Efectividad de la pasta Tri antibiótica en pieza decidua con absceso periapical y fístula.

Resumen

El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad de la pasta triantibiótica o 3 Mix – MP como tratamiento en una pieza con Necrosis pulpar y lesión periapical mediante su acción batericida. Reportamos a un paciente de 5 años, quien presenta una pieza decidua posterior con absceso periapical y fístula, se decide realizar la pulpectomía, donde el material de obturación es la pasta tri antibiótica formada por la combinación de ciprofloxacina, metronidazol y minociclina; y el propilenglicol como vehículo transportador de estos antibióticos, esta pasta es aplicada a nivel de los conductos con el fin de inhibir los microorganimos presentes y preservar la pieza; el resultado de esta pasta fue efectiva mostrando asi mejorías tanto clínica como radiográfica.

Palabras claves: patología periapical, pulpectomía, pasta triantibiótica, fístula.

Abstract

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the paste triantibiótica or 3 Mix - MP as a treatment in one piece with pulp necrosis and periapical lesion through their action batericida. We report a patient of 5 years, who has a piece decidua posterior periapical abscess and fistula, we decided to perform pulpectomy, where the sealing material paste is formed by the tri-antibiotic combination of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline, and propylene glycol carrier vehicle such as antibiotics, this paste is applied at the level of the ducts in order to inhibit the microorganisms present and preserve the workpiece, the result of this paste was thus showing effective clinical and radiographic improvements.

Keys words:  Periapical pathology, pulpectomy, paste triantibiotica fistula.

Microbiología

Infección endodóntic

a

Bacterias anaerobias estrictas

Bacterias anaerobias

facultativa

sBacterias microaerófila

s

Presencia

Lesiones pulpares y periapicalesc

Necrosis pulpar Infección

polimicrobiana

Bacterias aerobias estrictas

Bacterias anaerobias facultativa

sdisminuyen

Tensión de oxigeno

creando Condiciones favorablesBacterias estrictas

anaerobiasP. Nigrecens

(BPB)más común

Quispe A. Evaluación del efecto antibacteriano de la combinación de drogas 3 mix en bacterias anaerobias prevalentes en necrosis pulpar. [tesis doctoral]: Lima (MO): Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2007.

Materiales de Obturación de uso común en

ttos. pulpares de piezas

temporales

Óxido de Zinc y eugenol

Pasta Guedes Pinto

•Yodoformo•Paramonoclorofenol •Rifocort

Pasta Hidróxido de

CalcioVitapex

HCa

Yodoformo

Pasta Tri antibiótica (3

Mix – MP)

Ciprofloxacina Metronidazol

Minociclina Propilenglico

l

Pasta CTZ

Cloranfenicol

TetraciclinaOxido de zinc y

eugenol Quispe A. Evaluación del efecto antibacteriano de la combinación de drogas 3 mix en bacterias anaerobias prevalentes en necrosis pulpar. [tesis doctoral]: Lima (MO): Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2007.

Pasta Tri antibiótica (3 Mix – MP)

Indicada Piezas

deciduas necróticas

Pulpectomía

Tto.

capacidad Difundirse a través de

los conductos radiculares

hasta Zona

periapicalejerce

Acción in situ

Quispe A. Evaluación del efecto antibacteriano de la combinación de drogas 3 mix en bacterias anaerobias prevalentes en necrosis pulpar. [tesis doctoral]: Lima (MO): Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2007.

Pasta Tri antibiótica (3 Mix – MP)

Polvo

CiprofloxacinCiprofloxacinaa

MetronidazMetronidazolol

MinociclinMinociclinaa

Combinación

Líquido

PropilenglicoPropilenglicoll

actua Infeccionesperiapicale

stiene

Efecto Bactericida

Infeccionesanaerobias

indicado

tiene

Efecto Bactericida

actua

Bacterias anaerobias y aerobias

capacidad

Penetrar la dentina

rápidamente

Vehículo eficaz

Quispe A. Evaluación del efecto antibacteriano de la combinación de drogas 3 mix en bacterias anaerobias prevalentes en necrosis pulpar. [tesis doctoral]: Lima (MO): Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2007.

