PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN DE …
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PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN EL SERVICIO DE MEDICINA MUJERES DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION”
JUNIN - AGOSTO 2015.
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UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO
FRANKLIN ROOSEVELT
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN EL SERVICIO DE MEDICINA MUJERES DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION”
JUNIN - AGOSTO 2015.
TESIS
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
LIC. ENFERMERÍA
Presentado por:
Bach. Enf. LOPEZ VILLANUEVA ANITA LUZ
Bach. Enf ZUÑIGA OSEDA MARCIA
HUANCAYO
2015
4
Jurados
Presidente:
Dra. Feliza Nieves Chipana Beltrán.
MIEMBRO SECRETARIA:
Mg. Belinda Olga García Inga.
MIEMRO VOCAL:
Lic. Teresa Leonor Villegas Félix.
MIEMBRO SUPLENTE:
Lic. Rebeca Tello Carhuanca.
5
ASESOR:
DR. ARNALDO VIRGILIO CAPCHA HUAMANI
6
DEDICATORIA
Le doy gracias a Dios por
bendecirme y guiar mi camino y
darme fuerzas para luchar cada
día
Marcia
A mis padres por su amor y su
apoyo incondicional durante
esos años de estudio para
lograr mis metas y seguir
adelante
Anita
7
AGRADECIMIENTO
A los pacientes y enfermeros(as) del Servicio de Medicina Mujeres, por
permitirnos realizar la investigación en sus instalaciones y conocer la percepción
sobre la atención de enfermería, al director del Hospital Regional Docente Clínico
Quirúrgico Daniel Alcides Carrión por facilitarnos el ingreso y el permiso a la
Institución que dirige.
A nuestro asesor. Doctor Arnaldo Capcha, por el apoyo brindado en el desarrollo
del presente trabajo de investigación.
A la Escuela Profesional de Enfermería de la Universidad Privada de Huancayo
Franklin Roosevelt, asimismo a nuestros docentes.
8
INDICE Pag
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1
1.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA: 1
1.3. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN 3
1.3.1. OBJETIVO GENERAL: 3
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 3
1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN: 4
1.5. LIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN: 5
2. MARCO TEÓRICO 6
2.1. ANTECEDENTES: 6
2.1.1. INTERNACIONALES: 6
2.1.2. NACIONALES Y ANTECEDENTES LOCALES 7
2.1.3. BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN 12
A.- TEORÍA DE AVEDIS DONABEDIAN 12
B.- LA TEORIA DE FLORENCIA NIGHTINGALE 15
C.- TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON. 18
2.1.4. MARCO CONCEPTUAL 34
2.2. HIPÓTESIS 35
2.3. VARIABLES 35
3. METODOLOGÍA 36
3.1. MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN 36
3.2. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN 36
9
3.3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 37
3.4. POBLACIÓN DE ESTUDIO 37
3.5. MUESTRA 37
3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS 37
3.7. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN 38
4.RESULTADOS 38
5. DISCUSIÓN 43
6.CONLUSIONES 46
7.RECOMENDACIONES 47
8.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 48
9..ANEXOS 53
10
INDICE DE TABLAS. Pag
Tabla 01 39
Tabla 02 40
Tabla 03 41
Tabla 04 42
11
RESUMEN
El estudio fue, descriptivo de corte transversal, realizado en el Servicio de
Medicina Mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel
Alcides Carrión” ubicado en la Región Junín (Perú). Con el objetivo de
determinar la percepción de los pacientes sobre la atención de Enfermería en el
servicio de medicina mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico
“Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015, la muestra fue tomada por
conveniencia, según Hernández Sampieri, ya que se toma de muestra a las
pacientes hospitalizadas en el periodo de investigación, por lo tanto es no
probabilística y conformados por (50) cincuenta pacientes hospitalizadas durante
el mes de octubre a noviembre.
Para la recolección de datos se usó la técnica de la encuesta usando como
instrumento un cuestionario con escala de Likert modificada, el instrumento fue
tomado de J. Silvan Fhon, de su investigación “Percepción del paciente
hospitalizado respecto a la atención de enfermería en un hospital público”
validado por juicio de expertos con una confiabilidad determinada con alfa de
Conbrach de 0.91. Obteniéndose que la percepción de la Atención de
Enfermería, en un 72% es percibida como a veces, en relación a sus
componentes se obtuvo que la percepción en el componente técnico el 64% lo
percibe como a veces, en el componente interpersonal el 62% lo percibe como
a veces y en el componente confort el 64% lo percibe a veces. Concluyendo que
la percepción de la atención de enfermería es a veces.
Palabras Claves: Percepción, Atención de Enfermería, Componente Técnico,
Componente Interpersonal, Componente Confort
12
ABSTRAC
The study was quantitative, descriptive, cross-sectional, conducted in the
Department of Medicine Women's Regional Clinical Surgical Teaching Hospital
"Daniel Alcides Carrión" located in the Junin (Peru) Region. The study area has
30 hospital beds.
The sample was taken for convenience, according to Hernandez Sampieri (*), as
it is sampling the patients hospitalized in the investigation period, therefore is not
probabilistic and made up (50) fifty patients hospitalized during the month of
October to November.
For data collection the survey technique using as an instrument a questionnaire
with modified Likert scale, the instrument was taken from J. Silvan fhon, their
research "Perception about inpatient nursing care in a hospital is used public
"validated by expert judgment with a certain reliability with Cronbach's alpha of
0.91. Obtaining the perception of nursing care, 72% is perceived as sometimes
relative to its components was obtained that the perception in the technical
component 64% perceive it as sometimes in the interpersonal component 62%
perceived as sometimes and comfort component 64% perceived sometimes.
Concluding that the perception of nursing care is sometimes.
Keywords: Perception, Nursing Care, Technical Component, Interpersonal
component, Component Comfort
13
INTRODUCCIÓN
La enfermería es la ciencia y disciplina de cuidados de la salud del ser humano,
en los últimos años se ha ido difundiendo y evolucionando más y más con una
base científica. Presentan cuatro funciones principales: asistenciales, docencia,
administrativa, investigativa. En cualquiera de estas áreas la enfermería puede
desarrollarlas con una base científica enfocando al cuidado holístico. Es
fundamental que enfermería, para la satisfacción del paciente gestione el
cuidado con eficiencia y calidad ya que el cuidado constituye la forma más
cercana de relacionar el crecimiento y perfeccionamiento de la esencia
profesional, es a partir del paciente que se logra ser y desarrollarse
profesionalmente y fortalecer los elementos que brindan sustento a la disciplina,
así como dar sentido a la acción de ayuda y también visualizando los elementos
que constituyen la calidad del cuidado de Enfermería, según Avedis Donabedian,
Florence Nightingale, Jean Watson.
Es así que las actividades de la Enfermera en el Servicio de Medicina Mujeres
son abundante en relación con la demanda de pacientes, llegando al punto de
aturdimiento y estrés, siendo el resultado, el maltrato psicológico a los pacientes
y familiares, priorizando cumplir solo las actividades técnicas dejando de lado la
humanización. Así presentamos el problema general: ¿Cuál es la percepción del
paciente sobre la atención de Enfermería en el Servicio de Medicina Mujeres del
Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo
2015?
El objetivo general de la investigación fue Identificar la percepción de los
pacientes sobre la atención de Enfermería en el Servicio de Medicina Mujeres
del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”.
Huancayo 2015, según la teoría Avedis Donabedian poniendo énfasis en el tema
específico de la calidad de la atención, que cambió los paradigmas establecidos
hasta entonces.
A través de ocho libros y más de 50 artículos y numerosas cátedras, transformó
el pensamiento sobre los sistemas de salud. Gracias al conocimiento que
14
generó, ahora se entiende que la respuesta social a los problemas de salud, no
es un conjunto de eventos sin relación, sino más bien un proceso complejo
guiado por principios generales. En la mayoría de sus escritos Avedis estuvo a
la vanguardia de sus contemporáneos, descubriendo un vasto panorama
intelectual.
15
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA:
La Enfermería es la ciencia y disciplina de la salud del ser humano, en los
últimos años ha ido difundiendo y evolucionando más y más con una base
científica. Presentan cuatro funciones principales: asistenciales, docencia,
administrativa, investigativa. En cualquiera de estas áreas la enfermería
puede desarrollarlas con una base científica enfocando al cuidado holístico.1
La atención de enfermería a nivel mundial, abarca los cuidados autónomos y
en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias,
grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los contextos, e incluyen
la de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos,
discapacitados y personas moribundas. Las funciones esenciales de la
enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación,
la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los
sistemas de salud, y la formación.2
La Asociación Norteamericana de Enfermeros declara desde 1980 en un
documento denominado «Nursing: A Social Policy Statement» indica a la
enfermería como: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas
ante problemas de salud reales o potenciales».3
La primera Teoría de enfermería nace con Florence Nightingale, a partir de
allí nacen nuevos modelos cada uno de los cuales aporta una filosofía de
entender la enfermería y el cuidado. Las enfermeras comenzaron a centrar su
atención en la adquisición de conocimientos técnicos que les eran delegados,
y con la publicación del libro «Notas de Enfermería» de Florence Nightingale
en 1859 se sentó la base de la enfermería profesional.4
La atención de enfermería a nivel nacional del Perú. Es la asistencia sanitaria
esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente
16
fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos
y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que
la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de
su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La
atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud,
del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo
social y económico global de la comunidad.5
El cuidado es la acción encaminada a hacer algo por alguien sin esperar
beneficios de ninguna índole. Estos son algunos perfiles personales de
enfermería rasgos humanos, moral, afecto interacción personal e
intervenciones terapéuticas, voluntad .los servicios de salud que se presta a
las personas de todas las edades sobre todo a las personas enfermas en
todos los aspectos (biológico, psicológico, social, físico y espiritualmente).
Trabajando en la promoción y prevención de las enfermedades, brindándoles
un cuidado con una base científica proporcionándoles una mejor calidad de
vida; el cuidado de enfermería es precisamente lo que se observa y percibe,
y que son interpretadas por el paciente. Es fundamental que enfermería, para
la satisfacción del paciente gestione el cuidado con eficiencia y calidad ya que
el cuidado constituye la forma más cercana de relacionar el crecimiento y
perfeccionamiento de la esencia profesional, es a partir del paciente que se
logra ser y desarrollarse profesionalmente y fortalecer los elementos que
brindan sustento a la disciplina, así como dar sentido a la acción de ayuda y
también visualizando los elementos que constituyen la calidad del cuidado.
Es así que las actividades de la enfermera en el servicio de medicina mujeres
son abundante en relación con la demanda de pacientes, llegando al punto
de aturdimiento y estrés, siendo el resultado, el maltrato psicológico a los
pacientes y familiares, priorizando cumplir solo las actividades dadas dejando
de lado la humanización.6
17
Hemos observado que en los diferentes servicios del hospital, al interactuar
con los pacientes refieren: “a veces la enfermera me grita…, no tiene
paciencia…, demora en atenderme…, no me explica cuando tengo algún
procedimiento o el medicamento que me va aplicar…, no me saluda…, no
responde a mis preguntas…”, entre otras expresiones.
Razón por la cual planteamos la siguiente pregunta: ¿Cuál es la percepción
del paciente sobre la atención de Enfermería en el Servicio de Medicina
Mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides
Carrión”. Huancayo 2015?
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.2.1. PROBLEMA GENERAL:
¿Cuál es la percepción del paciente sobre la atención de Enfermería
en el Servicio de Medicina Mujeres del Hospital Regional Docente
Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015?
