Plan de contingencias control del dengue.

Plan de Contingencia Contra el Dengue

Plan de Acción para la Prevención y Control del Dengue.

MUNICIPIO DE VENADILLOALCALDIA MUNICIPAL.

DIRECCION LOCAL DE SALUD PÚBLICA

EJE SALUD PÚBLICA.

JORGE ELIECER SIERRA ALARCONAlcalde Municipal.

JORGE ARMANDO CABRERADirector Local de Salud.


ERIKA TATIANA ARGUELLES CALDERONCoordinadora de salud Publica

VENADILLO TOLIMA 2013.INTRODUCCIÓN.

El Dengue se constituye en uno de los principales problemas de salud pública en el mundo, como enfermedad transmisible por vectores.

Las epidemias de Dengue determinan, por su rápida expansión y larga duración, la reducción de la capacidad productiva y del desarrollo socio-económico de todos los segmentos de la población, determinando la sobrecarga del sistema de atención de Salud que puede conducir al colapso institucional.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 80 millones de personas se infectan anualmente. Cerca de 550 mil enfermos necesitan de hospitalización, 20 mil mueren como consecuencia de Dengue.

El mosquito transmisor, Aedes aegypti, ha encontrado en el mundo moderno condiciones favorables para su distribución; por la urbanización acelerada; la intensa utilización de materiales no-biodegradables, como recipientes desechables de plástico y vidrio; y por los cambios climáticos.

Todo indicaría que el Dengue se reafirmará por el fenómeno mundial de la globalización. Los cambios de temperatura y humedad a consecuencia del calentamiento global serán factores determinantes a favor de la expansión del vector.


Se registra y mantiene la circulación de los serotipo DEN- 1, 2, 3 y 4 en todo el continente.

El hecho de que estén circulando los cuatro serotipos del virus de Dengue en la región, donde la población es sensible, de forma heterogénea a cualquiera de a los serotipos conocidos con el consiguiente riesgo para la aparición de formas graves de la enfermedad, ubica al país en un alto riesgo para sufrir brotes y epidemias de Dengue y, si no se toman medidas integrales para reducir los niveles de infestación y lo más importante, actuar sosteniblemente sobre los factores ambientales que predisponen a la presencia del vector, será de esperar momentos críticos con respecto a la enfermedad.

En función de este riesgo epidemiológico las autoridades del Ministerio de Salud Pública han elaborado el presente Plan de Contingencia que considera los principales aspectos operativos frente a una posible epidemia de Dengue en nuestro país.

La actitud de alerta en la comunidad y en el personal de salud es de suma importancia en el control de posibles brotes de Dengue y en la mitigación de los efectos negativos de aquellos, debiendo formar parte de una actitud participativa de toda la sociedad en la prevención de la enfermedad.


La mejor forma de responder a cada epidemia de Dengue es prever su aparición.

OBJETIVOS DEL PLAN

COMPONENTES DEL PLAN.

ACCIONES INTEGRADAS DE EDUCACIÓN EN SALUD, COMUNICACIÓN Y MOVILIZACIÓN SOCIAL II.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA y LABORATORIO

ENTOMOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL


ATENCIÓN A LOS PACIENTES

Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud y de la comunidad Prevenir y mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en términos de morbilidad, eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su repercusión social y económica.

Detección y control temprano de un brote de Dengue en el país

ORGANIZACIÓN

El plan operativo incluirá 2 partes:

1. Un plan inter-epidémico: con el fin de establecer acciones para prevenir en lo posible o anticipar una epidemia de Dengue y Detectar y controlar en forma temprana un brote de Dengue en el Municipio de Venadillo Tolima.

2. Plan de Contingencia: con el fin de optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud y de la comunidad para mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en términos de morbilidad, eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su repercusión social y económica. En el Municipio.

PLAN ÍNTER EPIDÉMICO.

Venadillo es un Municipio considerado endémico para el Dengue, Esto implica la posibilidad de registrar casos de


dengue durante todo el año. No obstante de acuerdo a criterios como la tasa de incidencia relacionada con la saturación de camas para pacientes con enfermedades agudas, una epidemia podría declararse cuando la tasa de incidencia oscila alrededor de 15 por 100 mil habitantes, independientemente de cuál sea el eje afectado.

