principalmente en el sistema digestivo originado por protozoos, vermes o artrpodos, que se puede adquirir a travs de los alimentos y/o el agua contaminada, por la picadura de un insecto o por contacto sexual.

La parasitosis intestinal en nuestro medio es una patologa respectivamente frecuente entre la pobreza extrema y en pases subdesarrollados debido a los problemas de contaminacin del agua y pocas condiciones de salubridad.

A nivel mundial, la parasitosis intestinal simboliza un significativo problema de salud pblica, ya que el 90% de la poblacin est infectada por uno o ms parsitos, siendo los pases en vas de desarrollo los ms perturbados, debido a la falta de acceso al agua potable y el saneamiento lo que trae repercusiones muy graves.

Segn la Revista Peruana de Epidemiologa, Estudios realizados en pases subdesarrollados de Sudamrica, Asia y frica, muestran que las prevalencias y factores de riesgo son con mayor prevalencia en edad escolar y preescolar con un 25% de parasitosis intestinal, siendo los ms prevalentes los Helmitos (Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura).

Segn Gerardo Casanova, infectlogo quien realizo estudios en mexico, con el tema factores de la parasitosis intestinal manifiesta que las consecuencias de las parasitosis pueden tener un efecto negativo en las personas que se encuentran en la etapa de crecimiento fsico e intelectual, debido a que los parsitos intestinales son un grupo de organismos que viven a expensas de los seres humanos, alojndose en su aparato digestivo y combatiendo por el consumo de las sustancias alimenticias, lo que propicia desnutricin, anemia y debilidad en general

Segn el artculo sobre el Mapeo de prevalencia y factores de riesgo causada por la parasitosis en Amrica Latina y el Caribe se estima que ms de 40 millones de preescolares y escolares estn expuestos a parasitosis intestinal y que la parasitosis intestinal ha mantenido su prevalencia pese a los avances tecnolgicos y mdicos en Latinoamrica. Estudios realizados por Marcos Brquez, en Per y Chile, mostraron que las parasitosis intestinales son ms frecuentes en poblaciones rurales que en urbanas, estos Estudios revelan que la parasitosis intestinal en el pas tiene alta prevalencia, siendo los ms frecuentes; Giardia lamblia, Hymenolepis nana, Fasciola hepatica y Ascaris lumbricoideslos, lo que constituye un problema de salud pblica. Estos parsitos estn estrechamente asociados a la pobreza, desnutricin y en especial a malos hbitos higinicos, dietticos y culturales, que involucran en particular a la mayora de las comunidades aborgenes que habitan.

En Ecuador las enfermedades parasitarias son epidmicas y producen serios problemas e incapacidad a miles de personas cada ao y constituye un grave problema de salud pblica debido a la falta de instalaciones sanitarias lo que obliga a la gente a realizar las deposiciones a la intemperie, en los ros o en zonas cercanas a los lugares donde los nios juegan o donde se prepara la comida.

Segn la doctora Karina Arteaga realizo un estudio en la provincia de Chimborazo sobre el parasitismo en nios preescolares quechuas se encontr que existe una prevalencia de varias infecciones parasitarias en nios pequeos de comunidades rurales quechuas que viven en la regin central de Ecuador, siendo los mas frecuentes Entamoeba histolytica, scaris lumbricoides, Giardia lamblia, Escherichia coli, Hymenolepis nana, Crypstosporidium parvum, Strongeloides setercorallis y Trichuris trichuira.

Estudios realizados en el ao 2011 por los autores Aaron D. Blackwell Michael D. Gurven, Lawrence S. Sugiyama, Melissa A. Liebert, Hillard S. Kaplan, de la universidad de California, Oregon, y de la Universidad de nuevo Mexico de los Estados Unidos de Amrica informan; las tasas de infeccin es de alrededor del 50 % en las poblaciones amaznicas ecuatorianas, con scaris el parsito ms frecuente, manifestando que en Ecuador existe una perspectiva preocupante: del 85% al 90% de la poblacin sufre de parasitosis.

En la Parroquia Chuquiribamba, cantn y provincia de Loja, estudios realizados en la escuela Gonzlez Surez, manifest una prevalencia del 97% de la poblacin estudiada. Los datos segn el anlisis coproparasitolgico indican que el 97% de la poblacin infantil estudiada se encontraban parasitados, con una influencia de poliparasitosis en un 77%. Segn los parsitos intestinales ms frecuentemente identificados fueron E. Histoltica 91%, Entamoeba Coli 51%, scaris Lumbricoides 26%, Giardia Lamblia 18%, Blastocistis Hominis 11%, Iodamoeba Butschli 11 %, Chilomastix Mesnili 3%, Hymenolepis Nana 3% y Tricocfalo 3%.

La parasitosis intestinal es un problema de salud presente en todos los estratos sociales que induce al enmascaramiento de enfermedades provocando complicaciones serias en el ser humano, por lo tanto es necesario que los(as) enfermeros (as) nos incluyamos en esta problemtica de salud ya que esta conducta nos lleva a investigar. Cmo los factores socio ambientales inciden con la parasitosis intestinal en el barrio la libertad de la parroquia el valle de la ciudad de Loja durante el periodo febrero-abril 2015.

3. JUSTIFICACIN

Las parasitosis intestinales constituyen una de las afecciones ms frecuentes en nios y adultos del mundo en desarrollo, ya que provocan trastornos que pueden ser evitados, La poblacin principalmente afectada es la infantil debido a su inmadurez inmunolgica y poco desarrollo de hbitos higinicos.Al considerar a la parasitosis como uno de los problemas principales de salud pblica, segn los datos que revelan en estudios realizados en los pases sub desarrollados de Sudamrica como frica y Asia en donde se registra un alto ndice de parasitosis siendo los ms afectados las personas que no cuentan con los servicios bsicos y pocas condiciones de salubridad, dando como consecuencia problemas de nutricin, crecimiento y desarrollo, bajo rendimiento escolar afectando as gravemente a la salud de la poblacin.

