1.- NO DEBEN SER MOVIDOS LOS ANDAMIOS Y ESCALERAS MIENTRAS HAYAN TRABAJADORES SOBRE ELLAS.

2.- SE DEBER ACORDONAR EL REA Y COLOCAR SEALES DE ADVERTENCIA PARA PROTEGER AL PERSONAL DE ABAJO .

3.- NO ALARGUE LA ESLINGA ANEXANDOLE OTRA .

4.- NO TREPE MAS DEL ALCANCE DE LA ESLINGA .

5.- NO REALIZAR EL ANCLAJE DE LA ESLINGA AL ANDAMIO, ESCALERA O A LA CESTA DEL MONTACARGAS. EL ANCLAJE DEBE REALIZARSE EN UN OBJETO FIJO Y RESISTENTE.

6.- NO MAS DE UNA PERSONA SER ATADA A UNA LNEA DE VIDA.ESTE PERMISO DEBE SER APROBADO POR EL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIALREA DE TRABAJO :NOMBRE Y FICHA DE LOS TRABAJADORES A QUIENES SE LES HA APROBADO SUBIR AL REA. NINGUNA OTRA PERSONA PUEDE SUBIR AL REA (SIN AUTORIZACIN)

TRABAJO A REALIZAR:EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL REQUERIDOS:CASCO DE SEGURIDAD GUANTES DE SEGURIDAD DEPARTAMENTO : CONTRATISTA : PROTECCION AUDITIVA PROTECCION OCULARPROTECCION RESPIRATORIA ARNES DE SEGURIDAD SUPERVISOR ASIGNADOFIRMAPANTALLA PROTECTORAOTRO FECHA: / / .HORA DE INICIO:HORA DE CULMINACION:a.m. p.m. RECUERDE.a.m. p.m. NOMBRE Y APELLIDOFICHACEDULA DE IDENTIDADNOMBRE Y APELLIDOFICHACEDULA DE IDENTIDAD

FORMATOFecha

Cdigo: FO-SHA-008PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA.Pg 1de 1Revisin:0

ANDAMIOS TUBULARES:

1.- AMARRE DE LOS TABLONES :

2.- ANCHO DE TABLN > 20 CM :

3.-ESPESOR DE TABLN > 5 CM.

4.- DISTANCIA ENTRE APOYOS < 1,8 M :

5.- TABLN SIN RAJADURAS :

6.- BARANDAS Y ESCALERAS :

7.- ABRAZADERAS :

8.- TABLONES SIN ATAQUE DE INSECTOS :

ANDAMIOS COLGANTES ( GUINDOLAS ):

1.- ESTADO DE LAS GUAYAS :

2.- ANCHO DE LA PLATAFORMA > 50 CM

3.- LARGO DE LA PLATAFORMA < 3 M .

4.-BROCAL Y BARANDAS :

ANDAMIOS RODANTES:

1.- ALTURA < 3,5 VECES AL ANCHO DE LA BASE:

2.- ESTADO DE LAS RUEDAS :

3.- SISTEMA DE FRENO DE LAS RUEDAS :LOS ANDAMIOS DEBEN CUMPLIR CON LOS REQUISITOS SIGUIENTES:

MONTACRAGAS #:

1.- ELECTRICO:

2.- A GAS:

ESTADO DEL ARNES:

ESLINGAS:

BOLSA DE TIRAJE:

HEBILLAS:

GANCHO DE SEGURIDAD:

ESTADO GENERAL DEL ARNES:

OBSERVACIONES: MONTACARGUISTA:_______________________ _____ FICHA:_________ __ __

No DE CARNET:______ __________BM3.- CESTA

4.- CADENA:

LEYENDA: (NA): NO APLICA (B): BUENO (OK): BIEN. (M): MALO

5.- CINTURONES DE SEGURIDAD: