Livello Livello AdvancedAdvanced Personal Trainer BIIOPersonal Trainer BIIO“LA VALUTAZIONE DELLA “LA VALUTAZIONE DELLA “LA VALUTAZIONE DELLA “LA VALUTAZIONE DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA COMPOSIZIONE CORPOREA

NELL'ATLETA NELL'ATLETA -- Teoria & Pratica Teoria & Pratica ––””

Claudio TozziClaudio Tozzi

IN LIBERA VENDITA URINA IN LIBERA VENDITA URINA SINTETICA PER PASSARE I TEST SINTETICA PER PASSARE I TEST

ANTIDOPING…ANTIDOPING…�� Pass my drug test? Yes, or we'll DOUBLE your money back! No mixing Pass my drug test? Yes, or we'll DOUBLE your money back! No mixing

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�� The Quick Fix™ bottle comes with an attached temperature strip and The Quick Fix™ bottle comes with an attached temperature strip and heating pad to ensure the sample is at normal body temperature.heating pad to ensure the sample is at normal body temperature.

�� Directions:Directions:Provided by Spectrum Labs® (complete directions in product box)Provided by Spectrum Labs® (complete directions in product box)

�� To use, simply pour contents of Quick Fix container into urine cup. Make To use, simply pour contents of Quick Fix container into urine cup. Make sure sample is within proper temperature range of 90sure sample is within proper temperature range of 90°°--100100°°F. The Quick F. The Quick Fix™ container can be microwaved up to 10 seconds for initial heat. If Fix™ container can be microwaved up to 10 seconds for initial heat. If the temperature remains out of range after first heating, repeat the temperature remains out of range after first heating, repeat procedure. If the temperature is not in range after two attempts, make procedure. If the temperature is not in range after two attempts, make sure the container has not been over heated above the 100sure the container has not been over heated above the 100°°F (let cool a F (let cool a few minutes). The heater pad without the microwave will require few minutes). The heater pad without the microwave will require approximately an hour to warm up to range of 90approximately an hour to warm up to range of 90°°--100100°°F. The heater pad F. The heater pad can also be taped to the bottle for prolonged heat, and will remain near a can also be taped to the bottle for prolonged heat, and will remain near a 100100°°F for six hours in a pocket of clothing being worn.F for six hours in a pocket of clothing being worn.

PREMESSAPREMESSA�� Sin dai primi studi sulla composizione corporea in Sin dai primi studi sulla composizione corporea in

vivo si è utilizzato un modello del peso corporeo vivo si è utilizzato un modello del peso corporeo ((PCPC) diviso in ) diviso in due compartimentidue compartimenti : :

�� massa grassa (massa grassa (MGMG) e ) e �� massa corporea priva di grasso (massa corporea priva di grasso (MMMM). ). �� Nella valutazione funzionale dell'atleta la Nella valutazione funzionale dell'atleta la

determinazione delle percentuali di massa grassa determinazione delle percentuali di massa grassa determinazione delle percentuali di massa grassa determinazione delle percentuali di massa grassa e massa magra rivestono aspetti di notevole e massa magra rivestono aspetti di notevole interesse.interesse.

�� Anche se "Anche se "più magro=più efficacepiù magro=più efficace", non è sempre ", non è sempre valido in tutti gli sport, nella maggior parte delle valido in tutti gli sport, nella maggior parte delle situazioni sportive la performance è correlata a situazioni sportive la performance è correlata a variazioni, rispetto al soggetto sedentario, del variazioni, rispetto al soggetto sedentario, del rapporto fra massa magra e massa grassa. rapporto fra massa magra e massa grassa.

RAPPORTO MG/MM ATLETI SCI RAPPORTO MG/MM ATLETI SCI FONDO FONDO –– MEDIA POLAZIONE USAMEDIA POLAZIONE USA

MG/MM e TIPI DI SPORTMG/MM e TIPI DI SPORT�� Negli sport di forza e velocità si assiste ad un notevole aumento della massa magra Negli sport di forza e velocità si assiste ad un notevole aumento della massa magra

(muscolare) e ad una massa grassa relativamente piccola; negli sport di resistenza il (muscolare) e ad una massa grassa relativamente piccola; negli sport di resistenza il vantaggio prestativo è ottenuto soprattutto con il mantenimento di una bassissima vantaggio prestativo è ottenuto soprattutto con il mantenimento di una bassissima percentuale di grasso corporeo senza un così massiccio aumento della massa percentuale di grasso corporeo senza un così massiccio aumento della massa muscolare.muscolare.

