Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

62
GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO GERENCIA REGIONAL DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO DIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA” “Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú” I) ANTECEDENTES: Ante las evidencias de intoxicación por plomo en las zonas de Puerto Nuevo y San Juan Bosco, debido a la presencia de depósitos de concentrados de minerales como el plomo y el continuo tránsito de camiones y trenes con transporte de minerales de propiedad de empresas y compañías mineras, que constituyen fuentes de contaminación ambiental, que pone en riesgo la salud de la población, agravadas por conductas de la población con respecto a la higiene y nutrición que se debe observar en zonas con éstas características de contaminación que perjudican sobre todo a los niños menores de 6 años, que están expuestas al contacto de plomo. Frente a éste grave problema se hizo imperioso dar una respuesta, desde el campo de la salud, siendo necesario desarrollar PLAN DE TRABAJO PARA EL CONTROL DE LA INTOXICACIÓN POR PLOMO EN LA RED “BONILLA - LA PUNTA” - 2012 C.S. PUERTO NUEVO – C.S. SAN JUAN BOSCO 1

Transcript of Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

Page 1: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

I) ANTECEDENTES:

Ante las evidencias de intoxicación por plomo en las zonas de Puerto

Nuevo y San Juan Bosco, debido a la presencia de depósitos de concentrados

de minerales como el plomo y el continuo tránsito de camiones y trenes con

transporte de minerales de propiedad de empresas y compañías mineras, que

constituyen fuentes de contaminación ambiental, que pone en riesgo la salud

de la población, agravadas por conductas de la población con respecto a la

higiene y nutrición que se debe observar en zonas con éstas características de

contaminación que perjudican sobre todo a los niños menores de 6 años, que

están expuestas al contacto de plomo. Frente a éste grave problema se hizo

imperioso dar una respuesta, desde el campo de la salud, siendo necesario

desarrollar actividades de promoción y prevención con la participación de la

comunidad.

Frente a esta situación, la Dirección Regional de Salud del Callao ha

realizado una serie de actividades con la finalidad de brindar la atención para

esta población afectada por la intoxicación por plomo. Se diseñó un plan de

contingencia a finales del año 2001, el cual ha podido llevarse a cabo

parcialmente debido a los escasos recursos con que cuenta el sector para

hacer frente a este problema de salud pública y donde su solución requiere de

la participación y apoyo de todos los sectores de la sociedad. No en vano se

constituyeron Mesas de Trabajo Multisectorial hace varios años atrás, donde se

PLAN DE TRABAJO PARA EL CONTROL DE LA INTOXICACIÓN POR PLOMO EN LA

RED “BONILLA - LA PUNTA” - 2012

C.S. PUERTO NUEVO – C.S. SAN JUAN BOSCOC.S. ALBERTO BARTON – C.S. RAMÓN CASTILLA

1

Page 2: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

ha discutido el problema, planteando las alternativas de solución, las cuales se

han cumplido parcialmente, pero que aún son insuficientes o no han logrado

controlar el problema.

La DIRESA Callao, en el entendimiento de la envergadura del problema

y de la necesidad de una propuesta mas integral convocó el apoyo de la

cooperación internacional a través de la Organización Panamericana de Salud,

quienes a través del apoyo de expertos nacionales y de una especialista

internacional prepararon hacia el año 2004 una propuesta integral que plantea

el desarrollo de actividades en cuatro componentes:

o Componente atención a la salud.

o Componente de salud ambiental.

o Componente promoción y participación ciudadana.

o Componente legal.

La Ex Dirección de Salud l Callao, a través de la Dirección Ejecutiva de

Promoción de la Salud, en el marco del Convenio CORMIN - DISA I CALLAO

firmado en el año 2004, desarrollaron un programa destinado a evaluar clínica,

psicológica y nutricionalmente, además de inculcar las medidas destinadas a

promover prácticas saludables en la población, que disminuyan los riesgos de

la mayor absorción de plomo en los niños menores de 06 años con altos

niveles de plomo en sangre.

Hay que tener presente la contaminación pasiva en toda la zona, la cual

tiene varias décadas de existencia cuya remoción ha sido complicada y

costosa. De igual manera en esta zona transitan permanentemente los

camiones que transportan el mineral hacia el puerto, con el cumplimiento de las

medidas de control emitidas por la Municipalidad Provincial del Callao de

manera parcial, lo cual incrementa la contaminación de la zona y por ende

incrementa el riesgo de la intoxicación por plomo en la población circundante.

2

Page 3: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Son varios los estudios que se han realizado, donde se demuestra la

preocupante situación de nuestra población en especial, la de los niños

menores de 6 años.

A pesar que se llevan a cabo actividades orientadas al manejo de los

casos de intoxicación por plomo a través del Seguro Integral de Salud, la

vigilancia ambiental, el desarrollo de actividades de prevención trabajando con

las promotoras; los recursos son insuficientes y hacen difícil el desarrollo

completo e integral de todas las medidas necesarias.

Desde el año 2007, la actividad de control de la Intoxicación por Plomo

la realizó la Gerencia Regional de Medio Ambiente del Gobierno Regional del

Callao, trabajando directamente con un grupo variado de profesionales con los

niños que estudian en 08 Instituciones educativas de la zona circundante y

expuesta a la contaminación por Plomo, y a quienes se les ha realizado las

intervenciones integrales en sus Instituciones Educativas de origen, hasta el

año 2010.

II) JUSTIFICACIÓN:

La intoxicación crónica infantil por plomo es un problema de salud

pública que afecta especialmente a los niños menores de 6 años, ya que este

grupo etáreo es el más vulnerable y susceptible a ser afectado.

La grave situación sanitaria de las poblaciones asentadas en las

inmediaciones del puerto del Callao, muestra la interrelación entre los

problemas del modelo de desarrollo adoptado en la zona, con una alta

contaminación ambiental y la salud de las personas especialmente niños. Las

contradicciones manifiestas, entre una próspera actividad minera ligada al

comercio exterior y por tanto parte del desarrollo económico mundial y la

extrema pobreza y marginalización de las personas asentadas en la zona,

especialmente de la localidad de Puerto Nuevo, que sufre los efectos

3

Page 4: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

ambientales de tales actividades con compromisos severos no sólo en su salud

sino el la pérdida de oportunidades en el futuro para los niños de la zona

debido a la pérdida significativa de sus coeficientes intelectuales, resultan en

grandes inequidades que deben ser resueltas en el corto plazo, bajo el enfoque

del desarrollo sostenible planteados en la Agenda 21 a nivel mundial y

reafirmados en el Plan de Acción de las Américas a nivel hemisférico.

Los estudios referidos, si bien demuestran una grave situación sanitaria

y ambiental en la zona cercana a los depósitos de minerales, no se descarta

los efectos perniciosos a poblaciones más distantes a tales focos como son

incluso parte de la población infantil de Lima asentadas en las fronteras con el

Callao. Se han realizado diversas intervenciones a lo largo de estos años,

focalizándose la labor en los Niños de 08 Instituciones educativas de las zonas

de contaminación por Plomo, por lo que es necesario realizar el control

sanguíneo de los niveles de Plomo en los niños expuestos, en los promotores

de salud y personal de salud que labora en el C.S. Puerto Nuevo pues

requieren continuar con una atención en concordancia al riesgo expuesto y con

un seguimiento regular que permitan tener información integral, tanto de la

evaluación como de los resultados de las intervenciones, además de adoptar

medidas más integrales asociadas a la infraestructura de saneamiento,

mejoramiento del acceso a los servicios de salud y fortalecimiento de los

mismos, promoción de la salud, educación sanitaria, entre otras.

