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Pautas de intervención en el uso de

estrategias sintácticas en sujetos con agramatismo 15

EncuEntros sobrE Psicología, comunicación y lEnguajE - isbn: 978-84-9749-585-1 • a coruÑa 2014 EncuEntros sobrE Psicología, comunicación y lEnguajE - isbn: 978-84-9749-585-1 • a coruÑa 2014

Pautas de intervención en el uso de estrategias

sintácticas en sujetos con agramatismo

Gádor reGueira Lavandeiras1

PiLar vieiro iGLesias y Teresa García reaL

Universidad de A Coruña

resumen

El agramatismo es un trastorno de producción lingüística que afecta,principalmente, al correcto funcionamiento del procesador sintáctico. Este trastornoestípicodelosafásicosdeBrocaaunquesuetiologíaestanvariadacomo lo son las causas de la lesión que lo provocan, desde traumatismocraneoencefálicohasta enfermedadesneurodegenerativas.

Enestecontextoelobjetivodeestetrabajoesdiseñaruna terapia logopédicaque nos permita la intervención en procesamiento sintáctico:concordanciayusodepalabrasfunción,ycombinadasdediferentes manerassegúnelobjetivoespecífico que pretendemos conseguir con cada actividad. al mismo tiempotrabajaremoslaamplituddememoriadetrabajocomohabilidadcognitivabásicaquemediatizadichoaprendizaje.

Palabras clave:agramatismo,procesadorsintáctico,terapialogopédica.

absTracT

Theagrammatismisalanguageproductiondisorderwhichmainlyaffectstheproper functioningofsyntacticprocessor.Thiscondition is typicalofBroca’saphasiabutitsetiologyisasvariedasarethecausesthatcauseinjuryfromheadtrauma to neurodegenerative diseases.

Inthiscontext,theaimofthisworkistodesignaspeechtherapyinterventionthatallowsusinsyntacticprocessing:grammaticalfunctions,concordanceanduseoffunctionwords,andcombinedindifferentwaysdependingonthespecific1 Contacto: [email protected]

Gádor reGueira Lavandeira, PiLar vieiro iGLesias y Teresa García reaL16


objectivewewant to achievewith each activity.at the same timework theworkingmemoryspanasbasiccognitiveabilitythatmediatesthislearning.

Key words:agrammatism,syntacticprocessor,speechtherapy.

inTroducción

El agramatismo es un trastorno de producción lingüística que afecta aladecuado funcionamientodelprocesadorsintáctico.

Para entender a que nos referimos exactamente cuando hablamos delfuncionamientodelprocesador sintácticodebemossaberlosiguiente.

Elaccesoal significadode laspalabras, aunquenecesario,noessuficientepara comprenderunenunciado,nimuchomenosuntexto.Esprecisodescubrirlas relaciones funcionales entre las unidades léxicas y asignar una estructuragramaticalala secuencia de palabras en la oración.así, como es sabido, laspalabrassecombinande acuerdo con las reglas gramaticales propias de cadalengua.Deestemodoseconstituyenlas unidades de significado supraléxicasque expresan las ideas acordes con la intención comunicativa del escritor.yparaqueestas ideas seancomprendidasporel lector,éste debe reconstruiradecuadamente las relaciones estructurales entre los constituyentes de cadaoración(Vieiroygómez,2004).

Se tratadeuncomponentecognitivonecesarioen la arquitecturafuncionaldelacomprensiónalserelresponsablede asignar categorías gramaticalesy relaciones estructurales a los constituyentes de la oración.Duranteesteprocesoellectorllevaacabovariasoperacionesyestrategias:

a)Segmentarlasecuenciadeunidadesléxicasenconstituyentesoracionalesmás amplias(oraciones,frases,sintagmas);b)analizar las relaciones formalesentre los constituyentes de la oración, de modo que, si alguna de estasoperaciones se realiza de modo deficiente debido a restricciones de tiempo,atención y memoria, el procesamiento sintáctico de la oración se verácomprometido y, con ello, la extracción del significado adecuado;c)asignarel papel estructural o etiqueta sintáctica (sintagma nominal, verbo, sintagmapreposicional, etc.) a cada uno de los constituyentes lingüísticos en que seha segmentado la oración, lo que exige, a su vez, reconocer la categoríagramaticaldelas palabrasnuclearesdecadasintagmay,d)establecerrelacionesde concordancia entreloselementosdelafrase.