COMPARTIMENTI CORPOREICOMPARTIMENTI CORPOREI�� Negli anni recenti sono stati adottati, per descrivere la composizione Negli anni recenti sono stati adottati, per descrivere la composizione

dell'organismo dei modelli dell'organismo dei modelli multicompartimentalimulticompartimentali, quello più recente si , quello più recente si basa su basa su cinque compartimenticinque compartimenti::

�� massa grassa (MG)massa grassa (MG)�� acqua corporea (H2O)acqua corporea (H2O)�� massa proteica (PR)massa proteica (PR)�� massa proteica (PR)massa proteica (PR)�� minerali (MN)minerali (MN)�� glicogeno (GL)glicogeno (GL)

METODICHEMETODICHE "TRADIZIONALI""TRADIZIONALI"�� Determinazione dell'Acqua Determinazione dell'Acqua

Corporea TotaleCorporea Totale(diluizione con deuterio e (diluizione con deuterio e trizio)trizio)

�� Determinazione del Potassio Determinazione del Potassio Corporeo TotaleCorporeo Totale(dosaggio con Potassio 40)(dosaggio con Potassio 40)(dosaggio con Potassio 40)(dosaggio con Potassio 40)

�� Escrezione Urinaria di Escrezione Urinaria di CreatininaCreatinina

�� Pesata idrostaticaPesata idrostatica�� Metodiche Antropometriche:Metodiche Antropometriche:

Misurazioni OsseeMisurazioni OsseePliche CutaneePliche CutaneeCirconferenze corporeeCirconferenze corporee

NUOVE METODICHENUOVE METODICHE�� Conduttanza ElettricaConduttanza Elettrica

Impedenza BioelettricaImpedenza BioelettricaConduttività Elettrica Corporea Totale (TOBEC)Conduttività Elettrica Corporea Totale (TOBEC)

�� Analisi dell'Attivazione NeutronicaAnalisi dell'Attivazione Neutronica(Calcio ed Azoto corporei totali)(Calcio ed Azoto corporei totali)

�� Metaboliti MuscolariMetaboliti MuscolariCreatinina Plasmatica TotaleCreatinina Plasmatica TotaleEscrezione Urinaria 3Escrezione Urinaria 3--Metilistidina EndogenaMetilistidina EndogenaCreatinina Plasmatica TotaleCreatinina Plasmatica TotaleEscrezione Urinaria 3Escrezione Urinaria 3--Metilistidina EndogenaMetilistidina Endogena

�� Assorbimetria a raggi x (DEXA)Assorbimetria a raggi x (DEXA)�� Tomografia ComputerizzataTomografia Computerizzata�� Spessore del Tessuto Adiposo SottocutaneoSpessore del Tessuto Adiposo Sottocutaneo

Radiografia a Raggi MolliRadiografia a Raggi MolliUltrasuoniUltrasuoniInterattanza ad InfrarossiInterattanza ad Infrarossi

�� Risonanza Magnetica NucleareRisonanza Magnetica Nucleare�� Pletismografia (bod pod)Pletismografia (bod pod)

PESATA IDROSTATICAPESATA IDROSTATICA�� La pesata idrostatica è stata per molti anni, La pesata idrostatica è stata per molti anni,

ed ancora in parte lo è, laed ancora in parte lo è, la metodologia di metodologia di riferimento, il "Gold Standard" delle tecniche riferimento, il "Gold Standard" delle tecniche di misurazione della composizione corporea. di misurazione della composizione corporea.

�� Pesando l'atleta immerso in acqua,Pesando l'atleta immerso in acqua, grazie al grazie al principio di Archimede si può calcolare la principio di Archimede si può calcolare la densità corporea e quindi le percentuali di densità corporea e quindi le percentuali di massa grassa e magra.massa grassa e magra.

�� La procedura classica è abbastanza lunga e La procedura classica è abbastanza lunga e relativamente complessa: relativamente complessa:

�� richiede immersione completa, il calcolo del richiede immersione completa, il calcolo del volume polmonare residuo e può essere volume polmonare residuo e può essere influenzata dal contenuto gassoso intestinale influenzata dal contenuto gassoso intestinale e dal fatto che si considera costante la e dal fatto che si considera costante la densità ossea, fatto non sempre vero. densità ossea, fatto non sempre vero.

