Planes de Acción de La Estrategia Básica Jenny

8/17/2019 Planes de Acción de La Estrategia Básica Jenny

1/14

PLANES DE ACCIÓN DE LA ESTRATEGIA BÁSICA

1: MEJORA ASISTENCIAL

PLAN DE ACCIÓN: A1

Actualizar la cartera de Servicios en función de las orientaciones estratégicas del

Servicio de Salud, las necesidades de la población y aquellas otras identificadas por la

clínica.

Recomendaciones:

. !aptar de forma sistem"tica las necesidades de cartera de servicios o

modalidades de los servicios, mediante las sugerencias y propuestas de los

servicios asistenciales, las evaluaciones y los resultados de las encuestas de

pacientes, las sugerencias de pacientes y las evaluaciones internas de los

servicios y procesos asistenciales.

#. $stablecer un sistema de información para conocer y evaluar las derivaciones

que realiza la clínica a otros centros p%blicos o clínicas.

&. Analizar y priorizar las necesidades captadas y estudiar la viabilidad y

eficiencia de su puesta en marc'a.

(. )roponer un nuevo Servicio de 'ospitalización, autorización de variaciones en

la cartera de servicios que necesiten aprobación, soportado en un estudio de

viabilidad, utilidad y costes.

*. +ncorporar las modificaciones aprobadas o inducidas por el Servicio de

'ospitalización, valorando la utilización de un estudio piloto para su

incorporación.

. -ifundir y comunicar a la clínica y a la sociedad las nuevas incorporaciones en

la cartera de servicios.

Riesgos a controlar:

. $pectativas ecesivas de pacientes y profesionales con propuestas no viables

técnica o económicamente.

#. Restricciones ante nuevas inversiones.

&. +ncorporación de nuevos servicios sin conocimiento de la -irección.

(. )roblemas en la implantación por falta de planificación en la estructuraorganizativa o déficits de comunicación o formación.

Recursos críticos: Sistema de información que capte de forma actualizada las

necesidades captadas y las derivaciones realizadas.

PLAN DE ACCIÓN: A2

/e0orar la coordinación y cooperación con Atención )rimaria y otras organizaciones

asistenciales.


2/14

Recomendaciones:

. -isponer de protocolos de actuación compartida, en especial en la atención a

las enfermedades crónicas y aquellas otras de mayor incidencia que incluya

criterios clínicos y organizativos de derivación y contra derivación entre niveles.

#. -esarrollar modelos de comunicación no presenciales entre profesionales:1eléfono móvil, correo electrónico, arc'ivos compartidos de im"genes y

protocolos.

&. )otenciar y generalizar la figura de especialista consultor de presencia en los

!entros de Salud: !ardiología, Reuma, !irugía 2ascular, -ermatología, etc.

(. 3tilizar los sistemas de información actuales que pueden aportar beneficio en

la relación entre niveles: +nforme de Alta de Atención $specializada, etc.

*. -esarrollar la gestión de casos a través de la figura de la enfermera de enlace

entre ambos niveles.

. )rograma de atención al paciente delicado y de mayor cuidado, )otenciar las

consultas de $nfermería y la figura de $nfermería de casos4de enlace.

5. +ncorporar eperiencias de actuación en )siquiatría y psicología.

6. Ambas 7erencias deben dar prioridad absoluta a la coordinación entre niveles,

dedicando recursos 'umanos, materiales, y organizativos a esta tarea. Se

propone la creación de un órgano estable de coordinación e0ecutiva que

asegure las condiciones necesarias para establecer una cooperación efectiva

entre niveles. 8a gestión y evaluación de los puntos anteriores es

responsabilidad de este órgano. $n esta línea, se recomienda que se valore la

creación de la figura de responsable de gestión de la continuidad asistencial enambas 7erencias, así como que se facilite el contacto directo entre

profesionales.

9. /e0orar la coordinación de derivación con otras clínicas y 'ospitales, mediante

la revisión consensuada de los protocolos de derivación.


. -éficit de información o de comunicación actualizada entre gestores y

profesionales de ambos niveles.

#. -ecisiones no tomadas en base al consenso, sino con criterios de 'egemonía y

mediante 'ec'os consumados.

