Patologas del bulbo raqudeo

Parlisis bulbar atrfica

Disartria de la motoneurona inferior.

El paciente comprende perfectamente lo que escucha, lee o escribe, pero no es capaz de pronunciar o articular palabras inteligibles.

Es la manifestacin de signos y sntomas a consecuencia de una enfermedad, ms no la enfermedad como tal.

Algunas causas:

Gentica: enfermedad de Kennedy (amioatrofia

bulboespinal).

Inflamatoria/infecciosa: poliomielitis, enfermedad de Lyme.

Txico: botulismo.

Autoinmune: miastenia gravis.

Debilidad, flacidez y atrofia muscular, parlisis, prdida de movimientos, tono y reflejos en los msculos articulatorios por afeccin de ncleos motores del bulbo raqudeo.

Corte nivel del bex

Signos y sntomas

Lengua dbil y atrofiada, se mantiene en el piso de

la boca haciendo fasciculaciones.

Labios laxos y con ligeros temblores.

No puede tragar correctamente:

disfagia

Paciente no puede hablar ni vocalizar: disartria.

Aspiracin al tratar de tragar el alimento o los

lquidos

Babeo constante por acumulacin de saliva en la boca.

Sndrome bulbar lateral

Sndrome de Wallenberg.

Por infarto en porcin lateral del bulbo raqudeo, posterior al ncleo olivar inferior: arterias vertebrales, cerebelosa posteroinferior.

Corte nivel del bex

Dependiendo de las estructuras afectadas, es como pueden presentarse los signos y sntomas que caracterizan el sndrome.

Fascculo/tracto descendente y ncleo del NC V (trigmino).

Dolor, adormecimiento, trastorno de la sensacin sobre la mitad de la cara

Ataxia de las extremidades, cada hacia el lado de lesin Incierto*

Ncleos vestibulares y sus conexiones Vrtigo, nauseas, vmitos

Nistagmo, diplopa, oscilopsia Corte al nivel de las

olivas inferiores

Fascculo simptico descendente

Sndrome de Horner (miosis, ptosis palpebral, disminucin de la transpiracin)

Fibras nacientes de los NC X(neumogstrico) y XII(hipogloso).

Disfagia, ronquera, parlisis de la cuerda vocal, disminucin

del reflejo farngeo

Corte al nivel de las olivas inferiores

Fascculo solitario y su ncleo

Perdida del gusto (raro)

Corte nivel del bex

Ncleos cuneiforme y grcil Adormecimiento del brazo, la porcin del tronco o

pierna ipsolaterales.

Corte nivel del bex

Bibliografa

Ropper, A. H; Brown, R. H. Principios de neurologa de Adams y Vctor. 8 edicin. McGraw-Hill Interamericana. Mxico, D. F. 2007.

Snell, R. S; Neuroanatoma clnica. 7a edicin. Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins. Barcelona, Espaa. 2010.