Perfil Viral En Banco De Sangre 2002

PERFIL VIRAL EN BANCOS DE SANGRE

Dr. Rodolfo Rodríguez V

Dr. Jorge Duque R

SEROLOGIA INFECCIOSASEROLOGIA INFECCIOSAVIH, HEPATITIS B, Y C. IIIVIH, HEPATITIS B, Y C. III

PESQUISA DE AGENTES PESQUISA DE AGENTES INFECCIOSOSINFECCIOSOS

MAGNITUD Y DIVERSIDAD DE MAGNITUD Y DIVERSIDAD DE PRUEBASPRUEBAS

LIMITACIÓN ECONÓMICALIMITACIÓN ECONÓMICA

OBJETIVO:OBJETIVO:

GARANTIZAR QUE LA SANGRE GARANTIZAR QUE LA SANGRE ESTÉ LIBRE DE AGENTES ESTÉ LIBRE DE AGENTES INFECCIOSOSINFECCIOSOS

POR MEDIO DEL POR MEDIO DEL RECONOCIMIENTO ANTESRECONOCIMIENTO ANTES DE LA DE LA TRANSFUSIÓNTRANSFUSIÓN

ES FACTIBLE REDUCIR EL RIESGO ES FACTIBLE REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN DE AGENTES DE TRANSMISIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS DEL DISPONENTE INFECCIOSOS DEL DISPONENTE AL RECEPTOR POR:AL RECEPTOR POR:

SELECCIÓN CUIDADOSA DEL SELECCIÓN CUIDADOSA DEL DISPONENTEDISPONENTE

INVESTIGACIÓN DIRECTA DE INVESTIGACIÓN DIRECTA DE SANGRE, IDENTIFICAR SANGRE, IDENTIFICAR PRESENCIA DE AGENTES PRESENCIA DE AGENTES INFECCIOSOSINFECCIOSOS

REMOCIÓN DE LEUCOCITOS (?)REMOCIÓN DE LEUCOCITOS (?)

INACTIVACIÓN FÍSICA DE INACTIVACIÓN FÍSICA DE CONTAMINANTES POTENCIALES CONTAMINANTES POTENCIALES CONCENTRADOS DEL FACTOR CONCENTRADOS DEL FACTOR VIIIVIII


ALGUNOS MICROORGANISMOS ALGUNOS MICROORGANISMOS PUEDEN INACTIVARSEPUEDEN INACTIVARSE

PRODUCCIÓN DE AB, ENF. PRODUCCIÓN DE AB, ENF. AGUDA CEDEAGUDA CEDE

PERMANENCIA EN LATENCIA DE PERMANENCIA EN LATENCIA DE LOS PATÓGENOS EN LAS LOS PATÓGENOS EN LAS CÉLULASCÉLULAS

REACTIVACIÓN, ENFERMEDAD REACTIVACIÓN, ENFERMEDAD AGUDA PELIGRO EN LA AGUDA PELIGRO EN LA TRANSFUSIÓNTRANSFUSIÓN

MARCADORES DE INFECCIÓNMARCADORES DE INFECCIÓN

PRESENCIA DE LOS PATÓGENOSPRESENCIA DE LOS PATÓGENOS

PRESENCIA DE AB ESPECÍFICOS PRESENCIA DE AB ESPECÍFICOS SINTETIZADOS POR EL SISTEMA SINTETIZADOS POR EL SISTEMA INMUNEINMUNE


ACTIVIDADESACTIVIDADES

PROBLEMA:PROBLEMA: DISPONENTE PORTADOR DE DISPONENTE PORTADOR DE

MICROORGANISMOS MICROORGANISMOS POTENCIALMENTE POTENCIALMENTE TRANSMISIBLES POR VÍA TRANSMISIBLES POR VÍA SANGUÍNEASANGUÍNEA

INFECCIÓN AGUDA PERO INFECCIÓN AGUDA PERO ASINTOMÁTICA, PERSITE POR UN ASINTOMÁTICA, PERSITE POR UN MESMES

DESARROLLO DE INMUNIDAD, DESARROLLO DE INMUNIDAD, DESTRUCCIÓN Y ELIMINACIÓN DESTRUCCIÓN Y ELIMINACIÓN DEL ORGANISMODEL ORGANISMO

DURACIÓN DE LA INMUNIDAD DURACIÓN DE LA INMUNIDAD POR UN AÑO.POR UN AÑO.

