El examen neurológico de la cabeza y

el cuello difiere del examen desde el

cuello hacia abajo.

En el primer caso se analizan

estructuras anatómicas que llevan

distintos tipos de fibras.

En el segundo caso, se analiza la

función de forma general, para luego

identificar el nervio o la raíz afectada.

-Vías eferentes motora

-Vías aferentes sensitivas

-Vías eferentes motoras

viscerales

- Vías sensoriales

INTRODUCCIÓN

NERVIO OLFATORIO

I PAR CRANEAL

EXPLORACIÓN:

Se realiza para cada fosa nasal por separado. Con este fin se le solicita al paciente que con un dedo ocluya la fosa contra lateralmente, mientras se expone la sustancia a identificar.

• Alteraciones:

• Anosmia

• Hiposmia

• Parosmia

• Cacosmia

• Alucinaciones olfatorias

• Hiperosmia

NERVIO ÓPTICO

IIPAR CRANEAL

RECORRIDO DEL NC II

Origen del nervio óptico

Quiasma óptico

Tracto óptico

Cuerpo geniculado lateral

Corteza occipital

DISCO ÓPTICO

AGUJERO ÓPTICO

QUIASMA ÓPTICO

N. GENICULADO LATERAL

EXPLORACIÓN

Exámenes de:

• Agudeza visual

• Visión de colores

• Campo visual

• Fondo de ojo

Siempre evaluando cada ojo por separado.

•EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL

Se evalúa mediante optotipos constituidos por letras de imprenta o símbolos de tamaño

decreciente de arriba hacia abajo, acompañados por una escala.

Visión a distancia

Visión de cerca -Test de

Jaeger

-Test de Snellen

-Test de Landolt

-Test de Lea

Tabla de Snellen Tabla de Landolt

Tabla de Lea

Si presenta una alteración visual que le impide leer las

tablas:

Visión cuenta dedos

Visión bulbo

Visión Luz

ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL

Alteración Definición Causa

AMBLIOPÍA

Disminución de

la agudeza visual

- Miopía

-Catarata

- Retinitis

pigmentaria

AMAUROSIS

Ceguera o

perdida de la

visión

Lesión del nervio

óptico, de las vías o

de la corteza visual.

AMAUROSIS

FUGAZ

Perdida

transitoria y

unilateral de la

visión

Alteroembolia de la

arteria oftálmica

originada en placas

carotideas

•EXAMEN DE LA VISIÓN DE LOS COLORES

Tablas de Ishihara

ANOMALÍAS DE LA VISIÓN DE COLOR

DALTONISMO Dificultad para distinguir

colores

ACROMATOPSIA

METACROMATOPSIA Cuando los objetos se ven

de color diferente al real

MONOCROMATOPSIA Cuando todos los objetos

se ven del mismo color

AGNOSIA CROMÁTICA Trastorno en la

identificación de los

colores

•EXAMEN DEL CAMPO VISUAL

Perimétrica o campimetría

Campo visual

por

confrontación

ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL

SECTOR

LESIONADO

DE LA VIA

CUADRANTOPSI

AS

Cuando compromete

un cuadrante del

campo visual

Por ejemplo:

Cuadrantopsia temporal superior

HEMIANOPSIAS Defecto

que

comprome

te la mitad

del campo

visual

Bilateral:

Afecta

mbos

ojos

H.

homónim

a

Hemianops

ia

homónima

contralater

al

Lesión de la

cintilla

óptica

H.

