Planteamiento del problema. Depresion.docx
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Planteamiento del problema.
La depresión es un trastorno mental muy frecuente que puede afectar a la
población en general, de todos los colores, razas, posición económica y edad,
incluyendo a pacientes pediátricos, que va a traer consigo problemas de
autoestima, falta de interés, cansancio, perdida del sueno y apetito, todo esto
acompañado de factores de riesgo para el desarrollo de dicha depresión, como
son los marcadores biológicos, haciendo énfasis en ellos, los factores
ambientales, eventos negativos vividos por el paciente y características propias de
la personalidad del mismo. ste trastorno puede afectar el desempeño del
individuo en el desarrollo normal de su vida cotidiana con la familia, la escuela, el
traba!o y otras actividades en general, por esta razón se realiza la presente
investigación, para dar a conocer cuales son los marcadores biológicos que se
asocian con el desarrollo de la depresión.
"isten proyecciones para el año #$#$ indican que esta entidad será la segunda
causa de carga de enfermedad, después de la enfermedad coronaria, que
actualmente ocupa el primer lugar. %&illegas 'alazar, #$($).
'eg*n la organización mundial de la salud %octubre, #$(#), este trastorno altera la
vida de los pacientes y hay +$ millones de personas padeciendo del mismo, sin
embargo por la estigmatización que e"iste muchos de los pacientes no reconocen
que es una enfermedad y por lo tanto no buscan tratamiento.
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La depresión es distinta de las variaciones habituales delestado de ánimo, y se caracteriza por una sensaciónpersistente de tristeza durante dos semanas o más, queinterfiere con las actividades laborales, escolares odomésticas. -ay tratamientos psicosociales y farmacológicos
eficaces. ara resolver la depresión es fundamental laparticipación activa de las personas que la padecen y de susallegados. l primer paso consiste en reconocer la depresióny buscar apoyo. /uanto antes empiece el tratamiento, mayor será su eficacia. %01', #$(#)
La depresión es un problema de salud p*blica como se ha descrito anteriormente
y si no se atiende, de manera inmediata y adecuada, puede volverse un problema
tanto para la vida del paciente %que en su forma más grave puede conducir al
suicidio)2 como para el ambiente que les rodea %familiares, traba!o, incluso el
stado), ya que su desempeño se ve disminuido.
'eg*n la 0', 3orge 4odríguez %octubre, #$(#) afirmo que la depresión 5'e trata
de un trastorno que puede afectar a cualquier persona en alg*n momento de su
vida, por lo que debe ser atendida y apoyada psicológica y socialmente6.
n américa latina y el /aribe afecta al 7 de la población adulta,
apro"imadamente 8+.$$$ pacientes son los que padecen de este trastorno en esta
área y en el peor de los casos puede llevar al suicidio. La proporción de las
personas que no reciben ayuda es del 8$7 9 87, todo esto influenciado por la
falta de servicios apropiados, por parte de los profesionales de la salud y por la
estigmatización social que e"iste sobre los trastornos mentales, afectando en un
porcenta!e mayor al se"o femenino, las cuales entre # y : de cada ($ mu!eres
sufren depresión durante el embarazo o postparto. %0', 3orge 4odríguez, #$(#).
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/on respecto a &enezuela, seg*n la revista entresocios %enero, #$(+) el trastorno
de la depresión 5aunque &enezuela la reconoce como un problema importante de
salud, no mane!a proyecciones al respecto6. ;n informe del instituto &enezolano
de <nvestigaciones /ientíficas %<&</), afirmo 5*blicamente no tenemos
estadísticas fieles al respecto, pero dentro del marco de factores sociales,
psicológicos, económicos y culturales que vive nuestro país, podemos figurarnos
de qué manera estamos e"puestos a la depresión6.
=hora bien, seg*n un estudio clínico realizado en caracas, se observan
manifestaciones de este trastorno con una prevalencia mayor en las mu!eres que
en los hombres y presentándose muy frecuente en los ancianos. >r. ?talo
1arsiglia, %gaceta medica de caracas, #$($).
La depresión es un trastorno que no se debe pasar por alto, pero hoy en dia por
muchos factores relacionados en &enezuela no se le ha dado el mane!o adecuado
para que los pacientes conozcan la gravedad de la situación y por lo mismo
busquen atención especializada.
ste trastorno no tiene una causa *nica. n ella intervienen factores genéticos, el
entorno, el estado de salud general, algunos acontecimientos dramáticos como la
muerte de un ser querido y ciertos patrones de pensamiento. n el caso de los
adolescentes, se cree que además, que en la aparición de las depresiones tienen
alg*n papel las alteraciones hormonales propias de esta edad, el estrés que
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provoca el proceso de maduración y los conflictos que ocasiona en algunos chicos
la formación de la propia identidad unida a la adquisición de la independencia.
@ambién, en la depresión, está involucrada la delicada química del cerebroAespecíficamente las sustancias químicas llamadas neurotransmisores. stas
sustancias químicas contribuyen a la transmisión de mensa!es entre las células
nerviosas del cerebro. stos regulan el estado de ánimo. /uando no están
disponibles en las cantidades necesarias, el resultado es la aparición de los
estados depresivos en pacientes. La respuesta del cerebro a los acontecimientos
estresantes como los mencionados arriba puede alterar el equilibrio de los
neurotransmisores y provocar la depresión. n ese sentido, una persona al
e"perimentar estados depresivos sin poder identificar ning*n acontecimiento triste
o estresante responsable de ello, lo cual pudiera asociarse a una predisposición
genética a la depresión, las cuales pueden ser más propensas al desequilibrio en
la actividad de los neurotransmisores que forma parte de la depresión.
