PIODERMAPIODERMA

ANGELICA PARADAANGELICA PARADA

INTRODUCCIONINTRODUCCION

El pioderma se refiere a cualquier infección El pioderma se refiere a cualquier infección , piogènica de la piel particularmente , piogènica de la piel particularmente.bacteriana.bacteriana

El pioderma es un problema muy común en El pioderma es un problema muy común en .la practica clínica .la practica clínica

PIODERMAS DE SUPERFICIE PIODERMAS DE SUPERFICIE

Una pioderma de superficie o superficial es Una pioderma de superficie o superficial es una colonización bacteriana únicamente de una colonización bacteriana únicamente de

, la superficie de la epidermis sin invadir , la superficie de la epidermis sin invadir hacia el estrato corneo o los folículos hacia el estrato corneo o los folículos.pilosos.pilosos

ETIOLOGIAETIOLOGIA

- , El auto traumatismo a la piel debido a un proceso - , El auto traumatismo a la piel debido a un proceso , pruritico o doloroso subyacente puede resultar en , pruritico o doloroso subyacente puede resultar en

una pioderma superficial y focal que se denomina una pioderma superficial y focal que se denomina ( )como dermatitis aguda húmeda punto caliente ( )como dermatitis aguda húmeda punto caliente

, Los pliegues profundos en la piel en donde esta se , Los pliegues profundos en la piel en donde esta se , frota entre si ocasionando irritación pueden , frota entre si ocasionando irritación pueden

causar una pioderma de superficie llamada causar una pioderma de superficie llamada ( )pioderma de los pliegues de la piel intertrigo ( )pioderma de los pliegues de la piel intertrigo

SIGNOS CLÌNICOS SIGNOS CLÌNICOS

: PUNTO CALIENTE generalmente es una sola : PUNTO CALIENTE generalmente es una sola , , lesión alopécica que esta circunscrita eritematosa , , lesión alopécica que esta circunscrita eritematosa

. engrosada y erosiva Película delgada de exudado . engrosada y erosiva Película delgada de exudado sobre la superficie y los pelos están pegados a la sobre la superficie y los pelos están pegados a la.lesión.lesión

: INTERTRIGO se caracterizan por inflamación y: INTERTRIGO se caracterizan por inflamación y , , exudado ligero área maloliente el animal se frota , , exudado ligero área maloliente el animal se frota

, lame o muerde excesivamente el área se evidencia , lame o muerde excesivamente el área se evidencia, .escoriacion alopecia y eritema alrededor, .escoriacion alopecia y eritema alrededor

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

: DERMATITIS AGUDA HUMEDA : DERMATITIS AGUDA HUMEDA– RasurarRasurar– Limpiar con jabón antiséptico iodopovidona o Limpiar con jabón antiséptico iodopovidona o

clorhexidinaclorhexidina– Se seca aplicando solución de Burow Se seca aplicando solución de Burow( ) ( )domeboro o extracto de hamamelis dermacol( ) ( )domeboro o extracto de hamamelis dermacol– 12 Antibiótico como crema de panolog cada 12 Antibiótico como crema de panolog cada

5 10 .horas por a días 5 10 .horas por a días– Corticoides como prednisolona Corticoides como prednisolona

PIODERMAS EN LOS PLIEGUES DE LA PIODERMAS EN LOS PLIEGUES DE LA:PIEL:PIEL

– Se expone suavemente y se limpia el pliegue con Se expone suavemente y se limpia el pliegue con jabón benzil peroxido jabón benzil peroxido

– Se seca el área manualmente con polvo de Se seca el área manualmente con polvo dedomeborodomeboro

– Crema de antibiótico panolog Crema de antibiótico panolog– .Gel de benzil peróxido .Gel de benzil peróxido

PIODERMAS SUPERFICIALES PIODERMAS SUPERFICIALES

Es una invasión bacteriana de la epidermis que se Es una invasión bacteriana de la epidermis que se puede manifestar por si sola en una de dos puede manifestar por si sola en una de dos

.maneras.maneras– La bacteria puede penetrar el estrato corneo con la La bacteria puede penetrar el estrato corneo con la

formación subsecuente de pústulas subcorneas y se le formación subsecuente de pústulas subcorneas y se le ( )denomina impétigo pioderma de los cachorros ( )denomina impétigo pioderma de los cachorros

