p.i......_rosa Gutierrez de A_complicaciones en r.n.

8/16/2019 p.i......_rosa Gutierrez de A_complicaciones en r.n.

http://slidepdf.com/reader/full/pirosa-gutierrez-de-acomplicaciones-en-rn 1/13

1

U n i v e r s i d a d N a c i o n a l d e T r u j i l l o

V i c e r r e c t o r a d o A c a d é m i c o

O f i c i n a G e n e r a l d e P r o m o c i ó n y D e s a r r o l l o d e l a I n v e s t i g a c i ó n

I . G E N E R A L I D A D E S

1 . T í t u l o : ( n o m a y o r d e q u i n c e p a l a b r a s )

C O M P L I C A C I O N E S E N E L R E C I E N N A C I D O D E P Á C I E N T E S P R E E C L A M P T I C A S Y

P A C I E N T E S N O P R E E C L A M P T I C A S . H O S P I T A L B E L É N D E T R U J I L L O . 2 0 0 8 – 2 0 0 9

2 . T i p o d e i n v e s t i g a c i ó n ( s e ñ a l a r l a q u e c o r r e s p o n d a )

I n v e s t i g a c i ó n B á s i c a D e s a r r o l l o T e c n o l ó g i c o

I n v e s t i g a c i ó n A p l i c a d a X I n n o v a c i ó n

3 . P E R S O N A L I N V E S T I G A D O R ( I n d i c a r a p e l l i d o s y n o m b r e s d e l o s p a r t i c i p a n t e s )

I n v e s t i g a d o r 1 R O S A D . G U T I É R R E Z D E L A R C Ó N

C a r g o e n e l p r o y e c t o J e f e d e l P r o y e c t o I n v e s t i g a d o r a e n S a l u d P ú b l ic a

F a c u l t a d y D p t o . A c a d é m i c o C i e n c i a s F í s i c a s y M a t e m á t i c a s – D p t o . E s t a d í s t i c a

T e l é f o n o 4 4 9 4 9 7 8 7 0 0 4 E - m a i l : r o s a d e g u a l 4 @ y a h o o . e s

I n v e s t i g a d o r 2 R I C A R D O A L A R C Ó N G U T I É R R E Z

C a r g o e n e l p r o y e c t o I n v e s t i g a d o r - G i n e c o o b s t e t r a

F a c u l t a d y D p t o . A c a d é m i c o F a c u l t a d d e M e d i c i n a

T e l é f o n o 4 4 9 4 9 7 8 7 0 0 4 E - m a i l : r a l a r c o n g @ y a h o o . e s

I n v e s t i g a d o r 3 M A R I A N A L U C I A C U A D R A M O R E N O

C a r g o e n e l p r o y e c t o I n v e s t i g a d o r a - I n g . e s t a d í s t i c o

F a c u l t a d C i e n c i a s F í s i c a s y M a t e m á t i c a s

T e l é f o n o 4 4 9 4 9 1 4 1 6 6 8 E - m a i l : m a l u _ c u a d r a @ h o t m a i l . c o m

I n v e s t i g a d o r 4 D A N I E L I . A L A R C Ó N G U T I É R R E Z

C a r g o e n e l p r o y e c t o I n v e s t i g a d o r

F a c u l t a d y D p t o . A c a d é m i c o F a c u l t a d d e M e d i c i n a – M é d i c o

T e l é f o n o 4 4 9 4 9 4 2 1 2 1 9 E _ m a i l : d d _ 0 0 @ h o t m a i l . c o m

I n v e s t i g a d o r 5 C H R I S T I A N G . A L A R C Ó N G U T I É R R E Z

C a r g o e n e l p r o y e c t o I n v e s t i g a d o r

F a c u l t a d y D p t o . A c a d é m i c o F a c u l t a d d e M e d i c i n a – 7 º a ñ o d e M e d i c i n a

T e l é f o n o 4 4 9 4 9 1 4 1 6 6 7 E - m a i l : c h r i s t i a n a l a r g u t @ h o t m a i l .c o m

4 . Á r e a d e I n v e s t i g a c i ó n / d i s c i p l i n a c i e n t í f i c a

C i e n c i a s N a t u r a l e s C i e n c i a s S o c i a l e s

I n g e n i e rí a y T e c n o l o g í a H u m a n i d a d e s

C i e n c i a s M é d i c a s D e r e c h o

C i e n c i a s A g r o p e c u a r i a s O t r a s ( S a l u d P ú b l i ca ) X

mailto:[email protected]






















2

5 . L ín e a y S u b l ín e a d e I n v e s ti g a c i ó n : A n á l i s i s M u l t i v a r i a d o – B i o e s t a d í s t i c a

6 . D e c l a r a r s i e l P r o y e c t o i n v o l u c r a :

E l p r o y e c t o e s t á o r i e n t a d o a d e t e r m i n a r l a s c o m p l i c a c i o n e s n e o n a t a l e s d e l b a j o p e s o a l

n a c e r

L u g a r d e e j e c u c i ó n d e l p r o y e c t o

Á r e a g e o g r á f i c a d e l e s t u d i o . L u g a r d o n d e s e l l e v a r á a c a b o l a r e c o l e c c i ó n d e

i n f o r m a c i ó n , m u e s t r a s e x p e r i m e n t a l e s , e t c .

E n l a S e d e d e l a U N T

O F . 3 0 D e p a r t a m e n t o d e E s t a d í s t i c a

F a c u l t a d d e C i e n c i a s F í s i c a s y

M a t e m á t i c a s

E n e l á r e a d e l D e p a r t a m e n t o d e L a L i b e r t a d P e k í n 4 7 2 U r b . S a n S a l v a d o r

H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o B o l í v a r C u a d r a N º 3

8 . P r e s u p u e s t o : E n s o l e s = 3 2 0 0 . 0 0 N u e v o s S o l e s

9 . T a r e a s d e l e q u i p o i n v e s t i g a d o r : S e ñ a l e l a s t a r e a s d e c a d a m i e m b r o d e l e q u i p o

i n v e s t i g a d o r .

I n v e s t i g a d o r 1 : R e v i s i ó n B i b l i o g r á f i c a , P r o c e s a m i e n t o d e d a t o s

I n v e s t i g a d o r 2 : R e v i s i ó n B i b l i o g r á f i c a , A n á l i s i s d e d a t o s

I n v e s t i g a d o r 3 : D i s c u s i ó n , a n á l i s i s d e d a t o s y r e d a c c i ó n f i n a l d e i n fo r m e

I n v e s t i g a d o r 4 : R e c o l e c c i ó n d e d a t o , r e v i s i ó n B i b l i o g r á f i c a

1 0 . D u r a c i ó n d e l p r o y e c t o

D u r a c i ó n d e l p r o y e c t o e n m e s e s

r e f e r i d o s a l a ñ o d e e j e c u c i ó n v i g e n t e .

