Planes de Cuidados Enfermeros

8/18/2019 Planes de Cuidados Enfermeros

1/95


2/95

PLANES DE CUID ADOSENFERMEROS EN SM


3/95

Edita:Junta de Extr emaduraConsejería de Sanidad y Deenden!ia

Ser"i!io Extreme#o de Sa$ud

Redacción y coordinación general:%anesa Mar!os Mateos

En&ermera ese!ia$ista en Sa$ud Menta$'Subdirección de Salud Mental del Ser vicio Extremeño de Salud .

Revisión:Ja"ier (erro!oso L)e*

Coordinador +,!ni!o de Sa$ud Menta$'Subdirección de Salud Mental del Ser vicio Extremeño de Salud .

Apoyo administrativo:Fernada Fern-nde*

Auxi$iar administrati"o ' .a/inete E"a$ua!i)n SES

I.S.B.N.: 01232430506237830

Dep. Legal: (A352039::2

Maqetación e Impresión: Imrenta Moreno 3 Montijo


4/95

Andr,s Fran!o ;am/rano

Estue* P,re* Isa/e$

de $a Sa$ud F$ores Mateos Ju$i-n

Sa$>ado Pa!ue$ Cor ra$es

%anesa Mar!o Mateos

P$anes de !uidadosen&ermeros en SM

Servicio E!treme"o

de Sald

SER#I$I% E&'REME(% DE SAL)D DIRE$$I*N

+ENERAL DE ASIS'EN$IA SANI'ARIAS)BDIRE$$I*N DE SAL)D MEN'AL

,--


5/95


6/95

?ndi!e IN'R%D)$$I*N ....................................................................................................................................... /

Pr esenta!i)n ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0

Metodo$o>ía en&ermera' P$anes de !uidados en&ermeros en SM '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '8:

DIA+N*S'I$%S EN0ERMER%S 1 2LANES DE $)IDAD%S EN SAL)D MEN'AL.................................. 34

Patr)n Per!e!i)n3Contro$ de $a Sa$ud''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 81

Dia>n)sti!os en& er mer os@C)di>o NAND A@

:::12 Manejo ine&e!ti"o de$ r,>imen tera,uti!o''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 80:::00 Mantenimiento ine&e!ti"o de $a sa$ud ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 98

Otr os D NAND A ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 99

Patr)n Nutri!iona$3Meta/)$i!o '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 97


::::9 Dese=ui$i/rio nutri!iona$ or de& e!to '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 96::::8 Dese=ui$i/rio nutri!iona$ or ex!eso'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 91::857 Disosi!i)n ara mejorar $a nutr i!i)n '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 90

::::7 Ries>o de dese=ui$i/rio nutri!iona$ or ex!eso''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 78::8:9 D,&i!it de auto!uidados@ A$imenta!i)n''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 77

Patr)n de E$imina!i)n''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 76


:::85 Deterioro de $a e$imina!i)n ur inar ia'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 71:::87 Diar r ea '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 72:::88 Estr e#imiento '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 4:

Otr os D NANDA ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 4:

Patr)n A!ti"idad3Ejer!i!io ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 48Dia>n)sti!os en& er mer os@C)di>o NAND A@

:::01 D,&i!it de a!ti"idades re!reati"as ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 47::852 Sedentar ismo '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 46::8:0 D,&i!it de auto!uidados@ %estido3A!i!a$amiento '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 45::8:2 D,&i!it de auto!uidados@ (a#o3Bi>iene '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 42:::09 Into$eran!ia a $a a!ti"idad '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 6:

Otr os D NAND A ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 6:


7/95

Patr)n Sue#o3Des!anso''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 68Dia>n)sti!os en& er mer os@C)di>o NAND A@

:::05 Deri"a!i)n de$ sue#o''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 67:::06 Insomnio''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 64

Otr os D NANDA ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 64

Patr)n Co>niti"o3Per !etua$'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 66Dia>n)sti!os en& er mer os@

C)di>o NAND A@::87: +rastorno de $os ro!esos de$ ensamiento '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 61::890 Con&usi)n !r )ni!a''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 60:::68 Deterioro de $a !omuni!a!i)n "er /a$''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 58::899 +rastorno de $a er!e!i)n sensor ia$ '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 57

Otr os D NAND A ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 54

Patr)n Autoer !e!ion3Auto!on!eto'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 56Dia>n)sti!os en& er mer os@

C)di>o NAND A@::894 Deseseran*a '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 51::86: Ries>o de sui!idio''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 50::84: Ries>o de "io$en!ia autodir i>ida ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 1:::880 (aja autoestima !r )ni!a '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 18::882 +rastorno de $a ima>en !orora$ ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 19

Otr os D NANDA ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 19Patr)n Ro$3Re$a!iones ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 17


:::66 Deseme#o ine&e!ti"o de$ r o$''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 16:::67 Ais$amiento so!ia$ ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 15:::58 Cansan!io de$ ro$ de !uidador '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 11::872 Ries>o de "io$en!ia diri>ida a otr os ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 12

Otr os D NAND A ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 10

Patr)n Sexua$3Rer odu!ti"o '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 28


:::60 Dis&un!i)n sexua$' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 27:::56 Patr)n sexua$ ine& e!ti"o '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 24

Patr)n Adata!i)n3+o$eran!ia a$ Estr ,s '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 26Dia>n)sti!os en& er mer os@C)di>o NAND A@

::842 +emor '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 21::845 Ansiedad''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 22:::50 A&rontamiento ine& e!ti"o ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 20::875 Due$o '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0:

Otr os D NAND A ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 0:


8/95

Patr)n %a$ores y Creen!ias '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 08Dia>n)sti!os en& er mer os@C)di>o NAND A@

:::55 Su&rimiento esir itua$ ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 07Otr os D NANDA ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 07

ANE&%S .................................................................................................................................................. /4

ANEO I@ %a$ora!i)n de En&ermería de Sa$ud Menta$''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 01

ANEO II@ P$anti $$a P$an de Cuidados '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 8:7

ANEO III@ In&orme de Continuidad de Cuidados''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 8:6

+R)2% DE 'RABA5%............................................................................................................................ 3-6

BIBLI%+RA07A ...................................................................................................................................... 3-/


9/95

A/ r e"iaturas

A(%D '''''''''''''''''''' A!ti"idades /-si!as de $a "ida diaria AI%D'''''''''''''''''''''' A!ti"idades instrumenta$es de $a "ida

diaria ANA '''''''''''''''''''''' Aso!ia!i)n Ameri!ana de

En&ermería

A%D ''''''''''''''''''''''' A!ti"idades de $a "ida diaria

CRPS ''''''''''''''''''''' Centro de Ren)sti!oESC '''''''''''''''''''''''' Es!a$a

FR''''''''''''''''''''''''''' Fa!tor es re$a!ionados

IJ''''''''''''''''''''''''''''' In&anto ju"eni$

MP ''''''''''''''''''''''' Mani&estado or

M.''''''''''''''''''''''''' Majory .ordom

NANDA '''''''''''''''' De&ini!i)n y !$asi&i!a!i)n de dia>n)sti!os en&ermeros

NIC '''''''''''''''''''''''' C$asi&i!a!i)n de inter"en!iones de en&ermería

NOC '''''''''''''''''''''' C$asi&i!a!i)n de resu$tados de en&ermeríaPAA ''''''''''''''''''''''' Patr)n de autoer!e!i)n y

auto!on!eto P AE '''''''''''''''''''''''' Patr)n de a!ti"idad y

ejer!i!io

P AE '''''''''''''''''''''''' Pro!eso de aten!i)n de en&ermería

P A+E '''''''''''''''''''''' Patr)n de adata!i)n y to$eran!ia a$

estr,s PCP'''''''''''''''''''''''' Patr)n !o>niti"o y er!etua$

PE''''''''''''''''''''''''''' Patr)n de e$imina!i)n

PFS '''''''''''''''''''''''' Patrones &un!iona$es de Sa$ud

PNM '''''''''''''''''''''' Patr)n nutri!iona$ y meta/)$i!o

PPCS ''''''''''''''''''''' Patr)n de er!e!i)n y !ontro$ de $a sa$ud

PRR'''''''''''''''''''''''' Patr)n de ro$ y re$a!iones

PSD ''''''''''''''''''''''' Patr)n de sue#o y des!anso

PSR '''''''''''''''''''''''' Patr)n de sexua$idad y

rerodu!!i)n P%C''''''''''''''''''''''''Patr)n de "a$ores y

!reen!ias RC'''''''''''''''''''''''''Re$a!ionado !on

UB(''''''''''''''''''''''' Unidad de Bosita$i*a!i)n (re"e

UME '''''''''''''''''''''' Unidad de Media Estan!ia

URB ''''''''''''''''''''''' Unidad de Re


10/95

U+CA '''''''''''''''''''' Unidad de +rastornos de $a Condu!ta A$imentaria


11/95

Intr odu!!i)n2RESEN'A$I*N

La &orma!i)n de $os ro&esiona$es de en&ermería reara y !aa!ita ara dar

r esuestas roias diri>idas a un o/jeti"o !omn@ $a reso$u!i)n de ro/$emas de sa$ud

de$ usuario' Se n)sti!os en&ermeros ayudan a mejorar $aor3 >ani*a!i)n !$íni!a y e$ manejo de$ ries>o y demuestran !$aramente e$ !omromiso de

aunar $a teoría r-!ti!a y edu!a!i)n en&ermera' La en&ermería se /asa así en $a e"iden!ia'

Es re!iso =ue e$ uso de dia>n)sti!os en&ermeros sea rioritario en e$ desarro$$o de $aa!ti"idad en&ermera a &in de n)sti!o de $as ersonas &ami$ias y !omunidades ermite a$ro&e3 siona$ de en&ermería desarro$$ar un ra*onamiento


12/95

Las en8ermeras de Sald Mental deseme#an un ae$ !$a"e y !ada "e* m-s imor3tante ara a&rontar $as nue"as ne!esidades y demandas de $os !iudadanos en re$a!i)n

!on $a Sa$ud Menta$ así !omo ara ase>urar $a ro"isi)n de ser"i!ios de sa$ud de a$ta!a$idad a!!esi/$es e=uitati"os e&i!ientes y sensi/$es =ue ase>uren $a !ontinuidad de!uidados >aranti*ar $os dere!n)sti!os o ro/$emas de sa$ud m-s re$e"antes en $ao/$a!i)n !on ro/$emas menta$es'

E$ !ontenido de$ caderno tcnico aorta a $os ro&esiona$es de en&ermería =ue

res3 tan !uidados a a!ientes !on trastornos menta$es $anes de !uidadosestandari*ados en $os =ue se interre$a!ionan $os dia>n)sti!os en& ermer os o/jeti"os einter"en!iones m-s si>ni&i!ati"os ara $a ra!ti!a en&ermera en e$ -m/ito de $a SM' Atra",s de un &ormato est-ndar !onsensuado or un >ruo de tra/ajo sir"e a $a

en&ermera de >uía y ayuda ara $a rea$i*a!i)n de $anes de !uidados indi"idua$i*ados

de $os a!ientes =ue atiende en $os disositi"os de SM'

