Planilla de Control de Cigarrillos

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PLANILLA DE CONTROL DE CIGARRILLOS

PLANILLA DE CONTROL DE CIGARRILLOSDetngase a pensar el porqu de cada cigarrillo encendido e identifique los disparadores de las ganas de fumar y elabore una estrategia alternativa.

Con esta planilla usted podr ver cuanto fuma por da, en qu horarios, bajo qu circunstancias y con qu intensidad de deseo.De la mayora de cigarrillos que fuma los que son realmente deseados pueden ser muy pocos, el resto por lo general son por pura dependencia fsica o disparadores asociados, por aburrimiento, etc. Aunque crea que se conoce muy bien cuando prende cada cigarrillo, es muy importante que realice esta planilla.COMO SE USA LA PLANILLA?Lleve esta planilla siempre con usted. sela diariamente durante una semana mientras realiza el seguimiento del tratamiento de es este plan. Lleve este cuadernillo con usted o bien saque fotocopias si le es ms prctico.

Antes de encender cada cigarrillo antelo en la planilla: Fecha Marque si es da hbil o fin de semana/feriado: Dibuje un crculo en el nmero de cigarrillo del da 1 - 2 - 3 - 4 5- 6 de cada paquete (si fuma ms de uno por da) o bien de cada da si fuma un atado o menos por da. Anote la ACTIVIDAD que est haciendo (EJ: tomar caf, trabajo, reunin de amigos, resolviendo un problema). Asigne el nmero correspondiente, Al SENTIMIENTO asociado. Tambin marque del 1 al 3 la IMPORTANCIA del deseo de fumar que usted la da a cada cigarrillo en particularNo convide ni acepte cigarrillos de otras personas para llevar un mejor controlEjemplo de cmo se usa la planilla:NroHora ActividadSentimiento Importancia

17.30Al levantarme1 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

27.45Desayunando1 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3 -

38.00Espero colectivo1 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

48.40Antes de entrar a trabajar1 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

MI PLANILLAFECHA ./ /20 DA: Hbil.Feriado.

Paquete Nro.SENTIMIENTO: 1. Deseo de placer 2. Buscar tranquilizarse 3. Ocupar las manos4. Quitar el aburrimiento 5. Manoteo automtico IMPORTANCIA:

1. Deseo bajo

2. Deseo mediano

3. Deseo muy altoNroHora ActividadSentimiento Importancia

11 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

21 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3 -

31 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

41 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

51 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

61 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

71 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

81 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

91 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

101 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

111 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

121 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

131 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

141 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

151 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

161 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

171 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

181 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

191 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3

201 - 2 - 3 - 4 - 51 - 2 - 3