&. Retrasos en la implantación de la 'istoria clínica electrónica de acceso

compartido entre niveles.

(. Ausencia de medios en Atención )rimaria que faciliten el cumplimiento de los

protocolos de actuación.

*. alta de continuidad y evaluación sistem"tica de los resultados.

Recursos críticos: Recursos 'umanos que faciliten la mayor dedicación en ambos

niveles a tareas de coordinación, comunicación y presencia de profesionales en los

!entros de Salud.


3/14

PLAN DE ACCIÓN: A3

-ise;ar, implantar y evaluar un programa de uso adecuado de los procedimientos

diagnósticos y control de tiempos de espera.

Recomendaciones:

. !onocer los tiempos de espera y seleccionar los procedimientos con alto

volumen de peticiones y alto tiempo de espera para su realización el cual

beneficiarían de un programa de uso adecuado.

#. -iscriminar procedimientos donde el tiempo de espera no es debido a uso

inadecuado sino a falta de recursos o problemas de rendimiento del Servicio

que los realiza. $stos procedimientos no deben ser ob0eto de esta acción.

&. $laborar un protocolo e indicación y criterios de priorización: )ara cada prueba

identificada, elegir los redactores del protocolo y quién sería el responsable

final de su confección.

(. )lan de difusión de los protocolos una vez elaborados: 1odas las unidades

médicas de la clínica. $stas unidades deben poder manifestar su grado de

acuerdo y4o realizar enmiendas.

*. )resentación y aprobación por la !omisión de -irección del centro, previo

informe de las !omisiones !línicas que sean pertinentes.

. Seguimiento de resultado: Ad'erencia al documento y de la evolución de los

tiempos de espera.

5. )ropuesta de medidas correctoras a la -irección. los Servicios !entrales

pueden dar prioridad al protocolo, rec'azando o reorientando las peticiones

seg%n lo acordado en el protocolo aprobado, o bien realizar auditorías eternas

por la +nspección de Servicios valorando en su caso la retirada de

determinadas competencias a aquellos facultativos que de forma reiterada y

grave incumplan el protocolo.


.


4/14

&. 8a clínica debe disponer de un consenso %nico ya establecido acerca de las

funcionalidades que debe asegurar las 'istorias clínicas, como requerimiento

previo para poder influir en su desarrollo. A modo ilustrativo se consideran

funcionalidades b"sicas que el sistema debe contemplar.

o $l sistema debe ser f"cil, intuitivo y que permita al clínico encontrar toda

la información: $structura definida de episodios asistenciales con reglas

fi0as para ubicar la información del proceso asistencial.

o -ebe permitir rutinas para no tener que repetir lo mismo en diferentes

sitios, así por e0emplo, los informes de alta se puedan nutrir de los datos

que ya tiene el sistema.

o -ebe tener plantillas y arquetipos definidos por la clínica para su uso.

o -ebe disponer de un fleible sistema de control que permita la

eplotación de la información clínica necesaria para la gestión. $sto

debe suponer que la mayoría de la información debe ser registrada

mediante campos estructurados, evitando todo lo posible los campos de

teto libre.


. Retrasos en el desarrollo e implantación.

#. Resistencias de los profesionales a adaptarse a la disciplina y eigencias que

supone una =istoria !línica $lectrónica.

PLAN DE ACCIÓN: A5

8ograr la suficiencia cuantía y cualitativa de recursos 'umanos y materiales para su

adecuación a la demanda percibida y la frecuentación esperable.

Recomendaciones:

+dentificar puntos de m"ima inadecuación. Se recomienda identificar procesos m"s

trascendentes para la clinica >corazón y c"ncer? donde se perciba una mayor

disparidad de necesidades y recursos. 8a identificación puede realizarse mediante:

. 8a comparación de la dotación actual con la de aquellos clínicas que se

reconocen @como los me0ores@.

#. $l c"lculo de la demanda esperable, a0ustada por edad y seo.

&. !onsiderar alternativas al incremento de dotación: /e0ora de las condiciones

de utilización >'orarios de funcionamiento? o me0ora de la dotación 'acia

equipamiento m"s eficaz.

