PATOLOGÍA PATOLOGÍA PENOESCROTAL PENOESCROTAL

• VARICOCELE• HIDROCELE• FIMOSIS• PARAFIMOSIS• PRIAPISMO• ENF. DE PEYRONE

VARICOCELEVARICOCELE

DEFINICION:Dilatacion varicosa de los paquetes

venosos del cordon espermatico, mas expecificamente del plexo venoso pampiniforme anterior . Tambien puede definirse como insuf. Venosa espermatica.

INCIDENCIA INCIDENCIA

ES MAS FREC. EN LA PUBERTAD Y EN ADULTOS JOVENES

INCIDENCIA DEL 10%SE AFECTA MAS FREC. EL LADO IZQ.

( LA VENA ESPERMATICA IZQ DESEMBOCA EN ANGULO RECTO EN LA VENA RENAL IZQ., EN CAMBIO LA DERECHA DESEMBOCA EN ANGULO OBLICUO EN LA VC)

CAUSAS:PRIMARIAS: POR

INSUF.VENAS ESPERMATICAS EN PAC JOVENES Q ESTAN MUCHO TIEMPO DE PIE.

SECUNDARIAS:POR LA COMPRESION U OBSTRUCCION VENOSA PRODUC. POR TROMBOS NEOPLASICOS, TUMORES ABD.

CLINICA CLINICA

EL EX. FISICO REVELA LA PATOLOGIA Y SU MAGNITUD, CON EL PAC ACOSTADO Y LUEGO DE PIE, CON MANIOBRA DE VALSALVA. DEBE EXAMINARCE EL ESCROTO Y AMBOS CORDONES INGUINALES

CLASIFICACION:CLASIFICACION:

GRADO 1: PEQUEÑO PALPABLE SOLO CON MANIOBRAS DE VALSALVA.

GRADO 2: MODERADO, PALPABLEGRADO 3: VOLUMINOSO Y VISIBLE,

CON REFLUJO VENOSO MANIFIESTO.

EX. COMPLEMENTARIO:EX. COMPLEMENTARIO:

ECOGRAFIA ECO DOPPLER DE CORDON

ESPERMATICOESPERMOGRAMA

COMPLICACIONES COMPLICACIONES NO SIEMPRE DEBE TRATARSE, SIN

EMBARGO, EL COMPROMISO VASCULAR PUEDE LLEVAR A LA HIPOTROFIA TESTICULAR ( HIPOXIA POR ESTASIS VENOSA)

EL VARICOCELE SE ASOCIA CON ESTERILIDAD, ES FREC. EL HALLAZGO DE ALTERACIONES EN EL ESPERMOGRAMA, EN ESPECIAL EN LA CANTIDAD Y MOTILIDAD DE LOS ESPERMATOZOIDES Y ES AQUÍ DONDE SE ENCUENTRA LA INDICACION QUIRURGICA DE SU CORRECION.

POR LO TANTO SE SUGIERE, EN PAC. CON INFERTILIDAD 1° O 2° Y VARICOCELE CON ALTERACIONES DEL ESPERMOGRAMA, LA INDICACION QUIRURGICA EN 1° INSTANCIA Y LUEGO DE 6 MESES, SI NO RECUPERA LA CALIDAD DEL ESPERMOGRAMA, CONTINUAR CON ESTUDIOS.