PCM Adolescente

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GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTAD GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD MICRO RED VÍCTOR LARCO CENTRO DE SALUD “LIBERACION SOCIAL” DISTRITO VICTOR LARCO PROVINCIA DE TRUJILLO DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD INFORME PROYECTO DE MEJORA CONTINUA ERWIN JUNIOR GULDEN RAMIREZ ENFERMERIA CEP: 71343 UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO (SERUMS EQUIVALENTE)

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adolescente

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GOBIERNO REGIONAL LA LIBERTADGERENCIA REGIONAL DE SALUDLA LIBERTAD

MICRO RED VCTOR LARCOCENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIALDISTRITO VICTOR LARCOPROVINCIA DE TRUJILLODEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD

INFORME PROYECTO DE MEJORA CONTINUAERWIN JUNIOR GULDEN RAMIREZENFERMERIACEP: 71343UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO(SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO: 01 DE JUNIO DEL 2014FECHA DE TERMINO: 31 DE MAYO DEL 2015TRUJILLO - PER

INDICEI. INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIN

A. informacin del establecimiento de saludB. categoraC. tamao del establecimiento u organizacinD. aspectos importantes de la organizacin1. servicios que ofrece2. relacin de los principales grupos de usuarios3. relacin de los principales proveedores

E. MIEMBROS DE LA ALTA DIRECCION DEL CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIAL.F. FIRMAG. ORGANIZACIN PARA LA CALIDADII. ORGANIGRAMAIII. PERFIL DEL PROYECTO estrategia resultados conclusionesIV. GLOSARIO DE TERMINOS Y ABREVIACIONESV. RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS1. Liderazgo y compromiso de la alta direccin1.1 Organizacin y Soporte para promover el trabajo en equipo1.2 Facilidades otorgadas al equipo del proyecto de mejora continua de la calidad1.3 Apoyo de la alta direccin en la implementacin de las propuestas de solucin1.4 Reconocimiento a los equipos de proyecto de mejora2. Identificacin y seleccin del proyecto de mejora2.1 Anlisis de la estrategia de la organizacin y de oportunidades de mejora2.2 Estimacin del impacto en los resultados de la organizacin3. Mtodo de solucin de problemas y herramientas de la calidad3.1 Mtodo de solucin de problemas3.1.1 Decidir qu problema ser tratado primero3.1.2 Definir las etapas que pas la experiencia de mejora continua en la atencin al paciente en el servicio de enfermera. 3.2 Recoleccin y Anlisis de la Informacin3.3 Herramientas de la calidad3.4 Concordancia entre el mtodo y las herramientas4. Gestin del Proyecto y Trabajo en Equipo4.1 Criterios para la Conformacin del Equipo de Proyecto4.2 Planificacin del Proyecto4.3 Gestin del tiempo4.4 Gestin de la relacin con personas y reas claves de la organizacin4.5 Documentacin5. Capacitacin5.1 Programa de Capacitacin del Equipo5.2 Evaluacin e Impacto de las Actividades de Capacitacin6. Innovacin6.1 amplitud en la bsqueda de opciones y desarrollo de alternativas6.2 Originalidad de la Solucin Propuesta6.3 Habilidad para implantar soluciones de bajo costo y alto impacto7. Resultados 7.1 resultados de orientacin hacia el cliente externo8. Sostenibilidad y Mejora

VI. Anexos

I. INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIN

A. INFORMACION DEL ESTABLECIMIENTO Y ORGANIZACIN

1. Datos del Establecimiento: NOMBRE: Centro de Salud Liberacin Social. REGIN: La Libertad PROVINCIA: Trujillo DISTRITO: Vctor Larco Herrera DIRECCIN: Mz Q lote 1 Liberacin Social TELFONO: 044288280 E- mail : [email protected]

2. Nivel de Dependencia: ASISTENCIAL: Hospital Distrital Vista Alegre. HOSPITAL DE REFERENCIA: Hospital Beln de Trujillo. ADMINISTRATIVA: Pertenece a Micro Red Vctor Larco

B. CATEGORIA DEL EESSEl centro de salud pertenece a la categora I 3.

C. TAMAO DEL ESTABLECIMIENTO U ORGANIZACINCuenta con local propio, con 3 mdulos, construccin de material noble de aproximadamente 300m2, las paredes y techo de material noble revestido con cemento. La distribucin de los ambientes es la siguiente (ANEXO 1). Cabe resaltar que los consultorios del 3 modulo cuentan con baos propios en cada servicio.

