Perfil Del Proyecto

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA PERFIL DEL PROYECTO Tabla de contenido PERFIL DEL PROYECTO.............................................. 1 3. INTRODUCCION.................................................. 3 4. ANTECEDENTES.................................................. 4 CASOS DE ESTUDIO................................................7 4.1. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOLASER”.................7 4.2. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOFIT”...................9 4.3. ANTECEDENTES: CLÍNICA DE ESPECIALIDADES DENTALES “IMPLANT CENTER”........................................................10 ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIÓN.................11 CLIDEN:.................................................... 11 W-Odonto NET............................................... 16 OrisDent evo:...............................................23 5. DESCRIPCION DEL PROBLEMA.....................................27 6. OBJETIVOS DEL PROYECTO.......................................35 6.1 OBJETIVO GENERAL..........................................35 6.2 OBJETIVO ESPECIFICO.......................................35 7. ALCANCE...................................................... 36 MODULO CITAS...................................................36 MODULO PACIENTE................................................37 MODULO CONSULTA................................................39 MODULO REGISTRO DE PERSONAL....................................40 ADMINISTRACIÓN DE USUARIO......................................41 8. ELEMENTOS DEL S.I.B.C........................................41 1. HARDWARE....................................................41 Servidor.......................................................41 INF412 -SB Página 1

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

PERFIL DEL PROYECTO

Tabla de contenidoPERFIL DEL PROYECTO..................................................................................................................1

3. INTRODUCCION............................................................................................................................3

4. ANTECEDENTES...........................................................................................................................4

CASOS DE ESTUDIO........................................................................................................................7

4.1. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOLASER”..............................................................7

4.2. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOFIT”...................................................................9

4.3. ANTECEDENTES: CLÍNICA DE ESPECIALIDADES DENTALES “IMPLANT CENTER”....................10

ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIÓN...........................................................11

CLIDEN:.................................................................................................................................11

W-Odonto NET.....................................................................................................................16

OrisDent evo:........................................................................................................................23

5. DESCRIPCION DEL PROBLEMA..............................................................................................27

6. OBJETIVOS DEL PROYECTO....................................................................................................35

6.1 OBJETIVO GENERAL...............................................................................................................35

6.2 OBJETIVO ESPECIFICO............................................................................................................35

7. ALCANCE.....................................................................................................................................36

MODULO CITAS............................................................................................................................36

MODULO PACIENTE......................................................................................................................37

MODULO CONSULTA....................................................................................................................39

MODULO REGISTRO DE PERSONAL..............................................................................................40

ADMINISTRACIÓN DE USUARIO...................................................................................................41

8. ELEMENTOS DEL S.I.B.C...........................................................................................................41

1. HARDWARE..............................................................................................................................41

Servidor.......................................................................................................................................41

Cliente.....................................................................................................................................42

Medios de Comunicación.......................................................................................................42

Otros Dispositivos...................................................................................................................42

Impresora................................................................................................................................42

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2. SOFTWARE...............................................................................................................................42

Servidor...................................................................................................................................42

Cliente.....................................................................................................................................42

Otro Software Adicional........................................................................................................43

3. DATOS......................................................................................................................................43

3.1 Historia clínica odontológica:.................................................................................................43

3.2 Odontólogo............................................................................................................................45

3.3 Paciente..................................................................................................................................46

4. PROCESOS................................................................................................................................46

4.1 Proceso de Registro de Personal:...........................................................................................46

4.2 Proceso de Registro de pacientes:.........................................................................................46

4.3 Proceso de historial clínico:....................................................................................................47

4.4 Proceso de Tratamiento:........................................................................................................47

4.5 Proceso de Elaboración de Citas:............................................................................................47

5. GENTE.......................................................................................................................................47

6. DOCUMENTACION....................................................................................................................48

9. TECNOLOGIA PARA EL DESARROLLO.................................................................................48

10. ESTUDIO DE MERCADO..........................................................................................................48

11. TABLA DE COSTOS..................................................................................................................49

............................................................................................................................................................49

12. BENEFICIOS...............................................................................................................................50

TIEMPO:................................................................................................................................50

ESFUERZO:............................................................................................................................50

COSTO:.................................................................................................................................50

13. BIBLIOGRAFIA.........................................................................................................................50

LIBROS..........................................................................................................................................50

INTERNET.....................................................................................................................................50

REVISTAS......................................................................................................................................51

ENTREVISTAS................................................................................................................................51

14. ANEXOS......................................................................................................................................70

DOCUMENTACION CONSEGUIDA.................................................................................................70

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3. INTRODUCCION

La odontología, al igual que otras actividades del área de salud, no puede llevarse a

cabo efectivamente sin contar con una información exacta y a tiempo, información

inherente al paciente y a sus problemas, procedimientos adecuados para su cuidado,

beneficios y limitaciones.

Hoy en día, la informática puede aportar un gran beneficio a empresas como lo es una

clínica dental, ofreciendo soluciones que facilitan el manejo de grandes cantidades de

información con la que se trabaja día a día. Esta aplicación beneficiara notablemente al

paciente; ahorrando desde espacio físico para el almacenamiento del historial de los

pacientes hasta la gran cantidad de tiempo invertida en la búsqueda de la información

requerida, aportando a su vez seguridad y fiabilidad de los datos guardados. Un gran

beneficio será la organización a la hora de registrar pacientes, buscar historial clínico,

administrar una agenda de citas. Al mismo tiempo, se ahorrará tiempo y esfuerzo en el

cálculo de cobros.

Las empresas que no cuentan con una herramienta que le facilite este trabajo estarán en

desventaja con otros que disponen de dicha herramienta, para manejar grandes volúmenes

de información. Esto implica que no podrán contar con una actualización constante de la

información que dificultará a la hora de tomar decisiones importantes, no podrán brindar un

buen servicio a los pacientes.

Para realizar estos procesos es importante tener el mejor acceso a la información requerida

por el odontólogo, para una vez terminado el proyecto cualquier clínica Público, Privado

pueda ponerlo en marcha al Sistema sin ningún problema.

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4. ANTECEDENTES

Leonardo da Vinci fue el primer científico que estudio de manera seria la anatomía de la

cabeza, la cara y los dientes, su interrelación y sus proporciones.

Sus estudios de anatomía representaron un riesgo muy alto, ya que en aquella época, la

Santa Inquisición consideraba como profano utilizar la disección de los cadáveres con el

pretexto de la curiosidad por saber cómo era su conformación.

Los primeros estudios que se conservan de Leonardo da Vinci, ya muestran la importancia

de las relaciones y proporciones faciales.

Estas proporciones faciales estudiadas por Leonardo, todavía son consideradas y aplicables

en cirugía dental hoy en día.

Fue el primero en describir el seno maxilar y su relación con los órganos dentarios, los que

describió y clasifico de manera casi perfecta. Sin embargo, en lugar de ser el antro de

Leonardo, la ciencia termino reconociéndolo como el Antro de Highmore.

Es a Antoni Van Leeuwenhoek, un artesano holandés, a quien se le debe el verdadero y real

conocimiento de la caries dental. Este artesano, empezó a pulir pedacitos de cristal hasta

obtener lente. El mismo elaboro pequeños aparatos a los que monto sus lentes, con los que

observo, sin el saberlo, las bacterias que producen la caries (Espiroqueta

fusiformisdentium), mucho antes de que ni si quiera hubiera nacido Luis Pasteur. "Raspé

masilla de mis dientes y la observé con mis cristales pulidos, vi un universo de

movimientos y otros como gusanillos que se Retorcían sin cesar. . . ".

Fue en la Universidad de Paris, alrededor del año 1.300, donde aparecieron los primeros

textos de odontología. Uno de esos textos fue “Chirurgia Magna”, escrito en 1386 por el

famoso cirujano Guy de Chauliac. Chauliac dedicó la mayor parte de este libro a la

patología y terapéutica de los dientes; fue el primero en acunar los términos “dientero” y

“dentista”. Guy de Chauliac fue médico del papa Clemente VI y de dos de sus sucesores.

El belga Andrés Vesalio, es considerado el mejor anatomista de todos los tiempos. Estudió

en Paris (1533-1536) para más tarde irse a Padua, donde fue nombrado profesor de cirugía.

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En la primera lección de anatomía que impartió, el 6 de diciembre de 1537, realizo el

mismo la disección, lo que acostumbraba a ser la función del barbero sangrador en aquella

época.

Las obras principales y más conocidas de Vesalio son "De HumaniCorporis Fabrica",

"TabulaeAnatomicae Sex", "Letre sur la Saignée" y "Epitome", “De HumaniCorporis

Fabrica” fue compuesta entre el invierno de1539 y el verano de 1542. En el plano

anatómico, intento reconciliarlo que se veía indiscutiblemente en las disecciones humanas y

lo quese leía en Galeno. Las láminas como auxiliares de la enseñanzafueron defendidas por

Vesalio, como un medio de ayuda al estudio,pero aconsejaba a los estudiantes emplear sus

propias manos endisección.

Francia es el país en el que podemos empezar a hablar de la ciencia formal, la cual empezó

con los trabajos de:

Pierre Fauchard (1690-1762), quien fue el primer médico que se dedicó exclusivamente a

los problemas dentales. Reunió la información que se había ido obteniendo a través de los

siglos y definió el plomo y el estañó como los materiales utilizados para rellenar las

cavidades dentales. Su labor más importante fue establecer el principio ético de que las

técnicas secretas debían detallarse públicamente, de esta forma podrían evaluarse los

resultados y así ser aprovechados por otros. Pierre Fauchard, considerado padre de la

odontología moderna.

Fauchard puso un especial énfasis en la formación y estudio específico para los

odontólogos y en que el examen de los aspirantes fuera practicado por personas

experimentadas en la disciplina y no por cirujanos.

Fue el primero en aconsejar que el paciente fuera instalado en una Silla cómoda, en lugar

del suelo, que era la práctica común.

En 1746, diseñó una máquina para tallar dientes, que fue el origen del actual torno dental.

Fauchard aconsejo el raspado de las cavidades para liberarlas de los tejidos enfermos y

luego su obturación, primeramente con estañó o plomo (practica que debió haberlo llevado

a ser el causante de algunos casos de saturnismo y otras enfermedades mentales) y

posteriormente preconizo el oro. Al principio utilizaba papeles de oro cohesivo, pero al ser

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estos bastante difíciles de manejar, se fabricaron posteriormente pequeños cilindros de oro

a partir de monedas brasileñas, que era el oro más puro que se podía obtener.