1.3. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN
1.3.1. OBJETIVO GENERAL:
Determinar la percepción de los pacientes sobre la atención de
Enfermería en el servicio de medicina mujeres del Hospital Regional
Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar la percepción de los pacientes sobre la atención de
enfermería en el componente técnico del servicio de medicina
mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel
Alcides Carrión”. Huancayo. 2015.
Identificar la percepción de los pacientes sobre la atención de
enfermería en el componente interpersonal del servicio de medicina
mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel
Alcides Carrión”. Huancayo 2015.
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Identificar la percepción de los pacientes sobre la atención de
enfermería en el componente confort del servicio de medicina
mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel
Alcides Carrión”. Huancayo 2015.
1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:
Según la OMS la enfermería abarca los cuidados, autónomos y en
colaboración, dirigido a las personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los
enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de
la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los
pacientes y los sistemas de salud, y la formación. 7
La salud debe ser integral, consideren al paciente en su rol activo
influenciando en el desarrollo y adaptación del paciente, familia que
promueven respuestas de adaptación efectivas en las diferentes situaciones
de salud y enfermedad
Con esta investigación se pretende proporcionar información sobre la
percepción del paciente sobre el cuidado que el profesional de Enfermería
brinda a los pacientes hospitalizados en el servicio de medicina mujeres, con
el fin de identificar las respuestas de adaptación efectivas en los pacientes y
por ende confianza en el trabajo que realiza la Enfermera.
1.5. LIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN:
Se tuvo poca colaboración por parte del profesional de enfermería por
su labor recargada.
El cual dificultó en la accesibilidad hacia los pacientes.
Así mismo la poco Colaboración de los pacientes para la recolección
de datos por su estado de salud.
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2. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES:
2.1.1. INTERNACIONALES:
Borre O. Desarrolla el tema 2013 “Calidad Percibida de la Atención de
Enfermería por pacientes hospitalizados en Institución Prestadora de
Servicios de Salud de Barranquilla” en Bogotá, Colombia; planteando por
objetivo: Determinar la calidad percibida de la atención de Enfermería por
pacientes hospitalizados en Institución Prestadora de Servicios de salud de
Barranquilla, de Agosto a Octubre de 2011. Usando como metodología el
estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, en el que se encuestaron 158
pacientes a través del Cuestionario y previo cumplimiento de criterios de
inclusión. Obteniendo como resultado: la calidad percibida de la atención de
Enfermería por los pacientes hospitalizados es “Peor y mucho peor de lo que
esperaba” en un 4%, “Como me lo esperaba” en un 17%, y “Mejor y mucho
mejor de lo que me esperaba” en un 78%; el 48.7% estuvo “Muy Satisfecho”,
el 48.1% “Satisfecho”, y el 3.2% “Poco y Nada Satisfecho”. El 56% son
mujeres y el 44% son hombres, con una media de 48.5 años (DE: 18.5). Y
llegando a la conclusión: de acuerdo a la Teoría de la Des confirmación de
Expectativas de Oliver y los postulados de Parasuranan et al, el 78% de los
pacientes evidenció altos niveles de calidad percibida de la Atención de
Enfermería, el 17% modestos niveles de calidad percibida y el 4% bajos
niveles de calidad percibida. Resultado coherente con otros estudios, los
cuales muestran que la Calidad Percibida como buena oscila entre el 60% y
100%. El 96.8% se sintió satisfecho y el 97% Recomendaría.9
Hernández M, Ochando G; en España, el 2006 “Satisfacción del Paciente en
la unidad de Hemodiálisis – Fundación Hospital Alcorcón”; el cual tuvo como
objetivo identificar la satisfacción del paciente en la unidad de Hemodiálisis
que reciben en el hospital Alcorcón España. El método fue descriptivo de corte
transversal, la muestra fueron todos los pacientes con tratamiento de
hemodiálisis que asisten al hospital, el instrumento fue el cuestionario. La
20
conclusión entre otros fue: Que los aspectos que influyen en la satisfacción
de los pacientes son: la puntualidad de las sesiones de Hemodiálisis, la
rapidez con que consigue lo que necesita y el interés del personal de
Enfermería por los pacientes. 10
Montes C, Ortega D y Cabarcas Ortega; en Colombia, el 2007, “Satisfacción
del Paciente Hospitalizado con la Atención de Enfermería en el Hospital
Universitario de Cartagena”. El objetivo fue determinar el nivel satisfacción del
paciente hospitalizado con la atención de enfermería en el Hospital
Universitario de Cartagena. El método fue descriptivo, la muestra estuvo
conformada por todos los pacientes atendidos en hospitalización, el
instrumento fue el cuestionario. La conclusión fue: Que el 85 % de los
encuestados manifestaron que la satisfacción con la atención era buena,
mientras que el 15 % lo encontró regular. Los usuarios mantienen altos grados
de satisfacción con la atención de enfermería, manifiestan agradecimiento con
el trato recibido durante su estancia hospitalaria, que se refleja en forma
importante en la evaluación de la calidad.11
2.1.2. Nacionales
López A, Wendy F y Rodríguez C, 2012 “Nivel de Satisfacción del Paciente
Adulto Mayor Sobre el Cuidado que brinda la Enfermera en el Servicio De
Medicina del Hospital II MINSA Tarapoto. Periodo Junio - Julio” plantearon
como objetivos: Determinar el nivel de Satisfacción del Paciente Adulto Mayor
sobre el cuidado que brinda la Enfermera en el Servicio de Medicina del
Hospital II Minsa Tarapoto. Periodo Junio - Julio 2012. El Diseño Metodológico
fue de una investigación aplicativa del tipo descriptivo simple de corte
transversal, en la cual se utilizó como instrumento la encuesta. La muestra
considerada para el estudio de investigación estuvo conformada por 30
pacientes Adultos Mayores que se encontraron hospitalizados en el Servicio
de Medicina General del Hospital II MINSATARAPOTO. Las conclusiones en
el presente estudio fueron: El paciente Adulto Mayor presenta en mayor
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porcentaje un nivel de satisfacción “Alto” sobre los cuidados que brinda la
enfermera en el servicio de Medicina del Hospital lI Minsa Tarapoto. 12
Romero A, el 2008, en Lima-Perú, realizo un estudio titulado: “Percepción del
paciente acerca de la calidad de atención que brinda la enfermera en el
servicio de Medicina en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión”, el cual
tuvo como objetivo determinar la percepción del paciente acerca de la calidad
de atención que brinda la enfermera en el servicio de medicina. El método fue
descriptivo, nivel aplicativo y de corte transversal, la muestra estuvo
conformada por 60 pacientes mediante un muestreo simple. El instrumento
que se utilizó fue la Escala tipo Likert modificada. Entre las conclusiones más
importantes fue:
“La percepción de la mayoría de los pacientes sobre la calidad de atención del
personal de enfermería es medianamente desfavorable con tendencia a
desfavorable (56.67%), debido que el paciente manifiesta que la enfermera se
muestra insensible ante el dolor, despreocupación frente a sus necesidades,
falta de amabilidad al atenderlo, despreocupación frente a la invasión de la
privacidad, falta de cortesía ya que las enfermeras no lo saludan, no les dicen
cómo se llaman, no llaman por su nombre, muestran indiferencia por el
ambiente de unidad así como por los ruidos que dificultan su descanso y el
desinterés por su alimentación.Pero debemos resaltar que hay un porcentaje
considerable (43.33%) de pacientes que perciben la calidad de la atención
como favorable y a veces lo cual muestra que en el servicio de medicina hay
enfermeras que realizan su trabajo con dedicación y esmero”. 13
Remuzgo A, (2008) realizo en lima una investigación acerca del “Nivel de
satisfacción del paciente adulto mayor respecto a los cuidados que recibe de
las enfermeras (o) en el Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen”.
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La investigación tuvo como objetivo determinar el nivel de satisfacción del
paciente adulto mayor respecto a los cuidados que recibe de la enfermera en
el Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, utilizando el método
descriptivo de corte transversal en una población de 76 pacientes.
Llegando a las siguientes conclusiones:
El nivel de satisfacción del paciente Adulto es medio y con tendencia a un
nivel de satisfacción bajo respecto a los cuidados recibidos de la enfermera
en el servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen,
siendo más baja la dimensión calidez respecto a la dimensión calidad. 14
Eufemia M; Silvia S y Yolanda J, en 1991, en Lima, realizaron un estudio
titulado ”Opinión que tienen los pacientes hospitalizados sobre la atención de
enfermería que reciben durante el periodo post operatorio mediato en el
Departamento de Cirugía adultos INEN”. Los objetivos fueron: Identificar la
opinión que tienen los pacientes hospitalizados sobre la atención que recibe
de la enfermera durante el periodo post operatorio mediato, determinar las
áreas críticas en la atención de enfermería que influyen en la opinión que
tienen los pacientes hospitalizados sobre la atención de enfermería que
reciben durante el periodo de post operatorio mediato. El método utilizado fue
el descriptivo de corte transversal y prospectivo. La población estuvo
conformada por 168,66 pacientes como promedio mensual. La muestra fue
de 85 pacientes por muestreo no probabilístico por conveniencia. El
instrumento que se utilizó fue el formulario tipo cuestionario y la técnica fue la
entrevista. Las conclusiones fueron entre otros: “Podemos concluir que existe
un preocupante 35,29% de pacientes que no pueden identificar a la enfermera
por el escaso acercamiento que esta desarrolla durante su trabajo. Si bien el
55,29% opina favorablemente sobre la orientación que recibe de la enfermera
vemos que el 44,70% tiene opinión desfavorable y nos lleva a reflexionar y
poner más énfasis en la orientación. Del total de los pacientes encuestados;
la mayoría con un 82,35% recibe directamente de la enfermera la
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administración de sus medicamentos, no teniendo el mismo porcentaje los
controles post operatorios mediatos, como la dificultad respiratoria, control de
la herida operatoria, que son puntos muy importantes,
que no solo el medico está en capacidad de solucionar. El 31,76% de los
pacientes encuestados recibe un trato cortes y respetuoso y vemos que el
72,94% no recibe orientación sobre el cuidado en el hogar. En cuanto al apoyo
psicológico que se brinda a los pacientes en el INEN, el porcentaje que marca
es la medianamente favorable por lo que es recomendable que la enfermera
ponga más interés en la parte psicológica, vital especialmente para el paciente
oncológico. Se constituye en una preocupación el hecho de que la enfermera
no esté considerando la orientación al paciente y familia, como parte de su
función asistencial, por lo que el paciente tiene de ello una opinión
desfavorable, que debe destacar en el trabajo. Por lo anteriormente expuesto
podemos concluir que existe opinión favorable en lo concerniente a la labor
asistencial más no así con respeto al apoyo psicológico y personal social. El
área crítica que se aprecia por tanto es la de personal y psicológica15
Antecedentes Locales
Acosta R, en Huancayo - Perú, el 2009, en su estudio sobre “Calidad de
atención de Enfermería y su influencia en la recuperación del pacientes
geriátricos en el hospital Es Salud “, tuvo como objetivo determinar la calidad
de Atención de Enfermería y su influencia en la recuperación del paciente
geriátrico en el hospital de Es Salud. El método fue descriptivo de corte
transversal, la muestra estuvo conformado por 42 pacientes geriátricos, y el
instrumento un cuestionario. La conclusión entre otros fue: Que el profesional
de Enfermería está perdiendo empoderamiento dentro del equipo de salud
cual se refleja en los resultados que se obtiene de todas nuestras fuentes
calificándola como regular y al no encontrar influencia con su recuperación
según los pacientes geriátricos. 16
24
Montero S, Tovar B; en Huancayo – Perú, el 2008, en su estudio “Factores
que influyen en la calidad de atención de Enfermería en los servicios de cirugía
del Hospital el Carmen“, tuvo como objetivo identificar factores que influyen
en la calidad de atención de Enfermería en los servicios de cirugía del hospital
el Carmen. El método fue descriptivo de corte transversal, la población estuvo
conformado por 186 pacientes de cirugía, la técnica fue la encuesta y el
instrumento un cuestionario. Las conclusiones fueron entre otros: Que la
Calidad de Enfermería es regular y a su vez se evidencian factores
profesionales, personales e institucionales que limitan la calidad de atención
de Enfermería. 17
Salazar S, Suasnabar F, en Huancayo – Perú, el 2006, realizaron un estudio
“Factores que influyen en el grado de satisfacción de necesidades en
Pacientes hospitalizados en el servicio de medicina en el Hospital Daniel
Alcides Carrión”, el cual tuvo como objetivo identificar los factores que influyen
en el grado de satisfacción de necesidades en pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina en el Hospital Daniel Alcides Carrión. El método fue
descriptivo de corte transversal. La población fue de 204 pacientes de
medicina, la técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario. Las
conclusiones fueron: Que los factores incluyentes son: La rutina en las
actividades diarias de Enfermería en un 60%, el desconocimiento de
manuales en un 60%, trabajan en otros lugares un 60%, remuneración no
satisfecha un 60%. Si bien es cierto la población adulta mayor se ha ido
incrementándose en los últimos años, pese a ello el descuido de este grupo
atareo por parte de la sociedad es muy notorio, hoy en día los hospitales se
encuentran saturados de pacientes de esta edad, así mismo mucho de ellos
no cuentan con servicios de Geriatría y muchas veces estos pacientes se
encuentran en estado de indigencia y abandono. 18
25
2.1.3. BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN
A.- Teoría De Percepcion Del Paciente (Avedis Donabedian)
Los pacientes que se encuentra en un centro hospitalario con alteraciones
funcionales y orgánicos requieren un tratamiento y cuidado adecuado para
el restablecimiento, entonces se requiere que el cuidado que brinda el
profesional de salud debe ser calidez y calidad todo ello será percibido por
el paciente, el cual referirá mediante sus respuestas funcionales y
sensoriales, su satisfacción o no sobre el cuidado, para ello se ha
restablecido una sistematización de conceptos métodos y evidencias.