Reporte de caso

Paciente de 5 años, con diagnóstico de absceso periapical con presencia de fístula en pieza 8.4.

Pasta triantibiótica (3Mix- MP): ciprofloxacina, metronidazol y minociclina; como vehículo transportador se usó el propilenglicol.

Pulpectomía en la pieza 8.4 con la pasta tri antibiótica como material de obturación.

Control clínico y radiográfico

DÍA DEL TRATAMIENTO CONTROL A LOS 15 DIAS

Discusión

Quispe M. (2012)

La pasta tri antibiótica (3 Mix –

MP) actúa eficazmente ante

una infección bacteriana aplicada en la pulpectomía.

Hoshino E, Tamanna A.

(2005)

La pasta 3Mix es suficientemente

capaz de inhibir el crecimiento de

enterococos, y ser útil para el

tratamiento de endodoncia.

Discusión

Quispe M. (2012)

Los antibióticos que conforman

esta pasta tiene la capacidad de atravesar la

dentina rápidamente actuando así

contra la lesión.

Takushige T. , Hoshino E.

(2008)

La colocación de 3Mix-MP en el piso pulpar de la lesión

cariosa reblandece la dentina y la recalcifica.

Discusión

Quispe M. (2012)

La combinación de los tres

antibióticos inhibe la presencia de microorganismo

en lesiones periapicales.

Sato T. , Hoshino E., Noda T

(1996)

Los medicamentos mezclados inhiben el crecimiento de bacterias en las

muestras.La bacteria no se recuperó en las

lesiones cariosas y endodonticas.

Discusión

Quispe M. (2012)

La disminución de bacterias es notoria por la características

clínicas y radiográficas que se presenta después de

haber realizado el tratamiento con la pasta tri antibiótica

(3 Mix – MP).

Kota K.. , Hoshino E., Iwaku M.

(2004)

En un estudio demuestra que la recuperación de

bacterias disminuyecon el tiempo después de la

aplicación de la combinación de

drogas.

Conclusiones

La pasta tri antibiótica (3 Mix- MP) presentó un resultado eficaz en el tratamiento de la pieza decidua por su acción directa en los conductos.

El diagnóstico pulpar debe ser realizado cuidadosamente, ya que esta pasta actúa ante determinadas bacterias.

Al realizar el tratamiento con la pasta tri antibiótica (3 Mix – MP) se observó mejorías tanto clínicas como radiográficas lo que indica su efectividad en el tratamiento.

La recuperación de la pieza fue en corto tiempo debido a que esta pasta tiene la capacidad de penetrar rápidamente la dentina y actuar contra estas bacterias.

Referencias Bibliográficas

Takushige T., Venzon E., Asgor A., Hoshino E. Non-surgical treatment of pulpitis, including those with history of spontaneous pain,using a combination of antibacterial drugs. Journal of LSTR Therapy (International WEB version) VOL 7: 1-5, 2008.

TamannaAlam, FutoshiNakazawa, KazukoNakajo, HiroyukiUematsuand EtsuroHoshino. Susceptibility of Enterococcusfaecalis to a Combination of Antibacterial Drugs 3Mix in vitro J. Oral Biosci. 4 :315-320, 2005.

Sato I, Ando-Kurihara N, Kota K, Iwaku M, Hoshino E. Sterilization of infected root-canal dentine by topical application of a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline in situ. Int Endod J. 1996 Mar;29(2):118-24

Takushige T., Venzon E., Asgor A., Hoshino E. Endodontic treatment of primary teeth using a combination of antibacterial drugs. International Endodontic Journal. 37, 132 – 138, 2004.

Quispe A. Evaluación del efecto antibacteriano de la combinación de drogas 3 mix en bacterias anaerobias prevalentes en necrosis pulpar. [tesis doctoral]: Lima (MO): Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2007.