E$ esta/$e!imiento de $as re$a!iones entre $as !$asi&i!a!iones &a!i$ita e$ uso de $os$en>ua3 jes en $a r-!ti!a diaria en $a do!en!ia y en $a in"esti>a!i)n' Las interre$a!ionesno reten3 den ser determinantes ni sustituir e$ jui!io !$íni!o de$ ro&esiona$@ !adaen&ermera uede de!idir $os resu$tados e inter"en!iones ara un dia>n)sti!o !on!r etoero no !a/e duda de =ue este !uaderno roor!ionar- una ayuda imortante ara e$

ro&esiona$ en su a!ti"idad asisten!ia$'

ME'%D%L%+IA EN0ERMERA: 2LANES DE $)IDAD%S EN0ERMER%S ENSM

E$ ro!edimiento en&ermero r e=uier e desde una erse!ti"a !ientí&i!a tener en!uenta una serie de ase!tos re$a!ionados !on $os mar!os de a!tua!i)n de en&ermería y

e$ tio de ro&esiona$es !on $os =ue se intera!ta !omo son e$ !ono!imiento

ro& esiona$ e$ reseto or $a inter dis!i$inariedad e$ uso de$ m,todo !ientí&i!o y e$dise#o de instrumentos de re3 >istr os roto!o$os y ro>ramas de inter"en!i)n'


13/95

La Metodolog;a En8ermera es un m,todo sistem-ti!o y or>ani*ado =ue ermite admi3nistrar !uidados de en&ermería !entrado en $a identi&i!a!i)n y tratamiento de $as

r esuestas ruos !omunidadG y $as a$tera!iones de $asa$ud r ea$es o o3 ten!ia$es =ue $os usuarios resentan en !ua$=uier momento y!ir!unstan!ia de su !i!$o "ita$'

Por $o tanto e$ uso de una metodo$o>ía en&ermera

� ermite una /ase !ientí&i!a de !ono!imientos

� osi/i$ita $a r-!ti!a en&ermera /asada en $a e"iden!ia

� mejora $a >esti)n de$ !ono!imiento $os r esu$tados $a !a$idad y e&i!ien!ia

� mejora $a autonomía ro&esiona$

� ayuda a disminuir $a "aria/i$idad de $a r-!ti!a !$íni!a � aorta termino$o>ía !omn !on un $en>uaje en&ermero taxonomías NANDA NIC

NOCG

� ermite medir y e"a$uar e$ rodu!to en&ermero oten!iando $a in"esti>a!i)n en3&ermera

� ase>ura $a !ontinuidad de !uidados manteniendo $a "isi)n n)sti!o sin antes ua$mente emitir un in&orme de a$ta sin

ese!i&i!ar una inter"en!i)n y $os moti"os =ue $$e"aron a e$$a'

La uti$i*a!i)n de$ m,todo !ientí&i!o en $a r-!ti!a en&ermera "iene re&$ejado a tra",s de$

Pro!eso de Aten!i)n de En& ermería

El 2roceso de En8ermer;a es e$ !onjunto de a!!iones inten!ionadas =ue $aen&ermera rea$i*a en un orden ese!í&i!o !on e$ &in de ase>urar =ue una ersona o >ruode ersonas ne!esitadas de !uidados de sa$ud re!i/an e$ mejor !uidado osi/$e de $os

ro&esiona$es de En&ermería' Se desarro$$an a!ti"idades uti$i*ando $a metodo$o>íaen&ermera a tra",s de$ $an indi"idua$i*ado em$eando ara e$$o $as


14/95

"a$ora!i)n de$ a!iente !on !onta!tos eri)di!os se>n sus ne!esidades asisten!ia$es en

e$ e=uio de sa$ud menta$


15/95

Los 2lanes de cidados en8ermeros son $a exresi)n es!rita de $a a$i!a!i)n de$ ro!e3so en& ermer o' Son un instrumento ara do!umentar y !omuni!ar $a situa!i)n de$ a!iente'

E$ ro!eso de aten!i)n de en&ermería !onsta de "arias &ases@3. 0ase de #alor ación@ re!o>ida or>ani*ada y sistem-ti!a de $a in&orma!i)n so/re

e$ estado de sa$ud de$ indi"iduo' Uno de $os rin!ia$es instrumentos =ue re=uiere$a r-!ti!a de $a metodo$o>ía !ientí&i!a en en&ermería es un re>istro donde "erter $os datos o in&orma!i)n re!o>ida en $a &ase de "a$ora!i)n' Para e$$o e$ !uaderno!on3 tiene una %a$ora!i)n de En&ermería or atrones &un!iona$es de sa$ud

e$a/orada y !onsensuada or ro&esiona$es =ue ido a=ue$$os datos

m-s si>ni&i!a3 ti"os y ese!í&i!os de $as ne!esidades de este tio de a!ientes'Este re>istro er3 mite un !ono!imiento de $a situa!i)n "a$orada or arte de

todos $os miem/ros de$ e=uio &a!i$ita $a !omara!i)n y an-$isis de $os datos or arte de $a en&ermera antes de $a de!isi)n dia>nosti!a &a!i$ita $a !omara!i)n

de $os resu$tados o/te3 nidos desu,s de una inter"en!i)n !on $os

en!ontrados en $a identi&i!a!i)n de$ ro/$ema y !onstituye una &uente de datos

imortante ara $a in"esti>a!i)n'

,. Diagnóstico@ an-$isis de $os datos re!o>idos en $a etaa anterior identi&i!ando$os ro/$emas de sa$ud de$ indi"iduo'

o de todo e$ ro!eso en&ermero es ne!esario $a uti$i*a!i)n de un $en>uajeestan3 dari*ado es de!ir un $en>uaje !omn =ue &a!i$ita $a re!o$e!!i)n sistem-ti!a dein&orma!i)n ne!esaria ara $a toma de de!isiones y $a !omuni!a!i)n de $a in&orma!i)n

so/re $a e&e!ti"i3 dad de$ !uidado' Esto se n)sti!os deEn&ermería C$asi&i!a3 !i)n de Inter "en!iones de En&ermería y C$asi&i!a!i)n de Resu$tados deEn&ermería'

Los P$anes de !uidados =ue se n)sti!os en& ermer os =ue son $os ro/$emas de sa$ud =ue !on m-s &re!uen!iaresentan $os a!ientes !on +M. uti$i*ando $a taxonomía NAND A'

� O/jeti"os en& ermer os =ue son $os !riterios de resu$tados se>n !ada dia>n)sti!o!on indi!adores =ue ermitan su &utura y !ontinua e"a$ua!i)n' Des!ri/e $o =ue

se esera o/ser"ar en e$ a!iente y se &ormu$an a tra",s de indi!ador es =ue son


16/95

da3 tos m-s ese!í&i!os y medi/$es =ue indi!ar-n e$ $o>ro de un o/jeti"o y unaes!a$a


17/95

tio LiKer t de de 6 untos =ue roor!iona su&i!ientes o!iones arademostrar

$a "aria/i$idad en e$ estado !ondu!ta o er!e!i)n de$ a!iente' Por ejem$o@de extremadamente !omrometido 8G a no !omrometido 6G' Para !adadia>n)s3 ti!o riori*ado identi&i!ar !omo mínimo un o/jeti"o !entrado en e$a!iente' A$ menos uno de $os o/jeti"os n)sti!o de en&ermería'

� Inter "en!iones de en&ermería ne!esarias ara $a !onse!u!i)n de di!idas a$ $o>ro de $os resu$tadosesera3 dos' +odo tratamiento /asado en e$ !ono!imiento y jui!io !$íni!o =uerea$i*a un ro&esiona$ de en&ermería ara &a"ore!er $os resu$tados eserados de$

a!iente ANA 8006G' Las inter"en!iones en&ermeras ermiten !ontro$ar e$estado de sa$ud de$ a!iente redu!en $os ries>os de error en $a a$i!a!i)n de $os!uidados ermi3 ten r eso$"er re"enir o manejar mejor $os ro/$emas "a$oradosy romue"en una sensa!i)n )tima de /ienestar &ísi!o y esiritua$'

La a$i!a!i)n de $os $anes de !uidados /asados en NANDA NIC y NOC ermitir- a$os ro&esiona$es de en&ermería manejar un $en>uaje !omn "a$orar $os resu$tados de

en&erme3 ría de &orma simi$ar y disminuir $a "aria/i$idad de$ !uidado diario'

En !ua$=uier !aso $a uti$i*a!i)n de este instrumento determina siemre un e$e"adoni"e$ de ri>or en $a r-!ti!a ro&esiona$' Los $anes de !uidados en&ermeros &a!i$itan a

otros ro3 &esiona$es e$ re!ono!imiento de $os ser"i!ios =ue o&re!e en&ermería así !omoin&orma!i)n a $a o/$a!i)n so/re $a !ar tera de ser "i!ios'

Los $anes de !uidados e$a/orados en este !uaderno t,!ni!o en su a$i!a!i)n'

En !ua$=uier !aso esta uni&i!a!i)n de !riterios ra$ e inte>rada en $a !omunidad !on e$ uso de

metodo$o>ía !ientí&i!a en todos $os ro!edimientos y $a e$a/ora!i)n !onsensuada deinstrumentos de tra3 /ajo !omo es e$ !aso de este !uaderno de P$anes de Cuidadosestandari*ados =ue ayudan y aoyan a$ ro&esiona$ en $a e$a/ora!i)n de $os $anesindi"idua$i*ados de $os a!ientes !on ro/$emas de SM'


18/95


19/95

DIA.NS+ICOSENFERMEROS

PLANES DE CUID ADOSEN SALUD MEN+ AL


20/95


21/95

D& NANDA: ---6 MANE5% INE0E$'I#% DEL R?+IMEN 'ERA2?)'I$%De8inición: Patr)n de re>u$a!i)n e inte>r a!i)n en $a "ida diaria de un ro>r ama de tratamiento de $a en&ermedad y de sus

se!ue$as =ue resu$ta insatis&a!torio ara a$!an*ar o/jeti"os ese!í&i!os de sa$udN%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.85:8 CONDUC+A DECUMPLIMIEN+O

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a demostrado : Rar amente demos3trado O A "e!es demostrado P Fr e!uentementedemostradoO Siemre demostr ado

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.85:0 CONDUC+A +ERAPQU+ICA@ ENFERMEDAD OLESIN

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a demostrado : Rar amentedemos3 trado O A "e!es demostrado PFr e!uentemente demostrado O Siemredemostr ado

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.8287 CONOCIMIEN+O@ RQ.IMEN +ERAPQU+ICO

