PLAN OPERATIVO 2007 - Portal del Estado Peruano€¦ · OBSTETRICIA SERVICIO DE ODONTO...

REFORMULACIÓN

PLAN OPERATIVO

2007

ONTENIDO

DIRECTOR Dr. MAURO REYES ACUÑA

DIRECTOR ADJUNTO Dr. LUIS TENA AGUILAR

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL

Dra. MARIA VELIZ SILVA

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Eco. ANGEL CRISPIN QUISPE Ing. ANITA ALFARO SALINAS

EQUIPO TÉCNICO

Bac. Eco. Shelley Primo Ciriaco Sra. Rosa Ruiz Raymondi Dr. Pedro Silva Martel Dr. Aldo H. Calero Hijar Dr. Porfirio f. Changa Campos Dr. José Lai Chuquichanca San Miguel Odo. Jesús Alcides Yerena Bazan Lic. Rocio Malqui Dra. Bethzabe Quispe Cacsiri. Qf. Doris Irene Mitac Pariona Dra. Rosa América Solis Sanchez Dr. Edgardo Condor Medrano Lic. Jhonny Baldeon Quispe Dr. Rafael Ortega Corme

Colaboradores Sra. Jenny Ann Aparicio Sanchez Cpc. Jaime Walpa Salas Sr. Renato Ruiz Padilla

INTRODUCCIÓN El Hospital San Juan de Lurigancho el 31 de mayo del 2007, presento el Sustento de la Reformulación del POI 2007 con Oficio Nª 1067-2007-D-084-JPE-HOSP-SJL, dicha reformulación fue presentada por dos motivos: La primera la Implementación de Presupuesto por Resultados y la segunda por el limitado presupuesto que se contaba en la fecha PIM de S/.12,496,575.00 nuevos soles. El Ministerio de Salud a según Oficio Nª 2065-2007-OGPP-OPGI/MINSA e Informe Nª 108-2007-OPGI-OGPP/MINSA, remite algunas recomendaciones que debían ser consideradas en la reformulación del POI 2007:

1. Faltaba definir indicadores de resultado en la Matriz Nª 3 “Articulación de Objetivos Generales”, en el siguiente documento se esta tomando en consideración cada uno de los indicadores de las actividades prioritarias.

2. Destinar mayor presupuesto en capacitación, esta sugerencia se esta tomando en consideración para el año 2008, sin embargo se ha destinado un monto superior a lo programado en esta actividad.

3. Enfatizar las acciones de promoción y prevención en coordinación con la microrred del ámbito de su jurisdicción: el Hospital realiza el 20% de trabajo extramural, a través de campañas, charlas educativas a la población, con el apoyo de promotoras, la Municipalidad, las Parroquias, etc. Sin embargo esta pendiente el trabajo conjunto con la Red de Salud de San Juan de Lurigancho.

Según el Oficio Nª 2200-2007-OGPP-OP/MINSA donde nos solicitan el Monto de las Metas Físicas y Presupuestales de la Reformulación del POI 2007 se remite en el presente documento el Monto de las Metas Físicas y Presupuestales de la Reprogramación del POI 2007. Bajo estas consideraciones, levantando las observaciones y sugerencias del Ministerio de salud, se ha elaborado el presente documento para la sustentación de la Reformulación del POI 2007 de esta unidad ejecutora 049 Hospital San Juan de Lurigancho.

CONTENIDO

I GENERALIDADES

1.1.- VISIÓN

1.2.- MISION

1.3.- DENOMINACIÓN, NATURALEZA Y FINES

1.4.- ORGANIGRAMA

1.5.- POBLACIÓN DE REFERENCIA

1.6.- AREAS DE INFLUENCIA

1.7.- JURISDICCIÓN

II DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1.- RECURSOS HUMANOS

2.2.- EQUIPOS BIOMÉDICOS

2.3.- EQUIPOS DE CÓMPUTO

2.4.- INFRAESTRUCTURA

2.5.- SERVICIOS QUE BRINDA EL HOSPITAL SAN JUAN DE

LURIGANCHO

2.6.- MORTALIDAD

2.7.- MORBILIDAD

2.8.- PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO

2.9.- RECURSOS FINACIEROS

2.10.- PROBLEMÁTICA Y ACTIVIDADES PRIORIZADAS

III OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO

IV PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

I GENERALIDADES

1.1 VISIÓN

La visión del Hospital San Juan de Lurigancho es constituirse en un Hospital modelo, líder en la atención de salud en el ámbito de la jurisdicción de la Dirección Red de Salud Lima Este, basados en nuevos paradigmas de desarrollo, con infraestructura moderna y equipos de alta tecnología, personal especializado, con excelencia y liderazgo en la atención hospitalaria que implican atención integral, calidad, mejora continua, trabajo en equipo e innovación lo que permitirá la integración activa en la comunidad, con prioridad en los grupos mas vulnerables y con ello elevar el nivel de salud y desarrollo social de la población bajo jurisdicción, con usuarios satisfechos en sus necesidades, con personal comprometido en una cultura organizacional de excelencia y calidad.

1.2 MISIÓN

La Misión del Hospital San Juan de Lurigancho es prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en condiciones de plena accesibilidad y atención a la persona desde su concepto hasta su muerte natural.

1.3 DENOMINACIÓN, NATURALEZA Y FINES

Hospital San Juan de Lurigancho, Red de Salud San Juan de Lurigancho - DISA IV Lima Este El Hospital San Juan de Lurigancho, es un órgano desconcertado de la Red de Salud, San Juan de Lurigancho, según delimitación geográfica y poblacional de la Dirección de la Red de Salud, San Juan de Lurigancho, que se establece según resolución Ministerial Nº 627-2005-/MINSA, de fecha 17 de Agosto del 2005.

1.4. ORGANIGRAMA

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACION

ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

SERVICIO DE MEDICINASERVICIO DE CIRUGIA Y

ANESTESIOLOGIASERVICIO DE PEDIATRIA

DIRECCIONORGANO DE CONTROL

INSTITUCIONAL

SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO

UNIDAD DE ADMINISTRACIONUNIDAD DE ESTADISTICA E

INFORMATICAUNIDAD DE APOYO A LA

DOCENCIA E INVESTIGACIONUNIDAD DE PLANEAMIENTO

ESTRATEGICO

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

SERVICIO DE ODONTO ESTOMATOLOGIA

SERVICO DE ENFERMERIA SERVICIO DE EMERGENCIA

1.5. POBLACIÓN REFERENCIA El Hospital San Juan de Lurigancho tiene una población de referencia de 880,495 habitantes, población distribuida en los 34 establecimientos de salud 16 Puestos Salud y 18 Centros de salud

PIRAMIDE POBLACIONAL: HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

GRUPOS DE PORCENTAJESEDAD % %

DE 80 A MAS 3,522 0.40% 3,610 0.41%

DE 75 A 79 4,314 0.49% 4,491 0.51%

DE 70 A 74 6,604 0.75% 6,868 0.78%

DE 65 A 69 9,069 1.03% 9,421 1.07%

DE 60 A 64 11,358 1.29% 11,799 1.34%

DE 55 A 59 14,616 1.66% 15,145 1.72%

DE 50 A 54 18,578 2.11% 19,283 2.19%

DE 45 A 49 23,245 2.64% 24,038 2.73%

DE 40 A 44 28,528 3.24% 29,585 3.36%

DE 35 A 39 32,666 3.71% 33,899 3.85%

DE 30 A 34 37,069 4.21% 38,478 4.37%

DE 25 A 29 42,088 4.78% 43,673 4.96%

DE 20 A 24 44,641 5.07% 46,226 5.25%

DE 15 A 19 44,113 5.01% 45,698 5.19%

DE 10 A 14 39,534 4.49% 40,943 4.65%

DE 5 A 9 36,100 4.10% 37,421 4.25%

DE 0 A 4 36,276 4.12% 37,597 4.27%

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

% HOMBRES MUJERES %

0.40%

0.49%

0.75%

1.03%

1.29%

1.66%

2.11%

2.64%

3.24%

3.71%

4.21%

4.78%

5.07%

5.01%

4.49%

4.10%

4.12%

0.41%

0.51%

0.78%

1.07%

1.34%

1.72%

2.19%

2.73%

3.36%

3.85%

4.37%

4.96%

5.25%

5.19%

4.65%

4.25%

4.27%

1.6. AREAS DE INFLUENCIA El Hospital San Juan de Lurigancho es el único establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva, que brinda atención las 24 horas, es establecimiento de referencia y cabecera de 5 Microrredes (34 Establecimientos de Salud) del Distrito de San Juan de Lurigancho. Se ubica en una zona céntrica del Distrito de San Juan de Lurigancho, de fácil acceso tanto de la zona alta como de la zona baja del distrito (promedio de 25 min.).

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

Hospital San Juan de Lurigancho

880,495

C.S. Piedra Liza P.S. Caja de Agua C.S. Chacarilla de O P.S. Ascarruz Alto C.S. Zarate C.S. Mangomarca C.S. Campoy P.S. Campoy Alto

C.S. San Fernando C.S. San Hilarión P.S. Santa Rosa C.S. La Libertad C.S La Huayrona P.S. Sta. Fe de Tot. P.S. 15 De Enero

C.S. J. Zubieta C.S. Bayovar C.S. Sta. Maria P.S. T. Amaru II P.S. P. Especiales P.S. S. Familia

C.S. Huascar II C.S. Huascar XV P.S. M. Milagrosa C.S. Ganimenes P.S. Ayacucho.

C.S. J. C. Mariategui C.S. C. de Motupe C.S. E. Montenegro P.S. 10 de Octubre P.S. S.S. J. Pablo II P.S. J.C.M. V Etapa P.S. M. Cáceres.