1er MODULO2 do MODULO3er MODULO

FARMACIABAOS PUBLICOSLABORATORIO

AFILIACION SISCAJA/ARCHIVOPCT

CENTRAL DE ESTADISTICAGESTION TERRITORIAL2 CONSULTORIOS DE ENFERMERIA

TRIAJE/TOPICOSERVICIO SOCIAL1 CONSULTORIO DE NUTRICION

1 CONSULTORIO PREVENTIVOSALON DE GESTANTES2 CONSULTORIO DE OBSTETRICIA

3 CONSULTORIOS MEDICINAALMACEN1 AMBIENTE DE VACUNAS

1 CONSULTORIO ODONTOLOGIASALA DE ESPERA1 CONSULTORIO DE PSICOLOGIA

ALMACEN/LIBRE1 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA

CENTRAL ESTERILIZACION

D. ASPECTOS IMPORTANTES DE LA ORGANIZACINBrindar atencin integral a la persona, familia y comunidad de la jurisdiccin con participacin de la comunidad.1. SERVICIOS QUE OFRECE Medicina General Tpico Triaje Farmacia Laboratorio Odontologa Programas de Salud: PCT, Zoonosis, Salud Ambiental Emergencia Obstetricia Salud del Nio Psicologa

Horarios de Atencin:

De Lunes a Viernes: 7.30 a.m. hasta 7.30 p.m. Sbado: 7.30 a.m. hasta 1.30 p.m.

2. RELACION DE LOS PRINCIPALES GRUPOS DE USUARIOSNIO< Menor de 1 ao1741.372312

De 1 ao1861.46

De 2 a 4 aos5944.68

De 5 a 11 aos135810.7

ADOLESCENTEDe 12 a 14 aos6014.731351

De 15 a 17 aos7505.91

ADULTODe 18 a 59 aos771360.87713

ADULTO MAYORDe 60 a ms aos130910.311309

MUJERMEF377929.843779

GESTANTES2181.76218

TOTAL1268510012685

3. RELACION DE LOS PRINCIPALES PROVEEDORESEE.SSRECURSOS HUMANOSNOMBRADOSCONTRATADOSSERUMSINTERNOSTOTAL

CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIALMEDICOS32005

ODONTOLOGO20417

ENFERMERA11103

OBSTETRAS12003

PSICOLOGO00112

LABORATORIO01001

QUIMICO FARMACEUTICO10

0

1

2

TECNICO EN FARMACIA01001

TECNICO EN ENFERMERIA41005

PERSONAL DE LIMPIEZA Y VIGILANCIA11002

TECNICO ADMINISTRATIVO02002

E. MIEMBROS DE LA ALTA DIRECCION DEL CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIAL.APELLIDOS Y NOMBRESCARGO

RODRIGUEZ ROS ADRIANAJEFE DE CENTRO DE SALUD

HURTADO VALENCIA MIGUELRESPONSABLE DE RECURSOS HUMANOS

VALVERDE HOYOS MARGOTHRESPONSABLE DE LOGISTICA Y SIS

YDIAQUEZ ACEVEDO RUTHRESPONSABLE DE ESTADISTICA E INFORMACION

BALTODANO VALDIVIA MELVARESPONSABLE DE ENFERMERIA

HEREDIA GUTIERREZ LILARESPONSABLE DE MATERNO PERINATAL

MARRERO TORRES NELSIRESPONSABLE DE SISMET

QUEREVALU GONZALEZ CECILIARESPONSABLE DE ODONTOLOGIA

F. FIRMA

G. ORGANIZACIN PARA LA CALIDAD

Miembros del equipo de mejora continua ALFARO ZELADA ANA ESTHER CONSUELO CARRANZA ATHO PEDRO RONALD LOPEZ PARDO YANINA HETZABEL MARRERO TORRES NELSI DELMIRA MARTELL CUSQUIPOMA EULALIA PAREDES SANCHEZ FLOR YESENY RODRIGUEZ RIOS ADRIANA SILVA ORMEO EDUARDO MARTIN TAM CARRANZA JESSICA YSABEL URIBE CARRANZA ROSSANA VALVERDE HOYOS JUANA MARGOTH VENTOCILLA CASTILLO CARLOS YDIAQUEZ ACEVEDO RUTH

Equipo responsable del proyecto BALTODANO VALDIVIA MELVA GONZALEZ QUEREVALU CECILIA DOMINICA GULDEN RAMIREZ ERWIN JUNIOR HEREDIA GUTIERREZ LILA