QUE MARCADORES SE PUEDEN QUE MARCADORES SE PUEDEN ENCONTRAR EN LA ENCONTRAR EN LA RECOLECCIONES DESPUÉS DEL RECOLECCIONES DESPUÉS DEL EPISODIO INFECCIOSO?EPISODIO INFECCIOSO?

2 SEMANAS2 SEMANAS

4 SEMANAS4 SEMANAS

6 SEMANAS6 SEMANAS

8 SEMANAS8 SEMANAS

18 MESES18 MESES

Si este agente sólo podría Si este agente sólo podría transmitirse durante la infección transmitirse durante la infección aguda, convendría investigar la aguda, convendría investigar la presencia del patógeno o de los presencia del patógeno o de los anticuerpos?anticuerpos?

PERFIL VIRAL EN BANCO DE SANGRE

EFECTIVIDAD DE LAS MEDIDAS DE CONTROL

RIESGO

AGENTE

HEPATITIS

NO A NO B

HEPATITIS B

HIV

HTLV3

PREVIO

5.0%

2.0%

1. 15%

2. .008%

ACTUAL

.003-03%

.0005%

.0002

NA

REDUCCION

93 AL 99%

99.9%

99.9%

>90%

FDA AABB

2002 OCT


AGENTES O ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR TRANSFUSION Y SU SIGNIFICANCIA CLINICA

AGENTEVIRUS MAYOR MENOR DESCONOCIDOHEPATITIS HBV HCV HAV NO VHC

VHG

RETROVIRUS HIV 1 HTLV 2 HTIV v HIV 2 HTLV 1-2

HERPES VIRUS CMV EBV ISVHBV6

SCARPIE AGENTE ENF. JACOB C.Alheimer

PERFIL VIRAL EN BANCO DE SANGREVIRUS ASOCIADO A TRANSFUSION Y SUS ENFERMEDADES

VIRUS

HEPATITIS NO A

NO B

HEPATITIS B

DELTA HEPATITIS

HIV, 1 Y 2

HTIL 1-2

CMV

PRIONES

ENFERMEDAD

ENFERMEDAD AGUDA Y CRONICA

RIESGO: CIRROSIS, CANCER

ENFERMEDAD AGUDA Y CRONICA

RIESGO: CIRROSIS, CANCER

MISMAS CARACTERISTICAS

A I D S

LEUCEMIA LINFOMA CELULAS T

PARA PARESIA EOPASTICA

INFECCION EN HUESPED INMUNOCOMPROMETIDO.

ENCEFALOPATIAS, ESPONGIFORMES.


OBJETIVO: MEJORAR LA SEGURIDAD DEL RECEPTOR 2002 ESTUDIOS DEL DONADOR

GRUPO RH, ABO• ANTICUERPOS ANTI ERITROCITO SEMIPANEL

HIV I, HIV 2• HTLVI HTLV 2

HEPATITIS CHEPATITIS BSIFILIS

OCT. U.S.A. FDA AABB 2002

• BRUCELAPALUDISMOCHAGAS OCT. 2002 MEXICO.


CRITERIOS DE INTERPRETACION PARA ESTUDIOS DE ELISA EN BANCOS DE SANGRE.

