Plan de gestion integral de residuos

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MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0 Fecha: 06 Dic. 08 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH. Página 1 de 102 Contenido INTRODUCCION ............................................................................................................................................................. 5 1. OBJETIVOS.................................................................................................................................................................... 7 1.1 ALCANCE............................................................................................................................................................... 7 1.2 OBJETIVO GENERAL......................................................................................................................................... 7 1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS................................................................................................................................ 7 2.DEFINICIONES.............................................................................................................................................................. 8 3. ASPECTOS INSTITUCIONALES........................................................................................................................... 15 4. POLÍTICAS DE GESTION INTEGRAL................................................................................................................ 16 4.1 MARCO LEGAL.................................................................................................................................................. 16 4.2 POLITICA AMBIENTAL................................................................................................................................. 18 5. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA................................................ 20 5.1 ASPECTO ORGANIZACIONAL..................................................................................................................... 20 5.2 ASPECTOS FUNCIONALES........................................................................................................................... 21 5.3 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA................................................................................................... 22 5.3.1 Indicadores de destinación:................................................................................................................ 22 5.3.2 Indicador de capacitación:.................................................................................................................. 23 5.3.3 Indicador de beneficios:....................................................................................................................... 23 5.3.4 Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: .............................................................................. 23 PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: Coordinador de Salud Ocupacional Ayges Consultoría S.A. Comité de Control Interno Junta Directiva Gerencia

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 1 de 102

Contenido

INTRODUCCION ............................................................................................................................................................. 5

1. OBJETIVOS.................................................................................................................................................................... 7

1.1 ALCANCE............................................................................................................................................................... 7

1.2 OBJETIVO GENERAL......................................................................................................................................... 7

1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS................................................................................................................................ 7

2.DEFINICIONES.............................................................................................................................................................. 8

3. ASPECTOS INSTITUCIONALES........................................................................................................................... 15

4. POLÍTICAS DE GESTION INTEGRAL................................................................................................................ 16

4.1 MARCO LEGAL.................................................................................................................................................. 16

4.2 POLITICA AMBIENTAL................................................................................................................................. 18

5. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA................................................20

5.1 ASPECTO ORGANIZACIONAL..................................................................................................................... 20

5.2 ASPECTOS FUNCIONALES........................................................................................................................... 21

5.3 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA................................................................................................... 22

5.3.1 Indicadores de destinación:................................................................................................................ 22

5.3.2 Indicador de capacitación:.................................................................................................................. 23

5.3.3 Indicador de beneficios:....................................................................................................................... 23

5.3.4 Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: ..............................................................................23

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5.4 PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS.. .24

6. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS -................................................................................................................... 25

6.1. RESIDUOS NO PELIGROSOS....................................................................................................................... 25

6.2 RESIDUOS PELIGROSOS.............................................................................................................................. 26

6.3. SÍMBOLOS Y COLORES UTILIZADOS PARA EMPACAR LOS RESIDUOS...................................27

............................................................................................................................................................................................. 28

7. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO.....................................................................29

7.1 DIAGNÓSTICO GENERAL DE LA E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS............29

7.2 Diagnóstico específico de cada UPA y CAP........................................................................................... 32

7.3 CLASIFICACIÓN Y CANTIDADES TOTALES GENERADAS POR LA E.S.E. HOSPITAL LOCAL

CARTAGENA DE INDIAS...................................................................................................................................... 77

7.4. IMPACTOS AMBIENTALES (Identificación y Evaluación)............................................................78

8. RECOLECCIÓN INTERNA...................................................................................................................................... 82

8.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES (CANECAS) DE ALMACENAMIENTO

TEMPORAL................................................................................................................................................................ 82

8.2 DOTACIÓN.......................................................................................................................................................... 83

9. CUARTO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL................................................................................................ 84

10. DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS..................................................................................................................... 85

11. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS............................................................................................................... 87

11.1 RESIDUOS COMÚNES.................................................................................................................................. 87

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....................................................................................................................................................................................... 87

11.2 RESIDUOS PELIGROSOS............................................................................................................................. 87

11.3 RESIDUOS RECICLABLES.......................................................................................................................... 87

12. CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS......................................................................................................... 88

13. IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍAS LIMPIAS..................................................................................... 89

14. PROGRAMA DE CONTROL MÉDICO DEL PERSONAL INTRAHOSPITALARIO..............................90

15. CONTINGENCIAS Y EMERGENCIAS............................................................................................................... 92

15.1 CLASES DE EMERGENCIA Y NIVELES DE ATENCIÓN....................................................................92

15.2 MATERIALES Y EQUIPOS.......................................................................................................................... 92

15.2.1 UBICACIÓN DE EXTINTORES.......................................................................................................... 93

15.3 GRUPO DE SEGURIDAD HIGIENE Y CONTROL DE EMERGENCIAS..........................................93

15.3.1 Funciones:............................................................................................................................................... 93

15.4 PROCEDIMIENTOS ANTE EMERGENCIA............................................................................................ 93

15.4.1 Incendio:.................................................................................................................................................. 93

15.4.2 Derrame de Residuos Infecciosos:............................................................................................... 94

15.4.3 Derrame de Productos Químicos:................................................................................................ 94

15.4.4 Plan de Acción para otras emergencias:...................................................................................95

16. CAPACITACIONES................................................................................................................................................. 97

17.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................................................................................. 98

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(Para primer Semestre de cada año)................................................................................................................... 98

18. PRESUPUESTO GENERAL.................................................................................................................................. 99

19. BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................................................... 100

ANEXO FOTOGRÁFICO Y DE FIGURAS.............................................................................................................. 101

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INTRODUCCION El manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del

Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el Impulso de la Política de

Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestión Integral

de Residuos Hospitalarios, con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos

ambientales y sanitarios. Así mismo, El Plan Nacional de Salud Ambiental (PLANASA) del

Ministerio de Salud, en este aspecto, está orientado a desarrollar Planes de Acción Sectorial

para minimizar los factores de riesgo a la salud de nuestros habitantes.

Un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud, especialmente

en las salas de atención de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencias,

laboratorios clínicos, bancos de sangre, salas de maternidad, cirugías, morgues, radiología y

similares son peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radiactivo y/o inflamable. De

acuerdo con los estudios realizados, cerca del 40% de los residuos hospitalarios generados

presentan características infecciosas y el 60% restante es susceptible de contaminarse debido

a inadecuados manejos, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los riesgos

sanitarios y ambientales.

Así mismo, con base en el número de camas, se ha estimado que en Colombia los hospitales de

nivel 1,2 y 3, sin contar las instituciones privadas, generan cerca de 8.500 toneladas anuales de

residuos hospitalarios, los cuales son causantes de enfermedades virales y generan riesgo para

los trabajadores de la salud y para quienes manejan los residuos dentro y fuera del

establecimiento generador.

En el marco de la Agenda Interministerial suscrita entre el Ministerio de Ambiente y el

Ministerio de Salud, se viene ejecutando el programa Nacional para la Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios con tres componentes fundamentales:

El Decreto 2676 de 2000 es el instrumento reglamentario que establece

responsabilidades compartidas para la gestión integral de residuos hospitalarios,

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involucrando al generador de residuos, en cuanto a la planificación de la gestión

interna, a las empresas de servicio especial de aseo, en relación con la planificación de

la gestión externa, y a las autoridades ambientales y sanitarias, las cuales deben

desarrollar un trabajo articulado y armónico en lo que refiere a la evaluación,

seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas al sector regulado.

El segundo componente del programa está enfocado al desarrollo de un permanente

proceso de divulgación y capacitación dirigido al sector regulado y a las autoridades

ambientales y sanitarias competentes de todas las regiones del país, con el fin de

promover la implementación de la norma a partir del conocimiento de los

procedimientos técnicos y de gestión para el diseño y puesta en marcha de los planes

de gestión interna y externa de residuos hospitalarios.

El tercer componente del programa está representado en el Manual de Procedimientos

para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia (MPGIRH),

el cual ha sido ajustado a las condiciones reales del sistema nacional de salud, desde su

aplicación y retroalimentación en proyectos pilotos de gestión interna,

constituyéndose así en el soporte técnico para el cabal desarrollo de los lineamientos y

obligaciones establecidos.

En este orden de ideas, la E.S.E. Hospital Local Cartagena de Indias, como generador de

residuos hospitalarios, tiene el propósito de dar cumplimiento a esta obligación legal, para lo

cual ha elaborado el presente PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

componente interno, de acuerdo a lo establecido en el MANUAL DE PROCEDIMIENIOS PARA

LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA

MPGIRH (Resolución 1164 de 2002 expedida por el Ministerio de Salud Y el Ministerio del

Medio Ambiente).

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1. OBJETIVOS

1.1 ALCANCE

Proteger la salud de las personas y el medio ambiente por medio de la aplicación de medidas

universales de seguridad en el manejo de los residuos hospitalarios producidos en las unidades

operativas de la E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS.

1.2 OBJETIVO GENERAL

Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestión integral de residuos

hospitalarios, en cumplimiento de lo establecido en normatividad vigente.

1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Caracterización cuantitativa y cualitativamente de los residuos hospitalarios

generados en cada uno de los centros médicos que conforman la E.S.E. Hospital Local

Cartagena de Indias, incluyendo la determinación de indicadores de producción local y

total en la Institución.

Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario del manejo de residuos hospitalarios.

Establecer estrategias de separación en la fuente, tratamiento, almacenamiento,

transporte y disposición final para los residuos hospitalarios generados.

Disminuir los factores de riesgo biológicos, accidentes y enfermedades de origen

laboral mediante la aplicación de normas de bioseguridad en el manejo de residuos

generados en la E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS.

Evitar la contaminación del medio ambiente mediante una adecuada clasificación,

manejo, tratamiento y disposición final de dichos residuos.

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2. DEFINICIONESPara facilidad y compresión se incluyen a continuación algunas definiciones extractadas de

guías y reglamentos internacionales como el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria

(CEPIS), la Organización Mundial de la Salud (OMS), Código de Regulación Federal de la

Federal de la Environmental Protection Agency (EPA), Decreto 2676 del 2000, Resolución 1164

de 2002, etc.

ACONDICIONAMIENTO: Proceso al que deben ser sometidos todos los residuos (biomédicos o

no), tales como secado, empacado, sellado, rotulado, etc., para darles un mejor manejo y

garantizar una disposición final adecuada.

ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Es la acción del generador consistente en guardar segregada

y temporalmente los residuos dentro de sus instalaciones.

APROVECHAMIENTO: Es la utilización de residuos mediante actividades tales como

separación en la fuente, recuperación, etc permitiendo su reincorporación al ciclo económico.

BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de

riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas y pueda contaminar el

ambiente.

C.A.P.: Centro de Atención Permanente.

CENIZAS: Es todo material incombustible que resulta después de ser incinerados residuos y

combustibles, ya sea que se presenten en mezcla o por separado.

COMPACTACION: Proceso de fragmentación de objetos para facilitar su manejo mediante

acción mecánica de trituración, cuya finalidad es la reducción de su tamaño, forma y volumen.

CONVERSION BIOLOGICA: Transformación de las fracciones orgánicas de los residuos,

mediante procesos de compostaje aerobio, digestión anaerobia de sólidos en alta o baja

concentración.

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CULTURA DE LA NO BASURA: Es el conjunto de costumbre y valores tendiente a la reducción

de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en

general, así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables.

DESACTIVACION: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos

hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan

transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario, todo ello

con el objeto de minimizar el impacto ambiental y ala salud. En todo caso, la desactivación debe

asegurar los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios de Medio Ambiente y

Salud.

La desactivación dentro de las áreas o ambiente interno del servicio de salud, debe ser

ejecutada por el generador; la desactivación fuera de las áreas internas del servicio de salud y

dentro de la institución, podrá ser ejecutada por particulares.

DESPERDICIO: Residuo de origen animal o vegetal procedente de la preparación de alimentos

y que por su naturaleza y composición esta sujeto en un corto tiempo, a una rápida

degradación. Éste proceso genera malos olores y favorece la proliferación microbiana y de

fauna nociva.

DISPOSICION FINAL: Actividad de confinamiento o deposito terminal de residuos

previamente sometidos a sistemas de tratamiento que eliminan sus fracciones peligrosas, para

que no representen riesgos para la salud de las personas o deterioro del medio ambiente.

DISPOSICION FINAL CONTROLADA: Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en

forma definitiva y estable, mediante técnicas aseguradas.

E.S.E.: Empresa Social del Estado.

ESTABLECIMIENTO: Es la persona prestadora del servicio de salud o similar a humanos o

animales, en las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la promoción, prevención,

diagnostico, tratamiento, rehabilitación, docencia e investigación, manejo de Bioterios,

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laboratorios de biotecnología, farmacias, cementerios, morgues, funerarias, hornos

crematorios, centro de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de

zoonosis y zoología que generan residuos hospitalarios y similares,

ESTERILIZACION: Proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluso las

bacterias vegetativas y las que forman esporas, los virus hidrófilos y lipofílicos, los parásitos

y los hongos que se presentan en objetos inanimados (instrumentos que entren en contacto

con áreas no estériles del cuerpo).

FLUIDOS CORPORALES: Líquidos emanados o derivados de seres humanos, incluyendo pero

sin limitarse a sangre, liquido cefalorraquídeo, sinovial, pleura, peritoneal, y fluidos

pericardios; semen y secreciones vaginales.

GESTIÓN: Es el conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la

Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean

estas personas naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del

servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente

sobre residuos hospitalarios y similares.

GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares

en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de

servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la

enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, la docencia e investigación con

organismos vivos o con cadáveres; bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios,

morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de

pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos,

laboratorios farmacéuticos de producción de dispositivos médicos.

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GESTION DE RESIDUOS: Disciplina asociada al control de la generación, almacenamiento,

recolección, transporte, procesamiento y evacuación de los residuos sólidos de una forma que

armonice con los principios de la Salud Publica, la conservación del medio ambiente y del

paisaje, en condiciones económicamente costeables.

GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su

generación hasta su disposición final.

INCINERACIÓN: Proceso de combustión controlada que transforma la fracción combustible de

los residuos en productos gaseosos y un residuo sólido inerte de menor peso y volumen que el

material original.

INFECCIÓN HOSPITALARIA: Es aquella que no esta presente, ni en periodo de incubación, en

el momento de ingreso y se adquirió durante la hospitalización, manifestándose durante la

hospitalización o después del egreso.

