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Part III. Alimentació i nutrició personalitzada Dra. Francisca Serra Catedràtica de Nutrició i Bromatologia Laboratorio de Biología Molecular Nutrición y Biotecnología (LBNB) Universidad de las Islas Baleares

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Part III. Alimentació i nutrició personalitzada

Dra. Francisca Serra

Catedràtica de Nutrició i Bromatologia

Laboratorio de Biología Molecular Nutrición y Biotecnología (LBNB)

Universidad de las Islas Baleares

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Nutrigenòmica i la nutrició personalitzada

Nous aliments i aliments funcionals

Paper de la microflora intestinal

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Nutrigenòmica i la nutrició

personalitzada

Concepte.

Paper dels gens sobre el binomi alimentació i salut.

Nutrició òptima.

Paper de la epigènetica.

Bases de la nutrició personalitzada.

Biomarcadors de salut.

Alimentació funcional.

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Años perdidos de vida saludable en Europa

Enfermedades por

causas nutricionales

Por otras causas

Enfermedades en la

cual la dieta juega

algún papel

significativo

41%

21% 38%

CVD

61%

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Una dieta sana puede prevenir y/o reducir el

riesgo de algunas enfermedades

• Osteoporosis

• Osteoartritis

• Algunos tipos de cáncer

Enfermedades en las que

puede influir la nutrición

• Diabetes de tipo 2

• Enfermedad cardíaca

• Hipertensión

• Obesidad

Con un fuerte componente nutricional

• Pelagra

• Escorbuto

• Anemia

• Otras carencias de vitaminas y minerales

• Toxicidad por nutrientes

Causadas por carencias

nutricionales o toxicidad

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La dieta condiciona nuestro metabolismo

Conocer el papel preciso de

los nutrientes nos aportaría

la capacidad de modular,

con eficacia y hacia un

fenotipo más saludable,

aquellas predisposiciones

negativas de cada individuo.

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Qué aportan los alimentos?

• Nutrientes: carbohidratos, vitaminas,…

• El procesamiento para su conservación puede implicar – pérdida de nutrientes (p.e. vitaminas)

– formación de compuestos tóxicos (p.e. acrilamida)

– Incorporación de aditivos: preservantes, colorantes, saborizantes,….

• Toxinas – naturales (vegetales, marinas,…)

– contaminantes (pesticidas, metales pesados,…)

– Agentes patógenos y otros organismos (gusanos, virus,…)

• Fitoprotectores

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Nuestros genes y estilo de vida también

condicionan el impacto de los nutrientes

sobre la salud

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¿Vamos a

responder todos de

la misma manera a

alimentos o

ingredientes

alimentarios ?

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La secuenciación

del genoma

humano ha

mostrado la

individualidad

genética de

cada uno de

nosotros

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El ADN humano contiene unos 23.000 genes

Secuencia de ADN Interacción con

factores

celulares

Cromosoma

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Pequeñas variaciones en el

genoma nos hacen distintos

Esta carga

genética la

transmitimos a

nuestra

descendencia

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La presencia de polimorfismos de nucleótido

simple (SNPs) pueden modular la expresión

de los genes

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Los SNPs permiten explicar parte de las diferencias

entre individuos

que no respondamos de la misma manera a medicamentos

al impacto de determinados

alimentos

Perfiles de SNPs

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Influencia del genotipo sobre el

riesgo de cancer de colon y la

ingesta de calcio

Wong et al. Carcinogenesis, 24: 1091-1095, 2003

Calcio en la dieta

Rie

sg

o d

e c

an

ce

r d

e c

olo

n

*

*

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

FF Ff ff

Genotipo del gen VDR

< 388 mg/día

>388 mg/día

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Cambio en la presión sanguínea en función

de la ingesta de fibra en relación con el

genotipo del gen AGT

-6

-5

-4

-3

-2

-1

0

1

2

T/T T/M M/M

Insoluble

Soluble

D D

BP

(m

m H

g)

Hegele, et al. Nutr. Res. 17: 1229, 1997

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Dieta equilibrada:

funcionamiento normal,

salud

Dieta desequilibrada:

funcionamiento

alterado, enfermedad

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Interacción genoma-dieta

• En determinadas circunstancias e individuos,

la dieta puede ser un factor de riesgo para

determinadas enfermedades

• Algunos genes relacionados con la dieta

pueden jugar un papel en la iniciación,

desarrollo, incidencia y/o severidad de

enfermedades crónicas

• El grado de influencia de la dieta sobre el

estado de salud viene definido por el bagaje

genético

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Nutrigenómica

Pregunta sencilla

Problema complejo

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Nutrigenómica

Nutrición personalizada

Nutrición Molecular

Interacción genes-nutrientes

Nutrigenética

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Estudia los cambios

heredables de la

función génica que

tienen lugar sin

cambios en la

secuencia de ADN

Es la manifestación

de la interacción de

los genes con su

medio ambiente

dando lugar a un

fenotipo concreto

Epigenética

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Mecanismos epigenéticos

Metilación

del ADN

Modificación

de histonas

Organización

estructural Epigenética:

“por encima de” la genética

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El ADN está empaquetado en una configuración

compactada con proteínas constituyendo la

cromatina

La estructura de

la cromatina se

relaciona altamente

con el patrón de

expresión génica

durante el desarrollo

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Histona

desacetilasas

Histona

acetilasas

ADN metil-

transferasas

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La nutrición puede determinar el

fenotipo Abeja trabajadora

Abeja reina

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Estudios de la hambruna holandesa durante la 2ª guerra mundial

300.000 hombres

19 años

3er trimestre

2º trimestre

1er trimestre

Ravelli et al (1976), NEJM

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Suplementos maternos

zinc

betaina

metionina

colina

folato

B12

El periodo perinatal es

una ventana temporal

importante para la

modulación epigenética

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Satisfacer requerimientos

nutricionales

Mantenimiento de la

salud

Satisfacción y placer

Propiedades deseadas en los alimentos

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Nutrientes

Alimentos funcionales

Nutrigenómica

Dieta sana y segura

Alimentos para potenciar la calidad de vida

Factores

genéticos,

ambientales Genómica funcional

Bioinformática

Biología molecular

Epidemiología

Estudios nutricionales

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edad

Bienestar

Terapia (fármacos)

Prevención (alimento)

Adapted from Verrips et al, Cur.op.biotech. 12 (2001) 483-487

Cuáles son las necesidades nutricionales en

edades tempranas para prevenir enfermedades

crónicas?

Beneficios potenciales de la Nutrigenómica

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Inicio de la

enfermedad/efecto

Tardío

Punto final

Biomarcadores de

pronóstico

Biomarcadores de enfermedad

Edad

Temprano

La mayoría de

biomarcadores

aceptados actualmente

cuantifican puntos

intermedios/finales de

enfermedad o daño

celular

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Inicio de la

enfermedad/efecto

Tardío

Punto final

Biomarcadores de

pronóstico

Detección de cambios en la

dinámica de las vías metabólicas

para mantener la homeostasis

Biomarcadores tempranos de salud

Edad

Temprano

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Cambios sutiles precisan

parámetros muy sensibles

Edad

Efecto pronunciado: Biomarcador de un parámetro

Efecto sutil: Biomarcadores de múltiples

parámetros

(perfil huella digital )

Biomarcadores para

detectar efectos muy

tempranos

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BIOmarkers of Robustness of Metabolic

Homeostasis for Nutrigenomics-derived

Health CLAIMS Made on Food

Proyecto de investigación colaborativa

paneuropea

KBBE-2009-2-2-03 Desarrollo de

biomarcadores para funciones que fomentan

la salud

Coordinador: Prof. Dr. Andreu PALOU

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BIOCLAIMS es un consorcio constituido por 11 instituciones europeas

que ha movilizado una masa critica importante en varios dominios

científicos

UIB A. Palou

CTNS L. Arola

WU J. Keijer

TNO B. van Omen

ASCS J. Kopecky

DIFE S. Klaus

JUMP A. Dembinska-Kiec

UNIGraz B. Winklhofer-Roob

UWA P.J. Thornalley

USoton P.C. Calder

MUG J.M. Roob

claims BIO

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Microarrays de DNA

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Muller & Kersten, Nature Rev 4, 315: 2003

Nuevos biomarcadores personalizados

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Basado en huellas digitales

o perfiles metabólicos de

numerosos parámetros.

Asociados al ajuste dinámico

de la homeostasis.

En vez de biomarcadores de enfermedad,

daño metabólico o punto final,

serán biomarcadores

de salud, de prevención, de ajustes de la homeostasis.

