Plan de Acción para las Personas con Discapacidad...

PLAN DE ACCIÓN PARALAS PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Ministerio de Trabajo y Asuntos SocialesInstituto de Migraciones y Servicios Sociales

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Presentación

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En ESPAÑA en torno a 2.300.000 personas tienen algún tipo de discapacidad, queles dificulta su participación normalizada en la vida económica, social y cultural,debido a sus limitaciones físicas, psíquicas o sensoriales y a los obstáculos queaún existen en la sociedad.

En los últimos años el esfuerzo que se ha venido realizando desde diversosámbitos de la política social : Educación, Sanidad, Trabajo, Seguridad Social,Servicios Sociales especializados, deducciones fiscales, etc. ha sido creciente,alcanzando una gran importancia.

En 1996 el gasto social referido a este sector, por parte de la AdministraciónGeneral del Estado ha ascendido a 2.226.050 millones de pesetas.

A pesar de ese significativo esfuerzo presupuestario para el desarrollo de políticassociales, se tiene la convicción de que hay que mejorar el diseño de las políticasque se realizan, profundizar el carácter multisectorial de gran parte de losprogramas, establecer más sólidos cauces de cooperación y coordinación entre lasdistintas Administraciones y por último y no menos importante, dar un mayorpredominio a las políticas de integración activa sobre las de mera proteccióneconómica.

-Además en los últimos años se han producido indudables avances e innovacionestecnológicas que abren nuevas e insospechadas perspectivas para la integración delas personas discapacitadas en el empleo, las comunicaciones, la vivienda o laparticipación en la vida social y cultural y cuya incorporación a las políticassociales, que ya se está haciendo, tiene que conocer un mayor impulso.

La progresiva asunción de competencias por las Comunidades Autónomas, enmaterias directamente relacionadas con la política social hacia las personasdiscapacitadas y la red que se va creando de programas, centros y servicios,también en el ámbito de las Corporaciones Locales, hacen imprescindible acordar,mediante instrumentos de cooperación, determinadas referencias y criteriosbásicos, que garanticen en todo el Estado la igualdad de oportunidades para esteimportante colectivo social y permitan la optimización del conjunto de losrecursos públicos y también de los diversos sectores privados.

La LISMI fue una referencia decisiva para el impulso y desarrollo en la década delos 80 de las políticas sociales dirigidas a la integración de las personas

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discapacitadas. Con motivo de los 10 años en vigor, el Congreso de los Diputadosrealizó una evaluación dela misma, resaltando los importantes logros conseguidos,pero también las carencias y limitaciones en su ejecución. Por ello, en septiembrede 1992, mandató al Gobierno de la Nación para que realizara un Plan de Acciónintegral, que actualizase y mejorase las propuestas de la LISMI.

EL INSERSO, a su vez, y por delegación del Ministerio de Asuntos Sociales y de laConferencia Sectorial de Asuntos Sociales, recibió la responsabilidad de larealización del citado Plan. Para ello contó desde el primer momento con unaamplia participación política, social y técnica.

Todas las Comunidades Autónomas, los Ministerios implicados, las grandesorganizaciones de discapacitados, los Sindicatos, las OrganizacionesEmpresariales, la FEMP, expertos de diversas universidades y centrosespecializados, han tenido una permanente y activa participación, tanto en el diseñoglobal del Plan, como en la redacción de su contenido concreto.

Se trata, por tanto, de un Plan con un altísimo nivel de consenso en su concepción ypropuestas de actuación.

Es un Plan de carácter integral, con cinco grandes áreas sectoriales : Promoción dela salud y Prevención de deficiencias ; Asistencia Sanitaria y RehabilitaciónIntegral ; Integración escolar y Educación especial ; Participación e Integración enla Vida económica ; Integración Comunitaria y Vida autónoma.

Es un Plan coherente y respetuoso con la realidad competencial existe en nuestropaís y por tanto se configura como un referente marco para el conjunto de lasAdministraciones, por lo que sus medidas tendrán carácter vinculante para laAdministración General del Estado y serán trasladadas a las ComunidadesAutónomas como propuestas de cooperación a través de los acuerdos que adoptenlas Conferencias Sectoriales respectivas.

Es un Plan que en cuanto al gasto se refiere, persigue, fundamentalmente, laracionalización, optimización y en todo caso reasignación de los recursosexistentes, para fomentar las políticas de integración activa.

El Plan, en el que, como se ha indicado, han participado activísimamente lasgrandes Confederaciones de discapacitados, ha despertado desde los primeros

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momentos de su elaboración, una gran expectativa en el movimiento asociativo, enlas personas discapacitadas y en sus familias. Estas organizaciones han hecho llegara los distintos responsables públicos su enorme interés y su total respaldo y apoyoa la rápida aprobación del Plan.

En los últimos meses de 1995 hubo, asimismo, dos pronunciamiento, adoptados deforma unánime, tanto en el Congreso de los Diputados como en el Senado,instando al Gobierno a la presentación del Plan.

En los últimos meses de 1995 hubo, asimismo, dos pronunciamientos, adoptadosde forma unánime, tanto en el Congreso de los Diputados como en el Senado,instando al Gobierno a la presentación del Plan.

El Plan fue presentado en la pasada legislatura en dos ocasiones sucesivas a laConferencia Sectorial de Asuntos Sociales, en la que se subrayó la demanda socialexistente al respecto y se destacó el grado de consenso y rigor técnico del Plan.

El Consejo de Ministros celebrado el 13 de febrero de 1996 valoró positivamenteel Plan y aprobó su remisión a las Conferencias Sectoriales afectadas, para suaprobación definitiva.

El nuevo Gobierno de la Nación, a través del Ministro de Trabajo y AsuntosSociales, incluyó como una de las prioridades de la presente legislatura, laaprobación del Plan de Acción, convencido de que con ello nuestro país avanzaráde forma decisiva en la igualdad de oportunidades, en la normalización y en plenaintegración social de la personas discapacitadas.

En consecuencia en el Presupuesto del presente año 1997 se ha incluido porprimera vez una partida presupuestaria de 400 millones de ptas., como aportacióndel Estado, que sumados a los 400 millones de ptas., de confinanciación de lasComunidades Autónomas va a permitir el inicio de determinados programasprioritarios.

El Plan fue presentado por el Ministerio de Trabajo en la Conferencia Sectorial de26 de noviembre de 1996, siendo aprobado por unanimidad, En la siguiente reuniónde la Conferencia Sectorial de 11 de febrero de 1997 se aprobó la Comisión deSeguimiento y Desarrollo del Plan.

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También es motivo de gran satisfacción comprobar como a través de diversasmedidas normativas, la mayor parte de las Comunidades Autónomas han idodesarrollando en los últimos años propuestas contenidas en el Plan.

La incidencia real del contenido del Plan se refleja igualmente en el Acuerdo sobreel Mercado de Trabajo firmado por CC.OO., UGT, CEOE y CEPYME, en el“Acuerdo de medidas urgentes para la reactivación del Empleo”, negociado entre elCERMI y el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, así como en el PlanPlurianual de Empleo del Reino de España.

El Plan de Acción es ya, por tanto, una realidad que esta actuando en múltiplesdirecciones y que va a permitir en los próximos años un avance de gran importanciaen la integración social y en la calidad de vida de las personas con discapacidad.

MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES

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1. Introducción

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PLAN DE ACCIÓN PARA LASPERSONAS CON DISCAPACIDAD

1.1. ANTECEDENTES

La LISMI constituyeel principalantecedente y lajustificación últimadel Plan de Acción

El balance - 92 de laLISMI requería unnuevo impulso de laspolíticas para laspersonas condiscapacidad..

1992. ANIVERSARIO DE LA LISMI Y DEL PROGRAMA DEACCIÓN MUNDIAL

En 1982 el Congreso de los Diputados aprobaba, porconsenso de todos los Grupos Parlamentarios, la Ley13/1982, de Integración Social de los Minusválidos.En 1992 se cumplía el décimo aniversario de laLISMI y también del Programa de Acción Mundialpara las Personas con Discapacidad (P.A.M.P.D.).

Durante 1992, una vez finalizado el plazo que enambos casos se habían dado los propios Organismos,se ha procedido a elaborar balances sobre el impactoy grado de cumplimiento de sendos Documentosprogramáticos.

Naciones Unidas, tras reafirmarse en la validez delP.A.M.P.D., reconoce que los objetivos del Programano se han conseguido plenamente durante el Decenio.Propone en consecuencia una estrategia a largo plazohasta el año 2.000 y posteriores bajo los lemas de"Una sociedad para todos" y "De la toma deconciencia a la acción".

Igualmente, en España, los análisis sobre eldesarrollo de la LISMI elaborados tanto por lasAsociaciones como por las Administraciones y por elpropio Congreso de los Diputados valoranpositivamente el impacto de la Ley, si bien reconocenincumplimientos e incluso algunas desviaciones; seprecisa un nuevo impulso que complete y profundiceen el desarrollo de esta Ley básica y que incorporelos nuevos planteamientos y los avances recienteshabidos en el sector.

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Mayo 1991 :

La Ministra de AsuntosSociales se comprometeen el Congreso de losDiputados a elaborar elPlan de Acción.

Se constituye la Ponenciasobre la problemática delos minusválidos en laComisión de PolíticaSocial y Empleo delCongreso.

Diciembre 1992 :

Se publica el informe ylas Conclusiones de laPonencia.

NACE UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA LOS NOVENTA: ELPLAN DE ACCIÓN

En mayo de 1991, la Ministra de Asuntos Sociales secomprometió en el Congreso de los Diputados aelaborar un PLAN DE ACCIÓN "...donde se intentaráprimar y priorizar aquellas lagunas o deficiencias queexistan en el desarrollo de la LISMI".

Pocos días después, el Pleno del Congreso de losDiputados acordó constituir en el seno de laComisión de Política Social y de Empleo una"Ponencia sobre la problemática de losMinusválidos". El compromiso anterior de elaborarun Plan de Acción quedaba lógicamente supeditado ala finalización de los trabajos de esta Ponencia.

Estos trabajos finalizaron en diciembre de 1992. Eltexto publicado en el Boletín Oficial de las CortesGenerales recoge un Informe de situación y unasConclusiones sobre las políticas sectoriales deIntegración Laboral, Prestaciones Económicas ySociales, Educación, Supresión de Barreras,Prevención y Asistencia Sanitaria y Participación delas Asociaciones. Emplaza a las Administracionescompetentes para lograr determinados objetivos einsiste repetidamente en la necesaria coordinación depolíticas y de servicios.

A partir de esa fecha, la Ministra de Asuntos Socialesretomó el anterior compromiso parlamentario y en laV Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales,celebrada el 16 de diciembre de 1992, informó a losConsejeros de las Comunidades Autónomas de lasanteriores Conclusiones de la Ponencia del Congresoy de los trabajos preparatorios para la elaboración deun Plan de Acción. De forma unánime la Conferenciasectorial acordó crear un grupo de trabajo, conparticipación de un representante de cada ComunidadAutónoma, para la elaboración de dicho Plan.

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Enero 1993 :

El IMSERSO es elencargado de promover ycoordinar la elaboracióndel Plan de Acción.

Marzo 1993 :

Se constituyeron diversosgrupos de trabajo conprofesionales de CC.AA.,Ministerios y ONGs.

El M.A.S. encargó al INSERSO la promoción ycoordinación de los trabajos de elaboración del Plany en la 43 Reunión del Consejo Rector deMinusválidos, el Director General y Presidente dedicho Consejo informó a los representantes de lasorganizaciones de minusválidos del compromiso deelaborar un Plan de Acción por parte del Ministerio yde la Conferencia Sectorial de Asuntos Sociales, ysobre un primer esquema del Plan se articuló laparticipación de las Asociaciones mediante lacreación de cuatro grupos de trabajo.