(. 2alorar la creación de unidades de especialización interdisciplinares en

modelos de gestión clínica >autonomía y responsabilidad? para me0orar el uso

de los recursos y la efectividad clínica.

*. Se propone la creación de una !omisión e0ecutiva de adecuación de recursos

con representación de la -irección y los servicios por "reas

>/édica4


5/14


. Ausencia de medios para asumir la mayor dotación.

Recursos críticos: )osible inversión en renovación, adquisiciones y personas.

PLAN DE ACCIÓN: A6

/e0orar la selección de personas para su incorporación >eventual, interina o en

propiedad? a los puestos asistenciales.

Recomendaciones:

. $laborar un cat"logo de puestos en las "reas asistenciales que incorpore una

definición de competencias, capacidades y 'abilidades requeridas para su

desempe;o. Recomendación de cronograma: +dentificar y priorizar las "reas de

actividad m"s críticas para la calidad asistencial, para iniciar con ellas el

desarrollo de la acción. $n estas "reas, el cat"logo debe realizarse para los

puestos sanitarios y no sanitarios.

#. $valuar los puestos imprescindibles en cada servicio y4o unidad, identificando

aquellos que necesiten estar cubiertos atendiendo estrictamente a las

capacidades y 'abilidades establecidas para el puesto.

&. !apacitar al personal en esos puestos de traba0o, especialmente a los que

pertenecen a la misma 3nidad o Sección para facilitar su polivalencia pudiendo

intercambiar puestos ante situaciones de contingencias imprevistas. $sta

capacitación puede verse favorecida estableciendo rotaciones del personal

dentro de la misma 3nidad o Sección.

(. $stablecer oficialmente listas de contratación en base a perfiles definidos en

aquellas "reas de actividad asistencial que se consideren críticas.

*. -ar nociones b"sicas de gestión a todo el personal >enlace con plan de

formación continuada?.

. /e0orar la adscripción del personal eventual considerando para ello el

curriculum >eperiencia? profesional.


. o aceptación del criterio de elaboración de perfiles para adecuar la selección

de nuevo personal y movilidad interna por parte del Servicio !anario de la

Salud y representantes sindicales. A%n en este caso, la clínica debe disponerde este cat"logo como elemento de información para el traba0ador >lo que se

espera de su traba0o? y contar con un auiliar para la evaluación del

desempe;o.

Recursos críticos: )osible inversión en renovación, adquisiciones y personas.

PLAN DE ACCIÓN: A7

$valuar las vías r"pidas de atención el servicio oncología ya eistentes e implantar

otras vías en otros c"nceres de alta incidencia.

Recomendaciones:


6/14

. +mplicar m"s a los médicos en las vías clínicas, a través de la evaluación de

resultados clínicos obtenidos y su comparación con los esperados. $sta

evaluación, debe ser considerada en la evaluación global del servicio.

#. -efinir responsables de las vías clínicas en cada servicio implicado.

&. Adecuar la pr"ctica diaria para posibilitar el cumplimiento de la guía, como pore0emplo: /e0orar el rendimiento unificando en lo posible las consultas, lo que

evitaría repeticiones de pruebas, me0orar los circuitos internos de las pruebas

complementarias para poder cumplir los ob0etivos asistenciales de la vía.

(. +ncorporar en el registro de las vías de atención al c"ncer la actividad de

radioterapia que actualmente se encuentra en un sistema de información

departamental no integrado.

*. 3so de la +ntranet como medio para publicar y disponer de la vía clínica, la

evidencia científica que la respalda y sus resultados.


. Se observa como reto principal la ad'esión y coordinación de todos los

profesionales que participan.

#. Se precisa adecuar el dise;o del funcionamiento diario a la vía clínica para

asegurar el cumplimiento de los tiempos que se marcan entre el diagnóstico y

su tratamiento como criterio clave de éito. $sto supondr" un cambio en la

operatividad de los servicios, principalmente de los Servicios !entrales de

-iagnóstico.

&. $sta adecuación debe ser un criterio auiliar para la evaluación del

desempe;o.

PLAN DE ACCIÓN: A8

$stablecer un )lan +ntegral de ormación !ontinuada.

Recomendaciones:

. -ise;ar un proyecto integral de formación continuada co'erente con la

estrategia de la clínica

#. !reación de la !omisión de ormación !ontinuada.