D e l 0 7 d e e n e r o 2 0 1 0

A l : 1 9 d e d i c i e m b r e 2 0 1 0

1 1 . C r o n o g r a m a d e e j e c u c i ó n d e l p r o y e c t o : D e t a l l a r d e a c u e r d o a l a s t a r e a s d e c a d a

i n t e g r a n t e d e l g r u p o i n v e s t i g a d o r , r e s p e t a n d o e l i n f o r m e s e m e s t r a l a i n f o r m a r .

E t a p a s I n i c i o T é r m i n o D e d i c a c i ó n s e m a n a ( H o r a s ) .

a . R e c o l e c c i ó n d e d a t o s

b . A n á l i s i s d e r e s u l t a d o s

c . R e d a c c i ó n d e l i n f o r m e

0 7 – 0 1 – 1 0

2 9 – 0 4 – 1 0

0 1 – 0 9 – 1 0

2 8 – 0 4 – 1 0

3 1 – 0 8 – 1 0

1 9 – 1 2 – 1 0

8

8

8

1 2 . R e c u r s o s d i s p o n i b l e s

a . P e r s o n a l :

A u t o r , C o a u t o r e s

P e r s o n a l d e l S e r v i c i o d e G i n e c o l o g í a y O b s t e t r i c i a d e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o .

b .

M a t e r i a l e s y E q u i p o s :

0 2 C o m p u t a d o r a s P e n t i u m - 0 1 I m p r e s o r a L á s e r L e x m a r 3 2 0



3

c .

L o c a l e s :

O f i c i n a N º 3 0 , D p t o . d e E s t a d í s t i c a d e l o s i n v e s t i g a d o r e s 1 y 2

O f i c i n a p a r t i c u la r d e l A u t o r : P e k í n N º 4 7 2 U r b . S a n s a l v a d o r .

S e r v i c i o d e G i n e c o o b s t e t r i c i a d e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o

1 3 . P r e s u p u e s t o

P a r t i d a E s p e c í f i c a D e s c r i p c i ó n C a n t i d a d S / .

5 . 3 .1 1 . 2 0 V i á t i c o s y C o n s i g n a c i o n e s

M o v i l i d a d L o c a l 5 p e r s o n a s 6 0 0 . 0 0

O t r o s 2 0 0 . 0 0

S u b t o t a l 8 0 0 . 0 0

5 . 3 . 1 1 . 4 8 B i b l i o g r a f í a

R e v i s t a s C i e n t í f i c a s 4 U 8 0 0 . 0 0

T e x t o s 3 U 4 0 0 . 0 0

S u b t o t a l 1 2 0 0 . 0 0

5 . 3 .1 1 . 4 9 M a t e r i a l d e E s c r i t o r i o

T i n t a p a r a i m p r e s o r a 1 U 2 4 0 . 0 0

P a p e l B o n d A 4 1 . 5 m i l l a r e s 4 5 . 0 0

L a p i c e r o s 1 5 u n i d a d e s 1 5 . 0 0

S u b t o t a l 3 0 0 . 0 0

5 . 3 .1 1 . 3 9 O t r o s S e r v i c i o s

I n t e r n e t 2 5 0 H o r a s 2 5 0 . 0 0

I m p r e s i o n e s 1 5 0 . 0 0

F o t o c o p i a s 5 0 0 u n i d a d e s 5 0 . 0 0

E n c u a d e r n a c i o n e s 1 0 u n i d a d e s 2 5 0 . 0 0

O t r o s 2 0 0 . 0 0

S u b t o t a l 9 0 0 . 0 0

T O T A L 3 2 0 0 . 0 0

1 4 . F i n a n c i a m i e n t o

a . C o n r e c u r s o s u n i v e r s it a r i o s : 3 2 0 0 . 0 0 N u e v o s S o l e s .



4

1 5 . R e s u m e n d e l p r o y e c t o

L a p r e e c l a m p s i a e s u n a p a t o l o g í a e x c l u s i v a d e l e m b a r a z o e n l o s s e r e s h u m a n o s q u e s e

p r e s e n t a d e s p u é s d e l a s 2 0 s e m a n a s d e g e s t a c i ó n p r i n c i p a l m e n t e c o n h i p e r t e n s i ó n a r t e r i a l

y s e a c o m p a ñ a d e p r o t e i n u r i a y / o e d e m a , a s í c o m o d e o t r o s s i g n o s y s í n t o m a s q u e p e r m i t e n c l a s i f i c a r l a s e g ú n s u s e v e r i d a d e n l e v e o s e v e r a .

L a p r e e c l a m p s i a h a s i d o i n d i c a d a c o m o u n a e n t i d a d m u l t i s is t é m i c a q u e a m e n a z a l a v i d a

d e l a m a d r e y s u h i j o . E l m a n e j o d e l a p r e e c l am p s i a s e v e r a d e p r e s e n t a c i ó n t e m p r a n a h a

m o t i v a d o c o n t r o v e r s i a s , c o n g r u p o s q u e a b o g a n p o r e l t é rm i n o i n m e d i a t o d e l e m b a r a z o ,

g e n e r a n d o l a p r e m a t i r e z y o t r o s q u e p r e f i e r e n e l m a n e j o e x p e c t a n t e c o n m o n i t o r e o

c o n t i n u o d e l a m a d r e y e l f e t o . T o d o s c o n c u e r d a n s i n e m b a r g o q u e l a a p a r i c i ó n d e l

c u a d r o a n t e s d e l a s 3 2 s e m a n a s i n c r e m e n t a e l r i e s g o d e m o r b im o r t a l i d a d p a r a e l

b i n o m i o . L a p r e e c l a m p s i a s e v e r a e s u n a d e l a s c a u s a s l í d e r e s d e m o r t a l i d a d m a t e r n a y

p e r i n a t a l e n e l P e r ú , o c u p a n d o e l s e g u n d o l u g a r e n e l l a .

L a s p r i n c i p a l e s c o m p l i c a c i o n e s q u e o c a s i o n a l a p r e e c l a m p s i a e n e l r e c i é n n a c i d o s o n

p r e m a t u r i d a d , p e q u e ñ o p a r a l a e d a d g e s t a c i o n a l y b a j o p e s o a l n a c e r , s i e n d o e s t a s l a s

p r i n c i p a l e s c a u s a s d e m o r b i m o r t a l i d a d p e r i n a t a l , c o n s t i t u y é n d o s e d e e s t a m a n e r a , l a

p r e e c l a m p s i a , e n u n p r o b l e m a d e s a l u d p ú b l i c a t r a s c e n d e n t a l . E s t a s c o m p l i c a c i o n e s q u e

s u f r e e l r e c i é n n a c i d o i m p l i c a n h o s p i t a li z a c i o n e s p r o l o n g a d a s y p o r e n d e r e p e r c u s i o n e s

e c o n ó m i c a s p a r a l a f a m i l i a , l o s s i s t e m a s d e s a l u d y e l p a í s

E l c o n o c i m i e n t o d e l a s c o m p l i c a c i o n e s q u e p r e s e n t a n l o s r e c i é n n a c i d o s d e p a c i e n t e s

p r e e c l á m p t i c a s e s d e g r a n i m p o r t a n c i a p o r q u e n o s p e r m i t e e v a l u a r l a c a l i d a d y e l e s t a d o

d e s a l u d d e l r e c i é n n a c i d o y n o s p r o p o r c i o n a u n a i m a g e n d e s u n i v e l d e d e s a r r o l l o

p o s t e r i o r .