Su libro "El cirujano dentista" fue el texto utilizado durante generaciones. Su trabajo fue

seguido por otros como Mouton y Du Chateau.

Mouton construyo la primera funda de oro y otras prótesis.

Du Chateau, un farmacólogo de la región de Sevres, modelo la primera dentadura en

porcelana.

En Alemania destacan informes como el del dentista PhillipeFach, que en 1755 describió

como hacer modelos de yeso a partir de impresiones en cera.

Los artesanos, que generalmente tallaban madera, fueron los precursores de los técnicos

dentales, tallando las primeras prótesis, diseñadas por Adam Brunner.

La primera mujer dentista aparece en Inglaterra, en 1719. Cuando falleció su marido, el Dr.

Povey, ella continúo ejerciendo su profesión.

En Londres, W.H. Pepys, fue el primero en utilizar un metal fusible con fines de obturacion

en el año 1805. Este metal le causaba problemas debido a la temperatura necesaria para

llegar al punto de fusión, en lo que intervino el químico francesRegnart (1818), quien

solucionó el problema añadiendo mercurio en una décima parte del metal a fundir para

bajar el punto de fusión. Una vez obtenido este descubrimiento, se hizo de uso

generalizado.

En Londres, J.L.Murphy, en 1837, describió en una publicación la preparación de la

amalgama a base de plata y mercurio, haciendo notar que la venía utilizando

satisfactoriamente desde hacía 12 años.

En Estados Unidos, Marcus Bull fue el pionero en la utilización de oro para uso dental, en

1812. Mejoró considerablemente el material de moneda preconizado en Francia por Pierre

Fauchard.

En 1855 Robert Arthur perfeccionó el oro cohesivo en la ciudad de Baltimore. Este tipo de

oro permitía recubrimientos casi perfectos con posibilidad de reconstrucciones anatómicas.

También se usaron hojas de plata, pero no tuvieron tanto éxito.

El primer dentista que publicó un artículo sobre la correcta preparación de cavidades

dentales para recibir prótesis fue G.V. Black, en la revista “Dental Cosmos”. En sus

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escritos, Black habla con exactitud de la conformación del esmalte y sus propiedades

físicas.

CASOS DE ESTUDIO

4.1. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOLASER”

¿Qué es la Odontología láser?

La medicina actual está siendo transformada por nuevas tecnologías e innovaciones. Desde

el descubrimiento y desarrollo del láser en 1960, los láseres han sido aplicados en diversas

áreas de la medicina con significativos beneficios  para el paciente y el profesional.

Aprobado por la FDA en 1997, hoy en día los láseres tienen un amplio uso en odontología,

estética, oftalmología cirugía y dermatología. Ventajas que usted merece experimentar. La

laser terapia es un revolucionario método del futuro que está ahora disponible para todos.

¿Por qué experimentar incomodidades o un periodo largo de recuperación usando los

métodos tradicionales teniendo una opción simple y segura a mano?

ODONTOLASER, el primer consultorio odontológico con tecnología láser en Bolivia,

tiene el orgullo de revolucionar la práctica de la odontología tradicional en nuestro país,

venga y únase al creciente número de pacientes felices y satisfechos, quienes cambiaron su

opinión sobre las visitas al odontólogo luego de ser atendidos por nuestros profesionales,

altamente recomendado para niños, mujeres en gestación, personas nerviosas. 

La gama siempre en crecimiento de tratamientos dentales con láser incluye: Estética y

odontología conservadora, Periodoncia, Ortodoncia, Endodoncia y Cirugía Oral.

La Clínica Dental “OdontoLaser” Dirección: Calle Ballivián 763 5 510, Santa Cruz de la

Sierra, Andrés Ibáñez, Santa Cruz, Bolivia

Código postal: 55000

Sitio web: http://www.odontolaser.com.bo

Teléfono: (591) 3378926 - Celular: (59) 79802318

Clínica Dental, primera en Bolivia en contar con un equipo laser odontológico de última

generación, haciendo de cada tratamiento una experiencia agradable. Ofrecemos un

tratamiento odontológico diferente, en el cual se elimina el estrés causado por la turbina o

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torno dental, el 85% de nuestros tratamientos no necesita el uso de anestesia, es por esta

razón que está indicado para personas nerviosas, niños, mujeres embarazadas y todo tipo de

personas.

Personal Médico

Dra. Jhenny Dorado

Cirujana Odontóloga, especializada en Estética Dental y 

Rehabilitación Oral, con experiencia en Operatoria Dental, 

Periodoncia, Endodoncia, Cirugías menores y medianas, 

Prostodoncia, Radiología oral y Ortodoncia. Capacitada para 

realizar, tratamientos integrales con Laser odontológico

Erbio-yag y Neodinmio-yagFotona. Profesional con mucha

vocación 

de servicio, alto sentido de responsabilidad, ética y

amabilidad.

Q.F. Jaqueline Dorado

Química Farmacéutica con experiencia en 

Análisis por Instrumentación. Control de Calidad de

material de envase y empaque, materia prima,

producto terminado y control de calidad

microbiológico.

Aseguramiento de Calidad. Auditorias de Calidad

Norma ISO 9000 y Auditorias de Calidad 

de Buenas Prácticas de Manufactura (BPM).

Dominio 

nivel medio de inglés. Profesional creativa,

responsable recursiva comprometida con sus

funciones y de buenas relaciones interpersonales.

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Tratamientos

Entre estos servicios están:

Laserterapia

Estimulación laser regenerativa de tejidos dentales y gingivales

Despigmentación de encías

Gingivoplastia

Caries de todo tipo

Eliminación de fibromas y frenillos lingual y labial

Tratamiento laser de aftas y herpes simplex

Rehabilitación oral

Prevención de caries

Restauraciones estéticas

Endodoncia

Prostodoncia (prótesis fija y removible)

Profilaxis (limpieza) con ultrasonido y chorro de bicarbonato

Radiografías orales

Blanqueamiento dental laser

Diagnóstico con cámara infra-oral

4.2. ANTECEDENTES: CLÍNICA DENTAL “ODONTOFIT”

La clínica dental “Odontofit” está ubicado en la provincia de Ichilo en el departamento de

Santa Cruz Se encuentra a 124 km de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra por la Ruta 4, en

el mercado primero de abril (entre la agencia flores y veterinaria El potrero) por la avenida

Epifanio ríos, celular 71686008.

La clínica dental “odontofit” se inició en condiciones muy precarias, aproximadamente en

el año 2003, Inicialmente atendía en su casa en un cuarto independiente en el que atendía

las consultas, limpiezas y fluorización los hacia gratuitamente especialmente para los niños

y vecinos del barrio 23 de marzo donde se encontraba ubicado la clínica dental “Odontofit”.

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Esta clínica dental “Odontofit” solamente brinda los servicios de:

Restauraciones estéticas

Endodoncia

Ortodoncia

Placas flexibles y cromo cobalto

Puentes de porcelana

Odontopediatría

La clínica dental “Odontofit” es privada y solo cuenta con un personal. La doctora Abigail

Fita E.

4.3. ANTECEDENTES: CLÍNICA DE ESPECIALIDADES DENTALES

“IMPLANT CENTER”

La clínica de especialidades dentales “Implant Center” está ubicado en la provincia de

Ichilo en el departamento de Santa Cruz Se encuentra a 124 km de la ciudad de Santa Cruz

de la Sierra por la Ruta 4, calle libertad numero 164 (frente al hospital primer nivel).

Celular 76006320. E-mail: [email protected]. La clínica de especialidades dentales

“Implant Center” inició en condiciones muy precarias, aproximadamente en el año 2001, la

clínica cuenta con dos habitaciones, un amplio pasillo y sala de espera. Las consultas,

limpiezas y fluorización los haces gratis solo para niños de Yapacaní.

La clínica de especialidades dentales “Implant Center” brinda con los siguientes

tratamientos y servicios:

Restauración Oral

Blanqueamiento con láser (en una sola sesión)

Endodoncia

Implantes

Estética dental

Ortodoncia

Prótesis Fija

Placas dentales

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Atención de primera

Disfunción de la ATM

Cirugía Maxilofacial

Odontopediatría

Periodoncia

La clínica de especialidades dentales “Implant Center” es privada y cuenta con las siguiente

personal:

Doctora Edith M.

Doctor Elías Antezana

Auxiliar Beatriz Góngora

1 personal de Limpieza

ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA INVESTIGACIÓN

CLIDEN:

Es un sistema diseñado para cubrir las necesidades de los dentistas como la administración

de clínicas o consultorios así como también la organización de los expedientes de pacientes.

Usted puede aprovechar las ventajas de la tecnología Cliente/Servidor consultando las citas,

agenda de doctores, histórico de pagos de pacientes y toda la información de acuerdo a la

seguridad aplicada a cada usuario de CLIDEN.

A través de su red local desde cualquier parte de su clínica o consultorio (divida el trabajo

en donde quiera que se encuentre: recepción, oficina, consultorio, etc. CLIDEN fue

desarrollado por expertos odontólogos e ingenieros en sistemas utilizando la más actual

tecnología en programación de sistemas.

Ofreciendo una amplia gama de herramientas la cual proporcionan un manejo sencillo y

eficiente de cada expediente del paciente de las cuales son:

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Datos generales. Usted puede registrar los datos del paciente nombre, apellidos, dirección,

teléfono, celular, RFC, fecha de nacimiento, etc., así como también puede asignar a su

doctor preferente y la historia clínica del paciente.

Tratamiento. De acuerdo Ingreso de diagnóstico de la primera cita del paciente podrá

realizar diversos presupuestos de acuerdo a las observaciones del odontólogo.

Histórico de pagos. El sistema encuentra toda la información del estado de cuenta del

paciente registrados en CLIDEN, así como los tratamientos que fueron realizados.

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Contando con la disposición de poder registrar nuevos pagos, cancelar recibos, exportar el

histórico de pagos del paciente, mandar cada cobro un recibo al paciente y doctor.

Odontograma inicial. Usted realizara la valoración del paciente donde ingresara los

diversos daños encontrados en su dentición. Cuenta con aplicar 5 diversos status a cada

diente, el antecedente se queda almacenado y podrá ser exportado a PDF para su impresión.