Microrred Piedra Liza

182,144

Microrred San Fernando

150,012

Microrred Canto Grande

160,692

Microrred Jaime Zubieta

158,386

Microrred J. C. Mariátegui

153,814

3

4

3

CRUZ DE MOTUPE

E. MONTENEGRO

MARIATEGUI V ETAPA

10 DE

OCTUBRE

JUAN PABLO II

BAYOVAR

PROYECTOS

ARRIBA

PERU

JAIME ZUBIETA

SANTA MARIA

TUPAC

AMARU

HUASCAR XV

HUASCAR II

MEDALLA A

MILAGROSA

GANIMEDES

JUAN PABLO II

EL ARENAL

AYACUCHO

4

5

3

5

2

LA LIBERTAD

CAMPOY

ZARATE

E

MANGOMARCA

LA HUAYRONA

SAN FERNANDO

CHACARILLA OTELO

SAN HILARION

C.S. PIEDRA LIZA

CAJA DE AGUA

CAMPOY ALTO

AZCARRUN Z

15 DE ENERO

SANTA

ROSA

SANTA FE DE

TOTORITA A

PROVINCIA DE

HUAROCHIR

I N D E P E N

COMAS

CARABAYLL0

ZONA

ALTA

ZONA BAJA

HOSPITAL SJL II-1

CENTRO DE SALUD

PUESTO DE SALUD

RED - SJL

R

I I

M A

C

RED - SAN JUAN DE LURIGANCHO

MARIATEG

UI

HOSPITAL SJL

Área de Influencia Del Hospital San Juan De Lurigancho

1.7 JURISDICCIÓN

2 1

2 4 3

2

1 8

3 3

2 3

1 7

2 0

1 9

2 5

2 7

2 6

2 8

2 9

3 0

3 4

3 6

2 2

3 1

J.C. MARIATEGUI

CRUZ DE MOTUPE

E. MONTENEGRO

MARIATEGUI V ETAPA

10 DE OCTUBRE

JUAN PABLO II

BAYOVAR

PROYECTOS

ESPECIALES

ARRIBA PERU

JAIME ZUBIETA

SANTA MARIA

TUPAC AMARU

HUASCAR XV

CCAANNTTOO

GGRRAANNDDEE HUASCAR II

MEDALLA

MILAGROSA

GANIMEDES

JUAN PABLO II EL ARENAL

AYACUCHO

9

1 2

1 1

1 4

4

8

1 5

1 0

1 6

1 3

6

3

5 7

3 5

1

2

LA LIBERTAD

CAMPOY

ZARATE

MANGOMARCA

LA HUAYRONA

SAN FERNANDO

SAN BENITO

SAN JUAN

SAN HILARION

C.S. PIEDRA LIZA

TRES COMPUERTAS

CAJA DE AGUA

CAMPOY ALTO

AZCARRUNZ ALTO

15 DE ENERO

SANTA ROSA

SANTA FE DE TOTORITA

PROVINCIA DE HUAROCHIRI

IN DE PE ND EN CI A

COMAS

CARABAYLL0O

ZONA ALTA

ZONA BAJA

CENTRO DE SALUD TIPO II

CENTRO DE SALUD

PUESTO DE SALUD

DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

RED - SJL

RI MA C

RED - SAN JUAN DE LURIGANCHO

Demanda

II DIAGNOSTICO SITUACIONAL

El año 2006 represento un gran reto para cada uno de los trabajadores y el equipo de Gestión del Hospital San Juan de Lurigancho; ya que se empezó a brindar atenciones como Hospital con Categoría II-1 y administrar sus propios recursos como unidad ejecutora nueva 049. Se considera al año 2006 como un año en el que se comenzó el proceso de implementación que contempla el fortalecimiento de la oferta en: equipamiento, recurso humano para cada uno de los servicios del Hospital, sin embargo dicho proceso todavía no ha culminado ya que cada día se quiere mejorar la atención y brindas más servicios que permitan mejorar el nivel de vida de la población. Para hacer nuestro análisis se muestra el personal, equipos biomédicos e infraestructura existente en el Hospital San Juan de Lurigancho. 2.1 RECURSOS HUMANOS

El Hospital San Juan de Lurigancho tuvo el año 2006 un total de 344 trabajadores de los cuales: 158 son nombrados, 02 vacantes, 24 destacados a nuestro establecimiento, 176 SNP y 13 destacados del hospital a otros establecimientos de salud. Como mencionamos anteriormente nuestro CAP (Cuadro de Asignación Personal) contiene a 358 plazas entre presupuestadas y previstas, el año 2006 se cubrió 51% de necesidad de personal previsto mediante contrato por Servicios no Personales el cual representa un gasto aproximado de 1,765,342.00 nuevos soles (aproximado porque la mayoría fueron contratados en el II semestre del año 2006), que representa el 38% del total de gastos a toda fuente del Hospital. Este monto se podría reducir si existiera presupuesto para las plazas previstas en el CAP, ya que del total de plazas solo el 44.6% tiene presupuesto. Este es un problema para este establecimiento ya que el Cuadro de Asignación de Personal ha quedado limitado en algunos servicios (Gineco-Obstetricia) frente a la demanda existente.

Personal del Hospital San Juan Lurigancho Personal Nombrado* Contratados TotalDirección 3 1 4Médicos 30 41 71

Pediatría 6 11 17Ginecologos 8 8 16Cirujanos 4 6 10Medicos Generales 5 10 15Anestesiologos 2 5 7Internistas 5 1 6

Enfermeras 10 31 41Obstetras 6 17 23Odontologos 2 2 4Quimico 2 2Psicologo 4 4Asist. Social 4 4Técnologo Medico 3 4 7Otros Profesional 24 7 31Tec. Enfermería 34 26 60Tec. Admisnitrativo 27 21 48Admisión 10 4 14Tec. Laboratorio 7 10 17Chofer 2 6 8Limpieza 6 6TOTAL 168 176 344* Se Considera los Destacados que laboran en el Hospital - No se considera al personal destacado a otro establecimiento de salud.

2.2. EQUIPOS BIOMÉDICOS

En cuanto a los equipos biomédicos el Hospital San Juan de Lurigancho, cuenta con aproximadamente 170 equipos biomédicos básicos que representando el 48% del total de Listado de Equipos Biomédicos Básicos (MINSA) aprobados según la R.M. Nº895-2006/MINSA, además los equipos existentes en su mayoría (laboratorio) son obsoletos por la antigüedad que tiene. Este es un problema que todavía sigue aquejando a este establecimiento sin embargo se esta realizando diferentes coordinaciones así como gestiones ante los entes encargados para brindar una atención de calidad. Dicho listado se podrá observación

3 5 0

17 0

0

50

100

150

200

250

300

350

2006

P r ome di o de Equi pos B i omé di c os B á si c os que c ue nt a e l

Hospi t a l S a n J ua n de Lur i ga nc ho

Equipos Biomédicos Básico Listado MINSA Equipo Biomédicos HSJL

48%

2.3. EQUIPOS DE CÓMPUTO

El Hospital San Juan de Lurigancho inicia con el 10% de Equipos de Computo del que cuenta en la actualidad. Equipos que son Pentium III- IV, PC Regular que son Pentium II-I y el 10% que están obsoletos. También se cuenta con 40 impresoras de las cuales: 30 se encuentran Operativas, 4 en Regular estado y 6 son Obsoletas. Sin embargo todavía existe un limitado número de equipos, lo que dificulta el trabajo del Hospital San Juan de Lurigancho.

Equipos de Computo por Servicio y/o Unidades del

Hospital San Juan de Lurigancho

BE R ME BE R MEDirección 3 2Organo de Control Institucional **Unidad de Planeamiento Estratégico 3 1Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental 1 2Unidad de Administración 16 2 2 8 1 2Unidad de Estadistica e Informática 4 1 2 3 1Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación 1 1Servicio de Consulta Externa y Hospitalización 6 1 1 4 1Servicio de Enfermería 1 1Servicio de Emergencia 1 1Servicio de Apoyo al Diagnostico 1 1Servicio de Apoyo al Tratamiento. 6 2 1 5 2 1SIS 5 3TOTAL 48 6 6 30 4 6BE: Buen Estado/ R: Regular/ ME: Mal Estado

ComputadorasÓrganos o Unidades Orgánicas

Impresoras

2.4. INFRAESTRUCTURA Existe una serie de deficiencias que son de prioridad en la infraestructura del Hospital san Juan de Lurigancho entre las que podemos resaltar:

• El servicio de apoyo al diagnostico (Laboratorio, Rayos X) no cuenta la infraestructura adecuada, siendo el área de microbiología el área más crítica ya que se ubica al costado de la cocina (Preparan raciones para pacientes y personal), Consultorios Externos y el área de esterilización.

• La Sala de Partos, Sala de Recién Nacidos, Sala Puerperio, sala de Operaciones, tiene una inadecuada ubicación lo que hace que se tenga capacidad ociosa instalada. Esto principalmente porque la Sala de Partos se ubica al frente de la sala de Operaciones con una distancia de separación de 2 metros de ancho que tiene el pasadizo, por eso se ha planteado su reubicación.

• Los servicios de apoyo al diagnostico (Medicina Física y rehabilitación, Psicología, Serv. Social, etc) son inadecuados, ya que son módulos de madera antiguas que representan una endeble infraestructura, existiendo además un hacinamiento del personal que labora en estos espacios.

• No se cuenta con el ambiente para almacén de medicamentos, este es uno de las infraestructuras más urgentes que ha planteado implementar.

Por esta razón el Hospital San Juan de Lurigancho esta planteando una reorganización de la infraestructura existente así como una ampliación de la misma, para poder atender oportuna y eficientemente a la demanda. Sin embargo cabe destacar que el hospital lleva a cabo constantes vigilancias que permiten reducir el riesgo de daño al personal como a los pacientes por la inadecuada infraestructura.

Infraestructura del Hospital San Juan de Lurigancho

Mañana Tarde

Consultorio de Pediatria 3 1 3 Operativo 2 Inadecuado 1 Rehabilitar 1Consultorio de Med. General 1 1 2 Operativo 2Consultorio de Neumología 1 1 Inadecuado 1 Sustituir 1Consultorio de Ginecologia 1 1 2 Operativo 2Consultorio de Porcetss 1 1 1 Operativo 1Planificación Familiar 1 1 1 Operativo 1Med Fisica-Rehabilitación 1 1 1 Inadecuado 1 Sustituir 1Laboratorio 1 1 2 Inadecuado 2 Sustituir 2Odontología 1 1 1 Inadecuado 1 Sustituir 1Diagnostico por Imágenes 1 1 2 Operativo 1 Inadecuado 1 Sustituir 1Consultorio de Cirugía 1 1 1 Operativo 1Sala de Operación 1 1 1 Operativo 1Farmacia 1 1 3 Operativo 2 Inadecuado 1 Sustituir 1Área de Epidemiologia 1 1 Operativo 1Área de Psicología 1 1 2 Inadecuado 2 Sustituir 2Admisión 1 1 1 Operativo 1Caja 1 1 1 Operativo 1S.I.S. 1 1 1 Operativo 1Central de Esterilización 1 1 Operativo 1Almacen General 1 1 Operativo 1Mantenimiento 1 6 Operativo 6Deposito 1 2 Operativo 2Serv. Social 1 1 1 Inadecuado 1 Sustituir 1Centro Obstetrico