Se constituyeron entonces foros de participación enlos que intervinieron tanto expertos de las diferentesAdministraciones implicadas como representantes delas ONGs de discapacitados más representativas. Enesta fase del proceso se analizaron las políticassectoriales (normativa básica, principales programasy tendencias de futuro) de los grandes sistemas deServicios y, dentro de estos marcos, se profundizó encómo son atendidas las necesidades específicas de laspersonas con discapacidad.

Partiendo de estos análisis se elaboraron una serie depropuestas realistas y viables de aquí al año 2002, quepretenden adaptar a nuestra realidad lasrecomendaciones más significativas de losOrganismos Internacionales (Naciones Unidas, UniónEuropea, Consejo de Europa, OIT, etc...) y a la vezasumir las principales demandas y aspiraciones de lasorganizaciones de personas con discapacidad. Estaspropuestas dieron lugar al primer ANTEPROYECTOdel Plan de Acción.

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Año 1995

Se presenta elAnteproyecto del Plan alos diversos órganosconsultivos y a losMinisterios competentes.

Febrero 1996 :

El Consejo de Ministrosremite el Plan a laConferencia Sectorial deAsuntos Sociales.

Noviembre 1996

La Conferencia Sectorialde Asuntos Socialesaprueba el Plan deAcción.

Elaborado el Anteproyecto se presentó para suconocimiento e información al Consejo Rector deMinusválidos y a la Junta de Gobierno del RealPatronato en los meses de junio y julio de 1995.

Posteriormente, una vez informado el Anteproyectopor los Órganos Consultivos, cada capítulo del Planfue elevado a los Ministerios competentes para suaprobación y redacción definitiva. Se constituyó paraello una Comisión Interministerial con representantesde los Ministerio de Sanidad y Consumo, Educación yCiencia, Trabajo y Seguridad Social, Obras Públicas,Transporte y Medio Ambiente y Asuntos Sociales.

En las reuniones XI y XII de la Conferencia Sectorialde Asuntos Sociales, el Plan de Acción fue analizadopor los Consejeros de las Comunidades Autónomas.El gobierno por su parte, en la reunión del Consejo deMinistros del 13 de febrero de 1996, tuvoconocimiento del Plan, lo valoró positivamente yacordó remitirlo de nuevo a la Conferencia Sectorialpor considerar que es en esa instancia donde deberíaaprobarse

En la reunión XIV de la Conferencia Sectorial deAsuntos Sociales celebrada el 26 de noviembre de1996 en Santander se acuerda la puesta en marcha delPlan de Acción en cooperación con las ComunidadesAutónomas con una dotación inicial de 400 millones.En la reciente Reunión se crea la Comisión deSeguimiento y Desarrollo del Plan.

Así pues, sobre estas tres bases se fundamentó laelaboración del Plan : un compromiso político detodos los grupos en el Congreso, la intervenciónactiva de todas las Administraciones competentes, yla participación co-responsable de las organizacionesmás representativas de los minusválidos.

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1.2. CARACTERÍSTICAS DEL PLAN

El Plan de Acción esun Plan integral, quese estructura en 5Planes Sectoriales.Cada uno de estosPlanes se organizaen Programas. Hayun 20 en total.

ESTRUCTURA DEL PLAN DE ACCION

El Plan de Acción, siguiendo a la LISMI, es unapropuesta de política integral para el colectivo depersonas con discapacidad. Establece los ámbitosesenciales de esa política y los articula en una mismaestrategia. Enumera las principales medidas adesarrollar y las ordena de forma coherente enProgramas. Se cuida de plantearlas en sucorrespondiente Departamento o área funcional y fijaresponsables. Contextualiza las acciones específicaspara discapacitados dentro de la estrategia general delsistema de Servicios donde se desarrollan. Intenta, enfin, la coherencia, cooperación y coordinación entrelas políticas sectoriales de los diferentes sistemascompetentes.

El contenido del Plan de Acción se organiza en cincograndes capítulos o PLANES SECTORIALES:

Planes sectoriales :

• PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DEDEFICIENCIAS

• ASISTENCIA SANITARIA Y REHABILITACIÓN

INTEGRAL • INTEGRACIÓN ESCOLAR Y EDUCACIÓN

ESPECIAL • PARTICIPACIÓN E INTEGRACIÓN EN LA VIDA

ECONÓMICA • VIDA AUTÓNOMA E INTEGRACIÓN

COMUNITARIA

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Los Programas seidentifican con las áreasprioritarias deintervención y tienen uncarácter finalista. Las Estrategias Comunesson propuestas degestión y van dirigidas apolíticos y gestores.

Todos los Planes Sectoriales tienen idénticaestructura : Una INTRODUCCIÓN que ofrece una Datos Básicossobre el Sector, una sucinta descripción de laSituación Actual de la legislación y de los programasexistentes, los Destinatarios principales de lasmedidas propuestas, Objetivos Generales o finesúltimos perseguidos en este Plan Sectorial y lasLíneas Prioritarias de Actuación. Los PROGRAMAS constituyen el cuerpo central decada Plan Sectorial. Existe una media de cuatroProgramas por Plan Sectorial y un total de 20. ElPrograma es la unidad axial del Plan de Accióny tienesiempre un carácter finalista. Se introduce en unasLíneas de Actuación, y consta de ObjetivosEspecíficos que pretenden, Medidas o intervencionesdirectas sobre el colectivo y Responsables de lagestión a nivel de Administración General oAutonómica. Las ESTRATEGIAS COMUNES completan elcontenido de los Planes Sectoriales. Sus propuestasse refieren básicamente a medidas de gestión y estándirigidas a políticos y gestores. Proponen quélegislar, cómo organizar o coordinar las acciones,cuánto y en qué invertir, cómo mejorar la calidad delos servicios y cómo recabar información estadísticasobre la situación del Sector. Las Estrategiascomunes son cinco Estrategias comunes : • EQUIPARACIÓN DE OPORTUNIDADES • EQUIDAD INTERTERRITORIAL • COOPERACIÓN INSTITUCIONAL • PARTICIPACIÓN CIUDADANA • APOYO A LA CALIDAD

PRINCIPIOS Y ORIENTACIONES

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El Plan de Acción plantea dosgrandes retos de futuro : • autonomía e independencia

personal. • participación activa en la vida

social Respeto y afirmación losderechos y libertades

La Ley de Integración Social de los Minusválidos -LISMI- se inspiró en los valores constitucionales dedignidad de la persona humana, igualdad de todos losespañoles ante la ley, y solidaridad con los másdesfavorecidos. La LISMI insiste a lo largo de su articulado enprincipios y directrices generales que tratan deorientar el desarrollo de las acciones. Se refierentanto a qué fines últimos son los que hay quepretender respecto al colectivo de discapacitados,cuanto a cómo organizar los recursos y cuáles debenser a este respecto las estrategias prioritarias. Esos principios y orientaciones siguen todavíavigentes y son los mismos que informan el Plan deAcción, que no es otra cosa que una actualización alpresente de aquellos grandes principios. Dos son los grandes retos que se plantea el Plan deAcción : • En el ámbito personal : lograr el máximo de

autonomía e independencia de la personas condiscapacidad.

• En el ámbito social : impulsar una presencia más

activa y una mayor participación en la vidaeconómica y social del colectivo de personas condiscapacidad

Para alcanzar estos fines se proponen nuevasorientaciones de los política integral para el próximofuturo basada en los siguientes principios : Promoción de derechos. La atención de las necesidades especiales delcolectivo debe garantizarse mediante la promulgaciónde legislación positiva que ampare el derecho de laspersonas discapacitadas a ser atendidas en suspeculiaridades. Las discriminaciones en el acceso oen el trato deben ser recurribles. Se tendrá unaespecial

preocupación por la promoción de los derechos y

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Autonomía personal y mayorprotagonismo colectivo Énfasis en el punto de vista y enla satisfacción del usuario.

libertades individuales de los gravemente afectados ypor la protección jurídica de sus personas y bienes. Vida independiente. El Plan de Acción asume los postulados delmovimiento del mismo nombre surgido dentro de lasorganizaciones de discapacitados. Se trata de unareacción contra las estrategias que priman laprotección, generadora de dependencia y pasividad.Promueven una mayor participación de losdiscapacitados en la vida social y económica de suscomunidades, un énfasis en las acciones quedesarrollen la autonomía personal y la autosuficienciaeconómica y un creciente protagonismo individual ycolectivo en la solución de sus propios problemas. Calidad de vida. Calidad de vida significa auto-satisfacción de lapersonas discapacitada con sus condiciones de vida enel Hogar, en la Escuela o Empresa, y en laComunidad. En tanto directriz de política social atañetanto a los objetivos y contenidos de lasintervenciones, como a la forma de proveer losservicios y a la manera cómo los recursos sociales seorganizan. Los objetivos deben recoger más losdeseos de los destinatarios, los servicios harán másénfasis en la satisfacción de los usuarios y laorganización de los recursos debe garantizar no sólola atención de cada tipo de necesidad, sino también elbienestar global de la persona.

Garantías de igualdad y luchaactiva contra lasdiscriminaciones

Igualdad de oportunidades. Las personas con discapacidad deben tener lasmismas posibilidades que el resto de la población a lahora de acceder o disfrutar de los bienes y recursosde su comunidad. Las desventajas a la hora departicipar en igualdad de condiciones en la vida socialy económica pueden ser atribuidas tanto a lascondiciones personales asociadas a la discapacidadcomo a los obstáculos socio-ambientales con losque, a diferencia de otras personas, deben enfrentarse.La equiparación de oportunidades trata de restablecerla equidad mediante apoyos complementarios ytambién mediante la eliminación de aquellosobstáculos limitantes o excluyentes.

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Políticas normalizadoraspensadas para todos.

Integración y normalización. Las personas con discapacidad no constituyen ungrupo natural de población, sino miembros de unacolectividad. Una integración social normalizadora significa quehan de vivir, estudiar, trabajar y divertirse en losmismos sitios donde lo hace el resto de las personasde su propia comunidad, de la forma más parecida acomo proceden los grupos de su misma edad yrecibiendo los apoyos necesarios dentro de losrecursos ordinarios. La mejor forma de atender susnecesidades especiales es desarrollando políticaspensadas para todos.

El Plan de Acción es un Planmarco. Prevé su desarrollo através de Planes Autonómicos deactuación

DESARROLLO DEL PLAN DE ACCION El Plan de Acción es un Plan estratégico, que prevé sudesarrollo en el plazo de cinco años (1997-2002) yestá diseñado para que este desarrollo se efectúe anivel de Comunidad Autónoma mediante PlanesAutonómicos de Actuación integral Actúa también como Plan marco que pretende servirde punto de encuentro de la política estatal y de laspolíticas autonómicas en un mismo afán de diseñaruna estrategia global para el colectivo, que respete almismo tiempo la capacidad de decisión de cadaAdministración Propone llegar a un consenso sobre unos pocoselementos comunes, que actúen de catalizadores deuna política estatal de mínimos, dejando la mayoría depropuestas como opciones abiertas, susceptibles deser aceptadas o no, y en todo caso sólo viables entanto son concretadas por aquellas instancias queestán más cerca, geográficamente y culturalmente, alos grupos que se han de beneficiar con las medidas. En este esquema de planificación corresponde a lasCC.AA. el liderazgo a la hora de desarrollar losprincipios, orientación y líneas de actuación queaparecen en el Plan de Acción. Deberán cuantificarlos objetivos a lograr, especificar las actuaciones quedesarrollen las medidas, identificar a los responsables

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de su financiación, ejecución y coordinación,cuantificar el presupuesto necesario para llevarlas acabo y determinar los indicadores de gestión quepermitan su seguimiento. Las acciones de la Administración General delEstado, en este marco de responsabilidadescompartidas, insisten primordialmente en lasdiferentes líneas de cooperación entre las iniciativaspúblicas (niveles y departamentos) y entre lo públicoy las iniciativas no gubernamentales. A fin deimpulsar y modular estas acciones, el Plan de Acciónpropone las siguientes Estrategias :

Impulso de las iniciativassociales no gubernamentales.