Imágenes y

radiografías: Usted puede capturar las radiografías u otros tipos de imágenes con

diferentes dispositivos: cámaras digitales, cámaras intraorales, escáneres, radiovisiógrafos,

etc. Una vez capturada la imagen se puede almacenar en los expedientes de los pacientes ya

sea como radiografías o simplemente como imágenes sueltas en notas de evolución, con la

posibilidad de anotar las observaciones.

El sistema incluye una gran variedad de herramientas que hacen mucho más fácil las tareas

de administración de una clínica o consultorio. Algunas herramientas son:

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Agenda de citas. Manejo de información de los pacientes de cuándo y a qué hora asistirán

a su cita, donde puede a ver altas, cancelaciones, bajas, consulta.

Medicamentos a recetar. El odontólogo puede ingresar los diversos medicamentos que

puede recetar a los pacientes ingresando una clasificación del medicamento, nombre y

observaciones del medicamento con la finalidad de poder utilizarlo en el módulo de recetas

médicas.

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Recetas médicas. Elaboración de receta médica para los pacientes donde los medicamentos

están clasificados para su mejor búsqueda brindando una descripción del medicamento, la

receta médica se exporta a PDF con la hoja membretada de la imagen y datos de la clínica.

W-Odonto NET

W-Odonto NET es un software odontológico desarrollado para el odontólogo

que busca una herramienta sencilla, operativa y potente para la administración

de su consultorio o clínica dental. W-Odonto NET puede facilitar la vida en un

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consultorio en las tareas cotidianas con los pacientes: Historia clínica, Cuentas por cobrar,

Presupuestos, Odontograma, Tratamientos realizados, Radiografías, Imágenes, Turnos,

Recordatorio de cumpleaños, Control de tratamientos a corto y largo plazo, Reportes.

Como así también de un consultorio o clínica dental: Cuentas por pagar, Sueldos, Ingresos,

Egresos, Inventario de materiales, Instrumentales y equipos, Reportes. Si posee varios

consultorios en una clínica dental y se desea que la secretaria asigne diferentes turnos a

cada profesional para que luego el odontólogo maneje todos los datos de sus pacientes en

su computador o portátil desde su consultorio, pudiendo observar, historia clínica, turnos

asignados, cuentas por cobrar, tratamientos realizados, tratamientos incompletos,

radiografías, imágenes, Odontograma, anamnesis, ésta es la versión que necesita W-

Odonto NET.

Características W-Odonto NET

El sistema W-Odonto NET , para el manejo administrativo y contable, le ofrece las

siguientes particularidades:

Si comparte el consultorio con otro profesional W-Odonto puede manejar una cantidad

ilimitada de profesionales, respetando pagos, presupuestos, cuentas por cobrar, cuentas

por pagar, etc.

Un completo odontograma donde se puede observar con detalle los tratamientos

realizados, tratamientos existentes y patologías.

Le permite llenar fichas tradicionales sobre preguntas frecuentes al paciente

(Anamnesis).

Puede ingresar a una base de datos los antecedentes personales y la fotografía de miles

de pacientes.

Le facilita la realización de cotizaciones sobre tratamientos a realizar, una vez aprobada

la cotización, los tratamientos son pasados automáticamente al odontograma.

Permite remitir pacientes a otros profesionales.

Lleva un control total de los pagos efectuados en los tratamientos realizados.

Modificar la moneda de acuerdo a su país.

Le permite agregar ilimitadas imágenes y radiografías, que puede detallar. Mejorado.

Tiene la posibilidad de elaborar un vademécum personal para poder extender recetas

médicas.

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Así mismo usted tendrá un control sobre los trabajos realizados en laboratorios

dentales y clínicos.

A los ortodoncistas les permite realizar pedidos radiográficos, seguir la evolución de los

tratamientos, examen clínico, recomendaciones, obligaciones del paciente y otros.

Módulo de periodoncia, permite anamnesis, examen clinico, diagnotico y evolucion.

Nuevo.

Le facilita el llevar un control sobre los gastos del consultorio, como el pago de luz,

agua, teléfono, sueldos al personal, insumos, etc.

Tiene una completa agenda de turnos donde puede controlar la asistencia e inasistencia

del paciente y programar los turnos para próximas visitas.

Este sistema también le ofrece un recordatorio de cumpleaños de todos sus pacientes.

Efectúa controles a largo o corto plazo sobre las visitas del paciente: ej. control de

flúor cada 6 meses, profilaxis, etc.

Llevar el historial del paciente por fecha, indicando tratamiento realizado y a realizar.

Nuevo.

Realizar remisiones de paciente, donde podra especificar que profesional se lo envio a

la consulta. Nuevo.

Realiza reportes parciales y totales sobre los siguientes datos: cuentas por cobrar,

cuentas por pagar o gastos de consultorio, tratamientos incompletos, presupuestos

realizados, ingresos y egresos, medicamentos, pacientes, etc. Posee 3 tipos de usuarios,

Administrador, Secretaria y Terminal:

Funciones que podrá realizar y permitir el Administrador :

Tener acceso a todas las opciones del sistema, sin ninguna

restricción.

Realizar la asignación de Usuarios, estableciendo para cada

computador que se use, la definición del nombre de usuario y la contraseña de

acceso, esto quiere decir, que solo podrán usar las Terminales y la Secretaria

el sistema si el Administrador lo permite.

Realizar las cargas de: tratamientos, medicamentos, proveedores,

laboratorios dentales, laboratorios clínicos, inventario de materiales,

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modificación de los datos de la clínica, acceso a todos los reportes, consultar las

cuentas por cobrar.

Listar los turnos, las cuentas por cobrar de cada uno de los

profesionales.

Visualizar todos los pacientes de los profesionales.

Observar las cuentas por pagar de la clínica.

Funciones que podrá realizar la Secretaria :

Permitir asignar turnos para cada profesional, indicando fecha, hora y

motivo. Cuando el profesional inicio el sistema, podrá visualizar directamente

en su pantalla, los turnos asignados por la secretaria.

Visualizar los turnos y cuentas por cobrar de cada profesional.

Realizar los reportes de: pacientes, tratamientos incompletos, cuentas

por cobrar, ingresos, presupuestos realizados, turnos y agenda personal.

Ver todas las opciones del paciente.

Enviar correos electrónicos.

Agregar pacientes.

Funciones que podrán realizar las Terminales :

Ver los turnos asignados por la secretaria.

Visualizar las cuentas por cobrar.

Realizar los reportes de: pacientes, tratamientos incompletos, cuentas

por cobrar, ingresos, presupuestos realizados y agenda personal.

Agregar pacientes.

Acceso a su agenda personal.

Enviar correos electrónicos.

CAPTURA DE PANTALLAS

Acceso al sistema.

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Pantalla principal de W-Odonto NETS.

Pantalla principal de W-Odonto NETT.

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Agenda de Turnos.

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Presupuestos.

Opciones para el Paciente.

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Odontograma.

Datos de la pieza dentaria del Odontograma.

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Cuentas por Pagar - Gastos de Consultorio.

OrisDent evo:

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OrisDent evo:

Es el nuevo software que nace de la experiencia de OrisDent 9001, el programa de

gestión más utilizado en las clinicas dentales europeas. La misión de OrisDent evo

es perfeccionar la gestión y la productividad de la Clínica, gracias a funcionalidades

inovadoras que se integran con herramientas informáticas de última generación.

Incluye una página web de la clínica que el dentista puede actualizar de forma

autónoma y fácil, para aumentar la visibilidad de la clínica y ofrecer a los pacientes

unos servicios exclusivos y modernos, como la reserva de las citas on line.

Garantiza extrema portabilidad, gracias a su integración con una aplicación que

permite visualizar las historias clínicas y la agenda en iPad e iPhone.

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Design y gráfica moderna e intuitiva

Más rápido y ergonómico

Menú principal con funciones de secretaría:

enlace rápido con caducidades, citas y todos los

aspectos gestionables de la clínica dental

Nueva barra de herramientas con iconos

grandes e intuitivos que permiten de pasar

rápidamente al escritorio, a la agenda, a

internet, etc.

Menús intuitivos, con las varias secciones del

programa visibles sin necesidad de ulteriores

clic.

Diferenciación de las historias clínicas por color.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Una tarjeta de visita por el paciente

OrisDent evo es una tarjeta de visita por la Clínica

Dental, gracias a su cientificidad y precisión. El

Paciente, desde la primera visita en la clínica, ve la

profesionalidad y la fiabilidad del dentista, disfruta de

un tratamiento exclusivo gracias a las impresiones con

gráfica nueva, a las imagenes inovadoras de las arcadas,

del esquema dental y de las prótesis.

Imágenes de Capturas de Pantalla

Menú Principal

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Datos del paciente

Agenda semanal

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Historia clínica

5. DESCRIPCION DEL PROBLEMA

Importancia de la Informática Odontológica:

Las ciencias de la salud, son uno de los campos del saber más evolucionados y

beneficiados por el uso de las modernas tecnologías de la información, al tiempo que

registran un crecimiento exponencial tanto en el número de usuarios, como en el de

instituciones y ubicaciones que se han incorporado a la búsqueda de diferentes medios que

permitan un mejor nivel de vida. Ya desde la antigüedad las diversas investigaciones han

sido parte importante en el proceso.

Aunque existen muchas definiciones sobre lo que significa tecnología, la que se cita

a continuación es la propuesta por la “Tecnología médica se define como cualquier técnica

o herramienta, producto o proceso, método o aparato que permita ampliar las capacidades

humanas.” 

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

De esta manera, surgen nuevas aplicaciones de la tecnología médica en las distintas

áreas de la salud. Tal es el caso de la odontología donde aparece el concepto de Informática

Odontológica. EL Profesor Félix Wöelflin de la Facultad de Odontología de la Universidad

Nacional de Rosario, Argentina, define a la Informática Odontológica como un campo

transdisciplinario que se nutre de la Ciencia Informática, las Ciencias Cognitivas, la

Epidemiología, las Tecnologías de la Información y las Telecomunicaciones, y se

interrelaciona con todas las disciplinas y especialidades odontológicas. 

Se resume el uso de la Informática Odontológica en la práctica clínica de la

siguiente manera: 

- Comprensión de los problemas teóricos y el manejo práctico de los programas

relacionados con el tratamiento informático de la historia clínica y para la gestión de

consultorios y de diversas especialidades.

