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PLAN DE DELEGACIONES Y UMAE’S DE APOYO: RESERVA ESTRATÉGICA

Plan de Delegaciones y UMAE’s de Apoyo: Reserva Estratégica

Contenido Directorio ............................................................................................................................................ 3

Introducción ........................................................................................................................................ 4

Objetivo ........................................................................................................................................... 4

Información estadística base .......................................................................................................... 4

Reconocimiento de medicamentos, insumos y equipos ................................................................. 5

Tipo y manejo de la Reserva ........................................................................................................... 5

Otras consideraciones para establecer una reserva estratégica .................................................... 6

Análisis de la información estadística institucional ............................................................................ 7

Determinación de la población afectada .......................................................................................... 11

Capacidad hospitalaria institucional ................................................................................................. 12

Capacidad de manejo quirúrgico adicional ................................................................................... 17

Conclusiones ..................................................................................................................................... 20

Reserva estratégica ........................................................................................................................... 21

Medicamentos .............................................................................................................................. 22

Material de curación y otros insumos ........................................................................................... 22

Quirúrgicos .................................................................................................................................... 23

Equipamiento de Salas de Situación durante Emergencias y Desastres ....................................... 23

Anexo 1 Medicamentos .................................................................................................................... 25

Anexo 2 Material de Curación e Insumos ......................................................................................... 34

Anexo 3 Instrumental e Insumos quirúrgicos ................................................................................... 50

Charolas quirúrgicas ...................................................................................................................... 51

Material de osteosíntesis .............................................................................................................. 65

Anexo 4 Equipamiento de Salas de Situación durante Emergencias y Desastres ............................. 70

Necesidades de la sede natural ..................................................................................................... 71

Necesidades en la sede alterna ..................................................................................................... 72

Necesidades de equipamiento para la Sala de Situación del Centro Virtual de Operaciones de

Emergencias y Desastres ............................................................................................................... 73

Directorio

Directorio

Director General

Daniel Karam Toumeh

Dirección de Prestaciones Médicas

(Coordinador del Proyecto)

Santiago Echevarría Zuno

Dirección de Administración y Evaluación de Delegaciones

Lorenzo Martínez Garza

Dirección de Finanzas

Eduardo González Pier

Dirección de Incorporación y Recaudación

Cristina González Medina

Dirección de Innovación y Desarrollo Tecnológico

Juan Alfonso Mireles Belmonte

Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales

Israel Raymundo Gallardo Sevilla

Dirección Jurídica

Fernando Gutiérrez Domínguez

Unidad de Evaluación de Delegaciones

Efraín Arizmendi Uribe

Unidad IMSS-Oportunidades

Carolina Gómez Vinales

Unidad de Vinculación

Juan Alfredo Lozano Tovar

Coordinación de Comunicación Social

Roberto Albiztegui Coello

Titular de la División de Control y Operación de Proyectos Específicos

Felipe Cruz Vega

Jefe del Área de Desarrollo de Proyectos Específicos

Everardo Martínez Valdés

Coordinador Médico del Centro Virtual de Operaciones de Emergencias y Desastres

Juan Luis Saavedra Gómez

Grupo de Trabajo de la Reserva Estratégica Adrián Medina Castellanos, Ana Lilia Bautista Reyes, Dora Leticia Bernal Sánchez, Elizabeth Calalpo Villanueva, Elizabeth Márquez Ávila, Gabriel Chávez Covarrubias, Guillermo Jiménez Ruíz, Juan Carlos de la Fuente Zuno, Laura Barillas Vargas, Laura Vázquez Quiroz, Luis Muñiz Luna, Ma. Hortensia Romero Leguizamo, María Cristina Ramírez Guevara, María del Carmen Zepeda Romero Oscar Martínez Valdés, Paul Bautista Santos, Rocío Ramírez Mejía, Rubén Torres González, Sandra Elizondo Argueta, Victoria Sánchez Badillo, Virgilio Hernández Cuevas.


Introducción La reserva estratégica para afrontar una situación de sismo de gran magnitud en México está

basada en la hipótesis federal de un sismo de 8.2° Richter, o varios entre 7.8 y 8° Richter, con

afectación 8 entidades federativas con un mayor impacto en 5 o 6 entidades en el marco del Plan

Federal para enfrentar un Sismo de Gran Magnitud en México (Plan Sismo Federal).

Las entidades consideradas en el Plan Federal implican 10 delegaciones institucionales: Distrito

Federal Norte y Sur, Estado de México Oriente y Poniente, Guerrero, Michoacán, Morelos, Oaxaca,

Puebla y Tlaxcala.

Objetivo Establecer la cantidad de las claves de medicamentos, insumos y equipos requeridos para

enfrentar el incremento en la atención médica producida por un sismo de gran magnitud durante

las fases1 de respuesta I y II, lo cual representa el alcance del Plan Sismo Federal.

Información estadística base El principal elemento a considerar para establecer las necesidades de actuación institucional es la

cantidad de pacientes producidos por el fenómeno de la naturaleza que potencialmente podrían

incrementarse. La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud2 ha

determinado que en eventos sísmicos se incrementa la demanda de atención médica en un 10% y

de ellos, entre el 10 y 15% requerirán apoyo institucional de mayor complejidad (hospitalización,

cirugía, anestesia y otros).

Estudios realizados en España han concluido que otro elemento importante es la clasificación del

triage3 que tendrían los pacientes relacionados al evento. Se ha establecido que el 80% de los

pacientes tendrían una clasificación “verde”, 15% serían “amarillos” y el 5% corresponderían a

pacientes “rojos”.

Es importante la relación existente entre dos factores demográficos: la densidad de población y el

grado de desarrollo urbano. A mayor densidad de población y desarrollo urbano se tendría un

mayor riesgo de producirse destrucción y número de víctimas.

Por otra parte, es necesario enfatizar que la atención médica tendrá un inicio e incremento súbito

en las primeras 24 horas posteriores al impacto, la cual irá disminuyendo paulatinamente

posterior a alcanzar su cenit, requiriendo una mayor especialización de atención médica de

acuerdo con la morbilidad presentada. El tipo de atención también variará de acuerdo con las

fases de atención a la situación de emergencia o desastre: en la fase I, la mayor actividad estará

1 La fase I representa las primeras 72 horas posteriores al impacto del sismo. La fase II representa el periodo

entre el 4° y 15° día de actuación. 2 OPS/OMS. Manual de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades para Situaciones de Desastre. Serie

Manuales y Guías sobre Desastres, N° 4. , Ecuador, agosto, 2004. Pág. 13. 3 La clasificación original determina que el paciente rojo tiene posibilidad de sobrevivir y la actuación médica

debe ser inmediata; el amarillo es diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender; mientras que el verde es un paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio especial.

Introducción

encaminada a la búsqueda, rescate y soporte básico de vida; en la fase II se incrementará la

actividad médica especializada en atención de los pacientes graves.

La información de atención médica y equipamiento fue obtenida a través del sistema estadístico

DATA MART, fundamentalmente con las cifras anualizadas de atención médica, infraestructura y

equipamiento en 2010.

El análisis de dicha información permitió reconocer la dimensión en la atención médica otorgada

para las 10 delegaciones consideradas en el Plan Federal y determinar el número de víctimas

probables de acuerdo con la capacidad actual de actuación.

También fue posible determinar límites a la atención médica que podría darse durante una

situación de desastre en base al número de camas de acuerdo a su existencia, las camas para

pacientes graves, la estancia hospitalaria promedio, la ocupación hospitalaria y su tipo

(programada vs. urgente), el número de salas de cirugía, así como las estrategias terapéuticas4 de

acuerdo a la gravedad del paciente.

Reconocimiento de medicamentos, insumos y equipos En cuanto al establecimiento de las claves de medicamentos, insumos, material de curación,

instrumental y equipos requeridos para integrar la Reserva Estratégica, se tomó como base el

listado realizado por un grupo de trabajo dirigido por la División de Atención a Contingencias de la

Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias.

Tipo y manejo de la Reserva El objetivo principal de tener una reserva estratégica es el de proporcionar una respuesta rápida

ante un evento de inicio súbito como lo es el sismo y con un alto nivel de víctimas a requerir

atención médica. Evidentemente no podrá cubrir la demanda nacional y toda la atención

requerida, pero permitirá iniciar el manejo de un volumen incrementado de pacientes con

tratamientos de primera elección.

La reserva estratégica requiere de un manejo diferenciado dependiendo de la caducidad del

insumo de acuerdo a las lecciones aprendidas durante la contingencia condicionada por la

pandemia de influenza A(H1N1) en 2009.

En base a la eficiencia de la distribución de insumos por parte del área de abasto institucional, el

insumo caducable se mantendrá a disposición en almacenes y farmacias manteniendo los niveles

máximos de almacenamiento local, lo que permitirá una rápida respuesta ante eventos de

emergencia y desastre sin el riesgo de desperdiciar recursos. El propio sistema de abasto permitirá

mantener una existencia revolvente que permita cubrir el aumento en la demanda de atención

médica asegurando siempre una vigencia en la caducidad de los productos.

En el insumo no caducable es posible darle el tratamiento convencional de una reserva

“tradicional”, de tal forma que podamos concentrar insumos estratégicos para iniciar la atención

4 Requerimiento de hospitalización, cirugía, estancia en UCI, ventilación mecánica asistida, entre otros.


de la principal morbilidad condicionada por fenómenos sísmicos (fundamentalmente

traumatológicos) en tres ubicaciones geográficas: 1) Hospital de Traumatología de Lomas Verdes;

2) Hospital General de Regional Número 2 de Villa Coapa; y 3) Delegación Querétaro. Esto

requerirá de una estrategia de distribución inmediata a lugares previamente establecidos

considerando la flexibilidad de re-dirigirlas a los lugares de mayor concentración de víctimas.

Otras consideraciones para establecer una reserva estratégica Aun cuando no representa una “reserva”, en el Plan Institucional frente a Emergencias y Desastres

se ha contemplado como una estrategia específica de actuación a través del cual se movilizarán

recursos humanos y materiales de delegaciones no afectadas hacia las delegaciones que se vieran

afectadas por un evento sísmico: el Plan de Delegaciones y UMAE’s de Apoyo.

El Plan específico para sismos establece la organización de Grupos de Respuesta Inmediata en las

delegaciones denominadas “de apoyo”, de tal forma que serán concentrados y movilizados hacia

la zona afectada; dicho personal acudirá con insumos mínimos para iniciar a trabajar a su arribo a

una delegación asignada previamente. Esta estrategia permite en una escala menor el incremento

de insumos para la operación inmediata.

Otro aspecto que tampoco constituye una reserva pero que permite un incremento en las

capacidades locales de aumentar el flujo de insumos para la operación es la liberación inmediata

de recursos financieros por la Dirección de Finanzas. Hemos considerado que durante la fase I

podría haber una limitación importante para que los proveedores institucionales o el mismo

sistema de distribución institucional hicieran llegar los insumos a las unidades operativas; sin

embargo, en las fases subsecuentes y con apoyo extrasectorial se podría mejorar el abasto

paulatinamente. La liquidez financiera en esos momentos podría fortalecer no solamente la

compra de insumos, sino medios de transporte para hacerlos llegar oportunamente.

Por otra parte, y siguiendo el espíritu del Programa Hospital Seguro a cargo de la Secretaría de

Gobernación, se ha establecido que en cada unidad operativa debería haber suficiente abasto en

insumos y medicamentos para la operación de al menos 72 horas. La mayoría de nuestras

unidades hospitalarias de mediana y alta complejidad satisfacen ampliamente esta condición.

Análisis de la información estadística institucional

Análisis de la información estadística institucional La base de cálculo fue determinar la actuación institucional durante el 2010 de acuerdo con la

estadística proporcionada por la División de Información en Salud. Se ha concentrado en la Tabla 1

los principales rubros de atención médica otorgada a nivel institucional.

Tabla 1 Estadísticas de Salud principales durante el 2010 en el IMSS

Delegaciones Población adscrita a la Unidad

Población adscrita a Medicina Familiar

Total de Consultas

Total de consultas de Medicina Familiar

Total de consultas de Especialidades

Total Ingresos

Aguascalientes 632,504 560,050 1,911,359 1,243,277 262,054 22,557

Baja California 1,662,622 1,374,619 4,059,667 2,666,402 625,680 76,161

Baja California Sur

319,489 275,632 1,022,585 671,188 142,446 17,980

Campeche 343,385 254,375 876,030 572,159 105,672 13,768

Chiapas 674,203 534,653 5,061,649 1,118,652 193,377 21,576

Chihuahua 1,781,760 1,598,805 1,009,242 3,441,690 756,772 84,065

Coahuila 1,759,218 1,562,543 1,558,058 3,163,220 657,164 91,126

Colima 338,379 279,537 5,143,551 548,961 156,162 17,727

D.F. Norte 2,019,254 1,661,226 6,268,119 4,020,842 1,352,317 126,979

D.F. Sur 2,965,150 2,283,900 7,836,098 4,879,406 1,823,763 151,003

Durango 624,124 545,381 2,038,822 1,308,616 257,633 37,151

Guanajuato 1,985,262 1,706,510 4,980,406 3,242,271 769,506 92,452

Guerrero 672,707 571,477 2,006,755 1,261,891 330,368 26,065

Hidalgo 584,515 471,414 1,643,681 1,095,521 242,266 24,680

Jalisco 3,652,860 3,141,352 10,384,786 6,571,511 1,706,974 197,719

México Oriente 3,571,684 2,988,314 8,860,875 6,668,817 1,067,390 91,550

México Poniente 1,839,354 1,497,158 4,053,386 2,897,295 561,122 54,201

Michoacán 1,088,895 907,369 3,119,331 2,181,715 378,167 50,488

Morelos 607,980 506,530 1,951,813 1,229,162 317,062 26,347

Nayarit 414,089 333,308 1,348,634 898,327 187,349 18,416

Nuevo León 2,982,864 2,700,774 8,187,781 5,317,185 1,108,022 131,305

Oaxaca 524,281 393,141 1,312,028 928,077 214,104 24,633

Puebla 1,396,308 1,147,724 4,177,944 2,719,028 784,089 71,228

Querétaro 916,847 758,575 1,948,869 1,331,197 300,649 26,663

Quintana Roo 639,388 513,466 1,580,349 1,026,814 221,351 27,391

San Luis Potosí 979,271 843,305 2,590,639 1,629,679 408,622 40,787

Sinaloa 1,380,314 1,189,276 4,287,142 3,051,084 509,871 62,006

Sonora 1,369,869 1,185,649 4,141,492 2,756,942 645,026 65,822

Tabasco 563,268 360,896 1,166,921 803,760 149,756 18,978

Tamaulipas 1,630,617 1,411,901 4,206,639 2,828,190 623,552 57,592

Tlaxcala 361,015 273,738 861,295 570,938 133,039 15,066

Veracruz Norte 1,311,969 1,041,408 3,496,918 2,285,255 521,569 64,460

Veracruz Sur 1,095,650 878,479 2,858,025 1,815,330 367,485 50,861

Yucatán 879,985 778,030 2,709,847 1,882,993 403,959 45,256

Zacatecas 451,347 367,448 1,291,736 809,081 165,537 18,620

Total Nacional 44,020,423 36,897,962 119,952,472 79,436,476 18,449,875 1,962,679

La población objetivo que requerirá una atención inmediata posterior a un evento sísmico de gran

magnitud será aquella que requiere de la atención hospitalaria de segundo y tercer nivel de


atención médica, motivo por el cual se ha elegido como base del cálculo de los insumos cifras

presentadas en el rubro Total de Consultas de Especialidades dado que se brindan en dichas

unidades de atención médica.

Además, el evento sísmico tiene una zona de amenaza perfectamente establecida. Existe evidencia

del Servicio Sismológico Nacional5 que las entidades federativas que corresponden a la costa del

Océano Pacífico y de la denominada brecha de Guerrero son las que mayores reportes

sismológicos presentan. La hipótesis del Plan Sismo Federal contempla 8 entidades federativas

como zona de mayor impacto por un fenómeno sísmico que a nivel institucional representan 10

delegaciones (Tabla 2).

Tabla 2 Delegaciones incluidas en la brecha de Guerrero en el Plan Sismo Federal

Delegaciones Población adscrita a la Unidad

Población adscrita a Medicina Familiar

Total de Consultas Total de consultas de Medicina Familiar

Total de consultas de Especialidades

D.F. Norte 2,019,254 1,661,226 6,268,119 4,020,842 1,352,317

D.F. Sur 2,965,150 2,283,900 7,836,098 4,879,406 1,823,763

Michoacán 1,088,895 907,369 3,119,331 2,181,715 378,167

México Oriente 3,571,684 2,988,314 8,860,875 6,668,817 1,067,390

México Poniente 1,839,354 1,497,158 4,053,386 2,897,295 561,122

Puebla 1,396,308 1,147,724 4,177,944 2,719,028 784,089

Oaxaca 524,281 393,141 1,312,028 928,077 214,104

Guerrero 672,707 571,477 2,006,755 1,261,891 330,368

Morelos 607,980 506,530 1,951,813 1,229,162 317,062

Tlaxcala 361,015 273,738 861,295 570,938 133,039

Zona Sismo 15,046,627 12,230,577 40,447,644 27,357,171 6,961,421

Sin embargo, la posibilidad de generar un saldo masivo de víctimas secundario a un evento sísmico

depende no solo del nivel de amenaza, sino a la propia vulnerabilidad de las localidades. Muchos

factores determinan el potencial de afectación y no es posible controlar todos aquellos que

modifican la vulnerabilidad ante sismos como son: las normas de construcción de los edificios, la

calidad de los terrenos en donde fueron edificados, el crecimiento de las poblaciones, el desarrollo

urbano, la mitigación realizada localmente a través de reforzamientos estructurales, la

penetración de la cultura de protección civil, entre muchos otros. Sin embargo, muchos de estos

factores no modificarían mucho el impacto de sismos de gran magnitud dado el escenario

planteado por el Gobierno Federal.

Existe una relación directa entre dos factores principales: el desarrollo urbano y la densidad de

población. Estos factores pueden representar a groso modo la probabilidad de daño del fenómeno

sísmico en una relación directa: a mayor desarrollo urbano es mayor la probabilidad de generar

destrucción; a mayor densidad de población, mayor probabilidad de condicionar víctimas que

requieran atención médica.

5 http://www.ssn.unam.mx

http://www.ssn.unam.mx/

Análisis de la información estadística institucional

El Instituto Nacional de Estadística y Geografía establece la densidad de población nacional en 57

habitantes por kilómetro cuadrado. Enfocando el cálculo a las entidades federativas de la región

considerada por la hipótesis federal pueden establecerse claramente diferencias significativas; el

Distrito Federal representa la entidad de mayor densidad de población seguida por el Estado de

México (Gráfica 1).

Gráfica 1 Densidad de población de acuerdo al Censo Nacional de Población y Vivienda 2010 (INEGI)

Por otra parte, no existe un indicador nacional que permita establecer categóricamente el nivel de

desarrollo urbano a través de las cifras del Censo 2010. Existe una relación que permite establecer

indirectamente en nivel de dicho desarrollo que es la Población que habita viviendas particulares.

En la Gráfica 2 se muestran los resultados obtenidos por el INEGI.