1. SI LA DENSIDAD OPTICA INICIAL DE LA MUESTRA ES BAJA O MENOR AL PUNTO DE CORTE SE CLASIFICA COMO NEGATIVA

2. SI LA D.O EXCEDE EL PUNTO DE CORTE EL RESULTADO ES CLASIFICADO COMO INICIALMENTE REACTIVO

3. TODOS LOS INICIALMENTE REACTIVOS: LOS SUEROS SON EXPLORADOS POR REPETIDO CON EL MISMO ENSAYO, SI EL RESULTADO ES POSITIVO SE CONSIDERA POR DEFINICION COMO REACTIVO + (SE DEBERA REALIZAR PRUEBA SUPLEMENTARIA CONFIRMATORIA SIEMPRE.9 Y ESTE RESULTADO IMPLICA ELIMINAR LA UNIDAD.SI EL RESULTADO REPETIDO (DUPLICADO ES NEGATIVO)EL RESULTADO INICIAL SE CONSIDERA EQUIVALENTE, ES DECIR NEGATIVO Y LA UNIDAD ES LIBERADA PARA SU USO EN NUESTRO PAIS LA UNIDAD CON RESULTADOS INICIALMENTE REACTIVOS SE ELIMINA.


• SEROLOGIA EN DONADORES

1985 PREVIO SOLO 2 EXAMENES

HEPATITIS B

SIFILIS

POST 6 EXAMENES NUEVOS

1999/2000 PCR NAT (HCV-HIV)

POOL DE 16 A 24 DONADORES


NOTIFICACIÓN:EL CONSIDERAR UNA POBLACION CON BAJA PREVALENCIA CON VALOR PREDICTIVO BAJO EN LOS RESULTADOS DE ELISA INICIALES HACE NECESARIO UNA PRUEBA SUPLEMENTARIA (FALSO POSITIVO)

LA POBLACION DONADORA SE CONSIDERA DE BAJA PREVALENCIA DEPENDE DEL AREA GEOGRAFICA Y FACTORES DE RIESGO

DONACION FUTURA:HIV, HVC POSITIVOS SON NO ELEGIBLES COMO DONADORES,

DONADOR RE ENTRADAINDIVIDUOS CON RESULTADO INICIAL + PERO SUPLEMENTARIA Y REPETIDA (-) CON UN LAPSO DE 6 MESES DE SU EXAMEN INICIALMENTE + PUEDEN SER ACEPTADOS EN USA.HBV, POSITIVO A CORE SON RECHAZADOS COMO DONADOR INDEFINIDAMENTE


SEROLOGIA EN DONADORES HIV

1985 SE IMPLEMENTA EXAMEN DE VIH1992 SE IMPLEMENTA ESTUDIO CON DETECCION

IgM Y VIH 2 SEGUNDA A TERCER GENERACION SE OBTIENE UNA PREVALENCIA ACTUAL 1: EN

20 000 DONACIONES1996 SE INCLUYE DETECCION P 24 ANTIGENO ELISA

SE ACORTA EL PERIODO VENTANA (16 DIAS)REQUIERE ESTUDIO CONFIRMATORIO CON PRUEBAS DE (NEUTRALIZACION)

1999/2000 ESTUDIO DE NAT PCR TAMTRES AÑOS DE USO CON 30 MILLONES DE DONACIONES, SE HAN DETECTADO 9 VIREMIAS CON SEROLOGIA NEGATIVA PARA VIH REIESGO

ACTUAL DE 1 EN 2.1 MILLONES DE DONACIONES. TRANSFUSION 2000-40

TRANSFUSION 2002-42


HIV SEROLOGIABANCO DE SANGRE

• RIESGO ANTES DE 1985-8614% DE CAUSA VIH POR TRANSFUSION EN MEXICO60% DE LOS CASOSDE VIH EN MUJERES O NIÑOS EN MEXICO

• PREVALENCIA EN POBLACION DONADORES DEL 8 AL 40% EN MEXICO

• VIH POR TRANSFUSION EN USA DEL 4%• EL 90% DE LOS INDIVIDUOS TRANSFUNDIDOS CON TEJIDO

CONTAMINADO DESARROLLAN LA ENFERMEDAD.


RIESGO POSTERIOR 1986-88

• HASTA JUNIO 1992 CDC REPORTA 201 CASOS DE VIH, INDIVIDUOS TRANSFUNDIDOS ENTRE EL PERIODO DE 86-88 Y SOLO 14 DE ELLOS SE CONFIRMARON

• CDC ESTIMA 5 CASOS POR AÑO CON 2 MILLONES DE TRANSFUSIONES POSTERIOR A 1988-1996

• CON ESTUDIO DE ANTIGENO P24 EL RIESGO FUE DE 1: 690. 000 INCORPORANDO PCR SE LOGRA DISINUIR A 1 EN 2.1 MILLONESMEXICO CHIH CERO CASOS DE VIH 1998 A LA FECHARIESGO < 1% 1 EN 4 OO OOO.