&. /e0orar la detección de las necesidades formativas mediante encuestas.

(. )riorizar la formación de personal recién incorporado y de los de mayor

antigBedad.

*. 7arantizar el acceso a los fondos bibliogr"ficos.


. Crganizar la 0ornada laboral y la actividad asistencial de forma compatible con

la formación.

Recursos críticos: Asegurar el coste económico para la adquisición de fondos

bibliogr"ficos.

PLAN DE ACCIÓN: A9


7/14

/e0orar la resolutivita clínica en la atención al paciente quir%rgico y !onsultas

$ternas.

Recomendaciones:

. +mpulsar las consultas de acto %nico, en aquellos servicios que realizan ellos

mismos sus pruebas diagnósticas m"s frecuentes y resolutivas. Requiere deuna planificación distinta de las agendas y una profunda reestructuración del

funcionamiento de las consultas. $stas consultas no deben provocar

situaciones de inequidad en el acceso, al establecer menores tiempos de

espera para el acceso a la consulta de estos pacientes.

#. avorecer el alta de consultas de los pacientes. $l plan de acción de me0ora de

la coordinación y cooperación con Atención )rimaria debe facilitar el aumento

del alta, pero también colaboran a ello las consultas nominales en aquellos

servicios donde esta organización sea posible. $sta asignación nominal facilita

el an"lisis posterior de resultados individuales.

&. Aun cuando la clínica presenta una tasa adecuada de !irugía /ayor Ambulatoria, se deber" seguir promoviendo esta modalidad, facilitando

cambios estructurales que me0oren la circulación de pacientes, y la polivalencia

controlada de los quirófanos y profesionales para realizar indistintamente

cirugía con o sin ingreso.


. Resistencias a @actuar y resolver@ por parte de algunos Servicios.

Recursos críticos: Reformas de adecuación de los espacios y circulaciones en el

bloque quir%rgico.

PLAN DE ACCIÓN: A10

Redise;o y evaluación de los procesos de gestión de pacientes.

Recomendaciones:

. )riorizar =ospitalización, Dloque


8/14

disponibilidad de tiempo, guía del paciente, soportes informativos y los

soportes de recuerdo a las citas.


. Resistencia de los profesionales por mayor eigencia organizativa.


Ampliar, implantar y evaluar el )lan de Seguridad !línica.

Recomendaciones:

. !rear una 3nidad de 7estión de Seguridad !línica y potenciar un !omité de

Seguridad !línica que abarque todos los aspectos de seguridad, con un

enfoque de control, vigilancia, registro y asesoría. $n estas estructuras debe

integrarse el conocimiento de los líderes sectoriales en los aspectos que son

de interés para la Seguridad.

#. !rear una cultura de seguridad que no sea punitivo sino instructivo a través deacciones de divulgación, difusión de resultados, eperiencias y formación.

&. +ncorporar la tecnología a la política de seguridad del centro >Danco de Sangre,

armacia, identificación de pacientes, sistema de información, etc.?.

(. /e0orar la vigilancia activa de las infecciones nosocomiales mediante técnicas

de prevención generalizadas >lavado de manos, profilais antibiótica adecuada,

circulaciones limpias, etc.?.

*. /antener el )lan de 3so Racional del /edicamento.

. !rear mecanismos para la detección, registro y comunicación de efectos

adversos y errores derivados de atención, generando una cultura de

notificación de los mismos sin que se act%e de forma punitiva sino instructiva.

5. /e0orar la cumplimentación y la información necesaria para realizar el

consentimiento informado como 'erramienta facilitadora del traba0o.

6. /onitorizar y evaluar para implantar medidas correctoras, la incidencia de

complicaciones relacionadas con la atención médica que son ob0eto de

evaluación por un sistema de control.

9. -esarrollar un instrumento de registro >seguridad clínica? y realizar su

eplotación sistem"tica a través de un cuadro de mando específico.

E. )otenciar las actividades de evaluación y difusión de resultados.


. o estabilizar el ciclo de me0ora continua en relación con los resultados de

seguridad clínica.

Recursos críticos:

. !reación y dotación de la 3nidad de 7estión de Riesgos.