Triaje 1 1 1 Operativo 1Tópico Gineco 1 1 1 Operativo 1Emergencia Obstetrico 1 1 1 Operativo 1Psicoprofilasis 1 1 2 Operativo 2Sala de Aislados 1 1 1 Operativo 1Pelmatoscopia 1 1 1 Operativo 1Ecografias 1 1 1 Operativo 1Sala de Pauperio 1 1 1 Operativo 1Sala de Esterilización 1 1 1 Operativo 1Sala de Legrado 1 1 1 Operativo 1Sala de Monitoreo 1 1 1 Operativo 1Sala de C. Interm. Neonat. 1 1 1 Operativo 1Sala de Dilatación 1 1 1 Operativo 1Sala de Partos 1 1 2 Operativo 1 Inadecuado 1 Rehabilitar 1Sala de Recien Nacidos 1 1 1 Operativo 1

RecomendaciónAmbientesFuncionales

Fisicos Estado

2.5. SERVICIOS QUE BRINDA EL HOSPITAL SAN JUAN LURIGANCHO

NivelNombre del

EstablecimientoDescripción 6 Horas 12 Horas 24 Horas

Medicina XPediatría XGineco-Obstetricia XCirugía XPsiquiatría XMedcina Fisica y Rehabilitación XDermatología XNeumología XTraumatología XOftalmología XOdontología XPsicología XLaboratorio XFarmacia XRayos X XEcografias XHospitalización XEmergencia X

Hospital SJLCategoría II-1

En horario de 24 horas al día, Con 84 camas (75 camas de hospitalización y 9 de observación)

2.6 MORTALIDAD

Los datos de morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho se comenzaron a registrar a partir del 2006, es por esta razón que a continuación presentamos la tasa de mortalidad hospitalaria que es 0.05%. Siendo las principales causas: • Neumonías + Insuficiencias Respiratorias representa el 31% principalmente en

niños menores a 1 año. • ACV Isquémico que representa el 7% de total muertes del Hospital San Juan

de Lurigancho. • Sepsis Foco Pulmonar es de 7% predominantemente en niños menores de 1

año.

Principales Causas de Mortalidad del Hospital San Juan de Lurigancho

N° Diagnostico Sindrómico N° Casos %1 Neumonías + Insuficiencia Respiratoria 9 31%

2 ACV Isquemico 2 7%

3 Sepsis Foco Pulmonar 2 7%

4 HDA 1 3%

5 CA de Útero 1 3%

6 ICC 1 3%

7 Sepsis Neonatal 1 3%

8 Shock Septico 1 3%

9 Bronconeumonía 1 3%

10 Cancer Prostatico 1 3%

Otros 9 31%

Total 29 100%Fuente: Estadistica e Informática de Hospital San Juan de Lurigancho

2.7 MORBILIDAD Durante el año 2006 se realizaron 106,786 atenciones (85,311 en el 2005) habiéndose atendido a 85,311. En la tabla N° 15-16 se muestra la morbilidad por grupo etareo del año 2006 del Hospital San Juan de Lurigancho.

10 Primeras Causas de Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho Grupo Etareo de 0-4 años

1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 28.66 10914 357 3005 1616 936 712 602

2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 11.38 4334 26 67 31 36 45 80

3TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

9.52 3624 12 38 59 60 76 45

4CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

9.20 3504 48 418 420 180 116 88

5 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 6.61 2519 9 42 43 21 26 8

6 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 6.28 2392 26 27 52 47 30 25

7 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 6.10 2323 0 0 0 0 0 0

8ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO

4.38 1669 93 298 131 73 48 31

9ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

4.17 1588 0 3 3 4 2 5

10SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO

4.03 1533 38 134 89 42 46 52

9.67 3682 316 217 153 68 58 42

100.00 38082 925 4249 2597 1467 1159 978

Fuente: Estadistica e Informática Hospital San Juan de Lurigancho

TOTAL GENERAL

POR OTRAS CAUSAS

N" MORBILIDAD %Total

General0 - 28 dias

29d -11 Meses

1 año 2 años 3 años 4 años

10 Primeras Causas de Morbilidad del Hospital San Juan de Lurigancho

Grupo Etareo de 5- más años

1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1307 497 273 1096 307 206

2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 445 234 469 2332 406 163

3TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

285 330 352 1746 424 197

4CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

284 204 281 1212 161 92

5 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 72 52 195 1681 260 110

6 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 313 324 169 837 331 211

7 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 16 359 1947 1 0

8ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO

88 86 113 554 102 52

9ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

16 77 74 760 427 217

10SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO

124 86 134 598 126 64

204 230 283 1296 491 324

3138 2136 2702 14059 3036 1636Fuente: Estadistica e Informática Hospital San Juan de Lurigancho

N" MORBILIDAD DESAGREGADO

POR OTRAS CAUSAS

TOTAL GENERAL

15 - 19 años 20 - 49 años 50 - 64 años5 - 9 años 65 a + años10 - 14 años

Diagnostico de la Problemática por Etapas de Vida de los cuadros anteriores:

Etapa de Vida: NIÑO 1) Elevado número de niños con enfermedades respiratorias de las vías

superiores. 2) Elevado número de niños con neumonías y enfermedades respiratorias

agudas. 3) Porcentaje positivo de indicadores de deserción en CRED – PAI. 4) Elevado porcentaje de niños menores de 1 año con riesgo nutricional. 5) Incidencia elevada de anemia. 6) Alta prevalencia de enfermedades de cavidad bucal 7) Alta Tasa de Casos de Maltrato Infantil 8) Elevada incidencia de dermatopatías

Etapa de Vida: ADOLESCENTE 1) Bajas coberturas de quimioprofilaxis en contactos de TBC. 2) Aumento de la incidencia de embarazos. 3) Elevada prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal 4) Porcentaje elevado de Adolescentes que Inician Conductas de Riesgo. 5) Elevada Incidencia de Asma Bronquial 6) Alta Incidencia de Enfermedades de Transmisión Sexual. 7) Alta Tasa de Incidencia de Tuberculosis Pulmonar. 8) Elevada Incidencia de Violencia, Depresión e Intentos de Suicidio

Etapa de Vida: ADULTO – MUJER 1) Bajas coberturas de gestantes controladas 2) Elevada Tasa de Incidencia de Complicaciones del Embarazo, Puerperio. 3) Baja cobertura de pareja protegida 4) Elevada Tasa de Incidencia de Deficiencias Nutricionales en Gestantes. 5) Alta Tasa de Incidencia de Abortos. 6) Elevada Tasa de Incidencia de Enfermedades de Transmisión Sexual. 7) Baja cobertura de tamizaje de VIH y sífilis en gestantes.

Etapa de Vida: ADULTO – VARON 1) Elevada incidencia de enfermedades de transmisión sexual y SIDA. 2) Elevada tasa incidencia de Tuberculosis Pulmonar 3) Alta tasa incidencia de violencia alcohol, droga, depresión Intentos

suicidio. 4) Elevada incidencia de caries dental. 5) Incidencia de zoonosis en zonas endémicas. 6) Alta tasa de incidencia de enfermedades del aparato urinario

Etapa de Vida: ADULTO MAYOR 1) Elevada incidencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes. 2) Alta incidencia de bronquitis. 3) Elevada incidencia de enfermedades genito urinario

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO ATENCIONES POR SERVICIO 2004-2006

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO ATENCIONES POR SERVICIO

NÚMERO DE ATENCIONES HSJL 2004-2006

343

2,456

6,745

10,916

7,652

5,994

11,952

10,846

12,272

14,979

13,35212,885

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

2004 2005 2006

Servicio de Cirugía Servicio de Medicina Servicio de Gineco Servicio de Pediatría

10827 11348 11212 11525

44912

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Total

PRODUCCIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS 2006

2.8 PRODUCCIÓN Y RENDIMIENTO

2.8.1 Consulta Externa

a) Producción por Servicio En el siguiente cuadro se muestra la atención por servicios médicos por trimestres del año 2006, teniendo un acumulado de 44,912 atenciones médicas: Pediatría, Cirugía, Medicina, Gineco-Obstetricia. Los servicios de Gineco-Obstetricia y Pediatría tienen mayor demanda debido a que éramos Centro Materno Infantil.

Descripción 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Total

Medicina 2631 2858 2763 2664 10916

Pediatria 3322 4075 3570 4012 14979

Cirugia 1695 1683 1675 1692 6745

Gineco-Obstetricia 3179 2732 3204 3157 12272

Total Atenciones 10827 11348 11212 11525 44912Fuente: Unidad de Estadista e Informática del HSJL

CUADRO COMPARATIVO DE ATENCIONES HSJL 2004-2006

Descripción 2004 2005 2006

Medicina 5,994 7,652 10,916

Pediatria 3,322 4,075 14,979

Cirugia 2,451 2,086 6,745

Gineco-Obstetricia 3,179 2,732 12,272

Total Atenciones 14946 16545 44912Fuente: Unidad de Estadista e Informática del HSJL

El cuadro comparativo muestra el número de atenciones por servicios de los tres últimos años. El total de atenciones tuvo un incremento del 10% el año 2005 y un 24% el año 2006 en relación al año anterior.

b) Rendimiento Hora Médico (Estándar 5 /Categoria II-1): El rendimiento

hora médico tiene un promedio de 3.4 atenciones al año, siendo el servicio de Gineco-Obstetricia y Pediatría los servicios que mayor rendimiento hora médico registran con un promedio de 4.2 atenciones por hora. El servicio de cirugía tiene el menor promedio de 2.4 atenciones por hora, esto es principalmente porque es un servicio nuevo que recién se ha implementado el año 2006. Para lo cual se llevará a cabo un proceso de difusión de cada uno de los servicios que brinda el Hospital.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO RENDIMIENTO HORA MEDICO

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO GRADO DE USO

1.25

1.3

1.35

1.15

1.26

1.05

1.1

1.15

1.2

1.25

1.3

1.35

1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Prom

GRADO DE USO DE CONSULTORIOS EXTERNOS 2006

3.8 3.8

3.0 3.1

3.4

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0


RENDIMIENTO HORA MÉDICO 2006

Descripción 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Prom

Turno Mañana 1 1 1 1 1

Turno Tarde 0.25 0.3 0.35 0.15 0.26

Grado Uso de Consultorio Externos1.25 1.3 1.35 1.15 1.26

Fuente: Unidad de Estadista e Informática del HSJL


Medicina 2.5 2.5 3.2 3.2 2.8

Pediatria 4.7 4.6 3.9 4.5 4.4

Cirugia 3.0 3.0 1.9 1.6 2.4

Gineco-Obstetricia 5.0 5.1 3.1 3.0 4.1Fuente: Unidad de Estadista e Informática del HSJL

Descripción 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Promedio

Medicina 1.6 2.0 1.5 2.3 1.8

Pediatria 2.0 3.4 3.2 4.0 3.0

Cirugia 2.1 2.1 1.9 2.1 2.0

Gineco-Obstetricia 3.2 3.9 4.9 4.5 4.0

Concentración 2.2 2.9 2.9 3.2 2.7Fuente: Unidad de Estadista e Informática del HSJL