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a demostrado : Rar amente demos3trado O A "e!es demostrado P Fr e!uentemente

demostradoO Siemre demostr ado

NI$ 3: 697:

AUMEN+AR ELAFRON+AMIEN+O

A$'I#IDADES 3: E"a$uar $a !aa!idad de$ a!iente ara tomar de!isiones Fa"ore!er situa!iones =ue &a"ore*!an $a autonomía de$

a!iente Aoyar e$ uso de me!anismos de de&ensa ade!uados Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar o/jeti"os ade!uados

a !or to y $ar>o $a*o Ayudar a$ a!iente a reso$"er $os ro/$emas de

una maner a !onstru!ti"a

NI$ ,: 475:

MODIFICACIN DE LACONDUC+A

A$'I#IDADES ,: Fomentar $a sustitu!i)n de o $a*o

!onta!to te$e&)ni!o ersona$G

NI$ uir $os o/jeti"os Ayudar a$ a!iente a examinar $os re!ursos

disoni/$es ara !onse>uir $os o/jeti"os Ayudar a$ a!iente a esta/$e!er $ímites de

tiemo r ea$istas

85:8:9 SOLICI+A LA PAU+A PRESCRI+A8 9 7 4 6

85:8:7 COMUNICA SE.UIR LA PAU+A PRESCRI+A8 9 7 4 6

85:0:5 E%I+A CONDUC+AS HUE PO+ENCIEN SUPA+OLO.?A

8 9 7 4 6

8287:9 DESCRIPCIN DE LAS RESPONSA(ILIDADES DELOS PROPIOS CUIDADOS PARA EL+RA+AMIEN+O

8 9 7 4 6

828785 DESCRIPCIN DE LOS (ENEFICIOS DEL ++O DE LA ENFERMEDAD

8 9 7 4 6


22/95

P$anes de !uidados en&ermeros en

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.80:4 CON+ROL DEL RIES.O@ CONSUMO DEDRO.AS

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a demostrado : Rar amente

demos3 trado O A "e!es demostrado PFr e!uentemente demostrado O Siemredemostr ado

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.80:7 CON+ROL DEL RIES.O@ CONSUMO DEALCOBOL

INDI$AD%RES.


NI$ : 442:

FACILI+AR LA AU+O3RESPONSA(ILIDAD

A$'I#IDADES Dis!utir !on e$ a!iente e$ >r ado de resonsa/i$idad

de$ estado de sa$ud a!tua$

O/ser"ar e$ ni"e$ de resonsa/i$idad =ue asume e$ a!iente

Esta/$e!er $ímites so/r e $as !ondu!tas maniu$ador as Animar a$ a!iente a =ue asuma tanta

r esonsa/i$idad de sus roios auto!uidados !omosea osi/$e

NI$ 6: 558:

IDEN+IFICACIN DE

RIES.OS

A$'I#IDADES 6: P$ani&i!ar $as a!ti"idades de disminu!i)n de ries>os

!on e$ a!iente&ami$ia Determinar $a resen!ia de sistemas de aoyo!omunitario re!ursos e!on)mi!os y resen!ia y !a$idadde aoyo &ami$iar

NI$ : 468:

+RA+AMIEN+O POR EL

CONSUMO DESUS+ANCIAS NOCI%AS

A$'I#IDADES : Determinar $as sustan!ias uti$i*adas

Animar a$ a!iente a =ue tome e$ !ontro$ de su r oia !ondu!ta

Dis!utir !on e$ a!iente e$ ima!to =ue tiene e$!onsumo de sustan!ias en e$ estado &ísi!osí=ui!o de $a sa$ud >ener a$

Ayudar a$ a!iente a se$e!!ionar una a!ti"idada$ternati"a =ue sea in!omati/$e !on $a sustan!ia!onsumida

Identi&i!ar $a existen!ia de >ruos de aoyo en$a !omunidad ara e$ tto a $ar>o $a*o de$ a/usode sustan!ias no!i"as

80:4:1 SE COMPROME+E CON ES+RA+E.IAS DECON+ROL DEL CONSUMO DE DRO.AS

8 9 7 4 6

80:4:2 SI.UE LAS ES+RA+E.IAS SELECCIONADASDE CON+ROL DE CONSUMO DE DRO.AS

8 9 7 4 6

80:7:1 SE COMPROME+E CON ES+RA+E.IAS DECON+ROL DEL CONSUMO DE ALCOBOL

8 9 7 4 6

80:7:2 SI.UE LAS ES+RA+E.IAS SELECCIONADASDE CON+ROL DE CONSUMO DE ALCOBOL

8 9 7 4 6


23/95

D& NANDA: ---// MAN'ENIMIEN'% INE0E$'I#% DE LA SAL)DDe8inición: In!aa!idad ara identi&i!ar manejar o /us!ar ayuda ara mantener $a sa$ud

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.85:7 CONDUC+A DE (TSHUEDA DE LA SALUD

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.82:6 CONOCIMIEN+O@ CONDUC+A SANI+ARIA

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nin>uno : Es!aso OModer ado

P Sustan!ia$ O Extenso

NI$ 3: 644:AUMEN+AR SIS+EMASDE APOO

A$'I#IDADES 3: Im$i!ar a $a &ami$ia ami>os y seres =ueridos en

$os !uidados y en $a $ani&i!a!i)n Ex$i!ar a $os dem-s im$i!ados $a maner a en

=ue ueden ayudar Remitir a ro>ramas !omunitarios de &omentoC

r e"en!i)ntr atamientor eruo de autoayuda si es oor tuno Fomentar $as re$a!iones !on otr as ersonas !on

$os mismos ro/$emas y metas

NI$ ,:

EDUCACIN SANI+ARIA

A$'I#IDADES ,: Identi&i!ar $os &a!tor es internos y externos =ue

ueden mejorar o disminuir $a moti"a!i)n de !ondu!tas sanitarias

Determinar e$ !ono!imiento sanitario a!tua$ y $as!ondu!tas de esti$o de "ida de$ indi"iduo y &ami$ia

Formu$ar $os o/jeti"os de$ r o>r ama de edu!a!i)n sanitaria

Ense#ar estr ate>ias =ue uedan uti$i*arse arar esistir !ondu!tas insa$u/res o =ue entra#en ries>os

Im$i!ar a $os indi"iduos&ami$ias en $a $ani&i!a!i)n eim$ementa!i)n de $os $anes destinados a $amodi&i!a!i)n de !ondu!tas de esti$os de "ida o r ese!to de $a sa$ud

P$ani&i!ar un se>uimiento a $ar>o $a*o ara re&or*ar $aadata!i)n de esti$os de "ida y !ondu!tas sa$uda/$es

NI$


24/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.85:9 CONDUC+A DE FOMEN+O DE LA SALUD

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a demostrado : Rar amentedemos3 trado O A "e!es demostrado PFr e!uentemente demostrado O Siemre

NI$ =: 558:

IDEN+IFICACIN DERIES.OS

A$'I#IDADES =: Determinar $os sistemas de aoyo !omunitarios Determinar e$ ni"e$ edu!ati"o Dar rioridad a $as -reas de disminu!i)n de ries>os

en !o$a/ora!i)n !on e$ a!iente' P$ani&i!ar a!ti"idades de disminu!i)n de ries>os

en !o$a/ora!i)n !on e$ a!iente&ami$ia Determinar $os re!ursos institu!iona$es y !omunitarios

ara disminuir $os &a!tor es de ries>o Uti$i*ar a!uerdos !on e$ a!iente si r o!ede

NI$ 4: 441:

AUDA EN LAMODIFICACIN DE S?MISMO

A$'I#IDADES 4: %a$or ar $as ra*ones de$ a!iente ara desear !am/iar Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar una meta de

!am/io ese!í&i!a %a$or ar e$ ni"e$ de !ono!imiento y ias m-s

e&e!ti"as ara e$ !am/io de !ondu!ta

%S D& NANDAIn!um$imiento de$ tr atamiento

::859 Disosi!i)n ara mejorar e$ manejo de$ r ,>imen ter a,uti!o

::822 +enden!ia a adotar !ondu!tas de ries>o

85:9:8 U+ILI;A CONDUC+AS PARA E%I+AR LOSRIES.OS

8 9 7 4 6

85:9:6 U+ILI;A CONDUC+AS EFEC+I%AS DEDISMINUCIN DE ES+RQS

8 9 7 4 6

85:9:1 REALI;A LOS B(I+OS SANI+ARIOSCORREC+AMEN+E

8 9 7 4 6

85:98: U+ILI;A EL APOO SOCIAL PARA FOMEN+ARLA SALUD

8 9 7 4 6


25/95

D& NANDA: ----, DESE)ILIBRI% N)'RI$I%NAL 2%R DE0E$'%De8inición: In>esta de nutrientes insu&i!iente ara satis&a!er $as ne!esidades meta/)$i!as

N%$@ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S8589 CON+ROL DE PESO

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.8::5 PESO@ MASA CORPORAL

INDI$AD%RES.

ES$: .G Des"ia!i)n >ra"e de$ ran>o norma$ :Des3 "ia!i)n sustan!ia$ de$ ran>o norma$ ODes"ia!i)n moderada de$ ran>o norma$ P

Des"ia!i)n $e"e de$ ran>o norma$ O Sin des"ia!i)nde$ ran>o norma$

NI$ 3: 6945ASESORAMIEN+ONU+RICIONAL

A$'I#IDADES 3: Esta/$e!er una re$a!i)n ter aeuti!a /asada en

$a !on&ian*a y en e$ r eseto Determinar $a in>esta y $os uir $os

o/jeti"os

NI$ ,: 894:

AUDAR PARA .ANARPESO

A$'I#IDADES ,: Pesar a$ a!iente a $os inter "a$os determinados

si r o!ede Fomentar e$ aumento de in>esta de !a$orías Ense#ar a aumentar $a in>esta de !a$orías Proor!ionar su$ementos dieteti!os si r o!ede

NI$ istrar e$ !ontenido resentado $os materia$es

es!ritos roor!ionados y $a !omrension de$ a!ientede $a in&orma!i)n o $as !ondu!tas de$ a!iente =ueindi=uen arendi*aje en e$ re>istro m,di!o ermanente

Re&or*ar $a !ondu!ta si se !onsidera oor tuno

8589:7 EHUILI(RIO EN+RE EJERCICIO F?SICO EIN.ES+A CALRICA

8 9 7 4 6

8589:1 MAN+IENE UN PA+RN ALIMEN+ARIORECOMENDADO

8 9 7 4 6

858998 ALCAN;AR EL PESO P+IMO8 9 7 4 6

8::5:8 PESO

8 9 7 4 6

8::5:4 +ASA DEL PER?ME+RO CIN+URACADERA MUJERG

8 9 7 4 6


26/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.8::4 ES+ADO NU+RICIONAL

INDI$AD%RES.