De la misma manera se reportan datos en Amrica latina que la parasitosis es asociada a la desnutricin y bajo rendimiento escolar siendo principalmente los mas afectados los nios, ligado esto a la falta de infraestructura sanitaria, la pobreza y esencialmente los malos hbitos higinicos; dando como consecuencias una poblacin infectada de parasitismo; nuestro pas no es la excepcin existe una alta incidencia de poliparasitosis debido a las malas practicas higinicas, falta de instalaciones sanitarias, manejo inadecuado de la eliminacin de excretas y no potabilizacin del agua.

A nivel local la parasitosis segn resultados obtenidos de investigaciones realizadas en Chuquiribamba en la escuela Gonzles Surez, registr que existe una prevalencia muy alta de parasitosis siendo principalmente los mas afectaos la poblacin infantil.Por consiguiente como parte activa del equipo de salud teniendo como obligacin Promocionar la salud y Prevenir la enfermedad realizar esta investigacin con la finalidad de conocer cmo influye la parasitosis intestinal y los factores socio ambientales en el estado de salud de los moradores del Barrio la Libertad de la Parroquia el Valle de la Ciudad de Loja. Para lo cual realizar exmenes coproparasitarios a las familias integrantes y determinar que tipos de parsitos estn afectando a la comunidad y establecer los factores de riesgo, y adems realizar un programa educativo dirigido a los familiares del Barrio la Libertad.4. OBJETIVOS DETERMINAR COMO LOS FACTORES SOCIO AMBIENTALES INCIDEN CON LA PARASITOSIS INTESTINAL EN EL BARRIO LA LIBERTAD DE LA PARROQUIA EL VALLE DE LA CIUDAD DE LOJAOBJETIVOS ESPECIFICOS Establecer los factores de riesgo para la parasitosis intestinal en los moradores del Barrio la Libertad de la Parroquia el Valle de la Ciudad de Loja Identificar las causas que ocasiona la parasitosis intestinal en los moradores el Barrio la Libertad de la Parroquia el Valle de la Ciudad de Loja Determinar la presencia de parsitos a travs de un examen coproparasitario en los moradores el Barrio la Libertad de la Parroquia el Valle de la Ciudad de Loja Capacitar a las familias del Barrio la Libertad mediantes programas educativos sobre higiene personal y enfermedades ms comunes causadas por la parasitosis. 5. INDICE

5.1 Definicin de parasitosis intestinal

5.2 Clasificacin (caractersticas, signos y sntomas) de los parsitos

5.2.1 PROTOZOOS

5.2.1.1 amebas

5.2.1.2 flagelados

5.2.1.3 coccidios

5.2.1.4 ciliados

5.2.2 HELMINTOS

5.2.2.1 nematodos

5.2.2.2 trematodos

5.2.2.3 cestodos

5.3 Factores de riesgo que inciden en la parasitosis intestinal

5.3.1 Inadecuada higiene personal

5.3.2 Inadecuada higiene de los alimentos

5.3.3 Inadecuado consumo de agua

5.3.4 Acumulacin de basura

5.3.5 Presencia de vectores

5.3.6 Presencia de roedores

5.3.7 Enfermedades transmitidas por vectores

5.4 Causas y consecuencias de la parasitosis intestinal

5.4.1 Bajo rendimiento escolar

5.4.2 Dficit de crecimiento y desarrollo

5.4.3 Presencia de enfermedades

5.5 Medidas preventivas de la parasitosis intestinal

6. METODOLOGIA

TIPO DE ESTUDIO:

El estudio denominado Factores socio ambientales y su relacin con la Parasitosis Intestinal en el Barrio la Libertad de la Parroquia el Valle de la Ciudad de Loja es de tipo descriptivo ya que nos permitir conocer aspectos fundamentales de la investigacin, los mismos que interpretaremos y organizaremos de forma ordenada.

REA DE ESTUDIO

El presente trabajo de estudio se va a realizar EN EL BARRIO LA LIBERTAD DE LA PARROQUIA EL VALLE DE LA CIUDAD DE LOJA ubicado junto al Barrio el paraso y el Barrio Jipiro alto al nor-este de la ciudad de Loja. UNIVERSO

Son 250 moradores que habitan en el Barrio la Libertad de la Parroquia el Valle de la Ciudad de Loja

MUESTRA

La muestra estar conformada por los 60 habitantes del barrio la Libertad..

Criterios de inclusin: Estar determinada por los (as) moradores que deseen participar en la investigacin.

Criterios de exclusin: Estar definida por los habitantes que no pertenezcan al barrio La Libertad.

TECNICA E INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCION DE DATOS

Para la recoleccin de la informacin se utilizar una encuesta y gua de observacin con la finalidad de obtener datos que nos permitirn un manejo estadstico ms apropiado de los mismos.

A dems sern los resultados de los exmenes coproparasitarios.METODOS UTILIZADOS PARA EL ANALISIS DE LOS RESULTADOS.

Para el anlisis e interpretacin de los resultados de las encuestas utilizaremos tablas cruzadas realizadas en el programa Excel.

RECURSOS

Humanos

Investigador: Henry Satama

Poblacin en estudio: los (las) moradores del Barrio la Libertad de la Ciudad de Loja.

Materiales

Libros

Computadora

Internet

Flash memory

Cmara fotogrfica

Copias

Impresiones

Carteles

Recipiente recolectores de muestra para heces

Material de escritorio: Esferos, lpiz, borrador, corrector, resaltador, cuaderno, etc.