I.P.S. Instituciones prestadoras de servicios de salud.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES – MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del

Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,

actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los

componentes internos y externos de la Gestión de los residuos provenientes del generador.

MEDIDAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD: Conjunto de normas, recomendaciones y

precauciones tendientes a evitar en las personas el riesgo de daño o contaminación causado

por agentes físicos, químicos o biológicos.

MICROORGANISMO: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo

bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos.

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MINIMIZACION: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y

actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo

lugar donde se producen.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD: medidas de precaución que deben aplicar los trabajadores de

áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes

de todo paciente, independiente de su diagnostico.

PERCUTANEA: Practicado por la piel o a través de al piel. Dícese principalmente de los

métodos de aplicación de agentes terapéuticos: intradérmica, subcutánea, intramuscular,

intravenosa, intratecal.

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH: Es el

documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y

especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades

necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de

acuerdo con los lineamientos del presente manual.

PRECAUCION EN SALUD: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,

empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección

de la salud publica, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar

mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.

PRECAUCIONES UNIVERALES: Normas elaboradas por el Centro de Enfermedades

Comunicables de los Estados Unidos (CDC), con el fin de prevenir al exposición de la piel y las

mucosas a la sangre o líquidos corporales de cualquier paciente.

PRESTADORES DEL SERVICIO PÚBLICO ESPECIAL DE ASEO: Son las personas naturales o

jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos

hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte,

aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la

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tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos

establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con sus

competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos

administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma

que se garanticen la salud pública y la preservación del medio ambiente.

PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACIÓN: Son las personas naturales o jurídicas

que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera del

él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los

Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.

PREVENCION: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores

de riesgos biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse del manejo de los

residuos de que trata el Decreto 2676 del 2.000, ya sea en la prestación de servicios de salud o

de cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de

residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u

ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.

PRODUCTOS BIOLÓGICOS: Son preparaciones elaboradas a partir de organismos vivos y/o

sus productos, incluyendo vacunas, cultivos, etc., para ser utilizadas en el diagnostico,

inmunización o tratamiento e personas o animales, o en investigaciones.

RECICLAJE: Se denomina reciclaje a la reintroducción en el ciclo de consumo a determinados

componentes contenidos en los residuos.

RECOLECCION: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del

lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.

RELLENO SANITARIO: Es la disposición de los residuos en los lugares adecuados y

expresamente acondicionados para ellos y que consiste en su colocación en estratos cubiertos

con capas de tierra u otro material y luego compactarlos.

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RESIDUOS BIODEGRADABLES: Son aquellos que se desintegran en el ambiente sin alterarlo ni

producir riesgo alguno para la salud.

RESIDUOS BIOMÉDICOS: Cualquier desperdicio, generado en el diagnostico, tratamiento,

inmunización, investigación producción o prueba de productos biológicos, o en el

embalsamamiento de cuerpos, de cuerpos, o en cualquier actividad que genere desechos

análogos o relacionados.

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: Son las substancias, materiales o subproductos

sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad

ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en el Decreto 2676

de 2000.

SEGREGACION: Es la actividad consistente en separar manual o mecánicamente los residuos

hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación

establecida en el Decreto 2676.

SISTEMAS: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

articuladamente cumpliendo una función específica.

TRATAMIENTO: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares

provenientes del generador son transformados física y químicamente, con el objeto de eliminar

los riesgos de la salud.

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3. ASPECTOS INSTITUCIONALES

La E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS, nace a la vida jurídica con la expedición del

Decreto No.0421 del 29 de Junio de 2002, fusionando las tres Empresas Sociales del estado que

funcionaban en la ciudad de Cartagena creadas mediante el acuerdo 43 del 24 de diciembre de

1999.

El Objeto de la E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA dDE INDIAS, es brindar atención de

Primer Nivel de atención en salud (Consulta Externa, Odontología, Laboratorio Clínico, partos

simples, etc.), a la población del Distrito Turístico y Cultural de Cartagena, a través de los

Centros de Atención Permanente CAP y las Unidades Periféricas de Atención UPA

INSTITUCIONES Número Número de CamasCAP 13 39UPA 30 0

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4. POLÍTICAS DE GESTION INTEGRAL

4.1 MARCO LEGAL.

Los procesos de contaminación ambiental producidos a partir de un incremento incontrolado

en la generación de residuos de todo tipo, procedencia y naturaleza; originados, recogidos sin

ninguna forma de selección y dispuestos deficientemente la mayoría de las veces en cuerpos de

agua, a cielo abierto o parcialmente incinerados; sistemas igualmente aplicados para el

tratamiento de los residuos generados en la atención de pacientes; procesos estos que

generan riesgos de contaminación, agravando la situación, convirtiéndose en un problema de

salud publica.

En consecuencia el gobierno, como respuesta a la problemática planteada, promulgo la Ley

Sanitaria Nacional (Ley 9 de 1979) y con sus decretos reglamentarios, comenzó a establecer

las normas sanitarias para el manejo de los residuos tanto sólidos como líquidos a nivel

municipal; lo cual ha permitido una mejoría en forma progresiva. A partir de allí han sido

numerosas las reglamentaciones expedidas al respecto, algunas de las cuales mencionaremos:

• Ley 9 de 1979, denominado: Código Sanitario Nacional.

• Ley 100 de 1993, sobre Sistema general de Seguridad Social.

• Ley 99 de 1993, crea Sistema Nacional Ambiental.

• Ley 142 de 1994, sobre servicios públicos domiciliarios.

• Decreto 605 de 1996, establece las disposiciones sanitarias de residuos sólidos y

prestación de servicios de aseo.

• Decreto 1295 de 1994, por el cual se crea el Sistema general de Riesgos Profesionales.

• Decreto 1831 de 1994, establece la tabla de clasificación de actividades económicas

dentro del Sistema General de Riesgos.

• Resolución 2400 de 1979, del Ministerio de Trabajo, establece disposiciones sobre

vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.

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• Resolución 2309 de 1986, del Ministerio de Salud, establece denominación de Residuos

Especiales.

• Resolución 1016 de 1989, Ministerio de Trabajo, reglamenta la organización y

funcionamiento de los programas de Salud Ocupacional.

• Resolución 4445 de 1996, Ministerio de Salud, sobre disposiciones generales de

establecimientos hospitalarios y similares.

• Resolución 04288 de 1996, Ministerio de Salud, define y reglamenta el Programa de

Atención Básica (PAB).

• Decreto 2676 de 2000, Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de Salud, por el cual

se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares

• Resolución 1164 de 2002, Ministerio del Medio Ambiente, por el cual se adopta el

manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y

similares.

El manejo de los residuos hospitalarios en el ámbito Nacional, esta regido a partir del 22 de

diciembre del año 2000 por el Decreto 2676, expedido por el Ministerio de Medio Ambiente y

el Ministerio de Salud para reglamentar la gestión de los residuos hospitalarios y similares.

Dicho Decreto en su artículo 1°, establece como objeto: “....reglamentar ambiental y

sanitariamente, la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por

personas naturales o jurídicas.”

El Articulo 2° Establece a quienes se aplica la reglamentación: “Las normas del presente

Decreto se aplican a: las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a

humanos y/o animales e igualmente a las que generen identifiquen, separen, desactiven,

empaquen, recolecten, trasporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen,

traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de sus

actividades, manejo e instalaciones relacionada con:

a) La prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de salud,

prevención de enfermedad, diagnostico, tratamiento y rehabilitación.

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b) La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres.

c) Bioterios y laboratorios de biotecnología.

d) Cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios.

e) Centro Médico Clínicas, consultorios, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes,

laboratorios veterinarios, centro de zoonosis y zoológicos.

En el artículo 6°, se establece la responsabilidad del control en el inciso 2, dice: “Las

direcciones departamentales, distritales o locales de salud humana independientemente de las

acciones a que haya lugar por parte de la autoridad ambiental competente”

El artículo 7°, establece que: “Las autoridades ambientales controlaran y vigilarán la gestión y

manejo externo de los residuos hospitalarios y similares incluida la segregación previa a la

desactivación, tratamiento y disposición final, con fundamento en el presente Decreto y demás

normas vigentes ...y podrán exigir el PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES.

El Articulo 8°, establece que: “Son obligaciones del generador, entre otras, la de diseñar un

Plan para la gestión ambiental y sanitaria de sus residuos.

En cuanto al plazo, el artículo 20, ordena: “ Los establecimientos que generen los residuos de

que trate el presente Decreto tendrá un plazo máximo de un año contado a partir de su

vigencia ( 22 de diciembre del 2000) y el decreto 2763 del 20 de diciembre de 2001 prorroga el

periodo por ocho meses mas, para implementar el Plan de Gestión Integral de Residuos

Hospitalarios y similares sin perjuicio de las medidas de prevención y manejo que deben

adoptarse en el manejo de estos residuos conforme a las normas vigentes”.

4.2 POLITICA AMBIENTAL.

La E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS dentro del marco de las políticas generales

que en salud y medio ambiente ha trazado el Gobierno Nacional, propende por realizar un

adecuado manejo de los residuos hospitalarios, optimizando un ambiente laboral previniendo

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los efectos del factor de riesgo biológico, en pro del bienestar del talento humano y de la

comunidad en general, minimizando con ello el impacto ambiental y mejorar la calidad de vida

urbana.

Esta Política Ambiental está dirigida a la prevención de los efectos ambientales y sanitarios

perjudiciales, incluye un compromiso de cumplimiento con la legislación vigente y propende el

mejoramiento continuo.

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5. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA

Para el diseño y ejecución del PGIRH – componente gestión interna, se constituyó en el interior

de la E.S.E. Hospital Local Cartagena de Indias un grupo administrativo de gestión sanitaria y

ambiental, conformado por el personal de la institución, cuyos cargos están relacionados con el

manejo de los residuos hospitalarios y similares.

5.1 ASPECTO ORGANIZACIONAL.

El grupo está conformado por el gerente general, el subgerente administrativo y financiero, un

asesor que lidera el diseño y la correcta implementación del Plan (un experto en el tema y

especialista en gestión ambiental), el jefe de mantenimiento, el coordinador de salud

ocupacional y el subgerente científico.

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria se reunirá de forma ordinaria por lo

menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecución del Plan y tomar los ajustes

pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizarán

cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará constancia mediante

actas de reunión.

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5.2 ASPECTOS FUNCIONALES.

Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitario cumplir las siguientes

funciones:

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1. REALIZAR EL DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTITUCIONAL

3. DISEÑAR EL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES – COMPONENTE INTERNO

4. DISEÑAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR RESPONSABILIDADES

5. DEFINIR Y ESTABLECER MECANISMOS DE COORDINACIÓN

6. GESTIONAR EL PRESUPUETO DEL PLAN

7. VELAR POR LA EJECUCIÓN DEL PLAN

8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE VIGILANCIA Y

CONTROL

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5.3 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA.

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos

hospitalarios, se debe calcular mensualmente, como mínimo los siguientes indicadores y

dejarlos a disposición de las autoridades ambiental y sanitaria cuando los requieran.

5.3.1 Indicadores de destinación:

Representan la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,

reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de gestión dividido entre la

cantidad total de residuos que fueron generados. Deben ser calculados expresados como

porcentajes y reportarlos en el formulario RH1.

• Indicadores de destinación para reciclaje

%100RTRR

IDR ×=

• Indicadores de destinación para incineración

%100RTRI

IDI ×=

• Indicadores de destinación para rellenos sanitarios

%100RTRRS

IDRS ×=

Donde:

IDR = Indicadores de destinación para reciclaje.

RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.

IDI = Indicadores de destinación para Incineración.

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RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.

IDRS = Indicadores de destinación para relleno sanitario.

RRS = Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes.

RT = Cantidad total de Residuos producidos por la institución o establecimiento en Kg. /mes.

5.3.2 Indicador de capacitación:

Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitación: No. de jornadas

de capacitación, número de personas entrenadas, etc.

5.3.3 Indicador de beneficios:

Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y gestión

integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento al

minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación, etc.

5.3.4 Indicadores Estadísticos de Accidentalidad:

Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como para

las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios y similares. Son los

siguientes:

• Indicador de Frecuencia: Se calcula como el número total de accidentes por cada 100

trabajadores día totales así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los

residuos hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores y los

prestadores de servicios.

• IF= Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2400 / Número total

horas trabajadas mes.

• Indicador de gravedad: Es el número de días de incapacidad mes por cada 100

trabajadores día totales.

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• IG = Número total días de incapacidad mes x 2400 / Número total de horas hombre

trabajadas mes.

Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana.

• II= Número o de accidentes mes x 100 / Número de personas expuestas.

El número de personas expuestas hace referencia al total de trabajadores y de pacientes

hospitalizados.

5.4 PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS.

De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con

sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de este

documento.

Estos informes deben ser presentados cada 12 meses ante las autoridades sanitarias y

ambientales competentes, firmado por el representante legal, director o gerente.

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6. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS -

A continuación se presenta el manual de procedimientos implementado en la ESE Cartagena de

Indias, iniciando por:

CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS-

Para la clasificación de los residuos hospitalarios, se estableció la adoptada por el decreto 2676

de diciembre 22 de 2000, que se resumen de la siguiente manera:

6.1. RESIDUOS NO PELIGROSOS.

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar en el desarrollo de su actividad,

que no presentan ningún riesgo para la salud y/o el medio ambiente. Se sub clasifican en:

6.1.1 Biodegradables: aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente

en el ambiente.

Ejemplo:

Residuos alimenticios

Madera

Otros residuos que se puedan transformar en materia orgánica.

6.1.2 Reciclables: Aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser

utilizados en procesos productivos.

Ejemplo:

Papel

Plástico

Chatarra

6.1.3 Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición ni su transformación en

materia prima y su degradación natural requiere grandes periodos de tiempo.

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Ejemplo:

Icopor

Carbón

Papel carbón

6.1.4 Ordinarios o comunes: Aquellos generados en el desempeño normal de las

actividades.

Ejemplo:

Oficinas

Pasillos

cafetería.

6.2 RESIDUOS PELIGROSOS.

Son aquellos producidos por el generador con algunas de las siguientes características:

Infecciosos

Combustibles

Inflamables

Explosivos

Radioactivos

Tóxicos

Pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran

peligrosos los envases, empaques que hayan estado en contacto con ellos.