heterónim

a

Hemianops

ia binasal

Lesiones en

la parte

entrecruza

da del

quiasma

Hemianops

ia

bitemporal

Lesiones en

la parte no

entrecruza

da del

quiasma

Unilatera

l

Afecta un solo ojo

HEMIANOPSIAS

•EXAMEN DEL FONDO DE OJO

ALTERACIONES DEL FONDO DEL OJO

EDEMA DE PAPILA -Elevación tumefacta de la papila

-Borramiento de su contorno

ATROFIA DE

PAPILA

Primaria

-bordes nítidos

-color blanco nacarado

Secundaria

-Bordes borrosos

- Color blanco sucio y velamiento vascular

NEURITIS OPTICA

-Disminución rápidamente progresiva de la

agudeza visual

-Dolor que empeora con los movimientos

oculares

-Escotoma central-Alteración de la visión de colores

-Suele ser el comienzo de una enfermedad

desmielinizante

NERVIO OCULOMOTOR

III PAR

EXPLORACIN DE LA MOVILIDAD OCULAR

SE PUEDEN ENCONTRA DIFERENTES CONDICIONES COMO:

• ESTRABISMO

• DIPLOPIA

ALTERACIONES

• NISTAGMO: Movimiento oscilatorio ida y vuelta, rítmico y repetitivo de los ojos.

Sentido del movimiento

Fase: ritmico o en

resorte

Direccion: vertical,

horizontal, rotatorio.

Amplitud

Frecuencia Intensidad

NISTAGMO

Nistagmocongenito

Nistagmooptocinetico

Nistagmovestibular

Nistagmocerebeloso

PARÁLISIS DEL III PAR

• Lesiones supranucleares o infranucleares

• Sindrome del uno y medio

• Sindrome de parinaud

PARALISIS IV PAR

• Es poco frecuente , puede ser congenita o adquirida.

Es de origen traumatico y

provoca una inclinacion de la

cabeza al lado opuesto del

musculo paralizado.

NERVIO TRIGEMINO

V Par

NERVIO TRIGEMINO

SENSITIVAMOTORA

NEURO

VEGETATIVA

-MUSCULO DE

LA

MASTICACION

-MUSCULO DEL

MARTILO

-MUSCULO

HOMOIOIDEO

-RAMA OFTALMICA

-RAMA MAXILAR-RAMA

MANDIBULAR

CONTROLA

LAS

ACCIONES

INVOLUNTA

RIAS

SENSITIVO

FIBRAS SENSITIVAS

IMPULSOS:

-DOLOROSOS

-TACTILES

-TERMICOS

-

PROPIOCEPTIV

OS

HACEN

SINAPSIS EN

EL GANGLIO

DE GASSER

FIBRAS

PROPIOCEPTIVAS

ORIGEN: NUCLEO

MESENCEFÁLICO

NO HACE

SINAPSIS EN EL

DE GANGLIO

GASSER

FIBRAS

TÁCTILES

PASAN HACIA

EL NUCLEO

SENSITIVO

PRINCIPAL

EXPLORACIÓN

SENSITIVA

EXPLORACIÓN MOTORA

PALPACION E INSPECCION

REFLEJO CORNEANO

O CORNEOPEBRAL

REFLEJO

MASETERI

NO

ALTERACIONES

SUPRANUCLEARES

FIBRAS

CORTIC

OBULBA

RES

PRODUCE

COMPOMISO

TRIGEMINAL

CONTRALATE

RAL

-INFARTO

-HEMORRAGIA

-TUMORES

-ESCLEROSIS

MULTIPLE

-PARALISIS

SEUDOBULBAR

NUCLEARES

PARALISIS

UNILATERAL

O BILATERAL

ATROFIA DE

MUSCULO

TEMPORAL Y

MASETERO

INFRANUCLEAR

ES

AFECTA

SENSIBILIDAD

EN

CUALQUIERA

DE LA TRES

RAMAS DEL

TRIGEMINO

NERVIO ABDUCENS

VI PAR CRANEAL

También conocido como nervio motor ocular externo

• Es un pequeño nervio motor que inerva el musculo recto lateral del globo ocular. El núcleo del

abducens se

encuentra en el

puente junto al

plano sagital

medio.