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES VARIABLESCONCEPTODIMENSIONESINDICADORESCALA

VARIABLE DEPENDIENTE

Factores socio ambientales

VARIABLE INDEPENDIENTE

Parasitosis intestinal

Los factores socio-ambientales son el reflejo del entorno socio-cultural que afecta al desarrollo del aprendizaje y al rendimiento e importancia del medio familiar, el desarrollo cultural, el nivel socio-econmico, las diferentes clases sociales, para la determinacin de las caractersticas econmicas y sociales de una poblacin.

Son infecciones intestinales que pueden producirse por la ingestin de quistes de protozoos, huevos o larvas de gusanos o por la penetracin de larvas por la va subcutnea, desde el suelo segn el tipo de parasito y la afectacin que provoquen en los distintos rganos y sistemas.Saneamiento ambiental

Examen coprolgico

Infraestructura sanitaria Servicio higinico ( )

Disposicin de excretas

pozo ciego ( )

Pozo sptico ( )

letrina ( )

alcantarillado ( )

Disponibilidad de agua potable ( )

lluvia ( )

entubada ( )

pozo ( )

Insalubridad

Presencia de insectos y roedores. ( )

Presencia de basura. ( )

Carencia de servicios bsicos. ( )

scaris

Positivo ( ) Negativo ( )

Trichuris trichuria Positivo ( )

Negativo ( )

Entamoheba histolytica Positivo ( ) Negativo ( )

Tenia solium

Positivo ( ) Negativo ( )

Guardia lambia Positivo ( )

Negativo ( )

7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADESTIEMPO DE MES

20142015

Octubre

NoviembreDiciembreEnero Febrero Marzo Abril Mayo JunioJulioAgosto Septiembre

Elaboracin del proyecto XX

Tramites de pertinencia y aprobacin del proyecto de tesis.Xxx

Recoleccin de informacinx

Procesamiento de la informacin xx

Tabulacin y anlisis de datos x

Redaccin x

Presentacin de tesis y aprobacin XX

Tramites y sustentacin privada X

Tramites y sustentacin publica Xx

PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO

Los gastos de la tesis estarn financiados en su totalidad por el autor

DETALLECOSTO UNITARIOCOSTO TOTAL

Cmara Fotogrfica$95,00$ 95,00

Flash Memory$10,00$ 10,00

Esferos$ 0,60$ 4.80

Lpices $ 0,30$ 6.00

Borrador$ 0,20$ 1.00

Sacapuntas$0,50$ 0,50

Transporte$ 20,00$ 20,00

Alimentacin$ 30,00$ 30,00

Computadora$ 600, 00$ 600,00

Libros y copias$ 30,00$ 30,00

Internet$ 10,00$ 10,00

Impresiones $ 60,00$ 60,00

Elaboracin del informe final$ 250,00$ 250,00

$1106.6 $1117.30

5.1Definicion de parasitosis intestinalSon infecciones causadas por parsitos que se alojan principalmente en el sistema digestivo. Afectan principalmente a los nios, entre 1 y 5 aos. Los ms frecuentes son: Oxiurus, Ascaris, Giardias.

Las parasitosis intestinales son infestaciones producidas por parsitos

cuyo hbitat natural es el aparato digestivo de las personas y animales.

Tienen distribucin mundial, aunque estn estrechamente ligadas a la pobreza y a las malas condiciones higinico-sanitarias, por lo que aparecen ms frecuentemente en pases en vas de desarrollo.

En nuestro medio la incidencia de parasitosis est aumentando por diferentes factores: la amplia distribucin y el mercado mundial de los alimentos, la creciente inmigracin econmica y la mayor movilidad de las personas.(1)

Cmo se transmiten?Los parsitos son transmitidos a las personas por medio de alimentos o aguas contaminados con materia fecal que contiene los huevos de los parsitos.Los parsitos intestinales afectan con ms frecuencia a los nios que a los adultos. Los viajes, la inmigracin y la adopcin internacional han hecho que su incidencia aumente en los ltimos aos. Aunque los sntomas clnicos con frecuencia son inespecficos, algunos datos de la anamnesis pueden orientarnos en la prediccin del microorganismo causante. Es importante una anamnesis detallada donde se resuman los datos ms importantes que nos puedan orientar (viajes, contacto con agua contaminada, asistencia a guardera; sntomas como fiebre, sangre en las heces, vmitos, dolor abdominal, prurito anal, etc.). (1)(2)5.2 Clasificacion de los parasitosSegn su localizacin, estos se dividen en dos categoras: Endoparsitos y Ectoparsitos.En las cavidades internas y tejidos del hospedador habitan los endoparsitos y se clasifican de esta manera: intestinales, si habitan en el canal alimentario, vescula biliar, hgado y sus conductos. Tambin en la cloaca de reptiles, anfibios y aves. Son viscerales si se localizan en las diferentes vsceras y se subdividen en cavitarios o ce!ozoicos si es que viven en cavidades internas, incluyndose los vasos sanguneos y tisulares como as tambin histozoicos si es que parasitan los tejidos. (3)Tambin es necesario saber lo siguiente: los ectoparsitos se pueden dividir en permanentes y temporales. Con respecto a los primeros son aquellos que se hospedan por largos perodos (a veces toda la vida) y los segundos son en relacin con aquellos de breve permanencia. La clasificacin de los parsitos es amplia y ya, en estos aspectos, existe afirmado conocimiento en los mdicos especializados.(4) Este trabajo, que aspira a constituirse en un pequeo aporte para ellos, tambin lleva la intencin de ser accesible a la mayora de las personas la clasificacin que sigue trata de ser objetiva y detallada para dar una idea clara de conjunto. (5)CLASIFICACION DE LOS PARASITOSProtozoos intestinales

