Peil y Anexos
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SEMIOLOGIA DE LA PIEL Y ANEXOS
Tania Mamani Flores
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PIEL Y FANERASPIEL Y FANERAS
Representa el 15% del peso corporal. En constante cambio. Refleja el estado de salud del individuo.
Constituida por tres capas.
EpidermisDermisHipodermis
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FUNCIONES DE LA FUNCIONES DE LA PIELPIEL
ORGANO DE ESTETICA
INMUNOLOGICA
SENSORIAL Y EROGENA
PROTECTORA
METABOLICA
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COLORACIÓNCOLORACIÓN
“Color de piel” del individuo.
Principales alteraciones del color de la piel:Atenuación del color rosado de la piel. Debe investigarse en toda la extensión de la superficie cutánea.
Generalizada o localizada.
Evaluación clínica del flujo de la sangre a través de la piel.
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ALTERACIÓN DEL COLORALTERACIÓN DEL COLOR
Enrojecimiento o eritrosis. Incremento del color rosado de la piel, aumento en la cantidad de sangre en la red vascular cutánea.
Generalizado o localizado.
Fenómeno de Raynaud. Inicia con palidez, luego cianosis y termina con enrojecimiento.
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Cianosis. Color azul en la piel. Concentración de hemoglobina reducida mayor a 5g/100ml.Generalizada o circunscrita.Intensidad: leve, moderada, intensa
Tipos de cianosis:
•Cianosis central, la sangre arterial presenta una insaturación excesiva, pero el consumo de oxigeno es normal en los capilares.
•Cianosis periférica, perdida excesiva de oxigeno en la red capilar.
•Cianosis mixta, Mecanismo combinado.
Alteraciones de la hemoglobina.
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Ictericia, color amarillo de la piel, mucosas visibles y esclerótica por acumulación de bilirrubina en la sangre.
Albinismo, coloración blanca lechosa.
Piel bronceada, en personas de color blanco, artificial y natural.
Dermografismo (urticaria ficticia)
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HumedadHumedadPalpación con los pulpejos de los dedos y con la palma de la mano.
Humedad normal, piel seca y piel sudorosa.
TexturaTexturaSignifica trama o disposición de los elementos que constituyen el tejido.
Textura normal, lisa o fina, áspera o arrugada.
EspesorEspesorPara evaluar el espesor de la piel se pellizca un pliegue cutáneo con el pulgar y el índice.
Piel de espesor normal, atrófica e hipertrófica.
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Temperatura de la Temperatura de la pielpielPalpación con el dorso de la mano o de los dedos.
Variaciones en el cuerpo. Revisión de las diferencias de temperatura en regiones homologas.Temperatura normal, elevada o disminuida.
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Elasticidad y movilidadElasticidad y movilidad
Elasticidad es la propiedad del tegumento cutáneo de extenderse cuando se aplica tracción; movilidad a la capacidad para desplazarse sobre planos profundos subyacentes.
Elasticidad normal, piel hiperelastica e hipoelastica.
Movilidad normal, disminuida o aumentada.
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TurgenciaTurgenciaSe evalúa al pellizcar con el pulgar y el índice un pliegue de piel, incluyendo tejido subcutáneo.Turgencia normal y disminuida.
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SensibilidadSensibilidad
DOLOR
TACTIL
TERMICA
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ClasificaciónClasificación Modificaciones en la piel, sin prominencias ni
engrosamiento: mancha o macula.
Lesiones primarias solidas: Pápula, tubérculo, queratosis, vegetación.
Lesiones primarias llenas de líquido: Vesícula, ampolla, pústula, absceso.
Soluciones de continuidad: Erosión, ulceración.
Lesiones primarias caducas: Escama, costra, escara.
Secuelas: Atrofia, cicatriz.
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Mancha o maculaMancha o macula
Región circunscrita de piel de color diferente a la piel circundante, en el mismo plano y sin alteraciones.
Manchas pigmentadas. Alteración del pigmento de la melanina.
Hipocrómica e Hipercrómica.
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Manchas vasculares. Debido a trastornos de la microcirculación . Distinguidas de la hemorrágicas por que desaparecen cuando se les comprime.