Origen

en el

tronco

encefálic

o

(VI) PAR- NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO

RECORRIDO DEL NERVIO ABDUCENS

sus fibras después de

atravesar la

protuberancia en

dirección algo

ventrolateral, hacen

emergencia a nivel del

surco

bulboprotuberancial, por

encima de las pirámides

anteriores de la médula

oblongada..alcanzan la órbita

respectiva inervando el

recto externo de los

ojos

PARÁLISIS DEL VI PAR

Su lesión causara la

desviación del globo ocular hacia el lado nasal,

por la acción del músculo

recto interno que tira el ojo

hacia adentro y es

imposible llevarlo hacia

afuera

Puede ser provocada por

una neuropatía

EXPLORACIÓN

Se evalúa

con el III Y IV

par

La lesión del VI

par provoca

diplopía

EXPLORACIÓN

Se le pide al

paciente que

siga un objeto y

el examinador

debe hacer

estos 9

movimientos

conjugados

NERVIO FACIAL

VII PAR CRANEAL

EL VII PAR CRANEAL CUMPLE DIVERSAS FUNCIONES

FIBRAS

MOTORAS

Inervan los músculos

de la mímica facial,

cuello y vientre

posterior del di gástrico

Núcleo motor se

encuentra en la porción inferior de la

protuberancia y del

haz del trigémino

FIBRAS

NEUROVEGETATIVAS

Salen del GANGLIO

ESFENOPALATINO , se

dirigen a las gandulas

lagrimales , la mucosa

nasal, rinofaringe, el

paladar y faringe

FIBRAS

SENSORIALES

Se originan a partir de

papilas gustativas de los dos

tercios anteriores de la

lengua , nervio lingual ,

cuerda del tímpano facial

FIBRAS SENSITIVAS

Son aportadas por el

nervio de Wrisberg y el

ganglio Geniculado,

proporciona sensibilidad

al dorso de la oreja y

conducto auditivo ext.

A NIVEL SUPRANUCLEAR

(PRIMERA NEURONA)

las fibras se originan

en el pie de la

circunvolución frontal ascendente.

EXPLORACION DE LA

MOTILIDAD

Inspección: se evalúan rasgos

fisionómicos , se evalúa simetría o no de

las arrugas frontales, alteraciones de la

oclusión palpebral, borramiento del surco

nasogeniano o desviaciones de la

comisura bucal

ARRUGAR LA FRENTE, ELEVAR CEJAS ,

FRUNCIR EL CENO , OCLUIR

PARPADOS, SILBAR, SOPLAR.

ALTERACIONES

PARALISIS FACIAL CENTRAL: lesión del haz corticobulbar, se observa

parálisis de la mitad inferior de la cara. Paciente que no puede

ocluir el ojo del lado enfermo sin hacer lo mismo que el

sano(SIGNO DE RAVILLIOD)

Se observa como consecuencia de lesión vasculares ,

tumores primarios, infecciones en general cualquier

proceso que afecte las vias corticobulbar

PARALISIS FACIAL PERIFERICA: es producida por la lesión del

núcleo o de cualquier parte de su trayecto periférico

Cuando se le pide que cierre los ojos , el globo ocular del lado

paralizado se dirige hacia arriba quedando a la vista la

esclerótica(signo de Bell).

Se le dice que dirija la mirada hacia arriba, el ojo paralizado excursiona mas que el contra lateral(signo de negro)

Tambien puede aparecer hipoestesia alrededor del conducto

auditivo externo como alteraciones en la sudoracion( trastornos

vasomotores)

PARÁLISIS PERIFÉRICA ASOCIADAS A OTRAS

ENFERMEDADES

Síndrome de MILLARD-GUBLER y de FOVILLE

Origen metabólico(diabetes, gota)

Lepra( síndrome de GUILLAIN-BARRE

MENINGITIS BASALES(tuberculosis)

Herpes Zoster (SINDROME DE RAMSAY-HUNT)

A nivel del oído o de las parótidas y parálisis de Bell

ESPASMO HEMIFACIAL

Son contracciones rápidas limitadas a un determinado musculo o grupos musculares, como el orbicular de los parpados o de la comisura bucal

VIII PAR CRANEAL

NERVIO AUDITIVOTambién conocido como Nervio Vestibulococlear

• RAMA COCLEAR:

Los estímulos sonoros son conducidos a través del conducto auditivo externo y la membrana timpánica hacia el laberinto que posee una porción ósea y otra membranosa en cuyo interior circula la endolinfa.