Teniendo en cuenta lo anterior, es comprensible la importancia que tienen las acciones de vigilancia, detección y control en el periodo inter epidémico, tendientes a prevenir el inicio de un brote o de limitar su impacto sobre las poblaciones.

Durante el periodo inter epidémico, por tanto deben contemplarse los siguientes componentes que apuntan a prevención de brotes y epidemias:

I- Vigilancia Epidemiológica, Activación de los Equipos de Respuesta Rápida y Generación de alertas II- Vigilancia de Laboratorio III- Vigilancia Entomológica IV- Control Vectorial V- Promoción de la Salud y Comunicación

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

El Dengue es una enfermedad de notificación obligatoria e inmediata, por tanto los prestadores de servicios de salud, ante un caso sospechoso de la enfermedad, deben generar un reporte epidemiológico, que es considerado oportuno cuando se registra en el sistema nacional de vigilancia de la salud, antes de las 24 horas. Para el efecto se dispone de una ficha epidemiológica para la vigilancia del síndrome febril agudo, cuya sensibilidad es adecuada, permitiendo captar la mayoría de los casos de Dengue que acuden a los servicios de salud o


los que se encuentran durante las intervenciones de bloqueo comunitario. La utilidad de las fichas epidemiológicas es óptima cuando el 100% de la información requerida es provista por el notificador, incluso aquellos datos negativos. Las fichas siguen un flujo de información en cada departamento, a través de las unidades epidemiológicas regionales y desde estos sitios se remite información a la Dirección General de Vigilancia de la Salud en el nivel central. La sensibilidad de los sistemas de vigilancia departamentales es mayor cuando la mayoría de los servicios de salud, independientemente de cuál sea el subsistema al que pertenecen, forman parte del listado de unidades notificadoras de las respectivas regiones sanitarias y se encuentran activas desde el inicio del periodo administrativo vigente. La vigilancia epidemiológica requiere del cumplimiento de ciertas actividades en el periodo interepidémico.

VIGILANCIA DE LABORATORIO

El Laboratorio Central de Salud Pública, es un laboratorio de referencia epidemiológica. Su rol fundamental es coordinar la red de laboratorios para la vigilancia, monitorear la calidad de los reactivos y procedimientos diagnósticos dentro de esta red y en materia de Dengue, específicamente, certificar la circulación de serotipos virales. El Laboratorio Central de Salud Pública ha diseñado protocolos de toma de muestras oportunas para diferentes escenarios, entre ellos el inter epidémico, para áreas con transmisión permanente de virus Dengue así como para áreas con corte de circulación y periodos más o menos largos de silencio epidemiológico.

VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA.


La vigilancia entomológica juega un rol capital en la determinación de los riesgos epidemiológicos para la ocurrencia de brotes o epidemias de Dengue. El monitoreo de los índices de infestación predial por larvas del Aedes aegypti, conocido como método LIRA (Levantamiento de Índices Rápidos de Aedes aegypti) es la metodología utilizada para medir, periódicamente y de manera indirecta, la presencia de mosquitos adultos capaces de transmitir la enfermedad, asumiendo que en aquellos sitios donde los índices de infestación son iguales o mayores al 4% (larvas de Aedes aegytpi, en 4 o más de cada 100 casas muestreadas) representa un riesgo muy elevado para la expansión explosiva de virus dengue, cuando se dan los demás factores (personas susceptibles a los serotipos virales circulantes). La información provista por la vigilancia entomológica conjuntamente con otros datos provistos por la vigilancia epidemiológica, conducen las estrategias de intervención para el control vectorial y el control de brotes y epidemias. Esta información es además útil para direccionar las intervenciones comunitarias y las de los gobiernos locales para el mejoramiento de la situación ambiental. Este componente se encarga además de investigar variaciones en el comportamiento del vector, incluyendo su susceptibilidad a los insecticidas y larvicidas utilizados en el país. En la siguiente tabla se describen las actividades relacionadas a la vigilancia entomológica.