ES$: .G Des"ia!i)n >ra"e de$ ran>o norma$ : Des3"ia!i)n sustan!ia$ de$ ran>o norma$ O Des"ia!i)nmoderada de$ ran>o norma$ P Des"ia!i)n $e"e de$ran>o norma$ O Sin des"ia!i)n de$ ran>o norma$

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.:5:9 BIDRA+ACIN

INDI$AD%RES.

ES$: .G .r a"emente !omrometido : Sustan!ia$3mente !omrometido O Moder adamente !omr o3metido P Le"emente !omrometido O No !om3rometido

NI$ 4: 8:7:

MANEJO DE LOS+RAS+ORNOS DE

LA

ALIMEN+ACIN

A$'I#IDADES 4: Ba/$ar !on e$ a!iente y !on e$ e=uio ara esta/$e!er

un eso ade!uado !omo o/jeti"o si e$ a!iente no

est- dentro de$ mar>en de eso re!omendado ara $a edad y estru!tur a !orora$

A!ordar una !ondu!ta !on e$ a!iente ara r o"o!ar $as !ondu!tas de >anan!ia o mantenimiento deeso deseadas

Restrin>ir $a disoni/i$idad de !omidasesta/$e!er !omidas ro>ramadas ser "idas de antemano y tentemies

Uti$i*ar t,!ni!as de modi&i!a!i)n de !ondu!ta ar aromo"er !ondu!tas =ue !ontri/uyan a $a >anan!ia de eso y ara $imitar $as !ondu!tas de ,rdida de

eso si r o!ede Animar a$ a!iente a =ue $$e"e anota!iones diarias

en $as =ue r e>istr e sus sentimentos así !omo $as!ir!unstan!ias de$ entorno =ue $e $$e"an a ur >arse "omitar o istr ar e$ !ontenido resentado $os materia$es

es!ritos roor!ionados y $a !omrension de$ a!iente

de $a in&orma!i)n o $as !ondu!tas de$ a!iente =ueindi=uen arendi*aje en e$ re>istro m,di!o ermanente Dar tiemo a$ a!iente ara =ue a re>untas

y dis!uta sus in=uietudes In!$uir a $a &ami$ia yo ser =uerido si es osi/$e Se$e!!ionar $os materia$es edu!ati"os ade!uados

8::4:9 IN.ES+IN ALIMEN+ARIA8 9 7 4 6

8::4:6 RELACIN PESO+ALLA8 9 7 4 6

:5:986 IN.ES+A ADECUADA DE L?HUIDOS

8 9 7 4 6

:5:988 DIURESIS

8 9 7 4 6


27/95

D& NANDA: ----3 DESE)ILIBRI% N)'RI$I%NAL 2%R E&$ES%De8inición: Aor te de nutrientes =ue ex!ede $as ne!esidades meta/)$i!as

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.8589 CON+ROL DE PESO

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.82:9 CONOCIMIEN+O@ DIE+A

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nin>uno : Es!aso OModer adoP Sustan!ia$ O Extenso

NI$ 3: 6945ASESORAMIEN+ONU+RICIONAL

A$'I#IDADES 3: Esta/$e!er una re$a!i)n ter aeuti!a /asada en

$a !on&ian*a y en e$ r eseto Determinar $a in>esta y $os uir $os

o/jeti"os

NI$ ,: 892:

AUDA PARADISMINUIR EL PESO

A$'I#IDADES ,:

P$ani&i!ar un ro>r ama de ejer!i!ios teniendo en !uenta $as $imita!iones de$ a!iente Desarro$$ar un $an de !omidas diarias !on una dieta

/ien e=ui$i/rada disminu!i)n de !a$orías y de >rasassi r o!ede

Esta/$e!er un $an rea$ista !on e$ a!iente =ue in!$uya$a disminu!i)n de $a in>esta de a$imentos y e$ aumento de$ >asto de ener >ia

Determinar $os es=uemas de a$imenta!i)n a!tua$es


28/95

N%$@ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.8::5 PESO@ MASA CORPORAL

INDI$AD%RES.

ES$: .G Des"ia!i)n >ra"e de$ ran>o norma$ : Des3 "ia!i)n sustan!ia$ de$ ran>o norma$ O Des"ia!i)n moderada de$ ran>o norma$ Des"ia!i)n $e"e de$ ran>o norma$ O Sin des"ia!i)nde$ ran>o norma$

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.8::0 ES+ADO NU+RICIONAL@ IN.ES+IN DE NU+RIEN+ES

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nada ade!uado : Li>eramente ade!uadoO Moderadamente ade!uado P Sustan!ia$menteade!uado O Com$etamente ade!uado

N%$@ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.82:9 CONOCIMIEN+O@ DIE+A

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nin>uno : Es!aso O Moder ado i $

NI$ 4: 449:

ACUERDO CON ELP

ACIEN+E

A$'I#IDADES 4: Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $as r -!ti!as so/r e

$a sa$ud =ue desea !am/iar

Disoner de un am/iente a/ier to de a!eta!i)nar a $a !rea!i)n de$ a!uer do

Fa!i$itar $a rene>o!ia!i)n de $os t,rminos de$ a!uerdosi &uer a ne!esario

O/ser"ar si e$ indi"iduo resenta si>nos de in!on3>ruen!ia =ue ueden indi!ar &a$ta de !omromisoar a !um$ir e$ !ontr ato

NI$ : 8:7:

MANEJO DE LOS+RAS+ORNOS DE LAALIMEN+ACIN

A$'I#IDADES :

Proor!ionar aoyo ter aia de re$aja!i)n ejer !i!iosde desensi/i$i*a!i)n y oortunidades de arse"omitar o


29/95

8::5:8 PESO

8 9 7 4 6

8::5:4+ASA DEL PER?ME+RO CIN+URACADERA 8 9 7 4 6

8::0:8 IN.ES+IN CALRICA8 9 7 4 6

8::0:9 IN.ES+IN PRO+EICA8 9 7 4 6

8::0: IN.ES+IN DE .RASAS

8 9 7 4 6

8::0: IN.ES+IN DE BIDRA+OS DE CAR(ONO8 9 7 4 6

82:98: SELECCIN DE COMIDAS RECOMENDADASPOR LA DIE+A

8 9 7 4 6

82:988 PLANIFICACIN DE MENTS U+ILI;ANDO LASDIREC+RICES DE LA DIE+A

8 9 7 4 6

82:989 DESARROLLO DE ES+RA+E.IAS PARACAM(IAR LOS B(I+OS ALIMEN+ARIOS

8 9 7 4 6


30/95

D& NANDA: --3istrar e$ !ontenido resentado $os materia$es


Re&or*ar $a !ondu!ta si se !onsidera oor tuno

NI$ ,: 6945

ASESORAMIEN+ONU+RICIONAL

A$'I#IDADES ,: Esta/$e!er una re$a!i)n ter aeti!a /asada en

$a !on&ian*a y en e$ r eseto

Determinar $a in>esta y $os uir $os

o/jeti"os Determinar e$ !ono!imiento or ar te de$ a!iente

de $os !uatr o >ruos a$imenti!ios /-si!os así !omo$a er!e!i)n de $a ne!esaria modi&i!a!i)n de $a dieta

Dis!utir $as ne!esidades nutri!iona$es y $a

er !e!i)n de$ a!iente de $a dieta res!ritar e!omendada

NI$


31/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.82:9 CONOCIMIEN+O@ DIE+A

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nin>uno : Es!aso OModer adoP Sustan!ia$ O Extenso

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:5:9 BIDRA+ACIN

INDI$AD%RES.

ES$: .G .r a"emente !omrometido : Sustan!ia$3mente !omrometido O Moderadamente !omr o3metido P Le"emente !omrometido O No !om3

i

NI$ 4: 65:5

ENSEAN;A@

INDI%IDUAL

ALIMEN+ACINBIDRA+ACING

A$'I#IDADES 4: Re&or*ar $a !ondu!ta si se !onsidera oor tuno Re>istrar e$ !ontenido resentado $os materia$es


Dar tiemo a$ a!iente ara =ue a re>untasy dis!uta sus in=uietudes

In!$uir a $a &ami$ia yo ser =uerido si es osi/$e Se$e!!ionar $os materia$es edu!ati"os ade!uados

NI$ : 8:7:

MANEJO DE LOS+RAS+ORNOS DE LAALIMEN+ACIN

A$'I#IDADES : Proor!ionar aoyo ter aia de re$aja!i)n ejer !i!ios

de desensi/i$i*a!i)n y oortunidades de


32/95

D& NANDA: ----esta y $os ruos a$imenti!ios /-si!os así !omo$a er!e!i)n de $a ne!esaria modi&i!a!i)n de $a dieta

Dis!utir $as ne!esidades nutri!iona$es y $a er !e!i)n de$ a!iente de $a dieta

res!ritar e!omendada

NI$ ,: 65:5

ENSEAN;A@INDI%IDUALALIMEN+ACING

A$'I#IDADES ,: Re&or*ar $a !ondu!ta si se !onsidera oor tuno Re>istr ar e$ !ontenido resentado $os materia$es




NI$


33/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.8::0 ES+ADO NU+RICIONAL@ IN.ES+IN

DE NU+RIEN+ESAD%RES.

NI$ =: 452:

(I(LIO+ERAPIA

A$'I#IDADES =: Se$e!!ionar $os $i/r os =ue re&$ejen $a situa!i)n

o sentimientos exerimentados or e$ a!iente Leer en "o* a$ta si es ne!esario o &a!ti/$e Uti$i*ar &otos e i$ustra!iones Fomentar $a $e!tur a y r e$e!tur a

8::0:9 IN.ES+IN PRO+EICA8 9 7 4 6

8::0: IN.ES+IN DE .RASAS

8 9 7 4 6

8::0: IN.ES+IN DE BIDRA+OS DE CAR(ONO8 9 7 4 6

ES$: .G Nada ade!uado : Li>er amente ade!uadoO Moder adamente ade!uado P Sustan!ia$menteade!uado O Com$etamente ade!uado

8::0:8 IN.ES+IN CALRICA8 9 7 4 6


34/95

D& NANDA: --3-, D?0I$I' DE A)'%$)IDAD%S: ALIMEN'A$I*NDe8inición: Deterior o de $a ra"e de$ ran>o norma$ : Des3"ia!i)n sustan!ia$ de$ ran>o norma$ O Des"ia!i)nmoderada de$ ran>o norma$ P Des"ia!i)n $e"e de$ran>o norma$ O Sin des"ia!i)n de$ ran>o norma$

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:7:7 AU+OCUIDADOS@ COMER

INDI$AD%RES.