5,911 676 362 296 210 179 169 156 128 115 106 93 90 74 72 65 57 53 49 48 44 42 41 40 39 31 20 18 15 14 14 13 9

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

09 Distrito Federal

15 México

17 Morelos

29 Tlaxcala

01 Aguascalientes

11 Guanajuato

21 Puebla

22 Querétaro

13 Hidalgo

06 Colima

30 Veracruz de Ignacio de la Llave

14 Jalisco

27 Tabasco

16 Michoacán de Ocampo

19 Nuevo León

07 Chiapas

Estados Unidos Mexicanos

12 Guerrero

31 Yucatán

25 Sinaloa

02 Baja California

24 San Luis Potosí

28 Tamaulipas

20 Oaxaca

18 Nayarit

23 Quintana Roo

32 Zacatecas

05 Coahuila de Zaragoza

26 Sonora

04 Campeche

08 Chihuahua

10 Durango

03 Baja California Sur

Densidad de Población (habitantes/Km2)


Gráfica 2 Población que habita vivienda particular en el Censo de Población y Vivienda 2010 (INEGI)

Dada la extensión territorial entre el Distrito Federal en comparación con el Estado de México,

considerando que es el asiento de los Poderes Federales y que el tipo de terreno es más inestable,

hemos establecido tres zonas de atención prioritaria. La zona 1 correspondería al Distrito Federal,

la zona 2 al Estado de México y la zona 3 correspondería a las 6 delegaciones restantes.

Otro aspecto importante es el comportamiento de la Zona Metropolitana de la Ciudad de México,

la cual comprende el Distrito Federal, 59 municipios conurbados del Estado de México y 1 de

Hidalgo. En conjunto presenta una población estimada de 20,137,152 habitantes con una densidad

de población de 2559.8 habitantes por kilómetro cuadrado.

Además, estableciendo la actividad médica que brinda cada delegación de las entidades

consideradas en el Plan Sismo Federal y en relación al número total de consultas en cada una de

las zonas establecidas encontramos un equilibrio estadístico en relación al porcentaje de cada una

4,494,751 2,744,441 2,429,620 2,316,087 1,735,376 1,591,043 1,529,350 1,415,545 1,286,027 1,231,216 1,228,567 1,168,418 1,142,658 1,093,729 905,368 900,299 898,894 892,760 786,396 662,433 649,678 638,399 573,590 527,898 498,539 476,386 385,146 361,576 336,215 256,272 231,000 230,047

0 1,000,000 2,000,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000

15 México 09 Distrito Federal

30 Veracruz de Ignacio de la Llave 14 Jalisco 21 Puebla

11 Guanajuato

19 Nuevo León 16 Michoacán de Ocampo

07 Chiapas 20 Oaxaca

08 Chihuahua 28 Tamaulipas

02 Baja California 12 Guerrero

26 Sonora 05 Coahuila de Zaragoza

25 Sinaloa 13 Hidalgo

24 San Luis Potosí 27 Tabasco 17 Morelos 31 Yucatán

22 Querétaro 10 Durango

32 Zacatecas 23 Quintana Roo

18 Nayarit 01 Aguascalientes

29 Tlaxcala

04 Campeche 06 Colima

03 Baja California Sur

Población por vivienda particular

Determinación de la población afectada

de ellas (Tabla 3). En general, las 10 delegaciones consideradas representan el 34% de la atención

médica proporcionada por el IMSS.

Tabla 3 Distribución de las Zonas de distribución de la Reserva Estratégica en relación a la densidad de población

RUBRO D.F. Norte

D.F. Sur

México Oriente

México Poniente

Guerrero Michoacán Morelos Oaxaca Puebla Tlaxcala

Zona de Distribución

Zona 1 Zona 2 Zona 3

Porcentaje de consultas totales otorgadas

35% 32% 33%

Población estatal (*)

8,783,909 15,123,304 3,380,094 4,348,993 1,769,804 3,784,250 5,778,539 1,180,714

Densidad de población (*)

5,911 676

536 74 362 40 169 296

727

Determinación de la población afectada De acuerdo con la distribución en las 3 zonas geográficas podemos establecer un cálculo de la

población que podría verse afectada tomando en cuenta aquella que requeriría manejo en

hospitales de 2° y 3er nivel; el número de consultas de especialidad será nuestra base de cálculo

para establecer dicha población.

Consideraremos el 15% como el porcentaje máximo de víctimas condicionadas por un sismo de

gran magnitud como punto de partida. Sin embargo, también es importante considerar los

factores demográficos para establecer la probabilidad de generar víctimas. La densidad

demográfica y el desarrollo urbano determinarán entonces el peso que asignaremos a cada zona;

para la zona 1 corresponderá al 15%, la zona 2 al 10% y la zona 3 el 5%.

Además, por cada zona se determinará la cifra de pacientes de acuerdo a su gravedad. El paciente

rojo representa al paciente grave que requiere hospitalización, el paciente amarillo a aquel que

requiere hospitalización y el verde al paciente que requiere manejo médico pero que puede

manejarse ambulatoriamente. Se aplican los porcentajes históricos del tipo de paciente por

gravedad para determinar su número en cada zona de las delegaciones contempladas en el Plan

Sismo Federal (Tabla 4).

6 Densidad de población por estado.

7 Densidad de población de las 6 delegaciones de la zona 3.


Tabla 4 Cálculo de pacientes por zona y por gravedad en sismos de gran magnitud en las 10 delegaciones institucionales

Zona Sismo

Pacientes Graves (5%)

Pacientes que requieren hospitalización (15%)

Pacientes que no requieren hospitalización (80%)

Total de pacientes (ajustado para 15 días)

Zona 1 (15%)

979 2,937 15,663 19,579

Zona 2 (10%)

335 1,004 5,354 6,693

Zona 3 (5%)

222 665 3,545 4,432

Total 1,535 4,605 24,562 30,703

De acuerdo a estos cálculos 6,141 pacientes requerirán hospitalización directa por causa de

lesiones condicionadas por el sismo, de los cuales 1,535 representan pacientes que requerirán una

mayor complejidad de atención médica incluyendo cirugía, terapia intensiva, ventilación mecánica

asistida, entre otros.

Capacidad hospitalaria institucional El IMSS cuenta con 45,280 camas en el país, 30,167 camas censables y 15,113 no censables.

16,602 camas se encuentran comprendidas en la zona del Plan Sismo Federal, en la Tabla 5 se

presenta su distribución por delegación. También se consideran 1,408 cunas y 705 incubadoras en

dicha región aun cuando estadísticamente los principales lesionados se encuentran entre 12 y 55

años de edad.

Tabla 5 Distribución de camas en las delegaciones consideradas en el Plan Sismo Federal

Delegaciones Camas Censables Camas No Censables Total camas Cunas para recién nacido Incubadoras

D.F. Norte 2,939 882 3,821 120 181

D.F. Sur 2,868 1,613 4,481 578 173

Guerrero 421 287 708 37 33

México Oriente 1,472 1,051 2,523 269 122

México Poniente 856 305 1,161 26 35

Michoacán 608 465 1,073 163 44

Morelos 318 219 537 40 11

Oaxaca 276 136 412 36 15

Puebla 1,166 461 1,627 110 80

Tlaxcala 184 75 259 29 11

Total 11,108 5,494 16,602 1,408 705

Capacidad hospitalaria institucional

La ocupación hospitalaria oscila entre el 768 y el 1169% a nivel nacional con un promedio del 88%.

En el área del Plan Sismo se tiene un promedio de 85% de ocupación hospitalaria (Tabla 6).

Tabla 6 Determinación de la ocupación hospitalaria y la disponibilidad de camas ante emergencias y desastres

Delegaciones O

cup

ació

n

Ho

spit

alar

ia (

%)

Ocu

pac

ión

pro

gra

mad

a (%

)

Ocu

pac

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de

urg

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a (%

)

To

tal c

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Cam

as

ocu

pad

as

Cam

as

des

ocu

pad

as

Cam

as p

or

des

ocu

par

Cam

as

po

ten

cial

men

te

dis

po

nib

les

D.F. Norte 76 41 59 3,821 2,918 903 1,576 2,480

D.F. Sur 77 30 70 4,481 3,466 1,015 1,325 2,340

México Oriente 78 15 85 2,523 1,957 566 380 946

México Poniente

90 31 69 1,161 1,045 116 364 479

Guerrero 83 32 68 708 589 119 229 348

Michoacán 88 24 76 1,073 943 130 253 383

Morelos 105 11 89 537 561 -24 62 38

Oaxaca 95 18 82 412 390 22 74 96

Puebla 79 26 74 1,627 1,292 335 429 764

Tlaxcala 78 15 85 259 203 56 39 95

Total 85 - - 16,602 13,363 3,239 4,730 7,969

La ocupación hospitalaria nos permite determinar el número de camas a desocupar para la

atención de una emergencia. De acuerdo con los datos estadísticos, es posible determinar el

número de camas que se encuentran potencialmente desocupadas, así como las ocupadas por

ingresos programados y de urgencias, en la Tabla 6 se muestran los cálculos. La suma de camas

desocupadas con las ocupadas por ingresos programados nos permite establecer cuál sería el

número disponible para una situación de emergencia y desastre considerando la conducta de

egresar pacientes que se encuentran de forma programada para aumentar la capacidad

hospitalaria.

Las 7,969 camas que se tendrían disponibles permiten establecer que, si no existe pérdida de

infraestructura en la zona, se tendría capacidad de respuesta numérica para atender las víctimas

calculadas que requerirían hospitalización.

8 Delegación Distrito Federal Norte.

9 Delegación Zacatecas.


También es importante determinar la capacidad de manejo quirúrgico en la región. Existen 1,188

salas de cirugía a nivel nacional de las cuales 466 (40%) se encuentran en las 10 delegaciones de la

zona del Plan Sismo Federal.

Actualmente se realizan 1,457,86610 cirugías al año, el 34% (490,686 cirugías) corresponde a las

delegaciones del Plan Sismo, con un indicador nacional de productividad en 4 cirugías por sala al

día. La productividad varía entre 2 y 5 cirugías al día; si optimizamos los eventos quirúrgicos al

menos en el promedio nacional se tendría la posibilidad de responder satisfactoriamente la

demanda quirúrgica durante los 15 días de la fase de respuesta II (Tabla 7); también se ejemplifica

si se optimiza a 5 y 6 cirugías por sala por día.

Tabla 7 Cálculo de cirugías potencialmente realizables en base a la optimización del tiempo quirúrgico

Delegaciones Intervenciones quirúrgicas anual 2010

Quirófanos (4) Productividad por sala diaria

Intervenciones quirúrgicas a 15 días (Productividad 4)



D.F. Norte 87,075 126 2 7,560 9,450 11,340

D.F. Sur 116,466 128 2 7,680 9,600 11,520

México Oriente 73,430 59 3 3,540 4,425 5,310

México Poniente

48,424 35 4 2,100 2,625 3,150

Guerrero 23,135 14 5 840 1,050 1,260

Michoacán 35,513 33 3 1,980 2,475 2,970

Morelos 24,826 15 5 900 1,125 1,350

Oaxaca 17,216 12 4 720 900 1,080

Puebla 54,747 39 4 2,340 2,925 3,510

Tlaxcala 9,854 5 5 300 375 450

Total 490,686 466 4 27,960 34,950 41,940

Una problemática es que no todos los hospitales cuentan con las subespecialidades quirúrgicas o

el equipamiento requerido para atender la demanda específica. El Plan de Delegaciones y UMAE’s

de Apoyo, permitirá incrementar la posibilidad de atención médica requerida durante un evento

sísmico de gran magnitud.

Actualmente, la relación de ingresos es de 60% quirúrgicos y 40% médicos; considerando que el

60% de los pacientes ingresados directamente a consecuencia del evento sísmico requirieran

manejo quirúrgico (aprox. 3,684 pacientes) en una o dos ocasiones, con esta estrategia de

optimización se cubriría satisfactoriamente la demanda.

10

Productividad 2010. DATA MART.


Otro factor importante a considerar es la estancia que requerirán los pacientes hospitalizados. La

estancia promedio para el 2010 fue de 5 días; no se encontraron diferencias significativas para el

área quirúrgica o médica, con estancias de 4 y 5 días respectivamente. Sin embargo, para la

Unidad de Cuidados Intensivos la estancia promedio fue de 10 días en general, con 13 días en

terapias de los hospitales de traumatología.

Considerando la estancia promedio, las camas podrían utilizarse hasta en 3 ocasiones durante la

fase de respuesta II, lo que permitiría dimensionar mejor la capacidad de atención por cama. Sin

embargo, existe una limitación importante para los pacientes de que requirieran UCI.

Existen 632 camas no censables correspondientes a Unidades de Cuidados Intensivos, de las cuales

276 (44%) corresponden a pacientes adultos y 117 a pacientes pediátricos (19%) a nivel nacional.

En la zona sísmica se encuentra la distribución en la Tabla 8.

Tabla 8 Camas no censables correspondientes a Unidades de Cuidados Intensivos

Delegación UCI Adultos UCI Pediátricos UCI Coronarios UCI Neonatales UCI Total

D.F. Norte 62 20 0 48 130

D.F. Sur 43 20 20 34 117

México Oriente 16 0 0 14 30

México Poniente 0 0 0 0 0

Guerrero 16 9 0 4 29

Michoacán 8 0 0 6 14

Morelos 0 0 0 0 0

Oaxaca 0 0 0 5 5

Puebla 0 0 0 0 0

Tlaxcala 0 0 0 0 0

Total general 145 49 20 111 325

De acuerdo con el DATA MART, en 2010 las delegaciones correspondientes a la hipótesis federal

solo existen 145 camas de UCI para adultos, 49 para pacientes pediátricos y 20 de cuidados

coronarios, dejando un total de 214 camas. Para el grupo etario al que se pretende llegar, entre 12

y 55 años, las camas de la UCI pediátricas deberán convertirse a pacientes adultos en caso

necesario.

Como es evidente, no serían suficientes para la atención de los 1,535 pacientes graves que se han

calculado, además de tomar en cuenta que su estancia promedio sería de 10 días

aproximadamente. Considerando la reconversión de las camas asignadas para pacientes

pediátricos y de cuidados coronarios, la cifra a la cual se podría aspirar a manejar sería de 321

pacientes.

No podemos determinar cuántos pacientes requerirían realmente el manejo en las UCI, ni

determinar cuántas camas podrían desocuparse inmediatamente posterior al impacto de un sismo


de gran magnitud dado que la ocupación de éstas camas no puede programarse; además, no

podríamos dejar de atender a los pacientes que aun requirieran manejo en UCI para recibir a más

pacientes, poniendo en riesgo la calidad de la atención.

Como una propuesta de solución realizada por un grupo de expertos11 se debe planear la

expansión de las áreas de cuidados intensivos al menos el triple de su capacidad. Considerando

ésta recomendación se podría acceder a 642 camas (428 camas adicionales) y a 963 pacientes

atendidos (con una estancia de 10 días). Dada la competencia y la distribución de camas por

especialidad, el área de Medicina Interna sería el servicio en donde podrían expandirse las camas

de pacientes críticos.

Una limitante importante para alcanzar dichas cifras es la capacidad de Ventilación Mecánica

Asistida. La base estadística DATA MART no cuenta con la cantidad de ventiladores funcionales en

las delegaciones. Sin embargo, posterior a la pandemia de influenza A(H1N1) se consideró la

compra y asignación de ventiladores a todas las unidades del país. Se realizan los cálculos en base

a la información disponible en la Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica del

equipamiento realizado.

Se distribuyeron 948 ventiladores mecánicos a nivel nacional12 de los cuales 422 (46%) fueron

distribuidos en las delegaciones contempladas en el Plan Sismo Federal. Con esta “reserva” de

ventiladores se cubre el 98.6% de las camas adicionales requeridas para dar cumplimiento a la

recomendación de incrementar el triple de la capacidad en UCI con 636 camas y 954 pacientes a

los cuales podríamos atender se volvería el límite de atención con requerimientos de ventilación

en toda la zona sismo. En la Tabla 9 se resume el cálculo de éstas cifras.

11

Rubinson L, Hick JL, Hanfling DG, et al. Definitive Care for the Critically Ill During a Disaster: A Framework for Optimizing Critical Care Surge Capacity. Chest 2008; 133:18S-31S. 12

http://cpim.imss.gob.mx

http://cpim.imss.gob.mx/


Tabla 9 Capacidad de atención de pacientes graves con requerimiento de ventilación mecánica asistida

Delegación UCI Adultos UCI Pediátricos

UCI Coronarios

UCI Total Ventiladores Asignados

Camas con posibilidad de manejo de paciente grave

D.F. Norte 62 20 0 82 140 222

D.F. Sur 43 20 20 83 106 189

México Oriente 16 0 0 16 55 71

México Poniente 0 0 0 0 30 30

Guerrero 16 9 0 25 14 39

Michoacán 8 0 0 8 17 25

Morelos 0 0 0 0 18 18

Oaxaca 0 0 0 0 9 9

Puebla 0 0 0 0 26 26

Tlaxcala 0 0 0 0 7 7

Total 145 49 20 214 422 636

Es importante recalcar que el cálculo esta realizado únicamente en relación a la dotación de

ventiladores que se distribuyó de manera contingente por la CPIM, sin considerar la existencia

actual de ventiladores en las unidades hospitalarias. Consideramos que con la existencia actual se

tendría resuelto un mayor número de camas adaptables para el manejo del paciente grave con

requerimiento de ventilación mecánica asistida, sin embargo, no contamos con la información

suficiente para sustentarlo.

Capacidad de manejo quirúrgico adicional De acuerdo con la estadística internacional, el tipo y número de lesiones que se presentan con

mayor frecuencia no requieren de un manejo quirúrgico de alta complejidad. El 56% de los casos

se engloban en lesiones de tejidos blandos, fracturas en extremidades y síndrome de

aplastamiento (Tabla 10) que pueden ser manejadas en salas de cirugía de baja complejidad. El

estudio solo hace referencia a la morbilidad general sin especificar el requerimiento quirúrgico en

cada apartado.

En otros análisis de morbilidad13, se encontró otra relación de requerimiento quirúrgico en donde

se especifica además la probabilidad de requerir exploración abdominal y amputaciones, siendo

éste análisis el que fue utilizado para realizar los cálculos de pacientes susceptibles a manejar

quirúrgicamente. Considerando 6,141 paciente ingresados por causa directa del sismo y que el

60% tuvieran requerimiento quirúrgico de acuerdo con nuestro análisis previo se estable como

base una población estimada de 3,684 pacientes. De acuerdo con los porcentajes calculados de la

morbilidad en la literatura es posible construir la Tabla 11, en donde se estima el número de

pacientes específicamente por tipo de afección.

13

Armenia, 1988; Kobe, 1995; Taiwán, 1999.


Tabla 10 Distribución de lesiones en el sismo de Kobe, Japón, en 1995

Lesión N° Lesionados % Lesionados

Lesión tejidos blandos 955 28.40

Fracturas de extremidades 555 16.50

Síndrome de aplastamiento 372 11.06

Fracturas de pelvis 338 10.05

Fracturas lumbares 251 7.46

Fracturas otras 182 5.41

Fracturas dorsales 145 4.31

Lesión nervio periférico 131 3.90

Otras lesiones 117 3.48

Lesiones torácicas 79 2.35

Lesiones abdominales 67 1.99

Quemaduras 51 1.52

Lesión de cabeza 50 1.49

Lesión medular 29 0.86

Fracturas cervicales 18 0.54

Envenenamientos 16 0.48

Asfixia traumática 7 0.21

Total 3,363 100.00

Tabla 11 Cálculo de eventos quirúrgicos en relación a la morbilidad general

Zona Sismo

Pacientes quirúrgicos (60% de ingresos)

Tórax (2%)

Cráneo (3%)

MsSs y MsIs (24%)

Abdomen (30%)

Espinal (3%)

Amputaciones (13%)

Múltiples (25%)

Zona 1 2,349 47 70 564 705 70 305 587

Zona 2 803 16 24 193 241 24 104 201

Zona 3 532 11 16 128 160 16 69 133

Total 3,684 74 111 884 1,105 111 479 921

Realizando un cálculo de los pacientes quirúrgicos susceptibles a manejar de acuerdo con la

productividad por sala/día, y considerando 8 salas de cirugía14 como base, se hizo un ejercicio a

través del cual se determina la productividad en relación al número de procedimientos posibles a

realizar considerando la patología de “menor” complejidad a resolver quirúrgicamente. Se

14

Se considera esta base de salas de cirugía debido a que el Instituto cuenta con 8 Unidades Quirúrgicas Móviles que pueden desplazarse como recursos adicionales a las instaladas en las unidades como una estrategia ya consolidada en los Encuentros Quirúrgicos en la Unidad IMSS-Oportunidades.


consideró ésta hipótesis para despejar las salas hospitalarias para la atención de cirugías de mayor

complejidad como serían las de abdomen, cráneo, tórax y columna. El total de cirugías de “baja”

complejidad se calculó en base a las fijaciones de fracturas de extremidades inferiores y superiores

y las amputaciones resultantes del cálculo de pacientes a atender mostrados en la Tabla 11.