Amebas Flagelados Coccidios Ciliados

Entamoeba histolytica - Entamoeba dispar - Entamoeba coli - Entamoeba hartmanni - Entamoeba gingivalis - Endolimax nana - Giardia lamblia - Chilomastix mesnili - Dientamoeba fragilis - Trichomonas hominis - Enteromonas hominis - Isospora belli - Cryptosporidium - Balamtidium coli

Helmintos intestinales

Nematodos Trematodos Cestodos

Ascaris Lumbriocoides Trichuris Trichura Ancylosotma duodenale Necator Americanus Strongyloides Stercoralis Fasciola hepatica Fasciolopsis buski Tenia solium Tenia saginata Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

5.5 Nematodos

La cubierta est constituida por tres capas:

1. C. interna lipdica compuesta por ascarsidos y protenas

2. C. media quitinosa

3. C. externa o vitelina constituida por protenas tanificadas y mucopolisacridos. La capacidad de supervivencia de los

huevos depende principalmente del grosor de su cubierta. (6)ENTEROBIUS; Las hembras ponen los huevos en la regin perianal. Estos huevos pueden embrionar en 6 horas. Pueden ocasional autoinfecciones y retroinfecciones. Son muy contaminantes. En ambientes hmedos sobreviven hasta 3 semanas. Los huevos ingeridos eclosionan en el intestino delgado y los vermes adultos se localizan en el colon. Las mudas ocurren todas en el intestino. El perodo de prepatencia es de 36 a 53 das. Epidemiologia; Distribucin.- Cosmopolita. Ms frecuente en climas templados y fros que en los tropicales.Prevalencias.- Ms altas en nios que en adultos. Generalmente la prevalencia es doble en el sector infantil que en el resto de la poblacin. En Europa Occidental y U.S.A. la prevalencia general de la poblacin es de aprox. 30%. En la poblacin infantil 50-60%.Factores epidemiolgicos.- Ligados a la higiene personal.

Gran capacidad de diseminacin por la rapidez con que embrionan los huevos. En ambientes hmedos sobreviven hasta 3 semanas.(6)TRICHURISEl estado infectante es la Larva, que se desarrolla en el huevo en 2 semanas. En el hombre las Larvas entran en la mucosa del intestino delgado y vuelven al lumen en 10-15 das, emigran al ciego y alcanzan el estado adulto en menos de 30 das.EPIDEMIOLOGA.La mayor incidencia e intensidad se produce en nios de hasta 10 aos de edad. La concentracin de Acs. aumenta con la edad durante la infancia y disminuye despus. (3)FUENTES DE INFECCIN Suelo. Es la fuente principal de huevos. En estudios epidemiolgicos se han llegado a detectar huevos en el 70% de muestras de suelo analizadas. Hay huevos hasta 60 cm. de profundidad, aunque slo son infectantes hasta 20 cm.

Agua y depuracin.- El agua no es una fuente importante de huevos de Trichuris ya que estos sedimentan rapidamente. Pueden encontrarse en grandes cantidades en aguas no depuradas, pero son inactivados rapidamente por los procesos de tratamiento del lodo.

Vegetales contaminados.- Los huevos del parsitos son frecuentemente encontrados en vegetales irrigados con aguas contaminadas, pueden ser el origen de brotes epidmicos. La fertilizacin con excreta humanos es tambin peligrosa.

Hospedadores de transporte.- Se han aislado huevos de la mosca

domstica. Y los Hospedadores paratnicos.- Trichuris del perro y del cerdo.(5)5.6 Cestodes

El ciclo biolgico de estos parsitos externos se manifiesta con una etapa parasitaria sobre los animales, constituida por el estadio adulto, y una etapa de vida libre representada por huevos, larvas, pupas y adultos no alimentados, que viven en el medio ambiente, siendo ste, una fuente de reinfestacin cuando las condiciones de temperatura y humedad son las adecuadas (verano), aumentando la poblacin de pulgas en forma considerable. (7)Las pulgas (Ctenocephalides felis y canis), en todo el mundo, constituyen una de las afecciones ms comunes de perros y gatos y sus picaduras ocasionan serias molestias a los animales con lesiones en la piel y un trastorno o problema para los propietarios de las mascotas.

Se alimentan con sangre del animal, en perodos que varan de 20 minutos a 2 horas y pueden llegar a tener un perodo de ayuno de 18 meses.La picadura es dolorosa y muy pruriginosa (picazn), por consiguiente el animal se rasca y se lesiona la piel.

Los animales no descansan ni se alimentan en forma adecuada produciendo un enflaquecimiento progresivo, pueden estar anmicos y la anemia puede ser por mala alimentacin o por la accin de la pulga, que tiene una capacidad de ingerir 1/2 mm3 y a medida que se llena, elimina sangre por via rectal. (8)El ltimo par de patas est muy desarrollado lo que facilita el salto.

Las pulgas cuando tienen hambre y no hay perros y gatos, parasitan o se suben al hombre.

Estos parsitos, en ocasiones, estn infestadas por una tenia, muy comn en perros y gatos, llamada Diphylidium caninum, cuando el perro o el gato se comen a la pulga cuando se muerden por la picazn, ingieren sta forma larvaria de la tenia que se encuentra en la pulga, y en el aparato digestivo del perro o gato se desarrolla la tenia adulta, o sea que en este caso, la pulga se comporta como un husped intermediario de otro parsito que se desarrollar en forma adulta en el intestino de la mascota.(7)5.7 ProtozoosisLa amebosis (amebiasis) es la enfermedad producida por Entamoeba histolytica. Tiene inters sealar que otras amebas intestinales (Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Entamoeba chattoni, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii) no son patgenas y, por lo tanto no requieren tratamiento. Por otro lado, desde un punto de vista morfolgico, E. histolytica es difcilmente distinguiblede E. dispar (no patgena); la diferenciacin entre ambas especies puede realizarse mediante la deteccin de la adhesina Gal-GalNAc en heces. Esta diferenciacin tiene utilidad prctica, ya que la parasitacin por E. disparno requiere tratamiento mientras que la infeccin por E. Histolytica debe ser tratada.