NI$ 3: 82:7AUDA EN LOSAU+OCUIDADOS@ALIMEN+ACIN

A$'I#IDADES 3: Identi&i!ar $a dieta r es!rita Animar a$ a!iente a =ue !oma en e$ !omedor Proor!ionar una aja de /e/er Proor!ionar disositi"os de adata!i)n ara &a!i$itar

=ue e$ a!iente se a$imente or si mismo asas$ar >as asas !on una !ir!un&ern!ia >r ande o e=ue#as!orr eas en $os utensi$iosG si es ne!esario

NI$ ,: 65:5

ENSEAN;A@INDI%IDUALALIMEN+ACING

A$'I#IDADES ,: Re&or*ar $a !ondu!ta si se !onsidera oor tuno Re>istrar e$ !ontenido resentado $os materia$es




NI$


35/95

D& NANDA: ---3 DE'ERI%R% DE LA ELIMINA$I*N )RINARIADe8inición: Dis&un!i)n en $a e$imina!i)n urinaria'

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.:6:7 ELIMINACIN URINARIA

INDI$AD%RES.

ES$: .G .r a"emente !omrometido : Sustan!ia$3mente !omrometido O Moderadamente !omr o3metido P Le"emente !omrometido O No !om3rometido

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:78: AU+OCUIDADOS@ USO DEL INODORO

INDI$AD%RES.


rometido

NI$ 3: :60:

MANEJO DE LAELIMINACINURINARIA

A$'I#IDADES 3: O/ser"ar si nos y síntomas de r eten!i)n urinaria Identi&i!ar &a!tor es =ue !ontri/uyen a $a in!ontinen!ia Ense#ar a$ a!iente a resonder inmediatamente a

$a ur>en!ia de orinar si r o!ede Ense#ar a /e/er $as !antidades ade!uadas de

a>ua se>n sus ne!e!esidades

NI$ ,: :54:

E%ACUACININMEDIA+A

A$'I#IDADES ,: Determinar $a en!ia de

e"a!uar Ense#ar a$ a!iente a tomar !on!ien!ia de !ontener

$a orina entr e sesiones de aseo si no esta !o>niti"amente a$terado

Ense#ar a$ a!iente a rea$i*ar eti!iones autoini!iadas de aseo en resuesta a $a ur>en!ia de e"a!uar

NI$


36/95

D& NANDA: ---3uir un ade!uado ritmo intestina$ Disminuir $a in>esta de a$imentos =ue &ormen >ases E"a$uar $a in!ontinen!ia &e!a$ si es e$ !aso

NI$ esta nutriti"a y de $í=uidos ade!uada Crear un am/iente de /aja estimu$a!i)n ara

$a desintoxi!a!i)n O/ser"ar si


37/95

N%$@ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.80:7 CON+ROL DEL RIES.O@ ALCOBOL

AD%RES.

NI$ 4: 4684

+RA+AMIEN+O POR

EL CONSUMO DESUS+ANCIASNOCI%AS@ RE+IRADADE LAS DRO.AS

A$'I#IDADES 4: Determinar e$


38/95

P$anes de !uidados en&ermeros en 80:58: U+ILI;A LOS SER%ICIOS SANI+ARIOS DEFORMA CON.RUEN+E CUANDO LOS NECESI+A

8 9 7 4 6

80:4:0 PAR+ICIPA EN LA IDEN+IFICACINSIS+EM+ICA DE PRO(LEMAS ASOCIADOS CON LA

SALUD8 9 7 4 6


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.80:4 CON+ROL DEL RIES.O@ DRO.AS

INDI$AD%RES.

80:4:7 SI.UE LAS ES+RA+E.IAS SELECCIONADASDE CON+ROL DEL CONSUMO DE DRO.AS

8 9 7 4 6

80:5:0 PAR+ICIPA EN LA IDEN+IFICACINSIS+EM+ICA DE PRO(LEMAS ASOCIADOS CON LASDRO.AS

8 9 7 4 6

80:48: U+ILI;A LOS SER%ICIOS SANI+ARIOS DEFORMA CON.RUEN+E CUANDO LOS NECESI+

A8 9 7 4 6


D& NANDA: ---33 ES'RE(IMIEN'%De8inición: Redu!!i)n de $a &re!uen!ia norma$ de e"a!ua!i)n intestina$ a!oma#ada de e$imina!i)n di&i!u$tosa o in!om$eta de ias ara !ontr o$ar $os e&e!tos

se!undarios de $a medi!a!i)n

NI$ ,: :46:

MANEJO DELES+REIMIEN+O

A$'I#IDADES ,: Identi&i!ar $os &a!tor es medi!amentosr eoso en

!ama y dietaG =ue ueden ser !ausa de$ estr e#imiento

E"a$uar $a medi!a!i)n ara "er si astr ointestina$es se!undarios Instruir a$ a!iente&ami$ia so/r e $a re$a!i)n entr e i i i $ i $ i $


39/95

ES$: .G .r a"emente !omrometido : Sustan!ia$3mente !omrometido O Moderadamente !omr o3

metido P Le"emente !omrometido O No !om3rometido

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.:6:8 ELIMINACIN IN+ES+INAL

INDI$AD%RES.

ES$: .G .r a"emente !omrometido : Sustan!ia$3mente !omrometido O Moderadamente !omr o3

i i

NI$ $o ersona$ aseo y a$imentarse

Esta/$e!er una rutina de a!ti"idades d e auto!uidados

%S D& NANDA

Ries>o de estr e#imiento:::89 Estr e#imiento su/jeti"o

97:8 EFEC+OS +ERAPQU+ICOS ESPERADOSPRESEN+ES

8 9 7 4 6

97:8:5 EFEC+OS AD%ERSOS8 9 7 4 6

97:8:1 IN+OLERANCIA FARMACOL.ICA8 9 7 4 6

97:8:1 IN+ERACCIN MEDICAMEN+OSA8 9 7 4 6

:6:8:8 PA+RN DE ELIMINACIN8 9 7 4 6

:6:889 FACILIDAD ELIMINACIN DE BECES

8 9 7 4 6

:6:898 ELIMINACIN FECAL SIN AUDA8 9 7 4 6


40/95

D& NANDA: ---/6 D?0I$I' DE A$'I#IDADES RE$REA'I#ASDe8inición: Disminu!i)n de $a estimu$a!i)n de$ inter ,s o $a arti!ia!i)nG en a!ti"idades r e!reati"as o de o!io

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.86:7 IMPLICACIN SOCIAL'

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.85:4 PAR+ICIPACIN EN AC+I%IDADES DE OCIO'

INDI$AD%RES.


NI$ 3: 68::PO+ENCIACIN DE LASOCIALI;ACIN

A$'I#IDADES 3: Fomentar $as a!ti"idades so!ia$es y !omunitarias Animar a$ a!iente a desarro$$ar r e$a!iones Ayudar a$ a!iente a =ue aumente $a !on!ien!ia de sus

"ir tudes y sus $imita!iones en $a !omuni!a!i)n !on $os dem-s

Uti$i*ar e$ jue>o de ro$es ara r a!ti!ar $as ir $as a!ti"idadesr e!reati"as !oi!as y so!ia$es

Ayudar a o/tener $os re!ursos ne!esarios ara $a a!ti"i3dad r e!reati"a

Proor!ionar una a&irma!i)n ositi"a a $a ar ti!ia!i)nen $as a!ti"idades

Comr o/ar $a resuesta emo!iona$ &ísi!a y so!ia$ a$a a!ti"idad r e!r ea!iona$

NI$ =: 64::

PO+ENCIACIN DE LAAU+OES+IMA

A$'I#IDADES =: Animar a$ a!iente a identi&i!ar sus "ir tudes Fomentar e$ aumento de $a resonsa/i$idad de

sí mismo Animar a$ a!iente a e"a$uar su roia !ondu!ta Fa!i$itar un am/iente y a!ti"idades =ue aumenten

$a autoestima Animar a$ a!iente a =ue a!ete nue"os desa&íos Mostrar !on&ian*a en $a !aa!idad de$ a!iente

ar a !ontr o$ar una situa!i)n

Rea&irmar $as "irtudes ersona$es =ue identi&i=ue e$a!iente

86:7:8 IN+ERACCIN CON AMI.OS ?N+IMOS8 9 7 4 6

86:7:7 IN+ERACCIN CON MIEM(ROS DE LAFAMILIA

8 9 7 4 6

86:788 PAR+ICIPACIN EN AC+I%IDADES DE OCIO8 9 7 4 6

86:787 PAR+ICIPAN EN DEPOR+ES DE EHUIPO

8 9 7 4 6

85:4:8 PAR+ICIPACIN EN AC+I%IDADESDIFEREN+ES AL +RA(AAJOBA(I+UAL

8 9 7 4 6

85:489 ELI.E AC+I%IDADES DE OCIO DE IN+ERQS

8 9 7 4 6

85:4:9 EPRESIN DE SA+ISFACCIN CON LASAC+I%IDADES DE OCIO

8 9 7 4 6

85:4:7 USO DE BA(ILIDADES SOCIALES DE IN+ERACCIN APROPIADAS

8 9 7 4 6


41/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.89:0 MO+I%ACIN'

INDI$AD%RES.


NI$ 4: 442:

FACILI+AR LARESPONSA(ILIDAD

A$'I#IDADES 4: Consider ar resonsa/$e a$ a!iente de sus

r oias !ondu!tas Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $as -reas en $as =ue

odría m-s &-!i$mente asumir m-s r esonsa/i$idades

Fomentar $a indeenden!ia O/ser"ar e$ ni"e$ de resonsa/i$idad =ue asume

e$ a!iente Proor!ionar una resuesta ositi"a a $a a!eta!i)n

de una resonsa/i$idad adi!iona$ yo a un !am/io

NI$ : 449:

ACUERDO CON ELPACIEN+E

A$'I#IDADES : Animar a$ a!iente a =ue determine sus "irtudes

y


42/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.9::4 FORMA F?SICA

INDI$AD%RES.


NI$ r ama de ejer !i!ios Ayudar a$ indi"iduo a inte>r ar e$ r o>r ama de

ejer !i!ios en su rutina semana$

Re&or*ar e$ r o>r ama ara oten!iar $a moti"a!i)nde$ a!iente Proor!ionar una resuesta ositi"a a sus es&uer *os

D& NANDA: --3-/ D?0I$I' DE A)'%$)IDAD%: #estido@AcicalamientoDe8inición: Deterior o de $a !aa!idad de $a ersona ara rea$i*ar o !om$etar or si misma $as a!ti"idades de "estido y arre>$o ersona$

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.89:0 MO+I%ACIN

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:7:: AU+OCUIDADOS@ AC+I%IDADES DE LA %IDA DIARIA

INDI$AD%RES.