II. ORGANIGRAMAC.S LIBERACION SOCIAL

CAJA

ADMISION

SERVICIO SOCIAL

COMPUTO E INFORMATICA

TRIAJE

CONTROL DEL ADOLESCENTE. ADULTOCONTROL NIO SANO

ODONTOLOGIAMEDICINA

ENFERMERIAGESTANTEFARMACIA

PREVENCION ODONTOLOGIAOBSTETRICIA

PSICOLOGIANUTRICIONIA

FARMACIA

LABORATORIO

III. PERFIL DEL PROYECTOEn el Per la situacin de salud de las diferentes comunidades no est equilibrada, ya que son los grupos pudientes los que tienen mayor acceso a una atencin y condicin de salud aceptables. Los centro de salud, son entidades que se encargan del cuidado de la salud de toda una poblacin dentro de su jurisdiccin, y aunque no siempre se consigue la satisfaccin del usuario, por diversos factores externos como la desinformacin del usuario sobre los servicios que le ofrece el centro de salud; y como factor interno la falta de organizacin de los servicios para una atencin integral.Lo preocupante en todos los centros de salud es que no existe coordinacin entre los servicios y las relaciones entre los profesionales es indiferente. Es por ello que nos enfocamos a estos problemas y por sobre estos, en brindar una atencin integral en la poblacin vulnerable como son los adolescentes.Partiendo del concepto de salud integral del adolescente que implica los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales del ser humano, se analizan cules son las barreras que impiden que el adolescente se acerque a consultar los Centros de Salud. En la actualidad, Liberacin Social es considerada una zona de altos ndices delincuenciales, adems de otros factores preponderantes como la drogadiccin, familias disfuncionales y violencia familiar, entre otros. Todo ello predispone a que los adolescentes sean un grupo etreo expuesto a situaciones de riesgo.El presente proyecto de mejora continua se realiza siguiendo el cumplimiento de los objetivos del milenio. El cumplimiento del Objetivo 4 el cual menciona como una de las prioridades brindar una atencin holstica y humanstica, al adolescente, lo cual hace referencia al derecho a la salud; porque la buena salud es un factor decisivo para el bienestar de las personas, familias y comunidades, y es tambin requisito para el desarrollo humano con equidad. Las personas tienen derecho a un cuidado equitativo y eficiente de su salud; es as que el Estado debe garantizar que nadie quede excluido del acceso a los servicios de salud y que estos proporcionen una atencin de calidad para todos los usuarios; asimismo esto ser ms eficaz si el personal de salud va en busca de los usuarios es decir que se reoriente y se fortalezca el trabajo extramuros, con visitas de seguimiento por los diversos profesionales de la salud a fin de brindar un cuidado holstico a los grupos poblaciones en riesgo como son los adolescentes.As mismo se propone que los profesionales de salud incrementen la atencin integral, mediante la captacin de adolescentes por interconsultas, y se establezca un horario de atencin diferenciado, es decir, se destine un da a la semana para la atencin de los mismos lo cual se realizaran todos los das sbados.

Estrategia

Implementacin de tarjetas de seguimiento por sectores de los adolescentes que acuden al Centro de Salud de Liberacin Social a sus controles. Implementacin de consultorio para la atencin integral del adolescente. Asignar un horario flexible para la atencin de los adolescentes. Promover las visitas domiciliarias de seguimiento de riesgos por sectores en los adolescentes de 12 a 17 aos del Centro de Salud Liberacin Social. Mejorar la coordinacin en los servicios y nivel administrativo. Sensibilizar al usuario.

Resultados obtenidos

Se implement la ficha de atencin integral por personal de salud. Incremento de la cobertura de atenciones en adolescentes. Incremento en la cobertura de la participacin de adolescentes a los talleres. Permiti mejorar el nexo del personal de salud y adolescentes. Familiarizacin de los adolescentes con el servicio de enfermera del C.S. Liberacin Social. Se mejor la calidad de la atencin integral a los adolescentes. Se fortaleci el trabajo en equipo, a travs de la eliminacin de las barreras sociales que impedan el acercamiento de los adolescentes a los servicios de salud. Se asign un consultorio para la atencin integral del adolescente. Se asign los horarios para la atencin del adolescente los cuales sern los das mircoles y sbados en la tarde en poca de vacaciones y solo los sbados en la maana o en la tarde en poca de clases.

Conclusiones La utilizacin de una ficha de atencin integral es una herramienta que facilita el control del paciente y la promocin integral de la salud. Las charlas y consejeras dadas en trminos claros y sencillos ayudadas con material didctico, influyen de manera positiva en los adolescentes. Las visitas comunitarias ayudaron a captar a los adolescentes que no acudan a sus controles. Asignar horarios flexibles para que los adolescentes acudan a sus controles ayuda a que estos acudan al servicio de enfermera.IV. GLOSARIO DE TERMINOS Y ABREVIACIONES