la característica general de los sujetos agramáticos es que no soncapaces de utilizar adecuadamente las palabras funcionales, afijos, relaciones




de concordancia en género, número y persona, etc. En consecuencia, suproducciónlingüísticasecaracterizapor:

a) uso de frases cortas y de estructuras sintácticas breves (ausencia de lasubordinación). con relación a este síntoma, aclarar que antiguamente secreíaqueera un requisito indispensable en las emisiones lingüísticasdeeste tipo de población. Sin embargo, investigaciones más recientes hanaportado datos de pacientes considerados agramáticos que nomuestrandichalimitación(almargo, garcía-albeaySánchez-casas,2005).Basándoseen esto, se puede concluir que la longitud de emisión reducida es unsíntoma que correlaciona con el agramatismo, peronoesunrasgoqueseda necesariamente en el mismo.

b) laconstruccióndeoracionesesreducidaencuantoasuvariedad.En concretoseobservaquelasmásnumerosassonlas deestructuraSVO,mientrasquetienenmayoresdificultadesconoracionesdemayorcomplejidadsintáctica.

c) El lenguaje suele ser telegráfico (ausencia de palabras function) y lacomprensiónseveafectada(cuetos,1999).

Otrosaspectosrelevantessobrelasintomatologíadelagramatismo(almargo,garcía-albea ySánchez-casas, 2005) son los relacionados con problemas enel uso de losmorfemas gramaticales, omisión selectivademorfemas libres yligadosylongitudde emisiónoracional reducida.ladisociaciónnombre-verbouomisiónonominalizacióndelosverbosprincipalesdelasoracionessíaparecepresente en la mayoría de la población. los sujetos agramáticos presentandificultadesparaproducirformasverbalestantoentareasestructuradas (comoladenominación)comoentareasdeproducciónoralespontánea.

Encualquiercasolavariedadtipológicadelosagramáaticoshacequepodamosdistinguirdossubtiposdetrastornosdiferentes:

a) agramáticosmorfológicos:Tienen dificultades con losmorfemas (palabrasfuncionalesyafijos)pero conservanlacapacidaddeconstruccióngramatical.

b) agramáticos construccionales:conservan los aspectos morfológicos perotienen dificultades para ordenar adecuadamenteunaoración.

unodelosfactorescognitivosquemásinfluyenenelcorrectofuncionamientodel procesadorsintácticoeslamemoriaoperativa(delRíoylópez-Higes,2006).

además, los problemas de memoria y aprendizaje de nueva informaciónson una de las secuelas más frecuentes tras un daño cerebral constituyendouna de las principales fuentes de malestar entre familiares y cuidadores yun indicador de mal pronóstico para el proceso rehabilitador en general



(denoreña,Ríos-lago,Bombín- gonzález,Sánchez-cubillo,garcía-MolinayTirapu-ustárroz,2010).

lamemoriaoperativa(MO)seconcibecomounacapacidadcognitivabásica,que nospermitemantenerymanipularlainformaciónquevamosnecesitandoen la realización de tareas cognitivas complejas, tales como el aprendizaje,el razonamiento o la comprensión. Su función no es sólo la de un simpledispositivo de almacenamiento a corto plazo, sino que intervienen en elcontrol y procesamiento activos de la información,loqueesnecesarioparacomputarrelacionessintácticasysemánticasentre frases ypalabras sucesivas,yconstruir así una representación coherente yválida del significadodeltexto(Elosúa,garcía,gutiérrez,luqueygárate,1999).

Con la edad se produce una disminución de la capacidad de la memoria operativa,locuallimitalacapacidaddealmacenarymanipularinformaciónparadar cumplimiento a las tareas de procesamiento implicadas en la comprensión yproduccióndeldiscurso(justycarpenter1992),ellohacequeseimponganlimitaciones a la eficiencia con que se ejecuta el procesamiento sintáctico:reducción de la cantidad de información que puedemantenerse activa en unmomentodadoenelcursodelprocesamiento,yenelnúmerodeoperacionesgramaticalesdistintasquepuedenrealizarsesimultáneamenteduranteelproceso(carpenteret al.1994).

lascausasqueexplicanestadisminuciónparecenestarrelacionadasconlavelocidaddeprocesamiento,cuyahipótesiscentralesqueenlaetapadevidaadulta,juntoconelaumentodeedad,seproduceundecrecimientodelavelocidadconquepuedenejecutarsemuchasoperacionesdeprocesamiento.Otraexplicaciónprovienedelateoríadeldéficitinhibitorio(Burke,1997),líneadetrabajoquesugiere que el envejecimiento debilita los mecanismos inhibitorios haciendoposiblequedurantelosprocesosdecodificaciónsurjanpensamientosintrusivosy asociaciones idiosincrásicas que compiten por recursos de procesamiento,reduciendolacapacidadfuncionaldelamemoriaoperativa.

