PÉNFIGO VULGAR:LAS AFTAS ORALES NO SIEMPRE SON MICÓTICAS

Jiménez M.Victoria, Carvajal A.Cecilia, Gotthardt Susann, Stefanescu A.Viorel, Sanavia Marta, Blanco M.ElenaEquip d’Atenció Primària Dr. Bartomeu Fabrés Anglada (Gavà 2)

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XX Congreso Nacional de Medicina General y de Familia- SEMG Zaragoza 22-25 Mayo 2013

Correcta práctica clínica •Historia clínica completa para descartar formas secundarias (estrés, alimentos, fármacos)•Exploración física minuciosa.

Características lesionales•Ampollas muy dolorosas, blandas y friables. •Signo de Nikolsky positivo.

Los antecedentes socio-culturales de la paciente interfirieron en la diagnosis precoz.

El pénfigo vulgar es el más común y grave dentro de las dermatosis ampollares autoinmunes. Predomina en mujeres e implica lesiones en mucosas y piel que suelen

diagnosticarse tardíamente lo cual da lugar a complicaciones.

•Palabras-clave: Lesiones ampollosas. Dermatosis autoinmunes. Pénfigo vulgar.

•Bibliografía: 1. Amagai M. Towards a better understanding of pemphigous autoinmunity. Br J Dermatol 2000; 143:237-238.2. Scully C, Challacombe SJ. Pemphigous vulgaris: update on etiopathogenesis, oral manifestation and management.Crit Rev Oral Bio Med 2002; 13:397-408. 3. Feminiano F, Gombus F, Nuciata M, Esposito V, Scully C. Pemphigous mimicking aphthous stomatitis. J Oral Pathol Med 2005;34(8):508-510.

Paciente: 52 años - Etnia gitana - Marido promiscuo - Mala cumplidora

Clínica: Aftosis bucal con odinodisfagia a sólidos y relativa a líquidos

Exploración física: Úlceras y placas blanquecinas en mucosa orofaríngea con adenopatías latero-cervicales dolorosas.

Ingresa para estudio por intolerancia a ingesta.

Pruebas complementarias: Serologías negativas. Fibrogastroscopia: lesiones hasta hipofaringe.

Biopsia: inmunofluorescencia directa.

Diagnóstico diferencial: Aftosis bucal. Primoinfección herpética. Eritema multiforme. Behçcet. Sjogren.