�� Tale metodica quindi, pur con un errore della Tale metodica quindi, pur con un errore della stima della percentuale del grasso corporeo stima della percentuale del grasso corporeo estremamente basso (circa 1estremamente basso (circa 1--1.5%),1.5%), è è utilizzata sopratutto a fini di ricerca e non è utilizzata sopratutto a fini di ricerca e non è applicabile alla rapida e semplice valutazione applicabile alla rapida e semplice valutazione di grandi popolazioni di atleti. di grandi popolazioni di atleti.

BIOIMPEDENZABIOIMPEDENZA�� L'applicazione di una corrente elettrica a bassa fre quenza L'applicazione di una corrente elettrica a bassa fre quenza

(generalmente tetrapolare mano(generalmente tetrapolare mano--piede) evidenzia du e compartimenti a piede) evidenzia due compartimenti a diverso comportamento biodiverso comportamento bio--elettrico: i fluidi intr aelettrico: i fluidi intra-- ed extraed extra--cellulari cellulari simile ad un simile ad un conduttore resistivoconduttore resistivo responsabile della responsabile della conduttanza conduttanza elettricaelettrica, e le membrane cellulari che si comportano come un , e le membrane cellulari che si comportano come un conduttore reattivoconduttore reattivo correlato alla correlato alla capacitanza elettricacapacitanza elettrica..

�� Poiché la massa magra contiene praticamente tutta l 'acqua e gli Poiché la massa magra contiene praticamente tutta l 'acqua e gli elettroliti conduttori del corpo la conduttività è molto più elevata nella elettroliti conduttori del corpo la conduttività è molto più elevata nella massa magra rispetto a quella grassa. Così, grazie a l passaggio di una massa magra rispetto a quella grassa. Così, grazie a l passaggio di una corrente monocorrente mono-- (o meglio) multi(o meglio) multi--frequenza , permette di predirre c on frequenza , permette di predirre con un elevato grado di precisione l'acqua totale, i fl uidi intraun elevato grado di precisione l'acqua totale, i fl uidi intra-- ed extraed extra--cellulari, la massa magra e quindi quella grassa.cellulari, la massa magra e quindi quella grassa.

�� Vantaggi della metodica impedenziometrica sono la po rtabilità delle Vantaggi della metodica impedenziometrica sono la po rtabilità delle attrezzature, la non invasività, la relativa facilit à e rapidità dell'esame, i attrezzature, la non invasività, la relativa facilit à e rapidità dell'esame, i buoni livelli di accuratezza e riproducibilità con co sti di acquisto e buoni livelli di accuratezza e riproducibilità con co sti di acquisto e gestione accettabili. gestione accettabili.

�� L'impedenziometria così può essere utilizzata per stud i epidemiologici L'impedenziometria così può essere utilizzata per stud i epidemiologici su vasti campioni di popolazione. su vasti campioni di popolazione.

�� Risulta meno affidabile in soggetti sottoposti a ra pidi cambiamenti di Risulta meno affidabile in soggetti sottoposti a ra pidi cambiamenti di peso, nonché in quelli che non presentano normalità di distribuzione peso, nonché in quelli che non presentano normalità di distribuzione dell'acqua e degli elettroliti: per questo negli at leti (che possono dell'acqua e degli elettroliti: per questo negli at leti (che possono presentare facilmente situazioni di disidratazione po stpresentare facilmente situazioni di disidratazione po st--esercizio) esercizio) vanno rigorosamente seguite le norme di standardizza zione vanno rigorosamente seguite le norme di standardizza zione dell'esame. dell'esame.

BILANCE BIOIMPENZIOMETRICHEBILANCE BIOIMPENZIOMETRICHE

�� Negli ultimi anni sono uscite sul mercato le bilance Negli ultimi anni sono uscite sul mercato le bilance con impedenziometro, cioè che fruttano la diversa con impedenziometro, cioè che fruttano la diversa resistenza elettrica del grasso e della massa resistenza elettrica del grasso e della massa muscolare per calcolare questi due valori. muscolare per calcolare questi due valori.

