Perls-Terapia Indivudual vs. Terapia Grupal

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    U.C.S. 2.011 Carrera: PSICOLOGIA Ao: 5to. Materia:Psicoterapia de Grupo

    Proesor: Dr. Mario Alberto M. Vzquez 439-6796 e-mail:

    [email protected]

    Concete a ti mismo antes de conducir a otros

    Terapia de Grupo vs. Terapia Individual 1

    Frederick S. Perls2Marshall McLuhan escribi un libro en el que expone la nocin: el medio es el

    mensaje.Cul es el mensaje que recibimos del medio de la terapia de grupo La terapia

    de grupo nos dice: !o so" ms econmica que la terapia indi#idual. La terapia indi#idualcontesta: $%& pero t' eres menos e(iciente. ! la terapia de grupo responde: )ero&qui*n dice que t' eres e(iciente.

    +otarn que en mi escenario pri#ado estas das terapias inmediatamentecomien,an o re-ir& a meterse en un con(licto.

    urante un tiempo trat* de solucionar este con(licto en la terapia gestlticapidi*ndole a mis pacientes que tu#ieran ambas& terapia de grupo e indi#idual. $in

    embargo& posteriormente he eliminado por completo las sesiones indi#iduales& exceptoen casos de emergencia. /n realidad& he llegado a considerar que toda terapia indi#idualest obsoleta " deber%a ser reempla,ada por talleres de terapia gestltica. 0hora& enmis talleres integro trabajo indi#idual " de grupal. $in embargo& esta integracin

    resulta e(ecti#a con un grupo slo si se produce un real encuentro entre el terapeuta "el paciente indi#idual dentro del grupo.

    )ara entender la e(ecti#idad de la terapia gestltica en estos encuentrosprolongados& tenemos primero que considerar otro con(licto& la dicotom%a existente enla psicolog%a actual entre el en(oque experiencial " el en(oque conductista. /ntoncespodemos entender cmo la terapia gestltica integra ambas ramas de la psicolog%a.

    )or lo general& al conductista se le considera principalmente como uncondicionador. $i *l estu#iera dispuesto a disociarse de la acti#idad de condicionar 1 de

    su compulsin a cambiar la conducta de los dems tra#*s de los medios externos delejercicio " la repeticin 1 podr%a llegar a ser un obser#ador& un espectador de procesosen transcurso. )odr%a entonces aprender que el aprendi,aje es descubrimiento& que escuestin de nue#as experiencias. )or otro lado& tiene una #entaja sobre la ma"or%a de los

    psiclogos cl%nicos2: trabaja en el aqu% " ahora. $e centra en la realidad aunque de unamanera ms bien mecnica3 " est ms orientado hacia la obser#acin que el cl%nico& que

    1Reimpreso de Etc: A review of General Semantics, vol.34, N 3, 1!", pp. 3#!$31%, por autori&aci'n de

    la (nternacional Societ) for General Semantics.%

    Art*culo traducido en +Esto es GES-A-/. 0olecci'n de art*culos sore terapia ) estilos de vida2uestlticos. Ed. 0A-R 5(EN-S. !ta. Edici'n, 1.6", pp. %1$%!.37erls usa este t8rmino como sin'nimo de +psicoanalista/

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    principalmente se gu%a por abstracciones " computaciones. )ero el cl%nico tiene lo que elconductista omite: un compromiso total con el (enmeno del darse cuenta. ! si lodenomina conciencia& sensibilidad o darse cuanta& es un asunto que no importa enabsoluto.

    4reud asumi que la mera transposicin de recuerdos inconscientes a conscientesser%a su(iciente para lograr una cura. La psiquiatr%a existencial tiene un punto de #ista

    similar& aunque algo ms amplio: asimilar " poner a disposicin del paciente todasaquellas partes de la personalidad que han sido alienadas. 5+ota 6ona: +o slo los recuerdos.7

    Lo que obstaculi,a al terapeuta existencial es esto: si bien su (oco es laexperiencia se aleja (cilmente del aqu% " ahora del conductista. 8 comien,a& como

    4reud& a ocuparse del pasado " la causalidad& o bien comien,a a preocuparse& como

    0dler& de las intenciones. La conducta real de ambos& terapeuta " paciente& esexplicada " minimi,ada denominndolas trans(erencia " contra9trans(erencia.