El conducto coclear contiene al Órgano de Corti, tambien en la coclea se encuentra el Ganglio Espiral.

• RAMA VESTIBULAR :Esta formada por prolongaciones axonales del Ganglio de Scarpa, situado en el conducto auditivo Interno. El aparato vestibular se halla construido por tres conductos semicirculares ( horizontal, anterior y posterior), el Utrículo y el Sáculo.

El desplazamiento de la endolinfa por los conductos semicirculares estimula las crestas ampulares, permitiendo detectar aceleraciones angulares. En las maculas del utrículo y del sáculo existen sensores que captan los movimientos de la cabeza en el espacio.

• INTERCONECCIONES DEL NUCLEO VESTIBULAR

Los núcleos vestibulares presentan múltiples interconexiones con otras estructuras del sistema nerviosos central como:

• La cintilla longitudinal posterior

• El cerebelo

• El haz vestíbulo-espinal medial

• El haz vestíbulo-espinal latera

EXPLORACION DE LA RAMA COCLEAR:• En la anamnesis el paciente con alteraciones de la

rama coclear referirá reducción de la audición así como ausencia de ella.

VISION

REFLEJOS CORPORALES VISUALES

los movimientos de seguimiento automático de los ojos y la cabeza que se realizan durante la lectura, el levantamiento automático de ojos, cabeza y cuello, también cuando levantamos un brazo como gesto de protección son indicadores de reflejos

REFLEJO CILIOESPINAL

la pupila se dilatara si la piel es estimulada de forma dolorosa.

las fibras sensitivas aferentes tienen conexiones con las neuronas

simpáticas eferentes en las columnas grises de los segmentos

torácicos y en la medula espinal.

TRASTORNOS

MIOPIA

HIPERMETROPIA

ASTIGMATISMO RETINITIS PIGMENTOSA

CATARATAS

GLAUCOMA

DEGENERACION MACULAR

MIODESOPSIAS

RETIOPATIA DIABETICA

NERVIO GLOSOFARINGEO

Aferentes y eferentes

somáticas y visceralesgenerales y especiales.

IX PAR CRANEAL

• Las aferentes somáticas generales: vienen de la piel retro articular.

• Las aferentes viscerales especiales:

Esta irrigada por una rama sensorial

• Las fibras aferentes viscerales generales:conducen los impulsos táctiles, térmicos y dolorosos de la mucosa.

Las fibras aferentes viscerales

especiales:

• salen del núcleo ambiguo y van a inervar el musculo estilofaringeo y parte del constrictor superior de la faringe.

Los núcleos

sensitivos

• proyectan fibras que se entrecruzan con las del lado opuesto en la línea media uniéndolos con las fibras del lemnisco medios y ascendiendo con él, Asia la corteza cerebral.

Núcleo motor o

ambiguo

• posee inervación bilateral, y se proyecta asía la corteza atreves del haz geniculado.

EXPLORACIÓN:

• La función motora:

con el fin de observar la contracción de los músculos faríngeos.

• El reflejo faríngeo:

se explora estimulando con un baja lengua la pared posterior de la faringe.

• El reflejo velopalatino: este se obtiene estimulando el borde libre del paladar blando con una baja lengua, observándose una elevación de aquel sin desviación de la úvula.

• Las sensaciones gustativas: se basan en el reconocimiento de los 4 sabores

AZUCAR QUININA

VINAGRE SAL

• Neuralgia del glosofaríngeo: se caracteriza por un dolor lancinante y paroxístico a nivel del área amigdalina; con irradiación hacia la cara lateral del cuello y del oído.