- Valoración y uso de las aplicaciones de inteligencia artificial y sistemas expertos

para el diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas.

- Aplicación de la telemática y las redes de comunicaciones para la transmisión de

información sanitaria.

- Tratamiento informático de imágenes médicas. Aplicaciones de inteligencia

artificial y sistemas expertos en biomedicina.

- Comunicaciones de datos. Tele tratamiento, teleproceso y redes de transmisión de

información. Internet en medicina.

- Biomedicina basada en evidencias, que promueve la recolección, interpretación e

integración de evidencias válidas e importantes, que pueden provenir de

información suministrada por los pacientes, de observaciones clínicas, o de

investigación, para la toma de decisiones.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

- Interconsulta con pares y centros de atención especializados.

- Consulta a Bases de datos y bancos de imágenes.

A partir de esto, puede decirse que la incorporación de la tecnología a las empresas

y profesionales de la salud ofrece importantes beneficios que inciden positivamente en la

gestión administrativa, médica y en el cuidado de los pacientes, unido a un ahorro de

costos. 

El nuevo sistema de información automatizado para el registro de historias clínicas

estará en la capacidad de mejorar la aplicación funcional y una mayor confiabilidad de los

procesos por lo que el ambiente futuro de trabajo tendrá mayores facilidades para llevar a

cabo estos procesos y, de esta manera, habrá una mejor organización y oportunidad de la

información.

Visión General

Lo más importante es la gestión de un archivo de fichas de pacientes con sus datos

personales, su historial clínico y su balance de cuentas, pero también se propone la

informatización de la agenda de citas de clientes para una gestión de tiempos lo más óptima

posible, control de stocks de materiales, gestión de protésicos y las peticiones que se realiza

a éstos, gestión de contabilidad, gestión de morosidad de clientes, control de stock, etc. A

demás, el sistema debe tener una cierta protección de datos, que se implementará mediante

un sistema de claves, y una opción de generación de informes impresos.

El proceso para cualquier clínica odontológica, a grandes rasgos, es el siguiente:

Las peticiones de hora se apuntan en la agenda de citas, teniendo en cuenta el

tiempo aproximado que va a ser requerido para dicha consulta, generalmente en fracciones

de cuarto de hora. Este tiempo de consulta se calcula dependiendo de las operaciones que se

le van a realizar al cliente, no siendo necesaria demasiada precisión en el cálculo. Al cliente

se le pide nombre y apellidos y se le comunican las posibles fechas y horas de cita que hay

disponible, eligiendo este la que más le convenga.

Cuando llega un cliente citado a la clínica dental, se le piden nombre y apellidos, y a

partir de esos datos se busca en el fichero la ficha correspondiente. En la actualidad esto es

un trabajo tedioso debido al creciente número de fichas de pacientes y a los problemas que

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

esto conlleva, tales como duplicidad de fichas, deterioro, alta cantidad de espacio físico

requerido, etc.

Si el cliente no tiene ficha, se crea una con sus datos personales.

También puede ocurrir que un cliente que no haya concertado previamente una cita

acuda a la Clínica dental. En este caso si realmente desea ser atendido, deberá pagar un plus

por urgencia. Si el cliente acepta, se le atiende lo más rápidamente posible, y al coste de la

operación se le añade dicho plus.

Al terminar la consulta, se apuntan en la ficha tantas operaciones realizadas,

comentarios, etc. (para el historial médico) como los cobros realizados y operaciones

impagadas. La ficha se vuelve a archivar en el fichero, siguiendo orden alfabético de

apellidos.

Actualmente los precios de cada operación no residen en ningún documento, sino

que el médico que realiza la operación pone el precio, y estos no son estrictamente fijos,

sino que a determinados pacientes se les puede hacer un descuento por diversas razones.

Respecto a los pagos, se pueden realizar en el momento de la consulta o en los días

siguientes, del total de la cantidad o en varios plazos, etc. de forma que la factura se da

cuando el total de la cantidad ha sido abonado.

En el caso de que el paciente pertenezca a una sociedad médica, entregará un

cheque de dicha sociedad con sus datos personales y este cheque se cobrará posteriormente

en las oficinas de la sociedad.

Por otra parte, cuando se realiza una operación, se gastan determinados materiales,

siendo necesaria su reposición, y por lo tanto un cierto sistema de control de stock, para que

nunca se agote ningún material necesario, pero también teniendo en cuenta que

generalmente este tipo de productos son perecederos y no pueden estar almacenados por

tiempo ilimitado. También se debe realizar la gestión de contabilidad por

reaprovisionamiento de stock.

Respecto a la gestión de protésicos, lo que se pretende es tener un cierto control de

las peticiones prótesis que se hacen a cada uno para evitar demoras en la entrega de éstas,

que repercutan en demoras hacia nuestro cliente. Para cada protésico es conveniente

conocer la lista de prótesis que tiene pendiente de enviar, cada una de ellas con su fecha de

petición.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

A parte de esto, es necesario gestionar los pagos a protésicos.

Con todos estos datos, el sistema debe realizar una gestión de cuentas, tanto general

como separada en cuentas de clientes, de reaprovisionamiento y de protésicos.

Se debe implementar cierta protección al sistema, debido a la privacidad de cada

ficha de pacientes. Esto se realizará dando a cada usuario del sistema un login y una

password inicial, que él podrá cambiar cuando desee.

Análisis de lo existente

Cuando alguna de las partes de la ficha rebasa su tamaño físico se crea otra ficha y

se grapa a la anterior. Las fichas se almacenan en varios archivos, ordenadas

alfabéticamente por el primer apellido. En el caso de que alguna ficha requiera un

comentario (Afiliación a Sociedades médicas, recomendaciones, etc.) las anotaciones se

hacen en alguna parte libre de esta, al no haber ningún espacio determinado para este

efecto.

En el caso de deterioro, los datos de la ficha son copiados en otra libre,

reemplazando la nueva por la deteriorada y destruyendo esta última. Lo mismo ocurre en el

caso de modificación de alguno de los datos de la ficha tales como dirección de domicilio,

número de teléfono, etc.

La reserva de hora se suele hacer por teléfono o directamente en la Clínica, y en este

proceso se exponen al cliente las fechas, días y horas disponibles, teniendo en cuenta la

duración aproximada del tratamiento que va a ser realizada, y el cliente elige entre ellas la

que más le convenga.

Tanto las duraciones de las citas como las horas de comienzo se dan en múltiplos de

15 a 20 minutos, ya que estos datos no suelen ser demasiado precisos y por diversos

motivos no suelen cuadrar de forma exacta con la realidad.

Cuando un cliente concierta una cita y no acude a ella, se le cobra una cierta

cantidad, ya que el médico en el tiempo de dicha cita ha estado ocioso, con las pérdidas que

esto acarrea. Por este motivo las citas pueden ser anuladas hasta el día anterior, también

mediante llamada telefónica o directamente en la clínica.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Hay que destacar que este último punto se aplica de forma subjetiva, y generalmente

sólo a personas que en repetidas veces no han acudido a una cita concertada sin un motivo

de fuerza mayor.

Otro tipo de citas son las de carácter urgente; en estas el paciente decide acudir a

una hora sin haberse reservado previamente la hora. En este caso, el paciente será atendido

sin demora, y posteriormente se cobrará un plus de urgencia, por lo que este último punto

será comunicado al paciente antes de que sea atendido.

Al igual que en el caso de las faltas a citas, este punto se aplica de manera subjetiva:

si el paciente acude a una hora en la que no hay ningún cliente citado, se le atiende de

forma normal. Cuando sí se aplica rigurosamente es cuando la cita urgente repercute en

otros pacientes que han concertado una cita normal, y que por motivos de la urgencia deben

esperar más tiempo que el inicialmente planeado.

Los precios no residen en ningún documento específico, sino que se calculan, a

partir de unos precios base. En algunos pacientes se puede aplicar un descuento

dependiendo de varios factores subjetivos, como puede ser por ejemplo la realización

simultánea de otras operaciones.

Respecto a las variaciones de precios, no tienen una cadencia fija, sino que varían,

por ejemplo, a partir de una variación de los precios de los materiales que son utilizados, o

cuando la tasa de inflación acumulada desde la última variación de precio es

suficientemente significativa como para volver a variarlos.

Otro punto importante es la gestión de stock, ya que, a diferencia de las gestiones de

stock de otros tipos de comercio, no es lógico permitir una disminución de éste hasta el

punto de cancelar una operación por falta de materiales. Por esto, la mayoría de materiales

que tienen un tiempo de caducidad razonable deben estar siempre en el almacén de

materiales en un número determinado de unidades.

Solamente los materiales que no tienen un tiempo de conservación prolongado, y

aquellos que se utilizan muy pocas veces, pueden reaprovisionarse en los días anteriores a

las operaciones que van a ser utilizados.

Los reaprovisionamientos se suelen hacer cuando se observa que de un producto

quedan pocas unidades. En este caso, se hace una lista a mano con los productos que estén

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

en mayor o menor medida cerca de agotarse, y con esa lista se va al comercio de materiales

odontológicos.

Cuando un paciente requiere algún tipo de prótesis dental, la realización de esta se

encarga a un protésico ajeno a la clínica. Por esta causa hay que hacer un control de las

peticiones a estos para evitar olvidos por alguna de las dos partes. Cuando se encarga una

prótesis, el protésico comunica un tiempo aproximado de entrega y cuando la termina lo

comunica a la clínica, y la prótesis se recoge en los días posteriores.

En el caso de que la terminación de una prótesis se demore sin que el protésico lo

comunique es necesario recordárselo, o bien en persona por ejemplo cuando se recogen

otras prótesis, o bien por teléfono.

A parte de todo esto, el sistema debe llevar la gestión de la contabilidad total, así

como las contabilidades parciales de cobros, protésicos, reaprovisionamientos, etc.

Actualmente esto se realiza en un libro de cuentas con los siguientes apartados:

- Ingresos mensuales

- Ingresos anuales

- Gastos protésicos mensual

- Gastos protésicos anual

- Gastos stock mensual

- Gastos stock anual

- Total gastos mensual

- Total gastos anual

Otro punto importante es la gestión de morosidad. Actualmente a los clientes

morosos, ni se les concede citas ni se les atiende. Si el caso es extremo se adoptaran las

medidas necesarias para cobrar la deuda, no siendo estas relevantes en nuestro sistema.

