Periné femenino Genitales externos femeninos

José Manuel Martínez Manzano

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA Escuela de medicina Dr. José María Vargas

Cátedra de Anatomía

PELVIS

Cintura pelviana o PELVIS

PELVIS MAYOR PELVIS INFERIOR (superior) (inferior)

PELVIS

Estrecho superior Estrecho medio

Divide la pelvis en dos partes (PELVIS MAYOR Y PELVIS

MENOR) Diámetro antero-post: 11cm Diámetro transverso:11-13,5cm Diámetros oblicuos: 12cm

Dentro de la PELVIS MENOR Diámetro antero-post: 12cm Diámetro transverso: 10-11cm

FORMA ROMBOIDAL

Estrecho inferior

Diámetro antero-post: 7-10cm Diámetro transverso: 9,5-10cm

PELVIS

PELVIS

Estrecho superior NO es recto, está inclinado anteriormente.

PELVIS

Pelvis femenina y masculina, mismas estructuras pero NO idénticas

TIPOS DE PELVIS FEMENINA

Radiocefalopelvimetría

(Según Caldwell, Molloy y Swenson)

> 50% de las pelvis femeninas Buen pronóstico para el parto

PERINÉ FEMENINO. Definición y límites

PERINÉ FEMENINO. División topográfica Línea biisquiática

TRIÁNGULO UROGENITAL TRIÁNGULO ANAL

PERINÉ FEMENINO. Músculos

Los músculos se agrupan en 3 planos

PROFUNDO MEDIO SUPERFICIAL

- Músculo elevador del ano - Músculo coccígeo

•Plano profundo

OCUPAN PERINÉ ANTERIOR Y POSTERIOR

•Plano medio -Músculo transverso profundo del periné -Músculo esfínter externo de la uretra

CENTRO TENDINOSO DEL PERINÉ (en el tabique rectovaginal)

Convergen 6 MÚSCULOS en la mujer

OCUPAN SÓLO PERINÉ ANTERIOR

- Transverso superficial del periné - Isquiocavernoso - Bulboesponjoso - Constrictor de la vulva

Es causante del vaginismo inferior

Periné anterior

- Esfínter externo del ano

Periné posterior

•Plano superficial

PERINÉ FEMENINO. Fascias

FASCIAS - Fascia de recubrimiento superficial del periné (de Colles) - Fascia del diafragma pélvico - Fascia pélvica

PERINÉ FEMENINO. Topografía

•ESPACIO PERINEAL SUPERFICIAL •FOSA ISQUIOANAL •ESPACIO PELVIVISCERAL •ESPACIO PELVIRRECTAL SUPERIOR

•Espacio perineal superficial

•Fosa isquioanal

FOSA ISQUIOANAL CONDUCTO PUDENDO (de Alcock)

•Espacio pelvivisceral

•Espacio pelvirrectal superior

INERVACIÓN • Nervio del músculo elevador del ano.

• Nervio rectal inferior.

• Nervio pudendo.

Plexo pudendo

•Nervios viscerales del pudendo.

•Ramos cutáneos.

•Nervio del músculo coccígeo.

•Nervio del músculo elevador del ano.

•Nervio rectal inferior.

Ramos colaterales

•Nervio pudendo

Ramo terminal

Nervio perineal

Nervio dorsal del clítoris

• Nervio pudendo

RAMOS TERMINALES DEL PUDENDO

• Nervio pudendo

Anestesia pudenda

Posición de litotomía (ginecológica)

EPISOTOMÍA

GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

CARAS (lateral y medial)

BORDES (superior e inferior)

EXTREMOS (anterior y posterior)

• Vestíbulo de la vagina

• Labios menores

• Labios mayores y monte del pubis

• Bulbos del vestíbulo y glándulas vestibulares mayores (de Bartholino)

• Clítoris

IRRIGACIÓN

• Arterias pudenda interna y externa

INERVACIÓN

• Nervios Ilioinguinal

Genitofemoral

NERVIO PUDENDO Nervio perineal Nervio dorsal del clítoris

(RAMOS GENITALES)

BIBLIOGRAFÍA

• Rouviere. Anatomía Humana

• Netter. Atlas de anatomía humana