El análisis fue realizado considerando como baja complejidad a las salas de las unidades

quirúrgicas móviles, de Unidades Médicas de Atención Ambulatoria y de hospitales generales de

zona. Dejando como de alta complejidad a las de los hospitales regionales y UMAE’s.

En la Gráfica 3 se aprecia el ejercicio en donde se establece que con una productividad de 8

pacientes por sala/día, durante el periodo de respuesta a 15 días, se tendría la posibilidad de

atender al 100% del tipo de evento quirúrgico elegido con 12 salas, motivo por el cual la base de la

reserva se fundamentará en dicha cifra.

Gráfica 3 Cálculo de las salas de cirugía para atender la demanda quirúrgica de baja complejidad

En relación al tipo de sala de cirugía a utilizar consideramos que existen tres posibilidades que

podrían utilizarse. En el caso de que la zona de impacto fuese la zona 1 (Distrito Federal), las salas

que se utilizarían podrían ser las de los hospitales de ortopedia, las UMAA’s o bien los hospitales

generales de zona. En la zona 2, se podrían utilizar las salas de los hospitales regionales o UMAA’s

en el caso de que existieran en la zona de impacto; en caso de que no hubiera éste tipo de

recursos se manejaría como en la propuesta de la zona 3. En la zona 3 se utilizarían

fundamentalmente las 8 Unidades Quirúrgicas Móviles como base y las salas de cirugía disponibles

en la localidad.

53 59

66 73

79 86

92 99

62 69

77 85

92 100

108 116

70 79

88 97

106 114

123 132

0

20

40

60

80

100

120

140

8 9 10 11 12 13 14 15

PO

RC

ENTA

JE D

EL T

OTA

L C

ALC

ULA

DO

NÚMERO DE SALAS DE CIRUGÍA A HABILITAR

Productividad de salas de cirugía extras durante situaciones de emergencia o desastre

% DEL TOTAL A 6 PACIENTES/SALA/15 DÍAS % DEL TOTAL A 7 PACIENTES/SALA/15 DÍAS

% DEL TOTAL A 8 PACIENTES/SALA/15 DÍAS


Conclusiones En base al escenario propuesto por el Gobierno Federal, el Instituto Mexicano del Seguro Social

podría estar en capacidad de atender el incremento esperado posterior a un evento sísmico de

gran magnitud en la denominada Brecha de Guerrero.

Sin embargo, hay que hacer referencia que los cálculos se encuentran realizados en base a la

actuación institucional hecha durante el 2010 y no se considera para el cálculo la probabilidad de

daño estructural de las unidades de atención médica que reduzca la capacidad instalada para

hacer frente a la demanda o la posibilidad de incrementar camas en áreas de expansión; en varios

escenarios de gravedad hemos encontrado que la razón pérdida/expansión de camas permitiría

conservar la capacidad actual.

El incremento esperado de atención médica puede cubrirse satisfactoriamente tanto en el ámbito

de atención médica ambulatoria, hospitalaria, quirúrgica y creemos que también podríamos cubrir

la atención del paciente crítico calculado.

Por tanto, la reserva estratégica propuesta está calculada en relación al número de pacientes

calculados en las fases I y II, la gravedad del mismo, el requerimiento de hospitalización, cirugía,

estancia en UCI y ventilación mecánica asistida. No incluye manejos de segunda o tercera elección,

o múltiples manejos quirúrgicos.

Dada la probabilidad calculada del número de víctimas, se encontró que el 52% de los cálculos

deberán considerarse para la zona 1, el 32% en la zona 2 y el 16% en la zona 3, lo que

representaría un acercamiento a la dimensión de recursos a distribuir o almacenar para cada una

de dichas regiones.

Gráfica 4Distribución sugerida de la Reserva Estratégica de acuerdo a las zonas establecidas

Zona 1

D.F. Norte

D.F. Sur

52%

HTyO Lomas Verdes

Zona 2

México Oriente

México Poniente

32%

HGR 2 Villa Coapa

Zona 3

Guerrero

Michoacán

Morelos

Oaxaca

Puebla

Tlaxcala

16%

Querétaro

Reserva estratégica

Reserva estratégica En relación al cálculo de la reserva estratégica se establecieron 61 claves de medicamentos, 104 de

materiales de curación y otros insumos, así como 392 quirúrgicos.

Para éste fin se discutieron fundamentalmente 5 conceptos: dosificación, días en tratamientos

básicos, ajuste por presentación, gravedad del paciente y una ponderación por morbilidad y

requerimiento de hospitalización.

Dosificación: se contempló por cada una de las claves un promedio de dosis que se aplicaría a

cada tratamiento. Para el caso de medicamentos se eligieron tratamientos específicos para la

morbilidad reportada para víctimas de un sismo, a dosis óptimas. No se consideraron

medicamentos de segunda o tercera elección dado que la demanda sería muy específica sobre

éste tipo de claves para unidades de alta complejidad. La misma lógica fue utilizada para el cálculo

de soluciones intravenosas.

Días de tratamiento: se establecieron tratamientos con una duración promedio. Se consideró

además el cambio de ministración de IV a oral. Para el caso de claves de uso en anestesiología se

consideró la cobertura para la actividad quirúrgica por sala y por día.

Ajuste por presentación: dependiendo de la presentación del fármaco, se hizo un cálculo inicial

por unidad terapéutica15 y el número contenido de unidades en los envases secundarios de los

medicamentos. El resultado final se muestra en cajas o envases de acuerdo a la descripción del

cuadro básico de medicamentos e insumos.

Gravedad del paciente: en éste sentido se estableció el tipo de paciente al que se le proporciona

el tratamiento. Se incluyeron pacientes críticos, hospitalizados, quirúrgicos y ambulatorios.

Ponderación: dependiendo de la morbilidad presentada en la estadística internacional, se

consideraron tratamientos médicos o quirúrgicos específicos en su caso. Se incluyeron porcentajes

de presentación de cada patología y se ajustaron en relación al requerimiento de hospitalización,

tiempo de egreso y manejo ambulatorio.

Se hizo una clasificación de elementos caducables y de no caducables. El rubro de caducables será

manejado directamente por el área de abasto a través del sistema de almacenamiento actual,

asegurando la vigencia de caducidad.

Para el elemento no caducable hemos considerado que aun cuando se mantenga en buen estado

durante un tiempo prolongado, existe material que puede sufrir deterioro por mal manejo, el

clima, plagas, infestaciones o la pérdida de sus propiedades por el mismo tiempo de

almacenamiento16. Para el caso de éste concepto consideramos dividir las claves en aquellas de

almacenamiento prolongado, medio y bajo.

15

Se hace referencia a la presentación en tableta, cápsula, ampolleta, ml, frascos, entre otros. 16

Principalmente aquellos que pueden perder su elasticidad, flexibilidad o adhesividad.


Consideramos que las claves divididas por tiempo de almacenamiento nos permitirán crear un

movimiento lento de éstos insumos para evitar su deterioro y mantener siempre vigente la

reserva. El insumo a sustituir se reincorporaría al almacenamiento convencional en los tiempos

contemplados para su movilización (Tabla 12).

Tabla 12 Sustitución de claves en la reserva no caducable de acuerdo al tipo de almacenamiento

Tipo de almacenamiento Tiempo de sustitución

Prolongado 6 años Medio 2 años Bajo 1 año

La metodología para llegar a las cifras se realizó en base a las cifras de potenciales víctimas

haciendo discusiones dirigidas a ofrecer el tratamiento médico o quirúrgico de acuerdo a la

gravedad del paciente, el requerimiento de hospitalización, el manejo ambulatorio, el tipo y

complejidad de procedimientos a realizar, la estancia probable, la utilización de servicios

hospitalarios críticos (Quirófano, UCI, Urgencias), los consumos promedios y las presentaciones

disponibles de acuerdo con el cuadro básico de medicamentos, insumos, material de curación e

instrumental.

Participaron en la discusión médicos urgenciólogos, internistas, intensivistas, anestesiólogos,

traumatólogos, así como enfermeras intensivistas e instrumentistas.

Medicamentos Para el caso de medicamentos se están considerando una base de 61 claves presupuestales

consideradas como indispensables para mantener la operación médica durante una situación de

desastre. Se contemplan solamente primeras opciones terapéuticas y todas las claves

consideradas están en el rubro caducables.

Se han considerado medicamentos básicos que se requerirían en la atención de paciente

ambulatorio, en los servicios de urgencias, salas de cirugía17, terapia intensiva y hospitalización.

Cada uno de ellos se les asignó la dosificación promedio y se determinó la utilización en uno o más

servicios ajustándolo en la ponderación del mismo.

En el Anexo 1 se presentan las claves consideradas, el resultado del cálculo y la distribución por

cada zona de la región del Plan Sismo Federal.

Material de curación y otros insumos La lógica del cálculo fue similar para el material de curación y otros insumos, de tal forma que se

establecieron requerimientos de material por paciente de acuerdo a su gravedad y requerimiento

terapéutico ambulatorio, en urgencias, quirófano, terapia intensiva y hospitalización. La mayoría

de las claves consideradas se eligieron desechables, que son más fáciles de manejar y transportar

durante situaciones de desastres.

17

Fundamentalmente anestesiología.

Reserva estratégica

De manera global se consideraron 104 claves que aseguran el tratamiento básico de las cuales 31

claves fueron consideradas de bajo tiempo de almacenamiento, 44 de almacenamiento medio y

29 de almacenamiento prolongado. En el Anexo 2 se presentan las 104 claves consideradas.

Quirúrgicos Para el cálculo de la reserva quirúrgica se consideran dos conceptos principales: El instrumental

quirúrgico requerido (charolas quirúrgicas) y los insumos específicos para un incremento en la

demanda específica de pacientes traumatológicos ajustados para la actuación de 12 salas de

cirugía durante las fases de respuesta I y II (15 días). Además, se consideraron dos posibles

escenarios dependiendo de la zona en donde se requiriera la atención médica.

El primer caso considera que la zona de mayor impacto fuera la número 1 o 2, en donde además

de coexistir una mayor densidad de población y desarrollo urbano, también existe una atención

médico-quirúrgica de mayor complejidad al albergar 9 de las 25 UMAE’s del país; en éste

escenario, la reserva estratégica serviría para aumentar la capacidad quirúrgica de mediana y baja

complejidad para liberar la de alta complejidad para los casos que requieren de éste nivel de

atención.

El segundo caso representa el impacto en la zona 3, donde la complejidad de la atención médico-

quirúrgica pudiera no estar cercana al lugar del desastre. En éste escenario, además de movilizar la

reserva quirúrgica podríamos movilizar las 8 Unidades Quirúrgicas Móviles con las que cuenta el

Instituto, de tal forma que aumentaríamos la capacidad de atención médica de baja y mediana

complejidad. En el caso de requerirse atención médica de alta complejidad, se establecería un

sistema de referencia/contrarreferencia hacia las unidades de mayor complejidad de la región o

del país, fortalecidas o no con elementos de la misma reserva estratégica.

En ambos escenarios se puede distribuir el recurso humano considerado en el Plan de

Delegaciones y UMAE’s de Apoyo que sería enviado para reforzar la atención de alta complejidad

y/o el volumen de procedimientos de mediana o baja complejidad para resolver la situación en la

zona de desastre. El Anexo 3 muestra los cálculos considerados.

Equipamiento de Salas de Situación durante Emergencias y Desastres La sala de situación representa el lugar físico en donde se mantendrá el control y la operación de

la situación de emergencia o desastre. Tiene que estar en un sitio seguro y visible al cual se pueda

acceder, con facilidades de comunicación, equipo y mobiliario, además de desplazamiento interno

y externo.

Dado que será el lugar físico en donde se analizará la información relacionada con el evento

adverso y su impacto, deberá contar con algunos requisitos de infraestructura y equipamiento.

Para cumplir con los objetivos de una sala de situación (Tabla 13), se ha propuesto el

equipamiento básico que deberá contemplar tanto la sede principal y la alterna tanto de la

Comisión Directiva constituida como el Comité de Operaciones de Emergencias y Desastres, como

del grupo multidisciplinario que se encargará del análisis de la información.


Tabla 13 Objetivos de una sala de situación

Debido a que la mayoría de las situaciones de crisis,

emergencia o desastre no requieren de la instalación

del Comité de Operaciones de Emergencias y Desastres

se ha establecido una estrategia que permita la rápida

instalación de las operaciones.

Para éste fin se ha considerado un esquema mixto en

donde se requerirán instalaciones fijas y equipamiento

mínimo en las sedes consideradas (fundamentalmente

en infraestructura) y una parte móvil que podrá

manejarse indistintamente en cualquiera de las salas.

El objetivo fundamental es atender situaciones de gran

magnitud que requieran de la reunión continua de la alta dirección institucional y no el manejar

emergencias o desastres en un contexto local o regional. La utilización del Centro Virtual de

Operaciones de Emergencias y Desastres evitaría la necesidad de la reunión física en la mayoría de

las situaciones de emergencia. En el Anexo 4 se profundiza sobre el equipamiento de las salas de

situación.

Objetivos de la Sala de Situación

Disponer de información Tomar decisiones basadas en evidencias Fortalecer la capacidad institucional Vigilar la situación Organizar la respuesta Movilizar recursos Evaluar intervenciones Identificar necesidades Interactuar con otras agencias Preparar y reproducir informes Producir información para la prensa

Fuente: OPS/OMS

Anexo 1 Medicamentos



Clave Genérico y Presentación Total Zona 1 Zona 2 Zona 3

3422

KETOROLACO TROMETAMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Ketorolaco trometamina 30 mg. Envase con 3 frascos ámpula o 3 ampolletas de 1 ml.

13,100 6,812 4,192 2,096

109

METAMIZOL SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico 1 g. Envase con 3 ampolletas con 2 ml (500 mg / ml).

13,100 6,812 4,192 2,096

132 NALBUFINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de nalbufina 10 mg. Envase con 5 ampolletas de 1 ml.

982 511 314 157

104 PARACETAMOL TABLETA. Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg. Envase con 10 tabletas.

116,671 60,669 37,335 18,667

106

PARACETAMOL SOLUCION ORAL. Cada mililitro contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa.

8,187 4,257 2,620 1,310

1206 BUTILHIOSCINA GRAGEA. Cada gragea contiene: Bromuro de butilhioscina 10 mg. Envase con 10 grageas.

27,510 14,305 8,803 4,402

1207

BUTILHIOSCINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Bromuro de butilhioscina 20 mg. Envase con 3 ampolletas de 1 ml.

9,825 5,109 3,144 1,572

3417

DICLOFENACO CAPSULA O GRAGEA DE LIBERACION PROLONGADA. Cada cápsula o gragea contiene: Diclofenaco sódico 100 mg. Envase con 20 cápsulas o grageas.

7,676 3,991 2,456 1,228

5501 DICLOFENACO SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico 75 mg. Envase con 2 ampolletas con 3 ml.

7,369 3,832 2,358 1,179

3407 NAPROXENO TABLETA. Cada tableta contiene: Naproxeno 250 mg. Envase con 30 tabletas.

12,281 6,386 3,930 1,965

1956

AMIKACINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Sulfato de amikacina equivalente a 500 mg de amikacina. Envase con 1 ampolleta o frasco ámpula con 2 ml.

34,387 17,881 11,004 5,502



1933

BENCILPENICILINA SODICA CRISTALINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina sódica cristalina equivalente a 5 000 000 U de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula.

154,743 80,466 49,518 24,759

1937

CEFTRIAXONA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Ceftriaxona disódica equivalente a 1 g de ceftriaxona. Envase con un frasco ámpula y diluyente de 10 ml.

51,581 26,822 16,506 8,253

1926

DICLOXACILINA CAPSULA O COMPRIMIDO. Cada cápsula o comprimido contiene: Dicloxacilina sódica equivalente a 500 mg de dicloxacilina. Envase con 20 cápsulas o comprimidos.

48,142 25,034 15,406 7,703

1928

DICLOXACILINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Dicloxacilina sódica equivalente a 250 mg de dicloxacilina. Envase con frasco ámpula y diluyente de 5 ml.

206,324 107,288 66,024 33,012

4259

CIPROFLOXACINO SOLUCION INYECTABLE. Cada 100 ml contiene: Lactato o clorhidrato de ciprofloxacino equivalente a 200 mg de ciprofloxacino. Envase con 100 ml.

68,775 35,763 22,008 11,004

4255

CIPROFLOXACINO TABLETA O CAPSULA. Cada tableta o cápsula contiene: Clorhidrato de ciprofloxacino monohidratado equivalente a 250 mg de ciprofloxacino. Envase con 8 tabletas o cápsulas.

60,178 31,292 19,257 9,628

1311 METRONIDAZOL SOLUCION INYECTABLE. Cada 100 mililitros contienen: Metronidazol 500 mg. Envase con 100 ml.

51,581 26,822 16,506 8,253

4055

BUPIVACAINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de bupivacaína 15 mg Dextrosa anhidra o glucosa anhidra 240 mg o Glucosa monohidratada equivalente a 240 mg de glucosa anhidra Envase con 5 ampolletas con 3 ml.

921 479 295 147

242

FENTANILO SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Citrato de fentanilo equivalente a 0.5 mg de fentanilo. Envase con 6 ampolletas o frascos ámpula de 10 ml.

256 133 82 41



226

KETAMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg de ketamina. Envase con un frasco ámpula de 10 ml (50 mg/ml).

982 511 314 157

262

LIDOCAINA SOLUCION INYECTABLE AL 2 %. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 1 g. Envase con 5 frascos ámpula de 50 ml.

786 409 252 126

265

LIDOCAINA Y EPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE AL 2 %. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 1 g. Epinefrina 0.25 mg (1 : 200 000). Envase con 5 frascos ámpula de 50 ml.

295 153 94 47

4057

MIDAZOLAM SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de midazolam equivalente a 15 mg de midazolam o Midazolam 15 mg. Envase con 5 ampolletas de 3 ml.

1,842 958 589 295

246

PROPOFOL EMULSION INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Propofol 200 mg. En emulsión con edetato disódico (dihidratado). Envase con 5 ampolletas o frascos ámpula de 20 ml.

1,842 958 589 295

221

TIOPENTAL SÓDICO. Cada frasco ámpula con polvo contiene: tiopental sódico 0.5 gr. Envase con frasco ámpula de 20 ml y diluyente de 20 ml.

7,369 3,832 2,358 1,179

248 ETOMIDATO. Solución inyectable. Cada ampolleta contiene etomidato 20 mg. Envase con 5 ampolletas de 10 ml.

737 383 236 118

233

SEVOFLORANO. Líquido. Cada frasco contiene sevuflorano 250 ml estabilizado en agua de 300 a 2000 ppm. Envase con 250 ml de líquido.