Se sub clasifican en:

6.2.1 Infecciosos o de Riesgo Biológico:

Biosanitarios o biomédicos

Anatomopatológicos

Corto punzantes

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Animales

6.2.2 Residuos Químicos:

Fármacos

Citotóxicos

Reactivos

Aceites usados

Contenedores presurizados.

6.2.3 Residuos Radio-Activos

Este tipo de residuo no se genera en la Institución.

6.3. SÍMBOLOS Y COLORES UTILIZADOS PARA EMPACAR LOS RESIDUOS.

Está implementado dentro de las actividades internas de la E.S.E. Hospital Local Cartagena de

Indias, un código de colores para la identificación, segregación, almacenamiento y disposición

final de los desechos sólidos, reglamentado por los ministerios de Salud y Medio Ambiente en

el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.

Color Rojo: Almacenamiento de Residuos Peligrosos, identificado con el símbolo

internacional de bioseguridad.

Color Verde: Almacenamiento de los Residuos Comunes u Ordinarios.

Color Gris: Almacenamiento de Residuos Reciclables o Recuperables.

Guardián: Residuos corto punzante.

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7. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO

A continuación se presenta un diagnostico general de la ESE , en un formato resumido en

donde se precisa la gestión interna que se le realizan a los residuos hospitalarios.

Seguidamente se presenta un diagnostico de cada UPA y CAP

7.1 DIAGNÓSTICO GENERAL DE LA E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS.

1. ASPECTOS GENERALES

REPRESENTANTE LEGAL: Luís Fanor Verbel Peinado

2. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS

CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES: Tienen información sobre la existencia de normas

ambientales y en general saben cuáles son estas reglas, pero no siempre las siguen.

CAPACITACIONES EN NORMATIVIDAD VIGENTE: No hay una capacitación permanente que asegure la

actualización de los empleados en cuanto al manejo de residuos hospitalarios. Aunque se les han realizado

capacitaciones, estas no obedecen a un programa organizado por la ESE, sino a iniciativas de la ARP Colpatria y a

la empresa que brinda la Gestión Externa de Residuos Peligrosos, Desa S.A. E.S.P.

PGIRH ACTUAL: En todos los CAP / UPA poseen un documento al que llaman PGIRH, pero en realidad sólo es un

resumen de la resolución 1164/2002 y no un protocolo ajustado a las necesidades y realidades específicas de cada

CAP / UPA.

3. GESTIÓN INTERNA

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SEPARACIÓN EN LA FUENTE: Se debe recordar que existen dos tipos de residuos, los peligrosos y los no

peligrosos. En cuanto a esta diferenciación, la separación en la fuente es buena, no se encontraron residuos

peligrosos en las bolsas o canecas pertenecientes al grupo de lo s no peligrosos y los residuos no peligrosos

encontrados en las bolsas de color rojo fueron muy pocos.

Los dos tipos de residuos mencionados, a su vez se subdividen en varios sub grupos:

Peligrosos – Biosanitarios: Su segregación es buena.

Peligrosos – Corto punzantes: Su segregación es regular, pues aunque todos los corto punzantes son depositados

en envases rígidos que impiden su salida al exterior, estos envases no siempre cumplen la normatividad vigente, la

cual indica el uso de Guardianes de Seguridad que no contengan átomos de cloro y con alta frecuencia se

encuentran botellas plásticas de insumos químicos para ésta disposición. Los guardianes que sí cumplen la ley son

pocos y muchos de éstos no están fijados a una consola sujeta a pared.

Peligrosos - Anatomopatológicos: Su separación en la fuente es buena.

Peligrosos – Químicos: Su separación en la fuente es buena.

No peligrosos – Reciclables: No se realiza separación en la fuente del material reciclable incluso en la gran mayoría

de los sitios utilizan una sola caneca para todos los residuos no peligrosos, ya sea verde o gris.

No peligrosos – Comunes: Todos los residuos “No Peligrosos” son tratados como “Comunes”.

PRE TRATAMIENTO APLICADO A LOS RESIDUOS: No se aplica ningún tipo de pre tratamiento a los residuos

generados, lo cual es una falta Grave a la resolución 116472002 y pone en alto riesgo a todo el personal que

maneja los residuos.

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MANEJO DE RESIDUOS RECICLABLES: No se realiza un manejo adecuado a los residuos reciclables, de hecho se les

trata como un residuo común y se envían a relleno sanitario con la consabida contaminación ambiental que esto

implica.

MANEJO DE RESIDUOS COMUNES: Son recolectados adecuadamente por las empresas de aseo de la ciudad.

CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS: En general los contenedores utilizados son los

adecuados, pero no son suficientes ya que en cada punto de segregación se requiere de tres contenedores

(canecas) uno rojo, uno verde y uno gris. Si no se colocan los tres contenedores, la segregación no será la

adecuada.

RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS

DISPOSICIÓN FINAL: La Gestión Externa de Residuos Peligrosos es realizada a través de la empresa Desa S.A. E.S.P.

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: Es adecuada, ya que a la mayoría se les recolecta 2 veces por semana, algunos 3 y

la frecuencia más baja corresponde a 1 vez por semana, cumpliendo así con la legislación vigente.

EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: Sólo se utilizan carros de recolección para los residuos peligrosos y éstos son

adecuados. Los residuos no peligrosos no se recolectan adecuadamente ya que las bolsas de residuos son llevadas

(cargadas) en la mano por el personal de aseo.

DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS:

No existe equipo de seguridad para el personal que maneja los residuos, no hay delantal o peto adecuado, no hay

protección facial, los zapatos no son los adecuados y los guantes son muy delgados y a veces hasta pequeños.

DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOSEn general están bien ubicados, pero todos tienen problemas con sus puertas de acceso, ya que son rejas metálicas, oxidables por tal razón, con una lámina también metálica que cubre la parte inferior de la reja pero en la parte superior permite ampliamente la entrada de vectores.

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CANTIDAD DE CONTENEDORES

5. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

7.2 Diagnóstico específico de cada UPA y CAP.

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: LOS CERROS CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: DELCY GOENAGA

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 130

URGENCIAS: 30 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 36

PARTOS: 0 COCINA: REGULAR (NO COCINAN)

NUMERO DE CAMAS: 6

CURACIONES: 15 PATIOS: REGULAR – TIENEN ACUMULACIÓN DE ESCOMBROS

% DE OCUPACIÓN: 50%

P Y P: 35 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: 45

VACUNACIÓN: 60 4. MANEJO DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS: TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 8 RECAUDADORES: 1 PELIGROSOS 170 Kg. 2 VECES POR

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CONTENEDORES ACTUALES

CANTIDAD

ROJOS 211VERDES 62GRISES 170

GUARDIANES 16PORTAGUARDIANES 43

CONTENEDORES FALTANTES

PEQUEÑOS MEDIANOS GRANDES

ROJOS 23 31 2VERDES 3 61 1GRISES 1 22 1

GUARDIANES 66PORTAGUARDIANES 96

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SEMANAODONTÓLOGOS: 2 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES 166 Kg. 2 VECES POR

SEMANALIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 12

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 4 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 16 ROJOS:

VERDES: 5 VERDES: 3

GRISES: 14 GRISES: 1

GUARDIANES: 1 GUARDIANES: 4

PORTA GUARDIANES:

PORTA GUARDIANES: 5

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: NUEVO BOSQUE CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: LUZ MARINA CRIZÓN BOHÓRQUEZ

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, PARTOS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 64

URGENCIAS: 48 BAÑOS ADMINISTRATIVOS: BUENO

CONSULTAS ODONTOL.:

PARTOS: 3COCINA: BUENO

NUMERO DE CAMAS: 0

CURACIONES: 6PATIOS: BUENO

% DE OCUPACIÓN: 0

P Y P: 64 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 60 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS: TIPO

RESIDUOGENERACIÓN

MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO DIARIO

DE BOLSASMÉDICOS: 9 RECAUDADORES: 1 PELIGROSOS

200 Kg.3 VECES POR

SEMANA12

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES207 K.

2 VECES POR SEMANA

5

LIC. DE BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE 6

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ENFERMERÍA: 1 REALIZAAUX. DE ENFERMERÍA: 8

SERV. GENERALES: 5 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 2

CELADORES: 5 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 11 ROJOS:

VERDES: 4 VERDES: 2GRISES: 12 GRISES: 2GUARDIANES: 7 GUARDIANES: 2

PORTA GUARDIANES: 1

PORTA GUARDIANES: 8

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: LA CANDELARIA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: EDITH RODRÍGUEZ GUERRERO

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN.

TECHOS: REGULAR – FALTAN ALGUNAS LÁMINAS EN EL CIELO RASOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 96

URGENCIAS: 40 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 30

PARTOS: 3 COCINA: REGULAR – REQUIEREN DE UN CONTENEDOR MÁS GRANDE Y ASEO

NUMERO DE CAMAS: 12

CURACIONES: 30 PATIOS: BUENO

% DE OCUPACIÓN: 70%

P Y P: 30 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: 24

VACUNACIÓN: 30 4. MANEJO DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS: TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 12 RECAUDADORES: 4 PELIGROSOS632 Kg.

3 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES404 Kg.

2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE SERV. GENERALES: 5 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 35 de 102

ENFERMERÍA: 11AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 5

3. ASPECTOS LOCATIVOS SE ENCONTRARON VARIAS CANECAS SIN BOLSAS DEL COLOR REQUERIDO

CANTIDAD DE CANECASCANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN

ENTRE RESIDUOSTAMAÑO PEQ. MED. GRAN. COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS,

SE CONTABILIZANROJOS: 18 ROJOS: TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.

VERDES: 7 VERDES:

GRISES: 15 GRISES:

GUARDIANES: 4 GUARDIANES: 3

PORTA GUARDIANES:

PORTA GUARDIANES: 7

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: LA ESPERANZA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: YENI GONZÁLEZ

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, RAYOS X.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 200

URGENCIAS: 30 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 36

PARTOS: 0 COCINA: REGULAR – NO TIENEN CANECA

NUMERO DE CAMAS:11

CURACIONES: 15 PATIOS: BUENO

% DE OCUPACIÓN: 100%

P Y P: 32 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 80 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS:

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 8 RECAUDADORES: 1 PELIGROSOS 249 Kg. 2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES 660 Kg. 2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 11

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 36 de 102

AUX. ODONTOLOGÍA: 2

CELADORES: 4

3. ASPECTOS LOCATIVOS REQUIEREN MEJOR SEPARACIÓN ENTRE EL PATIO Y LA URGENCIA

CANTIDAD DE CANECASCANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA TIENEN UN CUARTO QUE PERMITE PROLIFERACIÓN DE

VECTORES (DICEN QUE ES TAMAÑO PEQ. MED. GRAN. DEL VECINO CDV)

ROJOS: 19 ROJOS: 2 9 1VERDES: 3 VERDES: 11 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN

ENTRE RESIDUOSGRISES: 11 GRISES: 5 COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS,

SE CONTABILIZANGUARDIANES: 8 GUARDIANES: 5 TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.

PORTA GUARDIANES:6

PORTA GUARDIANES: 7

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: LA BOQUILLA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: FREDY LEAL OROZCO

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, PARTOS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: REGULAR – FALTAN VARIAS LÁMINAS

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓN – FALTA CIELO RASO

CONSULTA EXTERNA: 64

URGENCIAS: 30 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.:36

PARTOS: 6 MENSUALES COCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS: 0

CURACIONES: 50 PATIOS:

% DE OCUPACIÓN: 0

P Y P: 46 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 18 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS:

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 8 RECAUDADORES: 1 PELIGROSOS 162 Kg. 2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 2 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES 190 Kg. 2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 6

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. CELADORES: 3 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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ODONTOLOGÍA: 1 ENTRE RESIDUOS3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS,

SE CONTABILIZANCANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.

CANTIDAD ACTUAL

CANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 12 ROJOS: 6 4 1VERDES: 9 VERDES: 5 1GRISES: 10 GRISES: 1GUARDIANES: 5 GUARDIANES: 3

PORTA GUARDIANES: 2

PORTA GUARDIANES: 6

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: CANAPOTE CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: CANDELARIA GARCÍA

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, PARTOS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓN – FALTAN LAMINAS EN CIELO RASO

CONSULTA EXTERNA: 88

URGENCIAS: 70 BAÑOS ADMINISTRATIVOS: BUENO

CONSULTAS ODONTOL.:42

PARTOS: 5 SEMANALESCOCINA: REGULAR – FALTA ASEO

NUMERO DE CAMAS: 7

CURACIONES: PATIOS: REGULAR – FALTA ASEO

% DE OCUPACIÓN: 70%

P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS: TIPO

RESIDUOGENERACIÓN

MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 4 RECAUDADORES: 2 PELIGROSOS261 Kg.

3 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 2 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES294 Kg.