En el presente plan de trabajo, se prioriza la atención Integral de Salud,

el control biológico de los niveles de plomo de los niños que residen en las

jurisdicciones de los C.S. Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Ramón Castilla y

Alberto Barton para el año 2012. También se desarrollarán acciones de

información, educación y comunicación para la promoción de prácticas que

conlleven a limitar el contacto con fuentes de plomo. Se contempla

componentes importantes: el mejoramiento de la atención en salud que incluye

el manejo del área psicológica; el apoyo nutricional para los niños; la

información, educación para la adopción de hábitos y comportamientos

seguros; la amplia participación de la comunidad.

4

Page 5: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

III) OBJETIVOS:

3.1 OBJETIVO GENERAL:

Prevenir, controlar y disminuir los riesgos para la salud asociados a la

contaminación por plomo en la jurisdicción de los establecimientos de salud de

Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Ramón Castilla y Alberto Barton, en el año

2012.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Capacitar al personal de salud existente, promotores de salud y personal

contratado nuevo en el manejo integral de la intoxicación por Plomo.

Implementar a los C.S. Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Cs Ramón Castilla,

CS Alberto Barton como Centros de Referencia de la Atención de Personas

Intoxicadas por Plomo.

Realizar el dosaje de Plomo en Sangre de los niños entre 3- 12 años.

Realizar evaluaciones en forma integral (médica, nutricional y psicológica) a

los niños beneficiarios de la actividad para controlar la Intoxicación con

plomo.

Desarrollar acciones de información, educación y comunicación social para

la promoción de prácticas que conlleven a limitar el contacto con fuentes de

plomo en toda la población.

Mejorar la calidad de la alimentación y nutrición, mediante la promoción

nutricional.

Intervenir a nivel psicosocial y psicoeducativo en las familias de los niños

beneficiarios, encontrados con factores de riesgo.

IV) BENEFICIARIOS:

2000 niños entre 3 a 12 años expuestos a la contaminación por Plomo que

vivan dentro de las jurisdicciones de los C.S. Puerto Nuevo, San Juan

Bosco, Ramón Castilla y Alberto Barton, con consentimientos informados

firmados por el padre de familia u apoderado legal aceptado el ingreso del

niño a la Intervención del Control de Intoxicación por plomo.

5

Page 6: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Se dará prioridad a los niños que estudien en las Instituciones Educativas

de la Red de Plomo:

RELACION DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS – RED DE PLOMO

N°INSTITUCION

EDUCATIVA

TOTAL

NIÑOSBENEFICIADOS EE.SS

1 I.E.I. VIRGEN MARIA 225 205C.S. SAN JUAN

BOSCO

2 I.E. DIVINA PASTORA 187 161C.S. SAN JUAN

BOSCO

3I.E. REPÚBLICA DE

VENEZUELA338 269

C.S. SAN JUAN

BOSCO

4 I.E.I. DIVINO NIÑO JESUS 342 184C.S. SAN JUAN

BOSCO

5 I.E. N° 5024 576 143C.S. SAN JUAN

BOSCO

6 I.E. MARIA REICHE 118 108 C.S. PUERTO NUEVO

7 I.E.I. MI MUNDO FELIZ 74 74 C.S. PUERTO NUEVO

8 I.E. AGUSTO CAZORLA 484 218C.S. ALBERTO

BARTON

9I.E. NUESTRA SEÑORA

DE GUADALUPE246 104

C.S. ALBERTO

BARTON

10 I.E.I. MI AMIGO JESUS 314 102C.S. RAMON

CASTILLA

11 I.E. JOSE GALVEZ 700 275C.S. RAMON

CASTILLA

12 I.E. RAMON CASTILLA 555 555C.S. RAMON

CASTILLA

TOTAL 4159 2398

Las instituciones educativas mencionadas a intervenir son las que forman parte de la

Red de Plomo, siendo un total de 12, divididas en la jurisdicción de 4 establecimientos

6

Page 7: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

de salud, el C.S. San Juan Bosco con 5 instituciones educativas, el C.S. Puerto Nuevo

con 2 y el C.S. Alberto Barton con 2, estas integrantes de la Microrred Bonilla, además

del C.S. Ramón Castilla con 3, integrante de la Microrred Gambetta Alta, todas

incluidas en la Red de Salud Bonilla – La Punta de la DIRESA Callao.

El alumnado “beneficiado” es el que forma parte de dicha institución educativa y que

reside dentro de la jurisdicción de los establecimientos de salud mencionados, la

diferencia con total se refiere los alumnos que estudian en dicha institución educativa

pero que viven fuera de la zona.

Jurisdicción del C.S. San Juan Bosco

7

Page 8: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Instituciones Educativas de la Jurisdicción del C.S. San Juan Bosco:

N

°I.E. ALUMNOS BENEFICIADOS DIRECCION

1 I.E.I. VIRGEN MARIA 225 205Calle Yurimaguas s/n San

Juan Bosco

2 I.E. DIVINA PASTORA 187 161Parque N°2 s/n Ciudadela

Chalaca

3 I.E. VENEZUELA 338 269 Av. Argentina 1030

4 I.E.I. DIVINO NIÑO JESUS 342 184Octavio Espinosa s/n

Santa Marina

5 I.E. N° 5024 576 143Jr. Supe 603 San Marina

Sur

Jurisdicción del C.S. Puerto Nuevo

8

Page 9: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Instituciones Educativas de la Jurisdicción del C.S. Puerto Nuevo:

N

°I.E. ALUMNOS BENEFICIADOS DIRECCION

1 I.E. MARIA REICHE 118 108Av. Contraalmirante

Mora 420

2 I.E.I. MI MUNDO FELIZ 74 74Local Comunal 2do

piso

Jurisdicción del C.S. Alberto Barton

Instituciones Educativas de la Jurisdicción del C.S. Alberto Barton:

N° I.E. ALUMNOS BENEFICIADOS EE.SS

1 I.E. AGUSTO CAZORLA 484 218 Av. Republica Panamá

2 I.E. GUADALUPE 246 104 Av. Dos de Mayo

9

Page 10: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

cuadra 6

Jurisdicción del C.S. Ramón Castilla

Instituciones Educativas de la Jurisdicción del C.S Ramón Castilla

N° I.E. ALUMNOS BENEFICIADOS EE.SS

1I.E.I. MI AMIGO JESUS 314 102 C.S. RAMON CASTILLA

2 I.E. JOSE GALVEZ 700 275 C.S. RAMON CASTILLA

3 I.E. RAMON CASTILLA 555 555 C.S. RAMON CASTILLA

V). ACTIVIDADES

Las actividades programadas serán brindadas a los niños participantes de la

actividad en forma multidisciplinaria, a través de: 2 médicos, 1 licenciada de

enfermería, 1 licenciada trabajadora social, 1 licenciados de psicología, 1 licenciada de

nutrición, 2 técnicos de enfermería y 4 promotores de salud ambiental.