Fomento de la participación y de la solidaridad.La integración social del colectivo de personas condiscapacidad es una tarea no sólo del Estado, sino detoda la sociedad en su conjunto. El Plan de Acción enmuchos de sus Programas impulsa iniciativas socialesno gubernamentales y ofrece cauces a laparticipación, en especial de las ONGs dediscapacitados, de las Organizaciones deVoluntariado, de otras instituciones sin ánimo delucro y de la iniciativa privada: fundaciones,mecenazgo y, en menor grado, servicios de mercado.

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Colaboración entre lasAdministraciones competentes yentre organimos intervinientes Igualdad de recursos para laatención de las necesidadesbásicas Mayor eficacia de los recursos ymayor grado de satisfacción delos usuarios.

Coordinación intersectorial e interterritorial . Una política integral para las personas condiscapacidad implica, sobre todo, una vertebración delas actuaciones de muchos organismos intervinientesy una armonización de las decisiones de diversasAdministraciones competentes. Esta estrategia decooperación y colaboración se asienta sobre unasbases compartidas por todos, que son: sectorizaciónarmónica de funciones y competencias, respeto por laautonomía de cada nivel administrativo, y voluntad decoexistencia en marcos y proyectos compartidos. Losprincipales mecanismos de coordinación ycooperación propuestos en el Plan de Acción son:criterios comunes, planes o programas conjuntos,órganos mixtos y convenios. Equidad en la distribución territorial de losrecursos. Un Plan Estatal debe de cuidar, entre sus prioridades,de que no haya un trato discriminatorio en el acceso alos recursos y en la calidad de las atenciones, porrazones estrictamente geográficas. Para eliminar ladiferencia se proponen medidas correctivas basadasen una desigual distribución de recursos en funcióndel número de personas con esa necesidad especial,de su mayor o menor desigualdad de acceso por viviren zona rural o urbana y de su pertenencia a gruposdesfavorecidos y/o de riesgo. Mejora de la calidad y eficacia de los Servicios.La estrategia de mejora de la calidad busca una mayoreficacia de los recursos y un mayor grado desatisfacción de los usuarios. Se desarrolla a través devarias líneas de acción convergentes: programas deinvestigación e innovación, formación de personalespecializado, apoyos técnicos desde Centros deReferencia y evaluación continua de procesos yresultados.

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2.- Planes sectoriales

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Programas

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Estructura por Programas

I.- Promoción de la Salud y Prevención de Deficiencias

1.1. Programas de salud materno-infantil y de prevención de deficiencias perinatales.

1.2. Programas de salud escolar y de prevención de deficiencias e inadaptaciones infanto-

juveniles

1.3. Programas de seguridad vial y de prevención de accidentes de tráfico.

1.4. Programas de salud laboral y prevención de accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales.

1.5. Programas de salud del adulto y del anciano y de prevención de enfermedades crónicas

invalidantes.

II.- Asistencia Sanitaria y Rehabilitación Integral

2.1. Programas de detección y atención precoz.

2.2. Programas de rehabilitación integral de trabajadores activos con discapacidad.

2.3. Programas de rehabilitación integral de enfermos crónicos y de personas con

discapacidad permanente para el trabajo.

2.4. Programas de rehabilitación integral en salud mental,.

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III.- Integración Escolar y Educación Especial

3.1. Programas de integración en la educación infantil y primaria.

3.2. Programas de integración en la educación secundaria.

3.3. Programas de escolarización en centros de educación especial.

3.4. Programas de formación profesional.

IV.- Participación e integración en la vida económica

4.1. Programas de recuperación profesional.

4.2. Programas de colocación e inserción laboral.

4.3. Programas de protección económica y social.

V.- Integración comunitaria y vida autónoma

5.1. Programas de apoyo a las familias.

5.2. Programas de vivienda y alojamiento.

5.3. Programas de accesibilidad y transporte.

5.4. Programas de ocio, cultura, deporte y turismo.

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Plan de Acción para las Personas con Discapacidad

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE DEFICIENCIAS

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I. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE DEFICIENCIAS

DATOS BÁSICOS

Los principales factores causales de deficiencias se concentran en torno alembarazo y parto, a los accidentes (infantiles, de tráfico y laborales) y a lasenfermedades crónicas.

Entre un 15-20% de losembarazos son de altoriesgo

•• En España ha variado mucho el comportamientoreproductor de la pareja: han disminuido losnacimientos, los embarazos se planifican más y loshijos son mayoritariamente deseados. En 1992 fueron390.272 los nacimientos. Se estima que entre un 15-20% de los embarazos son de alto riesgo. Losprincipales grupos de riesgo son las embarazadasadolescentes (6,4% de los embarazos), gestantesmayores de 35 años (10%), padres portadores o conantecedentes de malformaciones congénitas (0,6%),gestantes con enfermedades crónicas o que hansufrido una infección, mujeres fértiles expuestas afactores ambientales teratógenos o con hábitos deconsumo nocivos y embarazos con signos obstétricosde alarma o sin control sanitario.

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Las deficiencias peri-natales se han conver-tido en uno de los másimportantes problemasde salud.

•• Nacen menos niños, se salvan muchos de los que antesno sobrevivían y, en general, el recién nacido recibemayores y mejores atenciones. El éxito en lareducción de las tasas de mortalidad infantil (7,2%0)se ve ensombrecido por el aumento de niños conalgún tipo de secuela permanente. Las deficienciasperinatales se han convertido en uno de los másimportantes problemas de salud. Los mayores riesgosse dan entre los recién nacidos con malformacionescongénitas (2-3% de los nacimientos), entre los niñosnacidos prematuros y/o con bajo peso (7%) y entre losnacidos que sufrieron algún accidente obstétricodurante el parto

Los accidentes consti-tuyen la primera causade mortalidad e inca-pacidad en la infancia,adolescencia y juven-tud.

•• Los accidentes constituyen la primera causa demortalidad e incapacidad en la infancia, adolescencia yjuventud. En torno al 10% de las deficiencias se debena un accidente. La siniestrabilidad por accidente se haconvertido en la segunda causa más frecuente de añospotenciales de vida perdidos (27,7% de todas lascausas) y suponen para la sociedad una auténtica cargaeconómica y un drama social.

Un 8% de los menoresde 15 años se acci-dentan cada año.

•• Un 8% de la población infantil de 0-15 años sufrióalgún tipo de accidente entre febrero 92 y febrero 93.Entre las principales causas de discapacidad poraccidentes infantiles se encuentran, por este orden, lostraumatismos por caídas, el tráfico y las quemaduras.El hogar, la calle y los colegios son los lugares dondemás se accidentan los niños.

79.925 accidentes detráfico y 123.571 vícti-mas en 1993.

•• En la adolescencia y juventud prevalecen losaccidentes de tráfico. Desde 1983 a 1989 laaccidentabilidad española fue en continuo aumento.Sólo a partir de 1990 se viene registrando un leve perocontinuado descenso. En 1993 ocurrieron 79.925accidentes de tráfico con 123.571 víctimas: 6.014muertos y 129.969 heridos. La mitad de estas víctimasson jóvenes entre 15 y 34 años.

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Tasas de accidentes nomortales por 100.000asalariados: . Alemania: 54 . Francia: 50 . España: 69 . Suecia: 25

•• En 1993 se produjeron en España 1.008.331accidentes de trabajo. La siniestrabilidad laboral pasóde 58,2 accidentes por mil trabajadores en 1982 a61,6 en 1992, habiéndose llegado hasta 68,6 en1990. Los accidentes con baja en 1993 fueron 577.155(57,2% del total), con una duración media de lasbajas de 22,1 días. De éstos, 10.939 fueronaccidentes graves y 1.532 mortales. Estas tasas estánmuy por encima de los países europeos de nuestroentorno y afectan principalmente a trabajadoresjóvenes: un tercio del total de accidentes ocurrenentre los trabajadores de 20 a 30 años.

Morbilidad por 1000mayores de 45 años. . Cardiovasculares 20,77 . Tumores 11,06 . Osteomusculares 6,51 . Diabetes 1,57

•• Las tasas de prevalencia de deficiencias se disparan alalza hasta cuadriplicarse a partir de los 45 años,debido fundamentalmente al aumento de la incidenciade las enfermedades crónicas invalidantes. En losadultos y mayores las enfermedades más prevalentesson las cardiovasculares, las respiratorias, lostumores y las osteomusculares. 40 de cada milmayores de 45 años estuvieron ingresados en unhospital por causa de una de esas cuatroenfermedades.

OBJETIVOS

1. Reducir al máximo las tasas de incidencia dedefectos y malformaciones congénitas(Recomendaciones del Congreso de los Diputados) • Disminuir el número de embarazos no deseados y

de riesgo• Disminuir el número de recién nacidos

prematuros o con malformaciones congénitas• Disminuir el número de accidentes perinatales en

el parto 2. Limitar la aparición de discapacitados oinadaptaciones, en especial en aquellos niños y

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adolescentes afectados por una deficiencia o conproblemas de desarrollo (Consejo de Europa R-92-6). • Promover la salud y detectar precozmente

enfermedades, deficiencias e indaptaciones enalumnos escolarizados.

• Reducir los accidentes infantiles en el hogar, en laescuela y en la práctica deportiva.

• Reducir las tasas de indaptación y/o fracasoescolar.

3. Reducir las altas tasas de accidentes de tráfico,especialmente en jóvenes menores de 30 años(Congreso de los Diputados) • Disminuir las discapacidades derivadas de

accidentes de tráfico, en especial en conductoresjóvenes.

• Fomentar la educación vial de los niños y evitarlos accidentes en peatones infantiles.

• Vigilar especialmente los accidentes de tráficocon víctimas ancianas.

4. Disminuir el número de invalidecesconsecuencia de los accidentes de trabajo yenfermedades profesionales (Congreso de losDiputados). • Promover la mejora de la seguridad y de la salud

de los trabajadores y disminuir el número dediscapacitados por causas laborales.

• Promover la seguridad laboral especialmente entrelos colectivos que acceden al primer empleo.

• Desarrollar programas selectivos de controldirigidos a trabajadores expuestos a factores deriesgo conocidos.

5. Reducir la incidencia de enfermedadescrónicas invalidantes (Objetivos estratégicos deSalud)

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• Reducir la incidencia de enfermedades

cardiovasculares y dismuir sus secuelasinvalidantes

• Reducir los problemas osteoarticulares y evitar almáximo el deterioro de la calidad de vida de losafectados.

• Reducir la incidencia de la diabetes y evitar lasgraves discapacidades y complicaciones que sederivan de esta enfermedad.

• Reducir la incidencia de enfermedadestransmisibles, en especial de aquellas que sonsusceptibles de erradicación por vacunación.

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Las personas: debeneficiarios aprotagonistas

Promover el bienestar essalud y prevención

Los riesgos actúan en locotidiano

La pobreza multiplica elriesgo

Prevenir los riesgossobrepasa al Sistemasanitario

LINEAS ESTRATEGICAS

1. Favorecer la información y las competencias de losindividuos y de las familias en todo lo relativo a la salud.Los principales protagonistas en el campo de la salud sonlas propias personas. Devolverles el protagonismo pasa porresponsabilizarles y hacerles competentes. La participación yla educación para la salud, junto con "métodos deintervención" menos directivistas son los medios propuestospara desarrollar esta estrategia.