Mejora Continua: Actividades planificadas a travs de las cuales todas las partes de la empresa se proponen el aumento de la satisfaccin de los clientes, tanto internos como externos. Es una de las filosofas bsicas de la Gestin de la Calidad Total.Calidad: Conjunto de caractersticas de un producto o servicio que le confieren la aptitud para satisfacer las necesidades establecidas y/o implcitas. El concepto de calidad incluye los requerimientos del cliente en la determinacin de las metas; considerar la disponibilidad de recursos en la fijacin de las metas y reconocer que siempre hay aspectos por mejorar.Adolescencia: La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad.La adolescencia es el perodo comprendido entre los 12 y 17 aos.Atencin Integral: Es cuando a un paciente se le brinda el paquete completo de atenciones ofrecidas por el Centro de Salud en un da.Participacin comunitaria Es un proceso social de toma de decisiones, por el cual los grupos (comunidad, organizaciones, sectores e instituciones) disean, prueban y ponen en prctica acciones (soluciones e iniciativas) que les permiten alcanzar el bienestar de todos de manera conjunta y solidaria.Agentes comunitarios de salud y/o Promotores de Salud: El agente comunitario de salud (ACS) y/o Promotores de Salud es una persona voluntaria nombrada y reconocida por la propia comunidad, que est preparada para la prevencin de enfermedades y promocin de prcticas saludables en la familia y en su comunidad, en coordinacin con el personal de salud y la organizacin comunal.

V. RESPUESTA A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS

1. Liderazgo y compromiso de la alta direccin

1.1 Organizacin y Soporte para promover el trabajo en equipo:Al ser responsable en el desarrollo del proyecto de mejora continua, se coordinaron oportuna y directamente con los diversos jefes de cada servicio del centro de salud para la realizacin de diversas acciones como: Incorporar al personal que realiza guardias comunitarias para la captacin oportuna de los adolescentes en las actividades extramuro. Coordinacin con el jefe del programa del adolescente.

1.2 Facilidades otorgadas al equipo del proyecto de mejora continua de la calidad:

El establecimiento de salud otorgo las facilidades para la inclusin del personal que realiza guardia comunitaria y/o personal que realiza actividades extramuro para la captacin de adolescentes para que acudan a sus controles en el servicio de enfermera. Llenado de las tarjetas de seguimiento a cargo del personal que realiza guardia comunitaria y/o personal que realiza actividades extramuro.

1.3 Apoyo de la alta direccin en la implementacin de las propuestas de solucin:

La dbil asistencia de los adolescentes al centro de salud y respectivamente al servicio de enfermera, impulso a reconocer este problema, haciendo conocimiento al jefe del establecimiento, a la responsable del programa del adolescente, y a la responsable de calidad del centro de salud; comprometindose a brindar las facilidades para la ejecucin del mismo. Cabe sealar que el apoyo por parte del personal que realiza guardia comunitaria y/o personal que realiza actividades extramuro es indispensable en este proyecto.

1.4 Reconocimiento a los equipos de proyecto de mejora:

Se present una solicitud a la jefa del C.S. Liberacin Social, donde se pidi el reconocimiento al personal profesional que conforma el equipo del proyecto de mejora continua Promoviendo la atencin integral del adolescente en el rea de enfermera del Centro de Salud de Liberacin Social, el cual realizan su labor voluntariamente y por lo cual se implican mediante un acta de compromiso.

2. Identificacin y seleccin del proyecto de mejora:

2.1 Anlisis de la estrategia de la organizacin y de oportunidades de mejora: El Centro de Salud Liberacin Social en su misin institucional refiere que es una institucin que brinda servicios preventivo promocional y asistencial de salud, identificando y satisfaciendo las necesidades de salud del individuo y familia, promoviendo la adopcin de estilos de vida saludables, contando para ello con un equipo humano, capacitado, regido por los principios de solidaridad, equidad, universalidad y humanismo. Tomando como objetivo el proyecto de promover la atencin integral de los adolescentes en el Centro de Salud Liberacin Social, se toman en cuenta estas perspectivas: Desde la perspectiva financiera: Poca inversin. Econmico. Sujeta a impresiono fsica y distribucin al servicio de enfermera.

Respecto a la mejora de los procesos internos: Mayor control integral del adolescente. Aumento de atenciones del adolescente.

En relacin al desempeo del personal Mayor respuesta organizativa. Personaliza la atencin del adolescente. Utiliza motivacin para la comprensin de consejeras. Forma nuevos conocimientos en cuanto a los servicios preventivo-promocionales. Desarrolla herramientas complementarias para su atencin.

Respecto a la organizacin de los servicios: Se brinda diagnstico y tratamientos preventivo-promocionales. Se motiva al adolescente a proseguir sus controles en el rea de enfermera. Respecto a la satisfaccin del usuario externo: Reconoce calidad de atencin. Evidencia cambios positivos ante la mejora del servicio. Muestra mayor inters para acudir a sus controles programados. Disminuye malos hbitos en su hogar.

2.2 Estimacin del impacto en los resultados de la organizacin:

En largo plazo: se proyecta generar cambios saludables tanto dietticos como higinicos en los adolescentes. En el corto plazo: disminuir la prevalencia de enfermedades frecuentes en los adolescentes. Se espera mayor implementacin del proyecto en atenciones particulares y SIS diariamente. Se espera abarcar el 100% de los adolescentes de la jurisdiccin.

