PLACENTA PREVIA

Departamento de Ginecología – Obstetricia Hospital General regional no. 36

CMN Manuel Ávila Camacho

DR. RODOLFO GONZÁLEZ ANDÉRICA R4GO

DEF

INIC

IÓN

FACT

ORE

S D

ERI

ESG

O

1 2 3 4

0.65%1.50%

2.30%

10.00%

Número de cesáreasPo

rcen

taje

FACT

ORE

S D

ERI

ESG

OEdad materna (>35 años)

Multiparidad

Raza negra – asiática

Numero de abortos

Embarazo múltiple

Tabaquismo

Adicción a cocaína

CLAS

IFIC

ACIÓ

N

CLAS

IFIC

ACIÓ

N

CUAD

RO C

LÍN

ICO

CUAD

RO C

LÍN

ICO

DIFERENCIALDPPNI PLACENTA PREVIA

Dolor (+) (-)Tono Uterino Aumentado NormalCompromiso Fetal Frecuente InfrecuenteEcosonografía Sensibilidad

DisminuidaImagen patognomónica

Sangrado Rojo vinoso Rojo rutilante

FISI

OPA

TOLO

GÍA

Teoría de Pinard

Teoría de Schroeder

DIA

GN

ÓST

ICO

DIA

GN

ÓST

ICO

MAN

EJO

MAN

EJO

MAN

EJO

ALG

ORI

TMO

Sin sangrado

< 28 sem

28 – 35 sem

> 36 sem

Instrucciones, repetir US sem

30

Reposo, repetir US sem 36

No resolvió

Resolvió Parto vaginal

Amniocentesis

Resolvió

Cesárea

Repetir 1 semana

Si

No

Confirmación Ecográfica

ALG

ORI

TMO Confirmació

n ecográfica

Con sangrado

< 37 sem

>37 sem

Estado materno/ fetal

Inestable

Estable

Cesárea

Cesárea • < 34 sem : maduración

• > 34 sem: hospitalizarHematocito

seriado

Dudas?