1) Contratación de Personal según requerimiento

2) Gestión: Coordinaciones con Instituciones Educativas, padres de familia,

equipo multidisciplinario de la Estrategia y establecimiento de Salud.

- Coordinación con padres, directores y maestros de las instituciones educativas que

pertenecen a la red del plomo, médicos jefes de los centros de salud y DIRESA

Callao.

- Reuniones semanales del equipo multidisciplinario para las coordinaciones de las

actividades.

10

Page 11: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

- Reuniones mensuales entre los coordinadores de la actividad y la Estrategia

Regional de control de la Intoxicación por Metales Pesados de la DIRESA Callao y

médicos jefes de los centros de salud participantes de la actividad.

3) Recopilación de información de dosajes de plomo y formación de base de

datos única.

4) Capacitación sobre “Manejo Integral de Niño:s con Intoxicación crónica

por Plomo”, dirigido a todo el personal de salud y promotores de salud

Se brindará capacitación a los profesionales de salud, los promotores de salud sobre

la Intoxicación crónica por plomo, en la estandarización manejo de la ficha integral y

fichas de seguimiento a emplear durante la intervención.

Además, se brindará capacitación para el uso de la “Cartilla del Plomo” y del rotafolio

“Promoviendo buenas prácticas para lograr una familia Saludable”

5) Sensibilización a Población, Promotores y empresas

6) Evaluación Integral del niño (a): Médica, antropométrica, dosaje de Nivel Pb

sanguíneo y entrega de resultados

6.1 Dosaje de Plomo.

La campaña estará dirigida a:

- Niños < 12 Años, mediante la prueba de Lead Care, como tamizaje, todos

aquellos niños con valores de plomo mayor o igual de 10 se realizará la prueba

de absorción atómica. Para realizar esta prueba se solicitará la firma del

consentimiento informado por el padre de familia o tutor del menor.

6.2. Evaluación Médica:

11

Page 12: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Esta actividad será realizada por los médicos de la actividad y se contará con el

apoyo de 2 técnicos de enfermería.

Se realizará en las instituciones educativas o centros de salud de la jurisdicción donde

vive el niño. Todos los niños serán citados con sus padres de familia o apoderados.

A cada niño se realizará la atención de la siguiente manera:

- Se tomarán las funciones vitales y se medirán el peso y la talla.

- Se realizará el llenado de los datos clínicos, antecedentes patológicos,

diagnósticos, etc. utilizando la ficha integral.

- Todos los hallazgos clínicos de la evaluación médica del niño serán explicados

al padre de familia o apoderado y se dejarán las indicaciones del caso.

Durante la evaluación inicial se solicitará el descarte de parasitosis, a ser completado

en los próximos días, así como también se solicitará el dosaje de hemoglobina-

hematocrito, a través del AUS. Los niños que posean otro tipo de seguro o sin seguro

se les realizarán los exámenes a través de la Estrategia de Control de Intoxicación de

Metales Pesados de la DIRESA Callao.

Las evaluaciones médicas de seguimiento serán realizadas a través de la visita

domiciliaria, en la institución educativa o en los centros de salud, de acuerdo al

diagnóstico médico y nutricional inicial. Dicho seguimiento servirá para control

del niño, entregar tratamientos, educación, etc. utilizando la ficha integral.

7.-Brindar tratamiento Integral: Suplementarían con calcio, tratamiento de

anemia, tratamiento antiparasitario, atención psicoeducativa, atención

nutricional

a. Entrega de suplemento de calcio

A todos los niños quienes resultaron con nivel de intoxicación por plomo

categoría III a más en su último dosaje, se les brindará el suplemento de calcio

durante 3 meses, la dosis indicada será de acuerdo a la edad del paciente. El

suplemento será entregado a través de visita domiciliaria. Para ello el niño habrá

12

Page 13: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

debido completar el descarte de parasitosis intestinal. La entrega de suplemento de

calcio se realizará a través de la Estrategia de Control de Intoxicación de Metales

Pesados de la DIRESA Callao.

b. Tratamiento de anemia

Se determinará el grado de anemia según los siguientes valores:

Anemia leve: 10-11.9 gr/dl

Anemia moderada: 7-10.9 gr/dl

Anemia severa: <7 gr/dl

A todos los niños con diagnóstico de anemia leve y moderada se indicará

sulfato ferroso vía oral a dosis de 3mg/kg/día y a los que presenten anemia severa

será referido al centro de salud o policlínico según corresponda.

Se iniciará tratamiento de anemia a través del AUS o a través de su seguro.

Se entregará tratamiento de anemia por parte de la Estrategia de Control de

Intoxicación de Metales Pesados de la DIRESA Callao, con prioridad a los niños que

no cuenten con seguro de salud. Se indicará el control de hemoglobina- hematocrito a

los 2 meses del diagnóstico.

c. Tratamiento de Parasitosis intestinal

Todos los niños con diagnóstico de parasitosis intestinal se les indicarán el

tratamiento con metronidazol y/o albendazol o mebendazol dependiendo del tipo de

parásito detectado.

Los niños con parasitosis intestinal, recibirán tratamiento antiparasitario a

través del AUS o a través de su seguro o por parte de la Estrategia de Control de

Intoxicación de Metales Pesados de la DIRESA Callao.

Se realizará el control de descarte de parasitosis a través de AUS o a través de

la Estrategia de Control de Intoxicación de Metales Pesados de la DIRESA Callao.

13

Page 14: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

PSICOLOGIA

Coordinador: Lic. Jimmy J. Liza Gonzales

OBJETIVOS

Objetivo General:

Contribuir al bienestar integral de los niños intoxicados con plomo.

Objetivos específicos:

1. Evaluar las competencias psicológicas de los niños de inicial y primaria, de las

Instituciones Educativas de las Instituciones Educativas que forman parte de la

Red de Plomo con categoría 3 de intoxicación por plomo.

2. Mejorar el nivel de rendimiento cognitivo de los niños.

3. Desarrollar Habilidades Sociales de los niños, mejorando su comportamiento.

4. Sensibilizar a los padres de familia en cuanto a la contaminación por plomo.

5. Capacitación a docentes de las Instituciones Educativas de la Red de Plomo.

ACTIVIDADES PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS

1. PARA EVALUAR LAS COMPETENCIAS PSICOLOGICAS DE LOS NIÑOS

DEL NIVEL INICIAL Y PRIMARIA CON NIVEL III:

1.2 Selección de Instrumentos de evaluación pre-escolar y escolar.

1.3 Solicitar listas de alumnos a intervenir.

1.4 Evaluación psicológica de las competencias cognitivas.

1.5 Procesamiento de información sobre los resultados de las competencias

cognitivas.

2. PARA MEJORAR EL NIVEL DE RENDIMIENTO DE LAS COMPETENCIAS

COGNITIVAS.