Telangiectasis. Dilataciones de los vasos terminales, o sea de las arteriolas, vénulas y capilares. Varices, arañas vasculares.
Mancha hiperemica o eritematosa. Vasodilatación, color rosado o rojo vivo. Acompañada de otra alteración en la piel.
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Manchas hemorrágicas. Sangre extravasada.
Según su forma y tamaño:
Petequias, puntiformes.
Vibrisas, lineal.
Equimosis, en placas
Color, de rojo amoratado a amarillo
Debidas a traumatismo, alteraciones capilares y discrasias sanguíneas
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PápulasPápulas
Son elevaciones solidas, de tamaño pequeño (hasta 0.5 cm), superficiales, bien delimitadas, con bordes fáciles de percibir. En muchas dermatosis, verrugas, erupciones medicamentosas, acné, ect.TumoresSon noformaciones de forma y tamaño variable, solidas con tendencia a persistir o crecer indefinidamente
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TubérculosTubérculos
Son elevaciones solidas circunscritas, de diámetro mayor a 0.5 cm. En la dermis, de consistencia blanda o firme. Piel circundante es de color normal o eritematosa, pardusca o amarilla.
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VesículaVesícula
Elevación circunscrita de la piel llena de líquido.Varicela, herpes zóster, quemaduras, tiña.
AmpollaAmpollaElevación de la piel que contiene sustancia líquida en su interior. Se distingue de la vesícula por su tamaño, ya que tiene un diámetro mayor de 0.5cm.Quemaduras, alergias medicamentosas.
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PústulaPústula..
Vesícula ó ampolla con contenido purulento.Varicela, herpes zóster, acné.
Abscesos.Abscesos.
Acumulaciones purulentas, prominentes y circunscritas, de tamaño variable, fluctuantes, localizadas en la dermohipodermis ó subcutáneas.Abscesos calientes (signos inflamatorios).Abscesos fríos (sin signos flogísticos).
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LESIONES SECUNDARIAS
Costra.Costra.Formación proveniente del resecamiento de la secreción serosa, sanguínea, purulenta y mixta que recubre una región cutánea previamente lesionada.
FisurasFisuras..
Pérdidas de sustancia lineales, superficiales ó profundas y no causadas por instrumentos cortantes.Afectan toda la capa epitelial, ocurren con mayor frecuencia en el fondo de los pliegues cutáneos ó alrededor de los orificios naturales.
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LESIONES SECUNDARIAS
Excoriacion
Pequeñas perdidas de sustancia de origen traumatico, limitadas a la epidermis
Ulceración.Ulceración.
Pérdida circunscrita de las estructuras que forman la piel y que llega a la dermis.Deja cicatriz.Úlcera crónica de la pierna, chancro, lesiones malignas de la piel.
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Escaras.Escaras.
Porción de tejido cutáneo necrosado. Se vuelve insensible, de color oscuro y separada del tejido sano por un surco.Tamaño variable.
EscamasEscamas
Láminas epidérmicas secas que tienden a desprenderse de la superficie cutánea.“Aspecto de aserrín” (furfuráceas).Aplanadas (laminares ó foliáceas).Caspa, psoriasis, quemaduras por rayos solares.
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CicatrizCicatriz..Reposición de tejido destruido mediante proliferación de tejido fibroso circundante. Tamaño y forma variables.Color rosa claro, rojizas ó de pigmentación más oscura que la piel que las rodea.Hundidas ó exuberantes (queloides)
Atrofias.Atrofias.
Zonas de piel adelgazada, fina, lisa, translúcida y con arrugas.Fisiológicas (senil) ó causadas por agentes físicos ó mecánicos (estrías).Estrías.- líneas de atrofia color gris ó rosa rojizo.
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Liquenificación
Engrosamiento de la piel formando placas, son secundarias al rascado o frote
Esclerosis
Retracción cutánea con atrofia de epidermis y la piel se hace inextensible adhiriéndose a planos profundos
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excrecencia de tejido colágeno cicatrizal en el lugar de una herida en la piel. El tejido nuevo es elevado, redondeado, duro y tiene bordes irregulares dentados
Queloide
saco cerrado en o debajo de la piel revestido de epitelio y que contiene un material fluido o semisólido, Elevado, circunscrito y palpable
Quiste
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Alteraciones vasculares
Arañas vasculares o nevos aracniformes o TelangiectasiasPúrpuraCirculación colateral
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Mayor sequedad. Más delgada, como pergamino Pérdida general de elasticidad: “ colgante” Mayor cantidad de arrugas Lesiones normales: Angiomas en cereza,
queratosis seborreica, hiperplasia sebácea, acrocordón, lentigo senil
![Page 32: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/33.jpg)
LENTIGO SENILANGIOMA EN CEREZA
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FANERAS.FANERAS.
CABELLO VELLO UÑAS
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Localización
Pelos
Cabello
Cejas y Pestañas
Barba yBigote
![Page 36: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/36.jpg)
CabelloCabello
Tipo de implantación.
Distribución.
Cantidad.
Coloración.
Brillo.
Grosor.
Consistencia.
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Uno de los trastornos más frecuentes es la dermatitis seborreica o caspa, que es un exceso en la producción de grasa a nivel del folículo piloso.
Se trata de un hongo (pityrosporum ovale) que todos llevamos en la piel y que en condiciones normales resulta inofensivo. Pero cuando las condiciones del cuero cabelludo cambian, por causas naturales que están fuera de nuestro control, el hongo puede proliferar.
Caspa
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Otro problema del cuero cabelludo es la psoriasis y se caracteriza porque presenta algunas placas escamosas, sobre todo adheridas al cuero cabelludo, se forman costras blanquecinas, aunque también pueden aparecer en otra parte del cuerpo, mayormente en la parte de la rodilla, región lumbar o en los codos.
Otro problema de tipo infeccioso del cuero cabelludo, ocasionado por estafilococos. Esto usualmente se presenta por inflamación crónica, es decir, puede haber una infección previa como la dermatitis seborreica que se agrava por la presencia de esta bacteria. Entre los síntomas se encuentran la formación de abscesos con presencia de pus en el cuero cabelludo.
![Page 39: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/39.jpg)
También llamada tricología, es considerada como un trastorno del control de los impulsos provocados por ansiedad excesiva.
Este desorden consiste en arrancarse el pelo de forma recurrente, consciente o inconscientemente, lo que da lugar a una pérdida perceptible de pelo.
Esta enfermedad tiene un origen emocional y muchas veces quien la padece no se da cuenta de su presencia, sino otra persona, regularmente su estilista.Se trata de la ausencia rápida de cabello en un área específica del cuero cabelludo, regularmente del tamaño de una moneda.Los dermatólogos lo atribuyen a tensión nerviosa, preocupación o estrés.
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Vello.Vello.
Ocupa los folículos pilosebáceos (invaginaciones de la epidermis).
Hombre: barba, vello del tronco, vello pubiano en forma de rombo.
Mujer: vello pubiano en forma triangular con el vértice hacia abajo.
![Page 41: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/41.jpg)
Vello.Vello.
Hirsutismo.- presencia de vello más largo, duro y grueso.
Caída debido a: desnutrición, hepatopatía crónica, mixedema, colagenosis, dermatosis.
![Page 42: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/42.jpg)
Uñas:
Forma ó configuración.
Tipo de implantación.
Espesor.
Superficie.
Consistencia.
Brillo.
Coloración.
![Page 43: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/43.jpg)
Coiloniquia: uña en forma de cuchara, es característica de la falta de fierro (anemia ferropriva crónica).
La uña en vidrio de reloj, con presencia de acropaquia, es característica de la hipoxia crónica
Hemorragias subungueales en astilla producto de EBSA
Onicolísis: destrucción de la uña (hongos, psoriasis)
Onicogrifosis: uña en forma de garfio
Onicocriptosis: uña encarnada.
ENFERMEDADES DE LAS UÑAS
![Page 44: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/44.jpg)
Acropaquia
Coiloniquia
![Page 45: Peil y Anexos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062222/5695d1611a28ab9b02964e62/html5/thumbnails/45.jpg)
GRACIAS