�� Sono apparentemente comuni bilance da casa, ma Sono apparentemente comuni bilance da casa, ma poggiando i piedi nudi sopra agli appositi elettrodi, poggiando i piedi nudi sopra agli appositi elettrodi, passa una impercettibile corrente elettrica passa una impercettibile corrente elettrica alternata che in pochi secondi, misura la massa alternata che in pochi secondi, misura la massa alternata che in pochi secondi, misura la massa alternata che in pochi secondi, misura la massa grassa e, nei modelli più sofisticati anche quella grassa e, nei modelli più sofisticati anche quella magra, permettendo in qualche tipo più costoso magra, permettendo in qualche tipo più costoso anche la stampa dei risultati. anche la stampa dei risultati.

�� Esiste anche un misuratore della massa grassa che Esiste anche un misuratore della massa grassa che ha la forma simile ad una cloche d’aereo/formula ha la forma simile ad una cloche d’aereo/formula 1, che premendo con entrambe le mani sui sensori 1, che premendo con entrambe le mani sui sensori e distendendole in avanti, si ha la massa grassa. e distendendole in avanti, si ha la massa grassa.

LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE SONO AFFIDABILI?SONO AFFIDABILI?

�� Molti legittimi dubbi sono nati sull’affidabilità di queste Molti legittimi dubbi sono nati sull’affidabilità di queste bilance/cloche rispetto alla plicometria o bilance/cloche rispetto alla plicometria o impedenziometria classica, ma proprio recentemente, uno impedenziometria classica, ma proprio recentemente, uno studio presentato alla Conferenza NSCA (National studio presentato alla Conferenza NSCA (National Strenght & Conditioning Association) del 2003 le ha Strenght & Conditioning Association) del 2003 le ha comparate tra di loro. comparate tra di loro.

�� T. Steffens e colleghi, della Rockhurst University, Kansas T. Steffens e colleghi, della Rockhurst University, Kansas City, Missouri (USA), hanno fatto la “prova su strada” sia City, Missouri (USA), hanno fatto la “prova su strada” sia delle bilancie con impedenziometro, chiamata “delle bilancie con impedenziometro, chiamata “piede a piede a piedepiede” e quella tipo cloche, chiamata “” e quella tipo cloche, chiamata “mano a manomano a mano”.”.delle bilancie con impedenziometro, chiamata “delle bilancie con impedenziometro, chiamata “piede a piede a piedepiede” e quella tipo cloche, chiamata “” e quella tipo cloche, chiamata “mano a manomano a mano”.”.

�� Lo scopo dello studio era determinare se i valori di questi Lo scopo dello studio era determinare se i valori di questi due strumenti poteva essere correlati alla percentuale di due strumenti poteva essere correlati alla percentuale di grasso misurata con la plicometria. grasso misurata con la plicometria.

�� I soggetti scelti erano quaranta atlete di college, seconda I soggetti scelti erano quaranta atlete di college, seconda divisione NCAA dell’università del Midwest (Hockey, divisione NCAA dell’università del Midwest (Hockey, pallavolo, basket, ecc.). Per la plicometria è stato usato pallavolo, basket, ecc.). Per la plicometria è stato usato un calibro “Lange®” , che ha misurato la percentuale di un calibro “Lange®” , che ha misurato la percentuale di grasso secondo la formula di Pollock, cioè sette punti di grasso secondo la formula di Pollock, cioè sette punti di repere e due differenti protocolli in tre punti di repere. repere e due differenti protocolli in tre punti di repere.

�� Per quanto riguarda l’ impedenziometrio “mano a mano” Per quanto riguarda l’ impedenziometrio “mano a mano” è stato utilizzato un “Omnron®” Body Logic, mentre per il è stato utilizzato un “Omnron®” Body Logic, mentre per il “piede a piede” si è lavorato con un Tanita® TBF 551 “piede a piede” si è lavorato con un Tanita® TBF 551 Body Fat Monitor. Body Fat Monitor.

“Tanita - Piede a piede”

“Omron - Mano a mano”

LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE SONO AFFIDABILI?SONO AFFIDABILI?

�� La correlazione detta di Pearson è stata usata per confrontare i La correlazione detta di Pearson è stata usata per confrontare i

risultati delle pliche e le misure con l’ impedenza bioelettrica.risultati delle pliche e le misure con l’ impedenza bioelettrica.

�� Le macchine ad impedenza sono altamente correlate con Le macchine ad impedenza sono altamente correlate con il metodo delle 7 pliche (r = 0,741 per la “mano a mano” e il metodo delle 7 pliche (r = 0,741 per la “mano a mano” e r = 0,626 per la “piede a piede”). r = 0,626 per la “piede a piede”).