2. Mejorar las condiciones de vida e impulsar estilos devida más saludables. Favorecer el bienestar y la calidad devida de la población, especialmente de los grupos másdesfavorecidos, se ha demostrado como una de lasestrategias más eficaces para evitar la enfermedad y lasdeficiencias.

3. Reorientar los esfuerzos de promoción de la salud y deprevención hacia los ambientes más habituales e incidirsobre los procesos más cotidianos. El hogar, la calle, laescuela y la empresa se constituyen de esta forma como losescenarios esenciales de la política preventiva.

4. Actuar prioritariamente para y con los grupos másvulnerables. Los problemas sociales y los problemas desalud van unidos, por lo que al racionalizar los recursos sehan de desarrollar actuaciones selectivas y procesosprogramados dirigidos a grupos-diana expuestos a riesgoelevado, a situaciones cotidianas que concentran factores deriesgo y a zonas deprimidas.

5. Implicar a otros Departamentos (Ministerios yConsejerías) en actividades de prevención. La prevenciónde deficiencias supone desarrollar de forma progresiva elactual potencial preventivo de los recursos sanitarios, perotambién es necesario implicar más a los sistemas educativo,sociolaboral y de servicios sociales. La prevención no debeser asociada únicamente como una cuestión sanitaria.

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Las deficiencias sonfenómenos previsibles

6. Impulsar acciones de investigación y de vigilanciaepidemiológica. Las deficiencias casi nunca ocurren deforma súbita debido a causas fortuitas. La investigación decuáles son los complejos mecanismos que finalmentegeneran un déficit, la planificación estratégica contra factoresde riesgo de acción persistente y de efectos a largo plazo, yla vigilancia epidemiológica continua, son los tres principalesejes de la intervención pública en prevención.

33

Programas

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I. PROMOCIÓN DE LA SALUD YPREVENCIÓN DE DEFICIENCIAS

1.1. PROGRAMAS DE SALUD MATERNO-INFANTIL Y DE PREVENCIÓNDE DEFICIENCIAS PERINATALES

Líneas de actuación

* Potenciar las actividades de educación para la salud dirigidas aescolares y a grupos de alto riesgo (adolescentes, grupos socialesmarginados, etc.).

* Coordinar, a nivel de área de salud, las actividades de planificaciónfamiliar, atención al embarazo, educación maternal y atención alparto.

* Singularizar, dentro del Programa de salud materno-infantil, unsubprograma de captación precoz y atención protocolizada a gruposde alto riesgo.

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1.2. PROGRAMAS DE SALUD ESCOLAR Y DE PREVENCIÓN DEDEFICIENCIAS E INADAPTACIONES INFANTO-JUVENILES


* Incorporar en los proyectos educativos de los colegios actividadesde promoción de la salud de los escolares: educación para la salud,control de la maduración y el desarrollo, y educación física.

* Generalizar en cada Centro Educativo un programa específico deSalud Escolar con la colaboración de los Centros de Salud del Áreay el A.P.A.

* Articular en el programa de salud escolar del Centro lasactuaciones de los profesores, de los profesionales y especialistas deapoyo, y de los profesores y monitores de educación física.

* Desarrollar programas integrales y adaptados para alumnos conenfermedades, especialmente de larga duración, que permitancompatibilizar su atención educativa y sanitaria.

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1.3. PROGRAMAS DE SEGURIDAD VIAL Y DE PREVENCIÓN DEACCIDENTES DE TRÁFICO


* Elevar el nivel de información y de educación sobre los principalesfactores de riesgo que provocan más accidentes, con especial énfasisen niños, jóvenes y ancianos.

* Mejorar los medios y procedimientos de asistencia sanitaria y detraslado urgente de los heridos en accidente de tráfico.

* Impulsar la participación de la iniciativa privada y de lasorganizaciones de voluntarios en acciones de prevención.

* Ampliar a otros Ministerios las responsabilidades sobreprevención de accidentes de tráfico y vertebrar los Planes deActuación Autonómicos con el Plan Nacional de Seguridad Vial.

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1.4. PROGRAMAS DE SALUD LABORAL Y PREVENCIÓN DEACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES


* Incorporar a la formación continua de los trabajadores, elconocimiento sobre los principales factores de riesgo en susocupaciones y sobre los medios de control y evitación.

* Impulsar y posibilitar la participación de los trabajadores y de lasorganizaciones sindicales en la prevención de riesgos laborales y enel control epidemiológico de los accidentes.

* Actuar prioritariamente en la detección precoz de riesgosprofesionales, en la vigilancia sistemática de las condiciones detrabajo que conllevan riesgo, y en las modificaciones ergonómicas yde organización susceptibles de mejorar la salud de lostrabajadores.

* Coordinar todas las actuaciones de salud laboral que se llevan acabo por los diferentes organismos y servicios en una misma Áreade Salud.

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1.5. PROGRAMAS DE SALUD DEL ADULTO Y DEL ANCIANO Y DEPREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS INVALIDANTES


* Proponer el trabajo por Programas en la prevención de lasprincipales enfermedades crónicas que, desde enfoquesintersectoriales, integren los distintos servicios del Área.

* Anticiparse a la demanda mediante estrategias selectivas devigilancia epidemiológica y de captación precoz de los principalesgrupos vulnerables.

* Reforzar la participación de los grupos organizados de lacomunidad en la evaluación de los problemas de salud y en laspropuestas de solución.

* Implicar en la promoción de hábitos saludables a otros Ministeriosy muy especialmente a los medios de comunicación social.

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ASISTENCIA SANITARIA YREHABILITACIÓN INTEGRAL

______________________________________________________________

2

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II. ASISTENCIA SANITARIAY REHABILITACIÓNINTEGRAL

DATOS BÁSICOS

En España los principales grupos demandantes de rehabilitación son losniños con problemas en su desarrollo debidos a una deficiencia congénita o auna inadaptación de origen socio-ambiental, los jóvenes que han sufrido unaccidente de tráfico, los adultos con secuelas derivadas de un accidente detrabajo o enfermedad profesional y los mayores de 45 años que padecen algúntipo de enfermedad crónica invalidante.

Un 2-3% de los reciénnacidos presentan gra-ves deficiencias.

•• Entre un 2-3% de los recién nacidos presentan gravesdeficiencias. Se trata de deficiencias neurológicas,graves defectos sensoriales y malformacionesevidentes en el momento del nacimiento. Dosterceras partes de los deficientes mentales graves yde los paralíticos cerebrales reciben atención precozintegral en los primeros años, mientras que sólo unode cada cuatro sensoriales o con deficiencias físicasacceden a este tipo de servicios.

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Un 6-8% de la infanciason niños de altoriesgo.

•• Alrededor de otro 6-8% de los menores de 6 añospresentan déficits o problemas importantes quecuestionan el proceso normal de su desarrollo. Sonconocidos como "alto riesgo", que si bien pasandesapercibidos en los primeros años aparecen comoproblema social en demanda de servicios entre los 4 y6 años. Se trata de menores con retrasos parcialessignificativos (en la motricidad, en el lenguaje...),niños con perturbaciones emocionales y problemasde conducta, y aquellos niños que viven en ambientesmuy deprimidos y en situaciones de constantehostilidad. En este colectivo de niños connecesidades especiales coexisten los déficitsmoderados y las inadaptaciones de origen socio-ambiental. De ellos surgirán con los años el fracasoescolar, las inadaptaciones infanto-juveniles y losprincipales grupos de marginalidad adulta, salvo quese adopten las medidas oportunas.

•• La rehabilitación integral es un proceso de largaduración que se desarrolla en varios Departamentos.Se inicia en los Hospitales, coincidiendo con su fasemás aguda, para continuar, dependiendo de la edad ydel tipo de atenciones a recibir, en Centros deAtención Primaria o en Centros Educativos,Profesionales o de Servicios Sociales.

El 25% de los ingre-sados en hospitalesprecisan rehabilitaciónfuncional.

•• En su conjunto, las personas con una enfermedad oaccidente que suelen precisar de rehabilitaciónfuncional causaron en 1991 12,5 millones deestancias hospitalarias (25,53% del total). En lainfancia, adolescencia y juventud son lostraumatismos y fracturas las que causaron mayornúmero de estancias hospitalarias. Entre 25 y 44 añosson los trastornos mentales y las enfermedadesosteomusculares. A partir de los 45 años lamorbilidad más atendida en Hospitales es, por esteorden, las enfermedades cardiovasculares, lostumores malignos, las enfermedades respiratorias ylos problemas osteo-articulares.

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La mitad de losaccidentados de tráficoson jóvenes entre 15-34años y un tercio de losaccidentes laboralesafectan a trabajadoresentre 20 y 30 años.

•• Un segmento de esas altas hospitalarias deberánproseguir su proceso en centros de rehabilitaciónprofesional. Son poblaciones esencialmente jóvenesque han sufrido un accidente. La mitad de losaccidentados de tráfico son jóvenes entre 15 y 34años y un tercio de los accidentes de trabajo sontrabajadores entre 20 y 30 años. Algunos de estosjóvenes plantearán su recuperación de forma privadasin demandar servicios públicos. Otros accederán a lared pública socio-laboral (SEGURIDAD SOCIAL,INSERSO e INEM). No se dispone de datos fiablessobre el número de discapacitados que siguenprocesos de rehabilitación profesional, aunque setiene la certeza de su baja participación.

Los enfermos crónicosdemandan cada vez másatención socio-sanitariaintegral.

•• Colectivos cada vez más numerosos de ciudadanosadultos son excluidos del mercado laboral porenfermedades crónicas invalidantes o por accidentes.A finales de 1.994 las pensiones de invalidez eran2.198.747, siendo su tasa interanual de crecimientoel 1,75%. Durante años las demandas de los enfermoscrónicos incapacitados para el trabajo se reducían alas pensiones de invalidez y a prestaciones sanitariasy farmacéuticas, hoy estos grupos plantean cada vezmás una atención socio-sanitaria integral: serviciosde rehabilitación funcional, entrenamiento enautocuidados, servicios sanitarios y sociales adomicilio, servicios de respiro para familias y ayudastécnicas para uso personal o adaptaciones domésticas.Del rol de pacientes están pasando al de ciudadanosque exigen una mayor calidad de vida para ellos y susfamilias.

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OBJETIVOS

1.- Detectar lo más pronto posible los problemas dedesarrollo en los niños y garantizar una atención precoz eintegral y los apoyos necesarios a los padres.

. Detectar a recién nacidos con deficiencia o signos deriesgo y limitar la aparición de discapacidades.

. Detectar precozmente a niños con retardo o inmadurezevolutiva y promover su desarrollo global.

. Detectar precozmente a niños con riesgo de inadaptación ypromover su desarrollo e integración social.

. Detectar precozmente problemas infantiles de salud y dedesarrollo físico y promover una atención educativa ysanitaria integral.

2.- Potenciar, durante la edad activa, la rehabilitaciónprofesional de las personas con discapacidad a fin dealcanzar su reinserción laboral.

. Reinsertar en el trabajo y en la comunidad a losdiscapacitados por causa de un accidente de tráfico.

. Reinsertar social y laboralmente a los discapacitados porcausa de un accidente de trabajo.

. Restablecer el máximo de salud y apoyar la reintegraciónlaboral de las personas con enfermedades comunes oprofesionales.

3.- Potenciar, en los contextos de Atención Primaria deSalud y de Servicios Sociales, la rehabilitación y atenciónintegral de aquellas personas adultas que por unaenfermedad crónica ven restringidas sus habitualespautas de vida y de convivencia.

. Mantener el máximo de autonomía personal en los enfermoscrónicos con procesos osteomusculares degenerativos.

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. Restablecer la autonomía y posibilitar la reinserciónsociofamiliar de las personas con enfermedades crónicasdel sistema nervioso y/o vascular.