14

Page 15: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

2.1 Coordinación con profesores para las actividades a realizar con los niños.

2.2 Implementar y aplicar programas de intervención Psicoeducativa.

2.3 Desarrollar programas de prevención del bajo rendimiento escolar a nivel

comunitario.

2.4 Desarrollar sesiones de capacitación a docentes.

3. PARA DESARROLLAR HABILIDADES SOCIALES EN LOS NIÑOS:

3.1 Realizar Talleres de Habilidades para la Vida a los niños del nivel primario.

(Área socio-emocional)

4. CAPACITACIÓN A DOCENTES DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS

DEL CALLAO

Coordinaciones con los Directores para el desarrollo de las ponencias.

Capacitación a docentes en los temas de:

Contaminación por plomo.

Modificación de conducta.

Violencia Familiar.

Bullying.

EVALUACIONES PSICOLOGICAS:

La evaluación psicológica se realizara de manera individual a cada uno de los niños

quienes hayan obtenido en su resultado de dosaje por plomo, intoxicación de categoria

III a más; para lo cual se contara con un equipo de trabajo conformado por los

siguientes profesionales de la salud mental:

Lic. Gloria Díaz Morante C.S. San Juan Bosco. - FONAM

Lic. William Oyola Calderón C.S. San Juan Bosco.

Lic. Diana García BarragánC.S. Ramón Castilla.

Lic. Giovanna Ortiz Rodríguez C.S. Alberto Barton

Lic. Carlos Casas Navarro C.S. José Boterín.

15

Page 16: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Cada colega por día puede evaluar de 3 a 4 niños siempre y cuando se tenga las

siguientes consideraciones:

Se cuente con un ambiente de trabajo.

Se cuente con el apoyo de los padres de familia.

Se inicie y respete la hora de trabajo de 9:00 am a 1:00 pm.

Se cuente con el apoyo de los Directores y/o Docentes de la I.E.

Se cuente con los instrumentos necesarios. (Pruebas Psicológicas).

Para la realización de una historia clínica, a todo niño se le aplicara una Anamnesis

Infantil.

1.- EVALUACIONES A PREESCOLARES

El nivel intelectual de los niños se evaluara mediante la Escala de

Inteligencia de Weschler: WPPSI – R. (Para niños de 3 a 7 años)

Especificación Técnica:

Autores : David Wechsler Año : 1990 Aplicación : Individual Tiempo : Variable, entre los 60 y 90 minutos Edad : Niños de 4 a 6 años y medio Editorial : TEA Uso : Clínico y escolar Exige respuesta verbal.-Si Exige la lectura.-No Evalúa:

El WPPSI, es una prueba que evalúa los aspectos cualitativos y cuantitativos de la inteligencia general, que está formada por dos escalas: Verbal y Manipulativa.

El área de Psicomotricidad, se evaluara mediante El test de Desarrollo

Psicomotor del Niño – TEPSI para niños de 2 a 5 años.

Especificación técnica:

El TEPSI es un test que mide de manera gruesa el rendimiento en cuanto a desarrollo psicomotor del niño de dos a cinco años en relación a una

16

Page 17: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

norma, y determina si el niño presenta un rendimiento normal o si está bajo lo esperado.

El TEPSI consta de 3 subtest, los cuales representarían mediciones de 3 grandes áreas dentro del desarrollo psicomotor del niño:la coordinación (psicomotricidad fina, el lenguaje y la motricidad gruesa. El subtest de coordinación consta de 16 ítems, el subtest de lenguaje consta de 24 ítems y el subtest de motricidad de 12 ítems. Para cada subtest y para el puntaje total se han establecido normas que permiten detectar la existencia de algún atraso del niño en su desarrollo psicomotor general o en algún aspecto particular.

2.- EVALUACIONES DE ESCOLARES:

1. El nivel intelectual de los niños entre 6 y 12 años se evaluara mediante las

Escalas de Inteligencia del WISC III (Para niños de 6 a 16 años).

Especificación técnica :

Autor : David Weschler

Versión Chilena : Valeria Ramírez / Ricardo Rosas

Procedencia : USA, adaptado y validado en Chile

Edad de aplicación : 6-16 años de edad

Formas de aplicación : Individual

Área que evalúa : Inteligencia

Materiales WISC-III  

• Manual

• Protocolo de Respuestas

• Protocolo de Registro

• Baremos de Conversión

• Rompecabezas 1,2,3,4,5,6,

• Cuadernillo de estímulos

PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA

Se aplicará programas de intervención Psicoeducativa orientada a prevenir y mejorar

los efectos de la intoxicación por plomo en la problemática educativa, afectiva y social.

También se realizará talleres grupales a niños con mayor grado de dificultad.

17

Page 18: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Nivel Inicial:

Intervención Grupal:

Programa para el Desarrollo de la Atención y Concentración (3-5años)

Nivel Primaria:

Intervención Grupal

Recuperación de los procesos psicológicos (Programa para el Desarrollo de la

Atención y Concentración).

Programa de Habilidades para la Vida: Habilidades Sociales, Autoestima,

Valores, etc.

En los casos de violencia familiar y problemas emocionales, se derivara al

Centro de Salud de la jurisdicción.

Escuelas de padres.

Se brindará capacitación a los padres de familia, en estrategias que le permitan

mejorar sus recursos y fomentar estilos de vida saludables para su familia y crianza de

sus hijos, a través de las siguientes charlas psicoeducativas:

- Consecuencias de la intoxicación por plomo.

- Pautas de Crianza.

- Violencia Familiar

- Maltrato Infantil

- Valores.

NUTRICION

Coordinadora: LIC. EDITH RODRIGUEZ BELLEZA

OBJETIVOS:

Objetivo General:

18

Page 19: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Contribuir en la mejora del estado nutricional de los niños de las doce

Instituciones Educativas de la zona contaminada con plomo, ubicados en la

jurisdicción de los Centros de Salud “Puerto Nuevo”, “San Juan Bosco”,

“Alberto Barton” y “Ramón Castilla”.

Objetivo Especifico:

Contribuir al cambio de comportamientos, actitudes y prácticas en

alimentación y nutrición saludable de la madre/padre o responsable del

cuidado del niño que asisten a las Instituciones Educativas en las zonas de

intervención por plomo.

Contribuir a la disminución de prevalencia de anemia en niños de 3 años a

11 años11 meses que asisten a las Instituciones Educativas en la zonas de

intervención por plomo.

Contribuir a la disminución de riesgo de desnutrición crónica en niños de 3

años a 11 años11 meses que asisten a las Instituciones Educativas en la

zonas de intervención por plomo.

BENEFICIARIOS.

Para la evaluación antropométrica son 2000 niños entre 3 a 12 años

expuestos a la contaminación por Plomo que vivan dentro de las

jurisdicciones de los C.S. Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Ramón Castilla y

Alberto Barton, y que estudien en las Instituciones Educativas de la Red de

Plomo, de acuerdo a como se vaya realizando el dosaje.

Para las demás actividades de Nutrición se dará prioridad a los niños que

se encuentren en la Categoría III de intoxicación por plomo

METAS.

Evaluación Antropométrica al 100 % de niños de 3 a 11 años 11 meses

beneficiarios de la intervención de las doce instituciones Educativas de las

zonas de intervención por plomo.