Los síntomas que las personas manifiestan cuando están deprimidas, se
describen en función de las observaciones y trato con el paciente, tales comoA
stado de ánimo deprimido o tristeza la mayor parte del tiempo %para lo que no
parecería haber motivos)2 falta de energía y sensación de cansancio permanente2
incapacidad para disfrutar de cosas que antes provocaban placer2 desinterés por
estar con amigos y familiares2 irritabilidad, eno!o o ansiedad2 incapacidad para
concentrarse2 pérdida o aumento considerable de peso2 cambios considerables en
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los patrones de sueño %incapacidad para dormirse, permanecer despierto o
levantarse por la mañana)2 sentimientos de culpa o de inutilidad2 achaques
%aunque físicamente todo esté bien)2 pesimismo e indiferencia %no darle
importancia a nada ni en el presente ni a futuro)2 pensamientos de muerte o
suicidio, entre otros que pudieran aparecer de un momento a otro en el desarrollo
de esta patología.
0tras manifestaciones del estado depresivo en pacientes, es cuando la persona
tiene fluctuaciones del estado anímico y la tristeza ocasional es una emoción
normal. Las tensiones normales de la vida pueden llevar a las personas a sentirse
tristes de vez en cuando. ventos como una discusión con un pariente o amigo,
una separación, un mal resultado en un e"amen, no ser elegidos en un deporte,
en el traba!o, la separación o la muerte de un ser querido2 pueden derivar en
sentimientos de tristeza, dolor, desilusión o aflicción. stas reacciones suelen ser
breves y desaparecen con el tiempo y el afecto.
La depresión es algo más que sentirse melancólico, triste o de mal humor de tanto
en tanto. La depresión es un estado de ánimo intenso que involucra tristeza,
desánimo, desesperanza o desesperación2 que dura semanas, meses o incluso
más, y que afecta la capacidad de la persona de realizar sus actividades
habituales. La depresión afecta los pensamientos, la perspectiva y el
comportamiento de la persona, así como su estado de ánimo. =demás del
sentimiento de depresión, la persona deprimida también puede sufrir otros
síntomas, como cansancio, irritabilidad y cambios en el apetito. >estacando que
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todo esto está apoyado por una serie de marcadores biológicos ya nombrados que
son los que se involucran en el desarrollo de esta depresión.
Formulación del problema.
B/ómo determinar los marcadores biológicos de la depresión en pacientes de
medicina interna del área metropolitana de caracasC
Objetivo general.
>eterminar los marcadores biológicos de la depresión en pacientes del hospital
universitario de 1aracaibo.
Objetivos específicos.
(. =nalizar las implicaciones de la genética en el desarrollo de la depresión enpacientes del hospital universitario de 1aracaibo.
#. <dentificar la participación del sistema serotoninergico en el desarrollo de la
depresión en pacientes del hospital universitario de 1aracaibo.+. >eterminar el sistema noradrenergico como marcador biológico en el
desarrollo de la depresión en pacientes del hospital universitario de
1aracaibo.
:. <ndagar la importancia de la neuroendocrinología en el desarrollo de ladepresión en pacientes del hospital universitario de 1aracaibo.
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Justificación.
sta investigación tiene como propósito determinar los marcadores biológicos de
la depresión en pacientes, cuya finalidad fundamental es proporcionar información
sobre los siguientes biomarcadoresA genética, sistema serotoninérgico, sistema
noradrenérgico y la neuroendocrinología, todos involucrados en el diagnóstico de
la depresión.
=simismo, la investigación es relevante, porque permitirá detectar en términos
generales los factores biológicos que desempeñan un papel fundamental en el
organismo que pueden provocar depresión, presentando algunas soluciones
factibles que pudieran servir como referencia para otras investigaciones del mismo
ámbito de acción.
>esde el punto de vista teórico, el estudio aporta un con!unto de fuentes
consultadas bibliográficas, documentales y electrónicas, así como citas de
traba!os inéditos, específicamente la investigación realizada por >r. <talo 1arsiglia,
%gaceta médica de caracas, #$($) como marco de referencia principal, para la
ampliación del conocimiento sobre los factores biológicos involucrados en el
diagnóstico de la depresión.
'eg*n la metodología, esta investigación es científica positivista ya que se
obtienen datos medibles de la variable estudiada. D por lo tanto dichos resultados
pueden ser utilizados a futuro por nuevas investigaciones, para tener una base de
cuáles son, como act*an y como afectaran en el desarrollo de la depresión en
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pacientes los marcadores biológicos, como, la genética, el sistema
serotoninergico, noradrenergico y neuroendocrino.
n el ámbito 'ocial y ractico, se resume queA
>eterminar los Eiomarcadores de la depresión, permite un diagnóstico más rápido
y eficaz de la misma. or lo tanto, habrá un personal más calificado, que pondrá
en práctica estos conocimientos en pro a la sociedad y así tratar a los pacientes
rápidamente. 'i los pacientes son diagnosticados tempranamente, se puede
comenzar a tratarlos sin necesidad de medicamentos lo cual se hace más
económico en la sociedad venezolana, por lo que el rendimiento por el resto de su
vida quizás no se vea deteriorado pro a esta causa. Los !óvenes en niveles de
educación %desde preescolar hasta universitaria) mantendrán un me!or
rendimiento, en el ámbito laboral, igualmente, pero principalmente, en el hogar la
relación con sus familiares y seres queridos se mantendrá estable.
Delimitación.
sta investigación está determinada por el estudio científico realizado por el >r.
<talo 1arsiglia, %gaceta médica de caracas, #$($), como base teórica. 'e efectuó
en el hospital universitario av. (8 Fua!ira, vía ziruma, frente al antiguo rectorado
L;G, 1unicipio 1aracaibo, estado Gulia y está delimitada temporalmente entre el
período comprendido de =gosto del #$(: H #$(.
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