. Apoyar la reinserción familiar y social de las personas conenfermedades cardiorespiratorias.

. Prevenir el deterioro y apoyar la integración en lacomunidad de los enfermos de SIDA.

4.- Garantizar, mediante la coordinación y colaboraciónde los Sistemas de Salud y de Servicios Sociales, unaatención integral a los enfermos mentales y los apoyosprecisos a sus familias.

. Detectar precozmente los problemas de salud mental ypromover una atención sociosanitaria integral con basecomunitaria.

. Reducir las conductas perjudiciales para la salud mental:abuso de alcohol y productos farmacéuticos, consumo dedrogas y sustancias químicas peligrosas.

. Reducir los comportamientos sociales violentos.

. Reinsertar social y laboralmente a las personas conproblemas psiquiátricos y psicológicos no cronificados.

Detección y

LINEAS ESTRATEGICAS

1. Desarrollar un modelo de rehabilitación de respuestarápida, que actúe oportunamente en los momentosiniciales y más críticos. La aparición de una deficiencia,sea en el nacimiento o en edades posteriores, conllevahabitualmente una profunda transformación en las pautas devida y de convivencia del afectado y de su familia. Losmomentos iniciales son los más críticos y exigen atencionesprecoces y las orientaciones necesarias para configurar unaestrategia correcta de rehabilitación: detección, diagnóstico,información y asesoramiento, y cauces de derivación.

2. Fundamentar la rehabilitación en un proceso continuo

46

de valoración de las deficiencias y discapacidades delsujeto y de las desventajas debidas a obstáculosambientales. Cualquier estrategia de reinserción socialdebe insistir más en las capacidades que en los déficits delsujeto discapacitado y debe de contemplar simultáneamentemedidas dirigidas a la persona y a factores medio-ambientales. Se necesita un nuevo modelo de valoración dediscapacidades que permita la convergencia de las actualesagencias evaluadoras en un Sistema Unico de Valoración: unmismo marco conceptual (O.M.S.), una clasificación nacionalde deficiencias y discapacidades, recursos y métodoshomologables en Seguridad Social, Servicios Sociales,Justicia y Seguros Privados, y baremos oficiales para cadatipo de necesidad especial.

3. Consolidar en todos los Sistemas de Serviciosintervinientes el enfoque de rehabilitación integral.Rehabilitar para lograr una vida independiente significarecuperar el máximo de autonomía personal y posibilitarmayores cotas de participación de la persona discapacitadaen la vida económica y social de su comunidad. Estosobjetivos más ambiciosos exigen un modelo derehabilitación integral que supere el tradicional derehabilitación funcional. Dicha concepción demanda unenfoque multidisciplinar, un sistema intersectorial quevertebre medidas sanitarias, educativas, sociolaborales y depromoción social, y un mayor protagonismo individual ycolectivo de las personas afectadas en los procesosrehabilitadores.

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atención precoz

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Valoración multidisciplinarde sujetos y entornos

Rehabilitación integral

Atención sociosanitaria enla comunidad

Ayudas técnicas yadaptaciones ambientales

4. Potenciar servicios de rehabilitación primaria en lacomunidad para enfermos crónicos y discapacitadospermanentes. El modelo de atención que se caracteriza porrehabilitación funcional durante un corto período de tiempo yen servicios hospitalarios muy especializados es claramenteinadecuado para atender la compleja situación de laspersonas con enfermedades o discapacidadespermanentes. Rehabilitarse no puede ser tampoco un sucesotan extraordinario que condicione las demás esferas de lavida de una persona, ni un proceso tan técnico del que sesienta ajeno el propio interesado o su familia. Para estoscasos crónicos, rehabilitación integral significa atencionessocio-sanitarias en servicios de atención primaria muypróximos y de oferta flexible, bajo la supervisión periódica delos servicios especializados del Area.

5. Impulsar la utilización de nuevas tecnologías y deayudas técnicas en Rehabilitación. Las mayoresaportaciones en los campos de la autonomía y de la calidadde vida de las personas discapacitadas están procediendoen los últimos años de la aplicación de los avancestecnológicos a la compensación de deficiencias y a laadaptación de ambientes. Es un proceso, además, que seestá iniciando y con una perspectiva de gran futuro. En lospróximos años se ha de desarrollar una estrategia impulsora

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Rehabilitación y Deportede investigación y utilización de estos recursos en: cirugía detransplantes, prótesis y órtesis, comunicaciones alternativas,adaptación y control de entornos, movilidad y transporte,protección y cuidado personal y equipamientos y procesosde rehabilitación

6. Fomentar la educación física y el deporte con finesrehabilitadores y de reinserción social. El deporte enentornos normalizados constituye una fórmula muy atractiva yeficaz de rehabilitación y mantenimiento. Restablece,conserva y ayuda a mejorar las funciones y capacidades delsujeto discapacitado. Fortalece la confianza en sí mismo, losdeseos de recuperación y el protagonismo del afectado ensu rehabilitación. Evita procesos y métodos muy fríos ydirigistas que terminan por desmotivar al principalinteresado.

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Favorece, en fin, los procesos de socialización y reinserción.Desarrollar esta línea estratégica implica: fomentar, en elcontexto del deporte escolar, las actividades deportivas delos alumnos con discapacidades; complementar lostratamientos rehabilitadores en Centros Sanitarios conprácticas deportivas en gimnasios y en instalacionesdeportivas; y desarrollar programas de ejercicios físicos demantenimiento en Hogares y Centros de Día destinados aenfermos crónicos y discapacitados permanentes.

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Programas

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II. ASISTENCIA SANITARIA YREHABILITACIÓN INTEGRAL

2.1. PROGRAMAS DE DETECCIÓN Y ATENCIÓN PRECOZ


* Crear en cada Hospital de Referencia un registro de niños condefectos y malformaciones congénitas y dotar a todos los Serviciosde Neonatología de unidades especializadas en detección neonatal dedeficiencias perinatales.

* Organizar en cada Área de Salud un Programa socio-sanitario deAtención Precoz a niños menores de 3 años con problemas en eldesarrollo por causa de una deficiencia o por factores socio-ambientales.

* Organizar, dentro del Sistema Educativo, la educación temprana yla rehabilitación de los niños mayores de 3 años que presentannecesidades educativas especiales.

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2.2. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL DETRABAJADORES ACTIVOS CON DISCAPACIDAD


* Incentivar la participación de los trabajadores con discapacidad enprocesos de rehabilitación y readaptación profesional antes ydespués del reconocimiento definitivo del grado de invalidez.

* Garantizar, mediante la coordinación de los Departamentos deSanidad y Trabajo, una oferta de rehabilitación integral quecombine los tratamientos funcionales y la formación profesionalcon el apoyo a la iniciación o reinserción laboral.

* Impulsar, dentro de la oferta de rehabilitación integral en edadlaboral, la concesión de ayudas técnicas que faciliten la autonomíapersonal y de adaptaciones ergonómicas que amplíen susposibilidades laborales.

* Apoyar técnica y financieramente un modelo dinámico derehabilitación integral, de iniciación precoz, actuacionespersonalizadas e intervenciones multiprofesionales.

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2.3. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL DE ENFERMOSCRÓNICOS Y DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD PERMANENTEPARA EL TRABAJO


* Crear, según sea la prevalencia, programas singularizados deprevención, asistencia y rehabilitación de enfermos crónicos dentrodel Sistema Sanitario.

* Garantizar, a nivel local, programas de asistencia integral quecombinen la asistencia sanitaria, la rehabilitación y elentrenamiento en autonomía personal con los servicios sociales deapoyo a los afectados y a las familias.

* Promoción de programas y actividades de reinserción social y deapoyo a familias con enfermos crónicos.

* Fomento del asociacionismo de ayuda mutua y de gruposvoluntarios que trabajen con y para enfermos crónicos.

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2.4. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL EN SALUDMENTAL


* Integrar los servicios de Salud Mental en el sistema general deasistencia sanitaria.

* Desarrollar programas singularizados de salud mental quecoordinen los recursos de atención primaria y de asistenciaespecializada.

* Coordinar los servicios de salud mental y los servicios sociales enprogramas integrales de base comunitaria.

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INTEGRACIÓN ESCOLAR

Y EDUCACIÓN ESPECIAL_______________________________________________________________

3

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III. INTEGRACIÓNESCOLAR Y EDUCACIÓNESPECIAL

DATOS BÁSICOS

La atención a la diversidad y en concreto a los alumnos con necesidadeseducativas especiales, asociadas a la discapacidad, es un eje fundamental dela Ley de Ordenación General del Sistema Educativo. El conocimiento delos datos relativos a la integración escolar y educación especial es básicopara una mejor planificación y atención a estos alumnos.

29.222 alumnos connecesidades educativasespeciales están inte-grados en centrosordinarios de Educa-ción Infantil y Prima-ria.

•• En el ámbito de gestión directa del Ministerio deEducación y Ciencia (M.E.C.), durante el curso 1994-95 se contabilizan 2.229 centros de EducaciónInfantil y Primaria con programas de integración. Deellos, el 6% (125) son centros concertados y el 94%(2.104) son centros públicos. De los centrospúblicos, el 94% (1985) son centros de caráctergeneral; escolarizan a alumnos con necesidadeseducativas especiales asociadas a discapacidadauditiva el 3% (61) y asociadas a discapacidad motorael 3% (58).

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•• El 37% de los centros públicos de Educación Infantily Primaria desarrollan programas de integración. Elnúmero de alumnos escolarizados en los programasde integración en el curso 94-95 asciende a 29.222.De ellos, el 92% (26.786) lo están en centrospúblicos y el 8% (2.436) en centros concertados. Sibien, en algunos centros ordinarios de mayor númerode unidades pueden estar escolarizados en torno a 30alumnos con necesidades educativas especiales, lamedia de alumnos por cada centros de integracion sesitúa en torno a 10.

3.817 maestros deapoyo desarrollan pro-gramas de integración.

•• Los maestros especialistas en Pedagogía Terapéuticay/o Audición y Lenguaje pertenecientes al territorioMEC, ascienden, en el curso 94-95, a 3.817 de loscuales el 91% (3.482) trabajan en centros públicos yel 9% (335) en centros concertados. A estosmaestros de apoyo hay que añadir otros profesionalescomo son los Fisioterapeutas, Auxiliares TécnicosEducativos, además de 295 Equipos de OrientaciónEducativa y Psicopedagógica, que atiendenprioritariamente a los centros de integración.

1.075 alumnos connecesidades educativasespeciales están inte-grados en centrosordinarios de Educa-ción Secundaria.

•• En 115 centros de Educación Secundaria Obligatoriase atienden a 1075 alumnos con necesidadeseducativas especiales asociada a discapacidad en losprogramas de integración escolar. Cada centro cuentacon un Departamento de Orientación del que formanparte un profesor especialista en Psicopedagogía,profesores de apoyo especialistas en PedagogíaTerapéutica, en Audición y Lenguaje, y en los ámbitosCientífico-tecnológico y Lingüístico-social, asícomo el profesor del área de prácticas.

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11.429 alumnos connecesidades educativasespeciales están esco-larizados en 229centros de EducaciónEspecial.

•• Durante el curso 1994-1995, existen en el territoriogestionado por el M.E.C. 229 centros específicos deEducación Especial. De ellos el 56% (125) sonpúblicos y el 45% (104) privados. Existen ademáscentros ordinarios de Educación Infantil, E.G.B. yEducación Primaria con unidades específicas deeducación especial. Los alumnos escolarizados encentros y/o unidades específicas de educaciónespecial ascienden a 11.429, de los cuales, el 52%(5.916) están en centros públicos y el 48% (5.513)están en centros privados. Los profesores en susdiferentes especialidades, que tienen destino en estoscentros son 2.028. El 58% (1.174) trabajan encentros públicos y el 42% (854) en centros privados.