CETSC.N.T.S

UP TODATE NOV 2002


VIH AVANCES EN BANCOS DE SANGRE40MILLONES DE INFECTADOS EN ELMUNDO500000 INFANTES Y DEFUNCIONES POR VIH SIDARIESGO ACTUAL EN MEXICO 1:400000 RIESGO EN USA 1:2.1 MILLONES

PROGRESOS EN LOS ULTIMOS 15 ANOS CONTAR CON

ANTICUERPOS ANTI VIH 1,2ANTIGENOS P24POOL PARA DETECCION DE NUCLOTIDOS PCR NAT LA PREVALENCIA ACTUAL EN DONADORES SE ESTIMA ACTUALMENTE

1 EN 10000 A 1 EN 20000 PARA POBLACION DE BAJO RIESGO


• PROBLEMAS EN BANCOS DE SANGRE CON VIH

• PARIODO DE VENTANA DEFINIR Y COLECCION DE TEJIDO EN EL MISMO

• EXISTE ELPORTADOR CRONICO CON SEROLOGIA NEGATIVA

• INFECCION POR VARIANTES DE VIHQUE ESCAPA A LA DETECCION

• ERRORES TECNICOS METODOLOGICOS

PERFIL VIRAL EN BANCO DE SANGREHIV SEROLOGIA

PROBLEMAS EN BANCO DE SANGREPERIODO DE VENTANA

DEFINR EL INTERVALO DE SER SERONEGATIVO A SERO CONVERTIRSE Y LA POSIBILIDAD EN TRANSMITIR LA ENF.

• SE ESTIMO INICIALMENTE 56 DIAS DE 8 A 12 SEMANA• CON MEJORIA EN LA TECNOLOGIA: GENERACION DE REACTIVO

CON PEPTIDO RECOMBINANTE PROTEINAS VIRALES Y DETECCION de IgG IgM Y ANTIGENO RECTIVOS DE 3 Y 4 GENERACION

• SE ACORTO EL PERIODODE VENTANA A 22 DIAS SE OBTIENE MAYOR SENSIBILIDAD VALOR PREDICTIVO Y PUEDE GENERAR FALSOS POSITIVOS

• CON ESTUDIO DE PCR SE ESTIMO A 16 DIAS DE PERIODO DE VENTANA CONSIDERAR EN ESTE EVENTO DOSIS, VIA EXPOSICION LOS ESTUDIOS DE SEROCONVERSION ESTAN DISEÑADOS PARA VIAS SEXUAL O DROGADICCION NO SERA IGUAL LA SEROCONVERSION CON TRANSFUSIÓN CANTIDAD DE VIREMIA.

BUSCH etal A J MED 1997-102


HIV SEROLOGIAPORTADORES CRONICOS, PROBLEMA EN BANCO

• DIVERSOS ESTUDIOS,DEMUESTRAN FALLAS EN LA DETECCION EN INDIVIDUOS (CON PRACTICAS DE RIESGO) QUE RESULTAN SERONEGATIVO CON PCR POSITIVA TRANSFUSION 1992 32.497 JACKSON

• FARZADOGEN et al REPORTO 4 CASOS DE INDIVIDUOS CON PRACTICAS DE RIESGO ASINTOMATICO Y PERDIDA DE LA SEROCONVERSION ESTE REPORTE NO HA SIDO REPLICADO ANN INTERN MED 1988 108

• EXISTEN REPORTES DE SEROCONVERSION TARDIA 12 MESES A 36 CDC MMWR 1996. 45 IMAGAWA et al NEJM 1989.320 1458


HIV SEROLOGIAPROBLEMAS EN BANCO

VARIACION GENETICAHIV SE DIVIDE FILOGENETICA EN TIPO 1 M mayor Y TIPO 0TIPO 1 CON SUBCLASIFICADO EN CLADES DE A-H TIPO 2 Y TIPO O TAMBIÉN TIENEN SUBTIPOS LA VARIACION O CLADES ESTA DADO POR VARIACION ENLOS GENES