#. +nversiones en tecnología.


9/14


Respeto a los derec'os de los pacientes, especialmente la información adecuada,

satisfactoria con confidencialidad y promoción de los principios éticos.

Recomendaciones:

. )otenciar la formación en Dioética a todos los profesionales del =ospital.

#. +ncorporar los criterios bioéticos y el código ético de la clínica en el protocolo

de acogida.

&. Adoptar las medidas necesarias para facilitar la formación en Duena )r"ctica

!línica de car"cter reglado en clínicos e investigadores.

(. Sensibilizar a los profesionales sobre la importancia ética y legal de la

confidencialidad de la información clínica, incluyendo adem"s estos aspectos

en el protocolo de acogida y la formación.

*. 3tilizar de forma 'abitual los espacios físicos disponibles para la información alpaciente 4 familia.

. Actualizar la información sobre espacios, 'orarios, características y

compromisos en los Servicios Asistenciales.

5. $laborar y difundir los derec'os y obligaciones de los pacientes para gestionar

sus epectativas.

6. Reducir los tiempos en la sala de espera de consultas e informar a los

pacientes de los retrasos.

9. acilitar información actualizada sobre citas, tiempos de espera, condiciones

de acceso, preparaciones, e información relevante para el paciente.


. 1anto la información como la confidencialidad precisan sustentarse en una

actitud proactiva, de lenta implantación ya que supone un cambio cultural.

#. 8a información est" estrec'amente ligada a la comunicación y puede requerir

la adquisición de destrezas por parte de los profesionales.


!onfort de los servicios 'osteleros e instalaciones para los pacientes y usuarios de la

clínica.

Recomendaciones:

. Realizar una campa;a continua de concienciación entre profesionales y

usuarios para el buen uso de las instalaciones 'ospitalarias y las actitudes

personales para promover el a'orro energético y el recicla0e.

#. Revisar y actualizar circulaciones en la clínica e instalaciones para pacientes

con accesibilidad reducida.

&. $stablecer paradas sistem"ticas y programadas de instalaciones para revisión

y mantenimiento preventivo.


10/14

(. Sistematizar y responsabilizar del buen estado de las zonas comunes a los

distintos servicios, potenciando la identificación de necesidades a través del

servicio de 8impieza.

*. +mpulsar protocolos de calidad en los servicios técnicos y la consecución de

certificaciones +SC.

. )lanificar la renovación de equipamiento y estructuras de los Servicios de

=ostelería >cafetín?.

Recursos críticos: +nversión necesaria para reposición.


11/14

RESUMEN EJECUTIO

$ste traba0o surge como iniciativa para aplicar todo el conocimiento adquirido

en las sesiones dictadas, que involucra nuestra carrera profesional con ayuda

de la trayectoria de nuestros facilitadores. =emos visto necesario que la clínica

virgen del rosario necesita un plan de me0ora ya que cuenta con todos los

requisitos para estar liderando el ranFing de empresas locales con me0or

acogida y sostenida en el tiempo cabe resaltar que dic'a empresa 'a

descuidado su prestigio, estatus y confianza de sus clientes por falta

capacitaciones modernización y implementación de nuevas técnicas, el

crecimiento económico que brinda el sector salud est" en crecimiento

brindando buenas utilidades para los que se dedican a este rubro, nuestroob0etivo es implementar las 'erramientas necesarias para que el