NI$ 3: 449:ACUERDO CON ELPACIEN+E

A$'I#IDADES 3: Determinar !on e$ a!iente o/jeti"os de $os !uidados Ex$orar !on e$ a!iente $as mejores &ormas

de !onse>uir $os o/jeti"os Ayudar a$ a!iente a examinar $os re!ursos

disoni/$es ara !onse>uir $os o/jeti"os Ayudar a$ a!iente a esta/$e!er $ímites de

tiemo r ea$istas

NI$ ,: 65:5

ENSEAN;AINDI%IDUAL

A$'I#IDADES ,: Determinar $a ne!esidad de ense#an*a de$

a!iente "a$orando e$ ni"e$ a!tua$ de !ono!imientos y !omrensi)n de$ mismo

Esta/$e!er metas de arendi*aje mutuas y rea$istas !one$ a!iente

Identi&i!ar $os o/jeti"os de ense#an*a ne!esariosar a !onse>uir $as metas

Instruir a$ a!iente !uando !orr esonda

:7:5:0 REALI;A LAS +AREAS DEL BO.AR8 9 7 4 6

:7:5:7 COMPRA LAS COSAS NECESARIAS PARALA CASA

8 9 7 4 6

:7:5:4 PREPARA LAS COMIDAS8 9 7 4 6

9::4:6 EJERCICIO F?SICO BA(I+UAL8 9 7 4 6

9::4:4 PAR+ICIPACIN AC+I%IDADES F?SICAS

8 9 7 4 6

9::4:0 ?NDICE DE MASA CORPORAL8 9 7 4 6

9::48: RELACIN CIN+URA3CADERA8 9 7 4 6


43/95


NI$


44/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:787 NI%EL DE AU+OCUIDADO

AD%RES.

NI$ 4: 82:4

AUDA AL

AU+OCUIDADO@ ASEO

A$'I#IDADES 4: Ayudar e$ a!iente en e$ aseo!u#aorina$ si es r e!iso

Disoner de intimidad dur ante $a e$imina!i)n Instaurar un ro>r ama de aseo si r o!ede Ense#ar a$ a!iente o a !uidador es $as rutinas de$ aseo Proor!ionar disositi"os de ayuda si r o!ede


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:::8 RESIS+ENCIA

INDI$AD%RES.

:::88 REALI;ACIN DE LA RU+INA BA(I+UAL8 9 7 4 6


D& NANDA: --3- D?0I$I' DE A)'%$)IDAD%: Ba"o@CigieneDe8inición: Deterior o de $a


45/95

P$anes de !uidados en&ermeros en Fr e!uentemente demostrado O Siemredemostr ado

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.:7:: AU+OCUIDADOS@ AC+I%IDADES DE LA

%IDA DIARIAINDI$AD%RES.


NI$ ,: 65:5

ENSEAN;AINDI%IDUAL

A$'I#IDADES ,: Determinar $a ne!esidad de ense#an*a de$ a!iente

"a$orando e$ ni"e$ a!tua$ de !ono!imientos y !omren3 si)n de$ mismo

Esta/$e!er metas de arendi*aje mutuas y rea$istas!on e$ a!iente

Identi&i!ar $os o/jeti"os de ense#an*a ne!esariosar a !onse>uir $as metas

Instruir a$ a!iente !uando !orr esonda

NI$


46/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:787 NI%EL DEAU+OCUIDADO

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:::8 RESIS+ENCIA

INDI$AD%RES.


NI$ =: 82:8

AUDA AL

AU+OCUIDADO@ (AOBI.IENE

A$'I#IDADES =: Comr o/ar $a !aa!idad de$ a!iente ara

ejer!er auto!uidados indeendientes Proor!ionar ayuda ía &isio$)>i!a o si!o$)>i!a ara to$er ar o !om$etar $as a!ti"idades diarias re=ueridas o deseadas

N%$@ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:7:5 AU+OCUIDADOS@ AC+I%IDADES INS+RUMEN+ALESDE LA %IDA DIARIAAID%G

INDI$AD%RES.

ES$: .G .r a"emente !omrometido:Sustan!ia$men3 te !omrometido O Moder adamente !omrometido

NI$ 3:

AUDA CON LOSAU+OCUIDADOS@AI%D

A$'I#IDADES 3: Determinar $as ne!esidades de$ indi"iduo !on $as

a!ti"idades instrumenta$es de $a "ida diaria r ea$i*ar $a !omra !o!inar diri>ir $a !asa $a"ar $a r oa uti$i*ar tr ansor te u/$i!o manejar dineromanejar

medi!amentos !omuni!arse y administrar e$ tiemoG Proor!ionar t,!ni!as =ue &omenten $as !aa!idades!o>niti"as !a$endarios a!tua$es


47/95

P Le"emente !omrometidoO No !omrometido

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.

INDI$AD%RES.9::4 FORMA F?SICA

ES$: .G .r a"emente !omrometido:Sustan!ia$men3 te !omrometido O Moder adamente

i

NI$ r ama de ejer !i!ios In&ormar a$ indi"iduo so/r e $os /ene&i!ios ara $a sa$ud

y $os e&e!tos si!o$o>i!os de$ ejer !i!io Re&or*ar e$ r o>r ama ara oten!iar $a moti"a!ion

de$ a!iente Proor!ionar una resuesta ositi"a a sus es&uer *os

%S D& NANDAFati>a

D& NANDA: ---/ DE2RI#A$I*N DEL S)E(%De8inición: Pro$on>ados eriodos de tiemo sin sue#o susensi)n eri)di!a natur a$mente sostenida de re$ati"a in!ons!ien!iaG

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.:::7 DESCANSO

INDI$AD%RES.


rometido

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:::4 SUEO

INDI$AD%RES.

NI$ 3: 826:

MEJORAR EL SUEO

A$'I#IDADES 3: Comr o/ar e$ es=uema de sue#o de$ a!iente y

o/ser"ar $as !ir!unstan!ias &ísi!as o si!o$)>i!as =ueinterrumen e$ sue#o

Fa!i$itar e$ mantenimiento de rutinas ias !on e$ a!iente ara oten!iar e$!um$imiento de$ r ,>imen de medi!a!i)n r es!rito

:7:5:0 REALI;A LAS +AREAS DEL BO.AR8 9 7 4 6

:7:5:7 COMPRA LAS COSAS NECESARIAS DE CASA

8 9 7 4 6

:7:589 CON+ROLA EL DINERO

8 9 7 4 6

:7:581 CON+ROLA LAS MEDICACINES8 9 7 4 6

9::4:4 PAR+ICIPACIN AC+I%IDADES F?SICAS

8 9 7 4 6

9::4:6 EJERCICIO F?SICO BA(I+UAL8 9 7 4 6

9::48: RELACIN CIN+URA3CADERA8 9 7 4 6


48/95


NI$ i$ar a$ a!iente ara determinar $a ne!esidad

de medi!amentos se>n ne!esidades si r o!ede O/ser"ar $os e&e!tos ter aeti!os de $a medi!a!i)n en

e$ a!iente O/ser"ar si se rodu!en e&e!tis ad"ersos toxi!idad

e inter a!!iones en e$ a!iente or $os

medi!amentos administr ados

NI$ ,: 542:

MANEJO AM(IEN+AL

A$'I#IDADES ,: Ex$i!ar e$ &undamento de $a re$aja!i)n y sus

/ene&i!ios $ímites y tios de re$aja!i)n disoni/$es Mostrar y r a!ti!ar $a t,!ni!a de re$aja!i)n !on

e$ a!iente

P$ani&i!ar una rea&irma!i)n r e>u$ar de$ uso de $are$aja!i)n !omo a$a/ar $os es&uer*os y re!ono!er $osresu$tados ositi"os !onse>uidos

:::7:8 +IEMPO DE DESCANSO8 9 7 4 6

:::7:7 CALIDAD DEL DESCANSO8 9 7 4 6

:::7:5 CONSUMO DE FRMACOS PSICO+RPICOS

8 9 7 4 6

:::4:8 BORAS DE SUEO

8 9 7 4 6

:::4:4 CALIDAD DE SUEO8 9 7 4 6

:::4:1 BA(I+O DE SUEO8 9 7 4 6


49/95


NI$


50/95


i

NI$ =: 429:

ORIEN+ACIN DE LAREALIDAD

A$'I#IDADES =: In&ormar a$ a!iente a!er !a de ersonas $u>ares

y tiemo Permitir e$ a!!eso a su!esos de noti!ias a!tua$es

te$e"i3 si)n eri)di!os radio e in&ormati"osG In"o$u!rar a$ a!iente en a!ti"idades !on!retas a=uí y

ao exterior a sí mismo y =ue sea !on!r eto yorientado en $a r ea$idad

Diri>irse a$ a!iente or su nom/re a$ ini!iar $ainter a!3 !i)n

Rea$i*ar un a!er !amiento !a$mado y sin risas a$ inte3 ra!tuar !on e$ a!iente

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:0:6 CONCEN+RACIN

INDI$AD%RES.


NI$ 4: 419:ES+IMULACINCO.NOSCI+I%A

A$'I#IDADES 4: Proor!ionar estimu$a!i)n am/ienta$ a tra",s de$

!onta!to !on distintas ersonas Ba/$ar !on e$ a!iente Disoner una estimu$a!i)n sensoria$ $ani&i!ada Uti$i*ar e$ !onta!to de maner a ter a,uti!a

NI$ : 4769

MANEJO DELA CONDUC+A@BIPERAC+I%IDADFAL+A DE A+ENCIN

A$'I#IDADES : Uti$i*ar un en&o=ue sereno !on!reto =ue d, se>uridad A$a/ar $os !omor tamientos deseados y $os

es&uer *os de auto!ontr o$ Instruir en $as a dura!i)n o ro>resi"o de$ inte$e!to y de $a ersona$idad !ara!teri*ado or disminu!i)nde $a !aa!idad ara interr etar $os estímu$os am/ienta$esW r edu!!i)n de $a !aa!idad ara $os ro!esos de ensamiento inte$e!tua$es y mani&estado or trastornos de $a memoria de $a orienta!i)n y de $a !ondu!ta

84:7:8 RECONOCE HUE +IENE ALUCINACIONES OIDEAS DELIRAN+ES'

8 9 7 4 6

84:7:7 NO RESPONDE A LAS ALUCINACIONESO IDEAS DELIRAN+ES'

8 9 7 4 6

84:7:5 REFIERE DISMINUCIN DE ALUCINACIONES O IDEAS DELIRAN+ES'

8 9 7 4 6

84:787 EPONE UN CON+ENIDO DEL PENSAMIEN+O APROPIADO

8 9 7 4 6

:0:8:8 SE AU+OIDEN+IFICA8 9 7 4 6

:0:8:7 IDEN+IFICA EL LU.AR DONDE ES+8 9 7 4 6

:0:8:9 IDEN+IFICA A LOS SERES HUERIDOS8 9 7 4 6

:0:8:0 IDEN+IFICA E%EN+OS AC+UALESSI.NIFICA+I%OS

8 9 7 4 6

:0:6:8 SE MAN+IENE A+EN+O8 9 7 4 6

:0:6:9 SE MAN+IENE CEN+RADO SIN DIS+RAERSE8 9 7 4 6

:0:6:7 RESPONDE ADECUADAMEN+E A LASSEALES %ISUALES

8 9 7 4 6

:0:6:4 RESPONDE ADECUADAMEN+E A LASSEALES AUDI+I%AS8 9 7 4 6


51/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.89:9 IDEN+IDAD

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:0:: CO.NICIN

INDI$AD%RES.