a) “La calidad que se observa en el hospital realmente está limitada a la
competencia técnica y, más recientemente, a la atención superficial al
proceso interpersonal. Mantenga contento al paciente, sea amable con
el paciente, llámelo señor o señora; recuerde su nombre. La idea que los
pacientes deben involucrarse en su atención en general no es practicada
de manera responsable. Hoy día la gente habla de autonomía del
paciente, pero por lo general eso se traduce en abandono del paciente.
El médico debe trabajar diligentemente con el paciente a fin de llegar a
una solución que a fin de cuentas sea aceptable para éste pero no sea
dirigida. El papel del médico es asegurarse activamente de que el
paciente llegue a una decisión razonable pero sin ser manipulador”.
b) “Muchos médicos se esconden tras el alegato de que son buenos
clínicos pero que el sistema está mal, sin darse cuenta de que ellos son
el aspecto clave del sistema. El sistema es responsabilidad de los
médicos y de los dirigentes de los hospitales”.
c) “Creo que los servicios de los hospitales son un desastre. He visto a
tantas enfermeras de tiempo parcial trabajando en horarios distintos.
Van y vienen. A menudo no podía saber si estaba tratando con una
enfermera, un técnico, un médico de guardia o un asistente. Vi una
discontinuidad rapante en la atención de enfermería y muchas
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enfermeras pobremente formadas, especialmente en los fines de
semana”.
d) “En las escuelas de medicina o enfermería no se enseña administración
del sistema. Y luego se pone a médicos y enfermeras a cargo de
sistemas que suelen estar bajo presiones financieras de corto plazo.
Estas presiones son reales, pero el objetivo de los buenos sistemas debe
ser lidiar con ellas”.
e) “Nunca he estado convencido de que la competencia por sí sola pueda
mejorar la eficiencia o la eficacia de la atención y ni siquiera de que
pueda reducir el costo de la atención. Creo que la comercialización de la
atención es un gran error. La salud es una misión sagrada. Es una
empresa moral y una empresa científica pero ni una empresa comercial
en sentido estricto. No estamos vendiendo un producto. No tenemos un
cliente que entiende todo y hace elecciones razonables y en ello también
me incluyo a mí mismo. Los médicos y las enfermeras son guías de algo
muy valioso. Su labor es una suerte de vocación y no simplemente un
trabajo; los valores comerciales no alcanzan a captar lo que ellos hacen
por los pacientes y por la sociedad en su conjunto”.
f) “Siempre he estado a favor de la práctica de grupos de prepaga como
método para proveer la atención médica, reducir las barreras al acceso
e incrementar la equidad en la distribución de los servicios. La atención
gerenciada prometía una manera más coherente, integrada y coordinada
para proveer la atención. Muchos de los aspectos fundamentales de la
organización de mantenimiento de la salud de hoy son aquellas que yo
propuse desde el principio. Pero siempre partí de la base de que la
organización de mantenimiento de la salud estaría diseñadas con el
objetivo de prestar atención, no de reducir costos. No tiene nada de malo
buscar eficiencia, pero la reducción de costos por sí sola no produce
27
eficiencia y definitivamente no mejora al paciente. La organización de
mantenimiento de la salud de hoy es buenas para medir los costos pero
le ponen poca atención a la medición de los efectos. Esta falla para ver
los resultados limita todas las razones por las cuales tantos de entre
nosotros estábamos interesados en la práctica de los grupos de prepaga
en el principio. Aun hoy yo estaría entusiasmado por la organización de
mantenimiento de la salud si se quitaran las presiones financieras que
se ejercen sobre los médicos. El reto es conservar cierto control sobre
los costos sin crear un conflicto de intereses con los médicos al ligar su
paga a la reducción de los costos de los pacientes. Mi solución estaría
basada en la probidad moral y científica de los practicantes más que en
incentivos financieros”.
g) “La conciencia en los sistemas y el diseño de los sistemas son importantes
para los profesionales de la salud, pero no bastan. Sólo son mecanismos
potenciadores. Lo esencial para el éxito de un sistema es la dimensión
ética de los individuos. A fin de cuentas, el secreto de la calidad es el
amor. Uno debe amar a su paciente; uno debe amar su profesión; uno
debe amar a su Dios. Si tienes amor, entonces puedes volver la mirada
para monitorear y mejorar el sistema. El comercialismo no debe ser una
fuerza central en el sistema”.19
B.- La Teoria De Florencia Nightingale
Su teoría se centró en el medio ambiente, creía que un entorno saludable
era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería.
Ella afirmo "que hay cinco puntos esenciales para asegurar la salubridad de
las viviendas; el aire puro, agua, desaguas, limpieza y luz. “Otro de sus
aportes hace referencia a la necesidad de la atención domiciliaria, las
enfermeras que presten atención a domicilio deben de enseñar al enfermo y
sus familiares a ayudarse a sí mismo y a lograr su independencia.
El significado de enfermería según su modelo:
28
Considero la enfermería como una vocación religiosa solo para mujeres, sus
puntos fuertes fueron la educación, la experiencia y la observación.
La palabra enfermería era sinónimo de condiciones óptimas para potenciar
los procesos reparadores de las enfermedades en las personas, mediante
un adecuado ambiente para evitar la enfermedad.
Definió la enfermedad como el camino que utiliza la naturaleza para
desembarcarse de los efectos y condiciones que han interferido en la salud.
También decía que la salud no es solamente estar bien sino usar toda la
energía que poseemos. Refirió que la enfermedad es un proceso reparador
instituido por la naturaleza. 20
B.1 Desarrollo del Trabajo Teórico
Todas las condiciones e influencias externas que afectan a la vida y al
desarrollo de un organismo y que pueden prevenir, detener o favorecer la
enfermedad, los accidentes o la muerte. Nightingale no utilizó el término
entorno en sus escritos, definió y describió con detalles los conceptos de
ventilación, temperatura, iluminación, dieta, higiene y ruido, elementos que
integran el entorno.
Su preocupación por un entorno saludable no incluía únicamente las
instalaciones hospitalarias en Crimea e Inglaterra, sino que también hacían
referencia a las viviendas de los pacientes y a las condiciones físicas de vida
de los pobres. Creía que los entornos saludables eran necesarios para
aplicar unos cuidados de enfermería adecuados.
Su teoría sobre los elementos esenciales de un entorno saludable (aire puro,
agua potable eliminación de aguas residuales, higiene y luz) se consideran
tan indispensables en la actualidad como hace 150 años.
Que todos los pacientes tuvieran una ventilación adecuada parecía ser una
de las grandes preocupaciones de Nightingale. Instruía a sus enfermeras
para que los pacientes pudieran respirar un aire tan puro como el del exterior.
29
Rechazaba la teoría de los gérmenes (recientemente creada en esa época).
El énfasis en la ventilación adecuada hacía reconocer a este elemento del
entorno tanto como causa de enfermedades como también para la
recuperación de los pacientes.
El concepto de iluminación también era importante en su teoría. Descubrió
que la luz solar era una necesidad específica de los pacientes: la luz posee
tantos efectos reales y tangibles sobre el cuerpo humano. Se enseñaba a las
enfermeras a mover y colocar a los pacientes de forma que estuvieran en
contacto con la luz solar.
La higiene como concepto es otro elemento esencial de la teoría del entorno
de Nightingale. En este concepto se refirió al paciente, a la enfermera y al
entorno físico. Observó que un entorno sucio (suelos, alfombras, paredes y
ropas de camas) era una fuente de infecciones por la materia orgánica que
contenía. Incluso si el entorno estaba bien ventilado, la presencia de material
orgánico creaba un ambiente de suciedad; por tanto, se requería una
manipulación y una eliminación adecuadas de las excreciones corporales y
de las aguas residuales para evitar la contaminación del entorno. Nightingale
era partidaria de bañar a los pacientes a menudo, incluso todos los días.
También exigía que las enfermeras se bañaran cada día, que su ropa
estuviera limpia y que se lavaran las manos con frecuencia.
También incluyó los conceptos de temperatura, silencio y dieta en su teoría
del entorno. Por lo que elaboró un sistema para medir la temperatura
corporal con el paciente palpando las extremidades, con la finalidad de
calcular la perdida de calor. Se enseñaba a la enfermera a manipular
continuamente el entorno para mantener la ventilación y la temperatura del
paciente encendiendo un buen fuego, abriendo las ventanas y colocando al
paciente de modo adecuado en la habitación.
La enfermera también debía evitar el ruido innecesario, y valorar la
necesidad de mantener un ambiente tranquilo.
30
Nightingale se preocupó por la dieta del paciente. Enseñó a las enfermeras
a valorar la ingesta alimenticia, así como el horario de las comidas y su efecto
sobre el paciente. Creía que los pacientes con enfermedades crónicas
corrían el peligro de morir de inanición, y que las enfermeras debían saber
satisfacer las necesidades nutricionales de un paciente.