L a i m p o r t a n c i a d e l t r a b a j o r a d i c a e n q u e s e d e b e d a r u n a v i s i ó n g l o b a l d e c u á l e s s o n l a s

c o m p l ic a c i o n e s e n e l re c i é n n a c i d o c o m o e f e c to d e l a p r e e c l a m p s i a l e v e o s e v e r a e n e l

m e d i o s o c i o c u l t u r a l d e l a p o b l a c i ó n q u e s e a t i e n d e e n e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i ll o ; a f i n

d e a d o p t a r l a s m e d i d a s n e c e s a r i a s p a r a d i s m i n u i r l a s c o m p l i c a c i o n e s e n e l r e c i é n n a c i d o

c a u s a d a s p o r l a p r e e c l a m p s i a

I I . P L A N D E I N V E S T I G A C I Ó N

1 . A N T E C E D E N T E S Y F U N D A M E N T A C I Ó N C I E N T Í F I C A , T É C N I C A O

H U M A N Í S T I C A

L a p r e e c l a m p s i a , e s u n a c o m p l i c a c i ó n m é d i c a d e l e m b a r a z o t a m b i é n l l am a d a

t o x e m i a d e l e m b a r a z o , e s u n d e s o r d e n h i p e r t e n s i v o r e l a t i v a m e n t e c o m ú n d u r a n t e e l

e m b a r a z o y q u e e s t á a s o c i a d o a g r a v e s c o m p l i c a c i o n e s t a n t o p a r a l a m a d r e c o m o p a r a e l

r e c i é n n a c i d o . L a p r e e c l a m p s i a e s t á d e f i n i d a c o m o u n a u m e n t o d e l a p r e s i ó n a r t e r i a l p o r

e n c i m a d e 1 4 0 / 9 0 , e n p o r l o m e n o s d o s o c a s i o n e s ( o e l e v a c i ó n d e l a p r e s ió n s i s t ó l i c a e n

m á s d e 3 0 m m H g y / o d i a s t ó li c a e n m á s d e 1 5 m m H g c o n r e s p e c t o a l o s n i v e l e s b a s a l e s

e n t e s d e l e m b a r a z o , y p r o t e i n u r i a m a y o r o i g u a l a 0 . 3 g / 2 4 h ( o 0 . 1 g / d L ) o m á s , c o m o



5

m í n im o e n d o s m u e s t r a s d e o r i n a a l a z a r , l a p r e e c l a m p s i a s e p r e s e n t a e n g e n e r a l d e s p u é s

d e l a s e m a n a 2 0 d e g e s t a c i ó n p e r o e s m á s f r e c u e n t e a l f i n a l d e l e m b a r a z o1

L a h i p e r t e n s i ó n q u e s e p r e s e n t a d u r a n t e l a g r a v i d e z e s u n a d e l a s e n t i d a d e s

o b s t é t r i c a s m á s f r e c u e n t e s y q u i z á s l a q u e m á s r e p e r c u s i ó n d e s f a v o r a b l e e j e r c e s o b r e e l

p r o d u c t o d e l a c o n c e p c i ó n y a s u v e z s o b r e l a m a d r e , t r a y e n d o a p a r e j a d o g r a v e s y

d i v e r s a s c o m p l i c ac i o n e s p a r a a m b o s2

, d e a l l í q u e l a p r e e c l a m p s i a , c o n o c i d a c o m o la

“ E n f e r m e d a d d e l a s t e o r í a s ” p o r s u e t i o l o g í a d e s c o n o c i d a , c o n t i n ú a s i e n d o u n a d e l a s

c u a t r o p r im e r a s c a u s a s d e m o r t a l i d a d m a t e r n a t a n t o e n p a í s e s d e s a r r o l l a d o s c o m o e n

d e s a r r o l l o , v a r i a d e l 2 a l 3 5 % y e s t a d i f e r e n c i a m a r c a d a s e e x p l i c a r í a p o r q u e l a

p r e s e n t a c i ó n d e l a p r e e c l a m p s i a d e p e n d e e n t r e o t r o s f a c t o r e s , d e l a s c a r a c t e r í s t i c a s

d e m o g r á f i c a s y s o c i o c u l t u r a l e s d e l a p o b l a c i ó n e v a l u a d a , a s í c o m o d e l o s d i f e r e n t e s

c r i t e r i o s u s a d o s p a r a r e a l i z a r e l d i a g n ó s t i c o c o r r e s p o n d i e n t e3

4

5

6

7

L a p r e c e c l a m p s i a e s c i n c o a s e i s v e c e s m á s f r e c u e n t e e n l a s p r i m i g e s t a s y s e

o b s e r v a e n t re 1 4 y 2 0 % d e l o s e m b a r a z o s m ú l t i p l e s , a s í c o m o e n 3 0 % d e l a s m u j e re s c o n

a n o m a l í a s u t e r i n a s g r a v e s y e n e l 2 5 % d e l a s m u j e r e s e m b a r a z a d a s c o n h i p e r t e n s i ó n

c r ó n i c a8

E n C u b a e s l a s e g u n d a c a u s a d e m o r t a li d a d m a te r n a y r e s p o n s a b l e d e e l e v a d a

m o r b i l i d a d y m o r t a l i d a d f e t a l p e r i n a t a l 9 , 1 0 , 4 1 1 , y s e e s t im a q u e e l 8 % d e l a s m u j e r e s

e m b a r a z a d a s e v o l u c i o n a n c o n a l g ú n g r a d o d e p r e e c l a m p s i a - e c l am p s i a y

a p r o x i m a d a m e n t e u n 4 0 % d e l o s h i j o s d e e s t a s m a d r e s p a d e c e n a l g u n a c o m p l i c a c i ó n1 2

,

s i m i l a r e s r e s u l ta d o s s e r e p o r ta n e n M é x i c o .