587 alumnos connecesidades educativasespeciales están inte-grados en 206 centrosordinarios de Forma-ción Profesional y deBachillerato.

•• Los centros de Bachillerato y Formación Profesionalcon programas de integración en el territoriogestionado por el MEC durante el curso 1994-1995son 203 que escolarizan un total de 587 alumnos.Aproximadamente el 24% de éstos estánescolarizados en centros de integración preferente dealumnos con discapacidad sensorial o motora. 3.412alumnos realizan actividades de FormaciónProfesional en los centros de Educación Especial.759 alumnos con necesidades educativas especialesrealizan programas específicos de Garantía Social en46 centros educativos.

OBJETIVOS

1.- Consolidar el Programa de Integración en lasEnseñanzas Infantil y Primaria hasta generalizar suimplantación a todos los Centros.

. Ampliar y garantizar en la etapa de Educación Infantil laoferta de plazas escolares a los niños y niñas connecesidades educativas especiales.

. Dotar a los Centros, con flexibilidad y prontitud, de losrecursos humanos y materiales extraordinarios que precisenpara garantizar una enseñanza de calidad.

. Extender la integración a todos los Centros de Primaria yreforzar la intervención de toda la comunidad educativa enlos procesos de integración escolar.

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2.- Potenciar la integración de alumnos con necesidadeseducativas especiales en la etapa de EducaciónSecundaria Obligatoria.

. Completar una red suficiente de Centros de Secundaria conprogramas de integración hasta la total escolarización de losalumnos con necesidades educativas especiales.

. Flexibilizar las adaptaciones curriculares y la organización yfuncionamiento de los Centros a fin de posibilitar diversasmodalidades de integración.

3.- Relanzar y adecuar las enseñanzas de los Centros deEducación Especial al nuevo sistema educativo derivadode la LOGSE.

. Lograr el desarrollo de aquellas capacidades establecidasen los objetivos del curriculo de la Educación Primaria.

. Enfatizar el aprendizaje de aquellas competencias queposibiliten el máximo de autonomía personal y social.

. Desarrollar una formación profesional polivalente que sirvade entrenamiento para la vida adulta y laboral.

4.- Transformar y mejorar la calidad de FormaciónProfesional Especial en sus distintas modalidadesencuadrándola en el marco establecido por la LOGSE.

. Adecuar la Formación Profesional de los alumnos connecesidades educativas especiales a la diversidad decapacidades, motivaciones e intereses del alumnado y a lasexigencias del mundo productivo real, a fin de conseguir unamás efectiva inserción laboral.

. Ampliar los programas de garantía social que faciliten laformación profesional de los grupos de alumnos que, por suscaracterísticas, no puedan seguir estos estudios en elsistema educativo ordinario.

. Garantizar la igualdad de oportunidades en el acceso a laUniversidad mediante las adaptaciones y apoyo necesarios.

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Profundizar en laintegración escolar

Ofertar soluciones ágiles yflexibles

LINEAS ESTRATEGICAS

1. Generalizar de forma progresiva la integración escolaren los Centros de Educación Primaria, de EducaciónSecundaria, de Bachillerato y de Formación Profesional.La educación de los alumnos con necesidades especialesno debe ser una responsabilidad exclusiva de determinadoscentros y una tarea para sólo los especialistas de apoyodentro de la comunidad escolar. Tampoco puede asociarsecomo una opción sólo válida para las etapas de educacióninfantil y primaria. En los próximos años la integraciónescolar dejará de ser un programa experimental parageneralizarse a todos los Centros de Primaria e implantarseen la Enseñanza Secundaria, especialmente en los ciclosobligatorios. El acceso a ciclos superiores de los alumnosque comenzaron la integración y el derecho a la libre elecciónde centro está favoreciendo que la política de integraciónescolar se entienda como un componente básico de laenseñanza obligatoria que afecta a todos los centros, tantopúblicos como privados.

2. Diversificar y flexibilizar la oferta de educaciónespecial dentro del Sistema Educativo Español. Unaenseñanza comprensiva y abierta a la diversidad ha de sermuy flexible para poder enfrentar situaciones tan dispares ypara adaptarse permanentemente a la evolución de losalumnos y de las condiciones escolares. Esto implicaadoptar mecanismos que permitan, con flexibilidad yprontitud, organizar y dotar a los Centros; aprovechar lasamplias posibilidades de adaptación y diversificación delcurriculo que permite la LOGSE; hacer un seguimientocontinuado, en base a evaluaciones psicopedagógicasperiódicas, de los progresos en los aprendizajes y en eldesarrollo de los alumnos; y, finalmente, combinar concarácter coyuntural diversas modalidades de escolarización(C.E.E. - Aulas de Apoyo - Centros de integraciónespecializados - Centros ordinarios,...).

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Mejorar la calidad de losCentros Escolares

Redefinir los Centros deEducación Especial

3. Impulsar la mejora de la calidad de los CentrosEscolares mediante nuevos recursos y apoyospromoviendo innovaciones organizativas ymetodológicas. Garantizar a los alumnos con necesidadesespeciales una educación de calidad pasa por unatransformación de los Centros en línea con la reforma encurso del sistema educativo. Es necesario implicar alconjunto del profesorado de los centros escolares en losprocesos de apoyo a los alumnos con necesidadeseducativas especiales. Los recursos y actuacionespedagógicas extraordinarias deben contemplarse ycontextualizarse en los proyectos educativos y en losproyectos curriculares. Se debe reforzar la preparación delprofesorado de apoyo para realizar tanto un trabajoespecializado, como las tareas de colaboración yasesoramiento al resto del profesorado. Todos los CentrosEscolares deben de estar dotados de los apoyos personalesy materiales necesarios y de las adaptaciones que serequieran (adaptación de espacios, eliminación de barrerasarquitectónicas, transporte adaptado, equipamientosespeciales, sistemas complementarios de comunicación,etc.). Los Equipos de Orientación Educativa yPsicopedagógica, finalmente, actuarán en estrechacolaboración con el claustro de docentes, con el profesoradode apoyo y con los especialistas que trabajan directamenteen los procesos educativos.

4. Transformar los Centros específicos de EducaciónEspecial, de acuerdo a la reforma en curso del SistemaEducativo. La modalidad de escolarización en centros deeducación especial sigue siendo una opción necesaria enestos momentos por adecuarse mejor a las necesidades delos alumnos con discapacidades más graves. Es preciso, noobstante, redefinir su función específica en el nuevo contextode la reforma educativa, evitando al máximo los antiguosenfoques segregadores o marginantes. Se debe diseñar uncurriculo más ajustado a las complejas necesidades de losalumnos que escolarizan. Se deben enfatizar aquellasenseñanzas que faciliten la autonomía personal y lautilización de los servicios comunitarios del entorno y elentrenamiento en las competencias más vinculadas con eldesempeño profesional. Se debe instrumentar lacoordinación de estos Centros con los otros CentrosEscolares del sector, y también con aquellas otrasinstituciones de las que depende el bienestar presente yfuturo de estos alumnos.

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Impulsar la For-maciónProfesio-nal Especial

5. Proceder a una profunda renovación en los contenidosy en los métodos de la oferta actual de FormaciónProfesional. La nueva F.P. deberá ofrecer, de acuerdo algran dinamismo del mercado laboral, unas enseñanzas decalidad que permitan a la vez el desempeño de ocupacionesde vigencia actual y la adaptación permanente a losrequerimientos cambiantes del mercado de trabajo. Estasenseñanzas deben abarcar conocimientos básicospolivalentes y aprendizaje de destrezas ocupacionalesespecíficas, entrenamiento en habilidades socio-laborales yla inculcación de una actitud de formación permanente. Paradesarrollar este modelo de Formación Profesional sonnecesarias la concurrencia de los Agentes Sociales y de lasAdministraciones Laborales, de forma que se garantice unaformación práctica en los centros de trabajo y la permanenteactualización de un repertorio de perfiles profesionales,ajustados a las demandas del mercado laboral.

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Programas

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III. INTEGRACIÓN ESCOLAR YEDUCACIÓN ESPECIAL

3.1 PROGRAMAS DE INTEGRACIÓN EN LA EDUCACIÓN INFANTIL YPRIMARIA


* Ampliar y garantizar la oferta de plazas escolares en la EducaciónInfantil para niños con necesidades educativas especiales.

* Generalizar progresivamente la escolarización de los alumnos connecesidades educativas especiales en los centros ordinarios deEducación Infantil y Primaria.

* Potenciar la calidad y mejora de la enseñanza en los centrosordinarios de Educación Infantil y Primaria, que integran alumnoscon necesidades educativas especiales dotándoles con recursos,medios y apoyos complementarios a los previstos con caráctergeneral, en función de las necesidades especiales de los alumnos.

* Mejorar la atención a los alumnos con necesidades educativasespeciales asociadas a las diversas condiciones de discapacidad.

* Potenciar la participación de los padres o tutores legales en laeducación Infantil y Primaria.

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3.2 PROGRAMAS DE INTEGRACIÓN EN LA EDUCACIÓN SECUNDARIA


* Diseñar, de acuerdo con una planificación adecuada, una red decentros que permitan el desarrollo y ampliación de la integraciónescolar en Educación Secundaria.

* Potenciar los aspectos más profesionalizadores de la EnseñanzaSecundaria Obligatoria con el fin de que los alumnos connecesidades educativas especiales se capaciten para su futurainserción laboral.

* Intensificar la formación especializada del profesorado y de losdemás profesionales de los institutos de Educación Secundaria enlos que están integrados alumnos con necesidades educativasespeciales.

* Mejorar la atención a los alumnos con necesidades educativasespeciales asociadas a cualquier condición de discapacidad.

* Potenciar la participación de los padres y tutores legales en laetapa de Educación Secundaria.

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3.3 PROGRAMAS DE ESCOLARIZACIÓN EN CENTROS DEEDUCACIÓN ESPECIAL


* Potenciar la calidad de la enseñanza en los centros de Educación Especialmediante la elaboración, por parte del MEC, de orientaciones para laadaptación del currículo que faciliten al profesorado la definición yconcreción de propuestas educativas lo más ajustadas posible a lasnecesidades de los alumnos.

* Configurar, de forma progresiva, los centros de Educación Especial comocentros de recursos para los profesionales de los centros educativos delsector.

* Promover experiencias de escolarización combinada entre los centrosordinarios y los de Educación Especial para determinados alumnos.

* Promover la participación de los padres o tutores legales en el procesoeducativo de sus hijos.

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3.4 PROGRAMAS DE FORMACIÓN PROFESIONAL


* Facilitar la transición a la vida adulta de los alumnos connecesidades educativas especiales mediante una FormaciónProfesional encuadrada en el marco establecido por la LOGSE queles permita integrarse en contextos laborales lo más normalizadosposible.

* Vincular la Formación Profesional con las necesidades delmercado laboral de la zona, mediante convenios con las diversasadministraciones, corporaciones locales y empresas.

* Transformar y mejorar la calidad de la Formación Profesionalespecial en sus distintas modalidades utilizando estrategias deformación en el trabajo, mediante convenios de formación conempresas ordinarias, centros especiales de empleo, escuelas-talleres y centros ocupacionales.

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PARTICIPACIÓN E INTEGRACIÓNEN LA VIDA ECONÓMICA

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IV. PARTICIPACIÓN E INTEGRACIÓNEN LA VIDA ECONÓMICA

DATOS BÁSICOS

El trabajo es un factor de integración para cualquier persona adulta y porconsiguiente también para las personas con discapacidad. De aquí lanecesidad de elevar el nivel de ocupación del colectivo de discapacitados,para facilitar su integración en la sociedad.

Las personas conminusvalía en edadlaboral alcanzan lacifra de 1.138.537.