�� In generale, la “mano a mano” Omron® era altamente In generale, la “mano a mano” Omron® era altamente correlata con la plicometria in misura maggiore della correlata con la plicometria in misura maggiore della “piede a piede” Tanita®, benché in misura non “piede a piede” Tanita®, benché in misura non “piede a piede” Tanita®, benché in misura non “piede a piede” Tanita®, benché in misura non statisticamente significativa. statisticamente significativa.

�� Il risultato di questo studio è chiaro; dimostra che Il risultato di questo studio è chiaro; dimostra che l’impedenza bioelettrica, specialmente l’ Omron® “mano a l’impedenza bioelettrica, specialmente l’ Omron® “mano a mano”, è un accurato e efficiente metodo per valutare la mano”, è un accurato e efficiente metodo per valutare la percentuale di grasso corporeo nelle atlete di college.percentuale di grasso corporeo nelle atlete di college.

�� La facilità d’ uso della impedenza bioelettrica può essere La facilità d’ uso della impedenza bioelettrica può essere d’aiuto per allenatori, personal trainer e terapisti anche d’aiuto per allenatori, personal trainer e terapisti anche per monitorare la composizione corporea in popolazioni per monitorare la composizione corporea in popolazioni con potenziali di rischio (obesità, sovrappreso, diabete, con potenziali di rischio (obesità, sovrappreso, diabete, ecc.). ecc.).

LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE SONO AFFIDABILI ANCHE PER ATLETI SONO AFFIDABILI ANCHE PER ATLETI

PROFESSIONISTI E BODYBUILDER?PROFESSIONISTI E BODYBUILDER?�� Personalmente ho una bilancia professionale Personalmente ho una bilancia professionale Tanita® BFTanita® BF--562, con display separato e calcolo dei 562, con display separato e calcolo dei grafici annuali sullo schermo, che uso soprattutto a grafici annuali sullo schermo, che uso soprattutto a questo scopo, in quanto misura fino ad un questo scopo, in quanto misura fino ad un approssimazione dello 0,1 % di grasso, rispetto all’ approssimazione dello 0,1 % di grasso, rispetto all’ 1% delle bilance da supermercato. 1% delle bilance da supermercato.

�� Infatti, per avere questa precisione sul calcolo del Infatti, per avere questa precisione sul calcolo del grasso, sia Omron che Tanita, hanno in commercio grasso, sia Omron che Tanita, hanno in commercio apparecchi che partono dai 200 euro fino ad apparecchi che partono dai 200 euro fino ad arrivare ai 1790 euro dei modelli di punta con arrivare ai 1790 euro dei modelli di punta con apparecchi che partono dai 200 euro fino ad apparecchi che partono dai 200 euro fino ad arrivare ai 1790 euro dei modelli di punta con arrivare ai 1790 euro dei modelli di punta con stampa dei risultati. stampa dei risultati.

�� Al di sotto di questo prezzi, la precisione delle Al di sotto di questo prezzi, la precisione delle misurazione del grasso è molto meno accurata. misurazione del grasso è molto meno accurata.

�� In definita, le bilance/cloche ad impedenza di In definita, le bilance/cloche ad impedenza di fascia mediofascia medio--alta possono essere usate con un alta possono essere usate con un buon margine di approssimazione soprattutto dai buon margine di approssimazione soprattutto dai personal trainer, in quanto al maggior parte dei personal trainer, in quanto al maggior parte dei loro clienti, normalmente, non ha particolari loro clienti, normalmente, non ha particolari velleità muscolari. velleità muscolari.

LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE LE BILANCIE BIOIMPEDENZIOMETRICHE SONO AFFIDABILI ANCHE PER ATLETI SONO AFFIDABILI ANCHE PER ATLETI

PROFESSIONISTI E BODYBUILDER?PROFESSIONISTI E BODYBUILDER?�� I risultati di questo studio sono incoraggianti, in I risultati di questo studio sono incoraggianti, in quanto l’uso della plicometria, pur essendo ottimo, è quanto l’uso della plicometria, pur essendo ottimo, è un metodo semiun metodo semi--invasivo, è alquanto lungo e invasivo, è alquanto lungo e complesso (tranne nella forma digitale, che prevede complesso (tranne nella forma digitale, che prevede solo 3 pliche) e richiede una buona manualità ed solo 3 pliche) e richiede una buona manualità ed esperienza. esperienza.