Otro elemento de su teoría fue la definición del control de los detalles más
pequeños. La enfermera controlaba el entorno física y administrativamente.
Además controlaba el entorno para proteger al paciente de daños físicos y
psicológicos: debía evitar que el paciente recibiera noticias que pudieran
perturbarlo, que recibiera visitas que perjudicaran su recuperación y que su
sueño fuera interrumpido. Nightingale reconoció que la visita de pequeños
animales domésticos podría beneficiar al paciente. 21
C.- Teoría Del Cuidado Humano De Jean Watson.
Considera el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos (existencial –
fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral
y ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como relación
terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e
intersubjetivo. Lo anterior le permitió a Watson la articulación de sus
premisas teóricas, conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de
la enfermería, según la cita Walker. 22
Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las
sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura
de la profesión como una forma única de hacer frente al entorno. La
oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formación
superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su
profesión, han permitido a la enfermería combinar su orientación
humanística con los aspectos científicos correspondientes.
Premisa 2. “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es
el mejor camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de
comprensión sea logrado entre la enfermera-persona y paciente-persona”.
31
El grado de comprensión es definido por la profundidad de la unión
transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su
calidad de persona conjuntamente con su rol.
Premisa 3. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la
enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La
enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la
honestidad dentro del contexto del acto de cuidado. Las premisas básicas
expuestas son un reflejo de los aspectos interpersonales – transpersonales
– espirituales de su obra, reflejando la integración de sus creencias y valores
sobre la vida humana y, proporcionan el fundamento para el desarrollo
ulterior de su teoría:
Las emociones y la mente de una persona son las ventanas de su alma.
El cuerpo de una persona está limitado en el tiempo y el espacio, pero la
mente y el alma no se limitan al universo físico.
El acceso al cuerpo, a la mente y al alma de una persona es posible
siempre que la persona sea percibida como una totalidad.
El espíritu, lo más profundo de cada ser, o el alma de una persona existe
en él y para él.
Las personas necesitan la ayuda y el amor de los demás.
Para hallar soluciones es necesario encontrar significados.
La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo
fenomenológico.
Conceptos de la Teoría del Cuidado Humano de JEAN WATSON.
Los conceptos de la teoría de Jean Watson:
Interacción Enfermera- Paciente, campo fenomenológico, relación
transpersonal de cuidado y momento de cuidado están emergiendo, aún
estos conceptos necesitan ser definidos más claramente, esto es quizás por
la naturaleza abstracta de los conceptos que ha hecho este modelo difícil
para evaluar. Interacción enfermera- paciente: El ideal moral de enfermería
es la protección, Mejora y preservación de la dignidad humana. El cuidado
32
humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar,
conocimiento, acciones de cuidado y consecuencias. Al ser considerado el
cuidado como intersubjetivo, responde a procesos de salud enfermedad,
interacción persona, medio ambiente, conocimientos de los procesos de
cuidado de enfermería, autoconocimiento, conocimiento del poder de sí
mismo y limitaciones en la relación de cuidado. Ella conceptualiza el cuidado
como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensión
transpersonal (enfermera- paciente).
Campo fenomenológico:
El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenológico del
paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta
en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condición del ser
del paciente (espíritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus
sentimientos subjetivos.
Relación de cuidado transpersonal:
El cuidado transpersonal es una unión espiritual entre dos personas que
trascienden “persona, tiempo, espacio e historia de vida de cada uno”. Esta
trascendencia permite a ambos el paciente y la enfermera entrar en el campo
fenomenológico del otro.
Momento de cuidado:
Según Watson, una ocasión de cuidado es el momento (el foco en el espacio
y el tiempo) en que la enfermera y otra persona viven juntos de tal modo que
la ocasión para el cuidado humano es creada. Ambas personas, con sus
campos únicos fenomenológicos, tienen la posibilidad de venir juntos a una
transacción humana - humano. Para Watson, el campo fenomenal
corresponde al marco de la persona o la totalidad de la experiencia humana
consistente en sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos,
creencias espirituales, expectativas, consideraciones ambientales, y sentido/
33
significado de las percepciones de uno mismo todas las cuales están
basadas en la historia pasada, el presente, y el futuro imaginado de uno
mismo. No una simple meta para quien es cuidado, Watson insiste en que la
enfermera, el dador de cuidado, también necesita estar al tanto de su propio
conocimiento y auténtica presencia de estar en el momento de cuidado con
su paciente. En su primer libro Nursing: The philosophy and science of
Caring, Watson expone los supuestos principales de la ciencia del cuidado
de enfermería:
El cuidado sólo se puede demostrar y practicar eficazmente de forma
interpersonal.
El cuidado está constituido por elementos asistenciales que satisfacen
determinadas necesidades humanas.
El cuidado efectivo promueve la salud y el desarrollo individual o de la
familia.
Las respuestas del cuidado aceptan a las personas no sólo por lo que
son sino por lo que pueden llegar a ser.
Un entorno de cuidado posibilita el desarrollo de aptitudes a la vez que
permite a la persona elegir la mejor opción para sí misma en un momento
dado.
El cuidado genera más salud que curación. El cuidado integra el
conocimiento biofísico y el de la conducta humana para producir o
promover la salud y para ofrecer ayuda a quienes están enfermos. Por
lo tanto, la ciencia del cuidado es complementaria de la ciencia de la
curación.
El cuidado es el eje central de la enfermería.
Cuidado Humanizado De Enfermería:
El cuidado del ser humano es la esencia de la práctica de enfermería, para
Watson el objetivo de la enfermería consiste en “facilitar la consecución de
la persona de un mayor grado de armonía entre mente, cuerpo y alma; que
engendre procesos de autoconocimiento, respeto a uno mismo, auto
34
curación y autocuidado al tiempo que alienta un aumento de la diversidad,
protección y preservación de la dignidad humana”, lo que implica llegar a la
esencia de la interacción con el otro. De forma recíproca, autentica e
intencional. 23
Percepción Del Cuidado De Enfermería
Es definida como un proceso mental del ser humano que le permite organizar
de una forma significativa y clara en el interior de sí mismo, todo aquello que
obtiene del exterior, para poder tener conciencia de lo que lo rodea; en la
relación enfermera – paciente, esta percepción del cuidado de enfermería
hace referencia al cuidado que subyace de la interacción en el momento de
cuidar al otro y como se interiorizan y clasifican los momentos y acciones
intencionales de la persona cuidada y de aquella denominada cuidador. El
grado de calidad es por consiguiente, la medida en que se espera que la
atención suministrada logre el equilibrio más favorable de beneficios que
riesgos. La calidad de atención en salud según Avedis Donavedian tiene 3
dimensiones: Componente técnico, interpersonal y confort.
La dimensión técnica, hace referencia al conjunto de elementos que
forman parte del proceso de prestación de servicios de salud como: La
características de la utilización de los servicios, los resultados de salud, la
estructura física, servicios y equipos y las oportunidades de formación del
personal. Esta dimensión considera seis aspectos fundamentales: eficiencia,
competencia profesional, eficacia, continuidad, accesibilidad y seguridad.
La dimensión interpersonal, se refiere a las relaciones que mostramos
entre los operadores y usuarios, así como la circulación de la información de
carácter logístico y sanitario teniendo como ejemplo: El comportamiento del
personal médico con los usuarios, el nivel de comunicación entre usuarios y
operadores de servicios y el interés, amabilidad y respeto por los usuarios.
35
La dimensión confort, está dado por las condiciones de comodidad que se
ofrece en un establecimiento de salud como: La ventilación e iluminación, el
suministro adecuado de alimentos, los servicios públicos adecuados
(teléfono) la señalización, la limpieza y orden de los ambientes.19
La percepción.- se le ha considerado como un proceso mediante el cual un
organismo recibe o extrae cierta información acerca del medio. 24
La percepción es un proceso activo y complejo que se inicia cuando un
organismo percibe estímulos que contienen información que proviene del
ambiente externo, otra parte viene de los resultados de los cambios de los
organismos internos, los cuales son presentados a los receptores: “La
función de la percepción depende de la actividad de receptores que son
afectados por procesos provenientes del mundo físico”. 19
Luego de captación de los estímulos se selecciona los estímulos relevantes
y pasan a través mecanismos fisiológicos dependiendo la modalidad
perceptiva y la localización del receptor, realizado a través de la
transducción, proceso en el que se traduce la información física en mensajes
que el sistema nervioso puede entender. Esta información recibida es
interpretada (decodificada), procesada y es influenciada por otros procesos
cognoscitivos como el aprendizaje y el pensamiento para llegar a una
respuesta conductual verbalizada o exteriorizada. Para la psicología
moderna, la interacción con el entorno no sería posible en ausencia de un
flujo informativo constante, al que se denomina percepción. La percepción
puede definirse como el “conjunto de procesos y actividades relacionados
con la estimulación que alcanza a los sentidos, mediante los cuales
obtenemos información respecto a nuestro habitad, las acciones que
efectuamos en él y nuestros propios estados internos.” 24
Características de la percepción Se considera que la percepción tiene las
siguientes características: -Carácter de integridad: El estímulo se percibe
como un todo único donde sensaciones cinéticas, táctiles y visuales se
36
asocian con facilidad entre sí. -Carácter racional: La interpretación de los
estímulos de la realidad se lleva a cabo según los conocimientos que se han
recibido antes y según experiencias pasadas. -Carácter selectivo:
Determinado por causas objetivas y subjetivas. En el primero se encuentra
las cualidades de los mismos estímulos y particularidades de la condición
externa en la que se percibe el objeto. La segunda, la causa subjetiva,
depende ante todo de la actitud del hombre hacia el objeto que actúa sobre
él, y esta actitud a su vez, depende del significado que tenga el estímulo para
el sujeto, según sus experiencias anteriores y del estado psíquico general en
que se encuentra.
Componente de la percepción.- En la percepción intervienen tres
componentes o elementos estrechamente asociados; estos no se dan por
separado, sino que constituyen una única realidad: Proceso sensorial: Nada
llega a nuestros conocimientos, si antes no llega a nuestros sentidos. La
sensación constituye la fase inicial en la percepción de la información.
Proceso simbólico: La percepción implica una estructuración de la realidad,
interpreta y organiza la información recibida sensorialmente. Proceso
afectivo: En nuestras relaciones con el mundo, no podemos desentendernos
de nuestra forma peculiar forma de ser, ni de nuestra experiencia previa. La
percepción es un acto de toda nuestra vida. 25
En enfermería, el valor de la percepción es importante cuando el usuario
valora la satisfacción de sus necesidades brindada por parte del cuidador y
consiguiente mide la calidad de atención. La perspectiva del usuario es una
de las mejores formas de visualizar la calidad de atención brindada al
paciente, midiendo la satisfacción que se produce en el usuario y la opinión
que le genere, nos muestra cuanto podemos llegar a los pacientes en los
diferentes aspectos de la persona: biológicos, psicológicos, emocionales y
espirituales, dejando una contribución en la salud y formándolos tanto en
habilidades y conocimientos para que la salud se mantenga a posterior.