2.2

2.9 2.9

3.2

2.7

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Promedio

CONCENTRACIÓN POR CONSULTA

c) Grado de Uso de Consultorios Externos (Estándar 2/ Categoría II-1): El grado de uso de los consultorios del Hospital San Juan de Lurigancho en el turno mañana es del 100% y en el turno tarde es del 26%. Este dato esta por debajo del estándar principalmente porque no se contó con el personal necesario para cubrir dichos turnos y áreas sobre todo en el Servicio de Gineco-Obstetricia y Pediatría los mismos que tienen una alta demanda en los diferentes servicios (Emergencia, Hospitalización y Consulta Externa). Sin embargo hasta el tercer trimestre se nota un incremento debido a que contamos con el apoyo de serumistas y practicantes, los que brindaban atención en el turno tarde.

d) Concentración de Consultas (Estándar 4/ Categoría II-1): La concentración de consulta del Hospital San Juan de Lurigancho es de 2.28 veces al año, es menor al estándar debido principalmente a que este establecimiento ha estado en un proceso de implementación, equipamiento y contratación del personal necesario para satisfacer la demanda existente, por otro lado cabe señalar que este establecimiento es el único hospital de referencia del Distrito.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO EGRESOS DEL 2004-2006

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO GRADO DE CUMPLIMIENTO HORA MÉDICO

93%

95%

97%

93%

95%

91%

92%

93%

94%

95%

96%

97%


GRADO DE CUMPLIMIENTO HORA MEDICO 2006


Consultorio Externo 93% 95% 97% 93% 95%Fuente: Unidad de Estadista e Informática del HSJL

Egresos 2004 2005 2006Servicio de Gineco-Obtetricia 4,780 5,247 6,547Servicio de Medicina 250Servicio de Pediatría 757Servicio de Cirugía 449Total 4,780 5,247 8,003Fuente: Estadistica e Informática del HSJL

NÚMERO DE EGRESOS DEL HSJL 2004-2006

757

6,547

5,247

4,780

250449

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

2004 2005 2006

Servicio de Gineco-Obtetricia Servicio de MedicinaServicio de Pediatría Servicio de Cirugía

e) Grado de Cumplimiento de Hora Medico: el grado de cumplimiento hora médico del Hospital es de 95%, el 5% restantes son los cambio que se ejecutan en forma interna, pero al final cumplen con sus horas establecidas.

2.8.2 Hospitalización

El cuadro comparativo muestra el número de egresos de los tres últimos años del servicio de Gineco- Obstetricia debido a que hasta el año 2005 este fue un Centro Materno Infantil con 31 camas Hospitalarias. Es importante resaltar que se incremento los egresos en un 20% en relación al año 2005. Por otro lado el año 2006 se inicio la atención del servicio de Hospitalización en los servicios de: Pediatría, Medicina y Cirugía.

CUADRO COMPARATIVO DE EGRESOS

HSJL 2004-2006

a) Promedio de Permanencia (Estándar 4/ Categoría II-1): El promedio de permanencia del Hospital San Juan de Lurigancho es de 3.9 que esta dentro del estándar establecido, Siendo el servicio de Gineco- Obstetricia el que menor tiempo de permanencia tiene con 1.8 días debido a la gran demanda de partos que tiene el Hospital, el servicio de pediatría el que mayor tiempo tiene con un promedio de 4.8 días debido a no cuenta con una sala de cuidados intermedios, razón por la cual los pacientes deben ser monitoreados en forma continua hasta su recuperación completa.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO INTERVALO DE SUSTITUCIÓN

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMA

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PROMEDIO DE PERMANENCIA

3.4

4.1 4.1

3.9

3.9

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

4.0

4.1


PROMEDIO DE PERMANENCIA2006

43.4

51.9

56.054.4

51.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0


PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMA2006

8.38

4.604.18

3.49

5.16

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

8.00

9.00


INTERVALO DE SUSTITUCIÓN 2006

Servicio 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Prom

Medicina 3.4 4.4 5.1 5.2 4.5

Pediatria 4.4 5.6 5.0 4.3 4.8

Cirugia 3.7 4.3 4.3 4.2 4.1




Medicina 16% 38% 36% 45% 34%

Pediatria 29% 49% 54% 55% 47%

Cirugia 41% 39% 51% 46% 44%

Gineco-Obstetricia 88% 82% 83% 72% 81%



Medicina 17.83 6.52 8.57 5.51 9.6

Pediatria 9.84 4.82 3.85 3.23 5.4

Cirugia 5.53 6.64 3.94 4.52 5.2



b) Porcentaje de Ocupación Cama (Estándar 90%/ Categoría II-1): El grado de ocupación cama tiene un promedio de 51.4 %, siendo el servicio de Gineco- Obstetricia el que mayor grado de ocupación presenta con un 81.2% debido a que es el Hospital de referencia del distrito, el servicio medicina tiene la más baja rotación esto debido a que la mayoría de pacientes que requieren hospitalización presentan patologías que necesitan atención de médica especializada con las que no contamos o soporte de una UCI que se encuentra en hospitales de mayor complejidad. Por eso se hace necesario contar con UCI para disminuir las referencias y reducir el grado de riesgo del paciente.

c) Intervalo de Sustitución (Estándar 1/ Categoría II-1): El intervalo de sustitución tiene un promedio de 5.1, siendo el servicio de Gineco- Obstetricia el que tiene el menor intervalo de 0.5 esto es debido a la gran demanda por este servicio, conllevando a que las pacientes con partos vaginal solo se queden un promedio de 12 horas, así mismo es alto en medicina porque se tiene que derivar para una atención especializada.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO RENDIMIENTO CAMA 4.7

5.76.0 5.9

5.5

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0


RENDIMIENTO CAMA 2006

Servicio 2004 2005 2006Servicio de Medicina 14,127 12,792 11,483

Servicio de Gineco-Obtetricia 16,761 10,914 11,331Servicio de Pediatría 7,604 8,129 12,982Servicio de Cirugía 5,076 8,834Total 38,491 36,911 44,630Observacion 1,800Fuente: Estadistica e Informática del HSJL

NÚMERO DE ATENCIONES DE EMERGENCIA HSJL 2004-2006

16,761

5,076

8,834

14,127

12,792

11,483

10,914 11,331

12,982

8,129

7,604

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2004 2005 2006

Servicio de Medicina Servicio de Gineco-Obtetricia Servicio de Pediatría Servicio de Cirugía


Medicina 1.7 3.1 2.4 3.1 2.4

Pediatria 2.1 3.4 3.6 4.3 3.0

Cirugia 2.9 2.9 4.0 3.73 3.3

Gineco-Obstetricia 12.3 13.4 13.9 12.57 13.2Fuente: Unidad de Estadista e Informática del HSJL

0.22%

0.24%

0.05%

0.14%

0.16%

0.00%

0.05%

0.10%

0.15%

0.20%

0.25%


TASA DE MORTALIDAD HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2006


TASA DE MORTALIDAD HSJL 0.22% 0.24% 0.05% 0.14% 0.16%


d) Rendimiento Cama (Estándar 6/ Categoría II-1): el promedio de rendimiento cama es de 6.6, estamos por encima del estándar, debido a que el servicio de Gineco- Obstetricia tiene un promedio de 13.2, por las razones que ya mencionamos.

e) Tasa Mortalidad: La tasa de mortalidad del hospital San Juan de

Lurigancho es del 0.16% es menor al estándar esto debido al oportuno diagnostico que conlleva a referir al pacientes graves a otros establecimientos de mayor complejidad.

2.8.3 Emergencia El cuadro comparativo muestra la producción del servicio de emergencia de los tres últimos por servicios. La producción de este servicio el año 2006 se incrementado en un 18% con respecto al año 2005. Es importante destacar que se trata de revertir esta situación, debido a que la razón de emergencia sobre consulta externa es del 96%. CUADRO COMPARATIVO DE PRODUCCIÓN DE EMERGENCIA

HSJL 2004-2006

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO RAZÓN DE PRIORIDAD I, II / CONS.

EXTERNA

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO RAZÓN DE EMERGENCIA/C. EXTERNA

22%21%

17%

23%2 1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

1er T r i m 2do T r i m 3er T r i m 4to T r i m P r om

R A ZÓN D E EM ER GEN C IA / C ON SU LTA EX TER N A2 0 0 6


Razón Emer./C.Ex. 22% 21% 17% 23% 21%

96%

98%

93%

96%96%

90%

91%

92%

93%

94%

95%

96%

97%

98%


RAZÓN DE EMERGENCIA POR CONSULTA EXTERNA2006


Razón Emer./C.Ex. 96% 98% 93% 96% 96%

a) Razón de Atenciones de Emergencia por Consulta Externa (Estándar 10%/ Categoría II-1) : La razón es de 96% este indicador es elevada con respecto al estándar ya que se tiene una alta demanda en horas de la noche, considerando que es el único Hospital en el distrito que atiende las 24 horas, con una población que labora fuera del Distrito y que busca atención de Urgencia por la noche; además la idiosincrasia, nivel económico y cultural de la población hacen que se espere la llagada del Jefe de la familia para acudir a un establecimiento de Salud.

Esta distorsión entre las atenciones de Emergencia y Consultorio van a requerir una estrategia de intervención a corto plazo; como la apertura de un consultorio de urgencias durantes las horas críticas y tratando de cambiar actitudes de la población respecto a lo que es una verdadera atención de Emergencia ya que negarle la atención de acuerdo al diagnostico generaría un malestar que es trasladado a niveles superiores. En el cuadro siguiente presentamos una evaluación efectuada por el jefe del servicio de emergencia del porcentaje de pacientes con prioridad I y II, las que son en realidad emergencia, las que tiene un promedio de 21% del total de atenciones de Consulta Externa.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO INTERVENCIONES QUIRURGICAS

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PORCENTAJE DE OPERACIONES

SUSPENDIDAS

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO RENDIMIENTO SALA DE OPERACIONES

8,3%

7,5%

8,3%

4,1%

7,1%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%


PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS 2006


% Interv. QX. Suspendidas 8,3% 7,5% 8,3% 4,1% 7,1%

Servicio 2004 2005 2006

Fuente: Estadistica e Informática del HSJL

1282 2302Intervenciones Quirurgicas

744

NÚMERO DE INTERVENCIONES QUIRUGICAS HSJL 2004-2006

1282

2302

744

0

500

1000

1500

2000

2500

2004 2005 2006

188

186

202

192

192

175

180

185

190

195

200

205

1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Promedio

RENDIMIENTO SALA DE OPERACIONES 2006

Descripción 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Promedio

Interv. Quirurgicas 188 186 202 192 192

Fuente: Estadística e Infromática del HSJL

2.8.4 Centro Quirúrgico El servicio de Cirugía es un servicio nuevo, que implemento el año 2006, sin embargo los años anteriores se venía brindando este servicio con pacientes de baja complejidad.