    /l inter*s por la conducta obser#able se desarroll tempranamente en

    psicoterapia. /l hipnoti,ador no slo quer%a ali#iar al paciente de sus s%ntomas& sinotambi*n cambiar los hbitos indeseables por hbitos deseables. La escuela (reudianatra, un paralelo entre patrones de conducta " las tres ,onas ergenas reconocidas:oral& anal " genital. /l inter*s de eich en la (ormaci;n del carcter estu#o centrado

    principalmente en la conducta motorade la persona. ncluso nuestra conducta #erbal secreta tiene un nombre: se la

    denomina pensamiento o intelecto. )ero esto 'ltimo es& en realidad& la (antas%a o& comolo #io mu" bien 4reud& el escenario imaginario en el que ensa"amos los roles que

    queremos representar en la #ida real./l >ntelecto = la totalidad de la inteligencia = puede ser comparado a una

    computadora. $in embargo& es apenas un plido sustituto de la #%#ida inmediate, delsentir " el #i#enciar. /l psicoanalista " el as% llamado terapeuta racional& al jugar juegosde interpretacin " explicacin& slo re(uer,an este dominio ilusorio del intelecto einter(ieren con las respuestas emocionales que se hallan en el centro de nuestra

    personalidad. /n el desierto emocional de los pacientes neurticos& rara #e,encontramos otros sentimientos que no sean aburrimiento& autocompasin " depresin.

    /n resumen& el psicoterapeuta cl%nico carece de un completo compromiso con larealidad& con el aqu% " ahora& as% como el conductista niega la importancia de la

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    capacidad de darse cuenta. /n la terapia gestltica integramos las dos caras de lamoneda haciendo una especie de psiquiatr%a microscpica& in#estigando el darse cuenta "la e#itacin del darse cuenta en cada uno de los detalles de la conducta del paciente "del as% llamado terapeuta. /sta es la #erdadera integracin de las dos psicolog%as =no

    slo eclecticismo& no slo una componenda=. )ero es ms di(%cil lograr esta s%ntesis alcombinar la terapia de grupo " la indi#idual.

    ?n neurtico puede ser de(inido como un indi#iduo incapa, de asumir la completaidentidad " responsabilidad de la conducta madura. @ar cualquier cosa por mantenerseen el estado de inmadure,& incluso& actuar el rol de un adulto =esto es& su conceptoin(antil de cmo es un adulto9. /l neurtico no puede concebirse a s% mismo como a una

    persona autosu(iciente& capa, de mo#ili,ar su propio potencial al en(rentarse al mundo.

    6usca apo"o ambiental a tra#*s de la direccin& a"uda& explicaciones " respuestas. +omo#ili,a sus propios recursos& sino sus medios de manipulacindel ambiente 9desamparo&adulacin& estupide, " otros controles ms o menos sutiles= para obtener apo"o.

    /l psicoanalista puede hacerle el juego al neurtico que recurre a tal conducta& aldesatender la esencia de las relaciones humanas " aA trans(ormar cualquier relacin enin(antil& con rtulos tales como (igura9paterna& incesto& super9"o dominante. +o se haceresponsable al paciente& sino que es el inconsciente& el complejo de /dipo o lo9que9

    quieras& quien recibe la purga de la causa " de la responsabilidad.La conducta bsica de uno de mis estudiantes era lamentarse. $u padre era un

    lamentador pro(esional: un cantante. /l estudiante se daba cuenta de que en muchos

    aspectos *l era como su padre " combat%a esta actitud3 pero esta comprensin no leprestaba utilidad& pues nunca aclaraba cul era la esencia de su lamento. Mientras msse lamentaba& ma"or era su (rustracin al no producirse un resultado. +o lograba

    percatarse que *l " su padre estaban errando el punto. +o pod%a haber respuestaporque nadie& ni ios& ni un mago& estaban all% para a"udarle. >mitar al padre no es el

    problema. $% lo es la conducta irracional de ambos& padre e hijo./l (reudianismo tambi*n "erra el punto al centrarse en las causas e

    interpretaciones3 la psicolog%a en general lo hace al me,clar mente " (antas%a. Cadapaciente "erra el cla#o al esperar que la maduracin surja a tra#*s de (uentes

    externas =al ser psicoanali,ado& recondicionado& hipnoti,ado o maratoni,ado& o tomandodrogas psicod*licas. La maduracin no puede ser lograda para *l3 tiene que atra#esar

    por el doloroso proceso de crecer por s% mismo. ?n terapeuta slo puede entregar laoportunidad =estando disponible como catali,ador9 " como una pantalla sobre la cual el

    paciente pueda pro"ectar su neurosis.La teor%a bsica de la terapia gestltica es que la maduracin es un proceso de

    crecimiento continuo en el que el apo"o ambiental se trans(orma en auto9apo"o. /n undesarrollo sano& el ni-o mo#ili,a " aprende a usar sus propios recursos. ?n equilibrio

    adecuado entre apo"o " (rustracin lo capacita para llegar a ser independiente& librepara utili,ar su potencial innato.