737 383 236 118

254

VECURONIO SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con liofiolizado contiene: Bromuro de vecuronio 4.0 mg. Envase con 50 frascos ámpula con liofilizado y 50 ampolletas con 1 ml de diluyente (4 mg / ml).

258 134 83 41

2624

FENITOINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Fenitoína sódica 250 mg. Envase con una ampolleta (250 mg / 5 ml)

2,456 1,277 786 393



202 DIAZEPAM SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Diazepam 10 mg. Envase con 50 ampolletas de 2 ml.

74 38 24 12

204 ATROPINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Sulfato de atropina 1 mg. Envase con 50 ampolletas de 1 ml.

430 224 138 69

615

DOBUTAMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Clorhidrato de dobutamina equivalente a 250 mg de dobutamina. Envase con 5 ampolletas con 5 ml cada una o con un frasco ámpula con 20 ml..

2,456 1,277 786 393

614

DOPAMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de dopamina 200 mg. Envase con 5 ampolletas de 5 ml.

2,456 1,277 786 393

611 EPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1 mg (1 : 1 000). Envase con 50 ampolletas de 1 ml.

491 255 157 79

612

NOREPINEFRINA (NORADRENALINA) SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Bitartrato de norepinefrina equivalente a 4 mg de norepinefrina. Envase con 50 ampolletas de 4 ml.

553 287 177 88

3674 SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Agua inyectable 5 ml. Envase con 100 ampolletas con 5 ml.

6,141 3,193 1,965 982

3675 AGUA INYECTABLE SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco contiene: Agua inyectable 500 ml. Envase con 500 ml.

92,109 47,897 29,475 14,737

3663

ALMIDON SOLUCION INYECTABLE AL 10 %. Cada 100 mililitros contienen: Poli (0-2 hidroxietil) almidón 10 g. Envase con 250 ó 500 ml.

4,145 2,155 1,326 663

3609

CLORURO DE SODIO SOLUCION INYECTABLE AL 0.9 %. Cada 100 ml contienen: Cloruro de sodio 0.9 g. Envase con 500 ml. Contiene: Sodio 77 mEq. Cloruro 77 mEq.

22,106 11,495 7,074 3,537

3610

CLORURO DE SODIO SOLUCION INYECTABLE AL 0.9 %. Cada 100 ml contienen: Cloruro de sodio 0.9 g. Envase con 1 000 ml. Contiene: Sodio 154 mEq. Cloruro 154 mEq.

44,212 22,990 14,148 7,074

3664

GELATINA SUCCINILADA SOLUCION INYECTABLE. Cada 100 mililitros contienen: Polimerizado de gelatina succinilada degradada 4 g. Envase con 500 ml.

4,145 2,155 1,326 663



3630

GLUCOSA SOLUCION INYECTABLE AL 5%. Cada 100 mililitros contienen: Glucosa anhidra o glucosa 5.0 g o Glucosa monohidratada equivalente a 5.0 g de glucosa. Envase con 500 ml. Contiene: Glucosa 25.0 g.

44,212 22,990 14,148 7,074

3603

GLUCOSA SOLUCION INYECTABLE AL 5%. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa 5 g o Glucosa monohidratada equivalente a 5.0 g de glucosa. Envase con 1 000 ml. Contiene: Glucosa 50.0 g.

44,212 22,990 14,148 7,074

3615

HARTMANN SOLUCION INYECTABLE. Cada 100 ml contienen Cloruro de sodio 0.600 g. Cloruro de potasio 0.030 g. Cloruro de calcio dihidratado 0.020 g. Lactato de sodio 0.310 g. Envase con 500 ml. Miliequivalentes por litro: Sodio 130 Potasio 4 Calcio 3 Cloruro 109 Lactato 28.

44,212 22,990 14,148 7,074

3616

HARTMANN SOLUCION INYECTABLE. Cada 100 ml contienen Cloruro de sodio 0.600 g. Cloruro de potasio 0.030 g. Cloruro de calcio dihidratado 0.020 g. Lactato de sodio 0.310 g. Envase con 1000 ml. Miliequivalentes por litro: Sodio 130 Potasio 4 Calcio 3 Cloruro 109 Lactato 28.

44,212 22,990 14,148 7,074

4241

DEXAMETASONA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Fosfato sódico de dexametasona equivalente a 8 mg de fosfato de dexametasona. Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 2 ml.

7,369 3,832 2,358 1,179

474

HIDROCORTISONA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a 100 mg de hidrocortisona. Envase con 50 frascos ámpula y 50 ampolletas con 2 ml de diluyente.

221 115 71 35

476

METILPREDNISOLONA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico de metilprednisolona equivalente a 500 mg de metilprednisolona. Envase con 50 frascos ámpula y 50 ampolletas con 8 ml de diluyente.

55 29 18 9



2508

BECLOMETASONA AEROSOL. Cada 100 gramos contienen: Dipropionato de beclometasona 0.294 g. Envase con inhalador con 200 dosis de 250 microgramos.

1,842 958 589 295

2308 FUROSEMIDA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml.

18,422 9,579 5,895 2,947

2306 MANITOL SOLUCION INYECTABLE AL 20 %. Cada envase contiene: Manitol 50 g. Envase con 250 ml.

3,684 1,916 1,179 589

426 AMINOFILINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Aminofilina 250 mg. Envase con 5 ampolletas de 10 mililitros.

5,527 2,874 1,768 884

429

SALBUTAMOL SUSPENSION AEROSOL. Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg o Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg de salbutamol.. Envase con inhalador con 200 dosis.

1,842 958 589 295

406

DIFENHIDRAMINA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de difenhidramina 100 mg. Envase con frasco ámpula de 10 ml.

5,527 2,874 1,768 884

1241

METOCLOPRAMIDA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg. Envase con 6 ampolletas de 2 ml.

7,369 3,832 2,358 1,179

5187

OMEPRAZOL O PANTOPRAZOL SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Omeprazol sódico equivalente a 40 mg de omeprazol o Pantoprazol sódico equivalente a 40 mg de pantoprazol. Envase con un frasco ámpula y ampolleta con 10 ml de diluyente o Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con 10 ml de diluyente.

19,650 10,218 6,288 3,144

2154 ENOXAPARINA SOLUCION INYECTABLE. Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 40 mg. Envase con 2 jeringas de 0.4 ml.

34,387 17,881 11,004 5,502

3619

BICARBONATO DE SODIO SOLUCION INYECTABLE AL 7.5 %. Cada ampolleta contiene: Bicarbonato de sodio 0.75 g. Envase con 50 ampolletas de 10 ml.

2,303 1,197 737 368



3620

GLUCONATO DE CALCIO SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta contiene: Gluconato de calcio 1 g equivalente a 0.093g de calcio ionizable. Envase con 50 ampolletas de 10 ml.

663 345 212 106

3810

VACUNA CON TOXOIDES TETANICO Y DIFTERICO (Td) SUSPENSION INYECTABLE. Por formulación de proceso Cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoide diftérico no más de 5 Lf. Toxoide tetánico no más de 25 Lf. o Por potencia de producto terminado Cada dosis de 0.5 ml contiene: Toxoides Método de Reto Método de seroneutralización Toxoide diftérico No menos de 2 UI Mínimo 0.5 UI de antitoxina / ml de suero Toxoide tetánico No menos de 20 UI Mínimo 2 UI de antitoxina / ml de suero Envase con frasco ámpula con 5 ml (10 dosis) o con 10 jeringas prellenadas, cada una con una dosis (0.5 ml).

3,070 1,597 982 491

108 METAMIZOL SÓDICO COMPRIMIDO. Cada comprimido contiene: Metamizol sódico 500 mg. Envase con 10 comprimidos.

7,369 3,832 2,358 1,179

5264

CEFUROXIMA SOLUCION INYECTABLE. Cada frasco ámpula con polvo contiene: Cefuroxima sódica equivalente a 750 mg de cefuroxima. Envase con un frasco ámpula y envase con 3, 5 ó 10 ml de diluyente.

11,053 5,748 3,537 1,768

4026

BUPRENORFINA SOLUCION INYECTABLE. Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0.3 mg de buprenorfina. Envase con 6 ampolletas o frascos ámpula con 1 ml.

409 213 131 65

3607

SOLUCION GLUCOSADA AL 50 %. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa 50.0 g o Glucosa monohidratada equivalente a 50.0 g de glucosa. Envase con 50 ml.

2,456 1,277 786 393

3604

SOLUCION GLUCOSADA AL 10 %. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa 10 g o Glucosa monohidratada equivalente a 10.0 g de glucosa. Envase con 500 ml.

1,842 958 589 295

3605

SOLUCION GLUCOSADA AL 10 %. Cada 100 ml contienen: Glucosa anhidra o glucosa 10.0 g o Glucosa monohidratada equivalente a 10.0 g de glucosa. Envase con 1 000 ml.

1,842 958 589 295



5386

SOLUCION DE CLORURO DE SODIO AL 17.7 %. Cada mililitro contiene: Cloruro de sodio 0.177 g. Envase con cien ampolletas de 10 ml.

768 399 246 123


Anexo 2 Material de Curación e Insumos


Rotación Grupo Clave Genérico y Presentación Total Zona 1 Zona 2 Zona 3

Baja Equipo 060.314.0054

Equipo para drenaje de la cavidad pleural, con tres cámaras para sello de agua, succión y colección de líquidos, con dos válvulas de seguridad de alta presión positiva y negativa, estéril, desechable, capacidad 2100 a 2500 ml.

154 80 49 25

Baja Equipo 060.621.0037 Mascarilla para nebulizador, tamaño adulto, reusable, "especificar marca y modelo del nebulizador". 1 pieza.

1,842 958 589 295

Baja Equipo 060.621.0425 Mascarilla para nebulizador, tamaño infantil, reusable, "especificar marca y modelo del nebulizador". 1 pieza.

614 319 196 98

Baja Equipo 060.621.0482

Mascarilla desechable para administración de oxigeno con tubo de conexión de 180 cm y adaptador. 1 pieza.

3,684 1,916 1,179 589

Baja Líquidos 060.066.0906

Gel antiséptico y germicida para manos que no requiere enjuague, formulado a base de alcohol etílico 60- 80 % w/w, adicionado con humectantes y emolientes, hipo alergénico. Envase con 500 ml.

5,527 2,874 1,768 884


Solución concentrada esterilizante en frio del 8 al 12.5 % de glutaraldheido, para preparar una dilución final del 2 al 3.5 % para utilizarse en instrumental termosensible limpio y sin material orgánico. Frasco de 1 lt, con dosificador integrado envase con 6 frascos.

184 96 59 29

Baja Líquidos 060.034.0103 Antisépticos y germicidas. Agua oxigenada en concentración del 2.5 al 3.5 %., envase con 480 ml.

2,303 1,197 737 368


Iodopovidina solución cada 100 ml contienen iodopovidina11 g. equivalente a 1.1 g de yodo. Envase con 3.5 lt.

246 128 79 39


Iodopovidina espuma, cada 100 ml contienen iodopovidina 8 g. equivalente a 0.8 g de yodo. Envase con 3.5 lt.

1,842 958 589 295

Baja Material 060.125.1879

Bolsa para colección de orina rectangular, elaborada a base de cloruro de polivinilo, con graduación cada 100 ml, y lectura cada 200 ml, sistema cerrado, capacidad de 2000 ml. pieza

9,211 4,790 2,947 1,474

Baja Material 060.168.4418 Sondas gastrointestinales, desechables y con marca opaca a los rayos x. Tipo: levin calibre. 18 fr. 1 pieza.

3,684 1,916 1,179 589




Sondas para drenaje urinario. De látex, con globo de autorretencion, de 5 ml con válvula para jeringa. Estéril y desechable tipo: Foley de dos vías. Calibre. 18 fr. Pieza.

3,684 1,916 1,179 589


Sondas para drenaje urinario. De látex, con globo de autorretencion, de 5 ml con válvula para jeringa. Estéril y desechable tipo: Foley de dos vías. Calibre. 16 fr. 1 pieza.

5,527 2,874 1,768 884


Cinta microporosa de tela no tejida unidireccional, de color blanco, con recubrimiento adhesivo en una de sus caras, longitud de 10 m. Ancho de 5 cm. Envase con 6 rollos

327 170 105 52


Sondas para drenaje torácico, de elastómero de silicón, opaca a los rayos x, longitud. 45 a 51 cm calibre. 36 f. 1 pieza.

307 160 98 49


Sondas para drenaje torácico, de elastómero de silicón, opaca a los rayos x, longitud. 45 a 51 cm calibre. 19 fr. 1 pieza.

154 80 49 25

Baja Material 060.953.0282 Venda de goma (smarch) de hule natural grado médico, longitud de 2.7 m ancho de 8 cm. Pieza

614 319 196 98

Baja Material 060.167.5010 Puntas nasales con tubo de conexión de 180 cm y adaptador.

7,369 3,832 2,358 1,179


Sutura seda negra trenzada, con aguja, longitud de la hebra 75 cm. Calibre de la sutura 2-0, características de la aguja 1/2 circulo, ahusada (25-26 mm) envase con 12 pzas.

716 373 229 115

Baja Material 060.869.0202 Tela adhesiva de acetato con adhesivo en una de sus caras, longitud de 10 m, ancho de 5 cm. Envase con 6 pzas.

4,094 2,129 1,310 655


Jabones. Liquido desinfectante, para lavado pre y post quirúrgico de manos y piel, formulado a base de yodo polivinil pirrolidona equivalente a 1.0 % mínimo de yodo disponible, 10 % mínimo de detergentes no iónicos y estabilizadores. de amplio espectro antimicrobiano. Envase con 4 litros.

1,535 798 491 246



Baja Suturas 060.841.0460

sutura sintética no absorbible, monofilamento de nylon con aguja, longitud de la hebra 45 cm. Calibre de la sutura 4-0, características de la aguja 3/8 reverso cortante (12 a 13 mm). Envase con 12 pzas.

51 27 16 8


Suturas sintéticas absorbibles, polímero de ácido glicolico, trenzado, con aguja. Longitud de la hebra. 67 - 70 cm calibre de la sutura. 3-0 características de la aguja. 1/2 de círculo ahusada (25-26 mm). Envase con 12 pzas.

179 93 57 29


Suturas sintéticas absorbibles, polímero de ácido glicolico, trenzado, con aguja. Longitud de la hebra. 67 - 70 cm calibre de la sutura. 1-0 características de la aguja. 1/2 de circulo ahusada (35 a 37 mm). Envase con 12 pzas.

179 93 57 29


Sutura seda negra trenzada, con aguja, longitud de la hebra 75 cm. Calibre de la sutura 1-0, características de la aguja 1/2 circulo, ahusada (25 a 26 mm) envase con 12 pzas.

77 40 25 12


Suturas catgut crómico con aguja. Longitud dela hebra. 68 a 75 cm calibre de la sutura. 1-0 características de la aguja. De 1/2 circulo, ahusada (35 - 37 mm). Envase con 12 pzas.

77 40 25 12


Suturas catgut crómico con aguja. Longitud dela hebra. 68 a 75 cm calibre de la sutura 3-0 características de la aguja. De 1/2 circulo, de (25 a 27 mm).Envase con 12 pzas.

77 40 25 12


sutura sintética no absorbible, monofilamento de nylon con aguja, longitud de la hebra 45 cm. Calibre de la sutura 3-0, características de la aguja 3/8 de circulo cortante (19 a 26 mm). Envase con 12 pzas.

614 319 196 98


Suturas sintéticas absorbibles, polímero de ácido glicolico, trenzado, con aguja. Longitud de la hebra. 67 - 70 cm calibre de la sutura. 2-0 características de la aguja. 1/2 de círculo ahusada (25-26 mm). Envase con 12 pzas.

358 186 115 57




Sutura seda negra trenzada, con aguja, longitud de la hebra 75 cm. Calibre de la sutura 1, características de la aguja 1/2 circulo, ahusada (35 a 37 mm) envase con 12 pzas.

154 80 49 25


Suturas catgut crómico con aguja. Longitud dela hebra. 68 - 75 cm calibre de la sutura. 2-0 características de la aguja. 1/2 circulo, ahusada (25 a 27 mm). Envase con 12 pzas

154 80 49 25


Sutura sintética no absorbible, monofilamento de nylon con aguja, longitud de la hebra 45 cm. Calibre de la sutura 2-0, características de la aguja 3/8 de circulo cortante (19 a 26 mm). Envase con 12 pzas.

921 479 295 147

Media Equipo 060.040.0543

Agujas para raquianestesia o bloqueo subaracnoideo. De acero inoxidable, punta tipo lápiz, conector roscado luer lock hembra translúcido y mandril con botón indicador; sin depósito o con depósito de 0.2 ml en pabellón para líquido cefalorraquídeo. Estéril y desechable. Tipo whitacre. Longitud. 11.6 a 11.9 cm calibre 25 ó 27 g. pieza

3,684 1,916 1,179 589

Media Equipo 060.345.2152

Equipos. Básico para bloqueo epidural, contiene: - aguja tipo: tuohy, calibre 16 ó 17 g, longitud de 75 a 91 mm, con adaptador luer lock hembra y mandril plástico con botón indicador de orientación del bisel , con o sin orificio en la parte de la curva del bisel. - catéter epidural con adaptador guía, calibre 18 ó 19 g, de material plástico flexible, radiopaco, resistente a acodaduras, con marcas indelebles cm a cm iniciando a partir de 4.8 a 5.5 cm del primer orificio proximal, hasta 20 cm, con punta roma sin orificio, con bordes uniformemente redondeados, con orificios laterales distribuidos en forma espiral en 1.5 cm a partir de la punta del extremo proximal y con longitud de 900 a 1050 mm. - sujetador filtrante de 0.2 micras o sujetador para catéter y filtro antibacteriano de 0.2 micras; con conector luer-lock hembra, con tapón que permita la unión entre el catéter epidural y la jeringa o el filtro antibacteriano. - jeringa de plástico, de 7 a 10 ml, con pivote luer macho y cuerpo siliconizado, para técnica de pérdida de resistencia. Estéril y desechable.

1,228 639 393 196



Media Material 060.040.0303

Agujas para raquianestesia o punción lumbar, con mandril desechable, estéril, longitud 7.5 a 8.8 cm. Calibre 20.

123 64 39 20


Agujas para raquianestesia o punción lumbar, con mandril desechable, estéril, longitud 7.5 a 8.8 cm. Calibre 21

123 64 39 20


Catéter, venoso, subcutáneo, implantable, contiene, un contenedor metálico de titanio con membrana de silicón para puncionar y un catéter de elastómero de silicón, para la administración de bolo o infusión continua, estéril y desechable, calibre. 9 fr pieza.

3,070 1,597 982 491


Catéteres. Para venoclisis. De fluoropolímeros (politetrafluoretileno, fluoretilenpropileno y etilentrifluoretileno) o poliuretano, radiopaco, con aguja. Longitud. 28- 34 mm calibre. 24 g. Envase con 50 pzas.

147 77 47 24


Sondas para aspirar secreciones. De plástico, con válvula de control. Estéril y desechable. Tamaño. Adulto longitud. 55 cm calibre. 18 fr diámetro externo 6.0 mm. 1 pieza.

