Parcial informatica 2
-
Upload
paolacortesmolanorocky -
Category
Technology
-
view
310 -
download
2
Transcript of Parcial informatica 2
ENFERMEDADDE
GRAVES
PAOLA CORTES
ENFERMERIAV SEMESTRE
DEFINICION
•La enfermedad de Graves es la forma más común de hipertiroidismo.
•Ocurre cuando el sistema inmunológico ataca equivocadamente la glándula tiroides
•Sobreproducción de la hormona tiroxina.
La respuesta inmune anormal puede afectar los tejidos detrás de sus ojos, así como partes de su piel.
El nivel de tiroxina mayor en la enfermedad de Graves puede aumentar la tasa metabólica del cuerpo, dando lugar a multitud de problemas de salud.
Los anticuerpos atacan los folículos donde las hormonas tiroideas se almacenan y también estimulan la producción de más hormonas que conduce a mayores niveles de hormonas tiroideas en la sangre.
Como resultado, la producción de T3 y T4 ya no está bajo el control del sistema de retroalimentación de TSH normal, sino más bien como una respuesta a la estimulación por los autoanticuerpos.
En consecuencia, los niveles de TSH son generalmente muy bajos o incluso indetectables en pacientes con enfermedad de Graves, mientras que los niveles de T4 y T3 son elevados.
Es caracterizada por hipertiroidismo, bocio difuso, oftalmopatía y
ocasionalmente dermopatía, referida como mixedema localizado.
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.aurorahealthcare.org/healthgate/images/si2091.jpg&imgrefurl=http://www.aurorahealthcare.org/yourhealth/healthgate/getcontent.asp%3FURLhealthgate%3D%2522103635.html%2522&usg=__ZjlOQ56oexlNYgWFk5S1R7J4Iqc=&h=255&w=391&sz=19&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=IEf-yET-eJ_j7M:&tbnh=83&tbnw=127&ei=8HJgTdmiF9K9tgfe8by6DA&prev=/images%3Fq%3Denfermedad%2Bde%2Bgraves%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=705&vpy=94&dur=381&hovh=181&hovw=278&tx=189&ty=171&oei=5XJgTa6WBIrWtgeJ9ozRCw&page=1&ndsp=12&ved=1t:429,r:11,s:0
HISTORIA
La enfermedad Graves fue reconocida
y descrita por 3 médicos
Caleb Parry
Robert
Graves Kart von Basedow
ETIOLOGIA
Sin embargo, hay un grupo de pacientes
con esta enfermedad
que sufren hipotiroidismo debido a otros mecanismos.
La destrucción tisular autoinmunitaria y el
aumento en los anticuerpos inhibidores de los receptores
de TSH son los dos más descritos
La mayoría de los pacientes con
EG en los que se produce un fallo en la función tiroidea
han recibido tratamiento con
radioyodo o cirugía
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://fondosdibujosanimados.com.es/images/wallpapers/tsh-14272.jpeg&imgrefurl=http://fondosdibujosanimados.com.es/wallpaper/Tsh/&usg=__CxeWdUXArEdXB57IrYY6BidBuIU=&h=320&w=400&sz=12&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=weyocpKlyLcyjM:&tbnh=118&tbnw=148&ei=X3NgTYeyEc-3tgfIid3jCw&prev=/images%3Fq%3Dtsh%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=117&vpy=74&dur=114&hovh=201&hovw=251&tx=141&ty=139&oei=X3NgTYeyEc-3tgfIid3jCw&page=1&ndsp=13&ved=1t:429,r:0,s:0
EPIDEMIOLOGIA
La enfermedad de Graves es raramente mortal. Aunque puede aparecer a cualquier edad y en hombres o mujeres, la enfermedad de Graves es más común en las mujeres y por lo general comienza después de 20 años de edad.