L a p r e e c l a m p s i a e s u n a d e l a s p r im e r a s c a u s a s d e p r e m a t u r i d a d e l e c t i v a , e s l a

c a u s a d e u n 2 0 % d e l o s r e c i é n n a c i d o s c o n b a j o p e s o a l n a c e r , t a m b i é n e s l a c a u s a

d i r e c t a d e 1 5 % d e l a s m u e r t e s m a t e r n a s e n M é x i c o . E n l a e l e v a d a m o r b i m o r t a l i d a d

p e r i n a t a l r e l a c i o n a d a c o n p r e e c l a m p s i a , p a r t i c i p a c o m o f a c t o r e s d e p r e d i s p o s i c i ó n e l

r e t a r d o d e c r e c i m i e n t o i n t r a u t e r i n o , l a p r e m a t u r i d a d y l a a s f i x i a a l n a c i m i e n t o . A s í la

p r e e c l a m p s i a s e v e r a e s l a p a t o l o g í a m a t e r n a q u e c o n m a y o r f r e c u e n c i a g u a r d a r e l a c i ó n

c o n l a m u e r t e f e t a l y e s t á p r e s e n t e e n e l 2 0 % d e l o s c a s o s d e r e c i é n n a c i d o s c o n b a j o

p e s o6

L a s p r i n c i p a l e s c o m p l i c a c i o n e s q u e o c a s i o n a l a p r e e c l a m p s i a e n e l r e c i é n n a c i d o

s o n p r e m a t u r i d a d , p e q u e ñ o p a r a l a e d a d g e s t a c i o n a l y b a j o p e s o a l n a c e r , s i e n d o e s t a s l a s

p r i n c i p a l e s c a u s a s d e m o r b i m o r t a l i d a d p e r i n a t a l , c o n s t i t u y é n d o s e d e e s t a m a n e r a , l a

p r e e c l a m p s i a , e n u n p r o b l e m a d e s a l u d p ú b l i c a t r a s c e n d e n t a l . E s t a s c o m p l i c a c i o n e s q u e



6

s u f r e e l r e c i é n n a c i d o i m p l i c a n h o s p i t a l iz a c i o n e s p r o l o n g a d a s y p o r e n d e r e p e r c u s i o n e s

e c o n ó m i c a s p a r a l a f a m i l i a , l o s s i s t e m a s d e s a l u d y e l p a í s7 1 3

1 4

1 3

L a c o m p l ic a c i ó n p e r i n a t a l m á s f r e c u e n t e e i m p o r t a n t e e n l o s h i j o s d e p a c i e n t e s

p r e e c l á m p t i c a s e s e l r e t a r d o d e c r e c i m i e n t o i n t r a u t e r i n o d e t i p o I I ( a s i m é t r i c o ) y e l b a j o

p e s o a l n a c e r , l a s q u e s o n m u y c o n s i d e r a d a s p o r s u s s e c u e l a s p o s t e r i o r e s1 5

H e r n á n d e z e t a l . e n u n e s t u d i o r e a l i z a d o e n e l H o s p i t a l D o c e n t e G i n e c o o b s t é t r i c o

d e M a t a n z a s – C u b a , d u r a n t e 1 9 8 6 - 1 9 9 3 . s o b r e l a m o r b i m o r t a l i d a d p e r i n a t a l r e la c i o n a d a

c o n t i p o d e h i p e r t e n s i ó n , e n c o n t r a r o n m o r b i l i d a d e n e l 3 4 . 8 % d e l 0 s r e c i é n n a c i d o s . E l

8 0 . 1 % p r e s e n t ó b a j o p e s o a l n a c e r , r e t a r d o d e c r e c i m i e n t o i n t r a u t e ri n o e l 3 4 . 7 % , A p g a r

b a j o ( 0 - 6 ) e n e l 1 9 . 9 % . M u c h o s a u t o r e s d e s t a c a n l a d e p e n d e n c i a d e A p g a r b a j o y l a

p r e e c l a m p s i a1 6

E n e l P e r ú l a p r e e c l a m p s i a t ie n e u n a i n c i d e n c i a q u e v a r í a d e 3 a 1 0 % ; s i e n d o u n a

d e l a s p r i n c i p a l e s c a u s a s d e m u e r t e p e r i n a t a l , e n e s p e c i a l d e l a s m u e r t e s f e t a l e s t a r d í a s .

T a m b i é n e s l a c a u s a p r i n c i p a l d e l r e t a r d o d e c r e c i m i e n t o i n t r a u t e r i n o ( p e q u e ñ o p a r a l a

e d a d g e s t a c i o n a l ) , p a t o l o g í a q u e c o n d i c i o n a m a y o r m o r b im o r t a l i d a d e n e l r e c i é n n a c i d o7

1 3.

O l i v e r o s , C h i r i n o s y M a y o r g a e n s u i n v e s t i g a c i ó n , r e a l i z a d a e n e l H o s p i t a l E .

R e b a g l i a t i M . e n c o n t r a r o n q u e l a i n c i d e n c i a d e l r e c i é n n a c i d o d e m u y b a j o p e s o f u e d e

2 . 0 4 % d u r a n t e e l a ñ o 1 9 9 9 , t a m b i é n r e p o r t a r o n q u e e l 2 9 . 2 % d e l o s r e c ié n n a c i d o d e

m u y b a j o p e s o e s t a b a p o r d e b a j o d e l o s 1 2 5 0 g d e p e s o y e l 5 6 . 2 % p o r d e b a j o d e l a s 3 2

s e m a n a s d e e d a d g e s t a c i o n a l . L a m o r b i l i d a d p r e d o m i n a n t e f u e e l s í n d r o m e d e d i f i c u l t a d

r e s p i ra t o r i a 2 0 . 7 % , h i p o g l i c e m i a 1 6 . 9 % , s e p s i s 1 3 . 2 % y a s f i x i a 9 . 4 % . E l 8 4 . 5 % d e l o s

s o b r e v i v i e n t e s n a c i e r o n p o r c e s á r e a y l a t e r c e r a p a r te n e c e s i t ó r e s u c i t a c i ó n y v e n t i l a c i ó n

m e c á n i c a4

.

H u a m á n y Z a p a t a r e a l i z a r o n u n e s t u d i o e n 5 6 p a c i e n t e s c o n d i a g n ó s t i c o c l í n i c o

d e p r e e c l a m p s i a s e v e r a q u e c u r s a b a n g e s t a c i o n e s e n t r e 2 6 y 3 8 s e m a n a s . S e e n c o n t r ó

r e t a r d o d e c r e c i m i e n t o i n t r a u t e r i n o e n 8 5 , 7 % d e c a s o s , o l i g o h i d r a m n i o s e n 3 6 % . E l 8 6 %

d e c a s o s c u l m i n a r o n c o n g e s t a c ió n m e n o s d e 3 4 s e m a n a s , d e b i d o a l a m a l a e v o l u c i ó n

d e l c u a d r o c l í n i c o m a t e r n o f e t a l1 7

.

P i n e d o y O r d e r i q u e r e a l i z a r o n u n e s t u d i o a n a l í ti c o e n e l H o s p i t a l M a r í a

A u x i l i a d o r a , e n e l p e r i o d o d e J u l i o 1 9 9 7 a J u n i o d e 1 9 9 8 . E n c o n t r a r o n q u e l a

p r e e c l a m p s i a a u m e n t ó s i g n i f i c a t i v a m e n te d e 7 % a 1 0 . 6 % . L a s c o m p l i c a c i o n e s m á s

f r e c u e n t e s r e p o r t a d a s f u e r o n : l a d e p r e s i ó n n e o n a t a l , p e q u e ñ o p a r a l a e d a d g e s t a c i o n a l ,



7

a s f i x i a n e o n a t a l , d i s t r é s r e s p i ra t o r i o y p r e m a t u r i d a d ; s i e n d o e v i d e n t e q u e l a f r e c u e n c i a y

g r a v e d a d d e l a s c o m p l i c a c i o n e s a u m e n t a n c o n l a p r o g r e s i ó n y s e v e r i d a d d e l a p a t o l o g í a

e n c u e s t i ó n1 8

.