CONTROL VECTORIAL.

El control vectorial con base en el uso de insecticidas y larvicidas, dirigido al Aedes aegypti, se realiza exclusivamente en áreas donde existe transmisión viral, no se realiza con carácter preventivo en áreas de silencio epidemiológico, por la sola presencia del vector. Esto último se justifica debido al alto riesgo de generación de resistencia, por parte del vector, a los insecticidas de uso habitual por el programa de control


vectorial. Sin embargo las comunidades, a través de las (Juntas de Acción comunal) conjuntamente con la Alcaldía del Municipio de Venadillo Tolima, Hospital Santa Barbará y bajo la asesoría de la Dirección Local de Salud, pueden realizar actividades de control con base en mingas ambientales y rastrillajes. Las actividades de control, están direccionadas por los mapas de riesgo integrados, con datos de la vigilancia entomológica (índices de infestación) y de la vigilancia epidemiológica (áreas de mayor riesgo para la aparición de casos graves) y estas incluyen bloqueos focales (fumigación domiciliarias y peridomiciliarias donde existen casos confirmados de la enfermedad; búsqueda activa de febriles e identificación y eliminación de criaderos).

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN.

En el periodo interepidémico, las actividades de promoción de la salud se apoyan en las estrategias de Vivienda y Escuelas Saludables, apuntando al cambio de comportamiento necesario para disminuir la polución ambiental que determina el riesgo de proliferación del mosquito vector del Dengue en las comunidades. Un aspecto importante que se trabaja en este componente es el de participación ciudadana y movilización social, cruciales para lograr un compromiso con la propia comunidad desde el empoderamiento en derechos y obligaciones, con base en la estrategia COMBI, que por sus siglas en inglés significa comunicación para el cambio conductual, estrategia propuesta por la OPS/OMS. Las estrategias de comunicación deben apoyar fuertemente al componente de Promoción de la Salud, identificando conjuntamente el contenido de los mensajes, de acuerdo a los diferentes públicos metas y por las vías y mecanismos que aseguren una llegada adecuada a las comunidades.


PLAN DE ACCION

ACTIVIDAD FECHA PARTICIPANTESReunión COE de Salud

5 de Febrero de 2013.

Secretaria de planeación Presidentes de juntas de acción comunalGrupos Operativos Control Social del DengueEmpresa de servicios públicos Dirección Local de Salud.Hospital santa bárbara.

Visita monta llantas 13 de de Febrero de 2013

Personería MunicipalInspección de PolicíaPolicía AmbientalTécnico de saneamientoDirección local de Salud

Recolección de inservibles

22 de febrero de 2013

Policía AmbientalTécnico de saneamientoDirección local de SaludHospital Santa BárbaraColegios municipalesEmpresa de servicios públicosGrupos operativos control social del Dengue.Fundación grupo de


apoyo y demás entidades que deseen colaborar en pro de la comunidad.

Jornada de fumigación

EN ESPERA DE FECHA

Secretaria de Salud Departamental Dirección local de SaludHospital Santa Bárbara

Plan de Contingencia Contra el Dengue PLAN DE CONTINGENCIAS PARA CONTROL DE BROTES Y EPIDEMIAS DE DENGUE DEL MNUINICIPIOO DE VENADILLO TOLIMA

2013.

ACTIVIDADES TAREA RESPONSABLE PERIODICIDAD INDICADOR FUENTE DE VERIFICACION

% EJECUCION

OBSERVACIONES

1. Ejecutar el Plan Municipal de Contingencia dando los lineamientos a las EPS e IPS para la elaboración y seguimiento de los mismos

1. Activación del COVE Municipal

Dirección local de Salud

El COVE se reúne mensualmente hasta el cierre del brote.