CUADRO COMPARATIVO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS

HSJL 2004-2006

a) Rendimiento Sala de Operaciones (Estándar 150/ Categoría II-1): El

rendimiento sala de operaciones del hospital San Juan de lurigancho es de 192 operaciones por sala, este indicador esta por encima del estándar principalmente por la cesáreas que se realizan, es importante mencionar que en la actualidad tenemos solo una sala de operación, dicha sala esta en proceso de equipamiento e implementación, para lo cual se ha elevado proyectos que faciliten el equipamiento total de este servicio.

b) Porcentaje de Operaciones Suspendidas: el promedio anual de operaciones suspendidas es de 7.1% esto debido principalmente al número de cesáreas ejecutados que en su mayoría de veces son de emergencia, y solo se cuenta con una sala de Operación las programadas tiene que ser postergadas.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO APOYO AL DIAGNOSTICO

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO TASA DE CESAREAS

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO % INTERV. QX. EMERGENCIA 9.4%

10.1%

10.9%

10.2%10.2%

8.5%

9.0%

9.5%

10.0%

10.5%

11.0%


PORCENTAJE DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS EMERGENCIA 2006


% Interv. QX. Suspendidas 9.4% 10.1% 10.9% 10.2% 10.2%

20% 20%

21%

18%

20%

16%

16%

17%

17%

18%

18%

19%

19%

20%

20%

21%

21%

1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Acum

TASA DE CESAREAS 2006


Descripción 2004 2005 2006Laboratorio 70,518 86,269 107,910Rayos X 3,073 5,678 11,399Ecografias 3,415 5,945 14,103Fuente: Estadistica e Informática del HSJL

NÚMERO DE EXAMENES POR ÁREAS DEL HSJL 2004-2006

107,910

86,269

70,518

3,07311,399

5,6783,415

14,103

5,945

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

2004 2005 2006

Laboratorio Rayos X Ecografias

c) Porcentaje de Intervenciones Quirúrgicas de Emergencia: El porcentaje de intervenciones quirúrgicas es de 10.2% de las emergencias de cirugía (esto no incluye cesáreas de emergencia) siendo la patología más frecuente los cuadros de Apendicitis aguda.

2.8.5 Tasa de Cesáreas (Estándar 15%/ Categoría II-1).- La tasa de cesárea del Hospital San Juan de Lurigancho es del 20%, esto es superior al estándar debido a que somos un hospital de referencia de los establecimientos de salud del distrito, principalmente pobladores de la zona alta.

Descripción 1 Trim. 2 Trim. 3 Trim. 4 Trim. Total

Partos 1266 1367 1425 1257 5315

Cesareas 256 274 296 221 1,047

Tasa 20% 20% 21% 18% 20%Fuente: Estadistica e Informática HSJL

2.8.6 Apoyo al Diagnostico El cuadro comparativo de apoyo al diagnostico menciona lo siguiente: el área de laboratorio ha tenido un incremento del 20% con respecto al año anterior, se ha duplicado la producción del área de rayos X y el incremento de ecografías es del 237% con respecto al año 2005.

CUADRO COMPARATIVO DE APOYO AL DIAGNOSTICO

HSJL 2004-2006

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PROMEDIO DE ANALISIS LABORATORIO

POR CONSULTA EXTERNA 0,36 0,37

0,81

0,39

0,48

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

0,70

0,80

0,90


PROMEDIO DE ANÁLISIS POR CONSULTA EXTERNA 2006


Prom. Anál. Lab. 0,36 0,37 0,81 0,39 0,48

1,32

0,71 0,68

0,92 0,91

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40


PROMEDIO DE ANÁLISIS DE LABORATORIO - EMERGENCIA2006


Prom. Anál. Lab. 1,32 0,71 0,68 0,92 0,91

0,21

0,32

0,14

0,25

0,23

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35


PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLOGÌCOS POR CONSULTA MEDICA 2006


RAYOS X 0,21 0,32 0,14 0,25 0,23

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PROMEDIO DE ANALISIS LABORATORIO

POR EMERGENCIA

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PROMEDIO DE ÉXAMENS RADIOLOGICOS

POR CONSULTA MÉDICA

a) Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa (Estándar 0.4/ Categoría II-1): El promedio de análisis de laboratorio es de 0.48 que esta por encima del estándar establecido.

b) Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar 0.5/ Categoría II-1): el promedio de análisis de laboratorio por emergencia es de 0.91, esto es alto debido al gran número de atenciones que se registra en este servicio.

c) Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Médica (Estándar

0.05/ Categoría II-1): El promedio de exámenes radiológicos por consulta médica es de 0.23. Estamos por encima del estándar principalmente a la gran demanda de pacientes con TC-TB-MDR que son referidos de los establecimientos de la jurisdicción de la Red de Salud San Juan de Lurigancho.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO RAZON DE RECETA POR CONSULTA

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PROMEDIO DE HISTORIAS CLINICAS

AUDITADAS

0,22

0,26

0,11

0,21

0,20

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30


PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLOGICOS EN EMERGENCIA2006


RAYOS X 0,22 0,26 0,11 0,21 0,20

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PROMEDIO DE ÉXAMENES RADIOLOGICOS

POR EMERGENCIA

19%

10%

5%

13% 11%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%


PORCENTAJE DE HISTORIAS CLINICAS AUDITADAS 2006

Descripción 1er Trim 2do Trim 3er Trim 4to Trim Acum

Auditados 960 590 359 794 2703

Prestaciones Realizadas 5,166 5,702 6,651 5,994 23513

1.31.3

1.2

1.5

1.3

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1 Trim. 2 Trim. 3 Trim. 4 Trim. Total

RAZON DE RECETAS ATENDIDAS POR ATENCIONES

Descripción 1 Trim. 2 Trim. 3 Trim. 4 Trim. Total

Farmacia 31229 34399 30612 40981 137221

Atenciones 24,531 25,826 25,264 27,955 103,576

Razón 1.3 1.3 1.2 1.5 1.3Fuente: Estadistica e Informática HSJL

d) Promedio de Exámenes Radiológicos Por Emergencia (Estándar 0.03): El promedio de exámenes radiológicos pro emergencia es de 0.2 que esta por encima del estándar establecido.

2.8.7 Porcentaje de Historias Clínicas Auditadas: El promedio de historias clínicas auditadas es del 11%, esto representa solo las Historias Clínicas auditorias del Seguro Integral de Salud. Del Hospital en general no se realizo debido que no se logro implementar el comité de Auditorias de Historias Clínicas.

2.8.8 Razón de Recetas por Consulta: Este indicador nos muestra el número de recetas por consulta externa que se emiten en el hospital. Dicha razón es de 1.3 recetas por consulta médica.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO TASA DE INCIDENCIA DE TB-TBMDR

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO RECETAS ATENDIDAS

Recetas 2004 2005 2006Farmacia 97169 100443 137211Fuente: Estadistica e Informática del HSJL

Descripción 2004 2005 2006Incidencia de TB Frotis + 126.36 117.9 110.7Incidencia de todos los casos TB nuevos 182.58 167.78 166.92Morbilidad 203.1 192 187.36MDR 11.74 14.16 10.4x 100,000 habitantesFuente: Estadistica e Informática del HSJL

NÚMERO DE ATENCIONES DE FARMACIA HSJL 2003-2006

137211

10044397169

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

2004 2005 2006

110.7 x100,000 hb

166.92 x100,000 hb

187.36 x100,000 hb

10.4 x

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Incidencia de TB Frotis + Incidencia de todos los casosTB nuevos

Morbilidad MDR

TASA DE INCIDENCIA TB- TBMDR HSJL 2006

100,000 hb

2,719

11,776

3,4314,211

5,138

10,082

5,073 4,607 5,313

31,360

5,805 5,796

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

2004 2005 2006

PRODUCCIÓN DE SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO

Odontología Asist. Social Med. Fisica y Rehab. Psicología

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO PRODUCCIÓN DE SERVICIO DE APOYO AL

TRATAMIENTO

CUADRO COMPARATIVO DE RECETAS ATENDIDAS POR FARMACIA

HSJL 2004-2006

El cuadro comparativo de recetas atendidas por farmacia se incremento en un 27% en relación al año 2005.

2.8.9 Producción de Servicios de Apoyo al Tratamiento

La producción de los servicios de apoyo al tratamiento se ha incrementado. Siendo el servicio Social el que mayor incremento ha registrado con un 300% debido principalmente al incremento de la producción y a las características socioeconómicas del Hospital San Juan de Lurigancho.

Descripción 2004 2005 2006Odontología 2,719 5,138 5,313Asist. Social 11,776 10,082 31,360Med. Fisica y Rehab. 3,431 5,073 5,805Psicología 4,211 4,607 5,796Fuente: Estadistica e Informática del HSJL 2.8.10 Tasa de Incidencia de TB-TBMDR: Este indicador es uno de los más

sensibles del distrito debido que en los últimos años ha superado a los estándares nacionales. Este distrito representa un foco infeccioso debido a la existencia de bolsones y hacinamiento en el distrito.

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO ATENCIÓN DE PARTOS Y CESAREAS

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO CUADRO COMPRARTIVO DE TB-TB MDR

TASA DE TB-MDR x 100,000 HABITANTES HSJL 2004-2006

126.36

110.7117.9

182.58

166.92167.78

187.36192

203.1

10.4

14.16

11.740

50

100

150

200

250

2004 2005 2006

Incidencia de TB Frotis + Incidencia de todos los casos TB nuevos Morbilidad MDR

Descripción 2004 2005 2006Incidencia de TB Frotis + 126.36 117.9 110.7Incidencia de todos los casos TB nuevos 182.58 167.78 166.92Morbilidad 203.1 192 187.36MDR 11.74 14.16 10.4x 100,000 habitantesFuente: Estadistica e Informática del HSJL

NÚMERO DE PARTOS - CESAREAS HSJL 2004-2006

5315

4524

4169

421689

1043

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2004 2005 2006

Total de Partos Atención de Cesarias

CUADRO COMPARATIVO DE TB-TBMDR HSJL 2004-2006

El cuadro muestra un ligero disminución en la tasa de TB-TBMDR en los últimos años, estos han superado los estándares nacionales desde el año 2004 donde se registro:

• La tasa de incidencia de TB frotis + fue de 126.36x100,000 habitantes y el estándar nacional fue de 67.2 x 100,000 habitantes.

• La tasa de incidencia de nuevos casos de TB fue de 182.58 x 100,000 hb y el estándar nacional fue de 109.7x100,000hb.