2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 8

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 4 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 38 de 102

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 15 ROJOS:

VERDES: 2 VERDES:

GRISES: 12 GRISES:

GUARDIANES: 3 GUARDIANES: 4

PORTA GUARDIANES: 1

PORTA GUARDIANES: 6

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: EL POZÓN CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: MARTA VILLAREAL

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 104

URGENCIAS: 60 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 42

PARTOS: 1COCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS:

CURACIONES: 20PATIOS:

% DE OCUPACIÓN: P Y P: 96 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENOEXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS:

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 17 RECAUDADORES: 2 PELIGROSOS 240 Kg. 2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: COMUNES 427 Kg. 2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 3

BACTERIÓLOGOS: RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 12

SERV. GENERALES: 5 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 2

CELADORES: 5 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 39 de 102

ROJOS: 20 ROJOS: 5 2VERDES: 8 VERDES: 1 4GRISES: 18 GRISES: 2GUARDIANES: 2 GUARDIANES: 4

PORTA GUARDIANES:2

PORTA GUARDIANES: 4

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: ARROZ BARATO CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: RAFAEL VILLAMIZAR

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, PARTOS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 80

URGENCIAS: BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.:48

PARTOS: 3 SEMANALESCOCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS: 0

CURACIONES: PATIOS:

% DE OCUPACIÓN: P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENOEXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS:

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 11 RECAUDADORES: 2 PELIGROSOS 105 Kg. 2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES 252 Kg. 2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 8

SERV. GENERALES: 5 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 4 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 20 ROJOS: 6 2VERDES: 4 VERDES: 15GRISES: 11 GRISES: 10

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 40 de 102

GUARDIANES: 7 GUARDIANES: 9

PORTA GUARDIANES: 1

PORTA GUARDIANES: 15

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: SAN FERNANDO CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: SUGEY URANGO

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 80

URGENCIAS: 70 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 48

PARTOS: 0 COCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS: 0

CURACIONES: 10 PATIOS:

% DE OCUPACIÓN: 0

P Y P: 20 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: 0 VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS:

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 9 RECAUDADORES: 2 PELIGROSOS 120 Kg. 2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES 150 Kg. 2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 8

SERV. GENERALES: 5 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 2

CELADORES: 5 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 19 ROJOS: 1 3VERDES: 4 VERDES: 1GRISES: 14 GRISES:

GUARDIANES: 1 GUARDIANES: 6

PORTA GUARDIANES:

PORTA GUARDIANES: 7

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 41 de 102

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: OLAYA HERRERA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: ADONIS DE JESÚS LINCE CABEZA

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, PARTOS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 56

URGENCIAS: 65 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 42

PARTOS: 4 MENSUALESCOCINA: MALO – POCO ASEO – MUCHAS MOSCAS

NUMERO DE CAMAS: 0

CURACIONES: 12 PATIOS: REGULAR – HAY ELEMENTOS DAÑADOS COMO LÁMPARAS Y CAMILLAS

% DE OCUPACIÓN: 0

P Y P: 60 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: 0

VACUNACIÓN: 50 4. MANEJO DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:TIPO

RESIDUOGENERACIÓN

MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 8 RECAUDADORES: 4 PELIGROSOS 120 Kg. 2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES 148 Kg. 2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 7

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 4 EL SITIO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS ES OSCURO, JUNTO A LA COCINA,

3. ASPECTOS LOCATIVOS CON POCA VENTILACIÓN.CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL

CANTIDAD QUE FALTA DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN. COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

ROJOS: 15 ROJOS: 2 TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.

VERDES: 5 VERDES:

GRISES: 12 GRISES: 2GUARDIANES: 3 GUARDIANES: 5

PORTA GUARDIANES: 1

PORTA GUARDIANES: 7

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOS

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 42 de 102

NOMBRE DE LA UPA O CAP: BLAS DE LEZO CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: NIBIA SALAS VILLADIEGO

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, RX EN ODONTOLOGÍA.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 80

URGENCIAS: 90 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 20

PARTOS: 0 COCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS:6

CURACIONES: 10 PATIOS:

% DE OCUPACIÓN: 100%

P Y P: 35 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.: 25

VACUNACIÓN: 120 4. MANEJO DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS: TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 9 RECAUDADORES: 4 PELIGROSOS230 Kg.

2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS: 2 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES537 Kg.

2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA: 8

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 4 LOS RESIDUOS DE RAYOS X, EL FIJADOR Y EL REVELADOR, SE BOTAN EN EL

3. ASPECTOS LOCATIVOS LAVAMANOSCANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL

CANTIDAD QUE FALTA DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN. COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

ROJOS: 15 ROJOS: 7 TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.

VERDES: 3 VERDES: 1 11GRISES: 16 GRISES: 1GUARDIANES: 3 GUARDIANES: 8

PORTA GUARDIANES:1

PORTA GUARDIANES: 10

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: PASACABALLOS CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 43 de 102

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: SAYSI CABADIER

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENOSERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, PARTOS.

TECHOS: BUENOCIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 120

URGENCIAS: BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 50

PARTOS: COCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS:

CURACIONES: PATIOS: BUENO

% DE OCUPACIÓN: P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENOEXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS:

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 4 RECAUDADORES: 3 PELIGROSOS 85 Kg. 2 VECES POR SEMANA

10/d

ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES 189 Kg. 2 VECES POR SEMANA

6/d

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: - RECICLABLES NO SE REALIZA

6/d

AUX. DE ENFERMERÍA: 7

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 4 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 17 ROJOS: 2VERDES: 4 VERDES: 9GRISES: 13 GRISES: 2GUARDIANES: 1 GUARDIANES: 5

PORTA GUARDIANES:1

PORTA GUARDIANES: 5

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOSNOMBRE DE LA UPA O CAP: BAYUNCA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: EMILDIO MONSALVE

CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENONIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENO

TECHOS: BUENO

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 44 de 102

SERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN, PARTOS.

CIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓNCONSULTA EXTERNA: 100

URGENCIAS: BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.: 50

PARTOS: COCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS: CURACIONES:

PATIOS: REGULAR, PUES AUNQUE ESTA LIMPIO, UNA GRAN AREA ES OCUPADA POR TANQUES DE ALMACENAMIENTO DE AGUA POTABLE.

% DE OCUPACIÓN: P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENOEXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOSPERSONAL LABORAL Y CARGOS: TIPO

RESIDUOGENERACIÓN

MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: 4 RECAUDADORES: 3 PELIGROSOS174 Kg.

2 VECES POR SEMANA

5/d

ODONTÓLOGOS: 2 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES269 Kg.

2 VECES POR SEMANA

3/d

LIC. DE ENFERMERÍA: 1

BACTERIÓLOGOS: - RECICLABLES NO SE REALIZA

3/d

AUX. DE ENFERMERÍA: 3

SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA: 1

CELADORES: 3 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN ENTRE RESIDUOS

3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS, SE CONTABILIZAN

CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.CANTIDAD

ACTUALCANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.ROJOS: 14 ROJOS: 1 2VERDES: 4 VERDES: 1 11GRISES: 12 GRISES: 1 1GUARDIANES: 3 GUARDIANES: 8

PORTA GUARDIANES:2

PORTA GUARDIANES: 9

1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOS

NOMBRE DE LA UPA O CAP: CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENO

NIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENO

SERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA, CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN.

TECHOS: BUENO

CIELOS RASOS: BUENO

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓN

CONSULTA EXTERNA:

URGENCIAS: BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

CONSULTAS ODONTOL.:

PARTOS: COCINA: REGULAR

NUMERO DE CAMAS:

CURACIONES: PATIOS:

% DE OCUPACIÓN:

P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO

EXÁMENES LAB.:

VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:TIPO

RESIDUOGENERACIÓN MENSUAL

FRECUENCIA DE

RECOLECCIÓN

CONSUMO BOLSAS

MÉDICOS: RECAUDADORES: PELIGROSOS Kg.

2 VECES POR SEMANA

ODONTÓLOGOS:

AUX. DE LAB.: COMUNES 2 VECES POR SEMANA

LIC. DE ENFERMERÍA:

BACTERIÓLOGOS: RECICLABLES

NO SE REALIZA

AUX. DE ENFERMERÍA:

SERV. GENERALES: 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

AUX. ODONTOLOGÍA:

CELADORES:

3. ASPECTOS LOCATIVOS

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL

CANTIDAD QUE FALTA

TAMAÑO

PEQ.

MED.

GRAN.

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

GRISES: GRISES:

GUARDIANES: GUARDIANES:

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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PORTA GUARDIANES:

PORTA GUARDIANES:

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: FREDONIA ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO FREDONIA CALLE PRINCIPALREPRESENTANTE LEGAL: LYUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: Alfredo Niebles

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN

CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT.

BOLSASPELIGROSOSCOMUNES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Laboratorio Clínico (toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: parcialmente

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: noCONSULTA EXTERNA:32

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:0

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0

CURACIONES:6 DISPOSICIÓN FINAL: poza Séptica

% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:32EXAMENES DE LABORATORIO:

VACUNACIÓN: GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/diariaMÉDICOS:4 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:1

SERV. GENERALES:1

AUX. DE ENFERMERÍA:3

CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: impermeabilizado, con desagüe y puerta, Ubicado en el patio.RECAUDADORA:1

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? SI la ESE y ORCO en el 2006

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: NOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO:

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO:

¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: viejos y acumulan polvo

¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: en mal estado, fracturado

¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? CIELOS RASOS: no existe

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: dañado

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

COCINA: buen estado

PATIOS: organizado y aseado.

6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno

SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

EMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno de los residuos hospitalarios.

2. Se requiere mantenimiento en la infraestructura física de la UPA.

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: 1000 lts¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: LIBANO ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO OLAYA SECTOR ONCE DE NOVIEMBREREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: PAOLA GAMERO MONTIEL

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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COMUNES2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, Laboratorio Clínico (toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: parcialmente

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: ParcialmenteCONSULTA EXTERNA: 48

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:28

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:32EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN: GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaMÉDICOS:4 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:1 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:2CELADORES:3

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: impermeabilizado, con desagüe y puerta, Ubicado en el patio.RECAUDADORA:1

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? NO en el 2006

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: Acuacar S-A-NOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos

BAÑOS PACIENTES: buenos

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

COCINA: buen estado

PATIOS: Con material de escombros y fuga de agua.6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: buenoSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno de los residuos hospitalarios.

2. Se requiere mantenimiento al patio de la UPA.

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: FOCO ROJO ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO OLAYA SECTOR DE LA ANTENAREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: ODIAR BARRIOS LLERENA

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOSCOMUNES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si parcialmente

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI ParcialmenteCONSULTA EXTERNA: 12

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:12

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:16

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:20 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaMÉDICOS:1 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:2CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: No existe, se almacenan en tanques con tapas en el patio.RECAUDADORA:1

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? SI en el 2006, La ESE y ORCO DESA

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: Poza SépticaNOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: malo

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: buenos

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

COCINA: buen estado

PATIOS: buen estado.6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: buenoSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta 1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno

de los residuos hospitalarios.2. Se requiere mantenimiento de la poza

Séptica.3. Se requiere construcción del cuarto de

almacenamiento de RH.

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 51 de 102

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: BOSTON ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO BOSTON 2º CALLEJÓN CALLE LAS FLORESREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: GABRIEL VILLOS PERNELT

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOSCOMUNES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Laboratorio Clínico (toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI CONSULTA EXTERNA: 10

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:0

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:22EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:20 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/diariaMÉDICOS:2 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:0 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:2CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: No existe, se almacenan en tanques con tapas en el baño de usuarios.RECAUDADORA:1

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS CANTIDAD DE CANECAS

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 52 de 102

¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? SI en el 2006, La ESE y Colpatria

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: AlcantarilladoNOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: regular condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: Regular condiciones existe Humedad¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: malos y existen nidos de murciélagos¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: regular¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: dañado y se usa como almacenamiento de RH.BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

COCINA: buen estado

PATIOS: No hay patio.6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: buenoSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno de los residuos hospitalarios.

2. Se requiere mantenimiento de la infraestructura física.

3. Se requiere construcción del cuarto de almacenamiento de RH.

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 53 de 102

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: SAN FRANCISCO 1 ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO SAN FRANCISCO MZ 50 No. 2-40REPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: MARTHA ROMERO DE VUELVAS

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOSCOMUNES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI CONSULTA EXTERNA: 32

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:28

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:16 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:16EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:10 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/diariaMÉDICOS:3 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:1 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:2CELADORES:3

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: Si existe, en el patio.

RECAUDADORA:13. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):no

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? no en el 2006.

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: Alcantarillado

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 54 de 102

NOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO:

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: buenos uno dañado

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

COCINA: buen estado

PATIOS: buen estado.6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: buenoSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno de los residuos hospitalarios.2. Se requiere mantenimiento de baños.

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 55 de 102

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: SAN FRANCISCO II ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO SAN FRANCISCO CLL PRINCIPAL FRENTE AL CDVREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: FREDY POMAREZ HERRERA

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOSCOMUNES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedalVERDES: Si parcialmente

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI ParcialmenteCONSULTA EXTERNA: 80

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:28

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:16EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:25 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaMÉDICOS:5 AUX. DE LAB.:1 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. AUX. DE ENFERMERÍA:3

CELADORES:3

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: SI existe, ubicado en el patio.RECAUDADORA:1

3. ASPECTOS NORMATIVOS ¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI

CANTIDAD DE CANECASCANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? no en el 2006.

ROJOS: ROJOS:VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO

¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: AlcantarilladoNOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: buenoCOSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones

¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado

¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: buenos

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

COCINA: buen estado

PATIOS: buen estado.

6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno

SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

EMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno de los residuos hospitalarios.2. Se requiere mantenimiento locativas.

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay ¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? NoSERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoTIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: DANIEL LEMAITRE ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO DANIEL LEMAITRE CALLE 69 CARRERA 15REPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: ALVARO RUIZ CAMPELLO

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOSCOMUNES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si parcialmente

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI ParcialmenteCONSULTA EXTERNA: 46

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:13

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:16EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:25 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaMÉDICOS:2 AUX. DE LAB.:1 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:3CELADORES:3

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: NO existe.

RECAUDADORA:13. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? no en el 2006.

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO

¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: AlcantarilladoNOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta

¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones

¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado

¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: buenos

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

COCINA: buen estado

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 58 de 102

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

PATIOS: buen estado.

6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno

SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

EMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno de los residuos hospitalarios.

2. Se requiere mantenimiento locativas.3. Se requiere construcción

almacenamiento de RH:

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: SAN VICENTE DE PAUL

¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO ESCALON VILLA

CALLE 7 DE AGOSTOREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: XIOMARA ACUÑA

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOSCOMUNES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si parcialmente

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI ParcialmenteCONSULTA EXTERNA: 28

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:10

PARTOS: TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:16

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 59 de 102

EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:16 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaMÉDICOS:3 AUX. DE LAB.:1 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:3CELADORES:3

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: SI existe, ubicado en el patio.

RECAUDADORA:13. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? no en el 2006.

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO

¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: AlcantarilladoNOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: ORCO DESA S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta

¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones

¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado

¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: buenos

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.

COCINA: buen estado

PATIOS: buen estado.

6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno

SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES

EMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 60 de 102

CALIDAD DEL SERVICIO: BuenoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.

CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNA

NOMBRE DE LA UPA: SAN VICENTE DE PAUL

¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO ESCALON VILLA

CALLE 7 DE AGOSTOREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: XIOMARA ACUÑA

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

2. CAPACIDAD OPERATIVA PELIGROSOSNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER COMUNESSERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

RECICLABLES

CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS:CONSULTA EXTERNA: 28

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si parcialmente

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:10 GRISES: SI Parcialmente

NUMERO DE CAMAS:0

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

% DE OCUPACIÓN:0

PARTOS: TRATAMIENTO: no

EXAMENES DE LABORATORIO: 0

CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

P Y P:16

MÉDICOS:3 VACUNACIÓN:16 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 61 de 102

ODONTÓLOGOS:2 FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaLIC. DE ENFERMERÍA:0

AUX. DE LAB.:1 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: Manual

AUX. DE ENFERMERÍA:3

BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE

SERV. GENERALES:1

RECAUDADORA:1 CELADORES:33. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: SI existe, ubicado en el patio.

