Parto
-
Upload
azeneth-mascorro -
Category
Health & Medicine
-
view
75 -
download
3
Transcript of Parto
PARTOCARRIZALES LEYVA HANAY
CORTEZ ANDRADE URITZEL
RODRIGUEZ MONTONTO CYNTIA VIANEY
MARTINEZ LUGO ADRIAN
Definición
Proceso por el que la mujer expulsa el feto y la
placenta al final de la gestación.
Clasificación
• Parto de termino (37-42)
• Parto pretermino (28-37)
• Parto postermino (>42)
Según el tiempo de gestación
• espontaneo
• inducido
Según el comienzo
• eutocico
• distocico
Según la finalización
Cambios fisiológicos
Posibilita la expulsión del
feto
Borramiento y dilatación
del cuello uterino
Resultado de las
contracciones uterinas
regulares, al menos cada
5 min y duran 30 a 60 seg.
Procesos biomoleculares y fisiológicos
Preparación uterina
Contracciones enérgicas del trabajo de parto
Contracción e involución del útero puerperales
Cambios uterinos del embarazo
Progesterona y parto humano
Formación del cuerpo luteo.
Secreta progesterona
Producción de hCGpor el trofoblasto .
Prolonga el periodo funcional
Esteroide progestacional
Supresión de la progesterona
Aborto
O
Trabajo de parto.
Oxitocina
Parto rápido
19061950 Du
Vigneaud
determino su
estructura
Etapas del trabajo de
parto
Primera etapa
Inicio: contracciones uterinas
Fase latente: borramiento y dilatación temprana
Fase activa: dilatación cervical mas rápida
Termino: cuello totalmente dilatado
características primípara multípara
duración 6-18 h 2-10 h
Velocidad de
dilatación
1 cm/h 1.2 cm/h
Segunda etapa
Expulsión del feto
Inicio: dilatación del cuello uterino completa
Termino: nacimiento del lactante
característi
cas
primípara multípara
duración 30 min-3 h 5-30 min
Tercera etapa
Inicio: parto del lactante
Termino: alumbramiento
separación y expulsión de la
placenta
características primípara multípara
duración 0-30 min 0-30 min
Aligeramiento
Trabajo de parto falso
Ultimas 4 a 8 semanas del embarazo el útero presenta contracciones irregulares e
indoloras
Aparecen en forma impredecible y
esporádicas, rítmicas y de intensidad leve
Ultimo mes de gestación, estas pueden presentarse
con mayor frecuencia, incluso cada 10 a 20 min. Y
con mayor intensidad
Se conoce como contracciones de BraxtonHicks y se consideran un
trabajo de parto falso, ya que no se acompaña de dilatación o borramiento
del cérvix
Tapón sanguinolento
Características de las contracciones
uterinas en el trabajo de parto
A diferencia de las contracciones
musculares fisiológicas, estas
son muy dolorosas, son involuntarias y
esporádicas
El intervalo entre las cada
contracciones disminuye de
manera gradual cerca de 10 min, al iniciarse la primera etapa del trabajo de parto, hasta ser
tan reducidos como de 1 min o
menos en la segunda etapa
Los periodos de relajación son
esenciales para el bienestar del feto, puesto que si no remiten pueden interferir con el flujo sanguíneo
uteroplacentario y producir hipoxia
fetal
En consecuencia de la retracción , cada
contracción sucesiva comienza en donde la
anterior termina, en forma tal que la parte superior
se vuelva menor con cada contracción
Debido al acortamiento de sus tiras musculares en
esos momentos, el segmento superior se engruesa
de manera progresiva durante la 1° y 2° etapa del
trabajo de parto, y aumenta su grosor
tremendamente de inmediato después del
nacimiento del lactante
PRESION INTRAABDOMINAL
Es la fuerza mas importante en la
expulsión del feto
Producido por la contracción de los
músculos abdominales y una respiración
forzada con la glotis cerrada (PUJO)
BORRAMIENTO CERVICAL
Obliteración: acortamiento del
conducto endocervical
Son tiradas hacia arriba las fibras
musculares en la parte del orificio interno
mientras el estado del orificio externo
permanece inalterado
Suele facilitar la expulsión del tapón
mucoso del conducto cervical conforme
este se acorta
DILATACION CERVICAL
Toma forma de una curva sigmoidea
Se pueden definir dos fases:
LATENTE: se sujeta a cambios sensibles
de factores externos y por sedación y
estimulación miometrial
ACTIVA: aceleración, inclinación
máxima y desaceleración
DESCENSO
Este paso dependerá del encajamiento de la cabeza
fetal
Así puede ocurrir antes de que inicie el trabajo de parto o en la
primera etapa
Se forma una curva hiperbólica
típica cuando el avance de la
cabeza fetal se registra en función
de la duración del trabajo de parto
Después de la progresión de la
dilatación cervical
TERCERA ESTAPA DEL TRABAJO DE
PARTO
Incluye la separación y la
expulsión de la placenta
Cuando el lactante ha
nacido por completo la cavidad uterina esta casi
obliterada acompañado de
una reducción en el área del
sitio de implantación de la
placenta
La placenta es forzada a
doblarse, esto hace que la
decidua esponjosa se separe
Cuando es desprendida las
paredes uterinas ejercen
presión sobre ella y hacen que
se deslice hacia abajo
Se comprime y se eleva el
fondo uterino de manera
alternativa ejerciendo la
tracción mínima del cordón
Mecanismo del trabajo de parto
normal en presentación occipital
Es la serie de movimientos cardinales que
realiza el producto durante su transito por
el canal de parto
Movimientos cardinales del trabajo
de parto
DESCENSO
Por ultimo
Se da cuando hay :
*Mala colocación del bebe
*Bebe muy grande
*Infección intrauterina
*Urgencia
Tumor
*Embarazo gemelar
*Tamaño y forma de la pelvis
PARTO POR CESAREA
ARTICULO
Factores de riesgo para la prematurez.
Estudio de casos y controles
Susana Isabel Rodríguez-Coutiño,1 René Ramos-González,2 Ricardo
Jorge Hernández-Herrera2
Ginecología y obstetricia de México
ISSN-0300-9041 Volumen 81, núm. 9, septiembre 2013