DE ENV O CORE (Gag)• LOS ESTUDIOS INICIALES 1985 SOLO DETECTAN TIPO 1 CON 90%

DE REACCION CRUZAD A TIPO 2LOS ESTUDIOS ESTAN DISEÑADOS PARA EL TIPO 1 B SON ALTAMENTE SENSIBLES PARA TIPO A- H Y TIPO O CONSIDERAR QUE TIPO 1 B ES EL DE MAYOR CIRCULACION EN AMERICA

• ACTUALES REACTIVOS DETECTAN VIH 1, 2 (1992)


HIV SEROLOGIAPROBLEMAS EN BANCO DE SANGRE

• EN 1996 SE DETECTAN PACIENTES DEL GRUPO O CON ESTUDIOS NEGATIVOS PARA VIH 1, 2 PRIMER CASO DETECTADO EN USA

• LA FDA ESTABLECE COMO POLITICA NO ACEPTAR DONADORES DE ÁREAS DE AFRICA CON PREVALENCIA DEL GRUPO O CAMERUN CENTRAL

• EXISTE REPORTE DE INDIVIDUOS SINTOMATICOS O ASINTOMATICOS CON SERONEGATIVIDAD CON VARIANTES O SUBCLADES RECOMBINACION DE CEPAS QUE EXPRESAN CALDES AC AB DH ETC. NO DETECTADOS POR PRUEBAS CONVENCIONALES .

CDC 1996 MMWR 45OBRION JAMA 1992 267

LOUSSNT, LANCET 1994 343


HIV SEROLOGIAPROBLEMAS EN BANCO, ERRORES TECNICOS

• VARIACION ENTRE REACTIVOS, CASAS COMERCIALES TECNICA INTERPRETACION

• GENERACION DE REACTIVOS, METODOLOGIA EMPLEADA • BENEFICIO DE INCLUIR P24 Y PCR

SE PODRA DETECTAR 6 INFECTADO POR AÑO DE 12 MILLONES DE DONACIONES

• CONSIDERAR EL IMPACTO DE INACTIVACION VIRAL EN PRODUCTOS SANGUINEOS

UP TODATE 2002 NOV.


SEROLOGIA EN DONADORES

HTLV I HTLV 2

CAUSA DE LINFOMA LEUCEMIA DE CEL T Y PARAPARESIA ESPESTICA EN EL AREA DEL CARIBE

1988 SE USA ENSAYO ENZIMATICO LISADO VIRAL PARA HTLV1

1998 MEJORIA DEL ENSAYO CON DETECCION DE HTLV 2

REQUIERE ESTUDIO CONFIRMATORIO

RIESGO ACTUAL 1: EN 10 000

TRANSFUSION 1998 38


SEROLOGIA EN DONADORES

HEPATITIS C

CAUSA DE ENFERMEDAD CRONICA HEPATICA CIRROSIS

CARCINOMA

1990 ENSAYO PARA ALGUNAS REGIONES C DEL VIRUS SE PARTE DE UN cDNA C100

1992 ENSAYO SEGUNDA GENERACION MULTIPLES ANTIGENOS VIRALES .

1996 ENSAYO TERCERA GENERACION

ACORTA PERIODO DE VENTANA 70 DIAS VERSUS 82

MINIMA DIFERENCIA EN SENSIBILIDAD ENTRE SEGUNDA Y TERCERA GENERACION CON POSITIVIDAD DEL 60 A70%

MAYOR VALOR PREDICTIVO.