¿POSEEN CONOCIMIENTOS

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? no en el 2006.

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

VERDES: VERDES:

NOMBRE DE LA UPA: LAS GAVIOTAS

DIRECCIÓN: BARRIO CHIQUINQUIRÁ M 63 L 15

4. GESTIÓN INTERNA

REPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SICOORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO .

HERNANDO MARRUGO2. CAPACIDAD OPERATIVA ¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? noNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER TIPO

RESIDUOGENERACIÓN

CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

PELIGROSOS

COMUNESNUMERO DE ATENCIONES DIARIAS:CONSULTA EXTERNA: 28

RECICLABLES

CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:24 NUMERO DE CAMAS:0

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si parcialmente% DE OCUPACIÓN:0 GRISES: SI ParcialmenteEXAMENES DE LABORATORIO: 0

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

PARTOS: TRATAMIENTO: no

MÉDICOS:2 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarilladoODONTÓLOGOS:2 P Y P:16LIC. DE ENFERMERÍA:0

VACUNACIÓN:25 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

AUX. DE ENFERMERÍA:3

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diaria

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 62 de 102

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

AUX. DE LAB.:1 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: Manual

BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

RECAUDADORA:1 SERV. GENERALES:1

CELADORES:33. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: SI existe, ubicado en el patio.

¿HAN RECIBIDO ¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no1. ASPECTOS GENERALES

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTANOMBRE DE LA UPA: ARROYO GRANDEDIRECCIÓN: CORR. ARROYO GRANDE

ROJOS: ROJOS:

VERDES: VERDES:REPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES: GRISES:

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO . JULIANA SOLANO VAZQUEZ

4. GESTIÓN INTERNA

¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SI

2. CAPACIDAD OPERATIVA ¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

NIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER TIPO RESIDUO

GENERACIÓN CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P.

PELIGROSOS ROJAS

COMUNES VERDES

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS:CONSULTA EXTERNA: 12

RECICLABLES

CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:0 NUMERO DE CAMAS:0

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si parcialmente

% DE OCUPACIÓN:0 GRISES: SI Parcialmente

EXAMENES DE LABORATORIO: 0

URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

PARTOS: TRATAMIENTO: no

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 63 de 102

MÉDICOS:1 CURACIONES:8 DISPOSICIÓN FINAL: POZA SEPTICA

ODONTÓLOGOS:0 P Y P:6

LIC. DE ENFERMERÍA:0

VACUNACIÓN:5 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

AUX. DE ENFERMERÍA:1

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaHIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: Manual

RECAUDADORA:1 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

3. ASPECTOS NORMATIVOS

SERV. GENERALES:1

¿POSEEN CONOCIMIENTOS

CELADORES:1CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO

CENTRAL DE RESIDUOS: SI existe, ubicado en el patio, NO TIENE REJAS , ACUMULACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.¿HAN RECIBIDO

CAPACITACIÓN EN

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

ROJOS: 4 ROJOS:0

VERDES:2 VERDES:1

GRISES:3 GRISES:1

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTAALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: SISTEMA DE POZA SEPTICANOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: NO

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): NO

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? NO TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? NO CIELOS RASOS: buenos¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son QUEMADOS conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: buenos

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son QUEMADOS

COCINA: NO HAY

PATIOS: MONTES, BASURAS.6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 64 de 102

SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

Se debe realizar charlas sobre manejo interno de los residuos hospitalarios.

SE DEBE CLASIFICAR Y TRASLADAR LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADO EN LA JORNADA DE TRABAJO A LA UPA MAS CERCANA DE LA QUE TENGA CONTRATADA EL SERVICIO DE ASEO.

SE DEBE ADECUAR EL SISTEMA DE RECOLECCION PARA AGUAS LLUVIAS PARA LLENAR EL ALJIBE.

DURANTE LA SEMANA DEL DIAGNOSTICO EL PUESTO DE SALUD NO CONTABA CON ODONTOLOGO.

CALIDAD DEL SERVICIO: MALO VOLTAJE IRREGULARCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: ACUEDUCTO DEL CORREGIMIENTOCALIDAD DEL SERVICIO: REGULAR

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: TANQUE DE 1M3 Y ALJIB.¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

CONSUMO PROMEDIO: OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: ARROYO DE LAS CANOA

¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: CORR. ARROYO DE LAS CANOA

REPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO . EMIDIO MONZALVE

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS ROJASCOMUNES VERDES

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES GRISESNIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica Externa, Odontología, NO Laboratorio Clínico (NO toma de muestra), vacunación, enfermería, programas de P y P. 1/SEMANA

ROJOS: Con Tapa y pedal

VERDES: Si parcialmente

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI ParcialmenteCONSULTA EXTERNA: 12

URGENCIAS: 0 MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:0

PARTOS: 0 TRATAMIENTO: no

NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:3 DISPOSICIÓN FINAL: POZA SEPTICA% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:6EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:5 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/diariaMÉDICOS:1 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: ManualODONTÓLOGOS:0 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, careta con filtro y Delantal

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:1CELADORES:1

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 65 de 102

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: SI existe, ubicado en el patio, NO TIENE REJAS , ACUMULACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.RECAUDADORA:0

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):NO

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? NO

ROJOS: 3 ROJOS:0

VERDES:2 VERDES:1

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): no

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO) NO

GRISES:3 GRISES:1

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: SISTEMA DE POZA SEPTICANOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: NO CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO): NO

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: NO PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? NO TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? NO CIELOS RASOS: buenos¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son QUEMADOS conjuntamente con los comunes o retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES: buenos

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son QUEMADOS AL AIRE LIBRE.

COCINA: NO ESTA EN USO

PATIOS: ORGANIZADOS..6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: FALTAN

PARA LA ATENCION DE PACIENTESSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta Se debe realizar charlas sobre manejo interno

de los residuos hospitalarios.SE DEBE CLASIFICAR Y TRASLADAR LOS

RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADO EN LA JORNADA DE TRABAJO A LA UPA MAS CERCANA DE LA QUE TENGA CONTRATADA EL SERVICIO DE ASEO.

SE DEBE ADECUAR EL SISTEMA DE RECOLECCION PARA AGUAS LLUVIAS PARA LLENAR EL ALJIBE.

DURANTE LA SEMANA DEL DIAGNOSTICO EL PUESTO DE SALUD NO CONTABA CON ODONTOLOGO.

CALIDAD DEL SERVICIO: BUENOCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA:ES PROPORCIONADA POR LA SEÑORA DEL ASEOCALIDAD DEL SERVICIO:

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: TANQUE DE 1M3 Y ALJIB.¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? No

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

Página 66 de 102

CONSUMO PROMEDIO:

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: PUNTA CANOA ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: PUNTA CANOA CALLE DEL CARIBEREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS?

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO . ANGELICA BEDEYA

TIPO RESIDUO

GENERACIÓN CONSUMO BOLSAS

COLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS ROJA BUENACOMUNES VERDE BUENA

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES GRISES BUENANIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Medicina General, Odontologia, P y P. Vacunacion

ROJOS: 4 En buenas condiciones con sus respectivas tapasVERDES: 2

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: 3CONSULTA EXTERNA: 212 3/S

URGENCIAS: 1 MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:12

PARTOS: 0 TRATAMIENTO:

NUMERO DE CAMAS: 0 CURACIONES:3 DISPOSICIÓN FINAL: POZA SEPTICA% DE OCUPACIÓN: 0 P Y P: 6EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:40 3/Semana

GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/VecesMÉDICOS:1 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN:ODONTÓLOGOS:1 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, Delantal, no tiene careta.

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:2CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

CONDUCTORES: 1 DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: No existe S.A.C. de residuos, tienen tanques grandes.RECAUDADORA:0

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? NO

ROJOS: 4 ROJOS:2

VERDES:2 VERDES:4

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO):

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO)

GRISES:3 GRISES:3

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

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5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: SISTEMA DE POZA SEPTICANOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: Son enviados a la boquilla, son recogidos por

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO):

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN:Todos los dias PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? NO TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? NO CIELOS RASOS: Dañados¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Pasacaribe 2/ semana

BAÑOS PACIENTES: BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES?Pasacaribe 2/ semana

COCINA: No esta en uso

PATIOS: Con monte, peligrosa la alberca no tiene la tapa buena

6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: FALTAN PARA LA ATENCION DE PACIENTES

SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

SUMINISTRO DE CANECACAPACITACIÓN EN R.S.CONSTRUCCIÓN DEL C.A.C.

CALIDAD DEL SERVICIO: BUENOCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar

CALIDAD DEL SERVICIO: BUENO

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO:Tanque elevado,alberca no se utiliza ¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? Existe, perono esta en uso.

CONSUMO PROMEDIO: La alberca no sirve al nivel del piso.OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: ARROYO DE PIEDRA ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN:CORREGIMIENTO ARROYO DE PIEDRAREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS?

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO . LILIANA SOLANO

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS ROJA BUENACOMUNES VERDE BUENA

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES GRISES BUENANIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER (4 CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

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DIA/SEMANA )SERVICIOS PRESTADOS: Consulta medica externa, Consulta Odontologica, Vacunacion, enfermeria y los programadores de P y P.

ROJOS:VERDES:

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: CONSULTA EXTERNA:16 4/ veces por semana

URGENCIAS: 0 MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:8

PARTOS: 0 TRATAMIENTO: ninguno

NUMERO DE CAMAS: 0 CURACIONES:3 DISPOSICIÓN FINAL: POZA SEPTICA

% DE OCUPACIÓN: 0 P Y P: 6

EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN:40 2/Semana

GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/Veces al diaMÉDICOS: 1 4 / Por semana

AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: MANUAL

ODONTÓLOGOS:1 2/ po r semana

BACTERIÓLOGOS:0 • DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes de caucho, Delantal, no tiene careta.

• ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOPITALARIOS DESCRIPCION Y UBICACION DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL: No existe y no es

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1

AUX. DE ENFERMERÍA:1

CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

CONDUCTORES: 0 DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: No se ha construido, son almacenados en la vigencia.RECAUDADORA:0

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO): NO

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? NO

ROJOS: 6 ROJOS:0

VERDES:2 VERDES:4

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO): NO

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO)

GRISES:1 GRISES:5

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTA ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA? siEMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: SISTEMA DE POZA SEPTICANOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: Se queman al aire libre en el patio de la UPA

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

DESCRIPCION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO: Sistema de poza séptica

¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO):

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN:1/ semana PISOS: buenas condiciones

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

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¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? NO TECHOS: Se moja¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? NO CIELOS RASOS: Dañado, humedo.¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? son recolectados, conjuntamente con los comunes y son quemados.

BAÑOS PACIENTES:

BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES?Son quemados

COCINA: No esta en uso

PATIOS: No hay6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: FALTAN

PARA LA ATENCION DE PACIENTESSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta s.a 1. Se requiere de sumistro de la scanecas para la

disposicion de los diferentes residuos hospitalarios en las cantidades, tamaños y colores descrito en el cuadro Nº. 4.1.2. Dado que la UPA solo presta servicio una vez por semana, se debe clasificar y trasladar los residuos hospitalarios peligrosos generados en la jornada de trabajo a la UPA mas cerca E.S.E. que tenga contratado el servicio especial de aseo.3. Se debe realizar charla sobre el manejo interno de los residuos hopitalarios ya que se detecto deficiencias en este aspecto.4. Se debe adecuar el sistema de recoleccion de agua lluvia para llenar el aljibe.5. Construccion de centro de almacenamiento central.

CALIDAD DEL SERVICIO: Regular por mucho racionamientoCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar

CALIDAD DEL SERVICIO: BUENO

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO:Tanque elevado plastico superficial en buenas condiciones

¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? NOCONSUMO PROMEDIO: no exite reporte en la UPAOBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón. Central de la ESE

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: PONTEZUELA ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: CORREG. DE PONTEZUELA PLAZA PRINCIPALREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? NINGUNO

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO .RODOLFO DIAZ

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS ROJA BUENACOMUNES VERDE BUENA

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES GRISES BUENANIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER (1 DIA/ SEMANA)

CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:

SERVICIOS PRESTADOS: Consulta medica externa, consulta odontológica, vacunacion, enfermeria, y los programas de P y P.

ROJOS: VERDES:

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES:

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

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CONSULTA EXTERNA: 16

URGENCIAS: 0 MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:8

ENFERMERIA: 3 TRATAMIENTO:

NUMERO DE CAMAS: 0 CURACIONES:0 DISPOSICIÓN FINAL: POZA SEPTICA% DE OCUPACIÓN: 0 P Y P: 0EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN: 5 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/DIAsMÉDICOS:1 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: MANUALODONTÓLOGOS:1 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes DE CAUCHO, Delantal, MASCARILLA.

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:1CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:0

CONDUCTORES: 0 DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: Si existe y esta en buenas condicionesRECAUDADORA:0

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO): SI

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? SI de E.S.E cartagena de indias, colpatria 2001

ROJOS :3 NO SE UTILIZAN PAPELERAS ROJOS:

VERDES:2 NO EXISTEN VERDES:

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO):

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO)

GRISES:2 NO EXISTEN GRISES:

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

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1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNANOMBRE DE LA UPA: MANZANILLO DE MAR ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS

HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: MANZANILLO L MAR CALLE LAS FLOREZREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? NINGUNO

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO. ANGELICA BEDOLLA

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS ROJA BUENA

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: SISTEMA DE POZA SEPTICANOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: SE QUEMAN

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO):

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN:1/ semana PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? NO TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? NO CIELOS RASOS: BUENOS¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Pasacaribe 2/ semana

BAÑOS PACIENTES: BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES?Pasacaribe 2/ semana

COCINA: BUENA

PATIOS: BUENOS6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: FALTAN

PARA LA ATENCION DE PACIENTESSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. SE REQUIERE EL SUMINISTRO DE LAS CANECAS PARA LA DISPOSICION DE LOS DIFERENTES RESIDUOS HOSPITALARIOS EN LAS CANTIDADES, TAMAÑO Y COLORES DESCRITOS EN EL CUADRO Nº 4.1.2. DADO QUE LA UPA SOLO PRESTA SERVICIO UNA VEZ POR SEMANA, SE DEBE CLASIFICAR Y TRASLADAR LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS GENERADOS EN LA JORNADA DE TRABAJO A LA UPA MAS CERCA DE LA E.S.E. QUE TENGA CONTRATADO EL SERVICIO ESPECIAL DE ASEO3. SE DEBE REALIZAR CHARLA SOBRE EL MANEJO INTERNO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS YA QUE SE DETECTO DEFICIENCIAS EN ESTE ASPECTO.