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.glandulatiroides.com.ar/images/glandula21.jpg&imgrefurl=http://www.glandulatiroides.com.ar/quees2123.asp&usg=__NEXoVYMOhuoGt56s9EKeoDZmDkQ=&h=282&w=400&sz=24&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=wnN8ZBOApAAIlM:&tbnh=121&tbnw=171&ei=KXRgTZzWHpO3tweOhu3SCw&prev=/images%3Fq%3Dmujeres%2Bcon%2Benfermedad%2Bde%2Bgraves%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=716&vpy=76&dur=197&hovh=188&hovw=267&tx=172&ty=105&oei=t3NgTcr7JcbWtgew4P3xCw&page=1&ndsp=10&ved=1t:429,r:4,s:0&biw=1024&bih=382
La aparición de la enfermedad de Graves es generalmente progresiva y se desarrolla entre las edades de 20 y 40. Se puede presentar en niños, pero esto es muy inusual. Se considera una enfermedad rara con la presencia estimada en unos 5 casos por cada 10.000 personas.
SIGNOSY
SINTOMAS
Los tejidos del cuerpo están expuestos a niveles excesivos de hormonas tiroideas.
La presencia de bocio tóxico difuso es una ocurrencia común y se refiere a un agrandamiento de la glándula tiroides que produce en exceso de hormona tiroidea.
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://worksite.walgreens.com/library/graphics/images/es/14058.jpg&imgrefurl=http://worksite.walgreens.com/marketing/library/spanish_contents.html%3Fdocid%3D100135%26doctype%3D7%26langCd%3D1%26prn%3Dt&usg=__mRx_9HMVr1PAS9gsMcH0C1w0WyA=&h=320&w=400&sz=12&hl=es&start=36&zoom=1&tbnid=QpAf9bUqSryj8M:&tbnh=112&tbnw=140&ei=k3RgTaiOLc-5tgebrNiNDA&prev=/images%3Fq%3Dhipertiroidismo%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C856&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=315&vpy=74&dur=141&hovh=201&hovw=251&tx=176&ty=83&oei=f3RgTcu2MsvAtgeu5YnuCw&page=4&ndsp=14&ved=1t:429,r:2,s:36&biw=1024&bih=382
• Fatiga• Pérdida de
peso a pesar de un buen apetito
• Comportamiento Inquietud, nerviosismo, irritabilidad
• Alteración del sueño
• Irritación de la piel sobre las espinillas
• taquicardia
• La fibrilación auricular
• Los cambios en la libido
• Debilidad muscular
• Intolerancia al calor
• Temblor de las manos
• agrandamiento de la glándula tiroides
• Aumento de la sudoración
• Falta de aliento al ejercitarse
• Visión borrosa o doble
• Ojo hinchazón o enrojecimiento
• Cambios en la textura del cabello
• Cambios en el ciclo menstrual
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.sedet.es/webcms/usuario/noticias/miniaturas/200804111956420.jpg&imgrefurl=http://www.sedet.es/webcms/index.php%3Fmenu%3Dnoticias%26submenu%3Dver_noticia%26id_noticia%3D5333&usg=__TX0GtcQ0xjITHHlPPKZAl-qRn_8=&h=151&w=194&sz=31&hl=es&start=36&zoom=1&tbnid=HesdRfhmryxW5M:&tbnh=112&tbnw=144&ei=k3RgTaiOLc-5tgebrNiNDA&prev=/images%3Fq%3Dhipertiroidismo%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C856&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=693&vpy=142&dur=309&hovh=112&hovw=144&tx=65&ty=64&oei=f3RgTcu2MsvAtgeu5YnuCw&page=4&ndsp=14&ved=1t:429,r:5,s:36&biw=1024&bih=382
http://recetasytragos.com/hipertiroidismo-y-sintomas/
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.enfermedades.pro/wp-content/uploads/hipertiroidismo.jpg&imgrefurl=http://www.enfermedades.pro/tag/hipertiroidismo/&usg=__-ypYm8LOf_NChfNgUko7uneYi1Y=&h=200&w=220&sz=8&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=Z_IhP7ok76gSQM:&tbnh=112&tbnw=124&ei=cXVgTeDUDIqitgeOyYntCw&prev=/images%3Fq%3Dhipertiroidismo%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C20&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=505&vpy=108&dur=362&hovh=141&hovw=155&tx=42&ty=90&oei=f3RgTcu2MsvAtgeu5YnuCw&page=1&ndsp=12&ved=1t:429,r:3,s:0&biw=1024&bih=382