L a s i n v e s t i g a c i o n e s a n t e s p r e s e n t a d a s d e m u e s t r a n l a i n c i d e n c i a n e g a t i v a q u e l a

p r e e c l a m p s i a t i e n e p a r a l o s i n d i c a d o r e s g e n e r a l e s y p a r t i c u l a r e s d e m o r b i l i d a d d e l r e c i é n

n a c i d o , 1 6 1 7 1 8 1 9

.

E n L a L i b e r t a d l a e n f e r m e d a d h i p r e t e n s i v a d e l em b a r a z o e s r e s p o n s a b l e d e l

2 5 . 2 7 % d e l a s m u e r t e s m a t e r n a s , e s u n a p a t o l o g í a p r o p i a d e l a g e s t a c i ó n q u e e n n u e s t ro

m e d i o t i e n e a l t a i n c i d e n c i a , c o n s t i t u y e n d o u n f a c t o r d e a l t o r ie s g o q u e i n v o l u c r a e l

b i n o m i o m a t e r n o f e t a l y g e n e r a m u c h a s c o m p l i c a c i o n e s e n e l r e c i é n n a c i d o . S e h a

o b s e r v a d o , e n e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o , u n e l e v a d o n ú m e r o d e r e c i é n n a c i d o s d e

p a c i e n t e s p r e e c l á m p t i c a s q u e p r e s e n t a n c o m p l i c a c i o n e s i n m e d i a t a s y m e d i a t a s a l p a r t o ,

l a s q u e p u e d e n t e n e r t a m b i é n t r a sc e n d e n c i a d u r a n t e s u d e s a r r o l l o p o s t e r i o r . L a p r e s e n t e

i n v e s t i g a c i ó n s e r e a l i z a c o n e l o b j e t i v o d e a n a l i z a r l a s c o m p l i c a c i o n e s e n n e o n a t o s h i j o s

d e m a d r e s c o n p r e e c l a m p s i a e n c o m p a r a c i ó n c o n n e o n a t o s d e m a d r e s n o p r e e c l a m p t i c a s

2 . J U S T I F I C A C I Ó N

i .

R a z o n e s o m o t i v o s e i m p o r t a n c i a d e l t e m a a s e r i n v e s t i g a d o .

E l c o n o c i m i e n t o d e l a s c o m p l i c a c i o n e s q u e p r e s e n t a n l o s r e c i é n n a c i d o s d e p a c i e n t e s

p r e e c l á m p t i c a s e s d e g r a n i m p o r t a n c i a p o r q u e p e r m i t i r á e v a l u a r l a c a l i d a d y e l e s t a d o

d e s a l u d d e l r e c i é n n a c i d o p r o p o r c i o n a n d o u n a i m a g e n d e s u n i v e l d e d e s a r r o l l o

p o s t e r i o r .

L a i m p o r t a n c i a d e l t r a b a j o r a d i c a e n q u e s e d e b e d a r u n a v i s i ó n g l o b a l d e c u á l e s s o n

l a s c o m p l i c a c i o n e s e n e l r e c i é n n a c i d o c o m o e f e c t o d e l a p r e e c l a m p s i a l e v e o s e v e r a

e n e l m e d i o s o c i o c u l t u r a l d e l a p o b l a c i ó n q u e s e a t i e n d e e n e l H o s p i t a l B e l é n d e

T r u j i l l o ; a f i n d e a d o p t a r l a s m e d i d a s n e c e s a r i a s p a r a d i s m i n u i r l a s c o m p l i c a c i o n e s e n

e l r e c i é n n a c i d o c a u s a d a s p o r l a p r e e c l a m p s i a .

3 . P R O B L E M A : ¿ L a s c o m p l ic a c i o n e s e n e l r e c i é n n a c i d o d e p a c i e n t e s p r e e c l a m p t ic a s y

p a c i e n t e s n o p r e e c l a m p t i c a s d i f i e r e n s i g n i f i c a t i v a m e n t e ?



8

4 . H I P Ó T E S I S : L o s f a c t o r e s d e r i e s g o a s o c i a d o s a p r e m a t u r i d a d s o n : e d a d d e l a m a d r e ,

r o t u r a p r e m a t u r a d e m e m b r a n a s o v u l a r e s , e s ca s o c o n t r o l p r e n a t a l , i n f e c c i ó n d e t r a c t o

u r i n a r i o , p r e c l a m p s i a d u r a n t e e l e m b a r a z o a c t u a l , e m b a r a z o m ú l t i p l e y e l a n t e c e d e n t e d e

p a r t o p r e m a t u r o , e n t r e o t r o s .

5 . O B J E T I V O S

O B J E T I V O G E N E R A L

C o m p a r a r l a fr e c u e n c i a c o n q u e s e p r e s e n t a n l a s c o m p l i c a c i o n e s e n l o s r e c ié n n a c i d o s d e

p a c i e n t e s p r e e c l á m p t i c a s e n r e l a c i ó n a l o s r e c i é n n a c i d o s d e p a c i e n t e s n o p r e e c l á m p t i c a s

a t e n d i d a s e n e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o , E n e r o – D i c i e m b r e d e l 2 0 0 9

O B J E T I V O S E S P E C I F I C O S

1 . I d e n t i f i c a r l a s c o m p l i c a c i o n e s d e l o s r e c i é n n a c i d o s d e p a c i e n t e s c o n p r e e c l am p s i a

2 . I d e n t if i c a r l a s c o m p l i c a c i o n e s d e l o s r e c i é n n a c i d o s d e p a c i e n t e s s i n p r e e c l a m p s i a .

3 . D e t e r m in a r l a i n c i d e n c i a d e l a p r e e c l a m p s i a e n e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o

6 . M E T O D O L O G Í A D E T R A B A J O2 0

.

D i s eño e x p e r i m e n t a l : E s u n e s t u d i o d e s c r i p t i v o , e x p l i c a t i v o d e c o h o r t e s

R e c o l e c c i ó n d e l a i n f o r m a c i ó n : S e r e a l i z a r á r e c o l e c c i ó n d e d a t o s a p a r ti r d e l a b a s e d e

d a t o s d e l S i s t e m a I n f o r m á t i c o P e r i n a t a l – 2 0 0 0 ( S I P 2 0 0 0 )

T éc n i c a s a s e r u t i l i z a d a s :

a .

R e v i s i ó n d e l a i n f o r m a c i ó n s o b r e p r e e c l a m p s i a y c o m p l i c a c i o n e s d e l r e c i é n n a c i d o

b . L l e n a d o d e u n c u e s t i o n a r io p r e v i a m e n t e e l a b o r a d o p a r a t o m a r l a i n f o r m a c i ó n

c o r r e s p o n d i e n t e t a n t o d e l a s p a c i e n t e s c o n p r e e c l a m p s i a c o m o d e l g r u p o s i n

p r e e c l a m p s i a a p a r t i r d e l S I P 2 0 0 0 d e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o .

