PLAN CL | SISTEMA Cerrado | LINEA ClsicaAlcance de la CoberturaConsultasMximo por ao por persona En ambulatorio En internacin En domicilio [1] ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL CC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL Ver detalle 25 Sesiones SC 25 Sesiones SC Hasta 30 das Hasta 3 meses Hasta 6 meses CC/CT/SL CC/CT/SL Hasta 30 das Segn P.M.O. SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/ST/SL SC/CT/SL 100 % 40 % SC/ST/SL 40 % 100 % 100 % Segn P.M.O. Segn P.M.O. Segn P.M.O. Vigencia 01/2011

Sistema Cerrado

Estudios y Prcticas de Diagnstico y TratamientoAmbulatorio Internacin Resonancia Magntica Nuclear - T.A.C. Radio cobaltoterapia

RehabilitacinKinesiologa - Fisioterapia - Fonoaudiologa. Mx. por ao por persona Kinesiologa - Fisioterapia. Sesiones [2] Fonoaudiologa. Sesiones [3] Post-operatorios de traumatologa Accidente Cerebrovascular Grandes accidentados

Salud Mental [4]Sesiones Psicodiagnstico Internacin Psiquitrica. Slo Patologas agudas Alcoholismo y Adicciones

Servicios en InternacinClnica Quirrgica Especializada (CCV, peditrica, neonatolgica, UTI, UCO, tocoginecolgicas)

Honorarios en InternacinClnica Quirrgica

Pensin Sanatorial (Habitacin Compartida)Mximo por ao por persona

Terapia Intensiva y Unidad CoronariaMximo por ao por persona

Maternidad (Habitacin Compartida)Global

AlergiaConsultas (excluido tratamiento desensibilizante) Testificacin (exclusiva para la admin. de medicam. o sust. de contraste)

VacunasObligatorias Especiales

AmbulanciaServicio de traslado (con pedido mdico, hasta 50 km.)

MedicamentosDescuento en farmacias adheridas En prcticas ambulatorias En internacin Medicamentos Plan Materno Infantil Medicamentos Oncolgicos Medicamentos Inmunosupresores Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores

PLAN CL | SISTEMA Cerrado | LINEA ClsicaAlcance de la CoberturaMaterial DescartableEn prcticas ambulatorias En internacin 100 % 100 % SC/ST/SL SC/ST/SL CC CC Segn P.M.O. Segn P.M.O. Segn P.M.O. Segn P.M.O. Segn P.M.O. Segn P.M.O. SC/ST/CL

Sistema Cerrado

OdontologaPrograma de Prevencin Odontologa General Ortodoncia, con aranceles preferenciales Prtesis, con aranceles preferenciales

Enfermedades oncolgicasPrevencin, Diagnstico y tratamiento

HemodilisisTratamiento Dialtico [5]

TrasplantesEstudios pre y post trasplantes Trasplantes [6]

Prtesis y Ortesis [7]Prtesis e Implantes internos Prtesis y ortesis externas

Beneficios AdicionalesAcompaante en la internacin para menores de 12 aos de edad[1] Con arancel $ 30.- por cada visita domiciliaria. [2] Con arancel $ 20.- despus de tope. [3] Con arancel $ 34.- despus de tope. [4] Informa y coordina el Prestador. [5] Es requisito indispensable para la continuidad de la cobertura la inscripcin del paciente en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 das de iniciado el tratamiento dialtico. [6] En caso de donantes vivos, se excluyen de la cobertura la ablacin y dems estudios y/o tratamientos sobre los donantes. [7] En todos los casos Swiss Medical Medicina Privada se reserva el derecho de proveer las prtesis y ortesis en forma previa al acto quirrgico. Los valores de arancel no incluyen IVA. En caso de no abonar el arancel correspondiente al prestador, ste se debitar en prximas facturas. Algunos beneficios podrn ser brindados por la Obra Social, de acuerdo al convenio vigente entre Swiss Medical Medicina Privada y la misma. Swiss Medical Medicina Privada cubre todas las prestaciones incluidas en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Mdicas y Sanatoriales, Odontolgicas y Anlisis Clnicos y aquellas que la Superintendencia de Salud defina en el futuro. Asimismo se incluyen algunas prcticas no nomencladas cubiertas por los planes.

0162S1559-A-HA31

Referencias: ST: Sin Tope SC: Sin Cargo SL: Sin Lmite CT: Con Tope CC: Con Cargo CL: Con Lmite

Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores

Vigencia 01/2011