Nº de reuniones realizadas del COVE Municipal / Nº de semanas a partir de la declaratoria de la alerta x 100

reuniones., actas y listas de asistencias

100%

2. Declaratoria de Alerta por Dengue

Alcalde Municipal, Director local de Salud

Se declarará la alerta por Dengue consiguiente por solicitud del COVE Municipal y la Secretaria de salud departamental hasta que las condiciones epidemiológicas lo ameriten

Declaratoria de alerta efectuada y comunicada a la red hospitalaria pública y privada

Documento escrito declarando de alerta por Dengue

100%

3. Socialización del Plan de Contingencia Municipal y reunión con EPS e IPS presentes en el Municipio para impartir lineamientos para elaboración

Dirección local de Salud, EPS, IPS,

Se hará en la semana siguiente a la declaratoria de alerta por dengue con la convocatoria a las EPS e IPS presentes en el municipio, así como líderes comunitarios

Reunión de socialización efectuada

reuniones., actas y listas de asistencias

100%

Plan de Contingencia Contra el Dengueplanes contingencia institucionales.4. Participación en las Unida-des de análisis que convoque la Secretaría de Salud del Tolima para revisar los posibles casos de muerte por dengue

Secretaría de Salud del Tolima, Dirección local de Salud, EPS e IPS

Se deberá participar en las Unidades de Análisis a las cuales sea convocada por la Secretaría de Salud del Tolima.

No de Unidades de análisis en las que se participe / No Unidades de análisis a las que la convoquen por muertes de dengue en el municipio

Informes de Unidades de Análisis

100%

5. Seguimiento al cumplimiento del Plan de contingencia municipal

Dirección local de Salud, COVE

Evaluación Mensual con base en los informes de los grupos ejecutores de las IPS y EPS

Porcentaje de cumplimiento de las actividades programa-das

Matriz de seguimiento diligenciada

100%

6. Revisión de planes de contingencia de las EPS e IPS

Dirección local de Salud,

Deben recibirse los planes de contingencia de EPS e IPS en las 2 primeras semanas de la declaratoria de la alerta epidemiológica

Nº de planes de contingencia de IPS y EPS presentados / Nº de IPS y EPS existentes en el municipio x 100

Planes de contingencia de IPS y EPS entregados

100%

2. Vigilancia epidemiológi

ca y entomológica

1. Fortalecimiento de la notificación por las UPGD

Dirección local de Salud, IPS; EPS; SIVIGILA,

Reporte semanal de los casos de dengue que se diagnostican en cada UPGD

No de UPGD que notifican oportunamente / No de UPGD caracterizadas en el municipio

Registros de notificación

100%

2. Monitorear la situación de dengue en el municipio con

COVE y Dirección local de Salud

Mensualmente Nº de Actas donde se analice la Situación del dengue en el Municipio

Actas de COVE 100%

Plan de Contingencia Contra el Denguebase en la información reportada por EPS e IPS del municipio3. Identificar y notificar la presencia de nuevos brotes en veredas y / o barrios

Dirección local, SIVIGILA, COVE

Mensualmente Revisión canales endémicos o y/o curvas epidémicas municipales

Boletines epidemiológicos (Si no hay canales endémicos municipales deben tener-se curvas epidémicas actualizadas)

100%

5. Analizar, interpretar y difundir los datos por lo menos semanalmente

Dirección local de salud, sala situacional

Semanalmente Nº de boletines difundidos / Nº de semanas transcurridas

Informes de análisis de situación, comunicados, boletines de prensa, etc.

100%

Oficina de prensa

6. Coordinación activa de los componentes de Entomología, Comunicación, Control de vectores, atención al paciente

Dirección local de salud, COVE,

Mensualmente Nº de reuniones de la sala situacional donde participen representantes de los componentes referidos / Nº de reuniones realizadas de sala situacional

Actas de reuniones 100%

7. Levantamiento de índices médicos y consolidación de resultados con

Grupos operativos locales de dengue, Auxiliares de ETV

A 30 de Abril se tendrán actualizados los índices de infestación larvaria de los barrios y veredas, los cuales de acuerdo a protocolos de

Nº de Índices de infestación determinados en municipios en alerta / Nº de municipios en alerta. Se actualizará

Informe de índices de infestación lar-varia determina-dos, mapas de riesgo entomológico