3. Mtodo de solucin de problemas y herramientas de la calidad

3.1 Mtodo de solucin de problemas.

Llenado mediante la firma del personal que brinda la atencin al paciente. La ficha de atencin integral es prctico, sencillo y eficaz a nivel institucional.

3.1.1 Decidir qu problema ser tratado primero

Luego de realizar un anlisis del diagnstico situacional de los procesos y servicios prestados en el centro de salud, se emple la herramienta de Diagrama de Anlisis de Procesos para identificar la dbil organizacin para la captacin de adolescentes en el servicio de enfermera. Para realizar el proceso de atencin del adolescente se utiliz el Mapa Global de Procesos, posteriormente se realiz la Matriz de Seleccin para priorizar el problema; luego se realiz la identificacin de Causas Raz del problema Priorizado, esta herramienta permiti seleccionar una opcin a partir de una lista de variables; en la ltima etapa utilizamos la Matriz de Seleccin para priorizar la causa raz del problema, se identific las soluciones efectivas a travs de la herramienta lluvia de ideas, y se us el Diagrama de Gantt, al final describimos el Monitoreo del Ciclo de Mejora Continua.

3.1.2 Definir las etapas que pas la experiencia de mejora continua en la atencin al paciente en el servicio de enfermera. Se emple la herramienta del ciclo de PHEAPLANEAR: reunin tcnica con el profesional de salud: obstetricia, psicologa, enfermera y odontologa, donde se acord la captacin de adolescentes en las actividades extramuros.HACER: implementar un ambiente para la atencin del adolescente; as mismo implementar las fichas de atencin integral en adolescentes y las tarjetas de seguimiento.EJECUTAR: se emplearon las tarjetas de seguimiento para la captacin de adolescentes al servicio; de la misma manera se emplearon las fichas de atencin integral del adolescente.ACTUAR: se realizaron encuestas para evaluar la satisfaccin de los usuarios atendidos en el servicio de enfermera en el establecimiento de Liberacin Social.

3.2 Recoleccin y Anlisis de la Informacin Identificar oportunidades de mejora: la reorganizacin de horarios para contar con el personal de servicio completo en ambos turnos maana y tarde los das sbados para la atencin integral de los adolescentes.

Identificar el problema priorizado: dbil organizacin para la captacin de los adolescentes en el servicio de enfermera.

Identificar las causas races del problema:

No se gestiona ni se disea material para el seguimiento en el servicio de enfermera La persona responsable no tiene tiempo para implementar las tarjetas de seguimiento en su servicio. Falta de coordinacin del servicio de enfermera para la implementacin de material necesario para el seguimiento. Implementa la solucin:

Mediante el acta de compromiso y participacin, el personal de salud por medio de las actividades extramuro promociona el servicio de enfermera a los adolescentes de la jurisdiccin. Despertar el inters y brindar conocimientos bsicos a los adolescentes. Coordinar con el personal de enfermera la utilizacin de las fichas de seguimiento. Utilizacin de la ficha de atencin integral del adolescente en el servicio de enfermera.

3.3 Herramientas de la calidad

El equipo de proyecto de mejora continua empleo las siguientes herramientas de calidad:

Tarjetas de seguimiento del adolescente. Encuestas de satisfaccin al usuario externo. Fichas de atencin integral.

3.4 Concordancia entre el mtodo y las herramientas:

El llenado adecuado de las fichas de atencin cumple con los objetivos del servicio en el control integral de los adolescentes.

4. Gestin del Proyecto y Trabajo en Equipo:

4.1 Criterios para la Conformacin del Equipo de Proyecto:

Se necesitara contar con profesionales como odontlogos, psiclogos, enfermeras, obstetras y nutricionistas. Compromiso por parte del personal con el uso diario de las fichas de atencin integral. Criterio de confraternidad interprofesional, tica y buen trato al paciente.4.2 Planificacin del Proyecto:

Planificacin del diagnstico situacional Elaboracin del plan operativo. Confeccin del proyecto de mejora continua Aplicacin de encuestas de satisfaccin al usuario externo. Ejecucin del proyecto de mejora continua. Obtencin de resultados.

4.3 Gestin del tiempo:

Mes de junio: Planificacin del diagnstico situacional Mes de julio: Elaboracin del plan operativo. Mes de agosto: Confeccin del proyecto de mejora continua. Mes de setiembre: Obtencin del compromiso y participacin por parte del personal responsable de cada servicio. Mes de octubre: Ejecucin del proyecto de mejora continua. Mes de febrero: Ejecucin del proyecto de mejora continua y aplicacin de encuestas de satisfaccin al usuario externo. Mes de marzo: Obtencin de resultados.