NERVIO NEUMOGÁSTRICO

X PAR CRANEAL

• Este provee fibras motoraspreganglionares, fibras motoras para elmusculo cricotiroideo y músculosintrínsecos de la laringe, fibras sensorialesque provienen de fibras torácicas yabdominales, y fibras sensoriales desdeel oído externo, función que compartecon el glosofaríngeo y el facial.

EXPLORACIONES

Para la exploración motoracomienza con laevaluación de la calidad yarticulación de la voz yestas son:

• Velo de paladar

• Función laríngea

VELO DEL PALADAR

• Se le solicita al paciente que abra la boca, y el examinador observa si existen asimetrías o descenso unilateral o bilateral. Cuando el paciente pronuncia la letra A sostenida se observa como se eleva el velo.

FUNCIÓN LARÍNGEA

Para esta debe realizarse una laringoscopia; ante una parálisis unilateral se pone de manifiesto la perdida de tensión y separación de la cuerda vocal homolateral. Cuando la parálisis es bilateral, las cuerdas vocales se hallan en posición cadavérica intermedia entre la abducción y la aducción. Clínicamente se traduce en afonía y disnea con tiraje y cornaje.

NERVIO ESPINAL

XI Par craneal

• Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son aquéllos que se prolongan desde la médula espinal y atraviesan los músculos vertebrales para distribuirse a las zonas del cuerpo.

EXISTEN 31 PARES DE NERVIOS ESPINALES:

• 8 pares de Pequeños nervios raquídeos cervicales (C1-C8)

• 12 pares de nervios raquídeos torácicos (T1-T12)

• 5 pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5)

• 5 pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5)

• Desde 1 hasta 3 (variable) par de nervios raquídeos coccígeos (Co)

FORMACIÓN DE LOS NERVIOS ESPINALES

• En la médula espinal encontramos materia gris, recubierta por materia blanca. Desde la materia gris salen dos raíces dorsales (una en la izquierda, y la otra en la derecha) y dos raíces ventrales. (Dorsal significa en la espalda o la parte de atrás, ventral significa frontal).

• Las raíces dorsales contienen axones sensoriales aferentes, Las raíces dorsales de cada lado continúan formando un ganglio de la raíz dorsal (también llamado ganglio espinal).

• Las raíces ventrales contienen axones eferentes motores.

NERVIO HIPOGLOSO.

XII PAR CRANEAL

• Suministra la inervación motora a la lengua

• El núcleo yace en la parte alta del bulbo cerca a la línea medio

• Las fibras salen entre la pirámide y la oliva a través e una serie de raicillas

• Estas se unen en un tronco único que emerge del cráneo por el agujero condileo anterior

• El nervio s dirige hacia adelante y desciende por el cuello hasta llegar al ángulo de la mandíbula

• Pasa cerca de la arteria carótida interna y de la vía yugular para dirigirse al hueso hioides y luego medialmente a la lengua

Se divide en varias ramas

Que van a inervar en los músculos intrínsecos de la

lengua

En los musculosGenigloso, estilogloso, hiogloso,

geniohideo

EXPLORACIÓN.

ALTERACIONES

• Cuando existe una lesión unilateral, al protuirla voluntariamente, se observa una desviación hacia al lado afectado, por acción del geniogloso sano.

• No se ven atrofias ni fasciculaciones

• Por lo general forman parte del sindrome seudobulbar

Lesiones supranucleares

bilaterales

• La lengua suele desviarse hacia el lado del hemicuerpo paretico o plejico, es deci, al lado contrario al sitio de la lesion cerebral

Lesiones supranuclares

unilaterales

En su trayecto periferico

Es lesionado por

Tumores traumatismos aneurismas

malformaciones-occipitovisceral

EL TACTO

RECEPTORES DEL TACTO

Los

receptores

del tacto

están

constituidos

por los

discos de

Merkel

•Corpúsculos de Pacini: se

ubican en la zona profunda de

la piel, sobre todo en los dedos

de las manos y de los pies. En

general son poco abundantes.

Detectan presiones y

deformaciones de la piel, y sus

estímulos duran poco.