37
Imagen King, quien visualiza la percepción del usuario como la
representación que cada persona tiene de la realidad y para que esta sea
satisfactoria, deben seguirse objetivos comunes entre la enfermera y el
paciente que a su vez si se da una interacción entre ellos se logra con más
facilidad la satisfacción del paciente y de la enfermera al ver cubierta las
necesidades, de lo contrario se produciría estrés o insatisfacción por parte
de ambos, viéndose reflejado en la percepción de la calidad del servicio
recibido. 26
Tipología de las necesidades de Enfermería es el conjunto de necesidades
que experimenta el paciente en la dimensión de necesidades físicas,
sociales y emocionales; relaciones interpersonales y elementos comunes al
cuidado del paciente, que el profesional de enfermería debe satisfacer
durante el proceso de hospitalización.
Generalidades sobre percepción.-, la percepción “Incluye la interpretación
de las sensaciones, dándoles significado y organización”. 19
La organización, interpretación, análisis e integración de los estímulos,
implica la actividad no solo de nuestros órganos sensoriales, sino también
de nuestro cerebro”. 27
La psicología clásica de Neisser nos dice que “es un proceso activo
constructivo en el que el preceptor, antes de procesar la nueva información
y con los datos archivados en su conciencia construye un esquema
informativo anticipatorio, que le permite contrastar el estímulo y aceptarlo o
rechazarlo según se adecue o no a lo propuesto por el esquema. Se apoya
en la existencia del aprendizaje”. 28
Para la psicología moderna, la interacción con el entorno no sería posible en
38
ausencia de un flujo informativo constante, al que se denomina percepción.
La percepción puede definirse como “el conjunto de procesos y actividades
relacionados con la estimulación que alcanzan a los sentidos, mediante los
cuales obtenemos información respecto a nuestro hábitat, las acciones que
efectuemos con él y nuestros propios estados internos”.29
Según Day menciona que la percepción es “un proceso a través del cual
tenemos conciencia de lo que ocurre a nuestro alrededor y en nosotros
mismos es obviamente algo más que más que una imagen del mundo,
proporcionado por los sentidos, puesto que participan la compresión y el
significado aunque la experiencia desempeña un papel importante y por lo
tanto depende de las características del sujeto que percibe los
conocimientos, necesidades y sus intereses y las emociones que puedan
influir en forma positiva y negativa”.30
Según Whitaker define “es un proceso que resulta de la interacción de las
condiciones de los estímulos por una parte y otra de los factores internos
que corresponden al observador, además de los factores externos”.
La experiencia es el conjunto de conocimientos adquiridos
involuntariamente, experiencias de la vida”, ello se deriva del contacto con la
realidad.La percepción solo se puede lograr a través de un largo proceso
durante el cual se tiene la experiencia del objeto en forma repetida. 29
La percepción es el proceso cognitivo que interpreta de un modo directo la
realidad. Esta interpretación se realiza en base a los sentidos y a la
intervención de factores internos, luego generarán respuestas mentales o
imágenes que corresponden a objetos sensibles.
La percepción comprende principalmente 2 procesos:
1. La Recodificación o selección de toda la información que nos llega del
exterior, reduciendo la complejidad y facilitando su almacenamiento en la
memoria.
39
2. Un intento de ir más allá para predecir acontecimientos futuros y de este
modo reducir sorpresas.
Estos dos procesos dan una estructura a nuestro proceso perceptual, en el
sentido que nuestra percepción no constituye un continuo de estímulos
caóticos que se almacenan en la memoria sin orden, sino al contrario, al
percibir una persona o un objeto creamos un orden en todo ese caudal de
información. Ese orden nos permite reexaminar la información para
adicionarle más información de interés para nosotros y poder relacionar
comportamientos y situaciones.
La percepción es la imagen mental que se forma con ayuda de la experiencia
y necesidades, resultado de un proceso de selección, organización e
interpretación de sensaciones. Selección: el individuo percibe parte de los
estímulos que recibe de acuerdo con sus características personales, es
decir, que interviene, aunque sea de forma inconsciente seleccionando los
mensajes que le llegan. Generalmente los individuos perciben de forma
distorsionada los mensajes, captando sólo los aspectos agradables o los que
responden a sus necesidades e intereses.
Organización: los estímulos seleccionados se organizan y clasifican en la
mente del individuo configurando un mensaje. La escuela de la Gestalt
estableció unos principios de organización de los estímulos según el
agrupamiento, contraste, ambigüedad, etc. Interpretación: esta fase
proporciona significación de los estímulos organizados. La interpretación
depende de los factores internos de la persona, de su experiencia e
interacción con el entorno.
La percepción de los individuos tiene como características el ser subjetiva,
selectiva y temporal. Subjetiva: ya que las reacciones a un mismo estímulo
varían de un individuo a otro. Selectiva: en la percepción es consecuencia
40
de la naturaleza subjetiva de la persona que no puede percibir todo al mismo
tiempo y selecciona su campo perceptual en función de lo que desea percibir;
y Temporal: ya que es un fenómeno a corto plazo. La forma en que los
individuos llevan a cabo el proceso de percepción evoluciona a medida que
se enriquecen las experiencias, o varían las necesidades y motivaciones de
los mismos. Y se compone de dos tipos de inputs, que son las sensaciones
y los inputs internos. Las sensaciones que son la respuesta de los órganos
sensoriales a los estímulos externos. La sensibilidad de los individuos a los
estímulos depende de su capacidad receptiva y de la naturaleza del
estímulo. Los inputs internos que caracterizan a cada persona y que cargan
de distinto significado a los estímulos; algunos de ellos son la necesidad,
motivación y experiencia.
El proceso perceptual también involucra al elemento conductual, y que la
percepción es capaz de generar conductas; dependiendo de cómo el
individuo perciba una situación manifestará una determinada conducta, ya
sea si la persona percibe la situación como potencialmente peligrosa o no.
La percepción es considerada un proceso cíclico de carácter activo,
constructivo, relacionado con procesos cognitivos superiores y que
transcurre en el tiempo. La percepción es un proceso complejo que depende
de la información que el mundo da, como de la fisiología y las experiencias
de quien percibe; estas afectan tanto al acto perceptivo mismo, por la
alteración de los sistemas perceptivos, como a otros procesos superiores,
como son las motivaciones y las expectativas.31
Persona.- Describe a la gente como entes con necesidades físicas,
emocionales y sociológicas. Estas necesidades pueden ser evidentes, en
forma física; oculta o encubierta, como las necesidades sociales o
emocionales. Afirma en la tipología que se requieren más enfoques
centrados al paciente, sin embargo en su modelo considera con mayor
relevancia resolver el problema para que la persona recupere un estado
saludable o al menos soportable.26
41
Sociedad/ Medio Ambiente.- Sociedad se incluye en la "planificación para
una salud óptima a nivel local, nacional e internacional”. Sin embargo,
mientras se delinea más sus ideas, el enfoque del servicio de enfermería es
claramente a la persona. 28
El medio ambiente es el hogar o la comunidad de la que proviene el paciente.
Salud: En los enfoques centrados en los pacientes a Enfermería, Abdellah
describe la salud como un estado mutuamente excluyente de la enfermedad,
aunque Abdellah no da una definición de salud, habla a las "necesidades
totales de salud" y "un estado saludable de la mente y el cuerpo" en su
descripción de la enfermería, como un propósito de los servicios de
enfermería. 32
La salud también lo define implícitamente como un estado en el cual la
persona no tiene necesidades insatisfechas ni deterioros reales o
prevenibles. 33
Enfermería.- La enfermería es una profesión de ayuda. Los cuidados de
enfermería es hacer algo por o para el paciente o brindar la información a los
pacientes con el objetivo de la satisfacción de las necesidades, el aumento
o la restauración de la capacidad de autoayuda, aliviar las deficiencias.
Considera la enfermería como un servicio integral que se basa en el arte y
la ciencia, cuyo objetivo es ayudar a la gente, sana o enferma, a afrontar sus
necesidades de salud.34
Problemas de Enfermería: Necesidades de salud del paciente pueden ser
vistos como problemas, que pueden ser manifestado como un estado
evidente o encubierta. Los problemas encubiertas pueden ser emocionales,
sociológicos, e interpersonal en la naturaleza, que a menudo se pierden o
percibimos incorrectamente. Sin embargo, en muchos casos, resolver los
problemas encubiertas puede resolver los problemas evidentes. 32
El problema de enfermería es una condición que enfrenta el paciente o la
42
familia de este, que la enfermera a través su actuar dentro de sus funciones
profesionales pueden ayudarle a satisfacer. 35
Resolución de problemas: La atención profesional de Enfermería de calidad
requiere que las enfermeras sean capaces de identificar y resolver
problemas de enfermería evidentes y encubiertas. Estos requisitos se
pueden cumplir en el proceso de resolución de problemas, ello consiste en
la identificación del problema, la selección de los datos pertinentes, la
formulación de hipótesis, comprobación de hipótesis a través de la
recopilación de datos, y la revisión de las hipótesis, cuando sea necesario
sobre la base de las conclusiones obtenidas de los datos. (Abdellah y Levine,
1986).36
Abdellah formuló su modelo como un remedio a los problemas de la
enfermería.La tipología de los problemas y habilidades de enfermería fue
desarrollada para construir un cuerpo propio de los conocimientos que
constituyen la enfermería.El conocimiento del proceso de resolución de
problemas para abordar los problemas de enfermería proporcionaría un
método de cambio de tecnología avanzada.La evaluación cualitativa de las
experiencias del alumno podría hacerse basada en los problemas de
enfermería detectados y solucionados o mejorados, mientras el alumno
proporcionaba a los pacientes cuidados de enfermería centrados en ellos. 37
Esta identificación y clasificación de problemas es lo que llamó “tipología de
los problemas de enfermería”. En la cual acepta a la persona con
necesidades físicas, emocionales y sociológicas. No las define como
básicas. Los cuidados enfermeros: “ayudan al cliente para satisfacer las
necesidades de éste, mejorar o restaurar la capacidad de autoayuda o aliviar
una afección”.33
A. Necesidades físicas, sociales y emocionales del paciente:
1. Mantener buena higiene y comodidad física. Bienestar.
2. Fomentar una actividad óptima: ejercicio, descanso y sueño.
43
3. Fomentar la seguridad mediante la prevención de accidentes, lesiones u
otros traumatismos, y mediante la prevención de la propagación de la
infección.
4. Mantener en buen estado la mecánica corporal y prevenir y corregir la
deformidad.
5. Facilitar el mantenimiento de una provisión de oxígeno para todas las
células del cuerpo.
6. Facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del cuerpo.
7. Facilitar el mantenimiento de la eliminación.
8. Facilitar el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrólitos.
9. Reconocer las respuestas fisiológicas del cuerpo a las condiciones de la
enfermedad: patológicas, fisiológicas y compensatorias.
10. Facilitar el mantenimiento de los mecanismos reguladores y de las
funciones.
11. Facilitar el mantenimiento de la función sensorial.
12. Identificar y aceptar expresiones, sentimientos y reacciones positivas y
negativas.
13. Identificar y aceptar la interrelación de las emociones y la enfermedad
orgánica.
14. Facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal efectiva.
B. Los tipos de relaciones personales entre la enfermera y el paciente.
15. Fomentar el desarrollo de relaciones personales positivas.
16. Facilitar el progreso hacia el logro de las metas espirituales personales.
17. Crear y/o conservar un entorno terapéutico.
C. Elementos comunes al cuidado del paciente.
18. Facilitar el conocimiento de sí mismo como individuo con cambiantes
necesidades físicas, emocionales y evolutivas variables.
19. Aceptación de las metas potencialmente óptimas posibles a la luz de las
limitaciones físicas y emocionales.
20. Hacer uso de los recursos sociales como una ayuda para resolver problemas
derivados de la enfermedad.