100%

Plan de Contingencia Contra el Dengueel fin de realizar priorización de barrios o veredas para intervenciones

entomología se continuarán levantando cada 3 meses

periódicamente el mapa de riesgo de acuerdo al valor de los índices de infestación

actualizados

3. Organizar la intervención, movilización de recurso humano, de materia-les, insumos, equipos para respuesta adecuada

1. Determinar las necesidades de recursos a nivel Municipal.

Dirección local de Salud, Secretaría de Salud del Tolima

Al inicio de la alerta epidemiológica

Inventario realizado de recursos necesarios por área y costos

Inventario de recursos necesarios

100%

2. Garantizar la gestión adecuada para la ejecución de recursos e insumos


Permanente hasta el informe de cierre de brote

Informes sobre ejecución actividades y recursos

Documentos soporte de ejecución de actividades

100%

3. Realizar el monitoreo continuo de ejecución de los recursos para la atención de la alerta.

Dirección local de Salud, COVE


Seguimiento mensual a la ejecución de recursos

Informe mensual de ejecución de recursos

100%

4. Optimizar la utilización de los recursos de laboratorio

1. Tomar en los tiempos establecidos muestras a por lo menos el 15 % de los casos diagnosticados para confirmación utilizando ELISA IgM

EPS, IPS, Laboratorios IPS, LSPD,


Nº casos confirmados de dengue sin o con signos de alarma / Total casos dengue sin o con signos de alarma x 100

SIVIGILA, informe de laboratorio

100%

2. El 100% de EPS, IPS, Permanente hasta el Nº de Casos de SIVIGILA, informe 100%

Plan de Contingencia Contra el Denguecasos de dengue grave confirmados con ELISA IgM

Laboratorios IPS, LSPD,

informe de cierre de brote

dengue grave confirmados / Total de casos dengue grave x 100

de laboratorio

3. Al 100% de casos probables de muerte por dengue se le debe efectuar necropsia y tomar muestras adecuadas para confirmación o descarte de diagnóstico

EPS, IPS, Laboratorios IPS, LSPD,


Nº de muertes probables de dengue con muestras adecua-das / Total muertes probables x 100

Acta toma de muestras, Informe de laboratorio del INS

100%

4. Toma de muestras para Identificar los serotipos circulantes en el Municipio tomando al menos 1 muestra semanal para enviar al LDSP

IPS, EPS, Labora-torio de Salud Pública, INS


Nº de muestras para aislamiento viral tomadas y remitidas al LDSP para análisis

SIVIGILA, informe de laboratorio, re-portes del INS

100%

5. Organizar los servicios para la atención de los pacientes con dengue

1. Adecuación de los servicios para atención de pacientes según nivel de complejidad, de acuerdo al algoritmo

Direcciones locales de Salud,, EPS, IPS,


IPS con 90% de cumplimiento en la lista de chequeo de adherencia a la guía de atención / IPS del municipio x 100

matriz de seguimiento

100%

Plan de Contingencia Contra el Dengueestablecido en la guía de atención.2. Garantizar un sistema de referencia y contrareferencia que permita una atención en el nivel adecuado para los pacientes con dengue.

EPS, IPS, A partir de la declaratoria de alerta y permanente hasta el informe de cierre de brote

Informe de diagnóstico de la suficiencia de la Red prestadora de servicios pública y priva-da de la Entidad territorial por niveles de complejidad para los pacientes de dengue y dengue grave según los lineamientos de la guía de atención actual

Informes y registros,

100%

3. Efectuar seguimiento a los actores del sistema con el fin de garantizar una atención con calidad a los pacientes con dengue, con un cumplimiento estricto de la guía de atención vigente.



Nº de IPS con cumplimiento mayor al 90% de la lista de chequeo de adherencia a la guía de atención / Nº IPS existentes en el municipio x 100

matrices de seguimiento

100%

4. Enviar comunicación a las IPS y EAPBS recordando sus


En el transcurso de los 10 prime-ros días de la declaratoria de la alerta epidemiológica

Nº de IPS y EAPB oficiadas / Nº total IPS y EAPBS

Oficios enviados 100%

Plan de Contingencia Contra el Dengueresponsabilidades en la atención adecuada del paciente con dengue.