Se considera cliente moroso a aquel que no ha abonado el importe de una operación

en los 3 meses siguientes a la realización de esta, sin causa justificada. Para las operaciones

de mayor cuantía (superiores a 500.000 pesetas), este plazo se amplía a 6 meses.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

La protección de los historiales médicos (fichas de pacientes) es bastante importante, ya

que es ilegal revelar datos clínicos a terceras personas, por lo que la ley implícita o

explícitamente obliga a tener algún tipo de protección.

Actualmente los ficheros no están protegidos por si mismos (no tienen cerradura)

pero durante el horario laboral el fichero está en mayor o menor medida custodiado por

personas afines al centro, y de plena confianza. El resto del día la clínica se encuentra

cerrada, por lo que estos datos prácticamente no pueden ser accesibles para terceras

personas.

En el caso de pérdida de una ficha, se intentan recordar los datos que contenía y se

vuelven a preguntar al cliente los datos personales y clínicos importantes (ej.: alergias).

Crítica de lo existente

Se observan varias deficiencias en el sistema:

- Las fichas de pacientes solo pueden contener una cantidad muy pequeña de

información, y no poseen campos específicos para comentarios, referencias del

paciente, etc. Cuando un paciente tiene cierta antigüedad, su ficha consiste en un

número elevado de páginas grapadas, con el deterioro que esto supone para ella. A

demás, cada vez se hace más tedioso la búsqueda de alguna ficha, en mayor medida

si esta no se ha clasificado correctamente.

- La agenda al estar en papel, tienen algunas desventajas, por ejemplo cuando se

anula una cita se tacha en la agenda, y si se quiere volver a dar una cita a esa hora

hay que escribirla "como se pueda", quedando en ciertos casos totalmente

desorganizada.

- Tanto las citas urgentes, como las faltas a citas y la morosidad, tienen criterios de

aplicación ambiguos.

- No hay una lista de precios organizada. Esto supone un cierto descontrol a la hora

de la consulta a los precios. Por ejemplo, si un paciente decide consultar algunos

precios de forma orientativa, se necesita que la persona que lo atiende conozca estos

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

de memoria y con precisión. Esto generalmente se cumple, pero en casos muy

puntuales (substitución temporal de alguno de los empleados por ejemplo) supone

un problema considerable.

- La contabilidad, aunque se lleva de la manera usual, requiere en determinados

momentos (fin de mes, fin de año,...) un una atención especial, con la pérdida de

tiempo que esto conlleva.

- No hay ningún tipo de generación de informes. Si se desea acceder a un grupo de

datos hay que hacerlo de forma manual.

6. OBJETIVOS DEL PROYECTO

6.1 OBJETIVO GENERAL

Desarrollar un Sistema de Información para la Gestión de Historiales Clínicos de

Paciente de una clínica odontológica.

6.2 OBJETIVO ESPECIFICO

Realizar visitas y entrevistas en clínicas, consultorios, para analizar, observar y

recolectar información de los siguientes procesos: recepción, consulta odontológica,

diagnóstico, tratamiento, y otras actividades en los cuales están involucradas las

historias clínicas.

Definir los requisitos funcionales en el momento de gestionar las historias clínicas y la

manera de resolver los problemas.

Establecer las clases necesarias las cuales cubran todos los datos recopilados y

respaldados por los anexos que nos fueron confiados.

Diseñar e implementar una base de datos en el sistema gestor de base de datos SQL

server 2008.

Describir el módulo de cita, paciente, inventario, administrador, facturación para luego

establecer los procesos que realizará el sistema.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Diseñar una interfaz gráfica que guié intuitivamente al usuario en el proceso de Gestión

de Historias Clínicas, la cual será implementada en el lenguaje de programación java

NetBeans IDE 7.3 y el NetBeans IDE 8.0

Realizar las pruebas necesarias para justificar el buen funcionamiento del sistema y/o

encontrar posibles fallas y luego eliminarlas.

7. ALCANCE

El alcance óptimo del sistema de información se muestra en módulos especializados y

dentro de cada módulo los procesos específicos a utilizarse, todo como se detalla a

continuación:

MODULO CITAS

Pacientes nuevos:

Registrar Datos del paciente: Se registrara los datos personales del paciente que

ingresan por primera vez a la clínica, como ser:

o Nombres

o Apellido paterno

o Apellido materno

o Carnet de Identidad

o Fecha de nacimiento

o Sexo

o Dirección

o Teléfono fijo

o Teléfono móvil

o Profesión

o E-mail

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Pacientes antiguos:

Búsqueda de paciente: El sistema podrá buscar al paciente por:

o Apellidos

o Carnet de Identidad

Si el paciente es antiguo el sistema ya tendrá sus datos registrados, entonces solo se

procederá a asignarle una cita

Gestión de Citas: Al paciente se le asignara un odontólogo, horario y fecha de la

cita, estado (programada, realizada, cancelada).

Mostrar programación de citas: Se podrá apreciar en un cuadro los días de la

semana con las citas programadas.

MODULO PACIENTE

El sistema permitirá el registro, actualización o eliminación de la información del paciente,

además se recabara información precisa del paciente respecto a la salud del mismo.

Registrar Historial clínico odontológico

Registrar Anamnesis (filiación del paciente, antecedentes personales y

familiares, historia de la enfermedad actual)

o Estado general (bueno, malo, regular).

o Esta con tratamiento médico (si, no).

o Medicamentos que utiliza

o Sintió algún cambio en su salud en los últimos años (si, no).

o Queda enfermo con frecuencia (si, no).

Registrar otras enfermedades

o Alergias (si, no)…..a medicamentos, alimentos, otros.

o Cardiológicos (si, no)….endocarditis, enfermedades coronarias, otros.

o Respiratorios (si, no)…..rinitis, asma, adenoides, otros.

o Neurológicos (si, no)…..epilepsia, neuropatías, otros.

o Infectocontagiosas (si, no)….hepatitis, tuberculosis, VIH, otro.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

o Osteo articulares (si, no)…..alteraciones de la ATM, otros.

o Problemas digestivos (si, no)…gastritis, otros.

o Metabólica (si, no)….diabetes, otros.

o Presión Alta (si, no).

o Presión Baja (si, no).

o Sangra mucho cuando se corta (si, no).

o Algún otro problema en sangre (si, no).

Registrar pacientes de Sexo femenino

o Está embarazada (si, no)…….tiempo de gestación.

o Menstruación (si o no)

o Menopausia (si, no).

Registrar Parte odontológica

o Motivo de la consulta

o Cuando visito al dentista por última vez

o Usted cree que sus dientes están afectando a su salud general de alguna

forma (si, no).

o Usted está satisfecho con la apariencia de sus dientes (si, no).

o Utiliza prótesis (si, no).

Registrar Oclusión

o Tiene dificultad en abrir mucho la boca (si, no).

o Nota algún ruido cuando abre la boca o mastica (si, no).

o Tiene frecuentes dolores de cabeza (si, no).

o Siente el rostro cansado en las mañanas (si, no).

Registrar Hábitos

o bruxismo (si, no).

o fuma (si, no)………por día

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Registrar Examen buco dental

o Sangra su encía (si, no).

o Ya hizo tratamiento (si, no).

o Halitosis (si, no).

o Adenoides (si, no).

o Higiene bucal (buena, regular, mala).

o Encías (normales, inflamadas, hipertrofiadas).

o Predisposición (marcada moderada).

Rellenar historial de tratamiento

o Fecha

o Pieza

o Seguimiento y tratamiento ejecutado

Registrar Imágenes y Radiografías

El sistema podrá almacenar en el historias clínico del paciente las radiografías o

simplemente imágenes con la posibilidad de anotar las observaciones. También se tendrá en

cuenta Id, Fecha inicial, Fecha final, Descripción.

MODULO CONSULTA

El sistema permitirá registrar el Odontograma inicial, tratamiento, cobro, receta, y emitirá

recibo.

Registrar Odontograma Inicial

El sistema podrá registrar la valoración del paciente donde ingresara los diversos daños

encontrados en la dentición.

Id

Observaciones

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Numero_diente

Estado del diente

Registrar Tratamiento: El odontólogo podrá registrar el tratamiento que se aplicara

al paciente.

Id

Nombre del tratamiento

Número del diente

Costo unitario

Cantidad de dientes

Costo descuento

Total

Emitir Receta: el sistema emitirá la receta que el odontólogo dará al paciente

tomando en cuenta: el nombre del odontólogo que atendió al paciente, nombre del

paciente, próxima fecha de visita, hora de visita, nombre del medicamento, dosis y

cuantas veces al día tiene que tomar el medicamento.

MODULO REGISTRO DE PERSONAL

Registrar Personal: El sistema registrar al personal de la clínica, como ser

Odontólogos

Recepcionista

Administrativos

Auxiliares

Registrar Especialidad: Se registrara las diferentes especialidades de los

Odontólogos.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

ADMINISTRACIÓN DE USUARIO

Registro de Usuario: El sistema administrara la seguridad, estableciendo privilegios

a usuarios y además registrando en una bitácora las acciones realizadas. Se

contemplaran los siguientes requerimientos:

Cambio de Contraseña: El sistema administrara las contraseñas de los usuarios.

Inicio de Sesión: El sistema validara las sesiones de los usuarios.

Gestión de los usuarios: El sistema gestionara a los usuarios del sistema.

Gestión de grupos: El sistema gestionara los grupos de usuarios que tenga el

sistema.

Gestión de privilegios: El sistema gestionara los privilegios de los grupos de

usuarios que tenga el sistema.

Registro en Bitácora: El sistema registrara todas las acciones en una Bitácora.