La amebosis adopta tres formas clnicas diferentes: asintomtica, afectacin intestinal y manifestaciones extraintestinales (principalmente como absceso heptico) (5) (9)

6 Factores de riesgo que inciden en la parasitosis intestinal Existen muchos factores de riesgo que condicionan a padecer de mltiples enfermedades, y en este proceso de investigacin le daremos relevancia a algunas de ellas entre las que tenemos a las siguientes: insalubridad, consumo de agua contaminada, inadecuada higiene personal y de los a alimentos, manos sucias, adems se agrega el desconocimientos de los habitantes sobre las diversas causas y consecuencias que puede acarrear la parasitosis intestinal. (2)Inadecuada higiene personal: La falta de higiene personal es una de las condicionantes para contraer enfermedades que afecta al organismo del ser humano. Los nios son los ms vulnerables a los efectos negativos. Por tal motivo se debe recalcar la importancia de aseo diario en estos infantes, ya que ellos estn en proceso de crecimiento tienden a estar activo; juegan, corren y por estas actividades estn en contacto directo con la tierra, sudor y todos estos factores van a condicionan a la acumulacin grmenes. La higiene del nio en el hogar es responsabilidad de los padres o personas que estn a cargo del cuidado del infante. La Higiene brinda las normas para mantener la salud del cuerpo y la salud, adems nos permite gozar de la vida sanamente y hacerla ms hermosa, ensendole a preservarse de los agentes que pueden alterar la salud. Mediante el mantenimiento de su integridad fsica, intelectual y psquica, tienden a prevenir las enfermedades infectocontagiosas o su propagacin.

La higiene individual es un factor importante para la conservacin de la salud. Para realizarlo se necesita tener el concepto claro de la importancia del aseo del cuerpo, y la voluntad y disciplina para efectuarlo. La higiene del cuerpo debe ensearse al nio en el hogar, como factor importante en la formacin de su personalidad. Esta enseanza la debe continuar el maestro en la escuela, para robustecer lo enseado en el hogar. El aseo corporal se refiere a la limpieza de la superficie del cuerpo humano y de las cavidades orgnicas que se abren en esa superficie. Inadecuada higiene de los alimentos: ciertas circunstancias, o, a veces por desconocimiento personas que viven en estado de condiciones de insalubridad no tienen la debida cultura por la higiene de los alimentos; es por esta razn que se debe hacer hincapi sobre el correcto lavado de las frutas y vegetales adems de la debida preparacin de los mismos y coccin. (10)La primera recomendacin a aplicar podra ser la utilizacin de hipoclorito, ya que suele ser el producto de eleccin en el lavado de verduras. Sin embargo, parece ser que en las frutas la eficacia es sensiblemente menor. Mientras que en las verduras el producto se lava y se consume directamente, en las frutas hay que lavar primero, pelar despus y consumir. El principal inconveniente que se plantea es que la mayor parte del hipoclorito se consume en la cscara.Inadecuado consumo de agua: el agua es vital para la vida del ser humano, pero el mal uso de ella sera perjudicial para la salud; ejemplo de ello es que personas toman agua sin clorificarla y muchos menos hervida, esto es atentar con nuestro bienestar contrayendo as distintos tipos de parsitos.

La gran problemtica que tenemos hoy en da y el desastre se lo debemos al hombre que por su irresponsabilidad ha hecho que futuros descendientes vivan en un ambiente contaminado. La contaminacin del agua afecta a las plantas, a los animales y a las personas. En estos lugares hay ms bacterias que pueden producir sustancias txicas, que luego sirven de alimento a las plantas, a los peces y a otros animales. Acumulacin de basura: Las grandes acumulaciones de residuos y de basura son un problema cada da mayor, que se origina por las grandes aglomeraciones de poblacin en las ciudades industrializadas o que estn en proceso de urbanizacin; las cuales tienen una gran demanda de bienes de consumo que aumentan a su vez el volumen de desechos. Este tipo de desechos o basura se clasifican en: basura domstica e industrial. La basura domstica est formada principalmente de plsticos, cartones, papel, restos de comida, madera, cenizas y envases de cristal y de metal o de hojalata; que generalmente se acumula en lugares destinados para ello al aire libre y que originan muchos problemas higinicos y la proliferacin de numerosas bacterias y virus que causan muchas enfermedades, as como plagas, ratas, cucarachas y varios tipos de insectos dainos para el hombre; adems cuando llueve esta gran acumulacin de desechos contaminan las aguas cuando son arrastrados hasta los ros, los lagos y el mar; as como a los depsitos subterrneos de agua cuando estos se encuentran en terrenos permeables. Algunas veces la basura se elimina por medio de la incineracin, que tambin origina un desprendimiento de grandes cantidades de gases txicos y que contamina igualmente la atmsfera. Otro tipo muy importante de desechos que contamina mucho el ambiente son los cementerios o lotes de automviles viejos o inservibles y chatarra en general, que desprenden xidos y gases que despus son arrastrados por las lluvias y contaminan la tierra, el agua y la atmsfera. Al depositarse a cielo abierto la basura, los microorganismos que ah se producen son transportados por el viento contaminando el aire, el suelo y el agua, e incluso nuestros alimentos, gran parte de los residuos slidos no son desagradables y se acumulan provocando prdida en la calidad y productividad de los suelos y el agua. (5)7 Causas y consecuencias de la parasitosis intestinalEl parasitismo se distingue por dos factores biolgicos: el parsito y el husped. En el caso del parasitismo intestinal, una especie vive especficamente en el tracto del intestino. Algunas de las razones del por qu se desarrollan los parsitos son: 1. Tomar agua sin hervir, clorar o que no sea potable.2. Comer alimentos sin desinfectarlos adecuadamente; consumir verduras o frutas con cscara, sin lavar.3. Comer carne a media coser o no fresca.4. Tener animales cerca de los alimentos.5. No lavarse bien las manos despus de ir al bao y antes de preparar e ingerir algn producto. (1)

Los nios ms pequeos tienen el hbito de llevar las manos sucias a la boca, facilitando la introduccin de huevos y larvas de los parsitos, manteniendo de esa manera la va de infestacin.