CALIDAD DEL SERVICIO: BUENOCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: sistema interno de recoleccion de agua lluvia, tanque elevadoCALIDAD DEL SERVICIO: BUENO

DESCRIPCION DE LOS ALMACENAMIENTOS DE AGUA: Aljibe en concreto de 24 m3 de capacidad, tenque elevado.¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD?

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? Existe, perono esta en uso.

CONSUMO PROMEDIO: NO EXISTE REPORTE EN LA UPADESCRIPCION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO: SISTEMA DE POZA SEPTICA

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

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COMUNES VERDE BUENA2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES GRISES BUENANIVEL DE ATENCIÓN: CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:SERVICIOS PRESTADOS: Consulta medica externa, consulta odontológica, vacunacion, enfermeria, y los programas de P y P.

ROJOS: VERDES:

NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: CONSULTA EXTERNA: 15 3/semana

URGENCIAS: 0 MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS:15 3/ semana

ENFERMERIA: 0 TRATAMIENTO:

NUMERO DE CAMAS: 0 CURACIONES:0 DISPOSICIÓN FINAL: POZA SEPTICA

% DE OCUPACIÓN: 0 P Y P: 4

EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN: 4 3/ a la semana

GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y CARGOS:

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN:MÉDICOS:1 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: MANUALODONTÓLOGOS:1 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes, Delantal, caretas.

LIC. DE ENFERMERÍA:0 SERV. GENERALES:1 AUX. DE ENFERMERÍA:1 CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

CONDUCTORES: 0 DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: Si existe, los tanques los tiene el celador en su casa.RECAUDADORA:0

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO): NO

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? NO

ROJOS :2 ROJOS: 1

VERDES:1 VERDES: 2

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO):

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO)

GRISES:1 GRISES: 2

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTA ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: SISTEMA DE POZA SEPTICANOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA: CALIDAD DEL SERVICIO:

COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: ¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO):

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Regular pintura cayendose

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: PISOS: bueno¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Bueno

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

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¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? CIELOS RASOS: Bueno¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? BAÑOS PACIENTES: Bueno

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Le falta la puerta ¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? COCINA:No hay

PATIOS: Tapado, enpozado con agua 6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: FALTAN

PARA LA ATENCION DE PACIENTESSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta

1. Capacitacion en R.O 2. Alberca 3. Canecas4. Adecuar el sistema de aguas residuales

CALIDAD DEL SERVICIO: BUENOCONSUMO MENSUAL PROMEDIO.¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: En el pueblo hay, la UPA no tiene.CALIDAD DEL SERVICIO: MALO

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: Tanque elevado¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD?

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? NOCONSUMO PROMEDIO:

1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNA

NOMBRE DE LA UPA: SAN PEDRO Y LIBERTAD

¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SI

DIRECCIÓN: TORICES SECTOR SAN PEDRO Y LIBERTAD CALLE AURORAREPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS?

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO : EUGENIO MILANEZ

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS ROJA BUENA

COMUNES VERDE BUENA

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES GRISES BUENA

NIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:

SERVICIOS PRESTADOS: Consulta medica externa, consulta odontológica, vacunacion, enfermeria, y los programas de P y P.

ROJOS: VERDES:

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES:

CONSULTA EXTERNA: 42

URGENCIAS: 0 MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS: 10

ENFERMERIA: 0 TRATAMIENTO:

NUMERO DE CAMAS: 0

CURACIONES:0 DISPOSICIÓN FINAL: POZA SEPTICA

% DE OCUPACIÓN: 0

P Y P: 6

EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN: NO GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/DIASMÉDICOS:1 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: MANUAL

ODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes DE CAUCHO, Delantal, Careta

LIC. DE ENFERMERÍA:0

SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:2CELADORES:1

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

FISIOTERAPIAS: 0 DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: Si existe y esta en buenas condicionesRECAUDADORA:1

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO): NO

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? NO de E.S.E cartagena de indias, DESA, colpatria 2001

ROJOS :1 CON TAPA Y PEDAL PARCIALMENTE

ROJOS: 4 NO TIENE TAPAS

VERDES:2 VERDES: 2

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO):

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO)

GRISES:1 GRISES: 4

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTA ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA? SIEMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: ALCANTARILLADO¿COMO SE REALIZA LA RECOLECCION, TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS? La E.S.E. Cartagena de indias, contrato los servicios , recoleccion transporte e incineracion de los residuos peligrosos con la empresa ORCODESA.

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

DESCRIPCION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO: NO EXISTE

¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO):SI EXPEDIDA POR CARDIQUE

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: Buenas condiciones

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN:2/ semana PISOS: buenas condiciones¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? NO TECHOS: Buen estado¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? NO CIELOS RASOS: BUENOS

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? Son recolectados , conjuntamente con los comunes, y son retirados por recicladores callejeros

BAÑOS PACIENTES:

BAÑOS ADMINISTRATIVOS:

¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES: son recolectados por la empresa pasacaribe 3/semana

COCINA: BUENA

PATIOS: BUENOS6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: FALTAN

PARA LA ATENCION DE PACIENTESSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta S.A.

1. SE DEBE REALIZAR CHARLA SOBRE EL MANEJO INTERNO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS YA QUE SE DETECTO DEFICIENCIAS EN ESTE ASPECTO.

CALIDAD DEL SERVICIO: REGULAR, POR MUCHO RACIONAMIENTOCONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: sistema interno de recoleccion de agua lluvia, tanque elevadoCALIDAD DEL SERVICIO: BUENO

DESCRIPCION DE LOS ALMACENAMIENTOS DE AGUA: ACUACAR¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD?

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO? NO EXISTE

CONSUMO PROMEDIO: NO EXISTE REPORTE EN LA UPADESCRIPCION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO: NO EXISTE1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNA

NOMBRE DE LA UPA: FATIMA ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SI

DIRECCIÓN: CALLE LARGA

REPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR BERVEL PIENADO

¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS?

COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO : KIRA MAYA

TIPO RESIDUO

GENERACIÓNCONSUMO

BOLSASCOLOR BOLSA

CARACT. BOLSAS

PELIGROSOS ROJA

COMUNES VERDE

2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES GRISES

NIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:

SERVICIOS PRESTADOS: Consulta medica externa, consulta odontológica, vacunacion, los programas de P y P.

ROJOS: EN BUENAS CONDICIONES CON SUS TAPASVERDES: EN BUENAS CONDICIONES CON SUS TAPAS

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:Coordinador de Salud OcupacionalAyges Consultoría S.A.

Comité de Control Interno Junta DirectivaGerencia

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO Versión: 0.0Fecha: 06 Dic. 08

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS – PGIRH.

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NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: EN BUENAS CONDICIONES CON SUS TAPAS

CONSULTA EXTERNA: 46

URGENCIAS: 0 MANEJO DE AGUAS RESIDUALES

CONSULTAS ODONTOLÓGICAS: 14

ENFERMERIA: 0 TRATAMIENTO:

NUMERO DE CAMAS: 0

CURACIONES:0 DISPOSICIÓN FINAL: ALCANTARILLADO

% DE OCUPACIÓN: 0

P Y P:16

EXAMENES DE LABORATORIO: 0

VACUNACIÓN: 37 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS

PERSONAL LABORAL Y

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/DIASMÉDICOS:2 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: GUANTES, MASCARILLA,

DELANTALODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL

PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: LIC. DE ENFERMERÍA:0

SERV. GENERALES:1 AUX. DE

ENFERMERÍA:3CELADORES:4

HIGIENISTA ORAL Y/O AUX. DE ODONT:1

FISIOTERAPIAS: 0 DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS: Si existe y esta en buenas condicionesRECAUDADORA:1 CONDUCTORES: 0

3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO): SI

CANTIDAD DE CANECAS

CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA

¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE QUIÉN? SI, COLPATRIA

ROJOS : 4 ROJOS: 2

VERDES: 4 VERDES: 2

¿POSEEN PGIRH? (SÍ / NO):

¿HA SIDO EVALUADO? (SÍ / NO)

GRISES:1 GRISES: 2

5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTA ALCANTARILLADO¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA? SIEMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: BUENONOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTION EXTERNA:DESA

CALIDAD DEL SERVICIO: bueno

DESCRIPCION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO:

¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES? (SÍ / NO):SI

ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA

PAREDES: LA PINTURA SE ESTA CAYENDO

FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 2/ semana PISOS: REGULARES¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? NO TECHOS: VIEJOS AREA DE MURCIELAGO¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? NO CIELOS RASOS:VIEJOS¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES? PASACARIBE 4/ SEMANA

BAÑOS PACIENTES: MALOS

BAÑOS ADMINISTRATIVOS: REGULARES

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¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES: PASACARIBE 4/ SEMANA

COCINA: NO EXISTE

PATIOS: BUENOS6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: FALTAN

PARA LA ATENCION DE PACIENTESSERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONESEMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta S.A.CALIDAD DEL SERVICIO: BUENACONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No

SERVICIO DE AGUAEMPRESA QUE LO PRESTA: ACUACAR

CALIDAD DEL SERVICIO: BUENA

TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: NO EXITE ALMACENAMIENTO¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO

¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE ALMACENAMIENTO?CONSUMO PROMEDIO: DESCRIPCION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO:

7.3 CLASIFICACIÓN Y CANTIDADES TOTALES GENERADAS POR LA E.S.E. HOSPITAL

LOCAL CARTAGENA DE INDIAS.

La caracterización total de la E.S.E. arrojó los siguientes resultados:

Generación total. = 101.69 Kg./día

Generación total por cama = 0.880 Kg./día

Generación no Peligroso por Cama = 0.0Kg/día

Generación Peligroso por Cama = 0.88 Kg./día

Generación consulta/día. = 0.0174 Kg.

Los residuos generados por el centro son de carácter peligroso (Biosanitarios,

Cortopunzantes) y no peligrosos (reciclables y biodegradables).

Se generan 27 Kg. /día de material reciclable representado en su gran mayoría por

papel y cartón.

Se generan 62.33 Kg. /día de residuos peligrosos.

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El Indicador de Residuos Peligrosos es de 0.012 Kg. /consulta.

El Indicador de Residuos no Peligroso es de 0.005 Kg. /consulta.

Los corregimientos donde se presta servicio un día por semana y se opta por transportar los

residuos peligrosos generados en cada jornada a la ciudad de Cartagena para su incineración,

requieren del suministro de canecas de almacenamiento central aunque no de la construcción

de un Cuarto de Almacenamiento Central.

7.4. IMPACTOS AMBIENTALES (Identificación y Evaluación)

A fin de identificar y evaluar los impactos más importantes que la Operación de la Institución

supone, se analiza la interacción entre las acciones del mismo y los factores ambientales

potencialmente afectados.

7.4.1 METODOLOGÍA DE ANÁLISIS.

Como metodología de análisis se utiliza el método de la Calificación Ambiental; los resultados de la evaluación ambiental corresponden como un todo a un índice de sostenibilidad ambiental. El mencionado método hace uso de la siguiente ecuación:

Ca = Calificación ambiental

C = Clase

P = Presencia

E = Evolución

M = Magnitud

D = Duración

a, b = constantes de ponderación (a =7.0; b=3.0)

Clase: Define el sentido ambiental producido por una determinada acción del proyecto. Puede ser positiva (+) o negativa (-) dependiendo de si se mejora o degrada el ambiente actual o futuro.

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Presencia: Califica la probabilidad que el impacto tiene de suceder. En el presente análisis sólo se tuvieron en cuenta los impactos susceptibles de suceder (valoración igual a 1).

Duración: Evalúa el período de existencia del impacto y sus consecuencias. Se expresa en

relación con la velocidad con que se sucede el impacto.

Evolución: Evalúa la velocidad de desarrollo del impacto, desde que aparece o se indica, hasta que se hace presente plenamente con todas sus consecuencias.

Magnitud: Califica la dimensión o tamaño del cambio ambiental producido por una actividad o proceso.

Los valores para cada uno de las variables mencionadas se toman de la Tabla 5.