SEROLOGIA EN DONADORES HEPATITIS C

1999 SE DISEÑA RIBA SEGUNDA GENERACION CON MENOR RESULTADO INDETERMINADO

EL 70-85% CON PCR + LLEVA A DAÑO DAÑO CRONICO

ESTUDIOS DE VHC SE CONFIRMARON 1 A 1.5 POR THOUSAND

1996 RIESGO SE ESTIMA 1 EN 100 000

1999/2000 SE INCLUYE ESTUDIOS DE ACIDOS NUCLEICOS NAT-PCR

ACORTAN EL PERIODO VENTANA DE 8-12 DIAS Y SE HAN

DETECTADO 120 HVC+VIREMIA EN 30 MILLONES DE DONACIONES EN TRES AÑOS EN USA. CON SEROLOGIA NEGATIVA PERO pcr POSITIVOS

RIESGO ACTUAL DE 1 EN 1.9 MILLONES

SEROLOGIA EN BANCO DE SANGRE

• HEPATITIS C• SE ESTIMAN 4 MILLONES DE INFECTADOS EN USA. DE ELLOS EL

50% POR USO DE DROGAS IV, 13% POR VIA SEXUAL 3% TRANSFUSIONAL 1% OCUPPACIONA Y 33% SIN UN FACTOR DERIESGO DETERMINADO

• RIESGO PREVIOA 19901 EN CADA 300

• CON ESTUDIOS DE ELISA EN 1992 DISMINUYE EN 1 EN 1OO,OOO

• ACTUALMENTE CON PCR NAT EL RIESGO SE ESTIMA EN 1 :1000,000

• ALTER HEPATOLOGY 1997 26

• AABB OCT 2002


PROBLEMA HEPATITIS C

• LA CRONICIDAD SE OBSERVA EN EL 85% POSTERIOR A 20-30 AÑOS

• SE ASOCIA A ENF. EXTRA HEPATICA CRIOGLOBULINEMIA. ENF. GLOMERULAR APLASIA ARTRITIS

• HEPATOCELULAR CARCINOMA EN EL 1.5 A 2%

POYNARD etal LANCET 1997 349


HEPATITIS C SEROLOGIABANCO DE SANGRE

• ESTUDIOS DE AGLUTINACION O ELISA REQUIEREN UNA PRUEBA CONFIRMATORIA TIPO RIBA

• CONSIDERAR SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD Y VALOR PREDICTICO DEL ESTUDIO DE ACUERDO A LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD.

• LOS REACTIVOS DE 3era O 4ta. GENERACION INCLUYEN MARCADOES DIVERSOS ANTIGENO VIRAL QUE INCREMENTA SU CERTEZA Y ACORTANDO PERIODO DE VENTANA

• APROXIMADAMENTE UN 70% O < SE CONFIRMAN


SEROLOGIA EN DONADORES HEPATITIS B

1970 SE INTRODUCE ESTUDIO DEL ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS B , REQUIERE UN ESTUDIO CONFIRMATORIO, DENOMINADO NEUTRALIZACION, LA DETERMINACION DE Ag ES POSITIVO EN FASE AGUDA Y PORTADOR O FASE CRONICAPERIODO DE VENTANA ES DE APROX. 59 DIASSE CONFIRMA 1.5 A 3 POR % DE LA DONACION

1987 SE INTRODUCE ANTICUERPOS CONTRA CORE DE HEPATITIS B COMO UN MARCADOR SUBRROGADO PARA HEPATITIS NO A NO BDETECTA ALGUNOS INDIVIDUOS CON HEPATITIS B Y EN PERIODO DE VENTANA

1999 FDA AUTORIZA ANTI CORE COMO ESTUDIO SUPLEMENTARIO PARA DISMINUIR RIESGO DEVIRUS DE HEPATIIS B

UPTODATE 2002 NOV.


SEROLOGIA EN DONADORCMV

CAUSA INFECCION EN HUESPED INMUNOCOMPROMETIDO 30 A 70% DE DONADORES SON SEROPOSITIVOS, NO SE REQUIERE UN EXAMEN ELISA OBLIGATORIO, ALGUNAS CONDICIONES REQUIEREN TEJIDO CMV (-)DESLEUCOCITACION AL 99.9% ES REQUERIDO BAJO ALGUINAS CONDICIONES CLINICAS ESPECIFICAS EN NUESTRO PAIS HASTA EL 90% DE LOS DONADORES SON POSITIVOS IgG IgM a CMV

AABB 2002 OCT.