21. Entender el papel de los problemas sociales como factores de influencia en las
causas de la enfermedad.
44
Según las tipologías y modelo de los problemas de Enfermería, los pacientes
se describen con necesidades físicas, emocionales y sociológicas. Las
personas son aún la justificación para la existencia de enfermería, es decir,
sin personas, la enfermería no sería una profesión, ya que son el objeto de
enfermería, se constituyó un enfoque centrado en el paciente. La tipología
de problemas de enfermería es un modelo conceptual que refiere
principalmente a las necesidades de los pacientes y el papel de las
enfermeras en la identificación del problema utilizando un enfoque de
análisis.
El trabajo Abdellah se clasifica en la categoría de la filosofía de enfermería
en el sentido de que su trabajo se basa en el análisis, la racionalización, la
investigación y la argumentación lógica en lugar de utilizar métodos
experienciales.34
El uso de las bases científicas de la teoría de Abdellah facultará a la
enfermera para dar sentido a todo y cada acción de enfermería que él / ella
va a realizar. Usando la técnica de los problemas de enfermería, el
profesional clínico puede evaluar al paciente, hacer un diagnóstico de
enfermería y las intervenciones del plan. El objetivo principal de Abdellah es
la mejora de la educación de Enfermería. Ella cree que a medida que la
educación de las enfermeras mejora, la práctica de Enfermería mejora
también. Se transformó en el foco de la profesión de ser "centrado en la
enfermedad" a "centrado en el paciente." El enfoque centrado en el paciente
fue construido para ser útil para la práctica de Enfermería. Las necesidades
individuales fueron la base del problema de enfermería, una tipología en las
intervenciones y los objetivos de Enfermería fueron formulados y sirvió de
base para la determinación y la organización de la atención de Enfermería.36
La tipología ayudaría a definir un método que permitiera evaluar las
experiencias de los estudiantes y la competencia de las enfermeras sobre la
base de la medida de sus resultados. 37
45
La extensa investigación llevada a cabo en relación con las necesidades y
problemas del paciente ha servido como base para el desarrollo de lo que
hoy se conoce como los diagnósticos de enfermería. La tipología utilizada
por Abdellah se convirtió en la raíz para cultivar el modelo de atención de
enfermería. 38
Según el Colegio de Enfermeros(as) del Perú, define al Cuidado Enfermero
como “conjunto de funciones que desarrolla la enfermera (o) en la atención
y cuidado al usuario, fundamentadas en la relación interpersonal y en el
dominio de lo técnico-científico orientada a comprender a la persona usuaria
en el entorno en el que se desenvuelve, actuando en la prevención, la
curación y la rehabilitación de la persona en el proceso salud-enfermedad”.
Cuidado de Enfermería.- El verbo cuidar en los diccionarios lo definen como
poner atención y esmero en una cosa, atender, velar, mimar, esmerarse,
imaginar, pensar, asistir, aplicar la atención o pensamiento, vigilar, tratar,
prevenir. “El cuidado significa además preocupación, interés, afecto,
importarse, proteger, gustar, en portugués significa cautela, celo,
responsabilidad, preocupación.
2.1.4 MARCO CONCEPTUAL.
Percepción: es la manera en la que el cerebro de un organismo interpreta
los estímulos sensoriales que recibe a través de los sentidos para formar una
impresión consciente de la realidad física de su entorno.39
Pacientes: es alguien que sufre dolor o malestar (muchas enfermedades
causan molestias diversas, y un gran número de pacientes también sufren
dolor). En términos sociológicos y administrativos, paciente es el sujeto que
recibe los servicios de un médico u otro profesional de la salud y se somete
a un examen, tratamiento o intervención.40
46
Atención de enfermería: Atención de Enfermería (PAE) es la aplicación del
método científico en la práctica asistencial que nos permite a los
profesionales prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la
comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática.41
Servicio de medicina : Es una especialidad médica que atiende
integralmente los problemas de salud en pacientes adultos, ingresados en
un centro hospitalario o en consultas ambulatorias.42
Hospital: Un hospital o nosocomio es un establecimiento sanitario donde se
disponen de la prestación de servicios de profesionales médicos, de
enfermería y otros relacionados 24 horas, todos los días del año.
Un hospital brinda atención médica,o quirúrgica a pacientes en fase de
convalecencia, periodo crítico o cuidados paliativos, según el caso. Para lo
cual dispone de medios diagnósticos y terapéuticos necesarios..43
2.2. HIPÓTESIS
Esta investigación según Hernández Sampieri no presenta hipótesis
¿Por qué? es un trabajo descriptivo y no requiere plantear una respuesta
anticipada.44
2.3. VARIABLES
Desde el punto de vista metodológico es una variable cuantitativa, por medir
la percepción de los pacientes.
Siendo el trabajo de investigación invariable
V = Percepción de los paciente sobre la atención de Enfermería
47
3. METODOLOGÍA
3.1. MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación tuvo un enfoque cuantitativo por que los datos
fueron medidos los cuales están plasmados en los cuadros estadísticas 44
3.2. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN
El nivel y el método fue descriptivo transversal, por que describe la
percepción de los pacientes sobre los cuidados que brindan las enfermeras,
en un momento determinado, así mismo fue una investigación básica. 45
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO
Reseña histórica
“La Sociedad de Beneficencia de Huancayo con el brillante propósito de
mejorar la atención sanitaria de esta región, en el año 1942 inicia la
construcción de un nuevo hospital llamado “D.A. Carrión” en el campo de
Yauris de esa fecha, carente de conocimientos de planeamiento hospitalario,
que aún no existían, por lo que la edificación tiene una inadecuada
distribución arquitectónica, dada que aún no existían conocimientos de
planteamiento hospitalario; la falta de fondos de la Sociedad de Beneficencia
de Huancayo, dificultaron la terminación de la obra, que motiva la
transferencia al Ministerio de Salud, institución que se encarga de construir,
implementar y poner en funcionamiento el hospital”.
La descripción del hospital regional docente quirúrgico “Daniel Alcides
Carrión “con dirección: Av. D. Alcides Carrión 1552 Huancayo - Perú .El
horario de visita de los familiares de lunes a domingo de 2 a 4 y también se
da pases permanentes a un familiar por paciente para su libre ingreso
durante la estadía del paciente en el servicio, este servicio tiene 2 salas I - II
y cuentan en total con 30 camas.
48
3.3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación estuvo enmarcada dentro del diseño No experimental de
corte trasversal.46
X= Objeto de estudio
O= Observación
3.4. POBLACIÓN DE ESTUDIO
Pacientes atendidos en el Servicio de Medicina Mujeres del Hospital
Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Junín durante
el mes de agosto del año 2015, en número de (50) cincuenta el cual fue por
muestreo tipo censal.
3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para la recolección de datos se usó la técnica de la entrevista usando como
instrumento un hoja de entrevista con escala de Likert modificada, el
instrumento fue tomado de J. Silvan Fhon, de su investigación “Percepción
del paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería en un
hospital público” validado por juicio de expertos con una confiabilidad
determinada con alfa de Conbrach de 0.9146.
3.7. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
La recolección de datos se realizó de la siguiente manera:
1. Se pidió la autorización del Hospital Daniel Alcides Carrión.
2. Se Coordinó con las autoridades del Hospital Daniel Alcides Carrión.
3. Se aplicó el instrumento.
4. Se realizó el procesamiento n los datos.
5. Se presenta los resultados mediante cuadros y gráficos producto del
tratamiento estadístico.
X1
O
49
RESULTADOS
TABLA N° 1
PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN EL SERVICIO DE MEDICINA MUJERES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION”
HUANCAYO -2015
ATENCION DE ENFERMERIA N° %
SIEMPRE 5 10
A VECES 36 72
NUNCA 9 18
TOTAL 50 100
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
En el cuadro N° 1, se observa que del total de las 50 (100%) pacientes, solo 5
(10%) pacientes perciben que la Atención de Enfermería es siempre, mientras
36 (72%) pacientes perciben que es a veces, y, 9 (18%) pacientes perciben
que es nunca.
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
FAVORABLEMEDIANAMENTE
FAVORABLEDESFAVORABLE
ATENCION DE ENFERMERIA 5 36 9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
ATENCION DE ENFERMERIA
SIEMPRE A VECES NUNCA
50
TABLA N° 2
PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE EL COMPONENTE TÉCNICO DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA
MUJERES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION”
HUANCAYO -2015
COMPONENTE TÉCNICO N° %
SIEMPRE 5 10
A VECES 32 64
NUNCA 13 26
TOTAL 50 100
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
En el cuadro N° 2, se observa que del total de las 50 (100%) pacientes, solo 5
(10%) pacientes perciben que la Atención de Enfermería en el Componente
Técnico es siempre, mientras 32 (64%) pacientes perciben que es a veces, y, 13
(26%) pacientes perciben que es nunca.
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
FAVORABLEMEDIANAMENTE
FAVORABLEDESFAVORABLE
COMPONENTE TÉCNICO 5 32 13
0
5
10
15
20
25
30
35
GRAFICO 2
SIEMPRE A VECES NUNCA
51
TABLA N° 3
PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE EL COMPONENTE INTERPERSONAL DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA
MUJERES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION”
HUANCAYO -2015
COMPONENTE INTERPERSONAL N° %
SIEMPRE 6 12
A VECES 31 62
NUNCA 13 26
TOTAL 50 100
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
En el cuadro N° 3, se observa que del total de las 50 (100%) pacientes, solo 6
(12%) pacientes perciben que la Atención de Enfermería en el Componente
Interpersonal es siempre, mientras 31 (62%) pacientes perciben que es a veces,
y, 13 (26%) pacientes perciben que es nunca.
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
FAVORABLEMEDIANAMENTE
FAVORABLEDESFAVORABLE
COMPONENTE INTERPERSONAL 6 31 13
0
5
10
15
20
25
30
35
GRAFICO 3
SIEMPRE A VECES NUNCA
52
TABLA N° 4
PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE EL COMPONENTE CONFORT DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA
MUJERES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION”
HUANCAYO -2015
COMPONENTE CONFORT N° %
SIEMPRE 5 10
A VECES 32 64
NUNCA 13 26
TOTAL 50 100
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
En el cuadro N° 4, se observa que del total de las 50 (100%) pacientes, solo 5
(10%) pacientes perciben que la Atención de Enfermería en el Componente
Confort es siempre, mientras 32 (64%) pacientes perciben que es a veces, y, 13
(26%) pacientes perciben que es nunca.
FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
FAVORABLEMEDIANAMENTE
FAVORABLEDESFAVORABLE
COMPONENTE CONFORT 5 32 13
0
5
10
15
20
25
30
35
GRAFICO 4
SIEMPRE A VECES NUNCA
53
5. DISCUSIÓN
Teniendo en cuenta que los pacientes que se encuentra en un centro
hospitalario con alteraciones funcionales y orgánicos requieren un tratamiento
y cuidado adecuado por el profesional de enfermería y esta debe ser con
calidez y calidad todo ello será percibido por el paciente, el cual referirá
mediante sus respuestas funcionales y sensoriales, sobre la atención de
enfermería, es así que el cuadro número 01 se evidencia que el 72 %
de los pacientes perciben que la atención de enfermería es a veces, y solo
un 18 % de los pacientes perciben que la atención de enfermería en forma
desfavorable. Esto se confirma con el trabajo de investigación realizado por
Borre. Quien concluye que un 78 % de los pacientes encuestaos
manifiestan que la atención de enfermería estuvo mejor y mucho mejor de lo
que esperaban. Así mismo estos resultados se sustentan en la teoría de
Avides Donabedian que manifiesta que todo paciente para su
restablecimiento requiere que el cuidado del profesional de enfermería debe
darse calidez y calidad todo ello repercutirá de forma positiva en la
recuperación de la salud, el cual se manifestará mediante las respuestas
funcionales y sensoriales, con lo cual se evidenciara su satisfacción o no sobre
el cuidado19 .