Encualquiercasoseacuálsealacausaligadaasudisminución,loquenosinteresaenestecasoessuinfluenciasobreelprocesadorsintáctico,altamentedemostrada,yque,porlotantoafectaalossujetosconagramatismo.

objeTivos

En este contexto, el objetivo de nuestro trabajo es diseñar una serie detareas que permitan la intervención en procesamiento sintáctico (aspectoslingüísticosy cognitivos).




méTodo

Paradiseñartodaslasactividadesquecomponenelmaterialdeintervencióncreamosunbancodeimágenesacolor,posteriormenteplastificadas,demaneraque cada imagen constituye una ficha perfectamente visible y manipulablepor el paciente. Estas imágenes se basan en la representación de verbos,sustantivos y adjetivos que combinamos de diferentes maneras según elobjetivo que pretendemos conseguir con cadaactividad.

creamostres actividadesparacadacategoría,cadaactividadconstadeunaserie de tres imágenes (exceptuando la actividad de memoria operativa), ladiferencia existenteentrelasactividadesdeunmismacategoríaeselléxico,ycomoconsecuencia lasimágenesquelorepresentan.

A) Actividades de Memoria Operativa

o Objetivo:aumentarlaamplituddememoriaoperativa.

o Instrucción: “le voy a mostrar unas imágenes durante unos instantes,despuéslastaparé yustedtendráquedecirmelosnombresdeloquehavisto”.lastareasincrementabansu nivel de dificultad debido a que elpaciente recibíaencadaensayoun itemmásarecordaramodode“SpanTest”.Sevanpresentandotresensayosde2palabras,tresdetrespalabrasyasísucesivamente.Elpacientehaderecordercadaseriedepalabras.

B) Actividad de denominación de verbos:

o Objetivo: Recuperar y, por lo tanto,incrementar la capacidad del paciente para denominardiferentesacciones.

o Instrucción:“¿Quéestáhaciendoesteseñor(lapreguntavaríadependiendodelagentequeaparezcaenlaimagen)?”



C) Actividad de denominación de sustantivos:

o Objetivo:Recuperary,porlotanto,incrementarlacapacidaddelpacienteparadenominardiferentessustantivos.

o Instrucción:“¿Quéesesto?

D) Actividad de denominación de adjetivos:

o Objetivo:Recuperary,porlotanto,incrementarlacapacidaddelpacienteparadenominardiferentesadjetivos.

o Instrucción:“¿cómoestáelniño?”(lapreguntavaríadependiendodelaimagen)

E) Actividad de activación de verbos:

o Objetivo: Recuperar o aumentar la capacidad del paciente para captar/activarelsignificadodediferentesformasverbales.

o Instrucción:“Señálamelaimagenenlaqueestánbailando”(lainstrucciónvaría dependiendodelaimagen)




F) Actividad de roles de sujeto:

o Objetivo:Recuperaroaumentarlacapacidaddelpacienteparaasignaralaspalabrassufunciónsintácticadentrodelafrase.

o Instrucción:“lediréunafraseincompleta,ustedtendráqueseñalarmelaimagenquelacompleta.”Ej:………. vive en el mar.

Sepresentantresítems,unoeselcorrectoylosotrosdossondistractoresquenopodríanactuardesujetoporquenoconcuerdanenaspectossin-tácticos,morfológicoso semánticosconlafrasepropuesta.

G) Actividad de roles de verbo:

o Objetivo:Recuperaroaumentarlacapacidaddelpacienteparaasignaralaspalabrassufunciónsintácticadentrodelafrase.

o Instrucción:“lediréunafraseincompleta,ustedtendráqueseñalarmelaimagenquelacompleta.”Ej:La mujer……. la ropa.

Se presentan tres ítems, uno es el co-rrecto y los otros dos son distractoresquenopodríanactuardeverboporquenoconcuerdanenaspectossintácticos,morfológicososemánticosconlafrasepropuesta.