Aplicación de la Ficha Nutricional (encuesta) al 100 % de los niños de

3 a 11 años 11 meses que se encuentran en la Categoría III de

19

Page 20: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

intoxicación por plomo, para identificar los hábitos alimentarios de los

beneficiarios.

Realizar la Consejería Nutricional al 100 % de los niños de 3 a 11 años 11

meses que se encuentran en la Categoría III de intoxicación por plomo.

ESTRATEGIAS.

Coordinación Multisectorial entre la Dirección Regional de Salud del Callao,

los Establecimientos de Salud de la zona de intervención y la Dirección

Regional de Educación (Instituciones Educativas intervenidas).

Reuniones de Coordinación semanal de las Actividades Programadas.

Reuniones de Evaluación Mensual de las Actividades Programadas.

Fortalecimiento de la Promoción de la Alimentación y Nutrición Saludable

en las Instituciones Educativas, la Familia y Comunidad

ACTIVIDADES:

Actividades Asistenciales:

Realizar la evaluación y monitoreo antropométrico.

Determinar el diagnóstico nutricional en niños de 3 hasta los 4 años según

las Tablas de la OMS 2006 y para mayores de 5 años con tablas de la OMS

2007, ambos con Puntos de Corte del Ministerio de Salud.

Brindar Consejería Nutricional a los Padres o Responsables del cuidado de

los niños que se encuentren en la Categoría III de Intoxicación por plomo

Realizar el llenado de ficha nutricional (encuesta) de los niños que se

encuentren en la Categoría III de Intoxicación por plomo.

Realizar el seguimiento nutricional de los niños que se encuentren en la

Categoría III de Intoxicación por plomo, en los establecimientos de salud y/o

a través de la visita domiciliaria.

Actividades Preventivo Promocional:

Sesiones educativas sobre alimentación y nutrición saludable dirigidas a los

alumnos del nivel primario de las Instituciones Educativas.

Sesiones educativas dirigidas a los Padres de familia y ACS.

20

Page 21: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Elaboración de materiales educativos y guía de alimentación.

Sesiones educativas en alimentación y nutrición dirigido al personal de las

Instituciones Educativas.

Participación en las campañas de salud dirigidas a la población.

INDICADORES DEL COMPONENTE NUTRICIONAL.

INDICADORES DE PROCESO:

% de niños evaluados antropométricamente

Nº de niños evaluados antropométricamente x 100

Nº Total de niños beneficiarios

% de niños evaluados con indicador peso/talla:

Nº de niños con indicador peso/talla x 100

Nº Total de niños evaluados nutricionalmente

% de niños evaluados con indicador talla/edad:

Nº de niños con indicador talla/edad x 100

Nº Total de niños evaluados nutricionalmente

% de niños evaluados con indicador IMC :

Nº de niños con indicador IMC x 100

Nº Total de niños evaluados nutricionalmente

% de padres o responsables de niños en Categoría III de

intoxicación por plomo que reciben consejerías nutricionales :

Nº de padres /responsables de niños en Categoría III de intoxicación por plomo c/ consejerías nutricionales x 100

Nº Total de padres/responsables con niños se encuentran en la Categoría III de intoxicación por plomo

21

Page 22: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

% de Material educativo elaborado:

Nº de Material educativo elaborado x 100

Nº de Material educativo programado

INDICADORES DE RESULTADO (MEDICION ANTROPOMETRICA INICIAL:

% de niños con Bajo Peso para la talla:

Nº de niños con Bajo Peso para la talla x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

% de niños con delgadez según IMC:

Nº de niños con delgadez según IMC x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

% de niños con sobrepeso/obesidad según IMC:

Nº de niños con sobrepeso/obesidad según IMC x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

% de niños con Talla Baja para la edad:

Nº de niños con Talla Baja para la edad x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

22

Page 23: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

INDICADORES DE IMPACTO (MEDICION ANTROPOMETRICA FINAL):

% de niños con Bajo Peso para la talla:

Nº de niños con Bajo Peso para la talla x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

% de niños con delgadez según IMC:

Nº de niños con delgadez según IMC x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

% de niños con sobrepeso/obesidad según IMC:

Nº de niños con sobrepeso/obesidad según IMC x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

% de niños con Talla Baja para la edad:

Nº de niños con Talla Baja para la edad x 100

Nº Total de niños evaluados antropométricamente

PROMOCION PARA LA SALUD

Coordinadora: Lic Zoila Miranda Ninapaytan

OBJETIVO

General

Desarrollar acciones de información, educación y comunicación social para la

promoción de prácticas que conlleven a disminuir el contacto con fuentes de plomo.

Específicos

Sensibilizar a las familias de los alumnos sobre las medidas preventivas del

control por intoxicación por plomo.

23

Page 24: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Promover la organización y participación a nivel comunitario para mejorar

estilos de vida y entornos saludables de los alumnos y sus familias.

Promover la implementación de los programas de Promoción de la Salud

dirigida a las familias y viviendas, a las comunidades y a las instituciones

educativas.

Capacitar a los Agentes Comunitarios: Herramientas para mejorar el trabajo

domiciliario.

ACTIVIDADES

Identificar los niveles de plomo en sangre de los niños de las instituciones

educativas que forman parte de la Red de Plomo.

Identificar los factores de riesgo de los niños que resulten en categoría III de

niveles de plomo en sangre.

Lograr que todos los niños tengan algún tipo de seguro de salud.

Hacer firmar al responsable del alumno el acta de compromiso para participar

del programa.

Realizar visitas domiciliarias de seguimiento y monitoreo.

Conseguir auspicios para concurso Interinstitucional de paneles, afiches,

trípticos y murales.

IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

La identificación de factores riesgos se realizará en 2 niveles: a nivel de la familia y a

nivel del niño, para lo cual se contará con el formato de la ficha integral, donde se

detallará preguntas sobre datos de filiación, socioeconómicos, hábitos de higiene,

hábitos nutricionales, etc.

Esta actividad inicial permitirá dar un diagnóstico de riesgos para enfocar y adecuar en

cada niño y familia las siguientes intervenciones o referencias; además será la

medición basal de la intervención.

24

Page 25: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

De esta manera se podrá Identificar los siguientes riesgos:

a. Mala condición sanitaria en la vivienda de los niños beneficiarios:

Se evaluará la condición sanitaria de la vivienda mediante la observación.

La valoración contará de los siguientes ítems, cada uno con puntuación de 1 si la

vivienda presenta la condición y 0 si no lo presenta:

1. Se observa suelos sin tierra, polvo, basura, grasa y desperdicios.

2. Paredes y techos sin polvo, ni telarañas.

3. Mesa, sillas y bancos limpios de migas y residuos alimenticios, después de

cada comida.