• La tasa de Morbilidad fue de 203x100,000 hb. Y el estándar nacional fue de 129 x 100,000 hb.

• La tasa de MDR fue de 11.74 x 100,000 hb. Y el estándar nacional fue de 3 a 4 x 100,000 hb.

2.8.11 Número de Atención Partos y Cesáreas

El número partos atendidos el año 2006 se ha incrementado en un 15% con respecto al año 2005. La atención de partos tiene una gran demanda en este distrito, debido a que el hospital es el único establecimiento que brinda esta atención en la parte alta del distrito. La tasa de cesárea se incrementado en un 5% con respecto al año anterior debido a que ha aumentado nuestra capacidad resolutiva por el nivel obtenido, además porque somos el hospital de referencia del distrito.

Descripción 2004 2005 2006Total de Partos 4169 4524 5315Atención de Cesarias 421 689 1043Fuente: Estadistica e Informática del HSJL

2.9 RECURSOS FINANCIEROS

El hospital San Juan de Lurigancho inicia en el año 2006 con el presupuesto transferido de la Red de Salud San Juan de Lurigancho que abarcaba los gastos históricos como Centro Materno Infantil que ascendía a 7,547,963 nuevos soles (PIA). Dicho presupuesto se vio limitado en cada uno de los grupos genéricos de gastos, lo que llevo a solicitar Créditos Suplementarios para cumplir dicha necesidad terminando el año con una ejecución de 11,066,250.63 nuevos soles.

0

2,000,000

4,000,000

6,000,000

8,000,000

10,000,000

12,000,000

Presupuesto de Bienes y Servicios (RO) 1,671,291 2,831,598 2,405,747

Personal y Obligaciones Sociales (RO) 4,696,618 6,032,969 6,232,082

Presupuesto Total (RO) 6,439,158 8,904,900 9,411,478

Recursos Directamente Recaudados 1,108,805 1,659,141 2,576,788

Donaciones y Transferencia 608,527

Presupuesto Total HSJL 7,547,963 11,172,568 11,988,266

PIA 2006 PIM 2006 PIA 2007

2.10. PROBLEMAS Y ACTIVIDADES PRIORIZADOS

SANITARIOS

1. Elevada prevalencia de enfermedades no transmisibles (EDA, IRA, Anemias) en todos los ciclos de vida.

2. Alta incidencia de abortos incompletos y gestantes sin control prenatal adecuado, derivados tardíamente o de ingreso de pacientes espontáneo al hospital.

3. Alta tasa de morbilidad debida al incremento de: Tuberculosis-MDR (atención zona alta de la Red y penales), ETS, ITU en la población joven y adulta.

4. Elevada demanda de atención de partos eutócicos en adultas y adolescentes por inexistencia de Centro Maternos en el Distrito.

5. Creciente demanda de morbilidad quirúrgica de mediana complejidad que no puede ser cubierta por insuficientes SOP e incremento de cesáreas.

6. Creciente demanda de atención en emergencia por daños de causas externas especialmente en: accidentes de tránsito, suicidios, violencia urbana, consumo de alcohol y drogas, otros.

7. Incremento de la demanda en: Las patologías ginecológicas quirúrgicas (miomas, quiste, distocias, tumores). Atención de emergencia quirúrgica por (apendicitis, peritonitis, cólicos agudos, colecistitis).

8. Incremento de anemias en madres gestantes y niños, debido al bajo nivel socioeconómico y desconocimiento nutricional.

9. Incremento de las enfermedades del sistema respiratorio prevalentemente en niños menores a 4 años

GESTIÓN

1. Asignación del Presupuesto deficiente frente a las necesidades 2. Falta de un Plan de Mantenimiento. 3. Falta de socialización, desconocimiento de normas y responsabilidades en los

cargos asignados, debido que la Organización funcional esta en proceso por ser unidad ejecutora nueva.

4. Actualizar documentos de gestión como el ROF y CAP por alta demanda, elaboración de Manuales de Procedimientos, Guías de Atención Clínica y de Procedimientos Médicos y/o Quirúrgicos de acuerdo a normas técnicas.

5. Carencia de directivas del flujo de procesos de: programación, adquisición, control previo del área de economía, tesorería, estableciendo la normativa vigente y documentación de fuente sustentatoria.

6. Carencia de políticas institucionales que conlleven al fortalecimiento de la estructura de control interno.

7. Carencia de sistemas informáticos de recaudación de los ingresos por tasas de servicios que estén interconectados con admisión, hospitalización, farmacia, Serv. Social, consulta, producción del SIS y convenios financieros.

8. Inadecuada señalización y orientación para el flujo de la atención a pacientes. 9. Demora en la atención de la consulta externa. 10. Dificultades en el área de admisión (por implementación del nuevo software

causando la demora en la entrega de historias clínicas). 11. Retrazo en los procesos para el bienestar de los trabajadores por reciente

implementación del sub. área de bienestar de personal.

12. Insuficiente abastecimiento de materiales e insumos e inadecuado control y reposición. Esto también es aplicable a los equipos e instalaciones. Por reciente creación de hospital y unidad ejecutora.

13. Necesidad de redistribución, mejoramiento y acondicionamiento de la infraestructura de los servicios asistenciales para mejorar la calidad de atención de los pacientes.

14. Implementación de las normas de gestión de calidad e imagen institucional. 15. Necesidad de implementación de estructura de costos, por desconocimiento de

costos de las prestaciones otorgadas, existen procedimientos que no son cobrados y no se tiene aún una actualización de tarifas.

16. Necesidad de tercerizar el servicio para el recojo de residuos sólidos e implementación de ambiente adecuado.

17. Implementación del SOAT, SISSALUD, ESSALUD, otros seguros. 18. Redistribución de recursos humanos de acuerdo a su perfil, nivel y al CAP. 19. Implementación y habilitación del órgano de control interno. 20. Problema en el sistema de información estadística validación, consistencia,

consolidación y análisis de datos. En forma oportuna para la toma de decisiones.

21. Desabastecimiento de medicamentos, por cambio de categoría y procesos logísticos engorrosos.

INVERSIÓN

1. Falta de Plan de Inversiones 2. Carencia de Presupuesto de Inversiones para el Hospital. 3. Los servicios requieren la implementación total de equipos según su categoría,

así como disponer de planes de mantenimiento preventivo, recuperativo. 4. Necesidad de construcción e implementación de almacén especializado para

medicamentos e insumos del SISMED, el área de ventas y preparación de galenicos con las condiciones adecuadas.

5. Infraestructura y equipamiento de Laboratorio no adecuada para atención creciente de la demanda. Generando así un riesgo de brote de infecciones intra hospitalarias. Priorizando un ambiente especializado para microbiología, centro de hemoterapia y a

6. Infraestructura y equipamiento de Medicina de Rehabilitación para la atención de pacientes.

7. Insuficiente equipamiento del Centro Quirúrgico que dificulta optimizar procesos para garantizar la cobertura de la demanda quirúrgica con adecuada calidad. Además, existen salas de operaciones que no se encuentran operativas.

8. Equipamiento del área de trauma shock. Por la alta demanda de la atención de pacientes de prioridad I.

9. Infraestructura y equipamiento de UCI pediátrica. Implementación de laboratorio para los análisis correspondientes a una UCI pediátrica.

10. Infraestructura de almacén general. 11. Completar la Infraestructura y el equipamiento para atención de pacientes de

TBC y laboratorio de TBC.

III OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO

D E N O M IN AC IO N : H O S P ITAL S AN JU AN D E LU R IG AN C H O

Tasa de C esa reas(N º C esá reas rea lizados / N º To ta l de P artos

A tendidos) x 10020% 20%

Porcen ta jes de G estan tes con C om plicaciones

N ª G estantes con C om plicac iones /N ª G es tan tes A tendidas

30% 30%

Porcen ta je de P artos E utos icos N ª Partos Eutis icos / N ª To ta l de P artos 75% 75%

Porcen ta je de P artos N o qu iru rg icosN ª P artos C om p licados no qu iru rg icos/

N ª To ta ld e P artos5% 5%

Porcen ta je de a tenc ión P os t P artoN º A tenciones Post P arto /

N ª To ta l de Pa rtos A tend idos10% 11%

C obertura de N iños P ro teg idos Menores de 5 años

N º N iños < 5 años proteg idos /N º de n iños < 5 años A signados

90% 100%

C obertura de N iños con con tro l com pleto de C R ED

N º N iños < 5 años C R ED com pleto /N º de n iños < 5 años As ignados

80% 95%

Porcen ta je de A tenc ión de N iños con ED A < 5 años

N º N iños < 5 años E D A /N º to ta l de a tenciones de n iños < 5 años

30% 35%

Porcen ta je de A tenc ión de N iños con ED A con com plicaciones < 5 años

N º N iños < 5 años E D A com p licac iones/N º to ta l de a tenc iones de n iños < 5 años con

ED A6% 6%

Porcen ta je de A tenc ión de N iños con IR A < 5 años

N º N iños < 5 años IR A /N º to ta l de a tenciones de n iños < 5 años

53% 53%

Porcen ta je de A tenc ión de N iños con IR A con com p licaciones < 5 años

N º N iños < 5 años IR A com p licaciones/N º to ta l de a tenciones de n iños < 5 años con

IR A 10% 8%

Porcen ta je de R ec ien N acido N o rm alN º R ec ien N ac idos N orm a l /

N ª To ta l de P artos92% 93%

Porcen ta je de R ec ien N acido con C om plicaciones Leves

N º R ecien N acidos con C om p licaciones /N ª To ta l R ec ien N acidos

7% 6%

R azon de A tenciones de Em ergenc ia po r C onsulta M ed ica

N º a tenc iones de Em ergencia / N º de C onsu ltas Medicas

74% 74%

Tasa de inc idencia de IIH (N ° de casos IIH / N ° to ta l de egresos) x 100 2 ,7% 2,5%

R endim iento ho ra MedicoN º de C onsultas Medicas / To ta l H oras

m ed icas efec tivas3,5 4

LIN E A B ASE VALO R ESPER AD O

M ATR IZ N° 3AR TIC ULAC IO N D E O B JE TIV O S G E N E R ALE S

M is ion:P reven ir los riesgos , p roteger de l daño, recuperar la sa lud y rehabilitar las capac idades de los pac ientes, en cond ic iones de p lena acces ib ilidad y a tención a la pe rsona desde su concepción hasta su m uerte na tu ra l.

FO RM A DE C ALC U LOIN D IC AD O R

G aran tizar e l acceso a la a tenc ión con ca lidad,po r e tapas de vida , p rio rizando a la n iña /o y la ges tante ; y de las enferm edades transm isib les y no transm isib les.1

G arantiza r la ca lidad de a tenc ión y acceso a los S ervic ios de Sa lud en la ju risd icc ión de l H S JL .