EVALUACION DEL DESEMPEÑO DE LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE BANCOS DE SANGRE PARA LA DETECCION DE Anti-VIH Anti-VHC AgsHB Y VDRL 1995-1998 Romero R. Sánchez-Montero PE, Carrillo E, Herrera F. Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea, Secretaríua de Salud, México. D.F.

MUESTRAS NEGATIVAS

98.0

95.8

94.3

96.7

MUESTRA POSITIVA DEBIL

96.4

93.5

89.2

-

MUESTRA POSITIVA FUERTE

99.4

99.2

99.3

94.3

PRUEBA

Anti- VIH

Anti-VHC

AgsHB

Sífilis


TENDENCIA DE LA SEROPREVALENCIA DE MARCADORES VIRALES (VIH, VHB Y VHC) EN DONADORES DE SANGRE)

Herrera F. Carrillo M.E, Morales MC, Marín López A. Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea (CNTS) Secretaría de Salud. México, D.F.

FECHA 1989 1991 1992 1994 1995 1996 1997 1998 1999

Anti-VIH 0.11 0.12 0.10 0.10 0.09 0.10 0.13 0.06 0.09

AgsHB 0.32 0.33 0.31 0.32 0.25 0.08 0.12 0.18 0.07

Anti-VHC --- 0.70 0.65 0.60 0.50 0.22 0.27 0.32 0.32

Total ? 1.15 1.06 1.02 0.84 0.41 0.52 0.56 0.48


TASA DE SEROPREVALENCIA ENF. INFECCIONES VIRALES

ESTADO DE CHIH. 1999-2001

AÑO

1999

2000

2001

DONADOR

ESTUDIADO

35 617

41 579

36 982

SEROLOGIA

VIH

VHC

VHB

VIH

VHC

VHB

VIH

VHC

VHB

POSITIVO

INICIAL

(49) 0.001

(334) .0009

(139) .003

(89) .002

(372) .009

(281) .006

(282).002

(451) .012

(410) .011

CONFIRMADO

0

13

7

4

31

23

24

5544 FUENTE: INFORME MENSUAL

DE INGRESOS Y EGRESOS B.S.


TASA DE SEROPREVALENCIA A VHBEN CD. JUAREZ, CD. CHIH.AÑOS 1999 – 2001

CIUDAD AÑO DONADOR SEROPREVALENCIAESTUDIADO

CHIH 1999 17 358 (36) .002JUAREZ 1999 19 743 (109) .005CHIH. 2000 17 427 (153) .008JUAREZ 2000 21 932 (116) .005CHIH. 2001 18 485 (161) .008JUAREZ 2001 15 996 (231) .014

AUTOR ARCHIVOINFORME MENSUAL B.S


TASA DE SEROPOSITIVIDAD A VHCEN CD. JUAREZ y CD. CHIH.

AÑOS 1999-2001

CIUDAD AÑO DONADORES SEROPREVALENCIA ESTUDIADOS

CHIH. 1999 17 358 (91) 0.005JUAREZ 1999 19 743 (195) 0.009CHIH. 2000 17 427 (132) 0.007JUAREZ 2000 21 932 (252) 0.011CHIH. 2001 18 485 (195) 0.010JUAREZ 2001 15 996 (210) 0.013

FUENTE: ARCHIVOS INFORMES MENSUALES B.S.


TASA DE SEROPREVALENCIA ENF. INFECCIONES VIRALES

ESTADO DE CHIH. 1999-2001

AÑO

1999

2000

2001

DONADOR

ESTUDIADO

35 617

41 579

36 982

SEROLOGIA

VIH

VHC

VHB

VIH

VHC

VHB

VIH

VHC

VHB

POSITIVO

INICIAL

(49) 0.001

(334) .0009

(139) .003

(89) .002

(372) .009

(281) .006

(282).002

(451) .012

(410) .011

CONFIRMADO

0

13

7

4

31

23

24

5544 FUENTE: INFORME MENSUAL

DE INGRESOS Y EGRESOS B.S.