Los huevos se diseminan en los diferentes ambientes del hogar, sobre todo en dormitorios y baos, contaminan los objetos, juguetes, alimentos, agua y piscinas. Como es de alta diseminacin las madres y hermanos de los nios infectados estn muy expuestas al contagio tambin. CONSECUENCIAS

Bajo rendimiento escolar: el bajo rendimiento escolar en los nios se debe a mltiples factores externos e internos y entre una de ella tenemos las enfermedades por parsitos ya que estos viven a expensas del husped y como los nios estn en proceso de crecimiento, lo parsitos oportunos no dejan que se cumpla a cabalidad con el proceso de desarrollo.

Otro de los factores que influye son los externos que en su totalidad estos nios de zonas urbanas estn incorporados a la poblacin econmicamente activa, es decir, se trata de infantes trabajadores que van a la escuela. Sus situaciones de vida son complejas y tienen serios problemas que pueden ir de enfermedades hasta malos hbitos, que les dificulta su buen rendimiento o permanencia en la escuela.

Las familias de los nios y nias son desorganizadas e inestables. No hay un control familiar ni inters para que el nio rinda de manera satisfactoria en los estudios. El deterioro de las condiciones econmicas hace que los padres decidan no enviar al pequeo a la escuela o que el nio no tenga tiempo de hacer sus deberes o estudiar, porque tiene que ayudar en la casa. Tambin influye el nivel educativo de los padres. Adems tiene problemas de desnutricin, y en muchos casos son agresivos, fastidiosos, indisciplinados, carecen de afecto y tiene baja autoestima. El medio donde se desenvuelven tiene una influencia negativa, sus amigos y la vida en familia y barrios hacen que los nios tengan problemas de disciplina y adaptacin.Dficit de crecimiento y desarrollo: es un problema prevalente, muy notorio en algunos nios de edad preescolar y escolar, por tal motivo es necesario que estos pequeos sean controlados por un mdico pediatra para su debida valoracin nutricional, ya que en ocasiones mltiples, el dficit de crecimiento se la debemos a enfermedades. (5)8 Medidas preventivas de la parasitosis intestinalEs de vital importancia conocer las acciones que puede realizar el individuo en su casa como: hervir el agua de consumo, lavar las verduras con agua y vinagre, cocinar muy bien los alimentos, lavarse las manos antes de manipular los alimentos y despus de ir al bao, promocionar la lactancia materna, no caminar descalzo en tierra o arena hmedas y mantener una buena limpieza general del hogar. Otras recomendaciones dadas por varios ministerios de salud de pases latinoamericanos sealan que es necesario mantener las casas libres de bolsas de basura que atraen moscas, roedores e insectos, lo cual si bien puede parecer difcil en comunidades rurales debido al deficiente servicio de aseo urbano, es sumamente necesario. (8)Filtrar y hervir el agua. El filtrado del agua se recomienda realizarse preferiblemente con un filtro de piedra. Para hervir el agua, deber usarse una olla de peltre o de acero inoxidable. Colocar a hervir el agua durante 10 minutos posterior a que rompa en hervor. Luego, se deja reposar y se toma de la olla con una taza limpia, descartando los residuos que quedan en el fondo de la olla. Este procedimiento garantiza la eliminacin de huevos de los helmintos y los quistes de los protozoarios.

Lavado de manos. Las manos deben lavarse antes de cada comida y/o merienda, despus de ir al bao, despus de cambiarle los paales a un bebe y cada vez que sea necesario. Debe realizarse con un jabn con actividad antibacteriana, preferiblemente. Se ha demostrado que el lavado de las manos no slo previene las infecciones parasitarias sino las infecciones bacterianas y virales.Lavar las verduras, frutas y hortalizas. Estas deben lavarse bajo un chorro de agua a presin. De manera, que se puedan eliminar de su superficie los quistes, los huevos o las larvas de los parsitos. Ni el vinagre, ni la sal, no los productos en sobres para lavar las verduras, eliminan a los parsitos.Mantener las uas cortas y evitar la onicofagia. El mantener las uas cortas y limpias evita la transmisin de ciertas Parasitosis que entran por la boca cuando existe el mal hbito de comerse las uas.Buena disposicin de excretas. Lo ideal es que todas las comunidades contaran con un sistema de cloacas. Que las aguas negras fueran posteriormente tratadas, antes de sus reutilizacin. La buena disposicin de excretas evita la contaminacin fecal de las aguas, que es la principal causa de Parasitosis en los pases en vas de desarrollo. (5)Diagnstico y tratamiento precoz de las enfermedades parasitarias intestinales. Aun si no presenta sntomas intestinales, recomendamos realizarse un examen de heces, al menos, una vez al ao. Cada vez que tenga algn sntoma intestinal (dolor abdominal, diarrea, gases, nuseas, etc), deber realizarse un seriado de exmenes de heces en un laboratorio especializado con el fin de demostrar la etiologa de sus sntomas y que el parasitlogo le indique el tratamiento de eleccin segn sea su caso. De esta manera, se har un diagnostico precoz y evitar la infeccin de otros miembros de su familia.Piense donde va a comer. Los ms recomendable es que comamos en nuestro hogar, porque generalmente, los alimentos son preparados con las medidas higinicas recomendadas y el agua utilizada es filtrada y hervida. En la calle, muchas veces, estas medidas no son cumplidas y el mayor porcentaje de sntomas intestinales ocurren despus de una comida realizada en la calle. (11)

MEDIDAS GENERALES PARA PREVENIR LA PARASITOSIS INTESTINAL Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos o comer y despus de ir al servicio sanitario o letrina.

Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas.

Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al carro recolector, as se evitan los criaderos de moscas, ratas o cucarachas que transmiten enfermedades.

En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10 minutos o ponerle cloro (tres gotas de cloro por cada litro de agua).

Tener un sistema adecuado de disposicin de excrementos (como primera medida tener letrina o interior de agua).

Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis, principalmente.

Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada.

Mantener la vivienda, los pisos, las paredes y los alrededores limpios y secos.

Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo, como la tierra o la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe contaminacin fecal.

Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes condiciones higinicas. (5)9 Tratamiento para la parasitosis intestinalPara combatir a los protozoarios suelen recomendarse medicamentos como secnidazol, tinidazol, metronidazol y diodohidroxiquinolina.

Los metazoarios requieren diversos antihelmnticos de amplio espectro efectivos, como albendazol, mebendazol y pirantel, que permiten eliminar diferentes variedades de parsitos con pocas dosis. (12) Si hay dolor de cabeza es recomendable controlarlo con un analgsico.

El malestar estomacal puede disminuir al tomar infusiones de hierbas.

Para que la recuperacin sea ms rpida es conveniente seguir una dieta balanceada, que puede apoyarse con multivitamnicos y complementos alimenticios.

En caso de que la infeccin sea causada por amibas o sea muy severa, se requerir de tratamiento especial que slo el gastroenterlogo puede prescribir.

En muchas ocasiones los sntomas se deben a una infeccin mixta, bacteriana y parasitaria, por lo que se requerir tratamiento antiparasitario y antibitico conjunto. (5) (9)

ANEXOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

AREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE ENFERMERIADistinguidos moradores del Barrio la Libertad, el motivo de nuestra presencia es para realizar un estudio que servir para elaborar el proyecto de tesis que tiene como objetivo el estudio denominado Factores socio ambientales y su relacin con la Parasitosis Intestinal en el Barrio la Libertad de la Parroquia el Valle de la Ciudad de Loja.

Pedimos de la manera ms comedida su ayuda para que se digne contestar las siguientes preguntas. Sus respuestas sern confidenciales y annimas. Las opiniones de todos los encuestados sern sumadas e incluidas en la tesis profesional, pero no se comunicarn datos individuales.

Le pedimos contestar este cuestionario con la mayor sinceridad posible. No hay respuestas correctas ni incorrectas. stas simplemente reflejan su opinin personal.

Lea las instrucciones cuidadosamente, recuerde solo debe marcar una opcin. Marque con claridad la opcin elegida con una cruz

Sexo:_____________________________ N.Edad: _________________________________________

Fecha: _________________________________________1. La vivienda donde usted vive es? Propia

( )

Arrendada

( )

Prestada

( )

2. La vivienda en la cual habita de que material es? Hormign armado

( ) Adobe

( ) Tabla

( )3. El agua que consumen diariamente en su hogar es? Potable

( ) Entubada

( ) Lluvia

( ) pozo

( )

4. El agua que consume es tratada? La hierve

( )

Le adiciona cloro

( ) Ninguna

( )

5. Aplican ustedes como moradores, normas de higienes tales como; responda SI o NO?

Si No Lavado de las manos antes de comer

( ) ( )

Lavado de las manos despus ir al bao

( ) ( )

Lavado de los alimentos antes de ingerirlos

( ) ( )

6. Se debe de lavar los alimentos antes de comer?Siempre ( ) Aveces ( )

Cuando le obligan( ) 7. Cules son los tipos de recoleccin de basura de los moradores de del barrio? Fundas ( )

Cartones ( )

Sacos ( )

Otros .

8. La eliminacin de la basura la realiza mediante? Carro recolector

( )

La entierra

( )

La quema

( )

La bota al aire libre

( )9. Con qu frecuencia pasa el recolector de basura por este sector? Una vez a la semana

( )

Dos veces a la semana

( )

Nunca

( )

10. La eliminacin de excretas donde la realiza? Servicio sanitario

( ) Letrina

( )

Pozo sptico

( ) Al aire libre

( )11. Ha recibido alguna informacin sobre los parasitos? Si ( ) No ( )

12. Nombre de los parasitos que ud conoce 13. Le gustara escuchar una charla sobre los parasitos y como prevenirlos?Si ( )

No ( )GRACIAS POR SU COLABORACINLoja 17 de Diciembre de 2014

Lic. Mg. Magdalena Villacs CobosCOORDINADORA DE LA CARRERA DE ENFERMERA DE LA UNL (E)En su despacho.-

Yo, Henry Eduardo Satama Loarte con cdula de ciudadana N 1104577869, estudiante del Internado de Enfermera, a usted muy comedidamente me dirijo para solicitarle lo siguiente:

Se emita el INFORME DE PERTINENCIA sobre la estructura y coherencia del Proyecto de Tesis denominado: FACTORES SOCIO AMBIENTALES Y SU RELACIN CON LA PARASITOSIS INTESTINAL EN EL BARRIO LA LIBERTAD DE LA PARROQUIA EL VALLE DE LA CIUDAD DE LOJA.Por la favorable atencin que d al presente le anticipo mis sinceros agradecimientos.

Atentamente:

f).