9,211 4,790 2,947 1,474


Tubos endotraqueales. De plástico grado médico, con marca radiopaca, estériles, desechables, con globo de alto volumen y baja presión, incluye una válvula, un conector y una escala en mm para determinar la profundidad de la colocación del tubo. Con orificio tipo: Murphy. Empaque individual. Diámetro interno. 6.5 mm calibre. 26 fr, pieza

123 64 39 20


Tubos endotraqueales. De plástico grado médico, con marca radiopaca, estériles, desechables, con globo de alto volumen y baja presión, incluye una válvula, un conector y una escala en mm para determinar la profundidad de la colocación del tubo. Con orificio tipo: Murphy. Empaque individual. Diámetro interno. 7.0 mm calibre. 28 fr pieza

491 255 157 79





491 255 157 79



307 160 98 49



123 64 39 20


Catéteres. Para venoclisis. De fluoropolímeros ( politetrafluoretileno, fluoretilenpropileno y etilentrifluoretileno) o poliuretano, radiopaco, con aguja. Longitud. 17- 24 mm calibre. 16 g. Envase con 50 pzas.

295 153 94 47



516 268 165 83



516 268 165 83




Equipo para drenaje por aspiración para uso posquirúrgico, consta de fuelle succionador, sonda conectora, cinta de fijación, sonda de succión, diámetro externo de 3 mm con válvula de reflujo y válvula de activación. Equipo.

246 128 79 39


Equipo para drenaje por aspiración para uso posquirúrgico, consta de fuelle succionador, sonda conectora, cinta de fijación, sonda de succión, diámetro externo de 6 mm con válvula de reflujo y válvula de activación. Equipo.

307 160 98 49

Media Material 060.456.0367 Guantes para cirugía. De látex natural estériles y desechables. Talla 8 ½ par

3,684 1,916 1,179 589

Media Material 060.470.0112 Hemostáticos. Esponja hemostática de gelatina o colágeno. De 50 a 100 x 70 a 125 mm. Envase con 1 pieza.

921 479 295 147

Media Material 060.532.0175 Equipos para transfusión, con filtro, sin aguja. 1 equipo

1,535 798 491 246


Llaves de cuatro vías, con marcas indicadoras del sentido en el que fluyen las soluciones y posición de cerrado, aditamento de cierre luer-lock (móvil) en el ramal de la llave que se conecta al tubo de extensión, tubo de extensión removible de plástico, grado médico, longitud 80 cm y diámetro interno 2.7 mm mínimo, conector luer lock hembra en el extremo del tubo que se conecta con la llave y conector luer macho en el extremo proximal, con aditamento de cierre luer-lock (móvil). pieza

1,228 639 393 196

Media Material 060.771.0050 Rastrillo desechable c/diente de borde romo y hoja de un filo. Pieza

19,957 10,378 6,386 3,193

Media Material 060.456.0359 Guantes para cirugía. De látex natural estériles y desechables. Talla 8. par

7,369 3,832 2,358 1,179


Guatas de tela no tejida, de algodón o fibras derivadas de la celulosa y resinas longitud 5 m, ancho 5 cm. Envase con 24 pzas.

205 106 65 33


Venda enyesada, de gasa de algodón, recubierta de una capa uniforme de yeso grado médico, longitud de 2.75 m ancho de 5 cm. Envase con 12 pzas

409 213 131 65




Cepillos para uso quirúrgico, de plástico, de forma rectangular, con dos agarraderas laterales simétricas y cerdas de nylon. pieza

1,842 958 589 295

Media Material 060.456.0318 Guantes para cirugía. De látex natural estériles y desechables. Talla 7. par

11,053 5,748 3,537 1,768

Media Material 060.532.0084 Equipos para venoclisis, sin aguja microgotero, estériles, desechables. Equipo

13,816 7,184 4,421 2,211

Media Material 060.456.0334 Guantes para cirugía de látex natural estériles y desechables. Talla 7.5. par

11,053 5,748 3,537 1,768



409 213 131 65



819 426 262 131

Media Material 060.470.0146 Hemostáticos. Satín hemostático absorbible, soluble. Envase con 20 sobres.

230 120 74 37

Media Material 060.532.0167 Equipos para venoclisis, sin aguja normogotero, estériles, desechables. 1 equipo.

69,082 35,922 22,106 11,053


Jeringa de plástico, estéril y desechable, sin aguja, con pivote tipo luer-lock, capacidad 20 ml, escala graduada en ml, divisiones de 5.0 y subdivisiones de 1.0. envase con 50 pzas.

9,211 4,790 2,947 1,474

Media Material 060.231.0104 Compresas para vientre. de algodón con trama opaca a rayos x. longitud. 70 cm ancho. 45 cm. envase con 6 piezas.

4,912 2,554 1,572 786



461 239 147 74



921 479 295 147

Media Material 060.470.0138 Hemostáticos. Gasas hemostáticas absorbentes solubles. Envase con 20 sobres.

614 319 196 98




Jeringas de plástico, sin aguja, con pivote tipo luer-lock, estériles y desechables. Capacidad. 5 ml escala graduada en ml. Divisiones de 1.0 y subdivisiones de 0.2. envase con 100 pzas.

9,211 4,790 2,947 1,474


Jeringas de plástico, estéril y desechable, sin aguja, con pivote tipo luer-lock, capacidad. 10 ml, escala graduada en ml, divisiones de 1 y subdivisiones de 0.2. envase con 100 pzas.

13,816 7,184 4,421 2,211

Media Material 060.456.0391 Guantes para exploración ambidiestro, estériles de látex, desechable tamaño mediano. Caja con 100 pzas.

27,633 14,369 8,842 4,421

Media Material 060.456.0409 Guantes para exploración ambidiestro, estériles de látex, desechable tamaño grande. Caja con 100 pzas.

27,633 14,369 8,842 4,421

Media Material 060.040.3729 Aguja hipodérmica calibre 20mm. Envase con 100 pzas.

41,449 21,553 13,264 6,632


CATÉTER VENOSO CENTRAL, CALIBRE 4 FR, LONGITUD 13 CM, DE POLIURETANO O SILICÓN, RADIOPACO, CON DOS LÚMENES INTERNOS DE 22 G, CON PUNTA FLEXIBLE, AGUJA CALIBRE 21 G, CON CATÉTER INTRODUCTOR CALIBRE 22 G, SOBRE UNA AGUJA CALIBRE 25 G, CON GUÍA DE ALAMBRE DE 0.46 MM DE DIÁMETRO Y 45 CM DE LONGITUD Y PUNTA EN "J", CON UN DILATADOR VENOSO, UNA JERINGA DE 5 ML, Y DOS CÁPSULAS DE INYECCIÓN LUER-LOCK. ESTÉRIL Y DESECHABLE. EL CATÉTER INTRODUCTOR ES OPCIONAL; LAS UNIDADES MÉDICAS DETERMINARÁN SU REQUERIMIENTO Y ADQUISICIÓN DE ACUERDO A LAS NECESIDADES OPERATIVAS. FUNCION: PARA CATETERISMO VENOSO CENTRAL CON FINES DIAGNÓSTICOS O TERAPÉUTICOS.

1,044 543 334 167




CATETERES PARA CATETERISMO VENOSO CENTRAL, CALIBRE 7 FR X 20 CM DE LONGITUD, DE POLIURETANO O SILICON, PUNTA FLEXIBLE, RADIOPACO, CON TRES LUMENES INTERNOS, DISTAL CALIBRE 16 G, MEDIO CALIBRE 18 G Y PROXIMAL CALIBRE 18 G, DISPOSITIVO DE FIJACION AJUSTABLE CON MINIMO DOS CAPSULAS DE INYECCION Y EQUIPO DE COLOCACION QUE CONTIENE: JERINGA CON CAPACIDAD MINIMA DE 5 cc, AGUJA CALIBRE 17 G ó 18 G DE 6.35 CM A 7.20 CM DE LONGITUD, GUIA DE ALMABRE DE 45 CM A 70 CM, CON PUNTA FLEXIBLE EN "J", CONTENIDA EN FUNDA DE PLASTICO CON DISPENSADOR, DILATADOR VASCULAR Y SISTEMA PARA EVITAR LA EXTRAVASACION DE SANGRE, ESTERIL Y DESECHABLE. * EN LA ADQUISICIÓN DE ESTA CLAVE DEBERA ACATARSE, EL MATERIAL ESPECIFICO QUE SOLICITE CADA INSTITUCION.

154 80 49 25


CATETERES PARA CATETERISMO VENOSO. DE SILICON, RADIOPACO, ESTERIL Y DESECHABLE, CON AGUJA DE PARED DELGADA No 14. MANDRIL ENTORCHADO Y ADAPTADOR. LONGITUD. 60 CM CALIBRE. 16 FR DIAMETRO EXTERNO. 1.7 MM

154 80 49 25


CATÉTERES. PARA VENOCLISIS. DE FLUOROPOLÍMEROS ( POLITETRAFLUORETILENO, FLUORETILENPROPILENO Y ETILENTRIFLUORETILENO) O POLIURETANO, RADIOPACO, CON AGUJA. LONGITUD. 46- 52 MM CALIBRE. 14 G. *PARA LA ADQUISICIÓN DE ESTAS CLAVES DEBERÁ ACATARSE EL MATERIAL ESPECÍFICO QUE SOLICITE CADA INSTITUCIÓN.

3,684 1,916 1,179 589

Prolongada Material 060.004.0109 Abatelenguas de madera, desechables. Largo. 142.0 mm ancho. 18.0 mm. Envase con 500 pzas.

61 32 20 10

Prolongada Material 060.058.0153 Algodones en láminas. Enrollado o plisado. Envase con 300 g

3,684 1,916 1,179 589

Prolongada Material 060.088.0025

Apósitos, transparente, microporoso, autoadheribles, estériles y desechables. Medidas: 10.0 cm a 10.16 x 12.0 a 14.0 cm. Envase con 50 pzas

491 255 157 79



Prolongada Material 060.132.0054 Brazalete para identificación de plástico, pieza. adulto.

18,422 9,579 5,895 2,947

Prolongada Material 060.132.0203 Brazalete para identificación de plástico, pieza. infantil.

1,842 958 589 295

Prolongada Material 060.167.0482 Cánulas orofaríngea. De plástico transparente. Tipo: guedel/berman tamaño. 4 longitud. 90 mm. Pieza

1,228 639 393 196


614 319 196 98


614 319 196 98

Prolongada Material 060.167.3346 Cánulas orofaríngea. De plástico transparente. Tipo: guedel/Berman. Tamaño. 5 longitud. 100 mm. Pieza.

1,228 639 393 196


Hojas para bisturí, de acero inoxidable estéril y desechable. Empaque individual. Número 10. Caja con 100 piezas.

368 192 118 59



368 192 118 59



368 192 118 59

Prolongada Material 060.953.2858 Venda elástica de tejido plano, de algodón con fibra sintética, longitud 5 m. ancho 5 cm.

3,070 1,597 982 491


110,531 57,476 35,370 17,685


88,424 45,981 28,296 14,148

Prolongada Material 060.436.0057 Gasas. Seca cortada. De algodón. Largo. 10 cm ancho. 10 cm. Envase con 200 pzas

27,633 14,369 8,842 4,421


Gasas. Seca cortada, de algodón con marca opaca a los rayos x. Largo. 10 cm ancho. 10 cm, paquete con 200 pzas.

4,145 2,155 1,326 663

Prolongada Material 060.904.0100 Torunda de algodón. Envase con 500 g 4,421 2,299 1,415 707

Prolongada Ropa 060.155.0304

Campos quirúrgicos. Sin iodopovidona. En empaque individual. Estériles y desechables de: 60 x 35 cm. Envase con 10 pzas.

2,456 1,277 786 393




Bata quirúrgica para cirujano, puños ajustables, refuerzo en mangas y pecho, de tela no tejida de polipropileno, impermeable a la penetración de líquidos y fluidos, color anti reflejante, no transparente, antiestática y resistente a la tensión en uso normal, estéril y desechable, tamaño mediano.

13,816 7,184 4,421 2,211



Prolongado Equipo 531.385.1031

Equipo para esterilizar material que no

resiste altas temperaturas, presión y

humedad. Consta de: Gabinete

vertical, puerta de acceso deslizable,

sistema de seguridad del cierre de

puerta en caso de obstrucción de la

misma. Con cámara de esterilización.

Sistema de casete para la alimentación

del peróxido de hidrógeno. Con

pantalla de cristal líquido o similar.

Impresor integrado para registrar los

datos del proceso de esterilización:

Presión, temperatura, humedad,

mensajes de error. Con ruedas para

fácil desplazamiento. Que funcione con

un microprocesador. Con un programa

que controle los parámetros de

operación y que controle cada una de

las etapas del ciclo. Las

especificaciones de cada uno de los

elementos señalados serán

seleccionadas por las unidades de

acuerdo a sus necesidades.

ACCESORIOS.- Las unidades médicas

seleccionarán de acuerdo a sus

necesidades, asegurando su

compatibilidad con la marca y modelo

del equipo: Juego de charolas. Caja

colectora de casete de peróxido de

hidrógeno. Incubadora para controles

biológicos. Selladora para bolsas de

plástico. CONSUMIBLES.- Las unidades

médicas seleccionarán de acuerdo a

sus necesidades, asegurando su

compatibilidad con la marca y modelo

del equipo: indicador biológico.

Indicador químico, cinta testigo. Hojas

de polipropileno expandido de 101 cm

x 101 cm. Bolsas para empaque de: 15

x 30 cm, de 27 x 43 cm, de 32 x 45 cm.

Rollo de papel para impresora. Cinta

para impresora. Casetes de peróxido

de hidrógeno. Adaptadores para

difusores de los números 2 y 3,

difusores. Rollo de plástico

polimerizado de 60 cm de ancho por

70 metros de largo

3 1 1 1




Ropa quirúrgica. Paquete para cesárea y cirugía general. Tela no tejida de polipropileno, impermeable a la penetración de líquidos y fluidos, color antirreflejante, no transparente, antiestática y resistente a la tensión en uso normal. Estéril y desechable. Contiene: tres batas quirúrgicas para cirujano, puños ajustables, refuerzo en mangas y pecho, tamaño grande. Una bata quirúrgica para instrumentista, puños ajustables, tamaño mediano. Seis campos sencillos de 90 +- 10 cm x 90 +- 10 cm. Una sábana superior de 150 cm +- 10 cm x 150 cm +- 10 cm. Una sábana hendida de 180 cm +- 10 cm x 240 cm +- 10 cm. Una cubierta para mesa de riñón de 240 +- 10 cm x 150 +- 10 cm. Una funda de mesa de mayo con refuerzo de 50 +- 10 cm x 140 +- 10 cm. Cuatro toallas absorbentes de 40 +- 5 cm x 40 +- 5 cm.

2,763 1,437 884 442


Ropa quirúrgica. Paquete para cirugía general universal. Tela no tejida de polipropileno, impermeable a la penetración de líquidos y fluidos, color antirreflejante, no transparente, antiestática y resistente a la tensión en uso normal. Estéril y desechable. Contiene: tres batas quirúrgicas para cirujano, puños ajustables, refuerzo en mangas y pecho, tamaño grande. Una bata quirúrgica para instrumentista, puños ajustables, tamaño mediano. Cuatro campos sencillos de 90 +- 10 cm x 90 +- 10 cm. Una sábana superior de 150 cm +- 10 cm x 150 cm +- 10 cm. Una sábana inferior de 170 +- 10 cm x 190 +- 10 cm. Una sábana lateral de 130 +- 10 cm x 180 +- 10 cm. Una sábana hendida de 180 cm +- 10 cm x 240 cm +- 10 cm. Una cubierta para mesa de riñón de 240 +- 10 cm x 150 +- 10 cm. Una funda de mesa de mayo con refuerzo de 50 +- 10 cm x 140 +- 10 cm. Cuatro toallas absorbentes de 40 +- 5 cm x 40 +- 5 cm.

2,763 1,437 884 442




Ropa quirúrgica. Batas quirúrgicas para cirujano, puños ajustables, refuerzo en mangas y pecho. De tela no tejida de polipropileno, impermeable a la penetración de líquidos y fluidos, color antirreflejante, no transparente, antiestática y resistente a la tensión en uso normal. Estéril y desechable. Tamaño grande. Bulto o paquete

13,816 7,184 4,421 2,211


Gorro redondo con elástico ajustable al contorno de la cara, de tela no tejida de polipropileno, desechable. Impermeable a la penetración de líquidos y fluidos; antiestática y resistente a la tensión. Tamaño: chico. Desechable, pieza.

25,790 13,411 8,253 4,126


Gorro de tela no tejida de polipropileno desechable antiestático resistente a la penetración de líquidos. Pieza.

25,790 13,411 8,253 4,126


cubreboca quirúrgico elaborado con dos capas externas de tela no tejida, un filtro intermedio de polipropileno, plano o plisado, con ajuste nasal moldeable, resistente a fluidos, antiestático, hipo alergénico, con bandas o ajuste elástico entorchado a la cabeza o retro auricular, desechable, pieza.

184,218 95,793 58,950 29,475


Bota quirúrgica de tela no tejida 100 % de polipropileno, tipo sms de 35 g/m2, mínimo, impermeable a la penetración de líquidos y fluidos, antiestática, con dos cintas de sujeción, desechable. Par.

276,326 143,690 88,424 44,212


Cubrebocas de dos capas de tela no tejida, hipoalergénico, con bandas o ajuste elástico a la cabeza, desechable. Pieza

1,105,306 574,759 353,698 176,849


Paquete para mortaja, de material desechable. Tamaño mediano Compuesto de: camisón, sujetador para barbilla, sujetador para manos y sujetador para tobillos. Elaborados en tela de polipropileno, de 35 gr/m2 mínimo, o en tela no

307 160 98 49


Paquete para mortaja, de material desechable. Tamaño grande. Compuesto de: camisón, sujetador para barbilla, sujetador para manos y sujetador para tobillos. Elaborados en tela de polipropileno, de 35 gr/m2 mínimo, o en tela no

307 160 98 49


Anexo 3 Instrumental e Insumos quirúrgicos


Charolas quirúrgicas De acuerdo con la hipótesis considerada, se han establecido el tipo de charolas que tendrían que

integrarse para cubrir las necesidades de pacientes y quirófanos adicionales que se habilitarían en

situaciones de desastre. Se ha hecho una labor de homologación e integración de charolas para

dar respuesta a la patología más común. A continuación se enlista el tipo y número de charolas

consideradas, incluyendo el número de piezas a considerar por cada una.

Tipo de Charola Número de

Charolas Instrumental por

Charola

Amputación 50 26

Cerclaje 30 4

Cirugía Abdominal 30 25

Cirugía Abdominal Pediátrica 5 20

Cirugía de Cadera 20 12

Cirugía de Tobillo 20 24

Cirugía General Pediátrica 5 32

Cirugía Mano Adulto 20 23

Cirugía Reconstructiva Pediátrica 5 19

Cirugía Vascular 5 25

Craneoplastía 5 4

Craneotomía Adulto 5 38

Craneotomía Pediátrica 5 37

Equipo de Curación 140 4

Miembro Torácico 20 26

Pequeños Fragmentos 30 14

Reducción Tibia/Fémur 40 4

Set Básico de Traumatología 40 12

Set de Cadera 20 10

Subclavio 140 5

Toracotomía 5 27

Total general 640 391

Se ha hecho el desglose de cada charola por pieza y número de piezas requeridas, misma que se

presenta a continuación.

Charola Claves Instrumental Piezas Numero de sets

Subtotal de

Piezas

Amputación 535.137.0084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 50 100

Amputación 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 50 50

Amputación 537.191.1537 Cincel Lambotte (mini), recto, 8 mm de ancho x 12 cm de longitud.