O B JET IVO G E NE R AL D E PLAN O PE RAT IV O

O B JET IV O G EN E RAL M IN SA 2007

DENOMINACION: HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Fomentar actividades de promoción de la salud y prevencion de las enfermedades, para lograr estilos de vida y entornos saludables con participacion ciudadana.

Desarrollar estrategias para el fomento de estilos de vida saludable de acuerdo a la categoria

Proporción de entidades multisectoriales con acuerdos tomados según riesgo

(N° de entidades multisectoriales con acuerdos tomados según riesgo /N° total de

entidades multisectoriales) x 10025% 50%

Proporción de servicios con manejo adecuado de RBC

(N° de servicios con adecuado manejo de RBC / N° de servicios) x 100

50% 100%

Proporción de Población Vigilada con acceso de agua segura

(Población protegida con agua segura / Total de Población Vigilada) x 100

0% 65%

Asegurar la disponibilidad de productos farmaceuticos de calidad y promover el uso racional de medicamentos.

Optimizar la disponibilidad y accesibilidad de los productos farmacéuticos y afines, así como la farmacovigilancia en el ámbito de la jurisdicción del Hospital San Juan de Lurigancho

Proporción de disposición de medicamentos trazadores

(Nº de medicamentos trazadores disponibles / Total de medicamentos trazadores) x 100

30% 80%

Promover el desarrollo del personal de salud potenciando sus habilidades y competencias para mejorar la calidad de los servicios y la calidez de la atención a los usuarios.

Establecer el programa de desarrollo de recursos humanos, que contribuya a mejorar la calidad de los servicios de salud en el HSJL.

Proporción de Personas capacitados (Nº de Personas Capacitadas / Total de

Personal del Hospital) x 10030% 50%

Optimizar la gestión de los recursos económicos, materiales y financieros que coadyuden al desempeño institucional

Mejorar la provisión de Recursos Materiales y Financieros que contribuyan al desempeño Intitucional.

Eficacia en la ejecución del gasto asignado

(Ejecución del gasto / Presupuesto Modificado) x 100

95% 98%

LINEA BASE VALOR ESPERADO

MATRIZ N° 3ARTICULACION DE OBJETIVOS GENERALES

Mision:Prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en condiciones de plena accesibilidad y atención a la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

FORMA DE CALCULOINDICADOR

Fortalecer las acciones de Vigilancia e Intervención en riesgos y control de daños que ocasionan deterioro en la Salud de las personas

Mejorar la vigilancia y control de los riesgos y daños a la salud, así como del medio ambiente.

OBJETIVO GENERAL DE PLAN OPERATIVO

OBJETIVO GENERAL MINSA 2007

IV PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

META I II III IV PIM RDR RO OTROS

Atención de Medica Especializada Atención 35.940 8.985 8.985 8.985 8.985ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS ESPECIALIZADA

CONSULTA 35.940 S/. 1.535.024 S/. 158.769 S/. 1.376.255

Atención Niños con Diarrea Atención 3.100 775 775 775 775ATENCIÓN DEL NIÑO CON DIARREA

ATENCION 3.100 S/. 5.616 S/. 5.397 S/. 219

Atención Niños con Enfermedades Respiratorias Atención 4.900 1.225 1.225 1.225 1.225ATENCIÓN DE NIÑO CON INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA

ATENCION 4.900 S/. 15.450 S/. 11.968 S/. 3.482

Atención de Recien Nacidos Atención 4.560 1.140 1.140 1.140 1.140ATENCIÓN DE RECIEN NACIDO NORMAL

ATENCION 4.560 S/. 37.249 S/. 6.949 S/. 30.300

Atención no Medica en consultorio Atención 23.956 5.989 5.989 5.989 5.989ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS

CONSULTA 23.956 S/. 1.371.796 S/. 273.782 S/. 1.098.013

Gestantes en Control Prenatal CompletoGestante Controlada

1.500 375 375 375 375GESTANTE CON CONTROL PRENATAL COMPLETO

GESTANTE CONTROLADA

1.500 S/. 25.304 S/. 2.684 S/. 2.316 S/. 20.304

Gestantes Con ComplicacionesGestante Controlada

1.500 375 375 375 375GESTANTES CON COMPLICACIONES

GESTANTE CONTROLADA

1.500 S/. 24.110 S/. 0 S/. 10.718 S/. 13.392

Atención Post Parto Atención 600 150 150 150 150ATENCIÓN POST PARTO

PERSONA ATENDIDA

600 S/. 7.453 S/. 3.594 S/. 3.089 S/. 770

Niños con vacuna CompletaPersona Protegida

1.275 319 319 319 319 NIÑOS CON VACUNA COMPLETAPERSONA ATENDIDA

1.275 S/. 3.044 S/. 1.500 S/. 1.544

Niños con CRED completoPersona Atendida

1.187 297 297 297 297NIÑOS CON CREDITO COMPLETO SEGÚN EDAD

PERSONA ATENDIDA

1.187 S/. 4.946 S/. 3.500 S/. 1.158 S/. 288

Atención medica de emergencia Atención 30.500 7.625 7.625 7.625 7.625ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS

ATENCION 30.500 S/. 1.150.334 S/. 122.405 S/. 1.027.929

Atención de Intervenciones Quirurgicas de Emergencia Intervención 3.515 879 879 879 879INTERVENCIONES QUIRURGICAS, ESPECIALIDADES E INTERMEDIOS

INTERVENCION 3.515 S/. 771.205 S/. 71.653 S/. 699.552

Atención de Hospitalización de pacientes Dia Cama 13.050 3.263 3.263 3.263 3.263 HOSPITALIZACION DIA-CAMA 13.050 S/. 1.985.213 S/. 226.684 S/. 1.758.529

Atención de Niño con Diarrea con Complicaciones Dia Cama 750 188 188 188 188ATENCIÓN DE NIÑO CON DIARREA CON COMPLICACIONES

DIA-CAMA 750 S/. 9.668 S/. 7.226 S/. 2.442

Atención de Niño con Infecciones Respiratorias Agudas Dia Cama 850 213 213 213 213ATENCIÓN DE NIÑO CON INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA CON COMPLICACIONES

DIA-CAMA 850 S/. 18.391 S/. 9.979 S/. 8.412

Atención de Recien Nacido con complicaciones leves Dia Cama 850 213 213 213 213ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES LEVES E INTERMEDIAS

DIA-CAMA 850 S/. 24.051 S/. 17.205 S/. 6.846

Sesiones de Rehabilitacion y Terapia Fisica Sesión 6.800 1.700 1.700 1.700 1.700MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

SESION 6.800 S/. 504.269 S/. 26.442 S/. 477.827

Suministro de Raciones a Alimentarias para enfermos Ración 17.560 4.390 4.390 4.390 4.390 ALIMENTOS PARA ENFERMOS RACION 17.560 S/. 100.043 S/. 14.529 S/. 85.514

Suministro de Raciones a Alimentarias para personal en riesgo Ración 18.320 4.580 4.580 4.580 4.580ALIMENTACION PARA GRUPOS EN RIESGO

RACION 18.320 S/. 14.690 S/. 188 S/. 14.502

Atención de Analisis de Laboratorio Examen 209.394 52.349 52.349 52.349 52.349 209.394

Recolección y Almcenamiento de Unidades de Sangre Unidad 96 24 24 24 24 96

Atención de examen de Radiologico Examen 20.322 5.081 5.081 5.081 5.081 20.322

Atención de Examenes de Ecografia Examen 21.516 5.379 5.379 5.379 5.379 21.516

Administración de Tratamiento de Enfermedades Atención 7.912 1.978 1.978 1.978 1.978 7.912

Atención Odontologica en consultorio Atención 12.360 3.090 3.090 3.090 3.090 12.360

Procedimiento Odontologico por Consultorio Procedimiento 5.830 1.458 1.458 1.458 1.458 5.830

Atención no Medica en Emergencia Atención 54.428 13.607 13.607 13.607 13.607ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS

ATENCION 54.428 S/. 287.583 S/. 30.601 S/. 256.982

Evaluación Social Economica a pacientes FESE 4.000 1.000 1.000 1.000 1.000 4.000

Entrevista de Casos Sociales a pacientes Entrevista 18.000 4.500 4.500 4.500 4.500 18.000

Servicios de Conservación, Limpieza y Lavanderia Evaluación 12 3 3 3 3ATENCION DE LOS SERVICIOS DE APOYO

EVALUACION 12 S/. 1.137.800 S/. 95.196 S/. 1.042.604

Mantenimiento preventivo y recuperativo de Equipos Informe 2 1 1MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA

EQUIPO 2 S/. 55.474 S/. 15.469 S/. 40.005

Mantenimiento preventivo y recuperativo de Infraestructura Informe 2 1 1MANTENIMIENTO Y REPARACION DEMAQUINARIA Y EQUIPO

ACCION 2 S/. 43.983 S/. 24.501 S/. 19.482

S/. 109.834S/. 478.726

S/. 28.688S/. 203.277 S/. 174.589

S/. 160.173

S/. 366.005S/. 91.261

MATRIZ N° 2

DENOMINACION : HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHOPROGRAMACION DE ACTIVIDADES OPERATIVAS

OBJETIVO ESPECÍFICO

META FÍSICA PRESUPUESTARIA

ACTIVIDADES OPERATIVASMETA Y CRONOGRAMA DE REPROGRAMACION UNIDAD ORGÁNICA

RESPONSABLEUNIDAD DE MEDIDA

ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS

CONSULTA

S/. 177.340

Apoyo al diagnostico

S.Medicina/Pediatria/Gineco-Obstetricia/Cirugia

ACCION

EXAMEN

S/. 457.265

S/. 368.892

Apoyo al Tratamiento

REFORMULACIÓN REQUERIMIENTO FINANCIERO

OBJETIVO GENERAL : Garantizar la calidad de atención y acceso a los Servicios de Salud en la jurisdicción del HSJL.