•• Respecto al nivel de ocupación de las personas condiscapacidad no existen datos fiables, pero si algunasaproximaciones que pueden acercarnos alconocimiento del tema. Según un estudio realizadopor el INSERSO en base a la Encuesta sobreDiscapacidades, Deficiencias y Minusvalías elaboradapor el INE, en 1986, había en España 1.138.537personas con minusvalía entre 16 y 64 años. De ellas,el 79% eran inactivos, es decir, ni trabajaban, nibuscaban trabajo y el 21% se consideraban activos.

•• De éstos sólo el 13% estaba trabajando y lo hacíanfundamentalmente en el medio ordinario de trabajo(empresas privadas y públicas) el 59% y en CentrosEspeciales de Empleo el 20%. Entre los trabajadoresminusválidos, son los que padecen algún tipo dedeficiencia física quienes ocupan el mayor número depuestos de trabajo (59%), seguidos de deficientessensoriales (24%) y psíquicos (16%).

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El nivel de ocupaciónde las personas conminusvalía es aproxi-madamente la mitadque el de la poblacióngeneral en edadlaboral.

•• A nivel internacional suele afirmarse, que en lospaíses industrializados la tasa de desempleo es, entrelas personas discapacitadas que buscan trabajo, eldoble de la que se da entre los que no tienendiscapacidad (Programa de Acción Mundial para laspersonas con discapacidad). Este dato se confirma ennuestro país en un estudio realizado por el INSERSOen el que se afirma que "la comparación de las tasasde ocupación obtenidas para la población minusválidacon las que la Encuesta de Población Activa ofrecepara el total de la población permite cuantificar,siquiera sea en forma aproximada, la desventajarelativa de la población con minusvalías en el ámbitode la integración laboral. El nivel de ocupación de laspersonas con minusvalía en edad activa es,aproximadamente, la mitad que el de la poblaciónespañola general en edad laboral".

Los alumnos discapa-citados de los cursos deformación profesionalocupacional gestio-nados por el INSERSOen 1994 alcanzan lacifra de 3.360.

•• Algunos datos reales y concretos ayudarán acomprender mejor el problema. Según datos delINSERSO, en 1994 han recibido servicios deorientación profesional 15.743 personas discapa-citadas y cursos de formación profesional 3.360alumnos.

Los contratos de fo-mento de empleo deminusválidos, registra-dos en el INEM en 1994fueron 8.549 y lostrabajadores minusváli-dos de los C.E.E. 9.989.

•• Según datos del Anuario de Estadísticas Laborales1994 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, enel quinquenio 1990-1994 se ha mantenido unincremento progresivo de los contratos de fomento deempleo de minusválidos, alcanzando en 1994 la cifrade 8.549, de los cuales el 71% son varones y el 29%mujeres. Por sectores de actividad el 74% se hancolocado en el sector servicios, el 21% en la industria,el 3% en la construcción y el 2% en la agricultura.

•• Respecto al Empleo Protegido, en 1994 existían 379Centros Especiales de empleo con 9.989 trabajadores,en relación con los cuales el importe de las ayudaseconómicas destinadas a la integración laboral, segúnel Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (Anuariode Estadísticas laborales 1994), ascendió a 6.705millones de pesetas. De ellos el 76% (5.074 millones)corresponde a mantenimiento de puestos de trabajo y

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el 24% (1.631 millones) a proyectos generadores deempleo. El importe total por inversiones ymantenimiento de puestos de trabajo ascendió a 6.705millones de pesetas. Las ayudas para trabajadoresminusválidos que se han establecido como autónomosen 1994 alcanzan la cifra de 331 con un costeeconómico de 142 millones de pesetas, de los cualesel 92% (131 millones) corresponden a subvencionespara inversión fija y el 8% (11 millones) asubvenciones financieras.

Las pensiones porinvalidez a 31 dediciembre de 1994alcanzaron la cifra de2.189.814.

•• El número de pensiones (contributivas y nocontributivas) por invalidez al 31 de Diciembre de1994, alcanza la cifra de 2.189.814 y el gasto por talespensiones asciende a 1.770.042 (pesetas en millones).Las pensiones contributivas (Seguridad Social, ClasesPasivas y MUNPAL) constituyen el 80% (1.761.009) ylas pensiones de carácter no contributivo (pensionesasistenciales por enfermedad, SGIM de LISMI y PNCde invalidez) el 20% (428.805).

Las pensiones de natu-raleza no contributiva a31 de diciembre de1994 ascienden a428.805.

•• Las personas con discapacidad beneficiarias depensiones de naturaleza no contributiva en diciembrede 1994, ascienden a 428.805, con la siguientedistribución:

- Pensiones Asistenciales (PAS).......126.421...(29%)- Subsidio de Garantía de Ingresos Mínimos (S.G.I.M.)...........172.158...(40%)- Pensiones no contributivas..........(P.N.C.)...................................130.226...(31%)

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OBJETIVOS

1.- Garantizar a las personas discapacitadas susceptiblesde recuperación, una formación profesional de calidadque responda a las capacidades de los sujetos, al mercadolaboral de la zona y a las exigencias cambiantes de lasocupaciones.

. Desarrollar programas de transición que faciliten el paso dela Escuela a la Empresa

. Potenciar las fórmulas mixtas de "Formación y Empleo" entanto más adecuadas para aquellos discapacitados quetienen dificultades para acceder a un empleo.

. Activar el potencial de la Readaptación Profesional y de laFormación Continua dirigidas a los colectivos detrabajadores discapacitados en situación de invalidezprovisional o parcialmente empleados.

2.- Potenciar, prioritariamente, la inserción laboral delas personas con discapacidad en el medio ordinario detrabajo mediante una estrategia abierta y muy flexible deinserción continua y apoyada.

. Facilitar a las personas con discapacidades severassimultáneamente trabajos protegidos y capacitaciónprofesional práctica, que les permita aspirar a un empleo enentornos ordinarios.

. Crear fórmulas puente de empleos semiprotegidos enentornos ordinarios y apoyar temporalmente a lostrabajadores discapacitados que accedan a ellas.

. Aumentar y flexibilizar las modalidades de empleo ordinariopara los trabajadores discapacitados en las Empresas.

3.- Garantizar a las personas con discapacidad, en

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situación de invalidez provisional o permanente, elderecho a las prestaciones de la Seguridad Social y elacceso a las prestaciones de Servicios Sociales.

. Generalizar las pensiones de invalidez o el subsidio dedesempleo a aquellos discapacitados imposibilitados paratrabajar o que no trabajen por causas ajenas a sudiscapacidad.

. Potenciar e incrementar las prestaciones económicas derecuperación mientras dure el proceso de rehabilitación y dereingreso laboral.

. Establecer un sistema flexible de protección de la invalidezprovisional que compatibilice parcialmente prestaciones dedistinta naturaleza (pensión, prestación de recuperación,incentivos de empleo).

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Políticas integradas ycoherentes

Sistema Público deEquiparación deOportunida-des

Inserción gradual y flexibleen el mercado de trabajo

LINEAS ESTRATEGICAS

1. Desarrollar actuaciones normalizadoras y coherentesentre sí que primen fundamentalmente el empleo. En elmarco global de la política social, y en el contexto de lasrespectivas políticas sectoriales, se articulará un conjuntocoherente de medidas en materia de RehabilitaciónProfesional, Fomento de Empleo y Protección Económica dela Invalidez que garanticen el principio de igualdad deoportunidades a los trabajadores con alguna discapacidad.

Dentro de las estructuras administrativas y profesionalescompetentes se crearán unidades especializadas en laatención de las necesidades propias del colectivo condiscapacidades.

2. Racionalizar y actualizar los diversos incentivosprevistos para el fomento de empleo de los trabajadoresdiscapacitados. El conjunto de medidas previstas por lasAdministraciones Públicas para garantizar el acceso,mantenimiento y progreso en el empleo de las personas condiscapacidad constituirán un único Sistema Público deEquiparación de Oportunidades. Este Sistema articularádiversas modalidades de discriminaciones positivas:APOYOS personales, técnicos y financieros;ADAPTACIONES ergonómicas, de entornos y decondiciones laborales; y COMPENSACIONES empresarialespor menor rendimiento o mayores costes. También seespecificarán las OBLIGACIONES de los Agentes Socialesy Empresas y las SANCIONES para los casos deincumplimiento.

3. Impulsar medidas que faciliten una inserción gradualdel trabajador discapacitado en el mercado ordinario detrabajo. La inserción laboral es siempre un procesocomplejo y nada lineal, que no finaliza con el acceso al primerempleo. El trabajo en entornos ordinarios ha de ser paramuchos discapacitados el objetivo último en una estrategiade inserción continua que combine formación y experiencialaboral. Esta estrategia impulsará fórmulas de transiciónEscuela-Empleo, modalidades nuevas de empleosemiprotegido y la compatibilidad y reversibilidad parcialentre las situaciones de invalidez, desempleo y empleo enprecario.

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Formación Profesionalpráctica en Empresas

Implicación de los AgentesSociales

4. Asentar la rehabilitación profesional básicamente enuna estrategia de formación en el puesto de trabajo,encuadrándola en los grandes Acuerdos y Programaspara el resto de los trabajadores. Los procesos decapacitación en Rehabilitación profesional (orientaciónprofesional, formación ocupacional y readaptación al puestode trabajo) se adecuarán siempre a las exigencias delmercado laboral de la zona, y se desarrollarán, siempre quesea posible, en las Empresas a través de las fórmulas de"empleo en formación" previstas en el Programa Nacional deFormación Profesional e Inserción Laboral, en el Acuerdotripartito de Formación Profesional Continua y en el Acuerdosobre Formación Profesional MEC-Ministerio de Trabajo.

5. Fomentar la participación co-responsable de losAgentes Sociales y de las Asociaciones en las políticas derehabilitación profesional y de fomento de empleo de laspersonas con discapacidad. La participación de los AgentesSociales (Sindicatos y Empresarios) y de los propiosdiscapacitados resulta imprescindible a la hora de garantizarel predominio de políticas activas en connivencia con lasEmpresas. También su participación puede coadyuvar a lanecesaria coordinación y coherencia entre Organismos yactividades en procesos que implican a variosDepartamentos y niveles administrativos.

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Programas

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IV. PARTICIPACIÓN E INTEGRACIÓN EN LAVIDA ECONÓMICA

4.1.- PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PROFESIONAL


* Encuadrar la orientación, formación y readaptación profesionalprioritariamente en los servicios ordinarios de la comunidad.

* Vincular la rehabilitación profesional con el mercado laboral de lazona.

* Potenciar la formación y capacitación profesional en el puesto detrabajo.

* Potenciar programas de transición escuela-empleo.

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4.2.- PROGRAMAS DE COLOCACIÓN E INSERCIÓN LABORAL


*b Elaborar disposiciones legislativas y reglamentarias que eliminenlas discriminaciones negativas y apoyen acciones positivas quefaciliten la inserción laboral de las personas con discapacidad.

* Facilitar apoyos y adaptaciones que permitan a las personas condiscapacidad acceder a un puesto de trabajo en igualdad decondiciones que el resto de los trabajadores.

* Crear y regular nuevas fórmulas de apoyo y seguimiento para lainserción laboral de las personas con discapacidad (enclaves,empleo con apoyo, trabajo en el domicilio,...).

* Potenciar la viabilidad empresarial de los Centros Especiales deEmpleo, la capacitación profesional de los trabajadores y sutransición al empleo ordinario.

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4.3.- PROGRAMAS DE PROTECCIÓN ECONÓMICA Y SOCIAL


* Prestar a las personas con discapacidad una protecciónsocioeconómica adecuada mediante prestaciones económicas yservicios sociales.

* Establecer una coherencia entre pensiones-prestacioneseconómicas individuales y medidas de recuperación profesional einserción laboral, de forma que aquellas no sean un freno a lareinserción.