TASA DE SEROPREVALENCIA A VHBEN CD. JUAREZ, CD. CHIH.AÑOS 1999 – 2001

CIUDAD AÑO DONADOR SEROPREVALENCIAESTUDIADO

CHIH 1999 17 358 (36) .002JUAREZ 1999 19 743 (109) .005CHIH. 2000 17 427 (153) .008JUAREZ 2000 21 932 (116) .005CHIH. 2001 18 485 (161) .008JUAREZ 2001 15 996 (231) .014

AUTOR ARCHIVOINFORME MENSUAL B.S


TASA DE SEROPOSITIVIDAD A VHCEN CD. JUAREZ y CD. CHIH.

AÑOS 1999-2001

CIUDAD AÑO DONADORES SEROPREVALENCIA ESTUDIADOS

CHIH. 1999 17 358 (91) 0.005JUAREZ 1999 19 743 (195) 0.009CHIH. 2000 17 427 (132) 0.007JUAREZ 2000 21 932 (252) 0.011CHIH. 2001 18 485 (195) 0.010JUAREZ 2001 15 996 (210) 0.013

FUENTE: ARCHIVOS INFORMES MENSUALES B.S.


TASA SEROPOSITIVIDAD A VIHCD. JUAREZ Y CD. CHIH

AÑO 1999-2001

CIUDAD AÑO SEROPREVALENCIA POBLACION POBLACION SEROPREVALENCIA

CHIH 1999 17 358 (13) .0007JUAREZ 1999 19 743 (38) .002CHIH. 2000 17 427 (37) .002JUAREZ 2000 21 932 (50) .002CHIH. 2001 18 485 (33) .001JUAREZ 2001 15 996 (38) . 002

FUENTE: ARCHIVO INFORME MENSUAL B.S.


SEROLOGIA EN DONADOR

• ES NECESARIO INCREMENTAR EL PANEL EN NUESTRO PAIS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD. ASI COMO LA METODOLOGIA, INCLUYENDO ENTRE OTROS CORE, HTLV, PCR Y DETERMINACION DE ANTIGENOS.

• SE OBSERVAN AREAS DE MAYOR RIESGO Y NECESIDAD DE VIGILANCIA.

• ESTANDARIZAR LOS CRITERIOS DE MANEJO DE MUESTRA, REACTIVOS Y CONFIRMATORIA.


SEROLOGIA EN DONADOR

• NUESTRA POBLACIÓN MUESTRA PREVALENCIA, BAJA SEMEJANTE A NIVEL NACIONAL, PERO ALTA CON LA INTERNACIONAL .

• IMPLEMENTAR MEDIDAS DE EDUCACION Y FOMENTO DE DONACION, EVITANDO LA DONACION OBLIGADA FAMILIAR QUE INCREMENTA EL RIESGO.

• NO HAY ESTUDIO EN NUESTRO PAIS DE TENDENCIAS, --- HEMOVIGILANCIA, EL ESTUDIO DE POLITRANSFUNDIDOS PARA CONOCER EL , RIESGO Y ESTIMAR LA SEGURIDAD.


SEROLOGIA EN DONADORCONCLUSIONES:

• EXISTEN EVIDENTE MEJORAS EN LA SEGURIDAD DEL TEJIDO SANGUINEO CON MEJOR GENERACION DE REACTIVOS.

• LOS RIESGOS ACTUALES CORRESPONDEN A MEXICO EN APROX. 1:400 000 UNIDAD Y DEPENDEN DEL MARCADOR Y LA RELEVANCIA DEL MISMO

• NO EXISTE UN ACUERDO O ESTANDAR EN NUESTRO PAIS SOBRE LA SEROLOGIA, PRINCIPALMENTE CARACTERISTICAS DEL MISMSO, TIPO DE REACTIVO GENERACION Y NECESIDAD DE CONFIRMACION.

• EXISTE UNA EVIDENTE TENDENCIA A INCREMENTAR LA SEROLOGIA, RPINCIPALMENTE EN VIH Y VHC, LO CUAL DEBERA SER MOTIVO ESTRECHO DE UNA VIGILANCIA.

Perfil Viral En Banco De Sangre 2002

Health & Medicine

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