T a m a ño d e l a m u e st r a 2 1

P o b l a c i ó n o u n i v e r s o

E l U n i v e r s o m u e s t r a l e s t a c o n s t i t u i d o p o r e l c o n j u n t o d e h i s t o r i a s c l í n i c a s p e r i n a t a l e s

c o m p l e t a s d e M a d r e - R e c i é n N a c i d o , d e l S e r v i c i o d e O b s t e t r i c i a d e l H o s p i t a l B e l é n d e

T r u j i l l o d u r a n t e e l p e r i o d o c o m p r e n d i d o e n t r e 2 0 0 8 – 2 0 0 9 .



9

U n i d a d d e a n á l i s i s : H i s t o r i a s C l í n i c a s P e r i n a t a l e s d e g e s t a n t e s a t e n d i d a s e n e l H o s p i t a l

B e l é n d e T r u j i l l o

M a r c o M u e s t r a l :

L i s t a d o d e H i s t o r i a s C l í n i c a s P e r i n a t a l e s , d e g e s t a n t e s c o n R e c i é n n a c i d o s v i v o s ,

a t e n d i d a s e n t r e e l 2 0 0 8 – 2 0 0 9 e n e l S e r v i c i o d e O b s t e t ri c ia d e l H o s p i t a l B e l é n d e

T r u j i l l o , y r e g i s t r a d a s e n e l S i s t e m a I n f o r m á t i c o P e r i n a t a l ( S I P 2 0 0 ) d e l H o s p i t a l B e l é n

d e T r u j i l l o .

G r u p o d e G e s t a n t e s c o n p r e e c l a m p s i a : S e t o m a r á l a t o t a l i d a d d e H i s t o r i a s C l í n i c a s

P e r i n a t a l e s d e p a c i e n t e s c o n p r e e c l a m p s i a y c o n r e c i é n n a c i d o s v i v o s o c u r r i d o s e n t r e

2 0 0 8 – 2 0 0 9 .

G r u p o d e G e s t a n t e s s i n p r e e c l a m p s i a : S e t o m a r á u n a m u e s t r a e q u i v a l e n t e d e H i s t o r i a s

C l í n i c a s P e r i n a t a l e s d e p a c i e n t e s s i n p r e e c l a m p s i a y c o n r e c i é n n a c i d o s v i v o s o c u r r i d o s

e n t r e 2 0 0 8 – 2 0 0 9 .

E t a p a s d e l e st u d i o : L a i n v e s t i g a c i ó n c o m p r e n d e r á l a s s i g u i e n t e s e t a p a s

1 . I d e n t i f i c a c i ó n y d e l im i t a c i ó n d e l p r o b l e m a

2 . E l a b o r a c i ó n d e l c u e s t i o n a r i o e n f o c a d o e n p o s i b l e s f a c t o r e s a s o c i a d o s a p r e m a t u r i d a d

3 . O b t e n c i ó n d e l o s d a t o s a p a r ti r d e l S I P 2 0 0 0 d e l H o s p i t a l B e l é n d e T r u j i l l o

4 . S í n t e s i s d e d a t o s , o b t e n c i ó n d e r e s u l t a d o s , y a n á l i s i s d e l o s m i s m o s

5 . E l a b o r a c i ó n d e i n f o r m e f i n a l

E s t r a t e g i a d e i n v e s t i g a c i ó n

S e r e a l iz a u n r e c o n o c i m i e n t o d e l S e r v i c io d e O b s t e t r ic i a d e l H o s p i t a l B e l é n d e

T r u j i l l o

S e s o c i a l i z a e l o b j e t i v o d e l a p r e s e n t e i n v e s t i g a c i ó n a f i n d e c o n s e g u i r e l a p o y o

n e c e s a r i o .

L o s d a t o s s e r á n r e g i s t r a d o s e n u n a b a s e d e d a t o s e n E x c e l , p a r a s u p r o c e s a m i e n to s e

h a r á u s o d e l o s p r o g r a m a s E P I N F O y E p i d a t 3 . 1

S e p r e s e n t a r á n l o s r e s u l t a d o s e n c u a d r o s y / o g r á f i c a s

S e a n a l i z a r á n l o s r e s u l t a d o s y s e e l a b o r a r á e l i n f o r m e f i n a l .

A n ál i s i s E s t a d ís t i c o 2 2

:



1 0

L o s d a t o s r e g i st r a d o s e n l a f i c h a d e r e c o l e c c i ó n d e d a t o s s e r á n p r o c e s a d o s

p o s t e r i o r m e n t e e n u n a b a s e d e d a t o s c r e a d a e n M i c r o s o f t E x c e l , l o s m i s m o s q u e s e r á n

p r o c e s a d o s e n e l p a q u e t e e s t a d í s t i c o S P S S v e r s i ó n 1 5 . 0 y e n E P I D A T . 3

L a s f r e c u e n c i a s d e l a s c o m p l i c a c i o n e s e n c o n t r a d a s s e g ú n c l a s i f i c a c i ó n s e r á n s o m e t i d a s

a u n a t a b l a d e d o b l e e n t r a d a , c o m p a r á n d o s e l o s g r u p o s d e e s t u d i o . L o s d a t o s s e r á n

a n a l i z a d o s y c o m p a r a d o s c o n l a p r u e b a C h i c u a d r a d o , s e c o m p a r a r á n t a m b i é n

m e d i a n t e e l c á l c u l o d e R i e s g o r e l a t i v o , c o n s i d e r á n d o s e s ig n i f i c a t i v o u n p < 0 . 0 5 y p <

0 . 0 1 e i n t e r v a l o s d e c o n f i a n z a a l 9 5 % y 9 9 % .

D e f in i c i o n e s :

V a r i a b l e I n d e p e n d i e n t e

P r e c l a m p s ia : E s u n a f o r m a d e p r e s i ó n a r t e r i a l a l t a q u e s e p r o d u c e d u r a n t e e l e m b a r a z o .

É s t a t a m b i é n s e c o n o c e c o m o t o x e m i a

V a r i a b l e D e p e n d i e n t e

C o m p l i c a c i o n e s : p r o b l e m a m é d i c o q u e s e p r e s e n t a d u r a n t e e l c u r s o d e u n a e n f e r m e d a d

o d e s p u é s d e u n p r o c e d i m i e n t o o t r a t a m i e n t o . L a s c o m p l i c a c i o n e s e x p r e s a d a s c o m o :

P e q u e ñ o p a r a l a e d a d g e s t a c i o n a l . R e c i é n n a c i d o c o n p e s o a l n a c e r p o r d e b a j o d e l

p e r c e n t i l 1 0 e n r e l a c i ó n p e s o / e d a d g e s t a c i o n a l p o r d e b a j o d e l p e r c e n t i l 1 0 .

P r e m a t u r i d a d : A q u e l lo s n a c i d o s a u n a e d a d g e s t a c i o n a l m e n o r a 3 7 s e m a n a s .

B a j o p e s o a l n a c e r : S e d e f i n e a s í c o m o e l p e s o m e n o r a 2 5 0 0 g r a m o s a l n a c im i e n t o .

D e p r e s i ó n n e o n a t a l: S e d e t e r m i n a a s í c u a n d o e l A p g a r a l p r im e r m i n u t o e s m e n o r

d e s i e t e .