4.4 Gestin de la relacin con personas y reas claves de la organizacin:

Coordinacin con los jefes de cada servicio del centro de Liberacin Social. Firmado de acta de compromiso y participacin por parte del personal involucrado en el proyecto. Compromiso del personal de salud que realiza actividades extramurales para la captacin del adolescente. Coordinacin con el jefe del centro de salud para la asignacin de un consultorio para la atencin integral del adolescente.

4.5 Documentacin:

Acta de compromiso del personal de salud para continuar el proyecto de mejora continua. Solicitud de reconocimiento al equipo del mejora continua del proyecto Promoviendo la atencin integral del adolescente en el rea de enfermera del Centro de Salud de Liberacin Social. Encuesta de satisfaccin del usuario externo. Memorndum por parte de la red Vctor Larco para la fase de implementacin en el establecimiento de salud de Liberacin Social.5. Capacitacin:

5.1 Programa de Capacitacin del Equipo

Se realizaron reuniones con los profesionales del Centro de Salud de Liberacin Social.

5.2 Evaluacin e Impacto de las Actividades de Capacitacin

Se mejora las relaciones interpersonales en los profesionales de todas las reas. Se crea la confianza y apoyo mutuo con el personal involucrado. Con el apoyo del personal que realiza las actividades extramurales se ha venido mejorando; a medida que se pone en prctica el proyecto.

6. Innovacin

6.1 amplitud en la bsqueda de opciones y desarrollo de alternativas

Aplicar las fichas de atencin integral a los adolescentes. Realizar visita a los colegios de la jurisdiccin para su atencin a los adolescentes, as como brindar orientacin y consejeras.

6.2 Originalidad de la Solucin Propuesta

Se investig la forma ms sencilla, organizada, entendible y econmica para desarrollar las fichas de atencin integral. Se incorpor las tarjetas de seguimiento para las actividades extramuro.

6.3 Habilidad para implantar soluciones de bajo costo y alto impacto

Las fichas de atencin y las tarjetas de seguimiento son de muy bajo costo, se pueden reproducir mltiples de ellas de forma rpida y a la vez minimizando costos en su impresin. Su impacto es mejorar el control de salud integral de los adolescentes de la jurisdiccin de forma eficaz.7. Resultados

7.1 resultados de orientacin hacia el cliente externo

La implementacin de la ficha de atencin integral y las tarjetas de seguimiento en los adolescente, genera un control hacia el usuario externo y ampliacin de la cobertura de los profesionales de enfermera; adems crea una familiaridad entre ambos, lo cual motiva a la atencin y el usuario externo percibe la preocupacin del personal de la salud de su persona y seres queridos, recomendando a su entorno familiar y amical.

8. Sostenibilidad y Mejora

La ficha de atencin integral de los adolescentes son claras y de fcil manejo para cualquier profesional de salud, de tal manera que se puede llevar un adecuado control.

Las tarjetas de seguimiento se puede adicionar o modificar algunos tems que mejoren el servicio y control de citas de los adolescentes.

VI. ANEXOS

HERRAMIENTAS DE MEJORA CONTINUA UTILIZADAS PARA LA ELABORACION DEL PROYECTO ANEXO N01: DISTRIBUCION DE LOS AMBIENTES DEL CENTRO DE SALUD DE LIBERACION SOCIAL. ANEXO N02:ACTA DE COMPROMISO. ANEXO N03:MEMORANDUM DE RECONOCIMIENTO AL EQUIPO DE MEJORA CONTINUA. ANEXO N04:DIAGRAMA DE ANALISIS DE PROCESOS. ANEXO N05:MAPA GLOBAL DE PROCESOS. ANEXO N06:MATRIZ DE SELECCIN. Priorizacin de problemas. ANEXO N07:MATRIZ Por qu? Por qu? ANEXO N08:MATRIZ DE SELECCIN: PRIORIZAR LA CAUSA RAIZ DEL PROBLEMA IDENTIFICADO. ANEXO N09:IDENTIFICACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS. ANEXO N10:IMPLEMENTACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS DIAGRAMA DE GANTT ANEXO N11:MONITOREO DEL CICLO DE MEJORA CONTINUA. ANEXO N12:FICHAS DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE ANEXO N13:TARJETA DE SEGUIMIENTO DEL ADOLESCENTE ANEXO N14:ENCUESTA PARA EVALUAR LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE ENFERMERIA. ANEXO N15:MEMORANDUM DE RESPONSABILIDAD DEL PROYACTO DE MEJORA CONTINUA PROMOVIENDO LA ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE EN EL REA DE ENFERMERA DEL CENTRO DE SALUD DE LIBERACIN SOCIAL.