Tabla 4. Valoración para análisis de Impacto Ambiental

CRITERIO RANGO VALORACIÓN

CLASE AFECTA POSITIVAMENTE (+)

AFECTA NEGATIVAMENTE (-)

PRESENCIA CIERTA 1.0

MUY PROBABLE 0.7

PROBABLE 0.3

POCO PROBABLE 0.1

NO PROBABLE 0.0

DURACIÓN MUY LARGA: SI ES > 10 AÑOS 1.0

LARGA: SI ES > 7 AÑOS 0.7 – 1.0

MEDIA: SI ES > 4 AÑOS 0.4 – 0.7

CORTA: SI ES > 1 AÑO 0.1 – 0.4

MUY CORTA: SI ES < 1 AÑO 0.0 – 0.1

EVOLUCIÓN MUY RÁPIDA: SI ES < 1 MES 0.8 – 1.0

RÁPIDA: SI ES < 0.6 – 0.8

MEDIA: SI ES < 6 MESES 0.4 – 0.6

LENTA: SI ES < 24 MESES 0.2 – 0.4

MUY LENTA: SI ES > 24 MESES 0.0 – 0.2

MAGNITUD MUY ALTA: SI M(2) > DEL 80% 0.8 – 1.0

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ALTA: SI M VARÍA ENTRE 60 Y 80% 0.6 – 0.8

MEDIA: SI M VARÍA ENTRE 40 Y 60% 0.4 – 0.6

BAJA: SI M VARÍA ENTRE 20 Y 40% 0.2 – 0.4

MUY BAJA: SI M < 20% 0.0 – 0.2

7.4.2 MATRIZ DE ANÁLISIS.

COMPONENTEELEMENTOS AMBIENTALES

GENERACIÓN DEL IMPACTO

INDICADOR DEL IMPACTO IMPACTO PROVOCADO C* P* D* E* M* C. A. *

FÍSICO AGUA VERTIMIENTO DE AGUAS RESIDUALES

GRASAS, ACEITES, DETERGENTES, DBO5, DQO, Ph,TºC, SST, COLIFORMES FECALES Y TOTALES, BACTERIAS MESOFÍLICAS

ALTERACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICO QUÍMICAS DEL CUERPO RECEPTOR

-1 1 1 0,8 0,7 -6,92

FÍSICO ATMÓSFERA EMISIÓN A LA ATMÓSFERA DE CONTAMINANTES PRODUCTODEL USO DE ACPM

SO3, NOX, CO, MATERIAL PARTICULADO

DETERIORO DE LA CALIDAD DEL AIRE

-1 0,1 0,1 0,8 0,5 -0,31

FÍSICO ATMÓSFERA RUIDO GENERADO EN LA PLANTA DE GENERACIÓN ELÉCTRICA DE EMERGENCIAS

PRESIÓN SONORA MAYOR PRESIÓN SONORA-1 0,1 0,1 0,8 0,5 -0,31

FÍSICO SUELO PRODUCCIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS NO PELIGROS

DETERIORO DE LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICO QUÍMICAS DEL SUELO

-1 1 1 0,9 0,5 -6,15

FÍSICO SUELO PRODUCCIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS PELIGROSOS

PROLIFERACIÓN DE ENFERMEDADES

-1 1 1 0,9 1 -9,3

SUELO POSIBLES DERRAMES CON CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS Y/O TÓXICAS

TPH, RECUENTO MICROBIANO, CARACTERIZACIONES FÍSICO QUÍMICAS

DETERIORO DE LAS CARACTERÍSTICAS FÍSICO QUÍMICAS DEL SUELO

-1 0,3 0,1 0,8 0,6 -1,1

SOCIO ECONOMICO

ACTIVIDAD COMERCIAL

VENTA DE SERVICIOS HOSPITALARIOS

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

1 1 1 0,9 0,6 6,78

SOCIO ECONOMICO

EMPLEO OPERACIÓN DE LA INSTITUCIÓN

GENERACIÓN DE EMPLEO

1 1 1 0,8 1 8,6

Tabla 5. MATRIZ DE ANÁLISIS

* C: CLASE, P: PRESENCIA, D: DURACIÓN, E: EVOLUCIÓN, M: MAGNITUD, C.A. : CALIFICACIÓN AMBIENTAL

7.4.3 ANÁLISIS DE RESULTADOS.

Durante las actividades de la E.S.E. Hospital LOCAL Cartagena de Indias, el impacto negativo de mayor calificación es el producido por la Generación de Residuos Hospitalarios Peligrosos (C.A.: -9.3), seguido por los Vertimientos Líquidos (C.A.: -6.92). El Impacto Positivo de mayor calificación es la Prestación de Servicios (C.A.: 8.6).

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Las medidas de prevención, corrección y mitigación relacionadas con los impactos negativos se detallan en los capítulos siguientes.

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8. RECOLECCIÓN INTERNA

Los CAP’s, de la ESE Hospital Local Cartagena de Indias sólo brindan la alternativa de una ruta

de recolección, dado que sólo poseen una entrada y una salida, y las edificaciones son de una

sola planta. No obstante, esto no representa mayor inconveniente debido a que los residuos

generados son de baja peligrosidad y en poca cantidad.

8.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES (CANECAS) DE ALMACENAMIENTO

TEMPORAL.

Todos los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios tienen las

siguientes características:

Peso, tamaño, forma y estructura que faciliten el manejo durante la recolección.

Los recipientes utilizados son de 10 (pequeño), 20 (mediano) y 100 (Grande) litros

aproximadamente, teniendo en cuenta frecuencia, volumen generado, pesos de los

residuos, tipo de área de atención y demás variables involucradas y discutidas en los

talleres correspondientes.

Construidos en plásticos, de fácil limpieza, con protección al moho y a la corrosión.

Dotados con tapa de buen ajuste, que no dificulte el programa de vaciado durante la

recolección.

Construido en forma tal que estando cerrados no permitan la entrada de agua, insectos

o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.

Bordes redondeados y de mayor área en la parte superior, de forma que se facilite el

vaciado.

Capacidad de acuerdo con lo encontrado en los muestreos realizados

Estos contenedores se lavarán por la Institución cada vez que estén evidentemente

contaminados por un derrame y al menos una vez por semana si éste no ocurre.

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8.1.1 Contenedores para Residuos Comunes: Estos contenedores son de color verde y

tienen todas las características mencionadas arriba.

8.1.2 Contenedores para residuos Peligrosos: Son de color rojo y deben estar rotulados

con el logotipo de bioseguridad (ver Figura 1).

8.1.3 Recipientes para material reciclable: El color definido para éste tipo de residuos es

el blanco, pudiendo ser reemplazado por gris. Deben rotularse con el logotipo de Reciclaje (ver

Figura 2). La Institución utiliza contenedores que permiten una fácil segregación de residuo,

asegurando que los residuos clasificados no se mezclen nuevamente en el proceso de

recolección.

8.1.4 Recipientes para residuos corto-punzantes: Los recipientes para residuos corto

punzantes deben tener las siguientes características:

Ser rígidos y en polipropileno de baja densidad.

Resistente a 12,5 Newton de presión con elementos corto punzantes.

Con cierre hermético.

Rotulado de acuerdo a la clase de residuo.

Debe contener en su interior una solución de peróxido de hidrógeno en una

concentración entre el 25 y 30%, la cual se agrega a medida que se llena el contenedor

y su nivel siempre debe estar ligeramente por encima de los residuos que se contienen.

8.2 DOTACIÓN.

El equipo de protección personal utilizado por el personal manipulador de residuos esta

constituido básicamente por:

Guantes de Nitrilo calibre 22 tipo mosquetero.

Mascarilla con filtro para vapores orgánicos.

Mono gafas de seguridad.

Zapatos cerrados.

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Gorro.

Los elementos de protección personal se utilizan en todos los momentos que se manipulen

residuos y son mantenidos en óptimas condiciones de aseo, siendo lavados todos los días estén

o no visiblemente sucios.

9. CUARTO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL

Cada uno de los CAP de la E.S.E. Hospital Local Cartagena de Indias cuenta con un Cuarto de

Almacenamiento Central con una capacidad de almacenamiento de residuos hospitalarios

hasta por ocho (8) días, para mitigar cualquier emergencia que se pueda presentar.

En las UPAS, las cuales se prestan servicios sólo una vez por semana, no se justifica la

construcción de un Cuarto de Almacenamiento Central dada la poca cantidad de residuos

generada; por lo cual se recomienda almacenar los residuos en contenedores de igual

características a los utilizados en los Cuartos de Almacenamiento Central de los CAP, pero no

necesariamente en un cuarto, protegiéndolos de la lluvia y del acceso de vectores y personal

no autorizado.

El cuarto debe cumplir con lo siguientes aspectos constructivos:

Piso en concreto, muros en ladrillo, cubierta en asbesto cemento impermeabilizado

exteriormente.

Cubículos separados para materiales reciclables, comunes y patógenos.

Paredes y pisos enchapados o estucados y esmaltados para su fácil limpieza y desinfección.

Punto de agua potable para lavado.

Ventilación e iluminación apropiadas.

Punto de drenaje interior y pendiente de pisos hacia el mismo para evitar derrame hacia el

exterior.

Sistema de seguridad (puertas metálicas)

Anden exterior de 0.50 mts. como mínimo.

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Muro exterior y cubículos debidamente señalizados.

La proyección de la capacidad del cuarto está dada para un 100% de ocupación con todos los

servicios de la institución en pleno funcionamiento.

10. DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS

Por las condiciones técnicas y económicas de la ESE Hospital Cartagena de Indias el

Tratamiento que se les dará a los residuos es el siguiente:

TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO A UTILIZAR

PELIGROSOS

RIESGO BIOLÓGICO

BIOSANITARIOS DESACTIVACIÓN + INCINERACIÓN

ANATOMOPATOLÓGICOS CONGELACIÓN + INCINERACIÓN

CORTOPUNZANTES DESACTIVACIÓN + INCINERACIÓN

QUÍMICOS

FÁRMACOS INCINERACIÓN

METALES PESADOS (MERCURIO)

DESACTIVACIÓN + RECICLAJE / CELDA SEGURIDAD

REACTIVOSRAYOS X: RECICLAJE

LAB. CLÍNICO: DESACTIVACIÓN + INCINERACIÓN

CONTENEDORES PRESURIZADOS

RECICLAJE

ACEITES USADOS RECICLAJE

NO PELIGROSOS

BIODEGRADABLES RELLENO SANITARIO

RECICLABLES DESACTIVACIÓN + RECICLAJE

INERTES RELLENO SANITARIO

ORDINARIOS O COMUNES

RELLENO SANITARIO

La mayoría de los residuos peligrosos que se generan en la Institución son susceptibles de ser desactivados mediante Desactivación Química, esta es la desinfección que se hace mediante el uso de germicidas tales como amonios cuaternarios, formaldehído, glutaraldehído, yodóforos, yodopovidona, peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio y calcio, en condiciones que no

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causen afectación negativa al medio ambiente y la salud humana. Es importante tener en cuenta que todos los germicidas en presencia de materia orgánica reaccionan químicamente perdiendo eficacia, debido primordialmente a su consumo en la oxidación de todo tipo de materia orgánica y mineral presente. Este método se puede utilizar en residuos biosanitarios pero en dosis altas, ya que se requiere que todo el material a desinfectar se impregne con el agente químico.

Para los residuos cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en el Guardián sin haber sido reenfundadas, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde, o gris si no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal. El nivel de Peróxido en el Guardián siempre debe estar ligeramente por encima de los corto punzantes que se están almacenando, es decir que el peróxido se agrega constantemente durante toda la vida útil del guardián. Cuando el Guardián esta lleno, se sella, se introduciéndolo en bolsa roja rotulada como material cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al Almacenamiento Central para recolección externa.

Como la mayoría de los Residuos peligroso generados en la Institución son incinerados, no se utiliza como desinfectante el Hipoclorito de Sodio, ya que el cloro es uno de los precursores en la formación de Dioxinas y Furanos. Por éste motivo se utiliza, una solución de Peróxido de Hidrógeno al 20%.

Cuando se trate de residuos anatomopatológicos como placentas o cualquier otro que presente escurrimiento de líquidos corporales, congelarse lo más pronto posible luego de su generación y luego enviarse a incineración. El congelamiento no garantiza la desinfección del residuo pero sí previene la proliferación de microorganismos. En todos los Cuartos de Almacenamiento Central de los CAP´s que prestan el servicio de Partos se cuenta con un congelador pequeño al cual se llevan todos los residuos de éste tipo.

El desinfectante se agrega a las bolsas que contienen residuos antes que esta sea cerrada y, en general, será adicionado por un miembro del Equipo de Aseo cuya función principal es la desactivación de residuos y recolección de bolsas con residuos peligrosos. Este individuo deberá estar dotado del equipo de bioseguridad completo.

Los desechos de amalgamas y sobrantes de mercurio resultantes de los procedimientos odontológicos, deberán disponerse en Guardianes exclusivos para almacenar mercurio y se utiliza glicerina para inactivarlos; esta sustancia se agrega al guardián y su nivel siempre debe estar por encima de los residuos que se contienen.

Los residuos de la sala de rayos X serán entregados únicamente a la empresa de Gestión Externa de Residuos, serán envasados en botellas plásticas y almacenados en el sitio de almacenamiento central, en bolsa roja antigoteo y debidamente rotulados como Residuos Químicos. Si la empresa que maneja los Residuos incinerables no maneja éste tipo de residuos, se debe contratar su gestión con otra empresa.

Los residuos reciclables aunque se considera que no están contaminados, requerirán de alguna técnica de Tratamiento que elimine, o al menos mitigue, su posible capacidad infecciosa. Antes

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de contratar a la Cooperativa o Empresa que se encargue del reciclaje debe informar la Técnica que utilizará para minimizar este riesgo.Los lugares donde se manejen los residuos infecciosos deben ser descontaminados ambiental y

sanitariamente, utilizando hipoclorito de sodio.

11. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS

11.1 RESIDUOS COMÚNES.

La Gestión Externa de los residuos Comunes se realiza a través de las empresas de aseo de la

ciudad, por lo cual se entregarán al camión recolector de basuras y tendrán como destino final

el Relleno Sanitario Distrital.

11.2 RESIDUOS PELIGROSOS.

La E.S.E. Hospital Local Cartagena de Indias, contrató la Gestión Integral Externa de Residuos

Peligrosos (recolección, transporte, incineración y disposición de cenizas) con DESA- ORCO,

empresa prestadora del servicio especial de aseo y que cuenta con licencia ambiental para el

desarrollo de tal actividad.

11.3 RESIDUOS RECICLABLES.

El reciclaje es una actividad obligatoria en la ESE Hospital Local Cartagena de Indias. La

Gestión Externa de estos residuos se realizará, en lo posible, a través de las Cooperativas de

Reciclaje de la ciudad, la cual debe encargarse de todos los susceptibles de reciclaje: papel,

cartón, metales, vidrios, plásticos, etc. En caso de no conseguir una Cooperativa que maneje

todos éstos residuos, se contratará la Gestión Externa con una empresa que este capacitada

para manejarlos. Vale la pena aclarar que se prestará especial atención al reciclaje de plásticos,

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material que dificulta su reincorporación al ciclo económico debido a su bajo precio, pero

altamente contaminante debido a su cantidad, volumen y casi nula biodegradabilidad.

12. CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS

La Resolución 1594/84 del Ministerio de Agricultura regula los vertimientos a los cuerpos de

agua en el país y es la norma a seguir en la ESE Hospital Cartagena de Indias. En la mencionada

norma se indica el tratamiento mínimo que requiere un efluente líquido antes de ser vertido y

las sustancias de Interés Sanitario que requieren de un control especial. De éstas últimas el

Hospital sólo adquiere (confrontado con información de Almacén) Mercurio y éste no es

dispuesto a través de las redes hidro sanitarias de la Institución. Con esto como base se

convino utilizar un sistema de Tratamiento básico.

El tratamiento básico consiste en desactivación in situ. Esta se hace con hipoclorito o Peróxidos

según lo normalmente practicado y permitido por la legislación colombiana.