4. Todos los alimentos tapados.

5. Platos lavados y recogidos después de cada comida.

6. Todo el equipo de cocina, ollas y sartenes, limpios de grasa, residuos o polvo.

7. Camas tendidas con ropa limpia.

8. Ropa lavada y guardada.

9. La basura tapada y no está regada dentro de la casa ni en el exterior.

10. Cuidado que no circulen pollos, cerdos, perros, gatos dentro de la casa.

11. Ausencia de moscas e insectos dentro de la casa.

Si la vivienda posee alguna puntuación diferente de ONCE se considerará en riesgo

y se medirá su progreso durante el desarrollo de la actividad a través de la

incorporación de buenas condiciones sanitarias.

b. Malos hábitos de higiene del responsable del cuidado del niño:

Se evaluará el mal hábito de higiene en el padre de familia o tutor a través de la

información brindada durante la aplicación de la ficha integral.

25

Page 26: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Se evaluará el cumplimiento de los siguientes ítems:

1. Limpia la vivienda trapeando y sacudiendo con trapos húmedos

2. Acostumbra lavar las manos antes de cocinar.

3. Acostumbra lavar las manos antes de comer.

4. Acostumbra lavar las manos antes de alimentar a los niños.

5. Acostumbra lavar las manos después de ir al baño.

6. Hierve o clora el agua antes de consumirla.

7. No utiliza leña para la cocina.

8. No deja que su niño juegue en la calle.

Si la puntuación es diferente de OCHO se considerará en riesgo y se medirá su

progreso durante el desarrollo de la actividad a través de la incorporación de buenos

hábitos.

c. Malos hábitos de higiene del niño en riesgo de intoxicación por plomo:

Se evaluará los hábitos del niño a través de la información brindada por el padre de

familia. El estado de higiene del niño se realizará en la institución educativa.

Se evaluará el cumplimiento de los siguientes ítems:

1. Nunca muerde o chupa los lápices, colores, etc.

2. Nunca muerde o chupa los juguetes.

3. Nunca se chupa los dedos.

4. Nunca se come las uñas.

5. Se lava las manos antes de comer.

6. Se lava las manos después de ir al baño.

7. Su frecuencia de aseo es 4 o 5 veces por semana o todos los días.

26

Page 27: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

8. Se observó en el momento de la evaluación: vestimenta limpia, cabello limpio,

manos limpias, pabellón auricular limpio, brazos limpios y uñas recortadas.

Si la puntuación es diferente de OCHO se considerará en riesgo y se medirá su

progreso durante el desarrollo de la actividad a través de la incorporación de buenos

hábitos.

IMPLEMENTACION DE ESTRATEGIAS DE CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO

Esta se realizara en el marco de los programas: Familias y Viviendas saludables e

Instituciones Educativas Saludables.

FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES.

a) Diagnóstico Familiar

Priorizadas las familias, se procederá con el autodiagnóstico de las mismas, para

lo cual se realizará una visita familiar integral con la finalidad de aplicar la “Ficha de

seguimiento de riesgos para el control de la Intoxicación por plomo”, “Ficha de

Autodiagnóstico Familiar” que recoja sus necesidades sentidas y la “Ficha de

Comportamientos” que posteriormente permitirá evaluar a las familias.

Se realizarán reuniones participativas con las familias a las que se aplicó la ficha

de autodiagnóstico familiar a fin de profundizar la información recogida, luego se

procederá a llenar la “tabla de resumen de problemas y demandas recurrentes de las

familias” en la que se reflejen sus principales necesidades, a fin de contar con

elementos para la formulación del Plan de Promoción de la Salud de las Familias y

Viviendas.

b) Formulación del Plan por familia individualizado de Promoción de la

Salud de las Familias y Viviendas

En función a las necesidades identificadas en el Diagnóstico Familiar se elaborará

el Plan de Promoción de la Salud de las Familias y Viviendas incorporando los temas

que se desarrollarán con las familias además de adicionar temas referentes al control

27

Page 28: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

de la intoxicación por plomo, a fin de promover comportamientos saludables y

considerando la atención y prevención de riesgos familiares.

c) Ejecución del Plan de Promoción de la Salud de las Familias y Viviendas

En esta fase se desarrolla el Plan de Promoción de la Salud de las Familias y

Viviendas, con acciones orientadas hacia la solución de los problemas de salud

priorizados en las familias dentro de ellos la disminución de factores de riesgo de

contaminación por plomo y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias

participantes.

Para ello, se recurrirá a la aplicación de metodologías participativas, y otras

estrategias comunicacionales personalizadas haciendo uso de la “Cartilla de Control

de la Intoxicación por plomo” y un poster circular de 70 cm para exhibirlos en las casas

el que contiene en forma gráfica los 8 comportamientos básicos para la disminución de

riesgos del Control de la Intoxicación por plomo.

d) Seguimiento, monitoreo y evaluación

El seguimiento, monitoreo y evaluación es un proceso que permite ver como se

desarrolla el programa en todas sus fases de implementación, nos ofrece la

información necesaria para saber si estamos logrando los resultados que nos hemos

propuesto, y medir si se han producido los cambios a nivel de las familias y las

viviendas para considerarse como familias saludables, buscando además la

participación activa de todos los actores involucrados.

Para dicho efecto se hará uso de las fichas de seguimiento familiar en dos visitas

domiciliarias inopinadas, en donde se verificará el cumplimiento del plan de trabajo

establecido.

Identificar a las familias que mayores logros han obtenido para formarlas como

“Familias Fuertes” quienes apoyarían en el trabajo con sus testimonios.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES

Este programa trabaja en base a un plan de trabajo establecido por los centros de

salud en base a un convenio entre la DREC y la DIRESA, previa coordinación con los

directores de cada colegio se incluiría a la estrategia del Plomo a través de la

28

Page 29: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

promoción de comportamientos saludables en los escolares desarrollando y

fortaleciendo conocimientos, actitudes para mejorar su propia salud y la de sus

familias.

Fases de la Intervención:

Fase I : Taller de capacitación a los docentes

Charlas a los alumnos (Como Prevenir la intoxicación por Plomo, Causas –

Consecuencias)

Fase II : Taller de sensibilización a los padres de familia.

Fase III: Concurso Interinstitucional (Instituciones educativas de la red de plomo) de

paneles, afiches, trípticos y murales.

Conseguir auspicios para los materiales y premios

Buscar contactos con periódicos locales para la publicación de los ganadores

Fase IV: Promover que otros colegios del Callao compartan experiencias exitosas

con los colegios de la Red de Plomo.

VI) ORGANIZACIÓN:

Gobierno Regional del Callao

Gerencia Regional de Salud del Callao.

Dirección Regional de Salud del Callao.

Coordinador de la Estrategia Sanitaria de Metales Pesados de DIRESA

CALLAO.

Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental.

Dirección Ejecutiva de Epidemiología.

Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud.

Dirección Ejecutiva de Laboratorio de Salud Pública.

Dirección de Red de Salud “Bonilla - La Punta”.

Coordinador de la Estrategia Sanitaria de Metales Pesados de Red de

Salud “Bonilla - La Punta”.

Médicos Jefes de las Microrredes Bonilla.y Gambetta Alta

29

Page 30: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Médicos Jefes de los C.S. Puerto Nuevo, San Juan Bosco, Ramón Castilla

y Alberto Barton.

Responsable de la Salud Ambiental de Red.

Responsable de Promoción de la Salud de Red.

Responsable de la Estrategia de Nutrición de Red.

Responsable de la Estrategia de Salud Mental de Red.

