7/25/2019 PDF Antibi Ticos Elecci n Infecciones Bacteriana1

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 Antibióticos de elección en las principales infecciones bacterianas

Bacteria Antibiótico de elección  Alternativas

COCOS

GRAMPOSITIVOS

Staphylococcus

aureus

Sensibles a meticilina

Penicilina resistente a

 penicilinasa

Cefalosporina de primera generación, carbapenemes,

clindamicina, dalbavancina, daptomicina,

diritromicina, fluoroquinolonas, macrólidos,quinupristina-dalfopristina, linezolid,

vancomicina,teicoplanina, ceftarolina, ceftobiprol

Resistentes a

meticilina

Vancomicina con o sin

rifampicina

Teicoplanina, cotrimoxazol, quinupristina-

dalfopristina, linezolid, daptomicina, dalbavancina,

ceftarolina

S. epidermides Vancomicina con o sin

rifampicinaTeicoplanina, rifampicina + cotrimoxazol o

 fluoroquinolonas, dalbavancina, daptomicina

Streptococcus

 pyoenes

!rupo A" #" C y G$

Penicilina G o V con o sin

aminoluc%sidos

Otros β-lactámicos, eritromicina, claritromicina,

azitromicina, diritromicina, telitromicina

&nterococcus faecalis Ampicilina ' entamicina ancomicina + gentamicina, linezolid, daptomicina,

tigeciclina !activa in vitro, pertenece a glicilciclinas" #mplio espectro activo sobre, además

contra $ aureus resistente a meticilina" %nactivo

contra &seudomonas spp" o &roteus spp" 'sos

infecciones de piel, te(idos blandos,

intrabdominales"

&n infecciones del

tracto urinario

 (itrofuranto)na" fosfomicina

&nterococcus

faecium

Ampicilina ' entamicina ancomicina + gentamicina, linezolid,

quinupristina-dalfopristina

&streptococos

anaerobios

!Peptostreptoccus$

Penicilina G Clindamicina, eritromicina, vancomicina,

doxiciclina

Streptococcus

 pneumoniae

Resistente a

 penicilina

Vancomicina * rifampicina"

atiflo+acino" le,oflo+acino"

mo+iflo+acino

Cefalosporinas de tercera o cuarta generación,

carbapenemes, quinupristina-dalfopristina,

linezolid, telitromicina

COCOS

GRAM(&GATIVOS

Mora+ella catarrhalis Amo+icilina ' -cido

cla,ul-nico

Cotrimoxazol, cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona,

eritromicina,

azitromicina ) claritromicina, diritromicina

telitromicina, doxiciclina

 (eisseriaonorrhoeae

Ceftria+ona" cefi+ima"cefpodo+ima

 *spectinomicina, cotrimoxazol, fluoroquinolonas

 (eisseria

meninitidis

Penicilina G" ceftria+ona o

cefota+ima

Ceftizoxima, cotrimoxazol, sulfamidas,

cloranfenicol

#ACIOS

GRAMPOSITIVOS

 acillus antracis /o+iciclina o ciproflo+acino  *ritromicina ) penicilina , meropenem,

vancomicina, claritromicina

Clostridium

 perfringens

 &enicilina Cloranfenicol, metronidazol, clindamicina,

doxiciclina, entrornicina, penicilinas anti-

 &seudomonas, carbapenemes

 

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Antibi%ticos de elecci%n en las principales infecciones bacterianas0 !cont.$

Bacteria Antibiótico de elección Alternativas

Clostridium difficile Vancomicina !,)a 

oral$$ Metronida1ol" bacitracina !,)a oral$" fida+omicina

Corynebacterium

diphtheriae&ritromicina Penicilina G" clindamicina

Corynebacterium

 2ei3eiumVancomicina Penicilina G ' aminoluc%sido

isteria

monocytoenes

Ampicilina con o sin

entamicinaCotrimo+a1ol" tetraciclina yeritromicina

&(T&RO#ACIOS GRAM(&GATIVOS

#acteroides frailis Metronida1ol" clindamicina

Cefo+itina" carbapenemes" piperacilina0ta1obactam"

ticarcilina ' accla,ul-nico" ampicilina ' sulbactam"

amo+icilina0ac cla,ul-nico

Campylobacter 2e2uni &ritromicina" fluoro4uinolonas /o+iciclina" a1itromicina" claritromicina" clindamicina

Campylobacter fetus ImipenemAminoluc%sidos" ampicilina" cloranfenicol"

eritromicina

&nterobacter CarbapenemesAminoluc%sidos" ureidopenicilinas" ticarcilina"

cotrimo+a1ol" fluoro4uinolonas

&scherichia coli

Ampicilina" amo+icilina"

fluoro4uinolonas"

aminoluc%sidos

Cefalosporinas" Pen anti0Pseudomonas" cotrimo+a1ol"

amo+icilina ' ac cla,ul-nico" ticarcilina '

accla,ul-nico" imipenem" ampicil ' sulb" a1treonam

5lebsiella

 pneumoniae"