6. Reforzar la Capacitación del personal de salud existente en el municipio en alerta

1. Divulgación de material disponible que aborda el tema dengue: guías de atención, memo fichas, etc.

Dirección local de Salud, Secretaría de Salud Tolima,

Al inicio de la alerta epidemiológica

Nº de IPS con Material de Dengue disponible

Soportes de entrega

100%

2. Brindar asesoría constante al personal de salud en atención del paciente con dengue.

Dirección local de salud,


Asesorías y capacitaciones realizadas

Actas de asistencia 100%

3. Tener disponible toda la información de dengue actualizada para consulta institucional y de la comunidad

Direcciones locales de Salud, EPS. SST


Documentos digitales y /o en medio físico, audios, videos, etc.

Evidencia de materiales, links, mensajes radiales, tele-visivos, etc.

100%

7. Intensificar las acciones de

1. Realizar procesos de información y motivación a la

Dirección local de Salud, COVE, EPS, Organizaciones

Permanente Nº actividades de información ejecutadas

Soportes de actividades realizadas

100%

Plan de Contingencia Contra el Denguecomunicación social y participación comunitaria

comunidad a través de medios alternativos (Medios masivos, Redes sociales, pagina Web) y tradicionales

Comunitarias, JAC.

2. Realizar alianzas con los medios masivos de comunicación para lograr el compromiso de información objetiva y oportuna por medio de cuñas radiales, comunicados de prensa, entrevistas, teleconferencias, etc.

Dirección local salud, oficina de Prensa Alcaldía

Permanente Plan de medios con seguimiento de ejecución

matriz de seguimiento

100%

8. Intensificar las medidas para control de la población del vector

Gestionar lo relacionado con la ejecución de intervención para control del vector adulto en sectores críticos para


Permanente Nº de sectores con brotes intervenidos con fumigación / Nº de sectores con brotes de dengue

Oficios enviados por Dirección local de Salud, Contratos

100%

Plan de Contingencia Contra el Denguedengue que amerite este tipo de intervencionesGestionar la consecución de recursos necesarios para control físico, biológicos y/o químicos para control de las fases de huevo, larva y pupa del vector en Barrios o veredas con mayor número de casos.

Dirección local de Salud con apoyo de SST y comunidades

Permanente Nº de sectores con control del vector en fase larvaria / Nº de sectores con mayor presencia de casos

Soportes de gestión realizada

100%

3. Realizar jornadas de recolección de inservibles en el 70 % del área urbana y en veredas en alerta

Dirección local de Salud, Empresas de Aseo, Comunidad

A convenir de acuerdo a la gestión

Nº de sectores con jornada de recolección de inservibles / Nº de sectores existentes en el municipio

Soportes de recolecciones efectuadas

100%

4. Realizar inspecciones domiciliarias en sectores críticos para dengue en por lo menos el 70 % del área

Direcciones locales de Salud, ETV

A convenir de acuerdo a la gestión

Nº de sectores con inspecciones a viviendas, establecimientos educativos privados y públicos / Nº de sectores críticos para

Soportes de inspecciones o constancias de las Juntas de Acción Comunal y representantes institucionales

100%

Plan de Contingencia Contra el Dengueurbana y en veredas en mayor riesgo, motivando y realizando eliminación de criaderos de Aedes, haciendo búsqueda activa de casos, promoviendo la participación comunitaria. Labor similar se efectuará en los establecimientos educativos y de mayor concentración de población

dengue

5. Evaluación entomológica y pre control

Dirección local, Entomología

Se efectuarán en los plazos acordes para cada tipo de intervención

Nº de evaluaciones entomológicas realizadas / Nº de intervenciones efectuadas/

Informes de evaluaciones

100%

Elaboro:HERMAN ROLANDO TRONCOSO Ñ.

Plan de contingencias control del dengue.

Documents

Transcript of Plan de contingencias control del dengue.