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_-mXRNZ2GwHA/SfOFzEI6DNI/AAAAAAAACUQ/BYTUWKMP918/s400/Aparato%2BReproductor.%2BCiclo%2BMenstrual.gif&imgrefurl=http://gratodoblog.blogspot.com/2009/04/embarazo-aparato-reproductor-ciclo.html&usg=__Qi-BaPAcTPZlqAicE1EPTtZSghk=&h=315&w=314&sz=21&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=i3Vflu84WR1jxM:&tbnh=129&tbnw=129&ei=3XVgTa3_EcSutwe28J27DA&prev=/images%3Fq%3Dcambio%2Bmenstrual%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C76&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=663&vpy=4&dur=483&hovh=225&hovw=224&tx=104&ty=139&oei=0HVgTYQwhra3B_emrdQL&page=1&ndsp=10&ved=1t:429,r:3,s:0&biw=1024&bih=382
La oftalmopatia se presenta en 44 - 51% de los casos y puede ser severa en 3 - 5% de los casos
Depósito de glucosaminoglicanos y fibroblastos en ladermis y tejido celular subcutáneo
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.scielo.br/img/revistas/abo/v68n4/26fig01.gif&imgrefurl=http://www.scielo.br/scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS0004-27492005000400026&usg=__eCLzjLk_KTH72sa-PpCmuTtlnCs=&h=338&w=397&sz=78&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=X3fc4FcN7iM7uM:&tbnh=130&tbnw=150&ei=KHZgTef1G9GltweRjoDtCw&prev=/images%3Fq%3Doftalmopatia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C140&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=609&vpy=68&dur=88&hovh=207&hovw=243&tx=166&ty=121&oei=KHZgTef1G9GltweRjoDtCw&page=1&ndsp=10&ved=1t:429,r:8,s:0&biw=1024&bih=382
ASOCIADACON…
Oftalmopatía de Graves es una enfermedad autoinmune que afecta a los músculos extraoculares (músculos que giran los ojos hacia arriba o hacia abajo y hacia los lados). La inflamación hace que el tejido detrás del globo ocular a hincharse, lo que obligó a la protuberancia del globo ocular.
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.medwave.cl/medios/atencionprimaria/adultos/CURSOmedHCUCHedAgosto06Vial/ParteIIOjoenEnfSistVidalFig2.jpg&imgrefurl=http://www.medwave.cl/atencion/adultos/hospclinicouchile2005/9/2.act&usg=__93uBeImLGa9YpNtQ8wr_e7KMPrg=&h=332&w=425&sz=34&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=OSRsGIeIgDBThM:&tbnh=130&tbnw=163&ei=KHZgTef1G9GltweRjoDtCw&prev=/images%3Fq%3Doftalmopatia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C140&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=177&oei=KHZgTef1G9GltweRjoDtCw&page=1&ndsp=10&ved=1t:429,r:7,s:0&tx=49&ty=83&biw=1024&bih=382
Dermopatía-mixedema pretibial se caracteriza por engrosamiento, zonas de la piel que se asemejan a una cáscara de naranja. Se encuentra en las espinillas debajo de las rodillas. Las lesiones suelen ser asimétricas y con frecuencia se acompaña de edema sin fóvea (cuando se presiona con un dedo en contra de una hinchazón en la zona durante 5 segundos y luego retírela rápidamente, sin sangría se deja en la piel).
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_SYXRr644EAA/Sj7DcCYh4qI/AAAAAAAACq4/kWY7H0iEatY/s400/GD.jpg&imgrefurl=http://elrincondelamedicinainterna.blogspot.com/2009/06/paciente-de-59-anos-con-edema-duro-de.html&usg=__ufF61RifBKu03sqvAeqDwTC7IkA=&h=294&w=400&sz=28&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=X1zaPIk0a-JmtM:&tbnh=131&tbnw=223&ei=tHZgTbCDPZCltwfWkvD3Cw&prev=/images%3Fq%3Ddermopatia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=332&oei=p3ZgTeHRK8qztwe00KTdCw&page=1&ndsp=10&ved=1t:429,r:4,s:0&tx=149&ty=21
Acropaquía es la inflamación del tejido blando de las manos y los pies causando "clubbing" o una apariencia bulbosa.