ANEXO N01

DISTRIBUCION DEL CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIAL

ANEXO N02

ACTA DE COMPROMISO PARA LA EJECUCION DE ACTIVIDADES EXTRAMURALES POR PARTE DEL PERSONAL DE SALUD PARA LA CAPTACIN DEL ADOLESCENTE

Este proyecto permite la integracin de los servicios para brindar una captacin oportuna del adolescente y as poder brindar una atencin integral, con la adecuada colaboracin del usuario y el personal de salud.

Por lo que es importante tener un documento que evidencie el compromiso, participacin y colaboracin de los servicios involucrados para que este proyecto sea un xito.

SERVICIOFIRMA DE JEFES DE SERVICIO DEL CENTRO DE SALUD LIBERACION SOCIAL

PSICOLOGIA

OBSTETRICIA

ODONTOLOGIA

ENFERMERIA

ANEXO N03

SOLICITUD DE RECONOCIMIENTO AL EQUIPO DE MEJORA CONTINUA

Ao 2014 es de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

TRUJILLO, 01 DE SETIEMBRE DEL 2014

A: LIC. ENF. ADRIANA RODRIGUEZ RIOSJEFE DEL CENTRO DE SALUD DE LIBERACION SOCIALDE: LIC ENF. ERWIN JUNIOR GULDEN RAMOIREZSERUMS DEL CENTRO DE SALUD DE LIBERACION SOCIALASUNTO: RECONOCIMIENTO DEL EQUIPO DE PROYECTO DE MEJORA CONTINUAMediante la presente, se solicita el reconocimiento al equipo profesional de salud para la ejecucin del proyecto mejora continua Promoviendo la atencin integral del adolescente en el rea de enfermera del Centro de Salud de Liberacin Social; propuesto por el serums de enfermera 2014 I, teniendo como autor a Erwin Junior Gulden Ramrez.El equipo est conformado por los jefes de servicio quienes asignaran al personal a cargo para las visitas extramuro y as poder realizar la captacin del adolescente. Lic. Enf. Melva Baltodano Valdivia (JEFA DE ENFERMERAS y PSICOLOGIA) CD. Cecilia Gonzales Querevalu (JEFA DE ODONTOLOGIA) OBST. Lila Lic. Enf Junior Gulden Ramrez (SERUMS DE ENFERMERIA)

Atentamente.

ANEXO N04

DIAGRAMA DE ANALISS DE PROCESOS

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS DENTRO DEL PROCESO CRTICO IDENTIFICADO: se determina que los Adolescentes no acuden a sus controles en el servicio de enfermera, es decir que en la mayora de casos asisten al Centro de Salud Liberacin Social para tratamiento recuperativoADOLESCENTE LLEGA A LA VENTANILLA DEL CENTRO DE SALUD

EL PACIENTE ES CONTINUADO?

Adolescente se retira del centro de saludOdontoogiaMedicinaAtendido porAcude a servicio para tratamiento recuperativoSolicita Hcl en admisinAfiliacinRealizacin de HclSolicita informacin SISNOSI

ANEXO N05

MAPA GLOBAL DE PROCESOS: Adolescentes no acuden a sus controles en el servicio de enfermera.

MAPA GLOBAL DE PROCESOS: Atencin del adolescente

AREAINICIOADMISINSALA DE ESPERATRIAJECONSULTORIOFIN

AdolescenteAdolescente

Personal administrativoOtorga cita

adolescenteSe dirige al ambiente

Tcnica de enfermeraAnexa la ficha de atencin integral

medicinaAtencin

odontologaAtencin

ProductoAdolescente atendido

ANEXO N06

MATRIZ DE SELECCIN: PRIORIZACION DE PROBLEMAS

Problemas de intersimportanciafrecuenciavulnerabilidadTotal

1. Los Adolescentes asisten al Centro de Salud en la mayora de casos para tratamiento recuperativo.83+2+393+3+383+3+2

25

2. Dbil organizacin para la captacin de pacientes en el servicio de enfermera.63+1+252+2+162+2+217

3. Falta de identificacin con la institucin.72+2+351+3+162+2+218

4. Falta de compromiso para la realizacin de la sectorizacin.83+2+393+3+361+2+323

5. Falta de Herramientas para el seguimiento y deteccin inmediata de riesgos por sectores en los adolescentes.62+2+263+2+173+1+319

ANEXO N07

IDENTIFICACION DE CAUSAS RAIZ DEL PROBLEMA PRIORIZADO: MATRIZ POR QU, PORQUE?

Causas (1er nivel) Por qu?Causas (2do nivel) Por qu?Causas (3er nivel) Por qu?

Los Adolescentes asisten al Centro de Salud en la mayora de casos para tratamiento recuperativo.Los adolescentes sienten que cuando estn sanos no necesitan acercarse al Centro de salud.Porque tienen otras actividades; En las maanas ayudan en casa y en la tarde estudian y perderan clases.

Falta de compromiso para la realizacin de la sectorizacin.Excesiva carga laboral al personal de enfermera.Tienen otras funcionas a la que les dan prioridad.