A s f i x i a n e o n a t a l : D e t e rm i n a d a p o r u n p u n t a j e d e A p g a r m e n o r o i g u a l a s e i s a l o s

c i n c o m i n u t o s .

S í n d r o m e d e d i s t r é s r e s p i r a t o r i o : M a n i f e s t a c i o n e s c l í n i c a s d e b i d o a u n a s e v e r a

i n j u r i a p u l m o n a r p r e c i p i t a d a p o r l e s i ó n p u l m o n a r d i r e c t a e i n d i r e c t a c a r a c t e r iz a d a

p a t o l ó g i c a m e n t e p o r d a ñ o a l v e o l a r d i f u s o y p o r e l d e s a r r o l l o d e e d e m a p u l m o n a r n o

c a r d i o g é n i c o , d e b i d o a l i n c r e m e n t o d e l a p e r m e a b i l i d a d m i c r o v a s c u l a r

T r a s t o r n o s m e t a b ó l i c o s : S e c o n s i d e r a n e n e l e s t u d i o l a h i p o g l i c e m i a y l a

h i p o c a l c e m i a .

M u e r t e n e o n a t a l : S e c o n s i d e r a a l a m u e r t e d e l n i ñ o d e s p u é s d e l n a c i m i e n t o h a s t a l o s

2 8 d í a s d e v i d a . E n n u e s t r o e s t u d i o c o n s i d e r a m o s l a m u e r t e n e o n a t a l p r e c o z



1 1

V a r i a b l e s i n t e r v i n i e n t e s

E d a d m a t e r n a : E s l a e d a d c u m p l i d a q u e t i e n e la m a d r e a l m o m e n t o d e l n a c im i e n t o

d e s u h i j o . A d o l e s c e n t e ( 1 4 a 1 9 a ñ o s ) , e d a d r e p r o d u c t i v a a d e c u a d a ( 2 0 a 3 5 a ñ o s ) y

a ñ o s a ( 3 6 a m á s a ñ o s )

G r a d o d e I n s t r u c c i ó n : A ñ o s d e e s t u d i o s d e l a m a d r e

E s t a d o c i v i l d e l a m a d r e : C o n d ic i ó n d e c a s a d a , s o l t e r a o c o n v i v i e n t e d e l a m a d r e

C o n t r o l p r e n a t a l : S e c o n s i d e r a c o n t r o l a d a ( a q u e l l a q u e t u v o 4 o m á s c o n t r o l e s

p r e n a t a l e s ) y n o c o n t r o l a d a ( c o n n i n g u n o o h a s t a t r e s c o n t r o l e s p r e n a t a l e s ) .

P a r i d a d : N u m e r o d e h i j o s a n t e s d e l ú l t i m o e m b a r a z o .

T i p o d e p a r t o : E s l a f o r m a d e t e r m i n a c i ó n d e l e m b a r a z o : C e s á r e a , y E u t ó c i c o

D E S C R I P C I Ó N D E V A R I A B L E S Y E S C A L A S D E M E D I C I Ó N

V a r i a b l e D e p e n d i e n t e :

P r e c l a m p s i a C a t e g ó r i c a N o m i n a l

V a r i a b l e s i n d e p e n d i e n t e s :

C o m p l i c a c ió n C a t e g ó r i c a N o m i n a l

P e q u e ñ o p a r a l a e d a d g e s t a c i o n a l . C a t e g ó r i c a N o m i n a l

P r e m a t u r i d a d C a t e g ó r i c a N o m i n a l

B a j o p e s o a l n a c e r C a t e g ó r i c a O r d i n a l

D e p r e s i ó n n e o n a t a l C a t e g ó r i c a N o m i n a l

A s f i x i a n e o n a t a l C a t e g ó r i c a N o m i n a l

S í n d r o m e d e d i s t r é s r e s p i r a t o r i o C a t e g ó r i c a N o m i n a l

T r a s t o r n o s m e t a b ó l i c o s C a t e g ó r i c a N o m i n a l

M u e r t e n e o n a t a l C a t e g ó r i c a N o m i n a l

V a r i a b l e s I n t e r v i n i e n t e s

E d a d N u m é r i c a R a z ó n

I n s t r u c c i ó n C a t e g ó r i c a O r d i n a l

E s t a d o C i v i l C a t e g ó r i c a N o m i n a l

P a r i d a d N u m é r i c a R a z ó n

C o n t r o l P r e n a t a l C a t e g ó r i c a N o m i n a l

T i p o d e p a r t o C a t e g ó r i c a N o m i n a l



1 2

7 .

R E F E R E N C I A S B I B L I O G R A F I C A S

1C i f u e n t e s B . O b s t e t r i c i a d e A l t o R i e s g o . 4 ª E d i c i ó n , C o l o m b i a : E d i to r i a l X Y Z E d i to r e s , 1 9 9 8 :

5 2 6 , 5 3 8 .2

G ó m e z S o s a E . T r a s t o r n o s h i p e r te n s i v o s d u r a n t e e l em b a r a z o . R e v i s t a C u b a n a O b s t e t r ic i a -

G i n e c o lo g í a 2 6 ( 2 ): 9 9 - 1 1 4 , 2 0 0 0

3A l l e r J , P a g e s G . “ O b s t e t r i c i a m o d e r n a ” . V e n e z u e la 1 9 9 9 T e r c e r a e d ic i ó n : 3 4 2 - 3 5 4 .

4 O l iv e r o s D , C h i r i n o s R , M a y o r g a R . “ M o r b im o r t a l i d a d d e l r e c i é n n a c i d o d e m u y b a j o p e s o y

e n f e rm e d a d h i p e r te n s i v a d e l e m b a r a z o ” . R e v . D i a g n o s ti c o J u n i o 2 0 0 3 .

5 P o n t i f i c ia U n i v e r s i d a d C a t ó l ic a D e C h i l e . “ A l t o r i e s g o o b s t é t ri c o ” 2 0 0 1 . P r i m e r c a p í t u l o

6 L l a c a V , F e r n á n d e z J . “ O b s t e tr i c i a c l í n i c a ” . M é x i c o 2 0 0 0 . 2 º e d i c i ó n : 2 8 9 - 2 9 9 .

7 P a c h e c o R . “ G i n e c o l o g í a y o b s t e t r i c i a ” . P e r ú 1 9 9 9 . 1 º e d ic i ó n : 1 1 0 7 - 1 1 1 2

8 Z h a n g J , Z e i s l e r J , H a t c h M C , B e r k o w i t z G . E p i d em i o l o g y o f p r e g n a n c y - in d u c e d h y p e r t e n s i o n .

E p id e m io l o g y . R e v 1 9 9 7 ; 1 9 : 2 1 8 - 3 2 .

9 A l l e r J, P a g e s G . “ O b s t e t r i c i a m o d e r n a ” . V e n e z u e la 1 9 9 9 T e r c e r a e d i c ió n : 3 4 2 - 3 5 4 .

