PIE DIABÉTICO

Introducción

• El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos.

• Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel.

• Las lesiones propias del denominado pie diabético trascurren sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.

¿Cómo afecta la diabetes a los pies?

• Nervios: Neuropatía Diabética.

• Arterias. Vasculopatía Diabética.

¿Cómo se diagnostica?

1º Aspectos generales de la Metabolopatia.

2º Identificar Signos y Síntomas del “Pie de Riesgo”.

*Exploración basal:

- Exploración clínica.

- Exploración neurológica.

- Exploración instrumental. Test sensibilidad profunda.

Test sensibilidad superficial.

Test sensibilidad profunda

• Dispone de unos cursores graduados desde 0 en la base a 8 en la parte superior. Se aplica la base del diapasón sobre la cabeza del primer metatarsal.

• Cuando el diapasón vibra, los triángulos en el cursor aparecen dobles. El número más próximo que aparece como punto de intersección de los lados largos de los dos triángulos que vibran en el momento en que el sujeto cesa de percibir la vibración, constituye la medida. Debe determinarse 3 veces en cada pie. Las medidas en cada pie se promedian por separado. Los pacientes vulnerables a las ulceraciones serían aquellos en los que la lectura fuese <4.

Diapasón

Test sensibilidad superficial

• Realizar el test con el filamento en las áreas indicadas en cada pie. Nunca aplicarlo en una úlcera, callo, piel necrótica u otra lesión.

Monofilamento

Clasificación

Lesiones asociadas

• Callos• Ampollas• Uñas encarnadas• Juanetes• Pie de atleta• Verrugas plantares• Dedo martillo• Piel seca y partida

Factores de riesgo

Hiperglucemia

Hipertensión

TabaquismoBajo Nivel Socioeconómico

Dislipemia

Complicaciones.

Prevenir los problemas de los pies

• Controlar los niveles de azúcar en sangre.• Cuidar diariamente sus pies, lavarlos, cortar

las uñas, buscar cuidadosamente signos de infección o heridas.

• Usar calzado adecuado.• Prevenir heridas en los pies.• Visitar a su profesional de la salud

regularmente.• Caminar• Llevar una dieta saludable

“Reconocer y tratar temprano los problemas de los pies puede prevenir complicaciones

serias”.

Trabajo realizado por:• Miriam Guijarro Martin.• Paloma Librero Márquez.• Mª José Buján Vázquez.• Mª Inmaculada González Fernández• Ana Luisa Martak García

3º Enfermería . T1. Escuela Universitaria de Enfermería de Huelva.Curso 2008/2009

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