Patologías del endocardio en medicina veterinaria

ENDOCARDIO

Trastornos Degenerativos

Mineralización

Distrófica:

•en perros con endocarditis ulcerativa por insuficiencia renal

•en corderos con miopatía degenerativa nutricional

•en bovinos con enfermedades crónicas debilitantes

Se presenta en forma de placas opacas o aspecto granular en AI o aorta


Mineralización

Metastásica:

• intoxicación con vitamina D

• ingestión de plantas que contienen

análogos de la vit. D (Cestrum

diurnum)


Endocardiosis

•Fibrosis valvular, degeneración valvular fibromatosa

•Casusa + imp. de enfermedad cardiaca en perros viejos ( 4 años), machos, válvula mitral + afectada

•Sx: soplo sistólico, insuficiencia cardiaca congestiva dilatación izquierda


Endocardiosis

Lx: engrosamiento valvular, opacas, blancas, con nódulos perlados en la superficie, pérdida de elasticidad

Micro: proliferación de tejido conectivo mixoide, formación de placas de fibroelastosis subendocárdica auricular x regurgitación sanguínea

Causa degeneración de tejido conectivo x influencia genética

Predisposición en Poodle, Chihuahua, Schnauzer, Terrier

Trastornos Infecciosos

Endocarditis Mural

•En perros asoc. a insuficiencia renal aguda con uremia, en VI

•Daño con necrosis endotelial ulceración con infiltrado inflamatorio trombosis

•En bovinos por Clostridium chauvoei

•Trombos adheridos al endocardio de V y AD

•Puede originarse por extensión de endocarditis valvular o miocarditis


Endocarditis Valvular

•Erysipelothrix rhusiopathiae

•Streptococcus sp.

•Arcanobacterium pyogenes

•Staphylococcus sp.

•Por vía hemática

•Vegetaciones

ARTERIAS

Trastornos Circulatorios

Trombo-embolismo.

Resultado de diversos padecimientos: Arteritis verminosa de los equinos x larvas de Strongylus vulgaris Trombosis pulmonar en animales con neumonía por Histophilus sp

Trombo desprendimiento de fragmentos émbolos impactación en v.s. de pequeño calibre

obstrucción NECROSIS


Aneurisma.

Dilatación sacular circunscrita de las arterias

Se originan por causas que debilitan la pared

arterial, p.e. infecciones por Strongylus vulgaris o

Spirocerca lupi

Los aneurismas aumentan de tamaño

paulatinamente adelgazamiento de la pared

(íntima y adventicia con remanentes de la

muscular) ruptura MUERTE


Ruptura.

Puede ocurrir como consecuencia de:

Aneurismas, traumatismos

En perros con infecciones por Spirocerca lupi, en

caballos con infección por Strongylus vulgaris

ruptura de aorta

Ruptura espontánea de aorta o arteria pulmonar en

caballos de carreras.


Arterioesclerosis.

Enfermedad relacionada con la edad Frecuente en animales domésticos Rara vez causa signología clínica Frecuente en aorta abdominal

Respuesta degenerativa y proliferativa de la pared de las arterias pérdida de elasticidad (endurecimiento) y

estrechamiento de la luz

Etiología no definida. Flujo turbulento cambios

hemodinámicos (p.e. en bifurcaciones) Macro: placas blancas, firmes, ligeramente elevadas Micro: engrosamiento de la íntima con proliferación de tejido fibroso y de células musculares


Hipertrofia.

Respuesta arterial a en la presión o volumen

sanguíneo

Engrosamiento de la íntima, hiperplasia y hialinización de las cls. mm liso de la luz

Frecuente en arterias pulmonares de gatos asoc. a infección por parásitos, también en ausencia parásitos

En bovinos con Enfermedad de las Alturas

Animales con anomalías cardiovasculares hipertensión pulmonar

Arterias uterinas en hembras gestantes

Trastornos Inflamatorios

Arteritis.

En los vasos afectados hay infiltración por leucocitos en y alrededor de la pared, con depósito de fibrina o necrosis de la pared vascular Común observar trombosis

Se puede desarrollar por daño endotelial por agentes infecciosos: Actinobacillus pleuropneumoniae, Histophilus somnus

Puede asociarse a mecanismos inmunomediados, o por extensión de un proceso inflamatorio adyacente


Ateritis Viral.

Togavirus (FPC, AVE, DVB) Herpesvirus (FCM)

Infecciones sistémicas con tropismo por células endoteliales

Lx: necrosis fibrinoide, edema, infiltración leucocitos


Arteritis Parasitaria.

Dirofilaria immitis: parásito madura en arterias pulmonares y corazón derecho. Infiltrado eosinofílico en intima de arterias pulmonares, proliferación fibromuscular por obstrucción. Tromboembolismo e infarto pulmonar.



Strongylus vulgaris: lesiones más severas en arteria mesentérica cranial. Arteria aumentada de tamaño, pared firme y fibrótica. Trombos con larvas.



Spirocerca lupi: En perros, zorros, lobos, gatos. Escarabajos coprófagos como huésped intermediario. Larva atraviesa pared estómago pared de aorta en porción torácica esófago, formación de nódulos en

la pared (parásito adulto, libera huevos a luz esofágica que salen por heces) En aorta desarrollo de aneurisma, puede romper causando hemorragia severa muerte

Venas

Dilatación: Várice dilatación y debilitamiento de la pared venosa en forma localizada (dilatación sacular circunscrita)

Flebectasia dilatación venosa difusa

Poco comín en AD, por defectos congénitos, secundaria a trumatismos o a cirugías

Venas

Ruptura: generalmente de naturaleza traumática, en caballos de forma espontánea en cava o porta

Tromboembolismo: en yugular asociada a admon. de fármacos o sangrado (iatrogénica). En cava o porta asoc. a reticulo-pericarditis traumática o abscesos hepáticos en bovinos

Venas

Flebitis: mayor tendencia a desarrollar trombos

émbolos. Por infeciones sistémicas, por extensión local o por inyecciones intravenosas mal aplicadas

Onfaloflebitis: infección del cordón umbilical en recién nacidos bacteremia lesiones supurativas en diversos órganos (meningoencefalitis, poliartritis) muerte

LINFÁTICOS

Linfangiectasia y Ruptura

Dilatación linfática por obstrucción del drenaje linfático, por compresión o por invasión de células

neoplásicas

La ruptura sólo es importante cuando se presenta en linfáticos de gran calibre o en el conducto torácico,

por traumatismo o ruptura espontánea Quilotórax o ascitis quilosa

Linfangiectasia

Linfadenitis Caseosa

Enfermedad de borregos y cabras causada por Corynebacterium pseudotuberculosis (agente causal de la linfangitis ulcerativa en bovinos y caballos)

La bacteria entra por piel a través de heridas y llega a linfonodos superficiales regionales, donde se desarrolla un linfadenitis supurativa (color grisáceo y semifluido), con el tiempo se convierte en exudado caseoso (aspecto de requesón) y se forma una cápsula de tejido fibroso. El proceso continúa creciendo, lo que produce el aspecto laminar (cebolla)

Las lesiones se pueden observan también en pulmón e hígado

Linfadenitis Caseosa

NEOPLASIAS

Hemangioma y Hemangiosarcoma

Hemangioma. Neoplasia endotelial benigna. En cualquier localización, frecuente en tejido subcutáneo (flancos, cara, miembros posteriores), vejiga urinaria. En perros. Macro: tumor solitario, color rojo oscuro, al corte fluye abundante sangre. Micro: espacios vasculares llenos de eritrocitos, delimitados por endotelio.

Hemangiosarcoma. Menos común. Cualquier órgano, con frecuencia en bazo, hígado, atrio derecho. En perros, también gatos, caballos, borregos. Tumor primario grande, color rojo negruzco, hemorragias. Frecuentes metástasis, principalmente a pulmón.

Hemangioma

Hemangiosarcoma

Tumor primario en

aurícula derecha

Metástasis a pulmón

Hemangiosarcoma

Quimodectoma

Tumor del cuerpo aórtico o paraganglioma.

Masa única o múltiple en la base del corazón,

miden desde 0.5 hasta 12.5 cm

Se originan del tejido quimorreceptor

Tumor cerce dentro del pericardio, invade

adventicia de los grandes vasos y el miocardio atrial

En perros, sobre todo machos, mayores de 8

años, predisposición en boston terrier, bulldog y bóxer

Quimodectoma

Linfoma

Originan en tejido linfoide Frecuente en AD, perros, gatos Solitario, cutáneo, tímico, multicéntrico y digestivo

OK. ¿El corazón del donador está en mi mano derecha, y el corazón viejo en la izquierda, verdad?!!

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