UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE MDICO CIRUJANO SISTEMA TEGUMENTARIO

ALUMNA: GUILLERMO VILLEDA MICHELLE N.L.: 15 GRUPO: 2442 PROF.: DR. GALLEGOS MORN IVN RAMN

Significa Es la piodermia ms frecuente ocupa uno de los primeros 10 lugares en infecciones superficiales de la piel.

Aparicin Imptigo: mpetu (inmediato). La instalacin del cuadro es de un da para otro por autoinoculacin. Proceso infeccioso muy contagioso

Sinonimia Superficial, Comn, Vulgar, Estreptoccico, Ampolloso, Flictenular, Contagioso.

IMPTIGO:EpidemiologaClimas que favorecenClima caliente y humedad (picaduras de insectos o traumatismos de la piel).

Humedad en la pielLa piel hmeda favorece el crecimiento bacteriano

Contagiosidad . De persona a persona(con manos sucias), o autoinoculacin.

FomitesEntre los miembros de la familia, escuelas u hospitales

Cundo es ms frecuente?En nios que en adultos. En lactantes es muy contagiosa, grave.

Enfermedad de la pobrezaPadecimiento concomitantes: DM, inmunodeficiencia o alteraciones endocrinas exacerbacin

IMPTIGO:Agente EtiolgicoAgente EtiolgicoMala Higiene Personal y HacinamientoEstreptococo Beta hemoltico del Grupo A. Estafilococo Dorado ste es mas resistente

Invade la piel normal cerca de 10 das antes de que se inicie la enfermedad clnica. Picadura de insecto, traumatismo condiciones para proliferacin de bacterias debajo del estrato crneoEl estafilococo produce una toxina exfoliativa

IMPTIGO: ClasificacinEvolucin: Breve y General; No afecta el estado general del paciente, incluso sin tratamiento, las lesiones pueden curar en forma espontnea en un lapso de 10 a 45 das

Imptigo No Vesicular Causado por el Estreptococo Beta hemoltico del grupo A

Imptigo Vesicular Causado por Estafilococo dorado, del grupo II, fagotipo 71, 55, 3C 3

IMPTIGO: Cuadro ClnicoLesiones en reas expuestas Cara Piel cabelluda Extremidades

CARA Los orificios naturales ( boca y fosas nasales) Alrededor de los orificios externos de los odos Como consecuencia de una rinitis u otitis.

IMPTIGO: Lesin tpicaAmpolla Ppula

Mancha Eritematosa

Vescula (Confluenciavesicular)

(Liq. Seroso, crecimiento 48-72 hrs)

La ampolla se revienta y se desprende la epidermis dejando una zona denudada, con liberacin del liquido seroso, que se solidifica y forma una costra gruesa y friable. Si la ampolla no se revienta se reabsorbe y forma una costra seca de color oscuro. No produce prurito a menos que haya una dermatitis pruriginosa previa.

IMPTIGO: Lesin tpicaEvolucin de la lesin La evolucin es rpida a costra

Caractersticas de la costra

Costra color miel, gruesa y sucia y adherente; es el dato patognomnico del imptigo

Qu se observa al desprenderla?

Exudado seropurulento (coloracin mbar o amarillenta), con una base eritematosa hmeda, que pronto se vuelve a cubrir con otra costra.

IMPTIGO: Laboratorio Aspirar el contenido de una vescula o ampolla intacta Se realiza cultivo con antibiograma Cultivos tempranos estreptococo; tardos mixtos Tincin de Gram: se observan cadenas de cocos Gram positivos ( el estreptococo) y en ocasiones cmulos de estafilococos

IMPTIGO: Diagnstico El diagnstico se basa en la identificacin del estafilococo dorado, como invasor secundario, la topografa y morfologa de las lesiones, son las mejores guas diagnsticas

Picadura de insecto

Dermatitis Eccematosa

Herpes simple

Varicela

IMPTIGO: Prevencin Tratamiento oportuno de los traumatismos de la piel Higiene personal Antibiticos tpicos picadura de insecto, cortadas, abrasiones y lesiones infectadas Bao con jabn antibacteriano

Prevencin

IMPTIGO: Tratamiento PENICILINA / 10 das Los estafilococos constituyen una infeccin secundaria Resistencia (por presencia de penicilinazas) o alergia a la penicilina:

Dicloxacilina500 mgs cada 6 horas.

CefalosporinaEn nios se calcula a 50 mgs / Kg de peso/ por da, dividida la dosis total en 4 tomas ( cada 6 horas) sin exceder los 2 gramos por da.

Eritromicina va oral250 mgs/ 6 horas

IMPTIGO: Px y Complicaciones

PronsticoBueno

ComplicacionesGlomerulonefritis postimpetigosa estreptoccica

Es una enfermedad contagiosa sin producir epidemias abruptas

La erisipela es una infeccin aguda de la epidermis y dermisAfecta cara, cuero cabelludo, manos, piernas y regin genital. Localizacin preferentemente en cara La erisipela es ms frecuente en nios y ancianos

ERISIPELA: Agente Etiolgico

De manera caracterstica se disemina en el tejido subepidrmico.

ERISIPELA: Agente EtiolgicoPeriodo de incubacin: de 5 a 7 das.

Inicia con

Fiebre Malestar General Cefalea Vmito.

Tersa, eritematosa brillante o violcea ( bien delimitada), edematosa, ardorosa

Formacin de una placa, que se extiende y aparecen vesculas/ampollas y llegan a ulcerarse.

10 12 das despus se descama la regin afectada, sin dejar cicatriz

ERISIPELA: Cuadro ClnicoAdenopata regional persistente

Leucocitosis de 15000 a 20000. La bacteremia es rara

Celulitis: proceso infeccioso afecta el tejido celular subcutneo. Bordes sin delimita; se confunden con zonas de piel sin afectada

Se puede presentar como consecuencia de algn proceso infeccioso de la piel, lcera de pierna, quemaduras infectada, tias de pies infectadas, focos infecciosos en dientes o tonsilas

ERISIPELA: TratamientoReposo en cama Compresas calientesNios con peso < 40kg: 25 a 50 mg/ Kg / da, dividida en 4 dosis

TratamientoPenicilina V potsica VO 250 a 500 mg / 6 hrs cido acetilsaliclico (antipirsis y analgesia).Alrgicos -Eritromicina -Clindamicina

El edema y dolor desaparecen de inmediato al iniciar el tratamiento

Infeccin del folculo piloso con afectacin del tejido subcutneo por el

estafilococo dorado

Se refiere al ataque del folculo piloso con ms violencia y profundidad Siempre hay una reaccin perifolicular y necrosis del folculo piloso que se elimina junto con la supuracin de los tejidos vecinos

FURUNCULOSIS: TopografaCuello, parte superior de trax (espalda ), lugares hmedos o con roce como los pliegues axilares, interglteo, ingle, submamarios, alas de la nariz.

Cuando afecta cara se corre el peligro de flebitis del seno cavernoso.Afecta las reas pilosas expuestas a friccin y maceracin.

Cuello, parte superior del trax

FURUNCULOSIS: Factores Predisponentes Obesidad Diabetes Permanecer sentado intervalos prolongados ( lesiones en nalgas) Irritacin de los muslos por friccin de los pantalones ( lesiones de la regin anterior de los muslos) Inmunodeficiencia

FURUNCULOSIS: ClnicaFurnculo (folculo pilosebceo afectado)Zona eritematosa, dolorosa, pasa a formar pstulas o abscesos