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.encolombia.com/images/revistas/reumatologia6399fig.3.jpg&imgrefurl=http://www.encolombia.com/reumatologia6399sindromedetunel.htm&usg=__I20S7cfrPQTDrH6cYfl8Qrpcsjk=&h=115&w=150&sz=10&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=3QvQQF6C_ZWvXM:&tbnh=92&tbnw=120&ei=33ZgTb2FJs64tgeV4YHOCw&prev=/images%3Fq%3Dacropatia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=231&oei=33ZgTb2FJs64tgeV4YHOCw&page=1&ndsp=10&ved=1t:429,r:2,s:0&tx=53&ty=19
CONSECUENCIAS
La enfermedad de Graves no es una afección potencialmente mortal si se trata, pero cuando no se trata, puede conducir a numerosos problemas de salud. La exposición prolongada a
niveles excesivos de la hormona tiroidea puede llevar a
Pérdida de peso.
Ansiedad.
La crisis tiroidea.
Grave acropaquía.
La progresión de la
oftalmopatía de Graves.
Osteoporosis.
Hipertiroidismo neonatal.
Problemas cardíacos
progresivamente grave
TRATAMIENTO
Cirugía.
La terapia con medicamentos.
La terapia con yodo radiactivo.
La elección del tratamiento depende de la edad y el estado general del paciente, el tamaño de la glándula
tiroides, y las preferencias del paciente.
DIAGNOSTICO
Examen físico completo y la historia
clínica.
Prueba de sangre mide los niveles de la
hormona tiroidea, hormona estimulante del tiroides (TSH) y tiroxina (hormona
tiroidea).
Captación de yodo radiactivo para producir tiroxina. Una gammagrafía
radiactiva o la imagen determinará si la tiroides está haciendo demasiado o muy
poco de la tiroxina.
http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.medicina-integrativa.net/wp-content/uploads/2009/08/tiroidesPalpacionLobuloD-300x225.jpg&imgrefurl=http://www.medicina-integrativa.net/los-anticuerpos-antiperoxidasa/&usg=__phMgA3MHLRQxVNGY_2Kcm0mBK_c=&h=225&w=300&sz=16&hl=es&start=10&zoom=1&tbnid=AMJu9b_zKMf4AM:&tbnh=114&tbnw=152&ei=zXNgTfTHC42utwfM0JX2Cw&prev=/images%3Fq%3Dmujeres%2Bcon%2Benfermedad%2Bde%2Bgraves%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1024%26bih%3D382%26tbs%3Disch:10%2C409&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=132&vpy=103&dur=318&hovh=180&hovw=240&tx=140&ty=118&oei=t3NgTcr7JcbWtgew4P3xCw&page=2&ndsp=12&ved=1t:429,r:6,s:10&biw=1024&bih=382
PREVENCION
Si no se trata, se puede debilitar el músculo cardíaco, dando lugar a insuficiencia cardíaca, y puede conducir a la osteoporosis o graves trastornos emocionales. La depresión, también puede tener efectos devastadores si no tratan la condición subyacente.
Elegir un profesional de la salud que está bien informado acerca de los trastornos
autoinmunes en general y las enfermedades de la tiroides en particular.
Explicar cómo se siente a su profesional de la salud. Puede que incluso quiere llevar un diario, tomar notas
breves acerca de sus síntomas que son los más molestos, cuando parecen ser los más difíciles de
tolerar .
Asegúrese de que su médico lo examina a fondo y las órdenes de las pruebas de laboratorio para
ayudar al diagnóstico de su condición.
Aunque no se conoce ningún método para "curar“, una dieta sana, ejercicio, meditación y otras terapias de mente-cuerpo han dado alivio a muchos pacientes y la comodidad, pero no
puede tomar el lugar del tratamiento médico estándar.