S.Medicina/Pediatria/Gineco-

Obstetricia/Cirugia/Hospitalización/enfermería

COMPONENTE DE LA EFP

UNIDAD DE MEDIDA

META PRESUPUEST

ARIA

META FÍSICA OPERATIVA

APOYO COMUNITARIO AL CIUDADANO, A LA FAMILIA Y AL DISCAPACITADO

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

Mejorar la eficiencia de los servicios que

brinda el hospital

LABORATORIO Examen

Apoyo al TratamientoS/. 17.167

Administración

Nota: La Reprogramación Presupuestal se da dado en base al PIM -Julio 2007

META I II III IV TOTAL RDR RO OTROS

Atenció Integral del Niño Atención 1.187 297 297 297 297

Atenció Integral del Adolecente Atención 450 113 113 113 113

Atenció Integral del Adulto Atención 450 113 113 113 113

Atenció Integral del Adulto Mayor Atención 450 113 113 113 113

Parto Normal Parto 4.200 1.050 1.050 1.050 1.050 PARTO NORMAL PARTO 4200 S/. 129.123 S/. 71.655 S/. 5.791 S/. 51.677

Parto Complicado No Quirurgico Parto 200 50 50 50 50PARTO COMPLICADO NO

QUIRURGICOPARTO 200 S/. 9.876 S/. 5.145 S/. 4.731

Parto Complicado Quirurgico Parto 1.200 300 300 300 300PARTO COMPLICADO

QUIRURGICOPARTO 1200 S/. 63.582 S/. 13.898 S/. 24.710 S/. 24.974

Intervensiones quirurgica especializada programadas Intervención 3.500 875 875 875 875

INTERVENCIONES QUIRURGICAS,

ESPECIALIDADES E INTERMEDIOS

INTERVENCION 3500 S/. 415.264 S/. 38.582 S/. 376.682

Elaboración de Guias de Atención de la 3 Primeras causas de Mobilidad Guias 3 1 1 1 1

Auditoria de Historias Clinicas Auditorias 2.480 620 620 620 620

Aplicación de Sistema de Gestión de Calidad Informe 2 1 1 1 1

Aplicación de Normas de Bioseguridad Acción 12 3 3 3 3


Visita domiciliaria a los casos detectados de Maltrato infantil, Violencia Familiar, Depresión y Violencia Política

Acción 36 9 9 9 9ACCIONES CONTRA LA VIOLENCIAHACIA LA MUJER

ACCION 36 S/. 128.175 S/. 5.629 S/. 122.546

Visita domiciliaria y seguimiento de la Familia Visita 36 9 9 9 9

Charlas intramurales Acción 100 25 25 25 25

Vigilancia de los Programas de Asistencia Complementarias. Acción 12 3 3 3 3

Campañas de Atención Integral en Salud Campaña 12 3 3 3 3 CAMPAÑA DE SALUD INTEGRAL CAMPAÑA 12 S/. 2.600 S/. 1.600 S/. 1.000

Produccion de Documento Tecnico Documento 1 1

Formación de Brigadistas Acción 2 1 1



S/. 168.356

S/. 1.220

S/. 4.050 S/. 5.939

S/. 55.794

S/. 50.137 S/. 434.607

UNIDAD DE MEDIDA

GESTION ADMINISTRATIVA


UNIDAD DE MEDIDA


UNIDAD ORGÁNICA RESPONSABLE

S/. 484.744

S/. 303.196 AdministraciónS/. 134.839

UNIDAD DE MEDIDA

META PRESUPUEST

ARIA


INFORME

Implementar el sistema de gestion de calidad y lograr

que el hospital asegure la aplicación

de normas y procedimientos para el control de riesgo

quirurgico y de infecciones

intrahospitalarias

OBJETIVO ESPECÍFICO ACTIVIDADES OPERATIVAS

OBJETIVO GENERAL : Garantizar la calidad de atención y acceso a los Servicios de Salud en la jurisdicción del HSJL.

Fortalecer la Implementación de la Atención Integral de la Etapa de Vida

niño

ATENCION DE CONSULTAS EXTERNAS

CONSULTA 2537

S.Medicina/Pediatria/Gineco-Obstetricia/Cirugia

META Y CRONOGRAMA DE PROGRAMACION

COE


UNIDAD ORGÁNICA RESPONSABLE

S/. 57.014

S/. 9.989

Personal de salud preparados para

afrontar emergencias y

desastres

INTERVENCIONES EN CASOS DEEMERGENCIAS O DESASTRES




INTERVENCIONES EN PROMOCION DE LA SALUD


Contribuir a la promoción de la

Salud en la Jurisdicción

OBJETIVO GENERAL : Desarrollar estrategias para el fomento de estilos de vida saludable de acuerdo a la categoria

2

META PRESUPUEST

ARIAACTIVIDADES OPERATIVAS

UNIDAD DE MEDIDA

ACCION 148

ACCION



1



Control de Higiene alimentaria Acción 132 33 33 33 33CONTROL DE HIGIENE

ALIMENTARIA ACCION 132 S/. 500 S/. 500

Control y Vigilancia de Zoonosis Acción 36 9 9 9 9 CONTROL DE ZOONOSIS ACCION 37 S/. 7.226 S/. 600 S/. 6.626

Control de Riesgos ocupacionales Acción 88 22 22 22 22

Elaboración de documentos tecnicos para la Viginacia y Control Epidemiologico Documento 48 12 12 12 12

Vigilancia y cotrol de la calidad del Agua de consumo humano Acción 144 36 36 36 36


Brindar atención Farmaceutica Receta 120.500 30.125 30.125 30.125 30.125

Fomentar las de Buenas Practicas de prescripcionPersona

Capacitada12 3 3 3 3

Garantizar el abastecimiento oportuno de medicamentos e Insumos Informe 4 1 1 1 1


Elaborar directiva del programa de capacitacion permanente Documento 1 1

Elaborar el plan de capacitación anual Documento 1 1

Implementacion de plan de capacitacion Asistentes 2.800 700 700 700 700

Capacitacion permanente al personal del hospitalPersona

capacitada300 75 75 75 75

S/. 140.775




S/. 163.930 S/. 23.155

S/. 5.285

S/. 854.115 S/. 443.464S/. 343.353

S/. 22.810Apoyo a la Docencia e

Investigación

CAPACITACION DE RECURSOS

HUMANOS DE SALUDPERSONA 300


META FÍSICA OPERATIVA META FÍSICA PRESUPUESTARIA

ACTIVIDADES OPERATIVASCOMPONENTE DE LA

EFP

Implementación del Programa de Capacitacion Permanente

RECETA 120500

UNIDAD DE MEDIDA

META PRESUPUEST

ARIA

OBJETIVO GENERAL : Establecer el programa de desarrollo de recursos humanos, que contribuya a mejorar la calidad de los servicios de salud en el HSJL.

UNIDAD ORGÁNICA RESPONSABLEUNIDAD DE

MEDIDA

ACTIVIDADES OPERATIVASUNIDAD DE

MEDIDACOMPONENTE DE LA

EFP



UNIDAD ORGÁNICA RESPONSABLEUNIDAD DE

MEDIDA

Vigilancia sanitaria y epidemiológica de la población del HSJL

EPIDEMIOLOGIA Y SANEAMIENTO

AMBIENTAL

VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO

ACCION 232

OBJETIVO GENERAL : Fortalecer las acciones de Vigilancia e Intervención en riesgos y control de daños que ocasionan deterioro en la Salud de las personas

META PRESUPUEST

ARIA


OBJETIVO GENERAL : Optimizar la disponibilidad y accesibilidad de los productos farmacéuticos y afines, así como la farmacovigilancia en el ámbito de la jurisdicción del Hospital San Juan de Lurigancho

UNIDAD ORGÁNICA RESPONSABLEACTIVIDADES OPERATIVAS

UNIDAD DE MEDIDA


UNIDAD DE MEDIDA


META PRESUPUEST

ARIA







Asegurar el acceso a medicamentos

trazadores FARMACIA


S/. 1.640.932

S/. 28.095




Socialización de documentos de gestiòn Informe 4 1 1 1 1

Elaboración de documentos de Gestión para el manejo optimo de los recursos Documento 10 10 3 4 3

Acciones de Planeamiento y presupuesto en Cumplimientos de los Objetivos Intitucionales

Informe 12 3 3 3 3

Desarrollo de Investigación Informe 1 1DESARROLLO DE INVESTIGACIONES

INVESTIGACION 1 S/. 3.000 S/. 3.000 ADMINISTRACION

Acciones de Asesoria judico Administrativa y laboral Informe 12 3 3 3 3ASESORAMIENTO DE NATURALEZA JURIDICA

INFORME 12 S/. 14.477 S/. 707 S/. 13.770 DIRECCION

Acciones de proceso de ejecución de Presupuesto Acción 12 3 3 3 3

Acciones del proceso de Adquisiciones y Contrataciones Informe 12 3 3 3 3

Elaboración de Información Estadistica Informe 12 3 3 3 3

Acciones en beneficio de los trabajadores Informe 12 3 3 3 3

Elaboración de Planillas de Cesantes Planilla 12 3 3 3 3 PAGO DE PENSIONES PLANILLA 12 S/. 73.795 S/. 73.795

Mantenimiento preventivo y recuperativo de Equipos Informe 2 1 1MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA EQUIPO 2 S/. 20.000 S/. 20.000

Mantenimiento preventivo y recuperativo de Infraestructura Informe 2 1 1MANTENIMIENTO Y REPARACION DEMAQUINARIA Y EQUIPO

ACCION 2 S/. 11.100 S/. 1.100 S/. 10.000

Actividades de Control a Unidades Organicas para verificar el manejo trasparente y eficiente de los recursos

Informe 4 1 1 1 1ACCIONES DE CONTROL Y AUDITORIA INFORME 4 S/. 60.031 S/. 2.493 S/. 57.538 OCI

supervisar, monitorizar y evaluar las actividades de promocion de los beneficios del SIS en los EESS

Evaluación 4 1 1 1 1

Referencia y Contrareferencia (acompañada) Informe 5.000 1.250 1.250 1.250 1.250

Fortalecer los procesos de afiliación de acuerdo a normas del SIS Informe 12 3 3 3 3

TOTAL S/. 15.057.877 S/. 3.085.098 S/. 11.361.478 S/. 611.301


PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

META PRESUPUEST

ARIA


UNIDAD ORGÁNICA RESPONSABLEACTIVIDADES OPERATIVAS


S/. 72.338

Lograr la satisfacción de los beneficiarios SIS

S/. 161.807 ADMINISTRACION

S/. 18.500

S/. 202.027

S/. 545.752

S/. 363.834

Lograr que el hospital cuente con

suministro adecuado de materiales,

insumos y equipos biomedicos e informaticos

ACCIOJNES DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

GESTION ADMINISTRATIVA INFORME

S/. 53.838

ADMINISTRACION

S/. 242.711S/. 303.042

GESTION ADMINISTRATIVA 1INFORME

INFORME 4

2

UNIDAD DE MEDIDA


UNIDAD DE MEDIDA

OBJETIVO GENERAL : Mejorar la provisión de Recursos Materiales y Financieros que contribuyan al desempeño Intitucional.




PLAN OPERATIVO 2007 - Portal del Estado Peruano€¦ · OBSTETRICIA SERVICIO DE ODONTO...

Documents

Transcript of PLAN OPERATIVO 2007 - Portal del Estado Peruano€¦ · OBSTETRICIA SERVICIO DE ODONTO...