2 50 100

Amputación 537.209.0778 Cizalla Listón o Stille-Liston, recta, doble articulación, longitud de 265 a 280 mm

1 50 50

Amputación 537.263.2173 Cucharilla recta del No. 2, con mango sintético, de 220 mm. o 270 mm. de longitud

2 50 100



Subtotal de

Piezas

Amputación 537.272.0499 Cuchillo Langenbeck, longitud de 120 a 130 mm 2 50 100

Amputación 537.327.2839 Elevador Cobb, hoja curva de 13 a 14 mm. de ancho, longitud de 240 a 280 mm.

1 50 50

Amputación 537.355.0754 Escofina curva de 3.5 de diámetro, con longitud de trabajo de 180 mm.

1 50 50

Amputación 537.457.0314 Gubia Luer, recta, longitud de 180 mm. 1 50 50

Amputación 537.605.0190 Martillo macizo, peso de 210 a 260 grs. 1 50 50

Amputación 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

4 50 200

Amputación 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 2 50 100

Amputación 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

4 50 200

Amputación 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 50 100

Amputación 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 50 100

Amputación 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

10 50 500

Amputación 537.702.4798 Pinza Pean o Rochester Pean, curva, estrías transversales, longitud de 160 a 165 mm.

2 50 100

Amputación 535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

1 50 50

Amputación 535.716.0372 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 18 cm.

2 50 100

Amputación 535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 50 100

Amputación 537.836.9069 Sierra Gigli u Olivecrona, longitud de 500 a 510 mm. Con 2 mangos de agarre en forma de “T”.

2 50 100

Amputación 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 50 50

Amputación 535.859.4827 Tijera Mayo, curva, longitud de 150 a 155 mm. 1 50 50

Amputación 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 50 50

Amputación 535.859.0973 Tijera Metzembaum, recta, puntas romas, longitud 23 cm.

1 50 50

Amputación 537.839.0677 Vaina de protección hística 1 50 50

Cerclaje 060.460.0315 Alambre para osteosíntesis blando de 1.25.mm, rollos de 10 metros, 1 metro por pieza

1 30 30

Cerclaje 537.020.0064 Alicate para cortar alambre hasta de 2.5 mm de diámetro, longitud 22 cm.

1 30 30

Cerclaje 601.391.0725 Broca para acoplamiento rápido diámetro 2.0 mm longitud 100 mm filo 75 mm.

1 30 30

Cerclaje 537.850.0028 Tensor de alambre, con mango y dos mariposas, longitud 23 cm.

1 30 30

Cirugía Abdominal 535.137.0472 Bisturí quirúrgico, mango largo No. 7 1 30 30

Cirugía Abdominal 535.137.0084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 30 60

Cirugía Abdominal 535.156.0031 Cánula Yankauer, con botón desatornillable, longitud de 22 o 27 cm.

2 30 60

Cirugía Abdominal 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 30 30



Subtotal de

Piezas

Cirugía Abdominal 537.301.3662 Dilatador Bakes, juego de trece piezas, de 1 a 1 mm. longitud de 300 a 320 mm.

9 30 270

Cirugía Abdominal 537.301.1799 Dilatador Maloney, lleno de mercurio, 16 a 60 fr 75 cm de longitud. Juego con 23.

3 30 90

Cirugía Abdominal 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

4 30 120

Cirugía Abdominal 535.701.3944 Pinza Babcock, fenestrada, con retén, longitud 18 cm.

3 30 90

Cirugía Abdominal 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 10 30 300

Cirugía Abdominal 535.701.0734 Pinza Crille curva con estrías transversales 14 cm long.

20 30 600

Cirugía Abdominal 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

4 30 120

Cirugía Abdominal 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 30 60

Cirugía Abdominal 537.702.3915 Pinza Ferris-Smith-Kerrison, angulada a 40 grados, mordida de 5 mm. De longitud.

2 30 60

Cirugía Abdominal 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 30 60

Cirugía Abdominal 537.702.0895 Pinza Lower, longitud 18 cm. 4 30 120

Cirugía Abdominal 537.702.4798 Pinza Pean o Rochester Pean, curva, estrías transversales, longitud de 160 a 165 mm.

4 30 120

Cirugía Abdominal 537.702.4509 Pinza Randall, curva del no. 3 de 3/4 de circulo, longitud de 195 a235 mm.

5 30 150

Cirugía Abdominal 537.702.5050 Pinza Rochester Ochsner o Kocher-Ochsner, curva, con dientes, longitud de 200 a 205 mm.

4 30 120

Cirugía Abdominal 535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

2 30 60

Cirugía Abdominal 535.716.0372 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 18 cm.

1 30 30

Cirugía Abdominal 535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 30 60

Cirugía Abdominal 535.814.6438 Separador Harrington, valva de 62 a 64 mm, longitud de 295 a 320 mm.

2 30 60

Cirugía Abdominal 535.814.0241 Separador Richardson-Eastmann, de doble extremo, juego de dos.

2 30 60

Cirugía Abdominal 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 30 30

Cirugía Abdominal 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 30 30

Cirugía Abdominal Pediátrica

535.137.0035 Bisturí quirúrgico, mango Nº 3 2 5 10


535.156.0031 Cánula Yankauer, con botón desatornillable, longitud de 22 o 27 cm.

2 5 10


513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 5 5


535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 1 5 5


537.704.1172 Pinza bipolar para coagulación, recta, de 16.5 cm. De longitud

6 5 30


537.702.7163 Pinza De Bakey, de disección, recta, punta de 3.5 mm. de ancho x 240 mm. de longitud.

2 5 10



Subtotal de

Piezas


535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

2 5 10


535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 5 10


535.701.2029 Pinza Duval aislada, 5 mm x 38 cm de longitud. 2 5 10


535.701.0833 Pinza Halsted mosquito, curva, sin dientes, longitud de 120 a 130 mm.

6 5 30


537.702.4715 Pinza Halsted mosquito, recta, con dientes, longitud de 120 a 130 mm.

6 5 30


535.701.4389 Pinza Lower, ramas cortas y anguladas, estrías longitudinales, longitud de 180 a 195 mm

2 5 10


535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

2 5 10


535.814.6263 Separador Deavers, valva de 19 mm. X 180 mm. 2 5 10






535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 5 10


535.157.0048 Sonda acanalada con punta botón, longitud de 140 mm. a 145 mm.

3 5 15


535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 2 5 10


535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 5 5

Cirugía de Cadera 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 20 20

Cirugía de Cadera 537.191.2337 Cincel gubia Cobb, recto, long. 280 mm 1 20 20

Cirugía de Cadera 537.191.2758 Cincel Smith Petersen recto de 25 mm. de ancho. 1 20 20

Cirugía de Cadera 537.263.2074 Cucharilla Volkmann, con mango estriado, copa ovalada del No. 2.

3 20 60

Cirugía de Cadera 537.263.2082 Cucharilla Volkmann, con mango estriado, copa ovalada del No. 3.

1 20 20

Cirugía de Cadera 537.485.0310 Impactor aplanado, con acople de anclaje rápido, 6 mm de ancho

1 20 20

Cirugía de Cadera 537.485.0575 Impactor con punta cuadrada y bordes redondos de 3 x 8 mm. con mango de madera sintética.

4 20 80

Cirugía de Cadera 537.485.0542 Impactor de punta redonda de 12 mm. de diámetro con mango de madera sintética.

2 20 40

Cirugía de Cadera 537.673.0460 Osteotomo Lambotte, curvo, 3.0 cm de ancho de la hoja, 22.8 cm de longitud.

2 20 40

Cirugía de Cadera 537.673.0684 Osteotomo Lambotte, recto, 2.0 cm de ancho de la hoja, 22.8 cm de longitud.

1 20 20

Cirugía de Cadera 537.673.1765 Osteotomo plano curvo, de 20 mm., Ancho de hoja, con mango sintético de 200 o 220 mm. de longitud.

1 20 20

Cirugía de Cadera 537.774.0021 Regla metálica, graduada en centímetros, milímetros y pulgadas, longitud de 150 a 200 mm.

1 20 20



Subtotal de

Piezas

Cirugía de Tobillo 535.137.0084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 20 40

Cirugía de Tobillo 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 20 20

Cirugía de Tobillo 537.191.1511 Cincel Lambote (mini), recto, 4 mm de ancho x 12 cm de longitud.

2 20 40

Cirugía de Tobillo 537.209.0257 Cizalla Kleinert Kuntz, recta, 15 cm de longitud. 1 20 20

Cirugía de Tobillo 537.2632.181 Cucharilla recta del No. 3, con mango sintético, de 220 mm. o 270 mm. de longitud

2 20 40

Cirugía de Tobillo 537.327.2847 Elevador Cobb, hoja curva de 9.5 a 10 mm. de ancho, longitud de 240 a 280 mm.

2 20 40

Cirugía de Tobillo 537.457.0041 Gubia Echlin, ancho de punta fina, longitud de 150 230 mm.

1 20 20

Cirugía de Tobillo 537.605.0182 Martillo macizo, peso de 160 a 200 grs. 1 20 20

Cirugía de Tobillo 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

4 20 80

Cirugía de Tobillo 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 6 20 120

Cirugía de Tobillo 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

1 20 20

Cirugía de Tobillo 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

1 20 20

Cirugía de Tobillo 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 20 40

Cirugía de Tobillo 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

6 20 120

Cirugía de Tobillo 537.702.4798 Pinza Pean o Rochester Pean, curva, estrías transversales, longitud de 160 a 165 mm.

2 20 40

Cirugía de Tobillo 535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

1 20 20

Cirugía de Tobillo 535.716.0372 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 18 cm.

1 20 20

Cirugía de Tobillo 535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 20 40

Cirugía de Tobillo 535.814.0050 Separador Senn Mueller, punta redondeada o afilada, longitud 15 cm.

2 20 40

Cirugía de Tobillo 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 20 20

Cirugía de Tobillo 535.859.4827 Tijera Mayo, curva, longitud de 150 a 155 mm. 1 20 20

Cirugía de Tobillo 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 20 20

Cirugía de Tobillo 535.859.0973 Tijera Metzembaum, recta, puntas romas, longitud 23 cm.

1 20 20

Cirugía de Tobillo 513.950.0119 Vaso metálico: 100 ml. 2 20 40

Cirugía General Pediátrica

535.137.0472 Bisturí quirúrgico, mango largo No. 7 1 5 5




535.156.0031 Cánula Yankauer, con botón desatornillable, longitud de 22 o 27 cm.

2 5 10



1 5 5


535.702.0030 Pinza Adson Brown, recta, con dientes, atraumática, longitud de 120 a 125 mm.

2 5 10



Subtotal de

Piezas


535.701.0320 Pinza Adson, con dientes múltiples paralelos, longitud 12 cm.

4 5 20


535.701.4843 Pinza Adson, sin dientes, de 110 a 120 mm, de longitud.

4 5 20


537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

6 5 30


537.702.6009 Pinza Babcock, recta, atraumática, longitud de 160 mm.

2 5 10




537.704.1172 Pinza bipolar para coagulación, recta, de 16.5 cm. De longitud

6 5 30


535.701.0734 Pinza Crille curva con estrías transversales 14 cm long.

4 5 20


537.702.4665 Pinza Crille recta c/ 1x2 dientes 14 cm long. 4 5 20


537.702.7163 Pinza De Bakey, de disección, recta, punta de 3.5 mm. de ancho x 240 mm. de longitud.

2 5 10


535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

2 5 10



2 5 10


535.701.2029 Pinza Duval aislada, 5 mm x 38 cm de longitud. 2 5 10



6 5 30


537.702.4715 Pinza Halsted mosquito, recta, con dientes, longitud de 120 a 130 mm.

6 5 30


535.701.2318 Pinza Kelly, recta, con estrías transversales, longitud 14 cm.

6 5 30


535.701.4389 Pinza Lower, ramas cortas y anguladas, estrías longitudinales, longitud de 180 a 195 mm

2 5 10


537.702.4798 Pinza Pean o Rochester Pean, curva, estrías transversales, longitud de 160 a 165 mm.

2 5 10


535.716.0299 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central estrías cruzadas, longitud 20 cm.

1 5 5


535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

2 5 10








535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 5 10


535.814.0241 Separador Richardson-Eastmann, de doble extremo, juego de dos.

2 5 10


535.157.0048 Sonda acanalada con punta botón, longitud de 140 mm. a 145 mm.

3 5 15





Subtotal de

Piezas



1 5 5

Cirugía Mano Adulto 535.137.0035 Bisturí quirúrgico, mango Nº 3 1 20 20

Cirugía Mano Adulto 535.137.0084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 1 20 20

Cirugía Mano Adulto 535.859.0973 Cánula de ferguson con mandril. 1 20 20

Cirugía Mano Adulto 513.270.0740 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 20 20

Cirugía Mano Adulto 537.209.0752 Cizalla Listón o Stille Listón, angulada, doble articulación, longitud de 265 a 280 mm.

2 20 40

Cirugía Mano Adulto 535.316.0178 Disector penfield, 20.3 cm de longitud. no. 2. 1 20 20

Cirugía Mano Adulto 537.327.1187 Elevador curvo, con mango de plástico, corte redondo, 6 mm de ancho.

1 20 20

Cirugía Mano Adulto 537.440.0694 Gancho Joseph, con 2 garfios agudos, de 5 a 6 mm., longitud de 160 a 165 mm. (para piel).

2 20 40

Cirugía Mano Adulto 537.457.0249 Gubia miniFriedman curva, de 120 mm. de longitud

1 20 20

Cirugía Mano Adulto 537.605.0190 Martillo macizo, peso de 210 a 260 grs. 2 20 40

Cirugía Mano Adulto 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 2 20 40

Cirugía Mano Adulto 535.701.1955 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 20 40

Cirugía Mano Adulto 535.701.0833 Pinza Halsted mosquito, curva, sin dientes, longitud de 120 a 130 mm.

6 20 120

Cirugía Mano Adulto 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

6 20 120

Cirugía Mano Adulto 537.702.4798 Pinzas adson con dientes y sin dientes 4 20 80

Cirugía Mano Adulto 535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

2 20 40

Cirugía Mano Adulto 535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 20 40

Cirugía Mano Adulto 535.814.0050 Separador Senn Mueller, punta redondeada o afilada, longitud 15 cm.

2 20 40

Cirugía Mano Adulto 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 20 20

Cirugía Mano Adulto 535.859.4827 Tijera Mayo, curva, longitud de 150 a 155 mm. 1 20 20

Cirugía Mano Adulto 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 20 20

Cirugía Mano Adulto 537.857.0161 Tijera stevens, recta, puntas romas, longitud de 110 a 120 mm

1 20 20

Cirugía Mano Adulto 513.950.0119 Vaso metálico: 100 ml. 1 20 20

Cirugía Reconstructiva Pediátrica



537.173.2552 Cánula Frazier o Ferguson, angulada a 75º, 6 Fr de diámetro, longitud total de 180 a 190 mm.

1 5 5



1 5 5


537.440.1346 Gancho converse, de doble extremo, de 110 a 120 mm. de longitud

1 5 5


535.859.0494 Mango de Bisturí largo N° 7 1 5 5


535.702.0030 Pinza Adson Brown, recta, con dientes, atraumática, longitud de 120 a 125 mm

2 5 10



Subtotal de

Piezas


535.701.0379 Pinza Adson, con 1 x 2 dientes, longitud de 110 a 125 mm.

1 5 5


537.703.0256 Pinza Adson, en bayoneta, sin dientes, 18.5 cm de longitud

1 5 5


535.701.4843 Pinza Adson, sin dientes, de 110 a 120 mm, de longitud

2 5 10


537.702.5894 Pinza Allis atraumática, longitud de 155 a 160 mm.

2 5 10





6 5 30



2 5 10


537.716.0915 Portaagujas De Bakey, vascular, recto, con insertos de carburo de tungsteno, longitud de 160 mm.

2 5 10


537.8143.068 Separador Cottle, con gancho angulado, longitud 14 cm.

1 5 5





1 5 5


537.857.2027 Tijera Noyes, para iris, angulada, puntas romas, longitud de 105 a 120 mm

1 5 5


537.857.2035 Tijera Noyes, para iris, recta, puntas romas, longitud de 105 a 120 mm.

1 5 5

Cirugía Vascular 535.137.0084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 5 10

Cirugía Vascular 535.156.0031 Cánula Yankauer, con botón desatornillable, longitud de 22 o 27 cm.

1 5 5

Cirugía Vascular 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 5 5

Cirugía Vascular 537.209.0182 Cizalla listón, recta, con articulación sencilla, 19 cm de longitud.

1 5 5

Cirugía Vascular 537.457.0363 Gubia Stille Luer, curva, longitud de 220 a 230 mm.

1 5 5

Cirugía Vascular 537.457.0173 Gubia Stille Luer, recta, longitud de 200 a 230 mm.

1 5 5

Cirugía Vascular 537.565.0107 Legra Doyen, hoja curva derecha, adulto. 2 5 10

Cirugía Vascular 537.565.0123 Legra Doyen, hoja curva izquierda, adulto. 2 5 10

Cirugía Vascular 537.602.0425 Mango para sierra de Gigli, 8 cm de longitud. 2 5 10

Cirugía Vascular 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

6 5 30

Cirugía Vascular 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 12 5 60

Cirugía Vascular 535.701.0742 Pinza Crile o Crile-Rankin, curva, sin dientes, longitud de 155 a 160 mm.

24 5 120

Cirugía Vascular 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

2 5 10

Cirugía Vascular 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 5 10

Cirugía Vascular 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 5 10



Subtotal de

Piezas

Cirugía Vascular 535.701.1880 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, recta, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 5 10

Cirugía Vascular 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

12 5 60

Cirugía Vascular 535.701.4389 Pinza Lower, ramas cortas y anguladas, estrías longitudinales, longitud de 180 a 195 mm

4 5 20

Cirugía Vascular 537.702.4806 Pinza Pean o Rochester Pean, curva, estrías transversales, longitud de 200 a 205 mm.

6 5 30

Cirugía Vascular 535.716.0299 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central estrías cruzadas, longitud 20 cm.

2 5 10

Cirugía Vascular 537.785.0259 Retractor o separador Percy, para amputación, con mangos desmontables.

1 5 5

Cirugía Vascular 535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 5 10

Cirugía Vascular 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 3 5 15

Cirugía Vascular 535.859.4827 Tijera Mayo, curva, longitud de 150 a 155 mm. 1 5 5

Cirugía Vascular 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 5 5

Craneoplastía 537.704.1172

Pinza bipolar para coagulación recta, de 16.5 cm de longitud, con punta roma de 1 mm, conexión al cable de tipo doble placa, de acero inoxidable, reusable.

1 5 5

Craneoplastía 537.703.5166 Pinza Hartman, de boca redonda, 12 mm de diámetro de corte, 16 cm de longitud.

1 5 5

Craneoplastía 537.703.6271 Pinza Kerrison, corte abajo, angulada a 90°, 5 mm x 19.1 cm de longitud.

1 5 5

Craneoplastía 513.790.0014 Riñón de acero inoxidable, 500 ml de capacidad. 1 5 5

Craneotomía Adulto 537.077.0058 Árbol Hudson. 1 5 5

Craneotomía Adulto 535.137.0035 Bisturí quirúrgico, mango Nº 3 1 5 5

Craneotomía Adulto 535.13.70084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 5 10

Craneotomía Adulto 537.138.0329 Broca Hudson. 9, 14, 16, 22 mm. Juego. 4 5 20

Craneotomía Adulto 537.138.0576 Broca Mc Kenzie, perforadora, 13 mm por 9.8 cm de longitud.

1 5 5

Craneotomía Adulto 537.173.0465 Cánula Frazier o Ferguson, angulada a de 30º a 45º, 10 Fr de diámetro, con mandril, longitud total de 180 a 190 mm.