– Las bacterias pueden invadir la apertura de un folículo Las bacterias pueden invadir la apertura de un folículo piloso ocasionando inflamación y se denomina piloso ocasionando inflamación y se denomina

.foliculitis.foliculitis

Los Los Stapylococcus coagulasa positivosStapylococcus coagulasa positivos son son los patógenos y frecuentes en este tipo de los patógenos y frecuentes en este tipo de

.piodermas.piodermas– El impétigo se observa con mas frecuencia en El impétigo se observa con mas frecuencia en

. perros jóvenes antes de la pubertad Con . perros jóvenes antes de la pubertad Con , factores contribuyentes como la mala nutrición , factores contribuyentes como la mala nutrición

medio ambiente sucio y una infección de medio ambiente sucio y una infección de .ectoparásitos o endoparásitos .ectoparásitos o endoparásitos

– , La foliculitis superficial puede ser primaria , La foliculitis superficial puede ser primaria pero es mucho mas común la secundaria a otra pero es mucho mas común la secundaria a otra

enfermedadenfermedad

SIGNOS CLINICOS SIGNOS CLINICOS

El impétigo se observa como pústulas en las El impétigo se observa como pústulas en las , regiones inguinal y abdominal ventral , regiones inguinal y abdominal ventral

, ocasionalmente en axilar las pústulas no , ocasionalmente en axilar las pústulas no , , involucran folículos eritema mínimo no hay , , involucran folículos eritema mínimo no hay

.prurito.prurito La foliculitis superficial inicialmente se observa La foliculitis superficial inicialmente se observa

, similar al impétigo pero se extienden a región , similar al impétigo pero se extienden a región . axilar y tórax ventrolateral Alrededor de folículo . axilar y tórax ventrolateral Alrededor de folículo, , piloso es eritematosa y con prurito incluyen, , piloso es eritematosa y con prurito incluyen

, pápulas costras y collares epidermales, pápulas costras y collares epidermales

PIODERMAS PROFUNDAS PIODERMAS PROFUNDAS( FOLICULITIS PROFUNDA Y( FOLICULITIS PROFUNDA Y

)FURUNCULOSIS)FURUNCULOSIS

Una pioderma profunda es una infección Una pioderma profunda es una infección bacteriana de la piel que se extiende mas bacteriana de la piel que se extiende mas

allá de la epidermis y hacia la dermis y allá de la epidermis y hacia la dermis y .ocasionalmente hacia el tejido subcutáneo .ocasionalmente hacia el tejido subcutáneo

La furunculosis es la inflamación del La furunculosis es la inflamación del folículo piloso que rompe a traves de la folículo piloso que rompe a traves de la

pared del folículo y se extiende hasta la pared del folículo y se extiende hasta la .dermis y tejido subcutáneo .dermis y tejido subcutáneo

SIGNOS CLINICOS SIGNOS CLINICOS

Inicia como una superficial Inicia como una superficial Cuando se desarrolla foliculitis profunda y Cuando se desarrolla foliculitis profunda y

furunculosis las pápulas y pústulas son mas furunculosis las pápulas y pústulas son mas .grandes y nodulares a la palpación .grandes y nodulares a la palpación

, Después hay exudado y formación de costras , Después hay exudado y formación de costras .puede haber fístulas y bullas hemorrágicas .puede haber fístulas y bullas hemorrágicas

, Además de zona inguinal abdominal ventral y , Además de zona inguinal abdominal ventral y axilar se puede afectar las áreas de mas presión axilar se puede afectar las áreas de mas presión

Las lesiones son dolorosas y pruriticas Las lesiones son dolorosas y pruriticas Puede haber signos de enfermedad Puede haber signos de enfermedad

( , , sistémica anorexia depresión perdida de ( , , sistémica anorexia depresión perdida de)peso)peso

.El paciente puede estar febril .El paciente puede estar febril

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

.Se rasura el pelo alrededor del área afectada .Se rasura el pelo alrededor del área afectada Se baña el paciente dos veces al día con tina de Se baña el paciente dos veces al día con tina de

1 2 hidromasaje con yodopovidona por o semanas 1 2 hidromasaje con yodopovidona por o semanas Luego una o dos veces por semana con jabón de Luego una o dos veces por semana con jabón de

4 8 benzil peroxido por a semanas 4 8 benzil peroxido por a semanas Se selecciona el antibiótico de preferencia por Se selecciona el antibiótico de preferencia por

