Pauta

4
Anamnesis Impresión general Antecedentes personales (escolaridad, con quien vive, genograma, entorno físico, médico tratante) Motivo de consulta Antecedentes prenatales y posnatales Antecedentes del desarrollo (hitos motores, lenguaje, social, juego) Antecedentes clínicos (niño y familia) (atención de otros profesionales, uso de medicamentos) Intereses del niño Rutina diaria Desempeño académico AVD (alimentación, higiene, vestuario, uso de ayuda técnica, adaptaciones, ortesis) Expectativas

description

pauta evaluacion terapeuta familiar

Transcript of Pauta

AnamnesisImpresin generalAntecedentes personales (escolaridad, con quien vive, genograma, entorno fsico, mdico tratante)Motivo de consultaAntecedentes prenatales y posnatalesAntecedentes del desarrollo (hitos motores, lenguaje, social, juego)Antecedentes clnicos (nio y familia) (atencin de otros profesionales, uso de medicamentos)Intereses del nioRutina diariaDesempeo acadmicoAVD (alimentacin, higiene, vestuario, uso de ayuda tcnica, adaptaciones, ortesis)Expectativas

EvaluacionImpresin general (exploracin, su apariencia, su iniciativa, saluda o no saluda, tmido o no tmido, intereses de juego, asimetra)Motricidad gruesa: control postural, tono muscular, marcha, equilibrio, coordinacin bilateral, salto a pies juntos, visomanual, etc etc, lateralidad, cruce de lnea media, correr, control de los movimientos, organizacin espacialMotricidad fina: manipulacin de objetos, coordinacin visomanual y bimanual, uso de lpiz, uso de tijeras, copia de trazos, dibujo, escritura. Lateralidad, precisin motora.Sensorial: organizacin de la conducta, fijacin y seguimiento visual, (hipersensibilidad) tctil (le agrada, registra), audicin (hipersensible), propiocepcion (conciencia cuerpo, calibracin fuerza, precisin motora, bsqueda del estmulo) vestibular (tolera cambios posicin de la cabeza, bsqueda). PraxisSocioemocional: Vinculo madre-hijo, respuesta del nio frente al terapeuta, emociones del nio, seguridad, interaccin, contacto ocular, intencin, habilidades sociales, comunicacin.Cognitivo: Lenguaje, memoria, atencin, concentracin, seguimientos de instrucciones, orientacin, solucin de problemas. Juego: Tipo de juegoAvd: vestuario, alimentacin.