•Terminaciones

Nerviosas libres:

están en casi todo

el cuerpo y se

especializan en

sentir el dolor.

•Terminaciones

nerviosas de los

pelos: sensibles

al tacto. La

mayoría de los

pelos son de este

tipo.

RECEPTORES DEL TACTO

Corpúsculo de

Meissner:

se encuentran en las

papilas dérmicas,

abundantes en los

extremos de los dedos,

los labios, la lengua,

etc. Se ubican en la

zona superficial de la

piel y se especializan

por el tacto fino.

Corpúsculos de

Krause:

presentes en la

superficie de la

dermis y son

sensibles al frío, se

ubican en especial

en la lengua y en los

órganos sexuales

Corpúsculo

de Rufino:

son poco

numerosos,

alargados y

profundos,

son sensibles

al calor.

Esta formado por una pequeña

zona de la mucosa pituitaria, que

alcanza unos 5 cm y comprende el

techo de las fosas nasales, parte de

los cornetes superiores y parte del

tabique nasal.

Estructuras

olfatorias

Bulbo olfatorio

Cintillas olfatorias

Substancia

perforada anterior

Tubérculo

olfatorio

Núcleos olfatorios

Núcleo olfatorio anterior

Núcleo del tubérculo olfatorio

Núcleo de la estría olfatoria

Llevan a cabo el efecto de

percepción olfatoria.

Significado del sentido del olfato

Las vías olfativas no confluyen en el

tálamo

Tienen amplias conexiones con el

sist. Límbico.

Tiene importancia en la

manifestaciones de muchas de las

acciones instintivas

En muchas especies animales

llamados macrosmáticas, este sentido esta muy desarrollado

LA DISCRIMINACIÓN OLFATIVA

El sentido del olfato discrimina una vastísima gama de olores que difieren entre si.

Se ha estimado que unos 26.000 receptores convergen en una sola célula mitral.

Se crea una base amplísima de sumación y divergencia de estímulos en formación del mensaje que va a interpretarse como olor.

EL SENTIDO DEL GUSTO

• El sentido del gusto se encuentra en la lengua. La lengua es un órgano musculoso ubicado dentro de la boca o cavidad oral. La sensación que un alimento produce en el sentido del gusto se llama sabor.

• Los alimentos pueden ser dulces o salados, ácidos o amargos. Detectar esos sabores es la función de las papilas gustativas en la boca; su importancia depende de que permita seleccionar los alimentos y bebidas según los deseos de la persona y también según las necesidades nutritivas.

SEGÚN SU FORMA SE CONOCEN TRES TIPOS DE PAPILAS.

• 1. Papilas fungiformes: tienen forma de hongo y seencuentran distribuidas en la parte anterior del dorso ybordes laterales de la lengua. Son sensibles a los saboresdulces, ácidos y salados

• 2. Papilas caliciformes o lenticulares: tienen formade cáliz o copa y se distribuyen cerca de la base de lalengua formando una V; captan los sabores amargos.

• 3. Papilas filiformes o cónicas: tienen forma de filamento yse encuentran en la punta y bordes laterales de la lengua.A diferencia de las papilas fungiformes y caliciformes notienen función gustativa, solamente son receptorestáctiles y captan la temperatura.

FSIOLOGIA DEL GUSTO

• Para recibir un sabor, se requiere estimularlas células receptoras del gusto ocorpúsculos gustativos. Los corpúsculosgustativos son los receptores del sabor yestán ubicados alrededor de las papilasgustativas.

SENTIDO DEL OIDO

PARTES

OIDO

EXTERNO OIDO MEDIO OIDO

INTERNO

Zona

fibrocartilaginosa

Comprende los

pabellones

auriculares (orejas)

y el conducto

auditivo externo . El

segmento más

interno es óseo; no

tiene vellos y es más

sensible al dolor.

Es una cavidad llena

de aire que contiene

una cadena de tres

huesecillos, “martillo,

yunque y estribo”; El

tímpano es una

membrana tensa

tiene una inclinación

oblicua y algo

cónica por la

tracción con el

mango del martillo.