3 5 15

Craneotomía Adulto 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 5 5

Craneotomía Adulto 537.209.0810 Cizalla Ruskin Listón, angulada, con articulación doble, long. de 180 a 190 mm.

1 5 5

Craneotomía Adulto 537.263.0383 Cucharilla Hardy, 5 mm x 12 cm de longitud 3 5 15

Craneotomía Adulto 537.316.0349 Disector Penfield Laresco, número 1, 2, 3, 4, de 29 cm de longitud.

4 5 20

Craneotomía Adulto 537.327.1187 Elevador de periostio, curvo y recto, corte redondo, 6 mm de ancho.

2 5 10

Craneotomía Adulto 537.370.1027 Espátula para cerebro, maleable, hoja de 12 a 17 mm. x 190 a 200 mm.

6 5 30

Craneotomía Adulto 537.440.0694 Gancho Joseph, con 2 garfios agudos, de 5 a 6 mm., longitud de 160 a 165 mm.

3 5 15

Craneotomía Adulto 537.457.0066 Gubia Echlin, curva, longitud de 150 a 230 mm. 1 5 5

Craneotomía Adulto 537.457.0041 Gubia Echlin, recta, longitud de 150 230 mm. 1 5 5



Subtotal de

Piezas

Craneotomía Adulto 535.701.0320 Pinza Adson, con dientes múltiples paralelos, longitud 12 cm.

2 5 10

Craneotomía Adulto 535.701.4843 Pinza Adson, sin dientes, de 110 a 120 mm, de longitud.

2 5 10

Craneotomía Adulto 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

10 5 50

Craneotomía Adulto 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 10 5 50

Craneotomía Adulto 537.703.8483 Pinza bozemann, curva en forma de "s", con estrías transversales, longitud de 240 a 260 mm.

1 5 5

Craneotomía Adulto 537.702.0358 Pinza Dandy, estriada, longitud 120 mm. 40 5 200

Craneotomía Adulto 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

2 5 10

Craneotomía Adulto 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 5 10

Craneotomía Adulto 537.702.5357 Pinza Devilbiss, craneal, de 205 a 210 mm. de longitud. (Cortador)

1 5 5

Craneotomía Adulto 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 5 10

Craneotomía Adulto 535.701.0833 Pinza Halsted mosquito, curva, sin dientes, longitud de 120 a 130 mm.

10 5 50

Craneotomía Adulto 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

10 5 50

Craneotomía Adulto 535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

1 5 5


1 5 5


1 5 5

Craneotomía Adulto 537.814.2904 Separador de House, de doble extremo, puntas romas. Longitud de 15 cm.

2 5 10

Craneotomía Adulto 535.814.0050 Separador Senn Mueller, punta redondeada o afilada, longitud 15 cm.

2 5 10

Craneotomía Adulto 535.814.6735 Separador Weitlaner, con 3 x 4 dientes romos, longitud de 130 mm.

2 5 10

Craneotomía Adulto 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 5 5

Craneotomía Adulto 535.859.4827 Tijera Mayo, curva, longitud de 150 a 155 mm. 1 5 5

Craneotomía Adulto 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 5 5

Craneotomía Adulto 535.859.0973 Tijera Metzembaum, recta, puntas romas, longitud 23 cm.

1 5 5

Craneotomía Adulto 535.859.3357 Tijera taylor, longitud 17 cm. 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 537.077.0058 Árbol Hudson. 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 535.137.0472 Bisturí quirúrgico, mango largo No. 7 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 535.137.0035 Bisturí quirúrgico, mango Nº 3 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 535.13.70084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 5 10

Craneotomía Pediátrica 537.138.0329 Broca Hudson. 9, 14, 16, 22 mm. Juego. 4 5 20

Craneotomía Pediátrica 537.138.0576 Broca Mc Kenzie, perforadora, 13 mm por 9.8 cm de longitud.

1 5 5

Craneotomía Pediátrica 537.173.0465 Cánula Frazier o Ferguson, angulada a de 30º a 45º, 10 Fr de diámetro, con mandril, longitud total de 180 a 190 mm.

3 5 15



Subtotal de

Piezas

Craneotomía Pediátrica 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 5 5

Craneotomía Pediátrica 537.209.0810 Cizalla Ruskin Listón, angulada, con articulación doble, long. de 140 a 150 mm.

1 5 5

Craneotomía Pediátrica 537.263.0383 Cucharilla Hardy, 5 mm x 12 cm de longitud 3 5 15

Craneotomía Pediátrica 537.316.0349 Disector Penfield Laresco, número 1, 2, 3, 4, de 29 cm de longitud.

4 5 20

Craneotomía Pediátrica 537.327.1187 Elevador de periostio, curvo y recto, corte redondo, 6 mm de ancho.

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 537.370.1027 Espátula para cerebro, maleable, hoja de 10 a 12 mm. x 190 a 200 mm.

6 5 30

Craneotomía Pediátrica 537.440.0694 Gancho Joseph, con 2 garfios agudos, de 5 a 6 mm., longitud de 160 a 165 mm.

3 5 15

Craneotomía Pediátrica 537.457.0066 Gubia Echlin, curva, longitud de 150 a 130 mm. 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 537.457.0041 Gubia Echlin, recta, longitud de 150 a 130 mm. 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 535.701.0320 Pinza Adson, con dientes múltiples paralelos, longitud 12 cm.

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 535.701.4843 Pinza Adson, sin dientes, de 110 a 120 mm, de longitud.

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 120 a 125 mm.

10 5 50

Craneotomía Pediátrica 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 120 a 130 mm. 10 5 50

Craneotomía Pediátrica 537.703.8483 Pinza bozemann, curva en forma de "s", con estrías transversales, longitud de 150 a 160 mm.

1 5 5

Craneotomía Pediátrica 537.702.0358 Pinza Dandy, estriada, longitud 120 mm. 15 5 75

Craneotomía Pediátrica 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 537.702.5357 Pinza Devilbiss, craneal, de 150 a 160 mm. de longitud. (Cortador)

1 5 5

Craneotomía Pediátrica 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 150 a 160 mm.

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 535.702.4707 Pinza Halsted mosquito, curva, sin dientes, longitud de 120 a 130 mm.

10 5 50

Craneotomía Pediátrica 535.702.4515 Pinza Halsted mosquito, recta, sin dientes, longitud de 120 a 130 mm.

10 5 50

Craneotomía Pediátrica 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

10 5 50

Craneotomía Pediátrica 535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 535.814.0050 Separador Senn Mueller, punta redondeada o afilada, longitud 15 cm.

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 535.814.6735 Separador Weitlaner, con 3 x 4 dientes romos, longitud de 130 mm.

2 5 10

Craneotomía Pediátrica 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 13 a 14 cm. 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 535.859.4827 Tijera Mayo, curva, longitud de 15 a 15.5 mm. 1 5 5

Craneotomía Pediátrica 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 12.5 cm.

1 5 5

Craneotomía Pediátrica 535.859.0973 Tijera Metzembaum, recta, puntas romas, longitud 11 cm.

1 5 5



Subtotal de

Piezas

Craneotomía Pediátrica 535.859.3357 Tijera taylor, longitud 17 cm. 1 5 5

Equipo de Curación 537.702.4665 Pinza Crille recta c/ 1x2 dientes 14 cm long. 1 140 140

Equipo de Curación 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

1 140 140

Equipo de Curación 535.701.0833 Pinza Halsted mosquito, curva, sin dientes, longitud de 120 a 130 mm.

1 140 140

Equipo de Curación 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 140 140

Miembro Torácico 535.137.0084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 20 40

Miembro Torácico 535.156.0031 Cánula Yankauer, con botón desatornillable, longitud de 22 o 27 cm.

2 20 40

Miembro Torácico 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 20 20

Miembro Torácico 537.191.1537 Cincel Lambotte (mini), recto, 8 mm de ancho x 12 cm de longitud.

3 20 60

Miembro Torácico 537.209.0257 Cizalla Kleinert Kuntz, recta, 15 cm de longitud. 1 20 20

Miembro Torácico 537.263.2223 Cucharilla curva del No. 1, con mango sintético, de 220 mm. o 270 mm. de longitud

2 20 40

Miembro Torácico 537.327.2839 Elevador Cobb, hoja curva de 13 a 14 mm. de ancho, longitud de 240 a 280 mm.

2 20 40

Miembro Torácico 537.457.0330 Gubia Ruskin, con doble articulación, quijada curva, longitud de 180 a 190 mm

1 20 20

Miembro Torácico 537.605.0174 Martillo diapasón. 1 20 20

Miembro Torácico 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

4 20 80

Miembro Torácico 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 6 20 120

Miembro Torácico 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

1 20 20

Miembro Torácico 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 20 40

Miembro Torácico 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 20 40

Miembro Torácico 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

6 20 120

Miembro Torácico 537.702.4798 Pinza Pean o Rochester Pean, curva, estrías transversales, longitud de 160 a 165 mm.

2 20 40

Miembro Torácico 535.716.0349 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 15 cm.

1 20 20

Miembro Torácico 535.716.0372 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 18 cm.

1 20 20

Miembro Torácico 535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 20 40

Miembro Torácico 535.814.0241 Separador Richardson-Eastmann, de doble extremo, juego de dos.

2 20 40

Miembro Torácico 535.814.0050 Separador Senn Mueller, punta redondeada o afilada, longitud 15 cm.

1 20 20

Miembro Torácico 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 20 20

Miembro Torácico 535.859.4827 Tijera Mayo, curva, longitud de 150 a 155 mm. 2 20 40

Miembro Torácico 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 20 20



Subtotal de

Piezas

Miembro Torácico 535.859.0973 Tijera Metzembaum, recta, puntas romas, longitud 23 cm.

1 20 20

Miembro Torácico 513.950.0119 Vaso metálico: 100 ml. 1 20 20

Pequeños Fragmentos 537.096.0113 Avellanador pequeño, con acople de anclaje rápido, 3.5 mm de diámetro.

1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.832.0344 Broca de 3.2 mm, corta. 2 30 60

Pequeños Fragmentos 531.153.0546 Caja perforadora, para tornillos de pequeños fragmentos.

1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.286.0022 Desatornillador hexagonal 3.5 con camisa de sujeción.

1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.310.0055 Doblador de placas 40 cm. 1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.837.0224 Guía D.C.P 3 piezas 2.5 1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.837.0208 Guía de broca doble de 2.0/1.5 mm. 1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.463.0274 Guía Triple 1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.602.0383 Mango en forma de "T", con acople de anclaje rápido.

1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.609.0451 Medidor de profundidad. pequeño. 1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.702.0721 Pinza de reducción, dentada, con cierre de tornillo, longitud 14 cm.

1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.702.0747 Pinza de reducción, puntas curvas, dentadas, con seguro de tornillo, longitud de 220 a 240 mm.

1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.702.0390 Pinza dobladora de placa, de 1.5 a 2.7 mm, longitud 14 cm.

1 30 30

Pequeños Fragmentos 537.702.6769 Pinza verbruge, autocentrante, longitud de 145 mm.

1 30 30

Reducción Tibia/Fémur 531.153.0546 Caja perforadora, para tornillos de pequeños fragmentos.

1 40 40

Reducción Tibia/Fémur 537.702.0721 Pinza de reducción, dentada, con cierre de tornillo, longitud 14 cm.

1 40 40

Reducción Tibia/Fémur 537.702.0788 Pinza de reducción, tipo de campo, de punta angosta, longitud 13.2 cm.

1 40 40

Reducción Tibia/Fémur 537.702.6769 Pinza verbruge, autocentrante, longitud de 145 mm.

2 40 80

Set Básico de Traumatología

537.096.0022 Avellanador grande, con mango, 4.5 mm de diámetro.

1 40 40


601.391.0725 Brocas para acoplamiento rápido Diámetro: 2.0 mm, Longitud: 100 mm, Filo: 75 mm.

2 40 80



2 40 80



2 40 80


531.153.0546 Caja perforadora, para tornillos de pequeños fragmentos.

1 40 40


537.839.4870 Destornillador hexagonal de 3.5 mm. 1 40 40


537.833.0012 Guía de broca de 4.5 1 40 40


537.837.0224 Guía D.C.P. con 2 aditamentos. 1 40 40


537.598.0157 Llave en T 11 mm. 1 40 40



Subtotal de

Piezas


537.598.0223 Llave tubular, diámetro 11 mm, con mango recto. 1 40 40


537.602.0375 Mango en T, mango con acople de anclaje rápido. 1 40 40


537.609.0444 Medidor de profundidad 110 mm. 1 40 40

Set de Cadera 531.153.0553 Caja perforada para tornillos grandes. 1 20 20

Set de Cadera 531.835.0088 cánula con ángulo. 1 20 20

Set de Cadera 537.191.2519 Cincel Hibbs, recto, ancho de la hoja de 30 a 32 mm., long. 240 mm.

1 20 20

Set de Cadera 537.077.0132 Con fresa fija o intercambiable. de 13.0 a 19.0 mm de diámetro

1 20 20

Set de Cadera 531.390.0044 Extractor de tornillo roto, con rosca interior izquierda, para tornillo de 4.5 mm de diámetro

1 20 20

Set de Cadera 537.463.0274 Guía de broca triple con visor. 1 20 20

Set de Cadera 537.497.0050 Introductor metálico, flexible , calibrado en centímetros, para tapón intramedular con orificio central, longitud 280 mm.

1 20 20

Set de Cadera 537.605.0174 Martillo diapasón. 1 20 20

Set de Cadera 537.709.0062 Plantilla maleable de aluminio, para placas pequeñas, con 7 orificios.

3 20 60

Set de Cadera 537.709.0203 Plantilla, para placas condíleas 3 20 60

Subclavio 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 140 140

Subclavio 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

1 140 140

Subclavio 535.701.1880 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, recta, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

1 140 140

Subclavio 535.716.0299 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central estrías cruzadas, longitud 20 cm.

1 140 140

Subclavio 513.950.0119 Vaso metálico: 100 ml. 1 140 140

Toracotomía 537.073.0037 Aproximador Bailey, con garfios, cremallera, seguro y brazos normales, 18 cm de longitud.

1 5 5

Toracotomía 535.137.0472 Bisturí quirúrgico, mango largo No. 7 1 5 5

Toracotomía 535.137.0084 Bisturí quirúrgico. Mango Nº 4 2 5 10

Toracotomía 535.156.0031 Cánula Yankauer, con botón desatornillable, longitud de 22 o 27 cm.

2 5 10

Toracotomía 513.227.0074 Charola Mayo, de acero inoxidable. Dimensiones: 49 x 32 cm.

1 5 5

Toracotomía 537.209.0042 Cizalla Bethune, 22 cm de longitud. 1 5 5

Toracotomía 537.254.0483 Costotomo Sauerbruch, con articulación de tornillo, de 260 a 280 mm. de longitud.

1 5 5

Toracotomía 537.702.6009 curva, con dientes, longitud de 200 a 205 mm. 2 5 10

Toracotomía 537.457.0314 Gubia Luer, recta, longitud de 180 mm. 1 5 5

Toracotomía 537.565.0040 Legra Alexander o Alexander-Farabeuf, longitud de 210 a 220 mm.

1 5 5

Toracotomía 537.565.0248 Legra Farabeuf, para periostio, recta, longitud de 140 a 150 mm.

1 5 5

Toracotomía 537.702.5936 Pinza Allis o Jud-Allis, con 3 x 4 dientes, longitud de 150 a 155 mm.

6 5 30

Toracotomía 535.701.0098 Pinza Backhaus, longitud de 130 a 140 mm. 12 5 60



Subtotal de

Piezas

Toracotomía 535.701.0551 Pinza de disección estándar, estriada, con dientes 1X2, longitud de 140 a 150 mm

2 5 10

Toracotomía 535.701.0585 Pinza de disección estándar, estriada, sin dientes, longitud de 130 a 140 mm

2 5 10

Toracotomía 537.702.6090 Pinza Foerster o Foerster-Ballenger, curva, estriada, longitud de 240 a 250 mm.

2 5 10

Toracotomía 535.701.0874 Pinza Kelly, curva, con estrías transversales, longitud 14 cm.

12 5 60

Toracotomía 535.701.4389 Pinza Lower, ramas cortas y anguladas, estrías longitudinales, longitud de 180 a 195 mm

4 5 20

Toracotomía 535.701.1542 Pinza Pean o Rochester Pean, curva, estrías transversales, longitud de 180 a 185 mm.

4 5 20

Toracotomía 537.702.5050 Pinza Rochester Ochsner o Kocher-Ochsner, curva, con dientes, longitud de 200 a 205 mm.

2 5 10

Toracotomía 535.716.0372 Porta aguja Mayo Hegar, recto, sin ranura central, estrías transversales, longitud 18 cm.

2 5 10

Toracotomía 537.814.8976 Separador Davidson, valva de 75 x 90 mm. y 160 mm. de longitud.

1 5 5

Toracotomía 537.814.7077 Separador de Finochietto apert. Máxima de 190 - 210 mm

1 5 5

Toracotomía 535.814.0480 Separador Farabeuf, juego de 2, longitud de 120 a 125 mm.

2 5 10

Toracotomía 535.859.0494 Tijera de Mayo recta 140 a 145 cm. Long. 1 5 5

Toracotomía 537.702.2248 Tijera Mayo-Harrington, curva, longitud de 225 a 230 mm.

2 5 10

Toracotomía 535.859.0395 Tijera Metzembaum, curva, puntas agudas longitud 17.5 cm.

1 5 5

Material de osteosíntesis En relación al material quirúrgico para la Reserva Estratégica, se está considerando aquel que se

requeriría para atender al número de pacientes fundamentalmente traumatológicos, que son

aquellos que requieren insumos “especiales”. Se enlistan en la siguiente tabla:

Clave Descripción Presentación Total

060.046.1263

CLAVO INTRAMEDULAR PARA FÉMUR. SÓLIDO O CANULADO NO FRESADO CON BLOQUEO PROXIMAL A LA CABEZA FEMORAL, CON DISPOSITIVO DE FIJACIÓN, DE ACERO INOXIDABLE AL ALTO NITRÓGENO O ALEACIÓN DE TITANIO. DIÁMETRO DE 9.0 MM A 12.00 MM, LONGITUD DE 300.0 MM A 440.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LA SELECCIÓN DEL MATERIAL ESTARÁ A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCIÓN, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES. LA SELECCION DEL MATERIAL Y LAS MEDIDAS ESTARA A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCION, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

PIEZA 444



060.046.1271

CLAVOS INTRAMEDULARES PARA TIBIA. SÓLIDOS Ó CANULADOS, DE ACERO INOXIDABLE AL ALTO NITRÓGENO O ALEACIÓN DE TITANIO, CON POSIBILIDAD DE BLOQUEO PROXIMAL Y DISTAL. CON O SIN REGLETA DE LOCALIZACIÓN DE ORIFICIOS DISTALES Y PROXIMALES. DIÁMETRO DE 8.0 MM A 11.0 MM, LONGITUD DE 270.0 MM A 380.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LA SELECCIÓN DEL MATERIAL ESTARÁ A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCIÓN, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES. LA SELECCION DEL MATERIAL Y LAS MEDIDAS ESTARA A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCION, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

PIEZA 555

060.046.1289 GRAPAS. PARA EPIFISIS. DE CROMO COBALTO O ACERO INOXIDABLE CON ESQUINAS REFORZADAS, MODELO BLOUNT. ANCHO: 22.2 MM LONGITUD: 22 MM A 25MM.

PIEZA 592

060.015.0023 GRAPAS. PARA EPIFISIS. DE CROMO COBALTO O ACERO INOXIDABLE CON ESQUINAS REFORZADAS, MODELO BLOUNT. ANCHO: 9.5. LONGITUD: 22 MM A 25 MM.