NI$ 3: 429:

ORIEN+ACIN DE LAREALIDAD

A$'I#IDADES 3: In&ormar a$ a!iente a!er !a de ersonas $u>ares

y tiemo E"itar $a &rustra!i)n de$ a!iente !on re>untas

de orienta!i)n =ue no ueden ser r esondidas Permitir e$ a!!eso a su!esos de noti!ias a!tua$es

te$e"i3 si)n eri)di!os radio e in&ormati"osG In"o$u!rar a$ a!iente en a!ti"idades !on!retas a=uí y

ao exterior a sí mismo y =ue sea !on!r eto yorientado en $a r ea$idad

NI$ ,: 41::

REES+RUC+URACINCO.NI+I%A

A$'I#IDADES ,: Ayudar a$ a!iente a !am/iar a&irma!iones autoa&ir3

ma!ionesG irra!iona$es autoindu!idas or a&irma!ionesautoa&irma!ionesG r a!iona$es

Se#a$ar $os esti$os de ensamiento dis&un!iona$esensamiento o$ari*ado >enera$i*a!i)n exa>eradama>ni&i!a!i)n y ersona$i*a!i)nG

Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $a emo!i)n do$or osair a ansiedad y deseseran*aG =ue est- sintiendo

Ayudar a$ a!iente a reem$a*ar $as interr eta!ionese=ui"o!adas de $as situa!iones su!esos e inter a!!iones estr esantes or interr eta!iones /asadasm-s en $a r ea$idad

NI$


52/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:0:2 MEMORIA

INDI$AD%RES.

ES$: .G .r a"emente !omrometido : Sustan!ia$3

mente !omrometido O Moderadamente !omr o3metido P Le"emente !omrometido O No !om3rometido

NI$ =: 419:

ES+IMULACINCO.NOSCI+I%A

A$'I#IDADES =: In&ormar a$ a!iente so/r e noti!ias de su!esos

r e!ientes =ue no suon>an tr astornos Presentar $os !am/ios de maner a >r adua$ Estimu$ar $a memoria r eitiendo $os $timos

ensa3 mientos exresados or e$ a!iente Orientar !on r ese!to a$ tiemo $u>ar y ersona Re&or*ar o r eetir $a in&orma!i)n Presentar $a in&orma!i)n en dosis e=ue#as

NI$ 4: 415:

EN+RENAMIEN+O DELA MEMORIA

A$'I#IDADES 4: Re!ordar $as exerien!ias asadas de$ a!iente

si r o!ede Estimu$ar $a memoria mediante $a r eeti!i)n de$

$timo ensamiento exr esado or e$ a!iente si

r o!ede L$e"ar a !a/o t,!ni!as de memoria ade!uadas !omo ima>ina!i)n "isua$ $emas mnemot,!ni!os

jue>os de memoria istas de memoria t,!ni!as de aso!ia!i)n rea$i*ar $istas uti$i*a!i)n de ordenadoreso uti$i*a!i)n de eti=uetas !on nom/res o r a!ti!ar in&orma!i)n

+ra/ajar !on $a ersona ar!e$as de $a memoria retr )3 >rada animando e$ re!uerdo uti$i*ando &oto>r a&ías radio te$e"isi)n

$ i i i i iNI$ : 669:

FACILI+AR ELAPRENDI;AJE

A$'I#IDADES :

Esta/$e!er metas rea$istas o/jeti"as !on e$ a!iente Usar a$a/ras sen!i$$as y &ormar &rases !or tas Disoner de un am/iente =ue indu*!a a$ arendi*aje Uti$i*ar un $en>uaje &ami$iar Presentar $a in&orma!i)n de maner a estimu$ante Re&or*ar $a !omuni!a!i)n "er/a$ !on $a no "er/a$

D& NANDA: ---43 DE'ERI%R% DE LA $%M)NI$A$I*N #ERBALDe8inición: Disminu!i)n retraso o !ar en!ia de $a !aa!idad ara re!i/ir ro!esar trasmitir y usar un sistema de sím/o$os

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.:0:9 COMUNICACIN

INDI$AD%RES.

NI$ 3: 409:

ESCUCBA AC+I%A

A$'I#IDADES 3: Mostrar inter ,s en e$ a!iente Ba!er re>untas o uti$i*ar &rases =ue animen a

exr esar sentimientos y r eo!ua!iones Centr arse !om$etamente en $a inter a!!i)n

e$iminando erjui!ios resun!iones reo!ua!ionesersona$es y otr as distr a!!iones

Es!u!


53/95


NI$ ,: 474:

EN+RENAMIEN+O DELA ASER+I%IDAD

A$'I#IDADES ,: Ayudar a$ a!iente a =ue re!ono*!a y r edu*!a $as

distorsiones !o>niti"as =ue /$o=uean $a a&irma!i)n

Ayudar a identi&i!ar $os dere!


54/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:0:1 ELA(ORACIN DE LA INFORMACIN

AD%RES.

NI$ : 415:

EN+RENAMIEN+O DE

LA MEMORIA

A$'I#IDADES : Estimu$ar $a memoria mediante $a r eeti!i)n de$

$timo ensamiento exr esado or e$ a!iente si r o!ede Re!ordar exerien!ias asadas !on e$ a!iente

si r o!ede L$e"ar a !a/o t,!ni!as de memoria ade!uadas

!omo ima>ina!i)n "isua$ $emas mnemot,!ni!os jue>os de memoria istas de memoria t,!ni!as de aso!ia!i)n rea$i*ar $istas uti$i*a!i)n de ordenadoreso uti$i*a!i)n de eti=uetas !on nom/res o r a!ti!ar in&orma!i)n

:0:1:6 MUES+RA PROCESOS DEL PENSAMIEN+OL.ICOS

8 9 7 4 6

:0:1:5 EPLICA LA SIMILI+UD LAS DIFERENCIAS EN+RE DOS ASPEC+OS

8 9 7 4 6


D& NANDA: --3,, 'RAS'%RN% DE LA 2ER$E2$I*N SENS%RIAL especi8icar: visal aditivacenestsica gstativa tFctica ol8atoriaGDe8inición: Cam/io en $a !antidad o en e$ atr)n de $os estímu$os =ue er !i/e a!oma#ado de una resuesta disminuida exa>erada distorsionada o deterior ada a $os mismos

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.84:7 AU+OCON+ROL DEL PENSAMIEN+ODIS+ORSIONADO

INDI$AD%RES.

NI$ 3: 41::

REES+RUC+URACINCO.NI+I%A

A$'I#IDADES 3: Ayudar a$ a!iente a !am/iar a&irma!iones autoa&ir3

ma!ionesG irra!iona$es autoindu!idas or a&irma!ionesautoa&irma!ionesG r a!iona$es

Se#a$ar $os esti$os de ensamiento dis&un!iona$esensamiento o$ari*ado >enera$i*a!i)n exa>erada

ma>ni&i!a!i)n y ersona$i*a!i)nG Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $a emo!i)n do$or osa

ir a ansiedad y deseseran*aG =ue est- sintiendo Ayudar a$ a!iente a reem$a*ar $as interr eta!iones

e=ui"o!adas de $as situa!iones su!esos e inter a!!iones estr esantes or interr eta!iones /asadasm-s en $a r ea$idad

Rea$i*ar a&irma!ionesre>untas =ue exresen dudasso/r e $a er!e!i)n!ondu!ta de$ a!iente si r o!ede

Rea$i*ar a&irma!iones =ue des!ri/an $a &orma

a$ternati3 "a de o/ser"ar $a situa!i)n Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $as r oiasinterr e3 ta!iones e=ui"o!adas so/r e $os &a!tor es

i i

:0:1:7 %ER(ALI;A UN MENSAJE COBEREN+E'8 9 7 4 6

:0:1:4 MUES+RA PROCESOS DEL PENSAMIEN+OOR.ANI;ADOS

8 9 7 4 6


55/95

P$anes de !uidados en&ermeros en


NI$ ,: 546:

MANEJO DE IDEASILUSORIAS

A$'I#IDADES ,: Esta/$e!er $a re$a!i)n de !on&ian*a !on e$ a!iente E"itar dis!utir so/r e !reen!ias &a$sasW esta/$e!er

dudas !on!r etas Animar a$ a!iente a =ue !uente $as i$usiones a

$os !uidador es antes de a!tuar so/r e e$$os Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $as situa!iones en

$as =ue es so!ia$mente ina!eta/$e dis!utir $as i$usiones

Prote>er a$ a!iente y a $os dem-s de $as !ondu!tas /asadas en $a i$usi)n =ue uedan

$ iNI$


56/95

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.:0:8 ORIEN+ACIN CO.NI+I%A

AD%RES.

NI$ =: 419:

ES+IMULACIN

CO.NOSCI+I%A

A$'I#IDADES =: Proor!ionar estimu$a!i)n am/ienta$ a tra",s de$

!onta!to !on distintas ersonas Ba/$ar !on e$ a!iente

Disoner una estimu$a!i)n sensoria$ $ani&i!ada Uti$i*ar e$ !onta!to de maner a ter a,uti!a

:0:8:9 IDEN+IFICA A LOS SERES HUERIDOS8 9 7 4 6

:0:8:7 IDEN+IFICA EL LU.AR DONDE ES+8 9 7 4 6

:0:8:0 IDEN+IFICA E%EN+OS AC+UALES

SI.NIFICA+I%OS8 9 7 4 6


%'R%S D& NANDA::892 Con&usi)n a>uda

::895 Cono!imientos de&i!ientes

D& NANDA: --3,= DESES2ERANHADe8inición: Estado su/jeti"o en =ue $a ersona er !i/e o!as o nin>una a$ternati"a o e$e!!iones ersona$es y es in!aa* de mo"i$i*ar su ener>ía en su roio r o"e!an sentido y =ue re&$ejen e$ amor y $a ne!esidadde$ a!ienteG

Ayudar a$ a!iente&ami$ia a identi&i!ar $as -reasde eseran*a en $a "ida

Proor!iona$ a$ a!iente&ami$ia $a oortunidad deim$i!arse en >ruos de aoyo

NI$ ,: 691:

APOO EMOCIONAL

A$'I#IDADES ,: Animar a$ a!iente a =ue exrese $os sentimientos

de ansiedad ir a o triste*a Es!u!


57/95

NI$ r ado de ries>o de sui!idio Consider ar $a o de !ondu!ta sui!ida +r atar y !ontr o$ar $a en&ermedad si=ui-tri!a o $os

síntomas =ue ueden oner a$ a!iente en ries>o de

sui!idio a$tera!iones de$


58/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.89:5 DESEO DE%I%IR

INDI$AD%RES.