Nuevo concepto de biomarcador

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Oxidative

stress

Metabolic

stress

Inflammatory

stress

IBD

CVD Allergies

Obesity Asthma

InfectionCancer

AlzheimerGingivitis

DiabetesJoint pain

Eye

disorders

Metabolic

syndrome

Systemic

responses

Nutritional

intervention

Oxidative

stress

Metabolic

stress

Inflammatory

stress

IBD

CVD Allergies

Obesity Asthma

InfectionCancer InfectionCancer

AlzheimerGingivitis

DiabetesJoint pain

Eye

disorders

Metabolic

syndrome

Systemic

responses

Nutritional

intervention

46% de las enfermedades y un 59% de las muertes

en el mundo (FAO/WHO) están directamente

relacionadas con la dieta

Nos centramos en el stress

metabólico, oxidativo e inflamatorio

Intervención

nutricional

Respuestas

sistémicas

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B

age

Ph

ys

iolo

gic

al

fun

cti

on health

distorted

AB

age

Ph

ys

iolo

gic

al

fun

cti

on health

distorted

A

La estrategia general de Bioclaims consiste en

comparar un estado previo de salud con otro de

pre-enfermedad para identificar biomarcadores

tempranos

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Para cada nutriente hay un margen óptimo de ingesta

riesgo

beneficio

cantidad

escaso exceso

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Dentro de este rango óptimo se definen los

requerimientos nutricionales y las ingestas máximas

tolerables

riesgo

beneficio

cantidad

escaso exceso

Ventana de beneficio

Óptimo

Máxima contribución a

la salud Requerimientos

Límite superior

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La determinación de la dosis óptima para el

mantenimiento de la salud a lo largo de la vida

requiere numerosos estudios

ingesta

Expectativa de

longevidad

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Requiere conocer lo que ocurre bajo diferentes

condiciones fisiológicas y para estímulos

diferenciados en tiempo y concentración

riesgo

beneficio

escaso exceso

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Por otra parte, los estudios nutricionales dan lugar a

cambios discretos en la expresión génica a largo plazo

En el estado de salud, la homeostasia es capaz

de tamponar las desviaciones metabólicas

producidas por los factores exógenos

Cambios pequeños

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Para magnificar los efectos necesitamos

sobrecargar el sistema

Cambios grandes

Sobrecarga

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0

20

40

60

80

100

120

age (years)

bio

ma

rker

(%)

stress 1

stress 2

stress 3

***

**

robust

early biomarker

healthy

altered

*

A.

0

20

40

60

80

100

120

age (years)

bio

mark

er

(%)

stress 1

stress 2

stress 3

***

**

robust

early biomarker

healthy

altered

*

A.

0

20

40

60

80

100

120

age (years)

bio

mark

er

(%)

stress 1

stress 2

stress 3 healthy

altered

* weak

early biomarker

B.

0

20

40

60

80

100

120

age (years)

bio

mark

er

(%)

stress 1

stress 2

stress 3 healthy

altered

* weak

early biomarker

B.Se seleccionan los

biomarcadores

robustos

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Modelo animal para la búsqueda de biomarcadores

robustos de susceptibilidad a la obesidad

Modelo experimental:

Ratas Wistar

Control: Dieta estándar

Lex: Suplementación durante la

lactancia Lex

Lex

No observamos

diferencias en la

evolución del peso

corporal a los 5

meses de edad

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La suplementación perinatal con Lex condiciona en las

hembras, una mayor ganancia de peso, fundamentalmente

de grasa, cuando tienen acceso a una dieta hiperlípídica en

edad adulta

ANOVA

S = Sex

D= Diet (NF vs HF)

T = Treatment (C vs Lex)

T D

12%

49%

NF C

NF Lex

HF C

HF Lex

D D

15%

15%

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¿Podemos identificar algún biomarcador

temprano?

Al final de la lactancia de las crías, cuando todavía no

se detectan alteraciones en el peso, ni en la

composición corporal

Expresión de RNAm en tejido adiposo

mesentérico a día 21 de edad

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Two way ANOVA

S = Sex

T = Treatment (C vs Leu)

*

S x T

p=0.032

25%

S x T

p=0.032

**

40%

S x T

p=0.001

**

60%

• La expresión de genes clave

en el metabolismo energético

fue sensiblemente menor en las

hembras procedentes de

madres suplementadas con Lex

• No se observaron diferencias

significativas en los machos

Tejido adiposo mesentérico

Control Lex

Female Control Lex

Male

Control Lex

Female

Control Lex

Male

Control Lex

Female

Control Lex

Male

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Edad: 20 días

Predispone a la

obesidad??

Es un biomarcador

de susceptibilidad a

obesidad??

Edad: 6 meses

Impronta

perinatal

Persiste en

edad adulta Control Lex

Female

Control Lex

Male

Control Lex

Female Control Lex

Male

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Diagnosis

Evidencias clínicas de

biomarcadores de

riesgo

Tratamiento

Terapia

generalizada

Mantenimiento de la

salud

Dieta equilibrada y

estilo de vida sano

Predisposición Detección

temprana

Dieta y/o tratamiento

personalizados

Perfil genético Biomarcadores

tempranos y clásicos

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Gracias por su atención