�� Trà l’altro, come abbiamo visto, gli ultimi modelli più Trà l’altro, come abbiamo visto, gli ultimi modelli più sofisticati di impedenziometri, misurano in maniera sofisticati di impedenziometri, misurano in maniera attendibile anche gli atleti dilettanti. attendibile anche gli atleti dilettanti. sofisticati di impedenziometri, misurano in maniera sofisticati di impedenziometri, misurano in maniera attendibile anche gli atleti dilettanti. attendibile anche gli atleti dilettanti.

�� Tuttavia, bisogna ricordare, che proprio a detta della Tuttavia, bisogna ricordare, che proprio a detta della Tanita®, le loro bilance non sono valide per misurare Tanita®, le loro bilance non sono valide per misurare atleti professionisti o bodybuilderatleti professionisti o bodybuilder (probabilmente per (probabilmente per un problema di taratura che, in presenza di massa un problema di taratura che, in presenza di massa magra al di sopra della soglia di normalità, la magra al di sopra della soglia di normalità, la corrente non riesce più a discrepare tra grasso e corrente non riesce più a discrepare tra grasso e muscolo.)muscolo.)

�� Questi apparecchi si possono usare per il controllo Questi apparecchi si possono usare per il controllo del grasso corporeo, per controllare esclusivamente del grasso corporeo, per controllare esclusivamente la variazione della % di grasso e non come guida la variazione della % di grasso e non come guida assoluta. assoluta.

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TOBECTOBEC�� La metodica si basa sul fatto La metodica si basa sul fatto che la massa magra ha una che la massa magra ha una conducibilità elettrica di molte conducibilità elettrica di molte volte superiore al tessuto volte superiore al tessuto adiposo.adiposo.

�� Il soggetto da esaminare è Il soggetto da esaminare è adagiato su un carrello che adagiato su un carrello che viene fatto passare attraverso viene fatto passare attraverso una camera cilindrica in cui è una camera cilindrica in cui è generato un campo generato un campo generato un campo generato un campo magnetico. magnetico.

�� Le variazioni di questo campo Le variazioni di questo campo sono correlate alla sono correlate alla composizione corporea ed è composizione corporea ed è così possibile calcolare la così possibile calcolare la massa grassa e magra e massa grassa e magra e l'acqua corporea totale. l'acqua corporea totale.

�� La tecnica è rapida, non La tecnica è rapida, non invasiva ed estremamente invasiva ed estremamente precisa ed affidabile, ma il precisa ed affidabile, ma il costo non contenuto lo rende costo non contenuto lo rende poco utilizzabile nelle indagini poco utilizzabile nelle indagini di routine.di routine.

DEXADEXA�� Si basa sul principio dell'attenuazione differenziale di Si basa sul principio dell'attenuazione differenziale di

un fascio di raggi X a due livelli energetici al un fascio di raggi X a due livelli energetici al passaggio attraverso i tessuti: questa perdita è passaggio attraverso i tessuti: questa perdita è registrabile e correlata alla composizione corporea registrabile e correlata alla composizione corporea del soggetto esaminato.del soggetto esaminato.

�� L'apparecchio utilizza un fascio collimato con assenza L'apparecchio utilizza un fascio collimato con assenza di dispersione nell'ambiente.di dispersione nell'ambiente.

�� La dose per singolo esame è minima (1 mRem). Vi è La dose per singolo esame è minima (1 mRem). Vi è quindi assenza di rischi sia per il paziente che per quindi assenza di rischi sia per il paziente che per l'operatore ed è possibile ripetere l'esame a distanza l'operatore ed è possibile ripetere l'esame a distanza di tempo ravvicinata. di tempo ravvicinata.

�� Può quindi essere considerata non invasiva in quanto Può quindi essere considerata non invasiva in quanto l'esposizione a radiazioni è pressoché nulla..l'esposizione a radiazioni è pressoché nulla..l'esposizione a radiazioni è pressoché nulla..l'esposizione a radiazioni è pressoché nulla..

�� Il suo attuale utilizzo è soprattutto nel campo della Il suo attuale utilizzo è soprattutto nel campo della determinazione della densità ossea (patologia determinazione della densità ossea (patologia osteoporotica) ma ha una altissima precisione nella osteoporotica) ma ha una altissima precisione nella valutazione dello stato nutrizionale dell'atleta.valutazione dello stato nutrizionale dell'atleta.