establecimiento cumpla con los requisitos mínimos de estructura y

organización. $n ese sentido, el énfasis est" puesto en la evaluación y me0oría

contin%a de los procesos asistenciales. $n el desarrollo de una cultura de

calidad efectiva al interior de sistema, el ob0etivo final de estas medidas, es

proporcionar una atención de salud m"s segura a la población, con un mínimo

de eventos adversos evitables. $n ese conteto, este estudio ser" una

'erramienta de apoyo al establecimiento del sector privado, para dise;ar e

implementar planes para me0orar aquellos "mbitos donde la organización no

responda adecuadamente a las eigencias de las evaluaciones que se

aplicaran periódicamente. $s importante citar, que dadas la limitaciones de

tiempo para realizar el estudio, las recomendaciones de la guía no 'an sido

validadas en terreno, lo cual debiera ser abordado por quienes coordinen su

aplicación desde el nivel central, mediante la revisión eterna del documento, y

la evaluación de los planes de me0oramiento implementados, como posibles

medidas tenemos la responsabilidad de generar est"ndares de evaluación que

deber"n ser cumplidos por la clínica , y apoyar a las redes asistenciales en la

implementación de medidas efectivas para el cumplimiento de los est"ndares

creados. )ara llegar a estas conclusiones el equipo 'a desarrollado el plan de

me0ora tomando en cuenta diversas técnicas y mecanismos que semestre tras

semestre adopt"bamos por conocimiento trasmitidos por nuestros mentores y


12/14

con la ayuda vivenciales de los integrantes del grupo la 'ora de realizar la

investigación.

RESUMEN DE LA INICIATIA EMPRESARIAL

$l proyecto est" planteado ba0o el perfil de plan de me0ora que pretende

apoyar a una clínica privada de Servicios de Salud para enfrentar los

problemas de organización, prestigio y calidad, detectando fallas considerables

en sus diferentes "reas de servicio, implementando medidas de control ycreando como propuesta la dirección estrategia que es la base fundamental de

toda empresa.

Su aplicación debiera servir a la operación rutinaria de los sistemas de gestión

de calidad, y en la preparación de los establecimientos para enfrentar las.

• ormativas vigentes para brindar atención adecuada y oportuna a losusuarios

• /e0orar la imagen de la clínica >prestigio y calidad ?

• )lanificación estratégica en el "rea de RR.==


13/14

JUSTI!ICACIÓN DE PRO"ECTO DE MEJORA

$l me0oramiento continuo no es precisamente sinónimo de m"s tecnología, de

me0or trato, de menor costo, de m"s cantidad de tratamientos realizados, de

rapidez, de solución de los problemas del cliente, de capacidad técnica

y ética del profesionalG es la sumatoria de todos estos elementos y muc'os

otros, el me0oramiento y calidad es @el con0unto de propiedades ycaracterísticas de un producto o servicio que le confieren aptitud para satisfacer

necesidades@.

$sta reformulación conceptual del me0oramiento y calidad implica, facilitar y

promover la posibilidad de que las personas desarrollen sus potencialidades

realizando su traba0o cada vez me0or y de manera m"s simple: @el plan de

me0ora en calidad y prestigio es un problema de todas las empresaH. o es

privativo de un departamento o de una sola "rea es un sistema estratégico

integrado para lograr la satisfacción del paciente que abarca a todos los

gerentes y empleados.

8a atención correcta enfatiza la prevención, eige una cooperación inteligente

entre los pacientes y los profesionales, trata al individuo como un todo y

mantiene una relación personal cercana con su paciente, adem"s que los

%ltimos avances científicos y conceptos nuevos deben ser aplicados a las

necesidades de salud de todas las personas a ser tratadas.

1ener Alto nivel de ecelencia profesional, uso eficiente de los recursos,

mínimo de riesgos para el paciente

$ste plan de me0oramiento, va permitir lograr estimular un cambio en la

estructura de la !línica , se busca aplicar la voluntad y el talento de todos lostraba0adores a la identificación de nuevas formas de realizar el traba0o, su

preparación técnica debe capacitarlo para esta tarea primordial, y así garantizar

una atención idónea satisfactoria.

http://www.monografias.com/Tecnologia/index.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/coad/coad.shtml#costohttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos11/sercli/sercli.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos6/etic/etic.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elproduc/elproduc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/verific-servicios/verific-servicios.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/aceptacion-individuo/aceptacion-individuo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/aceptacion-individuo/aceptacion-individuo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/fintrabajo/fintrabajo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/coad/coad.shtml#costohttp://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANThttp://www.monografias.com/trabajos11/sercli/sercli.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos6/etic/etic.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/elproduc/elproduc.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/verific-servicios/verific-servicios.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos28/aceptacion-individuo/aceptacion-individuo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/fintrabajo/fintrabajo.shtmlhttp://www.monografias.com/Tecnologia/index.shtml


14/14

Planes de Acción de La Estrategia Básica Jenny

Documents

Transcript of Planes de Acción de La Estrategia Básica Jenny