PIEZA 592

060.15.0239

PLACAS ANGULADAS A 130 GRADOS CON ORIFICIOS DE COMPRESIÓN DINÁMICA, PARA TORNILLOS DE 4.5 Y 6.5 MM DE DIÁMETRO. NÚMERO DE ORIFICIOS: 12. LONGITUD: DE 80.0 MM A 100.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LA SELECCION DEL MATERIAL Y LAS MEDIDAS ESTARA A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCION, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

PIEZA 74

060.015.0247

PLACAS ANGULADAS A 130 GRADOS CON ORIFICIOS DE COMPRESIÓN DINÁMICA, PARA TORNILLOS DE 4.5 Y 6.5 MM DE DIÁMETRO. NÚMERO DE ORIFICIOS: 4. LONGITUD: 50.0 MM A 75.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LA SELECCION DEL MATERIAL Y LAS MEDIDAS ESTARA A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCION, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

PIEZA 148

060.015.0296

PLACAS ANGULADAS A 130 GRADOS CON ORIFICIOS DE COMPRESIÓN DINÁMICA, PARA TORNILLOS DE 4.5 Y 6.5 MM DE DIÁMETRO. NÚMERO DE ORIFICIOS: 6. LONGITUD: DE 50.0 A 90.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LA SELECCION DEL MATERIAL Y LAS MEDIDAS ESTARA A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCION, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

PIEZA 185

060.046.0323

PLACAS ANGULADAS A 130 GRADOS CON ORIFICIOS DE COMPRESIÓN DINÁMICA, PARA TORNILLOS DE 4.5 Y 6.5 MM DE DIÁMETRO. NÚMERO DE ORIFICIOS: 9. LONGITUD: DE 70.0 MM A 90.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LA SELECCION DEL MATERIAL Y LAS MEDIDAS ESTARA A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCION, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

PIEZA 111

060.046.1321

PLACAS RECTAS, CON ORIFICIOS DE COMPRESIÓN DINÁMICA PARA TORNILLOS DE 3.5 Y 4.0 MM DE DIÁMETRO. NÚMERO DE ORIFICIOS: DE 2 A 12. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LA SELECCION DEL MATERIAL Y LAS MEDIDAS ESTARA A CARGO DE LAS UNIDADES DE ATENCION, DE ACUERDO A SUS NECESIDADES.

PIEZA 925

060.046.1347 SISTEMA COMPLETO DE FIJADO -RES EXTERNOS PARA MANO Y AN-TEBRAZO FIJADOR EXTERNO CONBARRAS DE FIBRA DE CARBONOABRAZADERAS ARTICULACION UNIVERSAL.

PIEZA 740

060.046.1354 SISTEMA DE ALAMBRES. ALAMBRES PARA HUESO, NO ROSCA DO CON PUNTA DE TROCAR, TIPO KIRSCHNER. DIAMETRO: 1.50 A 1.60 MM LONGITUD: 100 MM A 350 MM.

PIEZA 185



060.113.0461 SISTEMA DE ALAMBRES. ALAMBRES PARA HUESO, NO ROSCA DO CON PUNTA DE TROCAR, TIPO KIRSCHNER. DIAMETRO: 1.20 MM LONGITUD: 100 MM A 350 MM.

PIEZA 185

060.139.1980 SISTEMA DE ALAMBRES. ALAMBRES PARA HUESO, NO ROSCADO CON PUNTA DE TROCAR, TIPO KIRSCHNER. DIAMETRO: 2.50 MM LONGITUD: 280 MM A 450 MM.

PIEZA 1480


PIEZA 1480

060.446.0295 SISTEMA DE ALAMBRES. ALAMBRES PARA HUESO, NO ROSCADO CON PUNTA DE TROCAR, TIPO KIRSCHNER. DIAMETRO: 1.50 MM A 1.60 MM LONGITUD: 280 MM A 300 MM.

PIEZA 1480


PIEZA 185

060.725.1790 SISTEMA DE ALAMBRES. ALAMBRES PARA OSTEOSINTESIS BLANDO, EN ROLLO DE 10 M. DIAMETRO: 1.2 a 1.25 MM.

PIEZA 111

060.725.1816 SISTEMA DE BROCAS. BROCA CANULADA. 4.5 MM DE DIAMETRO, PARA GUIA DE 2.1 MM, LONGITUD TOTAL 230 MM, LONGITUD UTIL 210 MM.

PIEZA 444

060.725.2087 SISTEMA DE BROCAS. BROCAS CANULADAS. BROCA DE 3.2 MM DE DIAMETRO, PARA GUIA DE 1.75 MM, LONGITUD TOTAL 170 MM, LONGITUD UTIL 140 MM

PIEZA 444

060.725.5940

SISTEMA DE FIJADORES EXTERNOS. FIJADOR EXTERNO CON BARRAS DE FIBRA DE CARBONO. BARRAS ROSCADAS O LISAS DE 7.0 MM A 9.0 MM DE DIAMETRO EXTERNO. ADEMAS, DIMENSIONES INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LONGITUD: 200 MM

BARRA 296

060.725.5957

SISTEMA DE FIJADORES EXTERNOS. TODOS LOS COMPONENTES DEBEN SER COMPATIBLES ENTRE SI. BARRA DE FIBRA DE CARBONO O RADIOTRANSPARENTE. TUBOS DE TRANSPORTE DE 7.0 MM A 9.0 MM DE DIAMETRO INTERNO. ADEMAS COMPRENDE DIMENSIONES INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. ABRAZADERA TRANSVERSAL MULTIPLE DE 90 MM DE LARGO.

PIEZA 740

060.725.5965

SISTEMA DE FIJADORES EXTERNOS. TODOS LOS COMPONENTES DEBEN SER COMPATIBLES ENTRE SI. FIJADOR EXTERNO CON BARRAS DE FIBRA DE CARBONO O RADIOTRANPARENTES. ABRAZADERAS O MECANISMOS DE FIJACION. SENCILLA ANGULO VARIABLE, ABIERTA AJUSTABLE.

PIEZA 740

060.725.5973

SISTEMA DE FIJADORES EXTERNOS. TODOS LOS COMPONENTES DEBEN SER COMPATIBLES ENTRE SI. FIJADOR EXTERNO CON BARRAS DE FIBRA DE CARBONO O RADIOTRANSPARENTES. ABRAZADERAS O MECANISMOS DE FIJACION. TUBO - TUBO.

PIEZA 740

060.725.7391

SISTEMA DE PLACAS. PLACA PARA CALCANEO; DE ACERO INOXIDABLE O TITANIO DE 1.0 MM A 1.3 MM DE ESPESOR PARA TORNILLOS DE 3.5 MM Y 4.0 MM DE DIAMETRO. ADEMAS, COMPRENDE DIMENSIONES INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LONGITUD: 60 MM.

PIEZA 148

060.725.9587 SISTEMA DE PLACAS. PLACAS DE SOSTEN, LATERAL PARA TIBIA, PARA TORNILLOS DE 4.5 Y 6.5 MM DE DIAMETRO Y ORIFICIOS INTERMEDIOS ENTRE LOS ESPECIFICADOS. NUMERO DE ORIFICIOS: 10 DERECHA.

PIEZA 148

060.725.9595 SISTEMA DE PLACAS. PLACAS DE SOSTEN, LATERAL PARA TIBIA, PARA TORNILLOS DE 4.5 Y 6.5 MM DE DIAMETRO Y ORIFICIOS INTERMEDIOS ENTRE LOS ESPECIFICADOS. NUMERO DE ORIFICIOS: 10 IZQUIERDA.

PIEZA 148




PIEZA 148


PIEZA 148


PIEZA 148


PIEZA 148


PIEZA 148


PIEZA 148


PIEZA 148


PIEZA 148

060.898.0041 SISTEMA DE PLACAS. PLACAS PARA RECONSTRUCCION, RECTAS MOLDEABLES, EN 3 PLANOS PARA TORNILLOS DE 3.5 MM Y 4.5 MM DE DIAMETRO. NUMERO DE ORIFICIOS: 7.

PIEZA 296

060.898.0058 SISTEMA DE PLACAS. PLACAS RECTAS SEMITUBULAR DE 1 / 3 DE TUBO. NUMERO DE ORIFICIOS: 7.

PIEZA 185


PIEZA 185


PIEZA 148

060.898.0082 TORNILLOS PARA HUESO CORTICAL, DE 4.5 MM DE DIÁMETRO. LONGITUD: DE 14.0 MM A 94.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS.

PIEZA 3700

060.898.0090 TORNILLOS PARA HUESO ESPONJOSO, CON CABEZA ESFEROIDAL, DIÁMETRO DE LA ROSCA 4.0 MM. LONGITUD: DE 10.0 MM A 60.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS.

PIEZA 5550

060.898.0108 TORNILLOS PARA HUESO ESPONJOSO, CON DIÁMETRO DE 6.5 MM, CON CABEZA ESFEROIDAL Y ROSCA DE 16 MM. LONGITUD: DE 30.0 MM A 110.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS.

PIEZA 7400

060.898.0116 TORNILLOS PARA HUESO ESPONJOSO, DE 6.5 MM DE DIÁMETRO, CON ROSCA EN TODA SU LONGITUD. LONGITUD: DE 25.0 MM A 110.0 MM. INCLUYE MEDIDAS INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS.

PIEZA 2775

060.899.1295 TORNILLOS. TORNILLO CANULADO DE 3.5 MM DE DIAMETRO. ADEMAS, COMPRENDE DIMENSIONES INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LONGITUD: 30 MM O 31 MM.

PIEZA 1110


PIEZA 740




PIEZA 740


PIEZA 740


PIEZA 1110


PIEZA 1110


PIEZA 1110


PIEZA 1110


PIEZA 1110


PIEZA 1110


PIEZA 1110

060.725.0560 TORNILLOS. TORNILLOS PARA HUESO CORTICAL DE 3.5 MM DE DIAMETRO. LONGITUD: 22 MM.

PIEZA 1480


PIEZA 1480


PIEZA 1480


PIEZA 1480


PIEZA 1480


PIEZA 1480


PIEZA 1480

060.899.2673

TORNILLOS. TORNILLOS TIPO SCHANZ PUNTA TRIANGULAR O ROMA DE 5.0 MM A 5.5 MM DE DIAMETRO, EN ALEACION DE TITANIO O ACERO INOXIDABLE. ADEMAS, COMPRENDE DIMENSIONES INTERMEDIAS ENTRE LAS ESPECIFICADAS. LONGITUD: 200 MM.

PIEZA 740


Anexo 4 Equipamiento de Salas de Situación durante Emergencias y

Desastres

Anexo 4 Equipamiento de Salas de Situación durante Emergencias y Desastres

Necesidades de la sede natural La sede natural para reunir al Director General y la Comisión Directiva es la sala de usos múltiples

del 2° piso del edificio sede, cito en Avenida Paseo de la Reforma N° 476, Col. Juárez, C.P. 06600,

Del. Cuauhtémoc, Ciudad de México, Distrito Federal.

Los requerimientos se dividen en dos aspectos fundamentales: infraestructura y equipamiento. Sin

embargo, hay que considerar que debemos tener dos salas de situación. La primera albergará a la

Alta Dirección, en donde se tomarán las decisiones en base a la información de la situación. La

segunda será el lugar en donde se recibirán y procesarán los datos. Se han considerado a los

miembros de la Comisión Directiva y al grupo de trabajo cercano al Director General para la

realización de los cálculos.

En relación a las cantidades mostradas hay que aclarar que no representan una cifra acumulativa,

únicamente la necesidad por sala propuesta. Consideramos que para el equipo de cómputo sería

importante establecer computadoras fijas por sala (5 equipos en la natural y 5 en la alterna) y que

el resto del requerimiento puede mantenerse en almacenamiento en la reserva estratégica; el

objetivo estaría encaminado a que con los equipos fijos se iniciara la actividad durante la

emergencia o desastre, mientras se moviliza el resto del equipamiento para realizar la instalación

final de la Sala de Situación, ya sea en la sede natural o en la alterna.

Consideramos los siguientes requerimientos de infraestructura:

El área deberá estar acondicionada con 40 contactos dobles con tierra física para los

equipos de cómputo, impresoras, monitores, escáner, unidades de corriente

ininterrumpida, cámaras de video y video proyectores.

Mobiliario de diseño exprofeso para el equipo de cómputo (deberá albergar 30 equipos de

cómputo).

Sillas (40) tipo secretarial de ruedas con descansa brazos.

Aire acondicionado para conservar la temperatura dentro de la sala, con control remoto

para graduar temperatura y rotación.

36 Nodos de red, distribuidos a lo largo del área de trabajo.

Planta de luz con capacidad de satisfacer las necesidades planteadas.

En cuanto al equipamiento deben existir 5 equipos de cómputo fijos en la seda con las siguientes

características:

Computadoras de doble núcleo, con pantalla plana de 17”, tarjeta Ethernet IEEE 802.3ab

1000BASE-T Gigabit Ethernet, interfaces PCI 2.2/2.3 Bus (Bus Master) disco duro interno

de 320 Gb o superior, 4 Gb RAM, teclado 101 teclas en español, mouse óptico, puertos

USB y unidad de grabadora y lectura de DVD multiformato, tarjeta de red inalámbrica

(IEEE 802.11n, 150 Mbps WLAN) como equipo fijo de la sede.

En la reserva estratégica se tendrá el siguiente equipamiento, el cual se trasladará a cualquiera de

las sedes consideradas.


25 computadoras con las características previamente descritas.

30 Unidades de corriente ininterrumpida de 2Kva o superior.

30 Dispositivos de Banda Ancha Móvil (BAM) con servicio de internet ilimitado.

12 Laptop con pantalla de 17” disco duro interno de 240 Gb o superior, 4 Gb RAM, puertos

USB, multilector de tarjetas y unidad grabadora y lectora de DVD en multiformato, teclado

en español, tarjeta de red inalámbrica integrada.

2 Discos duros externos portátiles de 1 Tb c/u.

3 pantallas de 50” LED full HD, entrada HDMI, DVI y USB.

Equipo de sonido inalámbrico (micrófono).

1 multifuncional (escáner e impresora b/n) de alto volumen, con tarjeta de red compatible

con los computadores.

1 impresora a color de alto volumen con tarjeta de red.

Video proyector con puerto USB lectura de amplia variedad de formatos (WMA, MP3,

Dvix, TPEG) a través de una unidad USB, Reproductor de DVD con escaneo progresivo

incorporado; pantalla Wide Screen formatos de 16:9 o 16:10, HDMI, parlantes estéreo

Dolby de 10w incorporados con sonido DTS Digital envolvente y entrada de Micrófono, asa

incorporada y estuche de transporte incluido; lámpara de eficiente en el uso de energía y

larga vida, zoom digital de 1.35x, enfoque manual y corrección trapezoidal automática de

+/- 30 grados.

10 Cámaras web de alta definición.

1 teléfono con línea directa a mando central.

3 teléfonos con red virtual.

Televisión de pantalla plana con conexión a TV por cable.

Equipo de radio frecuencia AM y FM portátil.

10 Radios de 2 vía de 15 km de alcance.

Necesidades en la sede alterna La sede alterna se ubicará en la sala de banderas del Centro Interamericano de Estudios de

Seguridad Social ubicado en la Calle de San Ramón s/n, entre la Avenida San Jerónimo y la Calle

Río Chico, en la Colonia San Jerónimo Lídice, Código Postal 10100, Delegación Magdalena

Contreras.

En cuanto a la infraestructura:


equipos de cómputo, impresoras, monitores, escáner, Unidades de corriente


Mobiliario de diseño exprofeso para el equipo de cómputo (Deberá albergar 30 equipos de

cómputo).




Anexo 4 Equipamiento de Salas de Situación durante Emergencias y Desastres



En cuanto al equipamiento se mantendrá la misma logística descrita en la sede natural, 5 equipos

de cómputo fijos y el listado considerado para la reserva estratégica.

Necesidades de equipamiento para la Sala de Situación del Centro Virtual

de Operaciones de Emergencias y Desastres La Sala de Situación del CVOED pretende dar cabida a personal de todas las direcciones normativas

y miembros de la Comisión Directiva. Su ubicación dependerá de la sede que ocupe la Comisión

Directiva en pleno, motivo por el cual se tendrán que considerar las mismas características tanto

para el edificio de Reforma 476 como en el CIESS.

En cuanto a infraestructura se considera:


equipos de cómputo, impresoras, monitores, escáner, unidades de corriente


Mobiliario de diseño exprofeso para el equipo de cómputo (Deberá albergar 20 equipos de

cómputo).





Lámparas de LED de emergencia que iluminen el área con por lo menos 30 minutos de

respaldo.


En el equipamiento se mantiene la misma propuesta que para las sedes de la Alta Dirección,

dejando 4 equipos de cómputo fijos en la sede natural y 4 en la sede alterna con las siguientes

características:

Computadoras de doble núcleo, con pantalla plana de 17”, tarjeta Ethernet IEEE 802.3ab

1000BASE-T Gigabit Ethernet, interfaces PCI 2.2/2.3 Bus (Bus Master)

32-bit 33/66MHz, disco duro interno de 320 Gb o superior, 4 Gb RAM, teclado 101 teclas

en español, mouse óptico, puertos USB y unidad de grabadora y lectura de DVD

multiformato.

En la reserva estratégica se contemplan:

18 computadoras con las características descritas previamente.

3 Proveedores de servicios web y banda ancha distribuidos en la zona norte, centro y sur

del país para albergar el Centro Virtual de Operaciones en Emergencias y Desastres.

22 Unidades de corriente ininterrumpida de 2 Kva o superior.


22 Dispositivos de Banda Ancha Móvil (BAM) con servicio internet ilimitado.

7 Laptop con pantalla de 17” disco duro interno de 240 Gb o superior, 4 Gb RAM, puertos

USB, multilector de tarjetas y unidad grabadora y lectora de DVD en multiformato, teclado

en español, tarjeta de red inalámbrica integrada.

1 Discos duros externos portátiles de 1 Tb c/u.

3 pantallas de 50” LED full HD, entrada HDMI, DVI y USB.

Equipo de sonido inalámbrico (micrófono).

1 multifuncional (escáner e impresora b/n) de alto volumen, con tarjeta de red compatible

con los computadores.

Video proyector con puerto USB lectura de amplia variedad de formatos (WMA, MP3,

Dvix, TPEG) a través de una unidad USB, Reproductor de DVD con escaneo progresivo

incorporado; Pantalla Wide Screen formatos de 16:9 o 16:10, HDMI. parlantes estéreo

Dolby de 10w incorporados con sonido DTS Digital envolvente y entrada de Micrófono, asa

incorporada y estuche de transporte incluido, lámpara eficiente en el uso de energía y

larga vida, zoom digital de 1.35x, enfoque manual y corrección trapezoidal automática de

+/- 30 grados.

1 servidor de 8 núcleos en doble capsula, disco duro interno de 2 Tb, unidad de grabadora

y lectura de DVD multiformato, con pantalla plana de 17”, tarjeta Ethernet IEEE 802.3ab

1000BASE-T Gigabit Ethernet, interfaces PCI 2.2/2.3 Bus (Bus Master)

32-bit 33/66MHz, Tarjeta PCI WiFi 802.11 N Dual Band, memoria ram de 32gb.

20 Cámaras web de alta definición.

4 discos duros portátiles de 500 Gb 3.5”.

1 teléfono con línea directa al mando central.

6 teléfonos con red virtual.

10 Radios de 2 vía de 15 km de alcance.

Televisión de pantalla plana con conexión a TV por cable.

Equipo de radio frecuencia AM y FM portátil.

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