Responsable de Logística de Red.

ENTREGA DE INFORMES

Se informará al médico jefe del Centro de Salud de la jurisdicción en donde

vive el niño, sobre los niños con categoría III con síntomas de intoxicación por plomo o

categoría IV o más, para que sea referido al tercer nivel de atención médica. Este

informe estará a cargo de los médicos de la actividad.

Las psicólogas informarán al Centro de Salud de la jurisdicción en donde vive

el niño sobre problemas psicológicos encontrados en los niños intervenidos los

avances de la actividad, se entregarán de manera mensual a la Estrategia Regional

del Control de la Intoxicación por metales pesados, de la DIRESA Callao por el equipo

multidisciplinario.

VII)ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:

7.1 REQUERIMIENTO DE CONTRATACIÓN DE PERSONAL:

Para el correcto desarrollo de las actividades planteadas y lideradas por

nuestro sector, la CONTRATACIÓN en el mes de JUNIO 2012 del

personal pendiente: 02 MEDICOS, 01 PSICÒLOGO, 01 NUTRICIONSITA,

01 ASISTENTA SOCIAL, a fin de poder garantizar el fiel cumplimiento de lo

estipulado en el presente Plan de Trabajo.

30

Page 31: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

7.2 REQUERIMIENTO DE RECURSOS MATERIALES:

Materiales de escritorio

Insumo Cantidad Costo Unitario Costo Total

Papel Bond A4 x millar 18 millares S/. 14.00 S/. 252.00

Lapiceros caja x 50 unid 2 caja S/. 20.00 S/. 40.00

Cartulidas 30 unidades S/. 0.50 S/. 15.00

Plumones gruesos 10 unidades S/. 2.00 S/. 20.00

Fotocopias x millar 18 millares S/. 0.10 S/. 1,800.00

Tampón de tinta 12 unidades S/. 2.50 S/. 37.50

Baja lenguas x 500 caja 4 cajas S/15.00 S/. 60.00

Papel carbon 15 unidades S/. 1.00 S/. 15.00

Engrapador 5 unidades S/. 12.00 S/. 24.00

Grapas paquete x 5000 5 unidades S/. 3.50S/. 7.00

Materiales de campo

Lápices caja x 10 unid 2 cajas

Borradores caja x 10 unid 2 cajas

Tajadores caja x 12 unid 1 caja

Resaltador(varios colores) caja x 10

unid1 caja

Corrector liquido caja x 10 unid 1 caja

Maletines 12 unidades

Tableros 12 unidades

Materiales para dosaje

Kits LeadCare – Dosaje capilar Plomo 43 kits S/. 3,000.00 S/. 129,000.00

Absorción atómica plomo 800 unidades S/. 95.00 S/. 76,000.00

Hemoglobina y Hcto– dosaje capilar 2000 unidades S/. 9.00 S/. 18,000.00

Parasitológico Heces seriado 2000 unidades S/. 9.00 S/. 18,000.00

Test Graham 2000 unidades S/. 3.00 S/. 6,000.00

31

Page 32: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

Papel Toalla x paquete de 6 100 unidades S/. 12.00 S/. 240.00

Jabón Liquido x frasco 1 litro 20 unidades S/. 10.00 S/. 20.00

Cepillo de uñas 25 unidades S/. 2.00 S/. 50.00

Cortaúñas 25 unidades S/. 1.00 S/. 25.00

Material educativo

Rueda de Plomo 2 millares    

Cartilla Informativa de Control de

Intoxicación por Plomo2 millares

   

Trípticos sobre Control de Intoxicación

por Plomo2 millares

   

Tríptico sobre nutrición para la

prevención de Intoxicación por Plomo2 millares

   

Rotafolio para sesiones educativas

nutrición12 unidades

   

Rotafolio para sesiones educativas

promoción4 unidades

   

Tríptico para sesiones de escuela de

padres psicología2 millares

   

Incentivo para los niños

Bolsa de globos x 100 unidades 20 unidades S/. 10.00 S/. 200.00

Palitos para globos x 50 unidades 400 unidades S/. 1.00 S/. 400.00

Bolsas de caramelos x 100 unidad 100 unidades S/. 7.00 S/. 700.00

32

Page 33: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

NUTRICIÓN

Material de Trabajo de Campo:Chalecos del programa 8 unidadesUSB de 8Gb de memoria 8 unidades

Material para la antropometría:Balanzas de pie digitales marcación de 0.1 kg a 150kg con su cargador

4 unidades

Tallímetros de madera, 3 cuerpos de 199 cm validados por cenan

4 unidades

Formatos de Registro antropométrico 250 unidadesFicha Nutricional encuesta 250 unidadesFicha de Consejería Nutricional 250 unidades

Guía alimentaria 50 unidades

Material sesiones educativas

Rotafolios sobre Hierro y Calcio 2 unidades Rotafolios sobre medidas casera 2 unidadesJuegos de maquetas de alimentos ( 15 unidades por juego)millares de papel bond A4 4 MillaresTableros acrílicos 4 TablerosReglas 4 ReglasLapiceros de tinta azul y/o negra 250 unidadesFolder o carpetas x 25 unid 10 paquetesPaleógrafo 100 unidadesCartulinas dúplex 20 unidadesPlumones de diferentes colores 4 paquetesLápices de colores 4 cajasCintas de masking tape 4 cintasLiquid paper (correction pen) 4 unidadesTemperas 4 estuchesTríptico sobre alimentación saludable 4 millaresTríptico sobre lonchera escolar 4 millaresTríptico sobre Hierro y Calcio 4 millaresFotocopiado 4 millares

33

Page 34: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

PSICOLOGIA

Escala de Inteligencia de Weschler (WPPSI – R). 06 Ejemplares

Escala de Inteligencia de Weschler (WISC – III) 06 EjemplaresTest de Desarrollo Psicomotor del Niño – TEPSI. 06 EjemplaresProyector Multimedia 01 Unidad.Pc o laptop 01 Unidad.

Cronómetros 06 Unidades

Plumones Gruesos (Azul, Negro, Rojo y Verde) 02 Caja.

Limpia tipos 06 UnidadesPapelógrafos 100 Unidades.Hojas Bond. 02 Millares.Rotafolios. 06 Unidades.Folletería 02 Millares.Lapiceros. 01 CajaColores 06 cajasLápices 06 CajasJuego de reglas 06 UnidadesEngrapadores 06 UnidadesPerforadores 06 UnidadesCorrector liquid paper 06 UnidadesTajador. 06 UnidadesBorrador 06 UnidadesCinta de embalaje 06 UnidadesTableros 06 Unidades

PROVEEDOR PARA LAS PRUEBAS DE INTELIGENCIA Y PSICOMOTRICIDAD:

WILLIAM SULLON Cel: 998825927

Fijo: 7797933

34

Page 35: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

EVALUACIONES A PREESCOLARES

El nivel intelectual de los niños se evaluara mediante la Escala de

Inteligencia de Weschler: WPPSI – R. (Para niños de 3 a 7 años)

Especificación Técnica:

Autores : David Wechsler Año : 1990 Aplicación : Individual Tiempo : Variable, entre los 60 y 90 minutos Edad : Niños de 4 a 6 años y medio Editorial : TEA Uso : Clínico y escolar Exige respuesta verbal.-Si Exige la lectura.-No Evalúa:

El WPPSI, es una prueba que evalúa los aspectos cualitativos y cuantitativos de la inteligencia general, que está formada por dos escalas: Verbal y Manipulativa.