Sr. Henry Eduardo Satama LoarteESTUDIANTE DEL INTERNADO DE ENFERMERA

DEL REA DE LA SALUD HUMANA DE LA UNL.Gabriela Castillo. mapeo de la parasitosis{actualizado Sbado, 14 Septiembre 2013; citado el Mircoles, 28 Enero 2015, 15:33:45} disponible en: HYPERLINK "http://www.ppelverdadero.com.ec/pp-saludable/item/inspi-hara-mapeo-de-la-parasitosis.html"http://www.ppelverdadero.com.ec/pp-saludable/item/inspi-hara-mapeo-de-la-parasitosis.html

Dr. Andreas Ludwing Kalckler; citado el Mircoles, 28 Enero 2015, 18:30:25}disponible en http://www.andreaskalcker.com/es/salud/parasitos/99-par%C3%A1sitos.html

Revista peruana de epidemiologia; Prevalencia y factores de riesgo asociados a parasitosis intestinal en escolares del distrito de Los Baos del Inca , Per {actualizado 2 de agosto del 2010; citado lunes 02 de febrero de 2015, 18:13:45} disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/epidemiologia/v14_n2/pdf/a10v14n2.pdf

Rene Dvila. La parasitosis intestinal. HYPERLINK "http://journalmex.wordpress.com/"Journalmex Periodistas de Mxico. [actualizacin mayo de 2011; consulta el 28 de enero de 2015] Disponible en HYPERLINK "http://journalmex.wordpress.com/2011/05/05/la-parasitosis-intestinal"http://journalmex.wordpress.com/2011/05/05/la-parasitosis-intestinal

Saboy MI, Catal L, Nicholls RS, Ault SK Actualizacin sobre el Mapeo de prevalencia e intensidad de infeccin transmitida por las helmintiasis en Amrica Latina y el Caribe: un llamado a la accin. Trop Dis [Internet]. 2013;7(9):10. disponible en:: http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0002419#s1

Intestinales P, Pobladores EN, Localidades DEDOS, Amazonas A, Parasites I, Residents IN, et al. artculos originales / original articles intestinal parasites in residents of two localities of yurimaguas ,. 2010;4(2):12736. Dsiponible en: http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&cad=rja&uact=8&ved=0CE8QFjAF&url=http%3A%2F%2Fsisbib.unmsm.edu.pe%2Fbvrevistas%2Fneohel%2Fv4n2%2Fpdf%2Fa04v4n2.pdf&ei=0UbKVOLkF6XIsASet4DgDA&usg=AFQjCNHq9ZQ36W0KI5AsLo157Y3fIZ1Z0g&sig2=5_W3LsAxRAF4wI1IaqZe6g

Blackwell AD, Gurven MD, Sugiyama LS, Madimenos FC, Liebert M a., Martin M a., et al. Evidence for a peak shift in a humoral response to helminths: Age profiles of ige in the shuar of Ecuador, the Tsimane of Bolivia, and the U.S. NHANES. PLoS Negl Trop Dis [Internet]. 2011;5(6). Disponible en: http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0001218#abstract1

Lucas J. Gonzales Risco. Parasitosis Intestinal Y Su Repercusin En El Estado Nutricional De Los Nios Y Nias Del 1 A 7 Ao De Bsica De La Escuela Gonzlez Surez De La Parroquia Chuquiribamba Canton Y Provincia De Loja En El Periodo Abril Mayo 2010 Publicado: /10/2011] consulta el 29 de enero de 2015] disponible en http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/4117/1/GONZ%C3%81LEZ%20RISCO%20LUCAS%20JOSEPH%20.pdf

Oms. OMS | Diez datos sobre el saneamiento [Internet]. 2014 [cited 2014 Dec 12]. Available from: HYPERLINK "http://www.who.int/features/factfiles/sanitation/facts/es/"http://www.who.int/features/factfiles/sanitation/facts/es/.

1. Diagnstico CY. Parasitosis intestinales. 2009;6. disponible en HYPERLINK "http://www.binasss.sa.cr/poblacion/intestinales.pdf"http://www.binasss.sa.cr/poblacion/intestinales.pdf

5 Palma taania cervantes. factores de riesgo que inciden en la parasitosis intestinal. unl; 2009. p. 191.disponible en http://www.scielo.cl/pdf/rci/v26n5/art08.pdf

9 Prez-Molina JA, Daz-Menndez M, Prez-Ayala A, Ferrere F, Monje B, Norman F, et al. [Treatment of diseases caused by parasites]. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2010 Jan [cited 2014 Dec 8];28(1):4459. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20031280

10. Mej S. Prevalencia y Factores de Riesgo Asociados a Parasitismo Intestinal en Preescolares de Zona Urbana en Calarc, Colombia. 2009;11(1):7281.disponible enhttp://www.scielo.cl/pdf/rci/v26n5/art08.pdf

11. Elena L, Distancia DEEA. Redalyc.Prevencin de parasitosis intestinal mediante tcnicas de educacin a distancia. 2011;37:1047.

1. Diagnstico CY. Parasitosis intestinales. 2009;6. disponible en HYPERLINK "http://www.binasss.sa.cr/poblacion/intestinales.pdf"http://www.binasss.sa.cr/poblacion/intestinales.pdf

Palma taania cervantes. factores de riesgo que inciden en la parasitosis intestinal. unl; 2009. p. 191.disponible en http://www.scielo.cl/pdf/rci/v26n5/art08.pdf

9. Prez-Molina JA, Daz-Menndez M, Prez-Ayala A, Ferrere F, Monje B, Norman F, et al. [Treatment of diseases caused by parasites]. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2010 Jan [cited 2014 Dec 8];28(1):4459. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20031280

5. Palma taania cervantes. factores de riesgo que inciden en la parasitosis intestinal. unl; 2009. p. 191.disponible en http://www.scielo.cl/pdf/rci/v26n5/art08.pdf

10