5lebsiella o+ytoca

Cefalosporinas de tercera

eneraci%n" fluoro4uinolonas"

carbapenemes

Aminoluc%sidos" amo+icilina ' ac cla,ul-nico"

ticarcilina ' ac cla,ul-nico" cotrimo+a1ol" imipenem"

 penicilinas" tetraciclinas" temocilina" a1treonam

Proteus mirabilis Ampicilina" cotrimo+a1olCefalosporinas" penicilinas anti0Pseudomonas"

imipenem" cloranfenicol

Proteus indol0positi,oCefota+ima" cefti1o+ima o

cehria+ona

Aminoluc%sidos" Pen anti0Pseudomonas" amo+icilina

' ac cla,ul-nico" ticarcilina ' ac cla,ul-nico"

imipenem" ampicilina0sulbactam" tetraciclinas"

fluoro4uinolonas" a1treonam y cefta1idima

Pro,idencia stuartii

Ami3acina" cefalosporinas de

tercera eneraci%n"

fluoro4uinolonas

Ticarcilina ' ac cla,ul-nico" aminoluc%sidos"

 penicilinas anti0Pseudomonas

Salmonella typhi 6luoro4uinolonas" ceftria+ona Ampicilina" amo+icilina" cotrimo+a1ol y cloranfenicol

Serratia marcescensCefalosporinas de tercera

eneraci%n" carbapenemes

Aminoluc%sidos" cotrimo+a1ol" cefta1idima" Pen

anti0Pseudomonas" fluoro4uinolonas y a1treonam

Shiella 6luoro4uinolonas Cotrimo+a1ol" a1itromicina" ampicilina

7ersinia enterocolitica Cotrimo+a1ol" fluoro4uinolonasCefalosporinas de tercera eneraci%n"

aminoluc%sidos

OTROS #ACIOS GRAM(&GATIVOS

Acinetobacter

Imipenem" meropenem"

fluoro4uinolonas ' ami3acina o

cefta1idima

Ampicilina0sulbactam" sulbactam" colistina

Aeromonas hydrophila 6luoro4uinolonasCotrimo+a1ol" cefalosporinas de 8.a o 9.: eneraci%n"

Aminoluc%sidos" carbapenemes" tetraciclina

#ordetella pertussis &ritromicina Cotrimo+a1ol

#rucella /o+iciclina ' aminoluc%sidos

/o+iciclina ' rifampicina" cotrimo+a1ol"

fluoro4uinolonas' rifampicina" minociclina '

rifampicina

&i3enella corrodens Ampicilina o penicilina G&ritromicina" tetraciclina" imipenem" amo+icilina0ac

cla,ul-nico y ampicilina0sulbactam

6rancisella tularensis &streptomicina o entamicina /o+iciclina" cloranfenicol" ciproflo+acino

Gardnerella ,ainalis Metronida1ol Clindamicina

;aemophilus ducreyiCeftria+ona" eritromicina o

A1itromicina

Cotrimo+a1ol" fluoro4uinolona y amo+icilina0a

cla,ul-nico

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Antibi%ticos de elecci%n en las principales infecciones bacterianas0 !cont.$

Bacteria Antibiótico de elección Alternativas

 .aemopilus

influenzae

 /eningitis ) otras

infecciones graves

Cefota+ima y ceftria+ona Cefuro+ima" fluoro4uinolonas" cotrimo+a1ol

 .aemopilus

influenzae

Otras infecciones

Amo+icilina * -cido

cla,ul-nico" cefalosporinas <= o

8= eneraci%n" cotrimo+a1ol

A1itromicina" claritromicina" telitromicina

 0egionella spp" &ritromicina con o sin

rifampicina" fluoro4uinolonas"

a1itromicina

Cotrimo+a1ol" do+iciclina" claritromicina

 &asteurella

multocida

Penicilina G" ampicilina"

amo+icilina

/o+iciclina" ceftria+ona" amo+icilina ' -cido

cla,ul-nico" ampicilina0sulbactam

 &seudomonas

aeruginosa

Penicilinas anti0Pseudomonas

cefta1idima o cefopera1ona"

imipenem" meropenem"

ciproflo+acino

Aminoluc%sidos asociados a cual4uiera de los

se>alados" en infecciones ra,es.

 ur1olderia

cepacia!&seudom2

Cotrimo+a1ol" meropenem Ciproflo+acino" minociclina

$tenotropomonas

 

maltophilia

!?antomonas$

Cotrimo+a1ol Ticarcilina0-cido cla,ul-nico" minociclina"

do+iciclina" cefta1idima

 ur1olderia

 pseudomallei

!&seudomonas2

Cefta1idima" imipenem Cotrimo+a1ol" do+iciclina

ibrio colerae /o+iciclina" tetraciclina y

fluoro4uinolonas

Cloranfenicol" cotrimo+a1ol

3ersinia

enterocolitica

Cotrimo+a1ol"

fluoro4uinolonas

Cefalosporinas de tercera eneraci%n"

aminoluc%sidos

 #CT%4O/%C*TO$ 

 #ctinom)ces

israelii

Penicilina G o ampicilina /o+iciclina" ceftria+ona

 4ocardia Cotrimo+a1ol Minociclina" ami3acina ' imipenem" ceftria+ona

C0#/%5%#$ 

Clam)dia

 pneumoniae

/o+iciclina &ritromicina" claritromicina" a1itromicina"

fluoro4uinolonasClam)dia

tracomatis

/o+iciclina" a1itromicina &ritromicina" oflo+acino" le,oflo+acino

MICOPASMAS

 /)coplasma

 pneumoniae

&ritromicina" claritromicina"

a1itromicina

/o+iciclina" fluoro4uinolonas

 6ic1ettsias /o+iciclina Cloranfenicol" fluoro4uinolonas

 *$&%6O7'*T#$ 

 orrelia

burgdorferi

!enfermedad de 0)me2

/o+iciclina" ceftria+ona y

cefota+ima

Penicilina G o V" a1itromicina" claritromicina

 orrelia spp. /o+iciclina Penicilina G" eritromicina

 0eptospira Peniclina G /o+iciclina

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Treponema

 pallidum

Peniclina G Tetraciclinas y eritromicina