BIBLIOGRAFIA1. Graves' Disease. DISCOVER AND COMPARE ALTERNATIVE MEDICINE TREATMENT OPTIONS FOR. Sponsored by: The Society for the Promotion of Alternative Health (SPAH). Suite 401, 302 Regent Street, London W1B 3HH, United Kingdom. http://www.gravesdisease-options.com/2. Medifocus Guidebook on Graves' Disease. Updated: January 18, 2011. 108 Pages. http://www.medifocus.com/2009/landinge.php?gid=ND004&?a=a&assoc=msn3. Características clínicas, perfQ hormonal y marcadores de autoinmunidad de pacientes con enfermedad de Graves. Clinical characteristics, thyroid function profile and autoimmune markers in patients with Graves' disease. Cieza Diaz Deysy', Centeno Clemente Carmen', Pinto Valdivia MigueP. Recibido: 06/06/07 Aceptado para publicación: 23/10/08 http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2079/ehost/pdfviewer/pdfviewer?hid=105&sid=54f8840c-865f-4bda-9f0e-adbe135070d5%40sessionmgr104&vid=44. J. Mena, M.L. López-Hidalgo, A. Rodríguez y L. Cóndor. Enfermedad de Graves-Basedow y gestación. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España. Clin Invest Gin Obst. 2006;33(2):67-9. http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13085712&pident_usuario=0&pident_revista=7&fichero=7v33n02a13085712pdf001.pdf&ty=108&accion=L&origen=instituciones&web=www.elsevierinsituciones.com&lan=es
BIBLIOGRAFIA5. ABEL GONZÁLEZ-GONZÁLEZa, JOSÉ MARÍA RECIO ORDOVAb, ITZIAR AZNAR ONDOÑOc Y MARÍA DEL MONTE JARABO BUENOd Hipotiroidismo espontáneo en 4 pacientes con enfermedad de Graves-Basedow Endocrinol Nutr. 2009;56(5):273-6 aSección de Endocrinología y Nutrición. Hospital La Mancha- Centro. Alcázar de San Juan. Ciudad Real. España. bServicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España. cServicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna. Santa Cruz de Tenerife. España. dServicio de Análisis Clínicos. Hospital La Mancha-Centro. Alcázar de San Juan. Ciudad Real. España.6. DISCOVER AND COMPARE ALTERNATIVE MEDICINE TREATMENT OPTIONS FOR Graves' Disease Sponsored by: The Society for the Promotion of Alternative Health (SPAH) Suite 401, 302 Regent Street, London W1B 3HH, United Kingdom http://www.gravesdisease-options.com/7. Medifocus Guidebook on Graves' Disease Updated: January 18, 2011108 Pages http://www.medifocus.com/2009/landinge.php?gid=ND004&?a=a&assoc=msn8. Medifocus Guidebook on Graves' Disease Updated: January 18, 2011108 Pages http://www.medifocus.com/2009/landinge.php?gid=ND004&?a=a&assoc=msn
BIBLIOGRAFIA9. Graves' Disease Symptoms Copyright ©2010 Healthocrates.com All Rights Reserved. http://www.healthocrates.com/Graves-Disease_Symptoms10. Cieza Diaz Deysy', Centeno Clemente Carmen', Pinto Valdivia MiguePCaracterísticas clínicas, perfQ hormonal y marcadores de autoinmunidad de pacientes con enfermedad de Graves. Clinical characteristics, thyroid function profile and autoimmune markers in patients with Graves' disease. Recibido: 06/06/07 Aceptado para publicación: 23/10/08 http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2079/ehost/pdfviewer/pdfviewer?hid=105&sid=54f8840c-865f-4bda-9f0e-adbe135070d5%40sessionmgr104&vid=411. Medifocus Guidebook on Graves' Disease Updated: January 18, 2011108 Pages http://www.medifocus.com/2009/landinge.php?gid=ND004&?a=a&assoc=msn12. Medifocus Guidebook on Graves' Disease Updated: January 18, 2011108 Pages http://www.medifocus.com/2009/landinge.php?gid=ND004&?a=a&assoc=msn
13. Graves' Disease Treatment Copyright ©2010 Healthocrates.com All Rights Reserved. http://www.healthocrates.com/Graves-Disease_Treatment
14. Graves' Disease Diagnosis Copyright ©2010 Healthocrates.com All Rights Reserved. http://www.healthocrates.com/Graves-Disease_Diagnosis
BIBLIOGRAFIA15. Graves' Disease - Precautions Copyright ©2010 Healthocrates.com All Rights Reserved. http://www.righthealth.com/topic/About_Graves_Disease/overview/healthocrates20?fdid=healthocrates_e7c2ab644e8d8e225e2d758bf6ce0b07