Por otro lado en el cuadro número 02 se evidencia que el 64 % de los
pacientes perciben que la atención de enfermería en el componente técnico
es a veces y un 26 % perciben que es nunca. Teniendo en cuenta que el
componente técnico se refiere al conjunto de elementos que forman parte del
proceso de prestación de servicios de salud como: La características de la
utilización de los servicios, los resultados de salud, la estructura física,
servicios y equipos y las oportunidades de formación del personal. Entonces
podemos mencionar que los resultados tienes relación con lo menciona por
Donavedian quien manifiesta que la las escuelas de enfermería no se
enseña administración del sistema. Y luego se pone enfermeras a cargo de
sistemas que suelen estar bajo presiones financieras y administrativas. Con
54
los cuales la atención puede tomar diferentes rumbos y ser percibidos de
forma desfavorable o medianamente favorable.
Así mismo en el cuadro N° 03 se evidencia que un 62 % de los pacientes
perciben que la atención de enfermería en el componente interpersonal es a
veces. Teniendo en cuenta que el componente interpersonal se refiere a
las relaciones que mostramos entre los operadores y usuarios, así como la
circulación de la información de carácter logístico y sanitario teniendo como
ejemplo: El comportamiento del personal de enfermería con los usuarios, el
nivel de comunicación entre usuarios y operadores de servicios y el interés,
amabilidad y respeto por los usuarios. Así mismo la teorista Jean
Watson22,23 considera que la enfermería debe tener una formación superior
y de análisis en un nivel superior todo ello ha permitido a la enfermería
combina su orientación humanística con los aspectos científicos
correspondientes.
Considera que el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos (existencial
fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y
ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como relación
terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e
intersubjetivo.
Asimismo el grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera,
se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La enfermera que desea
ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto
del acto de cuidado durante la interacción con el paciente
Finalmente en el cuadro N° 04 se observa que el 64% de los pacientes
perciben que la atención de enfermería en el conponente confort es a veces.
Teniendo en cuenta que el componente confort son condiciones de
comodidad que se ofrece en un establecimiento de salud como: La ventilación
e iluminación, el suministro adecuado de alimentos, los servicios públicos
55
adecuados (teléfono) la señalización, la limpieza y orden de los ambientes,
para el cuidado del paciente. E por ello esta resultados son sustentan en la
teoría de FLORENCIA NIGHTINGALE quien se centró en el medio
ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos
adecuados cuidados de enfermería. Ella afirmo "que hay cinco puntos
esenciales para asegurar la salubridad de las viviendas; el aire puro, agua,
desaguas, limpieza y luz. Asi mismo Todas las condiciones e influencias
externas que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo y que pueden
prevenir, detener o favorecer la enfermedad, los accidentes o la muerte Su
preocupación por un entorno saludable no incluía únicamente las
instalaciones hospitalarias, sino que también hacían referencia a las viviendas
de los pacientes y a las condiciones físicas de vida de los pobres. La
enfermera también debía evitar el ruido innecesario, y valorar la necesidad de
mantener un ambiente tranquilo. Entonces podemos decir que si estas
condiciones no son desarrolladas por el profesional de enfermería durante la
atención de enfermería el paciente lo percibirá como medianamente
favorable y/o desfavorable.
56
6. CONCLUSIONES
1. Los resultados encontrados y presentado en el cuadro general N°-1 nos
permitieron identificar que el 72% de los pacientes perciben una Atención
de Enfermería es a veces.
2. Mientras en el cuadro N°-2 el 64% de los pacientes perciben una
Atención de Enfermería en el Componente Técnico es a veces, siendo
esta la más relevante de los datos.
3. Por otro lado en el cuadro N°-3 se determinó que el 62% de los pacientes
perciben una Atención de Enfermería en el Componente Interpretación es
a veces.
4. Finalmente en el cuadro N°- 4 el 64% de los pacientes percibe que la
Atención de Enfermería en el Componente de Confort es a veces.
57
7. RECOMENDACIONES
AL PROFESIONAL DE ENFERMERIA.
1. Capacitar al personal de enfermería, sobre el trato y/o satisfacción, para
que pueda contribuir a mejorar la calidad de atención que brinda al usuario
en el servicio.
2. Realizar la motivación y formas de comunicación más efectivas para el
trato con los pacientes, orientado a mejorar la calidad de atención al
paciente.
3. Realizar estudios similares al presente, utilizando enfoques cuantitativos
para poder profundizar más en el tema.
4. Que el personal de Enfermería del Servicio de Medicina mujeres elabore
parámetros de procedimientos orientados a mejorar la percepción de
atención de enfermera.
5. Promover la comunicación entre el personal de enfermería y los pacientes
comprendiendo que es la mejor herramienta para identificar e intervenir
en las necesidades del paciente y de esta manera medir la percepción del
mismo frente al cuidado brindado por la enfermería.
AL HOSPITAL
1. Mejorar las señales a nivel de infraestructura para mejorar la orientación.
2. Mejorar el clima organizacional en el servicio de medicina mujeres.
A LA UNIVERSIDAD.
1. A la Escuela Profesional de Enfermería para implementar que el cuidado
por la atención de enfermería sea implementada como eje en todo las
asignaturas.
58
8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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44. Hernandez sampieri 2006 “metodología de la investigación” edición 4ta.
Edit. Interamericana.(45,46)
62
47. Autor: beto [email protected] (J. Silva-Fhon).La revisión por pares es
responsabilidad de la Universidad Nacional Autónoma de México.
http://dx.doi.org/10.1016/j.reu.2015.04.0011665-7063/Derechos
Reservados © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Escuela
Nacional de Enfermería y Obstetricia. Este es un artículo de acceso abierto
distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-
ND 4.0
63
9. ANEXO
1
ANEXO N°01 PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTE SOBRE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA MUJERES
DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLÍNICO QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION” OBJETIVO Determinar la percepción de los pacientes sobre la atención de Enfermería en el servicio de medicina mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. INDICACIONES Marcar con una x en la escala de Likert adaptada DATOS GENERALES: Sexo: Edad: Estado Civil: Grado de Instrucción: Días de Hospitalización:
COMPONENTE TÉCNICO SIEMPRE A VECES NUNCA
Presenta habilidad en realizar los procedimientos
Observa que emplea conocimientos durante los cuidados
Le explicó los procedimientos y medicamentos que le fueron aplicados
Le explica cómo mejorar su autocuidado
Presenta organización durante el horario a cargo de su cuidado
Realiza el lavado de manos antes de realizarle un procedimiento
Me examinaron varias veces durante el turno
Observa seguridad al momento de brindarle el tratamiento indicado
Le cambiaron de posición durante el turno
COMPONENTE INTERPERSONAL SIEMPRE A VECES NUNCA
La enfermera(o) lo saluda al ingresar a su ambiente
La enfermera(o) se identifica con su nombre
La enfermera(o) lo llama por su nombre
2
Piensa usted que la enfermera(o) se preocupa por brindarle el medicamento a la hora indicada
La enfermera(o) se muestra amable al momento de atenderlo
La enfermera(o) permite que exprese sus preocupaciones y temores
La enfermera(o) lo orientó al ingreso de su hospitalización
Acude de manera inmediata ante alguna necesidad para su cuidado
Al momento de realizarle preguntas a la enfermera(o), le responde con términos sencillos y de fácil entendimiento
Cuando la enfermera(o) se dirige a usted lo mira directamente y realiza gestos amables
La enfermera(o) pregunta y observa las necesidades que presenta en forma periódica y regular
Las enfermeras(os) solicitan su colaboración cuando van a realizarle un procedimiento
Cuando presenta dolor y pide la atención de la enfermera(o), acude de manera inmediata
COMPONENTE CONFORT SIEMPRE A VECES NUNCA
La enfermera(o) le mostró el ambiente que iba a ocupar cuando ingreso a este servicio
El ambiente donde está hospitalizado, lo observa limpio
El ambiente donde se encuentra hospitalizado tiene buena iluminación
El ambiente donde está hospitalizado cuenta con una buena ventilación
Observa que el ambiente donde se encuentra hospitalizado es adecuado para mantener su privacidad
Si hay mucho ruido en el ambiente, la enfermera(o) se preocupa por disminuir el ruido y facilitar su descanso
La enfermera ha preservado su intimidad durante su aseo personal o durante curación o colocación de sondas
Observa que la enfermera(o) se preocupa de que su velador y ropa de cama se mantengan organizados y limpios
3
ANEXO N°02
MATRIZ DE CONSISTENCIA TITULO: Percepción de los Paciente sobre la Atención de Enfermería En el Servicio de Medicina Mujeres del Hospital regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” Huancayo -2015
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVO HIPOTESIS VARIABLES E INDICADORES
METODOLOGIA DISEÑO DE
INVESTIGACION
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
¿Cuál es la percepción del paciente sobre la atención de Enfermería en el Servicio de Medicina Mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015?
OBJETIVO GENERAL:
Identificar la percepción de los pacientes sobre la atención de Enfermería en el servicio de medicina mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Identificar la percepción de los pacientes sobre la atención de enfermería en el componente técnico del servicio de medicina mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo. 2015.
• Identificar la percepción de los pacientes sobre la atención de enfermería en el componente interpersonal del servicio de medicina mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015.
• Identificar la percepción de los pacientes sobre la atención de enfermería en el componente confort del servicio de medicina mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015.
Es una investigación descriptiva que no presenta hipótesis
Variable cuantitativa percepción del paciente sobre la atención de Enfermería Dimensiones: Técnico Interpersonal Confort
MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
La presente investigación fue descriptivo cuantitativo
TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN
El nivel y el método usado es descriptivo transversal
No
experimental.
Para la recolección de datos se usan como: técnicas
La entrevista con escala de Likert como instrumento hoja de entrevista para los pacientes .el cuestionario consta de una serie de enunciadas afirmativo y negativo, “para los 50 pacientes”
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ANEXO N°03 OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE
PROBLEMA VARIABLE DIMENSIONES INDICADOR ESCALA
¿Cuál es la Percepción del Paciente Sobre la Atención de Enfermería en el Servicio de Medicina Mujeres del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”. Huancayo 2015?