8. ELEMENTOS DEL S.I.B.C.

Para la puesta en marcha del sistema se debe contar con los siguientes requisitos:

1. HARDWAREServidor

CPU:

- Procesador Intel ® Xeon o equivalente

- AMD Opteron o equivalente

Memoria RAM:

- 4 GB o superior

Disco Duro.- Las necesidades de espacio en disco variarán en función para la

empresa que sea instalado el Sistema de Información

- 500 GB o superior

Tarjeta de Red 3Com® Gigabit Server NIC 10/100/1000 Mbps

Monitor: Se requiere de VGA o 1280 x 720 como resolución mínim

Mouse y Teclado

Unidad de CD-RW / DVD

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Cliente

Computadoras de escritorio o portátiles

Procesador Intel Dual Core 2.5 o superior

Memoria RAM 1GB o superior

Tarjeta de Red

Medios de Comunicación

Cable de red UTP

Switch

Otros Dispositivos

Impresora

Epson de 9 agujas LX-300+II

Mini Impresora TM-u220D

UPS o Estabilizador

2. SOFTWARE

Servidor

oSistema Operativo

Microsoft ® Windows® Server 2003(*)

oMotor de Base de Datos

SGBD Microsoft SQL SERVER 2008

NET Framework 3.5

Microsoft Windows Installer

Cliente

Sistema Operativo Windows XP SP3(*)

Framework 3.5

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Otro Software Adicional

Adobe Reader

IReport (Generador de Reportes)

Nota: Se recomienda tener el sistema FAT32 en el disco duro y contar con

Antivirus y Anti-Spyware.

3. DATOS

3.1 Historia clínica odontológica:

La historia clínica es aquel documento médico-legal que recoge los datos clínicos de la

situación actual del paciente junto con los antecedentes personales y familiares, los hábitos

personales, las pruebas diagnósticas complementarias, el diagnóstico, los tratamientos

realizados y la recuperación del paciente. Es el registro de las actividades que realiza el

odontólogo en relación a la salud oral del paciente.

Las partes de la Historia Clínica son:

Datos del paciente

o Nombre del paciente

o Edad

o Sexo

o Lugar y fecha de nacimiento

o Profesión o actividad

o Domicilio

o Estado civil

o Domicilio

o Teléfono

o Celular

o Referencia de la clínica

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Anamnesis (filiación del paciente, antecedentes personales y familiares, historia de

la enfermedad actual)

o Estado general (bueno, malo, regular).

o Esta con tratamiento médico (si, no).

o Medicamentos que utiliza

o Sintió algún cambio en su salud en los últimos años (si, no).

o Queda enfermo con frecuencia(si, no).

Tuvo o tiene algunas de estas enfermedades

o Alergias (si, no)…..a medicamentos, alimentos, otros.

o Cardiológicos (si, no)….endocarditis, enfermedades coronarias, otros.

o Respiratorios (si, no)…..rinitis, asma, adenoides, otros.

o Neurológicos (si, no)…..epilepsia, neuropatías, otros.

o Infectocontagiosas (si, no)….hepatitis, tuberculosis, VIH, otro.

o Osteo articulares (si, no)…..alteraciones de la ATM, otros.

o Problemas digestivos (si, no)…gastritis, otros.

o Metabólica (si, no)….diabetes, otros.

o Presión Alta (si, no).

o Presión Baja (si, no).

o Sangra mucho cuando se corta (si, no).

o Algún otro problema en sangre (si, no).

SI PRESENTA OTRA ENFERMEDAD MENCIONE……………………………

MUJERES

o Está embarazada (si, no)…….tiempo de gestación.

o Menopausia (si, no).

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Parte odontológica

o Motivo de la consulta

o Cuando visito al dentista por última vez

o Usted cree que sus dientes están afectando a su salud general de alguna

forma (si, no).

o Usted está satisfecho con la apariencia de sus dientes (si, no).

o Utiliza prótesis (si, no).

Oclusión

o Tiene dificultad en abrir mucho la boca (si, no).

o Nota algún ruido cuando abre la boca o mastica (si, no).

o Tiene frecuentes dolores de cabeza (si, no).

o Siente el rostro cansado en las mañanas (si, no).

3.2 Odontólogo

Datos personales

Nombre y apellidos.

Cedula de identidad

Fecha de Nacimiento

Estado Civil

Dirección

Teléfono

Profesión

Especialidad

Cargo que ocupa

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

3.3 Paciente

Datos Personales:

Nombres y apellidos.

Cédula de identidad.

Fecha de nacimiento.

Estado civil.

Dirección.

Teléfono.

Antecedentes patológicos.

Antecedentes familiares.

Signos vitales.

Exámenes.

Recetas.

Diagnósticos.

Sexo.

4. PROCESOS

4.1 Proceso de Registro de Personal:

El software tendrá la funcionalidad de registrar nuevos personal tomando en cuenta

sus datos personales y también su especialidad si lo tiene, también cargo específico.

4.2 Proceso de Registro de pacientes:

El proceso de registro de un paciente es tal vez uno de los más conflictivos y

delicados, ya que se debe recabar los datos personales de cada paciente con lo máximo

de esa actitud.

Registrar datos del Paciente

o Nombre

o Dirección

o Teléfono

o Edad

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

o Otros para luego hacer toma de decisiones

4.3 Proceso de historial clínico:

Este proceso se lo realiza antes de realizar un tratamiento con toda la veracidad posible ya

que el paciente puede correr algunos riesgos durante o después del tratamiento.

Llenado de formulario de anamnesis

Definir enfermedades que posee el paciente

Registrar examen bucodental

Registrar examen complementario

4.4 Proceso de Tratamiento:

Para realizar un tratamiento el paciente tendrá que haber llenado satisfactoriamente el

historial clínico generalmente el tratamiento tiene una guía que es el odontograma donde se

puede ver todos los dientes que el paciente, el odontólogo es el que da el diagnóstico y el

tipo de tratamiento que va a recibir, también el costo de todo el tratamiento

4.5 Proceso de Elaboración de Citas:

Luego de haber iniciado con el tratamiento, el paciente necesita recurrir a varias sesiones

para concluir con el tratamiento entonces procede a realizar cita con su odontólogo

Registrar Fecha y Hora de cita

Registrar Cancelación de cita

5. GENTE

o Desarrolladores de software: Se encarga de hacer la auditoria y revisión

del sistema para darle mantenimiento y la actualización del mismo. Este

usuario tiene el control total del sistema.

o Administrador del sistema: Sera el encargado de gestionar: a todos los

pacientes y odontólogos de la clínica dental.

o Encargado del sistema: Asistentes y odontólogos de la clínica.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

o Odontólogo: Examina al paciente, anota sus observaciones en el historial

clínico, también es el que registra el tratamiento correspondiente a los

pacientes.

o Paciente: Es la persona que brinda sus datos personales y recibe los

servicios odontológicos de clínicas.

6. DOCUMENTACION

Manual de usuario:

Formato Digital

Archivos en PDF

Guías de instalación

Formato Digital

Archivos en PDF

Formato Físico

Manual de instalación impreso

9. TECNOLOGIA PARA EL DESARROLLO

Las tecnologías que utilizaremos en nuestro proyecto son los siguientes:

Lenguaje de programación Java NetBeans IDE 7.3 y 8.0

El motor de la base de datos utilizado será SQL SERVER 2008

El case utilizado para los modelos a realizar va a ser Enterprise Architect 8.0

10. ESTUDIO DE MERCADO

El software que vamos a desarrollar está orientado al rubro de Salud, este producto está

diseñado para que entre en el mercado de los sistemas de información de clínicas

odontológicas.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

El estudio se ha realizado en la capital del departamento de Santa Cruz, actualmente hemos

encontrado una cantidad elevada de clínicas y consultorios dentales, mediante la

investigación hemos podido comprobar que existen muchas clínicas sin un sistema que les

facilite el trabajo de todo el manejo que es historia clínica, por lo tanto los posibles clientes

son: toda empresa dedicada a atención de pacientes. Como por ejemplo:

Clínicas.

Consultorios

11. TABLA DE COSTOS

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

12. BENEFICIOS

TIEMPO:

Al obtener el software el tiempo se reducirá de la manera más óptima. Porque no se

necesitarán todas esas horas dedicadas al trabajo ya que el software es una herramienta que

contendrá muchos de ellos.

ESFUERZO:

El software reducirá gran parte del esfuerzo, porque como en el sistema ya tiene varias

áreas de trabajo laboral pues ya no se necesitara estar todo el tiempo pegado en el área

correspondiente de cada personal simplemente tendrá que estar pendiente de que el

software esté funcionando bien y que se maneje de la manera adecuada.

COSTO:

Se podrá calcular de forma más rápida todo lo referente a cualquier tipo de trabajo que

necesite sacar un costo. Porque en el sistema ya están registrados muchos datos de suma

importancia y que se necesitan a cada momento.

13. BIBLIOGRAFIA

LIBROS

Lenguaje Unificado de Modelado “UML”.

Proceso Unificado de Desarrollo de Software “PUDS”.

Teoría General de Sistemas “JhoasenBertoglio”.

INTERNET

http://www.jagarsoft.com/historia-clinica.php

http://www.iit.upcomillas.es/pfc/resumenes/4e67737b4aaa9.pdf

Precios de todo el software: http://www.amazon.com/s

http://www.netclinicas.com/

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REVISTAS

Precios del PC-Usuario “Orbital PC” av. Banzer entre 3er y 4to anillo

c/Monteniche Nº 50.

ENTREVISTAS

Entrevista # 1

Fecha: 31 de marzo 2014

Nombre del Entrevistado: Dr. Jose Luis

Cargo: Odontólogo

Nombre del entrevistador: AideeLedezma, Arcelia García, Zulma Yina Flores

Hora de Entrevista: 15:00pm

Tiempo de la entrevista: 30 minutos

Tiempo estimado: 20 minutos

PREGUNTAS PARA EL ODONTOLOGO

HISTORIA CLINICA

REGISTRO DE PACIENTE

1. ¿Cómo registra a los pacientes?

El registro se realiza en el mismo historial clínico todos sus datos como ser:

Nombre, apellido, edad, domicilio, nro de celular, nro de referencia

2. ¿Cómo se lleva el registro diario de historias clínicas?

Lo guardamos en estantes todos los historiales hasta 3 años luego lo archivamos en cajas

pero no lo desechamos hasta 20 años porque es un documento legal.

3. ¿Quién se encarga del registro de historias clínicas?

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Generalmente la asistente pero también los realizamos los odontólogos que atendemos.

4. ¿Cuántas personas tiene acceso a los registros?

3 personas.

TRATAMIENTO

5.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?

Realizamos de acuerdo a su estado en el que llega también deacuerdo a su economía a la

posibilidad que ellos tiene de pagar un tratamiento con materiales de primera o de

segunda.

6. ¿ Desde que edad se puede llevar a un niño al odontopediatra?