1 0 w i l l ia m s . “ O b s t e t r ic i a ” . A r g e n t in a . 1 9 9 8 . 2 0 º E d i c i ó n : 6 4 7 - 6 8 7 .

1 1 R i g o l R i c a r d o O . O b s t e t r i c i a y G i n e c o l o g í a . 2 d a e d . L a H a b a n a : E d i t o ri a l C i e n c i a s M é d i c a s ;

2 0 0 6 .

1 2 B a l e s t e n a J , F e r n á n d e z R , H e r n á n d e z A . C o m p o r t a m ie n t o d e l a p r e e c l a m p s i a g r a v e . R e v C u b a n a

O b s t e t G i n e c o l . 2 0 0 1 ; 2 7 ( 3 ) : 2 2 6 - 3 2 .

1 3

B o t e r o J , J u b i z A , H e n a o G . “ O b s t e t r i c i a y G i n e c o l o g í a ” . C o l o m b i a 2 0 0 0 . 6 º E d i c i ó n : 1 9 7 - 2 0 9 .

1 4 P e r e z S . “ O b s t e tr i c i a ” C h i l e 1 9 9 6 . S e g u n d a e d i c ió n . 3 6 8 - 3 7 8 .

1 5 M i n i s te r i o D e S a l u d D e l P e r ú . “ M a n u a l d e U r g e n c i a s O b s t é t r ic a s y N e o n a t o ló g i c a s ” 2 0 0 1 : 3 1 - 4 0 .

1 6 H e r n a n d e z C , E t A l . “ R e p e r c u si ó n d e l a E n f e r m e d a d H i p e r te n s i v a g r a v í d i c a e n l o s i n d i c a d o r es d e

m o r b i li d a d p e r i n a t a l y m a t e r n o ” . R e v i s ta C u b a n a d e O b s t e t r i c ia y G i n e c o l o g í a 1 9 9 6 : 2 2 .

1 7H u a m á n G , Z a p a t a S . “ U l t r a s o n o g r a f í a d o p p le r c o l o r e n p r e e c l a m p s i a s e v e r a c o m o m a r c a d o r d e

s e v e r id a d ” . A c t a M é d i c a P e r u a n a 2 0 0 0 . V o l . X V I I I N º 3 S e t - D i c . 2 0 0 1

1 8 P i n e d o A , O r d e r iq u e L . “ C o m p l ic a c i o n e s m a t e r n o p e r in a t a l e s d e l a p r e e c l a m p s i a e c l am p s i a ” .

S o c i e d a d P e r u a n a d e G i n e c o l o g í a y O b s t e t r i c i a . E n e r o 2 0 0 1 . V o l . 1 : 4 1 - 4 7 .

1 9 R o m á n P , R o m á n L , P i l c o P . “ E c l a m p s i a . M o r t a l id a d M a t e r n a y P e r in a t a l” . S o c i e d a d P e r u a n a d e

G i n e c o lo g í a y O b s te t r i c i a . O c t u b r e 1 9 9 9 . V o l 4 5 N º 4 : 2 7 0 - 2 7 3 .

2 0A l v a ro R u i z M . y M o r i l l o Z , L u i s E . E p i d e m i o l o g í a C l ín i c a – I n v e s t i g a c i ó n C l í n ic a A p l ic a d a .

E d i t o r i a l m é d i c a P a n a m e ri c a n a . E d i c i ó n 2 0 . B o g o tá 2 0 0 6 .

2 1 S i l v a A y c a g u e r L u i s C . D i s e ñ o r a z o n a d o d e m u e s t r a s y c a p t a c i ó n d e d a t o s p a r a l a I n v e s t ig a c i ó n

S a n i t a r ia E d i c i o n e s D í a s d e S a n t o s S . A . 2 0 0 0

2 2 M i l t o n S u s a n J . E s ta d í s ti c a p a r a B i o l o g í a y C i e n c i a s d e l a S a l u d .M a d r i d 2 0 0 7 . 3 r a E d i c i ó n

A m p l i a d a . M c G R A W - H I L L I n t e r a m e r i c a n a



1 3

C A R T A C O M P R O M I S O

T r u j i l l o , 2 0 d e N o v i e m b r e d e l 2 0 0 9

E l E q u i p o I n v e s t i g a d o r d e l P r o y e c t o : “ F A C T O R E S P R E N A T A L E S A S O C I A D O S A P R E M A T U R I D A D .

H O S P I T A L B E L É N D E T R U J I L L O – 2 0 0 8 ” I n t e g r a d o p o r :

N º A p e l l i d o s y n o m b r e s F a c u l t a d D p t o . A c a d é m i c o C o n d i c i ó n C ó d i g o

1 R o s a D e i d a m i a G u t i é r r e z d e A l a r c ó n C C F F M M E s t a d í s t i c a N o m b r a d o 1 8 2 6

2 R i c a r d o A l a r c ó n G u t ié r re z M e d i c i n a G i n e c o o b s t e tr ic i a N o m b r a d o 2 5 0 4

3 M a r ia n a L u c í a C u a d r a M o r e n o E g r e s a d a d e l a F a c u l ta d d e C i e n c i a s F í s i c a s y M a t e m á t i c a s

4 D a n i e l I . A l a r c ó n G u t ié r r e z E g r e s a d o F a c d e M e d i c in a

5 C h r is t i a n G i u s s e p p e A l a r c ó n G u t ié r r e z U N T - E s tu d i a n te d e M e d i c in a – 7 º a ñ o

S e C O M P R O M E T E N y p o r t a n t o A U T O R I Z A N e l d e s c u e n t o d e s u R e m u n e r a c ió n M e n s u a l , p o r e l

m o n t o p e r c i b i d o p o r i n v e s t i g a c i ó n c o r r e s p o n d i e n t e a l a ñ o 2 0 0 8 s e g ú n B o l e t a d e R e m u n e r a c i ó n , e n

c a s o d e N o P r e s e n t a r e n l a s f e c h a s o f i c ia l e s e l I n f o r m e F i n a l d e s u P r o y e c t o d e I n v e s t i g a c i ó n d e l

m i s m o a ñ o , r e g i s t r a d o e n l a O f i c i n a G e n e r a l d e P r o m o c i ó n y D e s a r r o l l o d e l a I n v e s ti g a c i ó n d e l a

U n i v e r s i d a d N a c i o n a l d e T r u j i l l o .

F I R M A s

R o s a D . G u t i é r r e z d e A l a r c ó n R i c a r d o A l a r c ó n G u t i é r r e z

D N I N º 1 7 9 0 7 7 1 6 D N I N º 1 7 8 9 4 0 9 1 .

M a r i a n a L . C u a d r a M o r e n o D a n i e l I . A l a r c ó n G u t i é r r e z

D N I N º 4 3 1 2 0 3 9 6 D N I N º 4 1 4 7 5 3 5 7

C h r i s ti a n G . A l a r c ó n G u t i é r r e z

D N I N º 4 4 2 1 4 1 9 9

p.i......_rosa Gutierrez de A_complicaciones en r.n.

Documents

Transcript of p.i......_rosa Gutierrez de A_complicaciones en r.n.