H) Actividad de roles de objeto:

o Objetivo: Recuperar o aumentar lacapacidad del paciente para asignar a las palabrassufunciónsintácticadentrodelafrase.

o Instrucción:“lediréunafraseincompleta,ustedtendráqueseñalarmelaimagenquela completa.”Ej:Yo bebo…



Sepresentantresítems,unoeselcorrectoylosotrosdossondistractoresquenopodríanactuardeobjetoporquenoconcuerdanenaspectossin-tácticos,morfológicoso semánticosconlafrasepropuesta.

I) Actividad de uso de las palabras función:

o Objetivo:Evitarelusodellenguajetelegráfico.

o Instrucción:coloca cada palabra en el lugar adecuado para formar unafraseconsignificado.

J) Actividad de verbos que ocupan un lugar:

o Objetivo:Recuperary,por lo tanto, aumentar la capacidaddelpacienteparaextraerel significadodeoracionescortas, sinningúncomplementoverbal.

o Instrucción: “le voy a decir una frase y ustedme tiene que señalar laimagencorrecta.” Ej:El gato come.

K) Actividad de verbos que ocupan dos lugares:

o Objetivo: Recuperar y, por lo tanto,aumentar la capacidad del paciente para extraerelsignificadodeoracionesconuncomplementodelverbo.

o Instrucción: “le voy a decir una frasey ustedme tiene que señalar la imagencorrecta.” Ej:El señor juega al fútbol.




L) Actividad de verbos que ocupan tres lugares:

o Objetivo:Recuperary, por lo tanto, aumentar la capacidaddelpacienteparaextraerelsignificadodeoracionescondoscomplementosdelverbo.

o Instrucción: “le voy a decir una frase y ustedme tiene que señalar laimagencorrecta.” Ej:El señor mira la hora en el reloj.

Enestas tresactividades, losagentesdelaacciónqueaparecenenlasimágenessonencadaunadeellaslosmismos,porejemplo,enlade“Elgatocome”,unaimagenvaaserlacorrecta,peroenlastresimágenesdeop-ciónderespuesta,apareceungato,aunqueejecutandounaaccióndiferente.

M) Actividad de elementos derivativos de verbos:

o Objetivo: Recuperary,porlotanto,incrementareldominiodelosaspectosmorfosintácticosdelosverbos(elementosderivativosdetiempoydenúmero).

o Instrucción:“Debeunircadaimagen,conlapalabraquelecorresponde”.

N) Actividad de elementos derivativos de sustantivos:

o Objetivo:Recuperary,porlotanto,incrementareldominiodelosaspectosmorfosintácticos de los sustantivos (elementos derivativos de género ynúmero).

o Instrucción:“Debeunircadaimagenconlapalabraquelecorresponde”

O) Actividad de elementos derivativos de adjetivos:

o Objetivo: Recuperar y, por lo tanto, incre-mentareldominiodelosaspectosmorfosin-tácticosdelosadjetivos(elementosderivati-vosdegéneroynúmero).

o Instrucción:“Debeunircada imagencon lapalabraquelecorresponde”.



concLusiones

connuestroprogramadeintervenciónpretendemosdarpautasbasadasenlaevidenciacientíficaparaqueunsujetoagramáticomejoreen lascompetenciaslingüísticas que requieran el uso adecuado de estrategias sintácticas, ya queeselprocesadorsintácticoloqueseveafectadoenestetipodepacientes.Paraello,basamosnuestraintervenciónenactividadesquetrabajandemaneradirectasobrelosprincipalesdéficitsdellenguajequepadeceunpacienteconestetipodetrastornode producción lingüísticay también ledamos la importanciaquese merece a un aspecto que aunque no se encuentre entre las principalescaracterísticas del agramatismo, es necesario y común a todos los procesoscognitivos, por ello, incluimos una tarea de memoriaoperativaentodaslassesiones.

Esteprogramafueaplicadoaunsujetoconagramatismopordemencia,élevidencióuna mejorasignificativa en cuanto al uso de estrategias sintácticastanto a nivel de expresión como de comprensión y como consecuencia sulenguajefuemásfluidoysu intencióncomunicativamayor.Estetrabajoincial(RegueirayVieiro,enprensa)deberásercompletadoconunaintervenciónenunapoblaciónmayor.




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