Falta de Herramientas para el seguimiento y deteccin inmediata de riesgos por sectores en los adolescentes.Escaso Material y diseos de formatos en el servicio de enfermera para el seguimiento de adolescentes.Se gestiona otro tipo de material ms prioritario.

No se disea formatos para seguimiento.

ANEXO N08

MATRIZ DE SELECCIN: PRIORIZAR DE CAUSAS RAIZ DEL PROBLEMA IDENTIFICADO.

Causas identificadasImportanciaFrecuenciaVulnerabilidadTotalObjetivo especfico.

Los Adolescentes asisten al Centro de Salud en la mayora de casos para tratamiento recuperativo.

3339Implementar una ficha de atencin integral del adolescente en el Centro de Salud Liberacin Social.

Falta de compromiso para la realizacin de la sectorizacin.

3238Motivar al personal de salud que realiza actividades extramuro para el seguimiento de adolescentes.

Falta de Herramientas para el seguimiento y deteccin inmediata de riesgos por sectores en los adolescentes.

3227Gestionar y disear material de seguimiento para adolescentes por personal Serums del establecimiento

ANEXO N09

IDENTIFICACION DE SOLUCIONES EFECTIVAS: LLUVIA DE IDEAS

NIVELCAUSASESTRATEGIAS

1erLos Adolescentes asisten al Centro de Salud en la mayora de casos para tratamiento recuperativo.

Reunin de equipo de trabajo: para tomar medidas correctivas para acceder a este grupo etreo. Adecuar un ambiente exclusivo para el control del adolescente. Adecuar un horario flexible para que los adolescentes acudan a sus controles. Realizar sesiones educativas a los adolescentes para hacer ver la importancia de que asistan a sus controles preventivos.

2doFalta de compromiso para la realizacin de la sectorizacin.

Implementacin de tarjetas de seguimiento por personal Serums. Incentivar al personal del establecimiento a comprometerse con el seguimiento extramuro de los adolescentes. Promover la cooperacin y el trabajo en equipo.

3roFalta de Herramientas para el seguimiento y deteccin inmediata de riesgos por sectores en los adolescentes.

Gestin y diseo material de seguimiento para el servicio de enfermera a cargo de personal Serums.

ANEXO N10

IMPLEMENTACION DE SOLUCIONES EFECTIVASPLAN DE ACCION: DIAGRAMA DE GANTT

ACTIVIDADESRESPONSABLEJULIO 2014AGOSTO2014SETIEMBRE2014OCTUBRE2014NOVIEMBRE2014DICIEMBRE2014ENERO2015FEBRERO2015

Reunin de Coordinacin con el Personal de Salud.Lic Junior Gulden Ramrez.Lic Melva Baltodano Valdivia.X

Reuniones de Acuerdo y cronograma de ActividadesLic Junior Gulden Ramrez.

X

Reuniones de coordinacin y evaluacin del ProyectoLic Junior Gulden Ramrez.

X

Identificacin del Personal de apoyo y materialesEquipo de mejora continua.X

Captacin de pacientes intramuros y extramurosPersonal que realiza actividades extramuro.XXXXX

Sesiones Educativas y/o Talleres para AdolescentesPersonal que realiza actividades extramuro.XXXXX

ANEXO N11ESPINA DE ISHIKAWA

Dependen de sus padresEn las maanas ayudan en casa y en la tarde estudian y perderan clases.Desconocen las Actividades de SaludPrefieren actividades recreativasPoco intereses en actividades de saludCultura de los PadresLos Adolescentes asisten al Centro de Salud en la mayora de casos para tratamiento recuperativo.

ANEXO N12

MONITOREO DEL CICLO DE MEJORA CONTINUAMATRIZ PARA MONITOREO

PRODUCTOINDICADORRESULTADO ESPERADOPERIORISIDADRESULTADO ALCANZADOCONCLUSION DEL MONITOREOMEDIDAS CORRECTIVAS

Coordinacin con el personal del establecimiento.Acta de compromiso de conocimiento y participacin.1Una vezSe dio a conocer el nuevo plan de atencin.Coordinacin con el 70% del personal involucrado.Informal al personal faltante de lo acordado.

Despertar el inters y brindar conocimientos bsicos al adolescente.Realizar sesiones educativas que promocionen el servicio de enfermera. 100%MensualEl personal de enfermera est dispuesto, y la poblacin participa de las sesiones educativas.Asistencia del 50% de los adolescentes que colabora de nuestras actividades.Mayor promocin de las actividades en los adolescentes.

Captacin de adolescentes.Registro de las visitas en las tarjetas de seguimiento.100%MensualAn se encuentra en proceso.Falta un 50% para la implementacin de las tarjetas de seguimiento.Sensibilizar al adolescente sobre la importancia del seguimiento.