El área de Psicomotricidad, se evaluara mediante El test de Desarrollo

Psicomotor del Niño – TEPSI para niños de 2 a 5 años.

Especificación técnica:

El TEPSI es un test que mide de manera gruesa el rendimiento en cuanto a desarrollo psicomotor del niño de dos a cinco años en relación a una norma, y determina si el niño presenta un rendimiento normal o si está bajo lo esperado.

El TEPSI consta de 3 subtest, los cuales representarían mediciones de 3 grandes áreas dentro del desarrollo psicomotor del niño:la coordinación (psicomotricidad fina, el lenguaje y la motricidad gruesa. El subtest de coordinación consta de 16 ítems, el subtest de lenguaje consta de 24 ítems y el subtest de motricidad de 12 ítems. Para cada subtest y para el puntaje total se han establecido normas que permiten detectar la existencia de algún atraso del niño en su desarrollo psicomotor general o en algún aspecto particular.

35

Page 36: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

EVALUACIONES DE ESCOLARES:

El nivel intelectual de los niños entre 6 y 12 años se evaluara mediante las

Escalas de Inteligencia del WISC III (Para niños de 6 a 16 años).

Especificación técnica :

Autor : David Weschler

Versión Chilena : Valeria Ramírez / Ricardo Rosas

Procedencia : USA, adaptado y validado en Chile

Edad de aplicación : 6-16 años de edad

Formas de aplicación : Individual

Área que evalúa : Inteligencia

Materiales WISC-III  

• Manual

• Protocolo de Respuestas

• Protocolo de Registro

• Baremos de Conversión

• Rompecabezas 1,2,3,4,5,6,

• Cuadernillo de estímulos

36

Page 37: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

FLUXOGRAMA DE ACTIVIDADES

TRIAJEMEDICION ANTROPOMETRICA

MEDICINA

LAVADO DE MANOS

LABORATORIO(PLOMO Y HEMOGLOBINA)

ACTUALIZACION DE DATOS

PLOMO EN SANGRE >20 ug/mlCATEGORIA 3

NUTRICION

DIAGNOSTICO

SEGUIMIENTO Y CHARLAS EDUCATIVAS

MEDICINA

SUPLEMENTACION Y TRATAMIENTO PARASITOSIS

PSICOLOGIA

CHARLAS INDIVIDUALES CHARLAS

GRUPALESPROMOCION PARA LA SALUD

FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES

37

Page 38: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú” “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

7.2CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

38

Page 39: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

ACTIVIDAD ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

1) Contratación de Personal según requerimiento X

2) Gestión: coordinaciones con Instituciones Educativas, padres

de familia, equipo multidisciplinario de la Estrategia y

establecimiento de Salud.X X X X X X X

3) Recopilación de información de dosaje de plomo y formación

de base única.X X

4) Capacitación sobre Manejo integral de Niños con Intoxicación

por Plomo, dirigido a todo el personal de salud y promotores de

Salud

X

5) Sensibilización a Población, Promotores, Instituciones

Educativas y empresasX X X X X X

6) Identificación de factores de riesgo en el niño con diagnostico

de intoxicación por plomo y su familiaX

7) Evaluación Integral del niño (a): Médica, nutricional, X X X X X X

39

Page 40: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

psicológica dosaje de Nivel Pb sanguíneo y entrega de

resultados

8) Brindar tratamiento Integral: Suplementarían con calcio,

tratamiento de anemia, tratamiento antiparasitario, atención

psicoeducativa, atención nutricional

X X X X X X

9) Seguimiento de casos X X X X X X

10) Capacitación para docentes de las Instituciones Educativas

de la Red de Plomo en el marco de Instituciones Educativas para

el desarrollo sostenible

X X X X X X

11) Escuela para padres en Instituciones educativas en el marco

de Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible.X X X X X X

12) Seguimiento a las familias en el marco de familias y

viviendas saludablesX X X X X X

13) Asesoramiento a docentes sobre aspectos psicoeducativos. X X X X X X

14) Gestión de Información mensual X X X X X X X

CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES POR INSTITUCIONES EDUCATIVAS

40

Page 41: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

N° I.E ACTIVIDAD

FECHAS POR SEMANA

JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

17 AL 21

24 AL 27

30 DE JULIO AL 03

DE AGOSTO

06 AL 11 13 AL 17

20 AL 24

27 AL 31

03 AL 08

10 AL 14

17 AL 21

24 AL 28

01 AL 5

08 AL12

15 AL19

22 AL 26

29 DE OCT AL

2 DE NOV

5 AL 9

12 AL 16

19 AL 23

26 AL 30

3 AL 7

10 AL 14

17 AL 21

1

I.E.E VIRGEN MARIA (205

NIÑOS)

DOSAJE. Y EVALUACION X                                     

     

SEGUIMIENTO E INTERVECION

  X X                                 

     

2

AA. HH. CIUDADELA CHALACA

(200 NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION       X                               

     

SEGUIMIENTO E INTEVENCION

        X X                           

     

3

I.E MARIA REICHE

(108 NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION             X                         

     

SEGUIMIENTO E INTERVENCION

              X X                     

     

4

I.E MI MUNDO FELIZ

(74 NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION                   X                   

     

SEGUIMIENTO E INTERVENCION

                    X X               

     

5

I.E DIVINA PASTORA

(161 NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION        X                

X                    

SEGUIMIENTO E INTERVENCION          X X             

  X X                

6

I.E JOSÉ GALVEZ (275

DOSAJE Y EVALUACION                        

      X              

41

Page 42: Plan de Trabajo Plomo 2012 - Red Blp 02agosto

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAOGERENCIA REGIONAL DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAODIRECCIÒN DE RED DE SALUD “BONILA – LA PUNTA”

“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

NIÑOS)SEGUIMIENTO E INTERVENCION                        

        X X          

7

I.E REPÚBLICA

DE VENEZUELA (269 NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION        X                

            X        

SEGUIMIENTO E INTERVENCION

        X  X             

              X X    

8

I.E.I. DIVINO NIÑO JESUS (184 NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION        X                

                  X  

SEGUIMIENTO E INTERVENCION         X  X             

                    X

9

I.E. AGUSTO CAZORLA (218

NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION        X                

                     

SEGUIMIENTO E INTERVENCION         X  X             

                   

10

I.E. NUESTRA SEÑORA DE GUADALUPE (104 NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION                        

                  X   

SEGUIMIENTO E INTERVENCION                        

                    X 

11

I.E.I. MI AMIGO JESUS (102

NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION                                X        

     

SEGUIMIENTO E INTERVENCION                                 X  X  X 

   

12

I.E. RAMON CASTILLA (555

NIÑOS)

DOSAJE Y EVALUACION                                X        

     

SEGUIMIENTO E INTERVENCION

                                 X X   X     

42