. (6 8 ) antibiograma a semanas. (6 8 ) antibiograma a semanas

PIODERMAS RECURRENTES PIODERMAS RECURRENTES SUPERFICIALES Y PROFUNDAS SUPERFICIALES Y PROFUNDAS

Las piodermas que responden a los Las piodermas que responden a los antibióticos pero que recurren a menudo antibióticos pero que recurren a menudo

.son frustrantes en la practica clínica .son frustrantes en la practica clínica .Estas son llamadas piodermas recurrentes .Estas son llamadas piodermas recurrentes

La selección inapropiada del antibiótico o la La selección inapropiada del antibiótico o la duración inadecuada de la terapia puede duración inadecuada de la terapia puede

ser una razón sencilla para el desarrollo de ser una razón sencilla para el desarrollo de .la pioderma recurrente .la pioderma recurrente

El uso a largo plazo de glucocorticoides El uso a largo plazo de glucocorticoides puede predisponer al paciente a la puede predisponer al paciente a la

pioderma recurrente y ocasionar grados pioderma recurrente y ocasionar grados variables de enfermedad de cushing variables de enfermedad de cushing.yatrogena.yatrogena

Enfermedades alérgicas de Enfermedades alérgicas de la piel la piel

Los pacientes con dermatitis por alergia a la pulga tienen Los pacientes con dermatitis por alergia a la pulga tienen prurito que persiste después de la resolución de la prurito que persiste después de la resolución de la

, pioderma que afecta de manera primaria el tercio caudal, pioderma que afecta de manera primaria el tercio caudal .del cuerpo .del cuerpo

Los pacientes con atopia tienen prurito que persiste Los pacientes con atopia tienen prurito que persiste después de la resolución de la pioderma que afecta varias después de la resolución de la pioderma que afecta varias

: , combinaciones de las siguientes áreas del cuerpo cara : , combinaciones de las siguientes áreas del cuerpo cara, , .orejas axilas infle y pies, , .orejas axilas infle y pies

, Pacientes con alergias alimentarías tienen prurito que , Pacientes con alergias alimentarías tienen prurito que persiste después del pioderma persiste después del pioderma

Enfermedades parasiticas de Enfermedades parasiticas de la piel la piel

Los pacientes con demodecosis Los pacientes con demodecosis , pueden estar pruriticos una vez que , pueden estar pruriticos una vez que

.la pioderma se ha resuelto .la pioderma se ha resuelto Los pacientes con sarna sarcoptica Los pacientes con sarna sarcoptica

tienen un prurito que persiste tienen un prurito que persiste después de la resolución de la después de la resolución de la

( , )pioderma oreja codo y tarso ( , )pioderma oreja codo y tarso

Anormalidades en la queratinizacion Anormalidades en la queratinizacion

, Pueden estar pruriticos una vez que se ha , Pueden estar pruriticos una vez que se ha . resuelto la pioderma . resuelto la pioderma

Las lesiones que persisten son sugestivas de Las lesiones que persisten son sugestivas de ( )queratinizacion anormal seborreica ( )queratinizacion anormal seborreica

Enfermedades endocrinas de Enfermedades endocrinas de la piel la piel

Los pacientes con hipotiroidismo y Los pacientes con hipotiroidismo y , enfermedad de cushing no presentan , enfermedad de cushing no presentan

prurito una vez que la pioderma se ha prurito una vez que la pioderma se ha.resuelto.resuelto

Se evalúa por medio de su historia clínica y Se evalúa por medio de su historia clínica y examen físico buscando evidencia sugestiva examen físico buscando evidencia sugestiva

.de estas enfermedades metabólicas .de estas enfermedades metabólicas

Hipersensibilidad al estafilococo Hipersensibilidad al estafilococo

Muestran una resolución temporal de Muestran una resolución temporal de pioderma y prurito únicamente con el pioderma y prurito únicamente con el

.tratamiento antibiótico .tratamiento antibiótico

Alteraciones de inmunodeficiencia Alteraciones de inmunodeficiencia

Las alteraciones a considerar son las Las alteraciones a considerar son las alteraciones de la inmunidad mediada por alteraciones de la inmunidad mediada por

, células como la deficiencia de linfocitos T y, células como la deficiencia de linfocitos T y , las alteraciones de la inmunidad humoral , las alteraciones de la inmunidad humoral

.como la deficiencia de IgA .como la deficiencia de IgA

PREGUNTITAS ?????PREGUNTITAS ?????

GRACIAS… …GRACIAS… …