Percepción del Paciente Sobre la Atención de Enfermería
Dimensión componente Técnico
Presenta habilidad en realizar los procedimientos Nominal
Observa que emplea conocimientos durante los cuidados Nominal
Le explicó los procedimientos y medicamentos que le fueron aplicados Nominal
Le explica cómo mejorar su autocuidado Nominal
Presenta organización durante el horario a cargo de su cuidado Nominal
Realiza el lavado de manos antes de realizarle un procedimiento Nominal
Me examinaron varias veces durante el turno Nominal
Observa seguridad al momento de brindarle el tratamiento indicado Nominal
Le cambiaron de posición durante el turno Nominal
Dimensión componente interpersonal
La enfermera(o) lo saluda al ingresar a su ambiente Nominal
La enfermera(o) se identifica con su nombre Nominal
La enfermera(o) lo llama por su nombre Nominal
Piensa usted que la enfermera(o) se preocupa por brindarle el medicamento a la hora indicada Nominal
La enfermera(o) se muestra amable al momento de atenderlo Nominal
La enfermera(o) permite que exprese sus preocupaciones y temores Nominal
La enfermera(o) lo orientó al ingreso de su hospitalización Nominal
Acude de manera inmediata ante alguna necesidad para su cuidado Nominal
Al momento de realizarle preguntas a la enfermera(o), le responde con términos sencillos de fácil entendimiento
Nominal
Cuando la enfermera(o) se dirige a usted lo mira directamente y realiza gestos amables Nominal
La enfermera(o) pregunta y observa las necesidades que presenta en forma periódica y regular Nominal
Las enfermeras(os) solicitan su colaboración cuando van a realizarle un procedimiento Nominal
Cuando presenta dolor y pide la atención de la enfermera(o), acude de manera inmediata Nominal
La enfermera(o) le mostró el ambiente que iba a ocupar cuando ingreso a este servicio Nominal
IV.
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Dimensión componente confort
El ambiente donde está hospitalizado, lo observa limpio Nominal
El ambiente donde se encuentra hospitalizado tiene buena iluminación Nominal
El ambiente donde está hospitalizado cuenta con una buena ventilación Nominal
Observa que el ambiente donde se encuentra hospitalizado es adecuado para mantener su privacidad
Nominal
Si hay mucho ruido en el ambiente, la enfermera(o) se preocupa por disminuir el ruido y facilitar su descanso
Nominal
La enfermera ha preservado su intimidad durante su aseo personal o durante curación o colocación de sondas
Nominal
Observa que la enfermera(o) se preocupa de que su velador y ropa de cama se mantengan organizados y limpios
Nominal
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ANEXO N° 04
CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LAS PACIENTES
HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA MUJERES
DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLÍNICO
QUIRÚRGICO “DANIEL ALCIDES CARRION”
HUANCAYO-2015.
CARACTERISTICAS
EDAD N° %
18-29 8 16
30-39 13 26
40-49 13 26
50-59 8 16
60 a mas 8 16
ESTADO CIVIL N° %
Soltero 15 30
Casado 22 44
Conviviente 6 12
Viudo 7 14
Divorciada 0 0
GRADO DE INSTRUCCIÓN N° %
Sin instrucción 6 12
Primaria 11 22
Secundaria 23 46
Superior 10 20
ESTANCIA HOSPITALARIA N° %
Hasta 5 días 35 70
Mayor de 5 días 15 30 FUENTE: Encuesta aplicada en octubre de 2015.
En relación a las características sociodemográficas, tenemos que en relación a
la edad encontramos que la población 50 (100%) son mayores de 18 años; entre
18 y 29 años se tiene 8 (16%), entre 30 y 39 se tiene 13 (26%), entre 40 y 49 se
tiene 13 (26%), entre 50 y 59 se tiene 8 (16%), y, de más de 60 son 8 (16%).
Observándose que la mayor población está comprendida entre los 30 y 49 años
26 la cual representa el 52%.
En relación al estado civil encontramos que, 15 (30%) son solteros, 22 (44%) son
casados, 6 (12%) son convivientes, y, 7 (14%) son viudos. Observándose que
22 (44%) son casados.
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En relación al grado de instrucción encontramos que; 6 (12%) no tienen
instrucción, 11 (22%) tiene instrucción primaria, 23 (46%) tienen educación
secundaria, y, 10 (20%) tiene educación superior. Cabe destacar que 23 (46%)
tiene educación secundaria.
Finalmente en relación a la estancia hospitalaria se tiene que 35 (70%) tiene
hasta 5 días de hospitalización, y, 15 (30%) más de cinco días.
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ANEXO N° 05
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
El instrumento fue sometido a validación por 5 profesionales especialistas J. Silva-Fhon, S. Ramón-Cordova, S. Vergaray -Villanueva, V. Palacios-Fhon y R. Partezani-Rodrigues. En el área de salud, quienes proporcionaron sugerencias, y posteriormente sometido a la tabla de concordancia y prueba binomial; las preguntas5, 17, 20 y 27 fueron modificadas de acuerdo a las observaciones. Posteriormente se realizó una prueba piloto con30 pacientes que no formaron parte de los resultados fina-les, en un servicio con características similares al área de estudio y mediante la prueba de Cron Bach; en esta se obtuvo una confiabilidad de 0.9111.
A partir de las varianzas, el alfa de Cronbach se calcula así:
donde
es la varianza del ítem i,
es la varianza de los valores totales observados y
es el número de preguntas o ítems.
Este trabajo de investigación fue toma de J. Silva-Fhon: El estudio fue cuantitativo, descriptivo de corte transversal, realizado en el servicio de Medicina de un hospital público ubicado en la ciudad del Callao (Perú). El área de estudio cuenta con 64 camas hospitalarias; 32 para mujeres y hombres respectivamente. Para la obtención de la muestra fue empleado el muestreo no probabilístico por conveniencia y quedó conformada por 50 pacientes; la recolección de la información fue realizada entre los meses de setiembre a noviembre de 2012 por estudiantes de enfermería, previamente capacitadas para el abordaje del paciente. Los criterios de inclusión fueron ser mayor de 18 años, de ambos sexos, con Glasgow Coma Score de 15 puntos para responder las preguntas y tener como minino 72 h de estancia hospitalaria. Fue utilizado un instrumento estructurado para conocer las variables
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sociodemográficas del paciente como: sexo (masculino y femenino), edad en años, estado civil (soltero, casado, conviviente, viudo y divorciado), escolaridad en años y número de días de estancia hospitalaria. Para determinar la percepción del paciente hospitalizado fue elaborado un instrumento de escala tipo Likert modificada, que cuenta con 30 ítems con 3 alternativas de respuesta: siempre, a veces y nunca con una puntuación de 0 a 60 puntos; la mayor puntuación indica una mejor percepción del paciente respecto al cuidado de enfermería. Asimismo fue dividido en 3 componentes: Técnico (9 preguntas), Interpersonal (13 preguntas) y Confort (8 preguntas). El instrumento fue sometido a validación por 5 profesionales especialistas en el área de salud, quienes proporcionaron sugerencias, y posteriormente sometido a la tabla de concordancia y prueba binomial; las preguntas 5, 17, 20 y 27 fueron modificadas de acuerdo a las observaciones. Posteriormente se realizó una prueba piloto con 30 pacientes que no formaron parte de los resultados finales, en un servicio con características similares al área de estudio y mediante la prueba de Cronbach; en esta se obtuvo una confiabilidad de 0.9111. Para categorizar la percepción del paciente fue utilizada la escala de Estanones12, obteniéndose un valor final para favorable 57; medianamente favorable entre 45 y 56, y desfavorable 44 puntos. También fueron caracterizados los componentes: Técnico, el valor para favorable fue 15, medianamente favorable entre 12 y 14, y desfavorable 11; Interpersonal, el valor para favorable fue 19, medianamente favorable entre 15 y 18, y desfavorable 14; Confort, el valor para favorable fue14, medianamente favorable entre 12 y 13, y desfavorable 11 puntos. El proyecto de investigación fue aprobado por el comité de investigación de la Universidad privada Norbert Wiener; además se cumplió con los principios éticos de la Declaración de Helsinki. Para el procesamiento de los datos se utilizó el programa informático Microsoft Excel® donde fue realizada una doble digitación de las informaciones, para posteriormente validar el banco de errores e importar los datos al programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v. 22.0. Para el análisis de los datos fue utilizada la estadística descriptiva mediante el uso de frecuencias y porcentajes, medida de tendencia central (media) y de dispersión (desviación estándar). Además, para el análisis de correlación se consideró la puntuación total del instrumento conjuntamente con edad, escolaridad y días de estancia hospitalaria como variables numéricas empleándose la prueba de correlación de Pearson. Para el análisis de asociación fueron utilizadas las categorías percepción (favorable, medianamente favorable y desfavorable) y las variables sociodemográficas como sexo (masculino y femenino) y estado civil agrupado en sin compañero (soltero, viudo y divorciado) y con compañero (casado y conviviente) ejecutándose la prueba de los componentes, la percepción en los componentes Técnico e Interpersonal fue medianamente favorable (el 52% y el 46% respectivamente) y en el componente Confort fue desfavorable (80%). En la distribución de respuestas según cada componente, se observó que en el componente Técnico los entrevistados apuntaron que enfermería a veces
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presenta organización durante su atención (56%). En el componente Interpersonal, enfermería no se identifica por su nombre (38%) y no es amable (10%). En el componente Confort, los pacientes refieren que a veces el ruido del ambiente hospitalario no les facilita el descanso (52%). En la correlación entre la puntuación total del instrumento con las variables edad, escolaridad y días de estancia hospitalaria, no se encontró ninguna asociación (tabla 4). En la asociación entre las categorías del instrumento con variables sexo y estado civil, en estas se observó que las mujeres perciben mejor la atención de enfermería en comparación con los hombres (p = 0.04)
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ANEXO N° 06
METODOLOGIA
Para determinar la percepción del paciente hospitalizado se utilizó un
instrumento de escala tipo Likert modificada, que cuenta con 30 ítems con 3
alternativas de respuesta: siempre (2 pts), a veces (1 pt) y nunca (o pts); la mayor
puntuación indica una mejor percepción del paciente respecto al cuidado de
enfermería. Obteniendo un máximo de 60 puntos.
Asimismo fue dividido en 3 componentes: Técnico (9 preguntas), Interpersonal
(13 preguntas) y Confort (8 preguntas).
El instrumento fue tomado de J. Silva-Fhon, y otros, la cual fue sometida a
validación mediante la prueba de alfa de Cronbachs con una confiabilidad de
0.9111.
Para categorizar la escala de la percepción del paciente fue utilizado frecuencias,
porcentajes, y cuartiles de acuerdo a las respuestas obtenidas; desfavorable,
medianamente favorable, y favorable.
Percepción de Atención de Enfermería
Favorable: mayor a 45
Medianamente favorable; entre 31 y 45
Desfavorable: menor de 45
Componente Técnico
Favorable: mayor a 14
Medianamente favorable; entre 10 y 14
Desfavorable: menor de 10
Componente Interpersonal
Favorable: mayor a 20
Medianamente favorable; entre 14 y 20
Desfavorable: menor de 14
Componente Confort
Favorable: mayor a 12
7
Medianamente favorable; entre 9 y 12
Desfavorable: menor de 9
Para el procesamiento de los datos se utilizó el programa informático Microsoft
Excel, donde fue realizada una doble digitación de las informaciones, para
posteriormente validar el banco de errores e importar los datos al programa
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v. 22.0.
Para el análisis de los datos fue utilizada la estadística descriptiva mediante el
uso de frecuencias y porcentajes.
Para el análisis de asociación fueron utilizadas las categorías percepción
(siempre, a veces y nunca ) ejecutándose la prueba de Percepción del paciente
hospitalizado respecto a la atención de enfermería.
Se presentan 4 cuadros; el primero referida a la percepción de las pacientes
sobre la atención de enfermera el segundo referido a la percepción de las
pacientes sobre la atención de enfermería con respecto al componente técnico,
el tercero al componente interpersonal, y el cuarto y último referido al
componente confort
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ANEXO N°07
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ANEXO N°08
IMÁGENES DE LA APLICACIÓN DE LA ENTREVISTA
10
11
12