* Potenciar los incentivos a la recuperación profesional e inserciónlaboral sobre las pensiones y prestaciones económicas.

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INTEGRACIÓN COMUNITARIAY VIDA AUTÓNOMA

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V.INTEGRACIÓNCOMUNITARIA YVIDA AUTÓNOMA

DATOS BÁSICOS

El conocimiento de los aspectos estadísticos sobre la integración comunitariay vida autónoma de las personas con discapacidad ayudarán, sin duda, a unmejor planteamiento del tema; sin embargo, son pocos los datos de que sedispone.

La mayor parte de laspersonas con minus-valía viven en el ámbitofamiliar.

•• Los datos que se explicitan a continuación, provienende un estudio, publicado por el Inserso en 1988 "Laspersonas con minusvalía en España. Necesidades yDemandas". Respecto a la familia y modalidadresidencial conviene resaltar que de cada cien personascon discapacidad menores de 65 años, el 91% vive consus familiares, menos del 3% con otras personas ofamilias no emparentadas, un 5% aproximadamenteviven solas y sólo el 1% está en centros residenciales.El 4,6% de los hogares en los que viven personas conminusvalía menores de 65 años y el 7,4% de los quetienen miembros mayores de 65 años reciben ayuda adomicilio.

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•• La mayoría de los minusválidos habita viviendas de supropiedad o de su familia (63%), el 23% habita enviviendas alquiladas, de ellos, sólo el 12% cuentancon accesos adecuados.

Las barreras arquitectó-nicas, urbanísticas y dela comunicación, pre-sentan serias dificulta-des para el 25% de lapoblación.

•• En cuanto a las barreras arquitectónicas y urbanísticaslos datos más significativos son los siguientes: un59% de personas con minusvalía menores de 65 añosy un 39% mayores de esa edad pueden salir solos desu domicilio. La edad tiene gran incidencia en estetema. De los mayores de 65 años, más del 15% nosalen nunca de casa y el 45% pueden salir únicamenteacompañados. Las dificultades del entorno urbano seperciben más limitadoras, a efectos de movilidad, queen el ámbito rural. Hoy se admite que el 25% de lapoblación general tiene en algún momentodificultades de movilidad debido a las barrerasurbanísticas existentes.

La discapacidad limitaen gran medida lasactividades culturales,de ocio y tiempo libre.

•• El ocio y tiempo libre son factores importantes parala persona humana y por consiguiente también para laspersonas con discapacidad. El 56% de losdiscapacitados menores de 65 años ocupan su tiempolibre en ver TV, oír radio, leer o escuchar música; un5% realiza actividades deportivas, un 4% actividadesal aire libre y un 2,4% acude a espectáculos. "Nada","estar en casa" es una respuesta que engloba al 31% delos sujetos discapacitados. En cuanto a vacaciones serefiere, más del 60% no sale de su hábitat ordinario.

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OBJETIVOS

1.- Favorecer la permanencia de las personasdiscapacitadas en el hogar, promoviendo su autonomía yel bienestar del entorno familiar.

. Promover la desinstitucionalización y apoyar una presenciaactiva en el hogar.

. Ofrecer apoyos y asistencia en el hogar a familias condiscapacitados graves.

. Desarrollar una oferta ágil y flexible de servicioscomunitarios de “respiro”.

2.- Garantizar a las personas con discapacidad el acceso auna vivienda y la adaptación a sus necesidades especiales,y promover, como alternativa al hogar familiar, fórmulasde alojamiento lo más normalizadas posible.

. Promover un modelo de vivienda standard adaptable yapoyar su posterior adaptación a las necesidades singularesde cada caso.

. Facilitar una gama amplia de alojamientos alternativos endonde desarrollar una convivencia normalizada.

. Garantizar una plaza residencial a las personasdiscapacitadas que por su situación la necesiten.

3.- Construir para todos: incorporar la accesibilidad alas corrientes urbanísticas actuales como un componentebásico de la convivencia y de la calidad de vida.

. Garantizar el uso normalizado de las ciudades y pueblos alas personas con movilidad reducida.

. Garantizar la accesibilidad y el uso de los edificios y de losservicios públicos.

. Facilitar la utilización normalizada de las redes detransporte público.

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Por una vida independientey activa...

a desarrollar en el propiohogar...

4.- Incrementar la oferta cultural y deportiva adaptada alas necesidades especiales de las personas condiscapacidad y fomentar la participación activa ynormalizada del colectivo en actividades de ocio.

. Facilitar a las personas con discapacidad el uso y disfrutede los recursos comunitarios de ocio y tiempo libre.

. Fomentar la cultura del deporte adaptado su práctica a lasposibilidades de cada persona.

. Facilitar medios y programas para disfrutar de actividadesvacacionales.

LINEAS ESTRATEGICAS

1. Favorecer la independencia y protagonismo de losdiscapacitados mediante el fomento del desarrollopersonal, el uso de ayudas técnicas y la aplicación de lasnuevas tecnologías a los entornos ambientales. Vidaindependiente supone cambiar actitudes y comportamientosque promueven la dependencia y la pasividad de laspersonas con discapacidad. La eficacia de las medidas deapoyo se evaluará por el grado de desarrollo y de autonomíaque logran en los destinatarios. Una estrategia de facilitaciónde las competencias personales implica una re-orientaciónde los servicios y de los métodos profesionales haciapropuestas menos directivas y una potenciación de laspolíticas activas.

2. Promover la permanencia en la comunidad y apoyar, siesa es su voluntad, la convivencia en el hogar familiar delas personas con discapacidad. Convivir en el hogar conpreferencia a residir en Instituciones precisa de unaestrategia que combine el fomento de la autonomía personalcon los necesarios apoyos a la familia. Una política debienestar familiar deberá fomentar los derechos, libertades ycompetencias individuales de la persona discapacitada queconvive en el hogar; asegurar unos mínimos dignos decalidad de vida de todo el grupo familiar; compensar elsobreesfuerzo económico y de cuidados que conlleva,especialmente para la mujer, la presencia de una personadiscapacitada gravemente afectada; y conectar el hogar con

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servicios comunitarios "de respiro", próximos al domicilio ycon una oferta muy flexible de apoyos.

y en comunida-desaccesibles y abiertas a ladiversidad...

con el apoyo solidario delos conciudadanos...

y mediante el acceso aservicios próximos yflexibles...

que se coordinan enprogramas locales

3. Impulsar el desarrollo de comunidades más accesiblesmediante cambios en los entornos y en los valoresculturales que posibiliten de forma eficaz la permanenciay la convivencia de los discapacitados en su localidad.Esta estrategia se concretará prioritariamente en laeliminación programada de barreras físicas y de lacomunicación, en el cambio de actitudes y la superación deprejuicios, en la implicación y adecuación de los serviciospúblicos locales para que también ofrezcan atencionesdiferenciadas y en la erradicación de procedimientos quefinalmente terminan por ser discriminatorios para el colectivo.

4. Fortalecer la solidaridad entre las familias, los vecinosy otros grupos locales y apoyar los esfuerzosmancomunados de los propios afectados. Esta línea deacción se desarrollará a través de actividades que alienten yayuden a los sujetos con discapacidad a ser máscompetentes en la atención de sus necesidades y quepromuevan su participación y la corresponsabilidad en losprogramas a ellos dirigidos; también en el fomento deiniciativas colectivas de ayuda mutua, en el fomento y apoyoa organizaciones de voluntariado y en la revitalización de lasiniciativas de mecenazgo.

5. Aproximar los recursos y la toma de decisiones a losusuarios y flexibilizar su oferta de servicios a fin deindividualizar las atenciones. El desarrollo de los ServiciosSociales a nivel local se configura como una estrategia eficazen la atención al colectivo de discapacitados y en la luchacontra su exclusión y marginación. Se fundamenta en unanálisis más localizado de las necesidades y aspiracionesde las personas y los grupos, en el mayor vigor de lasolidaridad directa entre conocidos y conciudadanos y enuna más fácil articulación a nivel local de recursos y deprocesos en gran parte diseñados con lógicas sectoriales.

6. Desarrollar a nivel local fórmulas que integren y dencoherencia a las distintas actividades gestionadas pororganismos diferentes. La coordinación se fundamentará enla elaboración de criterios comunes y compartidos y en laplanificación conjunta, con la intervención de lasadministraciones competentes y de las iniciativas social yprivada, a través de una estructura permanente de

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planificación - coordinación - evaluación, que será al mismotiempo foro de participación de las Asociaciones locales deafectados.

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Programas

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V. INTEGRACIÓN COMUNITARIA Y VIDAAUTÓNOMA

5.1.- PROGRAMAS DE APOYO A LAS FAMILIAS


* Ofrecer recursos comunitarios "de respiro" y de ayuda adomicilio.

* Promover servicios de ayuda mutua entre las familias de losdiscapacitados, fortaleciendo la solidaridad interfamiliar y de lacomunidad.

* Garantizar las ayudas técnicas necesarias que faciliten una mejoratención a los discapacitados por parte de la familia.

* Potenciar los servicios de información, orientación y formaciónde las familias de las personas con discapacidad.

* Facilitar servicios y apoyos terapéuticos a las familias que, enrazón de los discapacitados que conviven con ellos, lo necesiten.

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5.2.- PROGRAMAS DE VIVIENDA Y ALOJAMIENTO


* Promover la construcción de "viviendas adaptables" según unmodelo más flexible y ajustable a las concretas necesidades de laspersonas con discapacidad.

* Garantizar la igualdad de los discapacitados en el acceso ydisfrute de una vivienda digna mediante incentivos fiscales,subvenciones y ayudas que permitan la adaptación y equipamientode sus hogares.

* Fomentar, desde las Administraciones Públicas, fórmulas deconvivencia distintas al hogar que eviten la institucionalización ypromuevan la independencia.

* Impulsar la participación de las ONGs de discapacitados y devoluntarios en el apoyo a los graves discapacitados que viven en elhogar o en centros residenciales.

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5.3.- PROGRAMAS DE ACCESIBILIDAD Y TRANSPORTE


* Construir para todos. La accesibilidad urbanística y de lacomunicación debe incorporarse como un elemento de la calidadde vida de todos los ciudadanos de una comunidad.

* Promover soluciones integrales y actuaciones planificadas. Lasmedidas de accesibilidad y de eliminación de barreras debenplantearse dentro de los medios ordinarios de planificación(P.A.U. y P.E.R.I.). La accesibilidad es una propuesta integral,aunque su ejecución deba ser gradual.

* Planificar y controlar, por parte de los Ayuntamientos, lasmedidas de accesibilidad. A las Administraciones Públicas lescorresponde priorizar la accesibilidad en sus edificios, por suvalor ejemplarizante y por ser servicios públicos.

* Incluir temas de accesibilidad en la formación de Arquitectos y enlas Normas de Homologación de la construcción. Son objetivos-diana para la generalización de la accesibilidad los arquitectos yconstructores de edificios mediante la divulgación de NormasTécnicas y la formación inicial y permanente.

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5.4.- PROGRAMAS DE OCIO, CULTURA, DEPORTE Y TURISMO


* Impulsar el acceso a instalaciones deportivas y de ocio de laspersonas discapacitadas, mediante la eliminación de barreras, laadaptación de reglamentos y la disponibilidad de medios decomunicación alternativos.

* Estimular la participación de voluntarios y de asociados en lasactividades de ocio organizadas en Centros o en el domicilio delos discapacitados gravemente afectados.

* Promover el acceso de las distintas discapacidades a los medios decomunicación social: televisión, radio, prensa y literatura.

* Extender el turismo social a las personas discapacitadas,especialmente a los graves, mediante la promoción deinstalaciones hoteleras accesibles.

Plan de Acción para las Personas con Discapacidad...

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