N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.89:4 EHUILI(RIO EMOCIONAL

INDI$AD%RES.


NI$ 4: 674:

PRESENCIA

A$'I#IDADES 4: Es!u!uridad y !on&ian*a dur ante $os eriodos deansiedad

NI$ : 677:

CON+ROL DEL BUMOR

A$'I#IDADES : Determinar si e$ a!iente resenta ries>os ara

$a se>uridad de sí mismo y de $os dem-s Remitir a$ a!iente ar a $a e"a$ua!i)n yo tr atamiento

de !ua$=uier en&ermedad su/ya!ente =ue uede!ontri/uir a un u$ar e$ ni"e$ de a!ti"idad y

estimu$a!i)n de$ am/iente de a!uer do !on $as ne!esidades de$ a!iente %i>i$ar y &omentar e$ !um$imiento de $a

medi!a!i)n or ar te de$ a!iente In&ormar so/r e $a en&ermedad a$ a!ienteser es

=ueridos si e$


59/95

D& NANDA: --34- RIES+% DE S)I$IDI%De8inición: Ries>o de $esi)n auto in&$in>ida =ue one en e$i>r o $a "ida

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.84:2 AU+OCON+ROL DEL IMPULSO SUICIDA

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.89:2 NI%EL DE DEPRESIN

INDI$AD%RES.

ES$: .G .ra"e : Sustan!ia$ OModer adoP Le"e O Nin>uno

NI$ 3: 449:

ACUERDO CON ELPACIEN+E

A$'I#IDADES 3: Ayudar a$ a!iente a determinar o/jeti"os rea$istas

=ue uedan !onse>uirse

Ex$or ar !on e$ a!iente $as mejores &ormas de !onse>uir $os o/jeti"os

Esta/$e!er o/jeti"os en t,rminos ositi"os Ayudar a$ a!iente a desarro$$ar un $an ara

!um$ir !on $os o/jeti"os

NI$ ,: 677:

CON+ROL DEL BUMOR

A$'I#IDADES ,: Determinar si e$ a!iente resenta ries>os ara

$a se>uridad de sí mismo o de $os dem-s E"a$uar e$ nos síntomas u$ar !omor o>r eso de$ tr atamiento

Administrar !uestionarios de autoin&orma!i)n (e!KDeresi)n In"entory es!a$as de$ estado &un!iona$Gsi r o!ede

Consider ar $a osi/i$idad de uridad =ue es in!aa* de satis&a!er $as ne!esidades de auto!uidados yo !are!ede aoyo so!ia$

NI$ r ado de ries>o de sui!idio

Determinar si e$ a!iente disone de medios ara$$e"ar ade$ante e$ $an de sui!idio Consider ar $a o de !ondu!ta suid!ida +r atar y !ontr o$ar $a en&ermedad si=ui-tri!a o

$os síntomas =ue ueden oner a$ a!iente enries>o de sui!idio a$tera!iones de$


60/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.80:9 CON+ROL DEL RIES.O

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.84:7 AU+OCON+ROL DEL PENSAMIEN+ODIS+ORSIONADO

INDI$AD%RES.

NI$ 3: 4764

MANEJO DELA CONDUC+A@AU+OLESIN

A$'I#IDADES 3: Determinar e$ moti"or a*)n de $asG !ondu!tasG Disoner "i>i$an!ia !ontinua de$ a!iente y

de$ am/iente Comuni!ar e$ ries>o a $os dem-s !uidador es Anti!iarse a $as situa!iones desen!adenantes

=ue uedan ro"o!ar $a auto$esi)n e inter "enir ar a e"itar$as

NI$ ,: 697:


A$'I#IDADES ,: %a$or ar $a !omrensi)n de$ a!iente de$ ro!eso

de en&ermedad Uti$i*ar un en&o=ue sereno de r ea&irma!i)n +r atar de !omrender $a erse!ti"a de$ a!iente

so/r e una situa!i)n estr esante

NI$ uridad de$ am/iente

NI$ =: 471:

EN+RENAMIEN+OPARA CON+ROLAR LOSIMPULSOS

A$'I#IDADES =: Se$e!!ionar $a estr ate>ia de so$u!i)n de r o/$emas

ade!uada a$ ni"e$ de desarr o$$o y $a &un!i)n !o>nos!iti"a de$ a!iente

Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar e$ ro/$ema o situa!i)n =ue re=uiera una a!!i)n inmediata

Ense#ar a$ a!iente a detenerse y ensar antes de !omortarse imu$si"amente

Proor!ionar una resuesta ositi"a a$a/ar yr e!omensarG ara o/tener resu$tados exitosos

NANDA: --33/ BA5A A)'%ES'IMA $R*NI$A

De8inición: Lar>a dura!i)n de una autoe"a$ua!i)n ne>ati"a o sentimientos ne>ati"os


61/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.89:6 AU+OES+IMA

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a ositi"o : Rar amente ositi"o OA "e!es ositi"o P Fr e!uentemente ositi"o OSiem3 re ositi"o

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.8584 AU+ONOMIA PERSONAL

INDI$AD%RES.


NI$ 3: 64::

PO+ENCIACIN DE LAAU+OES+IMA

A$'I#IDADES 3: O/ser"ar $as &rases de$ a!iente so/r e su roia "a$ía Determinar $a !on&ian*a de$ a!iente en sus

r oios jui!ios Animar a$ a!iente a identi&i!ar sus "ir tudes Re!omensar o a$a/ar e$ ro>r eso de$ a!iente en

$a !onse!u!i)n de o/jeti"os

NI$ ,: 699:

PO+ENCIACIN DE LAIMA.EN CORPORAL

A$'I#IDADES ,: O/ser"ar $a &re!uen!ia de $as &rases de auto!ríti!a Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar a!!iones =ue

mejor en su ase!to Ayudar a$ a!iente a searar e$ ase!to &ísi!o de

$os sentimientos de "a$ía ersona$ si r o!ede Re!omensar o a$a/ar e$ ro>r eso de$ a!iente en $a !onse!u!i)n de o/jeti"os

NI$ en menta$ de$ yo &ísi!o

89:6:8 %ER(ALI;ACIN DE LA ACEP+ACIN8 9 7 4 6

89:6:9 ACEP+ACIN DE LAS PROPIAS LIMI+ACIONES

8 9 7 4 6

89:6:1 COMUNICACIN A(IER+A8 9 7 4 6

89:6:0 MAN+ENIMIEN+O DEL CUIDADOBI.IENEPERSONAL

8 9 7 4 6

8584:9 AL ELE.IR +IENE EN CUEN+A LAS OPINIONES DE LOS DEMS

8 9 7 4 6

8584:7 EN EL PROCESO DE +OMA DE ELECCIONES MUES+RA INDEPENDENCIA

8 9 7 4 6

858489 AFIRMA LAS PREFERENCIAS PERSONALES8 9 7 4 6

858489 EPRESA SA+ISFACCIN CON LASELECCIONES DE LA %IDA

8 9 7 4 6


62/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.89:: IMA.EN CORPORAL

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a ositi"o : Rar amente ositi"oO A "e!es ositi"o P Fr e!uentemente ositi"oO Siem3 re ositi"o

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.87:9 AFRON+AMIEN+O DE PRO(LEMAS

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a demostrado : Rar amentedemos3 trado O A "e!es demostrado P

i

NI$ 3: 697:


A$'I#IDADES 3: %a$or ar $a !omrensi)n de$ a!iente de$ ro!eso

de en&ermedad E"a$uar $a !aa!idad de$ a!iente ara $a toma

de de!isiones Animar a$ a!iente a desarro$$ar r e$a!iones Ex$orar $os exitos anterior es de$ a!iente

NI$ ,: 629:

DISMINUCIN DE LAANSIEDAD

A$'I#IDADES ,: Uti$i*ar un en&o=ue sereno =ue d, se>uridad Instruir a$ a!iente so/r e t,!ni!as de r e$aja!i)n Esta/$e!er a!ti"idades r e!reati"as en!aminadas a $a

r edu!!i)n de tensiones Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $as situa!iones

=ue re!iitan $a ansiedad

NI$ en !orora$


63/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.86:8 EJECUCIN DEL ROL

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nada ade!uado : Li>er amenteade!uadoO Moderadamente ade!uado P Sustan!ia$menteade!uado O Com$etamente ade!uado

N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.87:9 AFRON+AMIEN+O DE PRO(LEMAS'

INDI$AD%RES.

ES$: .G Nun!a demostrado : Rar amentedemos3 trado O A "e!es demostrado PFr e!uentemente demostrado O Siemre

demostr ado

NI$ 3: 696:

APOO EN LAAU+OES+IMA

A$'I#IDADES 3: In&ormar a$ a!iente so/r e $a existen!ia de untos

de "ista a$ternati"os y so$u!iones Ayudar a$ a!iente a identi&i!ar $as "entajas

y des"entajas de !ada a$ternati"a Fa!i$itar $a toma de de!isiones en !o$a/or a!i)n

NI$ ,: 697:


A$'I#IDADES ,: A$entar a$ a!iente a en!ontrar una des!ri!i)n

r ea$ista de$ !am/io de ae$ %a$or ar y dis!utir $as resuestas a$ternati"as a

$a situa!i)n Uti$i*ar un en&o=ue serenode r ea&irma!i)n

D& NANDA: ---4


64/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.9::9 (IENES+AR PERSONAL

INDI$AD%RES.

ES$: .G No de$ todo satis&e!osatis&e!an

$os mismos inter eses y metas Ex$i!ar a $os dem-s im$i!ados $a maner a en

=ue ueden ayudar

D& NANDA: ---3 $ANSAN$I% DEL R%L DE $)IDAD%RDe8inición: Di&i!u$tad ara deseme#ar e$ ae$ de !uidador de $a &ami$ia

9::9:8 SA+ISFACCIN CON REALI;ACIN DE LASA%D

8 9 7 4 6

9::9:7 SA+ISFACCIN EN IN+ERACCIN SOCIAL

8 9 7 4 6

9::9:0 SA+ISFACCIN CON NI%EL DE FELICIDAD8 9 7 4 6

86::989 RELACINES CON LOS DEMS8 9 7 4 6

86:9:9 RECEP+I%IDAD8 9 7 4 6

86:9:6 USO DE ASER+I%IDAD SI PROCEDE

8 9 7 4 6


65/95

N%$@ $RI'ERI%S DERES)L'AD%S.AL+ERACIN DEL ES+ILO DE %IDA DEL CUIDADORPRINCIPAL

INDI$AD%RES.


N%$ @ $RI'ERI%S DE RES)L'AD%S.(IENES+AR DEL CUIDADOR PRINCIPAL

INDI$AD%RES.

ES$: .G No de$ todo satis&e!osatis&e!uir $os nmeros de te$,&ono de ur >en!ias

D& NANDA: --3

Planes de Cuidados Enfermeros

Documents

Transcript of Planes de Cuidados Enfermeros