 Es importante controlar a un niño desde que erupcionan sus primeros dientes (seis meses

como promedio) con el fin de educar a los padres en la prevención de caries. Dos años y

medio es el ideal para iniciar un tratamiento de posibles caries y efectuar acciones de

prevención como la fluoración y sellantes. Sin embargo pueden existir problemas a menor

edad y hay que tratarlos en forma oportuna por el especialista por lo que recomendamos

controles periódicos con el Odontólogo (Odontopediatra).

7.¿ Es recomendable el tratamiento de las caries en los dientes temporales?

 Es imprescindible el tratamiento de las caries en los dientes temporales, el no hacerlo tiene

variadas secuelas: Dolor dentario, pérdida de espacio para la dentición definitiva, halitosis

(mal aliento) e infecciones que podrían llegar a comprometer al diente definitivo en

formación, etc. Por lo tanto el cuidado a tiempo de los dientes temporales podrá prevenir la

aparición de otras patologías en el niño.

8.- Es recomendable el uso del hilo dental. ¿Qué tipo de cepillo dental se debe usar?

 La seda dental, junto con el cepillo y el agua, constituye un elemento primario en el aseo

bucal, por lo tanto, su uso debe ser diario. El tipo de cepillo a utilizar debe ser recomendado

por el odontólogo tratante.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

9.- ¿Cual es la razón de las radiografías para establecer el plan de tratamiento?

 Las radiografías constituyen un examen complementario de gran importancia al examen

clínico realizado por el Odontólogo ya que permiten ver alteraciones que clínicamente no

son visibles como por ejemplo las caries interdentarias, el estado del hueso o la presencia

de otras patologías. De esta manera en un correcto y completo examen clínico odontológico

las radiografías dentales son indicadas en la mayoría de los pacientes de acuerdo a la

situación clínica presente.

10.- ¿Para qué sirven los sellantes, a que edad se utilizan?

 Los sellantes se utilizan como medida preventiva para evitar la formación de caries en las

superficies de mayor riesgo de los molares sean estos temporales o definitivos. Para los

molares temporales lo ideal es indicarlos a los tres años y para los molares definitivos a los

seis años para el primer molar y a los doce años para los premolares y segundo molar

definitivo. Los sellantes constituyen una técnica indolora de bajo costo y alta efectividad

para la prevención de caries en el niño. 

 

11.- Si una mujer está embarazada, ¿puedo ser atendida?.

 El embarazo provoca cambios en todo el organismo y dentro de este en la cavidad bucal,

siendo conveniente que la paciente acuda al Odontólogo para que este la oriente respecto de

estos cambios (por ejemplo el sangramiento de encías). Si se toman las medidas

precautorias no se corre ningún riesgo en la atención dental como el uso de delantal

plomado para toma de radiografías y anestésicos sin vasoconstrictor entre otros. En

situaciones especiales se indicará una interconsulta con el Médico tratante quién autorizará

la atención odontológica.

12.- ¿Para qué sirven los implantes?

 Los implantes óseointegrados constituyen una nueva técnica que ha revolucionado los

tratamientos odontológicos ampliando de esta manera las alternativas de realizar la

reposición de piezas dentarias perdidas ya sea en forma fija o removible con un alto grado

de satisfacción estética y funcional para el paciente.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

la técnica de implantes requiere en forma previa de un estudio clínico-radiográfico del

estado óseo de los maxilares del paciente donde serán instalados los implantes de tal modo

de estudiar la mejor decisión en la formulación del plan de tratamiento.

13.- Las caries son genéticas. SI o NO?

No

14. ¿Porqué es importante mantener sanos los dientes de leche?

Porque una boca libre de caries en la infancia esta directamente relacionada con una boca

sana en la edad adulta.

15. ¿ que consecuenc ias trae las caries en los dientes de leche?

Dolor intenso,disminución en su desarrollo fisico, mayor indice de caries en los dientes

permanentes.

HISTORICO DE PAGO

16.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?

Lo realizan de acuerdo a sus posibilidades en 2 pagos o de a poco de a cuerdo a lo que se

avanza van pagando

17.- ¿hay alguna clase de descuento?

Si pero no mucho porque nosotros cobramos el precio que nos dan en el colegio de

odontólogos

18.- ¿tienen algunas ofertas?

En algunas ocasiones si, más que todo cuando se hacen un tratamiento completo le

hacemos la limpieza gratis

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

19.- ¿realizan algún recibo o factura para los pacientes que hacen sus pagos?

Si cuando el cliente lo pide por lo general solo anotamos cuanto dejo y el saldo que debe

en un formulario de pagos que nosotros tenemos.

MEDICAMENTOS RECETAR

20.-¿Cómo lleva el registro de los medicamentos que maneja en su consultorio?

El registro de medicamentos lo tenemos en la computadora.

21.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?

La receta le damos al paciente más que todo son analgésico y antibióticos le damos de

acuerdo a su estado y también la dosis es de acuerdo a la edad

IMÁGENES Y RADIOGRAFIAS

22.-¿En dónde guarda o como clasifica las radiografías de los pacientes?

Lo guardamos en cajitas con el nombre del paciente

AGENDA DE CITAS

23.-¿Cómo un paciente puede programar una cita?

Llamándome o en el día que realizo su consulta me dice que día va a volver

24.-¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?

15 min después de esto tiene que esperar a que se atienda a los que llegaron antes que él.

25.-¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?

No sucede nada

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ACCESO DE USUARIO

26.- ¿Con cuanto personal cuenta la clínica?

Con 4 personal 2 odontólogos, 1 asistente ,1 personal de limpieza.

27.- ¿Describir cada función que realizan?

Odontólogos: Son los encargados de realizar los tratamientos a los pacientes

También tienen acceso a las cuentas de la clínica, al historial clínico de los

pacientes, rayos X, en general tienen acceso a todo.

Asistente: es la encargada de ayudar a los odontólogos, esterilizar los

Instrumentos que utilizan, registrar a los pacientes, no tienen total acceso a todo no

tienen acceso al control de pagos tampoco pueden cobrar.

28.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?

Si pero su costo es muy elevado

29.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado le ayudaría a agilizar

su trabajo?

Si ayudaría bastante porque ya no tendríamos que buscar el historial de un paciente

manualmente, porque se pierde bastante tiempo.

30.- ¿Está usted de acuerdo con la implantación de un sistema de información

automatizado para el registro de historias clínicas?

Si

31.- ¿Le parece que la manera en la que se llevan los registros de historias clínicas es

la más ideal?

No es el más ideal pero es lo que estamos usando de acuerdo a nuestras posibilidades.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Entrevista # 2

Fecha: 29 marzo de 2014

Nombre del Entrevistado: Dr. Abigail Fita

Cargo: Odontóloga

Nombre del entrevistador: Ely Condori, Isabel Lopez, Ericka Martinez, Mayra Mendieta

Hora de Entrevista: 16:12 pm

Tiempo de la entrevista: 20 minutos

Tiempo estimado: 30 minutos

PREGUNTAS PARA EL ODONTOLOGO

HISTORIA CLINICA

REGISTRO DE PACIENTE

5. ¿Cómo registra a los pacientes?

Primero lo realizo en un cuaderno de registro, también en el historial Clínico

Donde anotamos todos sus datos personales nombre, apellido, edad, sexo, dirección de

su domicilio, su teléfono.

6. ¿Cómo se lleva el registro diario de historias clínicas?

Lo guardamos en estantes todos los historiales porque es un documento legal.

7. ¿Quién se encarga del registro de historias clínicas?

Solamente yo porque no cuento con otro personal

8. ¿Cuántas personas tiene acceso a los registros?

1 persona.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

TRATAMIENTO

5.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?

Realizamos en seciones máximo 1 hora por paciente ya si tienen alguna urgencia y me

avisa con anticipación entonces le atendemos mas tiempo, los tratamientos que realizo

son:

- Restauracion estética.

- Endodoncia.

- Ortodoncia

- Placas flexibles y cromo cobalto.

- Puentes de porcelana.

- Odontopediatría.

6. ¿ Desde que edad se puede llevar a un niño al odontopediatra.?

Antes de su primer cumpleaños, para que les enseñen las herramientas para que le niño

nunca padesca de caries.

7.¿ Es recomendable el tratamiento de las caries en los dientes temporales?

Si, ayuda bastante.

8.- Es recomendable el uso del hilo dental. ¿Qué tipo de cepillo dental se debe

usar?

Siempre es mejor que lo recomiende un odontologo.

9.- ¿Cual es la razón de las radiografías para establecer el plan de tratamiento?

 Las radiografías constituyen un examen complementario de gran importancia al examen

clínico realizado por el Odontólogo ya que permiten ver alteraciones que clínicamente

no son visibles.

10.- ¿Para qué sirven los sellantes, a que edad se utilizan?

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

 Los sellantes se utilizan como medida preventiva para evitar la formación de caries en

las superficies de mayor riesgo de los molares sean estos temporales o definitivos. 

11.- Si una mujer está embarazada, ¿puedo ser atendida?.

Es de mucho cuidado, por lo general se recomienda que espere.

12.- ¿Para qué sirven los implantes?

La técnica de implantes requiere en forma previa de un estudio clínico-radiográfico del

estado óseo de los maxilares del paciente donde serán instalados los implantes de tal

modo de estudiar la mejor decisión en la formulación del plan de tratamiento.

13.- Las caries son genéticas. SI o NO?

No

14. ¿Porqué es importante mantener sanos los dientes de leche?

Porque si existe una infeccion en los dientes de leche, los dientes permanentes que se

encuentran justo por debajo, se pueden ver afectados.

15. ¿ que consecuencias trae las caries en los dientes de leche?

Mayor indice de caries en los dientes permanentes.

HISTORICO DE PAGO

16.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?

Lo realizan de acuerdo a sus posibilidades todo en uno, en 2 pagos o de a poco

17.- ¿hay alguna clase de descuento?

Si cuando se trata de un tratamiento bastante caro le damos descuentos, mas que todo

cuando se hacen todo el tratamiento.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

18.- ¿tienen algunas ofertas?

Cuando hacen un tratamiento completo le hacemos la limpieza gratis

19.- ¿realizan algún recibo o factura para los pacientes que hacen sus pagos?

Si, cuando el cliente lo pide pero exigen mucho solo anotamos cuanto dejo y el saldo

que debe.

MEDICAMENTOS RECETAR

20.- ¿Cómo lleva el registro de los medicamentos que maneja en su consultorio?