Está en el interior

del peñasco, que

forma del hueso

temporal

(conforma el

laberinto óseo) lo

forman la cóclea,

que participa en al

audición, y el

vestíbulo con los

canales

semicirculares, que

participan en el

equilibrio.

AUDICION

Oído Externo, Oído Medio y Cóclea participan, en la

audición.

La percepción del sonido, se debe a la vibración de

un objeto o material que actúa como un estímulo

físico. Los sonidos externos hacen vibrar el tímpano y

esta vibración se transmite por una cadena de huesecillos que llegan al oído interno.

EQUILIBRIO

Participan en el equilibrio

canales semilunares,

utrículo y sáculo

FISIOLOGÍA DEL OÍDO

La función principal del oído externo y medio es

amplificar el sonido para facilitar la

mecanotransducción que realizan las células

ciliadas del oído interno; estas células responden a

cambios de potencial, por lo cual cambian su

longitud.

ENFERMEDADES

• Las enfermedades del oído externo, medio o interno pueden producir una sordera total o parcial; además, la mayor parte de las enfermedades del oído interno están asociadas a problemas con el equilibrio.

• OTALGIA: suele ser referido que proviene de sitios distantes al oído otras pueden deberse a lesiones focales

• OTORRAGIA: puede deberse a traumatismos del conducto auditivo externo por introducciones de hisopos, que causan rotura de la membrana del tímpano.

• OTORREA: salida de liquido por el oído; de procedencia diversa; claros, serosos, mucosos, purulentos o sanguinolentos.

• OTITIS EXTERNA AGUDA: inflamación de la piel del conducto auditivo externo (dermatitis).

• OTITIS EXTERNA MALIGNA: ocurre en pacientes muy débiles o diabéticos. El agente etiológico es pseudomonas aeuroginosa.

• OTOMICOSIS: inflamación del conducto auditivo externo a causa de hongos del género Candidaalbicans y Aspergillus.

• FORUNCULO DEL CONDUCTO AUDITIVO :Se debe a una infección de stafilococos del órgano pilosebáceocomo consecuencia de infección local.

• TAPON DE CERUMEN: secreción normal de glándulas ceruminosas cumplen la función de proteger ya que retienen cuerpos extraños y microorganismos.

• OTITIS MEDIA AGUDA SIMPLE: es común en niños; se manifiesta por dolor súbito a veces intenso en el conducto auditivo externo, ruidos subjetivos.

• OTITIS MEDIA NECROSANTE: ocurre durante la fiebre eruptiva, por sarampión y escarlatina. Se da la perforación del timpano a veces sin dolor.

• OTITIS MEDIA AGUDA DEL LACTANTE: membrana timpánica tiene aspecto normal, pero al puncionarla se nota la presencia de pus en el oído medio.

• OTITIS MEDIA CRONICA SIMPLE: es secundaria a la otitis media crónica necrosante. El exudado es mucocatarral o mucopurulento, permanente o intermitente; a veces transcurren periodos de inactividad infecciosa que aparece en resfriados.

• OTITIS MEDIA CRONICA COLESTEATOMATOSA: el colesteatoma, es una bolsa quística con laminas concéntricas. Con frecuencia este quiste epidérmico se encuentra en las cavidades del oído, generalmente invaginación epitelial del conducto auditivo externo hacia el interior del oído medio.

• MASTOIDITIS AGUDA: osteítis de las trabéculas oseas, que separan las cavidades aéreas y que dan origen a un verdadero epidema.

• VERTIGO: produce al paciente sensación subjetiva de girar alrededor de los objetos, o que los objetos giran alrededor de el. Sensación de angustia acompañada de perdida del equilibrio, nauseas, vómitos, y zumbidos en los oidos

¡Gracias!

Bibliografías:

- Semiología medica de Argente

- Neuroanatomía de Snell

- Neuroanatomía de Bustamante

- Anatomía de Moore