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13. IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍAS LIMPIAS

Diversas experiencias internacionales han demostrado que los hospitales que acogen los

conceptos de Producción Más Limpia (PML) presentan beneficios económicos y ambientales

inmediatos, mejoran la imagen de la entidad ante la comunidad, aumentan el confort de los

empleados y apoyan el cumplimiento de la legislación ambiental.

Con el fin de implantar de un Programa de Producción Mas Limpia, se han detectado las

siguientes posibilidades:

13.1 ENERGÍA.

Para el ahorro en el consumo de energía se proponen las siguientes alternativas:

Reemplazar la iluminación estándar por luces de alta eficiencia en las áreas actuales e

instalar lámparas de alto rendimiento en las áreas en remodelación.

Rediseñar el sistema de alumbrado de acuerdo con las necesidades de cada área

específica e implementar un programa de ahorro de energía eléctrica.

Regular el uso de Esterilizadores eléctricos.

13.2 RESIDUOS.

En busca de una disminución de los Residuos Peligrosos y Comunes, se realizan las siguientes

propuestas:

Implantar una política de NO aceptación de productos empacados en materiales no

reciclable.

Vigilar el contenido de los insumos adquiridos y constatar que entre sus componentes

no se encuentren elementos que más tarde se puedan convertir en Residuos

Peligrosos.

Las Plantas Eléctricas del Hospital actualmente utilizan ACPM o gasolina como

combustible. Estudiar la posibilidad y viabilidad técnica-económica de modificar los

motores de éstas para que usen Gas Natural y así disminuir las emisiones atmosféricas.

13.3 AGUA.

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A pesar que el ahorro de agua no supone actualmente un problema para la Institución, todo

elemento nuevo a instalar debe cumplir las siguientes reglas:

Los lavamanos, duchas y grifos que en general se instalen deben poseer sistemas

ahorradores de agua.

Las válvulas (llaves) convencionales serán sustituidas por ahorradoras.

Los inodoros con tanques convencionales de 12 litros se reemplazarán por

inodoros con tanques de de 6 litros en donde esto sea viable.

Se propone mejorar los procedimientos de de lavado de tanques de almacenamiento de agua

purificación de agua potable cumpliendo con un estricto programa de ejecución de esta

actividad cada seis meses.

14. PROGRAMA DE CONTROL MÉDICO DEL PERSONAL INTRAHOSPITALARIO

Todo el personal médico-asistencial que labora en la Institución debe realizarse al menos un

chequeo médico general al año, sin perjuicio de aumentar el número de visitas al médico en

caso de sentir alguna molestia. Dicha visita debe realizarse a través de la Entidad Promotora

de Salud (EPS) a la que esté afiliado.

El personal que labore en la Institución debe actualizar su Esquema de Vacunación y portar

permanentemente su Certificado de Vacunación del Adulto, e incluir en el las siguientes

vacunas:

Sarampión y Rubéola.

Toxoide Tetánico Diftérico.

Contra Hepatitis B.

Contra Fiebre Amarilla.

Varicela.

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Cada empleado debe entregar a la administración del Hospital una copia de su Certificado de

Vacunación del Adulto y un certificado de su chequeo médico anual, para que se anexe a su hoja

de vida.

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15. CONTINGENCIAS Y EMERGENCIAS

Un plan de contingencia es necesario para identificar claramente la jerarquía de las

responsabilidades en caso de derrames y para indicar claramente como contactarse con el

equipo de limpieza y notificar a las autoridades municipales competentes.

El Plan de emergencia del hospital en los niveles de acción inmediata estará atendido por los operarios de servicios generales y mantenimiento y

ante eventos de mayor complejidad se deberán tener convenios de ayuda mutua con entidades especializadas en

el manejo de residuos Hospitalarios.

15.1 CLASES DE EMERGENCIA Y NIVELES DE ATENCIÓN.

• Emergencias grado 1: Aquellas que afectan solo una zona y pueden ser controladas

con los recursos del área. Deben ser atendidas por la empresa que presta los servicios

generales, a solicitud del Jefe de Emergencia de la Clínica.

• Emergencias grado 2: Aquellas que por su característica requieren de recursos

internos y externos. Debe ser coordinada por el grupo de emergencia de la clínica, con

el apoyo de todos los trabajadores de la empresa de servicios generales.

• Emergencias grado 3: Aquellas que por su magnitud requieren de la activación de

todos los recursos en forma inmediata y masiva. Será coordinada por el jefe de

emergencia con el apoyo de los demás grupos de apoyo externo.

De las emergencias susceptibles a presentarse en la Institución tenemos las siguientes:

Incendios.

Derrames de productos peligrosos durante su almacenamiento y manipulación.

15.2 MATERIALES Y EQUIPOS.

Para la atención de emergencias el Hospital cuenta con:

Extintores

Toma y mangueras contra incendios

Escalera

Material absorbente

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Cinta de demarcación.

15.2.1 UBICACIÓN DE EXTINTORES.

De acuerdo al análisis de riesgo los extintores deberán ubicarse de la siguiente manera:

Uno de 10 libras tipo ABC en el área de Urgencias de los Cap´s.

Uno de 20 libras tipo ABC en el área de consulta externa tato de CAP´s como de UPA´s.

15.3 GRUPO DE SEGURIDAD HIGIENE Y CONTROL DE EMERGENCIAS.

Este grupo esta conformado por el Gerente, Subgerente científico, Coordinador médico de

Urgencias, jefe de mantenimiento, supervisor de seguridad, Coordinador se salud ocupacional y

coordinador de la UPA, y las Brigadas de Emergencia Básicas, las cuales estarán debidamente

capacitadas para el control y manejo de las emergencias dentro de las diferentes Upaos.

15.3.1 Funciones:

Presentarse en el lugar de la emergencia lo más rápido posible.

Controlar o combatir la emergencia de cualquier tipo.

Definir la estrategia de control de emergencia.

Definir los recursos a utilizar para el control de la emergencia.

Participar en la reunión post emergencia y en la investigación del accidente.

Contactar a las entidades de apoyo.

15.4 PROCEDIMIENTOS ANTE EMERGENCIA.

15.4.1 Incendio:

Mantener la calma. Lo más importante es ponerse a salvo y dar avisos a todo el

personal que se encuentre en la Institución.

Dar aviso inmediato al grupo de Seguridad Higiene y Control de Emergencias

informando el lugar y las características del siniestro.

En caso de incendios pequeño utilizar el extintor. Si el fuego es de consideración, no se

arriesgue al personal y poner en marcha el plan de evacuación.

Si se debe evacuar el sector, apagar equipos eléctricos y cerrar llaves de gas y ventanas.

No correr, se aconseja caminar rápido, cerrando a su ves la mayor cantidad de puertas.

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No llevar objetos que pueden entorpecer las salidas.

El personal que ha evacuado, por ninguna causa volverá a entrar. Los equipos

especializados se encargarán de reestablecer el orden.

15.4.2 Derrame de Residuos Infecciosos:

Contener el derrame. Para ello, si es necesario, se colocará material absorbente

alrededor del derrame.

Retirar con pala el material sólido derramado y el material absorbente utilizado,

manejando ambos como residuos peligrosos.

Eliminar todo el residuo líquido que haya podido quedar luego del derrame.

Lavar el sitio del derrame, y los elementos que hayan sido salpicados, con agua y jabón.

Secar.

En todos los puntos de derrame se limpiarán con una solución concentrada de

hipoclorito de sodio, la cual se dejará secar sola.

15.4.3 Derrame de Productos Químicos:

Atender a cualquier persona que pudo haber sido afectada.

Notificar a las personas que se encuentre en el área cercanas acerca del derrame.

Coloque cinta de marcación para advertir el peligro.

Evacuar a toda persona no esencial del área del derrame.

Si el derrame es de material inflamable, apagar las fuentes de ignición, y las fuentes de

calor.

Evite respirar los vapores del material derramado, si es necesario utilizar una mascara

respiratoria con filtros apropiados al tipo de derrame.

Ventilar la zona

Utilizar los elementos de protección personal tales como equipos de ropa resistente a

ácidos, bases y solventes orgánicos y guantes.

Confirmar o contener el derrame, evitando que se extienda. Para ello extender los

cordones en el contorno del derrame.

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Deje actuar luego recoger con pala y colocar el residuo en la bolsa roja y ciérrela.

Lave el área del derrame con agua y jabón, seque bien.

Cuidadosamente retire y limpie todos los elementos que puedan haber sido salpicado

por el derrame.

Lave los guantes, las mascaras y ropas

Notificar a las entidades idóneas como EPA, BOMBEROS, TOXICOLOGÍA etc.

15.4.4 Plan de Acción para otras emergencias:

1.1.1.1.1.1 Emergencia Acciones

Destrucción del Deposito de Residuos Sólidos Hospitalarios

Informar inmediatamente al Jefe de Emergencia y Mantenimiento.

Identificación de la magnitud del daño. Dotar a los trabajadores con los elementos de protección

adecuados. Retirar escombros y residuos existentes del área. Habilitar un área para el depósito temporal, aislar ésta

con cinta de seguridad y señalización. Coordinar con la empresa de recolección para aumentar

la frecuencia de recolección. Solicitar a la empresa de recolección de residuos sólidos

suministre contenedores estacionarios. Reconstruir nuevamente el sitio

Inhabilidad del área de Almacenamiento Residuos Sólidos por inundación

Agregar hipoclorito de sodio para desinfectar la zona. Drenar el área y evacuar el volumen de agua hacia el

sistema de alcantarillado. Evacuar el recinto y depositar las bolsas temporalmente

en un sitio ventilado. Comunicación inmediata con la empresa que realiza la

recolección. Dotación al personal con los elementos de Bioseguridad.

Falta de Personal de servicios generales para recolección interna

Disponer de brigadas de aseo para atender emergencia. Establecer contactos con empresas que presten este

servicio.

Incumplimiento de la frecuencia por la Empresa que hace la ruta sanitaria

externa.

Acondicionar contenedores para almacenamiento estacionario.

Solicitar el servicio de otra empresa que cumpla con la frecuencia de recolección.

Rebose de los Registros de Alcantarilla

Adicionar Hipoclorito de sodio al área para desinfectarla. Evacuar los residuos líquidos hacia los manjoles del

alcantarillado. Identificar la causa del rebose.

Ruptura de un tramo de las Redes Hidráulicas.

Adicionar Hipoclorito de sodio al área para desinfectarla. Evacuar los residuos líquidos hacia otras redes

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hidráulicas que estén en servicio.Daños en el Sistema de Alcantarillado

conectado Adicionar Desinfectantes a los residuos líquidos. Solicitar el servicio

TELEFONOS IMPORTANTESENTIDAD TELEFONO

BOMBEROS 119

CRUZ ROJA 132

EPA 6644119

DEFENSA CIVIL 6816323 – 6816429

TOXICOLOGIA 136

CARDIQUE 6694059 – 6694062

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16. CAPACITACIONES

El factor determinante en el éxito del programa eN manejo de residuos en la E.S.E. HOSPITAL

LOCAL CARTAGENA DE INDIAS lo constituye el talento humano, cuya disciplina, dedicación y

eficacia son producto de una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del

personal responsable del funcionamiento de este sistema.

El programa de capacitación y actualización esta dirigido al personal médico, paramédico,

administrativo y de servicios generales. Incluye capacitación en normativas vigentes

relacionadas con el manejo integral de los residuos hospitalarios, manejo interno de residuos

hospitalarios, bioseguridad y aseo en Instituciones Hospitalarias. Debe incluir al menos una

jornada anual de capacitación en cada uno de los temas mencionados.

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17. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

(Para primer Semestre de cada año)

ACTIVIDADSEMANA NÚMERO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20Divulgación a todo el Personal sobre el PGIRH

Capacitación en segregación en la fuente (Todo el Personal)

Talleres sobre desactivación in situ, clasificación y correcta manipulación de residuos

Dotación de elementos para gestión interna de Residuos.

Talleres de simulación de manejo de emergencias y contingencias.

Evaluación interna de la implementación del PGIRH

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18. PRESUPUESTO GENERAL

ACTIVIDAD VALOR Dotación de Contenedores 6`500.000Mantenimiento de Cuartos de Almacenamiento Central

4`350.000

Capacitaciones 8`500.000Dotación Equipo de Seguridad (Uniformes, guantes, protección respiratoria y ocular) para Manipuladores de Residuos

23`000.000

Gestión Externa para Residuos Peligrosos 74`800.000

Gestión Externa para Residuos Reciclables 6`250.000

Fumigación y desratización 10`000.000Total inversión 133`400.000

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19. BIBLIOGRAFÍA

1. Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social, Ministerio del Medio Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial. Colombia 2002.

2. Gestión de Residuos Peligrosos y el Programa Regional del CEPIS, Hoja de Divulgación Técnica 46. CEPIS. 1991.

3. Guía Para el manejo interno de residuos sólidos hospitalarios. CEPIS. 1996.

4. Hojas de Divulgación Técnica número 69 y 70: Manejo de Residuos en centros de atención de salud. CEPIS. 1997.

5. Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios de la Empresa Social del Estado Hospital Monte Carmelo. El Carmen de Bolívar. 2005.

6. Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de la E.S.E. Dentro de Salud Giovanni Cristini. El Carmen de Bolívar. 2004.

7. Hoja de Divulgación Técnica número 46: Gestión de Residuos peligrosos y el programa regional del CEPIS. CEPIS. 1997.

8. Normas de Bioseguridad ante el VIH. OPS. EUA. 1989.

9. Decreto 2676. Ministerio del Medio ambiente vivienda y Desarrollo Territorial. Colombia. 2000.

10. Manual de conductas Básicas en Bioseguridad. Ministerio de salud y protección social. Colombia. 2000.

11. Manejo de Residuos Hospitalarios. ARP Bolívar. Colombia 2003.

12. Plan de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios Hospital San Juan de Dios. Hospital General San Juan de Dios. Guatemala 2003.

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ANEXO FOTOGRÁFICO Y DE FIGURAS

Figura 1Logotipo de Bioseguridad

Figura 2Logotipo de Reciclaje

Figura 3Contenedor paraResiduos Comunes

Figura 4Carro para

Transporte Internode Residuos Peligrosos

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Figura 5

Cuarto de AlmacenamientoCentral de Residuos

Figura 6Logotipo de

Riesgo Químico

Figura 7Contenedores para Residuos

Comunes y Reciclables

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