No lo tenemos registrados los medicamentos

21.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?

Tenemos impreso un recetario en lo cual yo pongo mi sello para que tenga mas valides

al momento de comprar los medicamentos

IMÁGENES Y RADIOGRAFIAS

22.-¿En dónde guarda o como clasifica las radiografías de los pacientes?

Lo adjunto en el mismo historial clínico.

AGENDA DE CITAS

23.- ¿Cómo un paciente puede programar una cita?

Llamándome o en el día que realizo su consulta me dice que día va a volver

24.- ¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?

10 a 15 min después de esto tiene que esperar a que se atienda a los que llegaron antes

que el.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

25.-¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?

No sucede nada

ACCESO DE USUARIO

26.- ¿Con cuanto personal cuenta la clínica?

Solo con mi persona.

27.- ¿Describir cada función que realizan?

Odontóloga: Soy la encargada de realizar los tratamientos a los pacientes

También de tener acceso a todo, soy la que hace esterilizar los instrumentos y todo.

28.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?

Si pero como yo nomas lo manejo todo y viendo que el costo de un programa es

muy elevado entonces lo manejo todo manualmente nomas.

29.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado le ayudaría a agilizar

su trabajo?

Si yo creo que ayudaría más que todo en el tiempo que uno gasta en realizar

manualmente.

30.- ¿Está usted de acuerdo con la implantación de un sistema de información

automatizado para el registro de historias clínicas?

Si

31.- ¿Le parece que la manera en la que se llevan los registros de historias clínicas

es la más ideal?

No es el más ideal pero es lo que estamos usando de acuerdo a nuestras posibilidades.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Entrevista # 3

Fecha: 1 de abril de 2014

Nombre del Entrevistado: Dra. Jaqueline Dorado

Cargo: Odontóloga

Nombre del entrevistador: Aidee, Arcelia, Erika

Hora de Entrevista: 18:16 pm

Tiempo de la entrevista: 15 minutos

Tiempo estimado: 20 minutos

PREGUNTAS

HISTORIA CLINICA

REGISTRO DE PACIENTE

1¿Cómo registra a los pacientes?

Tengo impreso historial Clínico, donde anotamos todos sus datos personales

nombre, apellido, edad, sexo, dirección de su domicilio, su teléfono.

2¿Cómo se lleva el registro diario de historias clínicas?

Lo guardamos en estantes todos los historiales porque es un documento legal, lo

guardamos máximo 10 años por si hay algún problema con el paciente eso es para

nosotros nuestro respaldo.

3 ¿Quién se encarga del registro de historias clínicas?

Mi hermana Jhenny y mi persona.

4¿Cuántas personas tiene acceso a los registros?

2 personas.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

TRATAMIENTO

5.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?

Realizamos en sesiones máximo 1 hora por paciente los tratamiento que hacemos son

con láser somos la primera clínica en Bolivia que trajo esta tecnología dental.

6. ¿ Desde que edad se puede llevar a un niño al odontopediatra?

Antes de su primer año pero eso lo sabe a fondo el odontopediatra.

7.¿ Es recomendable el tratamiento de las caries en los dientes temporales?

Si.

8.- ¿Cual es la razón de las radiografías para establecer el plan de tratamiento?

 Las radiografías son de gran importancia ya que permiten ver alteraciones que

clínicamente no son visibles.

9.- Si una mujer está embarazada, ¿puedo ser atendida?.

Es de mucho cuidado, por lo general se recomienda que espere.

10.- Las caries son genéticas. SI o NO?

No

11. ¿Porqué es importante mantener sanos los dientes de leche?

Porque los dientes de leche sirven para que se mastique bien, se hable correctamente

para mantener el lugar para los dientes permanentes.

12 ¿ que consecuencias trae las caries en los dientes de leche?

Muchas pero pienso que lo mas probabe seria mayor indice de caries en los dientes

permanentes.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

HISTÓRICO DE PAGO

13.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?

Lo realizan de acuerdo a lo que traigan en un solo pago, o más pagos.

14.- ¿hay alguna clase de descuento?

Si cuando se trata de un tratamiento completo le damos descuentos.

15.- ¿tienen algunas ofertas?

Si en algunas temporadas lanzamos ofertas de limpieza gratis por realzarse el

tratamiento completo.

16.- ¿realizan algún recibo o factura para los pacientes que hacen sus pagos?

Si cuando el paciente nos pide les damos pero si no entonces anotamos, tenemos en

Excel un formato de pagos.

MEDICAMENTOS RECETAR

17.- ¿Cómo lleva el registro de los medicamentos que maneja en su

consultorio?

Tenemos una lista de medicamentos y lo que nos falta mandamos a hacer pedido.

18.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?

Tenemos un formato en Excel en lo cual anoto los medicamentos a recetar y la dosis

y luego lo imprimo.

IMÁGENES Y RADIOGRAFIAS

18.-¿En dónde guarda o como clasifica las radiografías de los pacientes?

En pequeñas cajitas.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

AGENDA DE CITAS

19.- ¿Cómo un paciente puede programar una cita?

Mediante una llamada, o por internet.

20.- ¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?

10 min después de esto se atiende a otra paciente.

21.-¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?

Se le cobra una consulta porque es un perjuicio.

ACCESO DE USUARIO

22.- ¿Con cuanto personal cuenta la clínica?

Con 4 personal. Dos asistentes y 2 odontólogas.

23.- ¿Describir cada función que realizan?

Odontóloga: Encargada de realizar los tratamientos a los pacientes

También de tener acceso a todo lo que es la parte económica, historial

clínico, etc.

Asistentes: Son las encargadas de atender los pacientes, esterilizar los instrumentos.

23.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?

Si, pero los precios son muy elevados es por eso que nos hicimos un

pequeño sistema en Excel.

24.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado le ayudaría a

agilizar su trabajo?

Si porque como lo tengo en Excel tengo que abrir varias pestañas a veces me

acabo confundiendo, no esta tan organizado.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

25.- ¿Está usted de acuerdo con la implantación de un sistema de información

automatizado para el registro de historias clínicas?

Totalmente de acuerdo

26.- ¿Le parece que la manera en la que se llevan los registros de historias

clínicas es la más ideal?

No es el más ideal pero es lo que podemos hacer por lo pronto, tal vez más adelante

se podría cambiar.

Entrevista # 4

Fecha: 1 de abril de 2014

Nombre del Entrevistado: Oscar Chocomani Quinteros

Cargo:Estudiante de Odontologia del 6to semestre

Nombre del entrevistador: Aidee, Erika, Ely y Zulma

Hora de Entrevista: 11am

Tiempo de la entrevista: 13 minutos

Tiempo estimado: 10 minutos

PREGUNTAS PARA ESTUDIANTES:

HISTORIA CLINICA

REGISTRO DE PACIENTE

1. ¿Cómo registra a los pacientes?

En el historial Clínico, donde anotamos todos sus datos personales nombre, apellido,

edad, sexo, dirección de su domicilio, su teléfono.

2. ¿Que tiempo atiende al paciente?

Periodos de horas por dia 2 horas debido al tiempo porque debemos dar paso a

nuestro compañero.

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

TRATAMIENTO

3.- ¿Cómo realiza el tratamiento a los pacientes?

Primero procedemos a hacer un diagnostico, le sacamos radiografias para ver el

estado del paciente.

4. ¿ Que es un odontograma?

Es el estudio de todas las piezas pero numeradas, viene en cuadraditos donde nosotros

marcamos la piezas ausentes y las presentes, las piezas ausentes marcamos con rojo y

las ausentes con color azul.

5. ¿ Que clases de tratamiento realiza ?

Ondodoncia, operatorias,cirugias, prótesis fijas, prótesis removibles.

6. ¿ Y como se procede con los niños?

No es mi rama pero de igual manera se procede a rellenar un historial clinico.

Niños menores de 12 años solo se lo atiende con padre familia presente.

7. ¿Procede a hacer un tratamiento por su cuenta?

No. Primero evaluamos al paciente y pasamos el informe a nuestro docente, y si el

autoriza procedemos a iniciar el tratamiento.

HISTÓRICO DE PAGO

8.- ¿Como consiguen el historial clinico?

Nosotros pagamos 2bs por cada historial clinico.

9.- ¿Cómo realizan los pagos sus pacientes?

Muchos de los estudiantes pagamos.

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10.- ¿hay alguna clase de descuento?

Bueno, primero preguntamos si tiene para pagar el tratamientno pero si no, los

mismos estudiantes pagamos, por mi parte le digo deme lo que pueda asi como una

ofrenda.

11. ¿Como es el precio ?

Por lo general solo se hacen:

Extraciones 12 bs

Ondodoncia 60 bs

MEDICAMENTOS RECETAR

12.- ¿Ustedes pueden recetar una receta?

Si.

13.-¿Cuáles son los pasos para elaborar una receta médica?

Hay receta y nosotros lo medicamos.

AGENDA DE CITAS

14.- ¿Cómo un paciente puede programar una cita?

El paciente puede apersonarne directamente, pero en muchos casos somos los

estudiantes los que traemos al paciente.

15. ¿Cuánto de retraso puede tener un paciente que realizo su cita?

Nosotros solos atendemos a pacientes que estan aqui en la clinica, debido a que

como estamos por periodos de tiempo no podemos esperar.

16. ¿Qué sucede si el paciente no asiste a su cita?

Para evitar eso, nosotros siempre le preguntamos al paciente si tiene tiempo para

realizar dicho tratamiento, porque no le podemos atender en un solo dia debido al

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

tiempo que disponemos en la clinica, y si el paciente esta dispuesto procedemos a

iniciar dicho tratamiento.

ACCESO DE USUARIO

23.-¿Conoce lo que es un sistema de información automatizado?

Si,

24.- ¿Cree usted que un sistema de información automatizado ayudaría a

agilizar el trabajo?

Si

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14. ANEXOS

DOCUMENTACION CONSEGUIDA

CLÍNICA IMPLAN CENTER:

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HISTORIAL CLÍNICO:

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

AMBIENTE

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

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SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE HISTORIALES CLÍNICOS DE PACIENTES DE UNA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

CLINICA ODONTOLOGICA ODONTOFIT

AMBIENTES

CLINICA ODONTOLASER

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ODONTÓLOGAS:

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WEB SOLICITUD DE CITA

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HISTORIA CLÍNICA:

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RECETARIO:

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