    /n contraste& una neurosis se desarrolla en un ambiente que no (acilitaadecuadamente este proceso de maduracin. /l desarrollo degenera en una (ormacin

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    de carcter& en un conjunto de patrones de conducta destinados a controlar el ambientemediante la manipulacin. 0 menudo imitando a alg'n adulto& el ni-o aprende aasegurarse el apo"o ambiental jugando al est'pido o desamparado& amena,ando&adulando& tratando de ser seductor " as% sucesi#amente. 0s%& cualquier terapeuta

    sol%cito o demasiado apo"ador o alg'n miembro del grupo que resulte succionado o(ascinado por las manipulaciones del paciente slo arruinarn ms a esa persona al

    pri#arlo de la oportunidad de descubrir su propia (uer,a& potencial " recursos. 0qu%& la#erdadera labor del terapeuta consiste en (rustrar hbilmente al paciente.

    0l centro de cada neurosis "ace lo que los rusos llaman el punto en(ermo.)ercatndose que no pueden hacer nada para curarlo& se satis(acen con reorgani,arlo "

    sublimar sus energ%as alrededor de este punto en(ermo. /n terapia gestltica& a este

    punto en(ermo lo llamamos impasse& " hasta el momento no he #isto otro m*todo que laterapia gestltica para superarlo. 0'n ms& dudo que sea posible superar el impasse enterapia indi#idual3 en cambio& s* que en la integracin de terapia de grupo e indi#idual es

    posible hacerlo.Cuando se acerca el impasse existencial 5" esto no signi(ica atascamientos

    menores7& el paciente entra en un remolino. /ntra en pnico: sordo " mudo no estdispuesto a abandonar el carrusel de la repeticin compulsi#a. $iente realmente la

    desesperacin que Bieregaard reconoci como en(ermedad hacia la muerte. /limpasse existencial es una situacin en que no ha" apo"o ambiental prximo " el paciente

    es& o cree serlo& incapa, de en(rentarse por s% solo con la #ida. e modo que har

    cualquier cosa con tal de agarrarse al statu quo 1 en #e, de crecer " usar sus propiospoderes9. Cambiar de cn"uge& pero no de expectati#as3 cambiar de terapeuta& perono su neurosis3 cambiar el contenido de sus con(lictos internos& pero no abandonar sus

    juegos de auto9tortura3 aumentar la sutile,a de sus manipulaciones " su man%a decontrol para asegurarse el apo"o ambiental& sin el cual no se imagina capa, de

    sobre#i#ir.0hora bien& en la situacin de grupo ocurre algo que no resulta posible en la

    entre#ista pri#ada. )ara todo el grupo es ob#io que la persona angustiada no #elo ob#io&no #e la (orma de salir del impasse& no #e 5por ejemplo7 que la ma"or parte de su

    su(rimiento es pura imaginacin. 4rente a esta con#iccin colecti#a del grupo& *l nopuede usar su habitual conducta (bica& consistente en renegar al terapeuta cuando no

    logra manipularlo. e alguna manera& la con(ian,a en el grupo parece ser ma"or que lacon(ian,a en el terapeuta& a pesar de toda la as% llamada con(ian,a trans(erencial.

    etrs de la impasse se oculta el monstruo amena,ante que mantiene cla#ado alpaciente a la cru, de su neurosis. /ste monstruo es la expectati#a catastr(ica que& as%lo imagina *l& recita su condena " lo pre#iene de tomar riesgos ra,onables " tolerar loscrecientes dolores de la maduracin.

    /s aqu% donde el pensamiento racional halla su lugar: en la posibilidad de #er elgrado en el cual la expectati#a catastr(ica es pura imaginacin o exageracin de un

    peligro real. /n la resguardada emergencia de la situacin terap*utica el neurticodescubre que el mundo no se cae a peda,os si *l se enoja& se excita sexualmente& se

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    alegra o se apena.