�� La DEXA permette di effettuare:La DEXA permette di effettuare:-- una valutazione in peso e in percentuale della una valutazione in peso e in percentuale della massa magra e della massa grassa nei differenti massa magra e della massa grassa nei differenti distretti corporei. E' pertanto possibile determinare distretti corporei. E' pertanto possibile determinare le zone di accumulo di grasso e quantificare il loro le zone di accumulo di grasso e quantificare il loro peso in grammi.peso in grammi.-- una valutazione selettiva nei diversi distretti una valutazione selettiva nei diversi distretti corporei dello stato di mineralizzazione ossea.corporei dello stato di mineralizzazione ossea.L'unico svantaggio è l'alto costo della strumentazione L'unico svantaggio è l'alto costo della strumentazione ee i tempi di esecuzione (20'i tempi di esecuzione (20'--30').30').

BOD.PODBOD.POD�� I metodi pletismografici determinano il volume I metodi pletismografici determinano il volume

corporeo grazie una tecnica di sottrazione: il volume corporeo grazie una tecnica di sottrazione: il volume corporeo è uguale alla riduzione del volume della corporeo è uguale alla riduzione del volume della camera al momento dell'ingresso del soggetto. camera al momento dell'ingresso del soggetto.

�� Un nuovo pletismografo è il BOD.POD che consiste Un nuovo pletismografo è il BOD.POD che consiste in una struttura in vetroresina a due camere: il in una struttura in vetroresina a due camere: il soggetto da esaminare viene fatto entrare e sedere soggetto da esaminare viene fatto entrare e sedere in quella anteriore che viene chiusa, in quella in quella anteriore che viene chiusa, in quella posteriore vi è il sistema di misura che determina, posteriore vi è il sistema di misura che determina, posteriore vi è il sistema di misura che determina, posteriore vi è il sistema di misura che determina, per sottrazione, il volume corporeo.per sottrazione, il volume corporeo.

�� Rispetto alla pesata in acqua, non dovendo ricorrere Rispetto alla pesata in acqua, non dovendo ricorrere al calcolo del volume polmonare residuo, ha al calcolo del volume polmonare residuo, ha maggiore precisione, facilità e rapidità di utilizzo (il maggiore precisione, facilità e rapidità di utilizzo (il test dura 5 minuti), richiede una minima test dura 5 minuti), richiede una minima collaborazione ai soggetti esaminati e una bassa collaborazione ai soggetti esaminati e una bassa specializzazione degli operatori in quanto le specializzazione degli operatori in quanto le procedure sono completamente automatizzate e procedure sono completamente automatizzate e computerizzate, inoltre lo strumento è facilmente computerizzate, inoltre lo strumento è facilmente trasportabile da un luogo all'altro.trasportabile da un luogo all'altro.

PLICOMETRIAPLICOMETRIA�� L'utilizzo della misura delle pliche per determinar e la L'utilizzo della misura delle pliche per determinar e la

% di grasso corporeo è una tecnica semplice, % di grasso corporeo è una tecnica semplice, economica e che ben si presta per l'utilizzo sul ca mpo economica e che ben si presta per l'utilizzo sul ca mpo in Medicina Sportiva.in Medicina Sportiva.

�� Tale metodica si basa sul presupposto (non sempre Tale metodica si basa sul presupposto (non sempre vero) che lo spessore del tessuto adiposo vero) che lo spessore del tessuto adiposo sottocutaneo sia proporzionale al grasso corporeo sottocutaneo sia proporzionale al grasso corporeo totale e che le posizioni scelte siano rappresenta tive totale e che le posizioni scelte siano rappresenta tive dello spessore medio del tessuto sottocutaneo.dello spessore medio del tessuto sottocutaneo.totale e che le posizioni scelte siano rappresenta tive totale e che le posizioni scelte siano rappresenta tive dello spessore medio del tessuto sottocutaneo.dello spessore medio del tessuto sottocutaneo.

�� Altro dato fondamentale è che le equazioni preditti ve Altro dato fondamentale è che le equazioni preditti ve (quadratiche o logaritmiche) siano utilizzate sulle (quadratiche o logaritmiche) siano utilizzate sulle stesso tipo di soggetti (sedentari, atleti di poten za o stesso tipo di soggetti (sedentari, atleti di poten za o resistenza, ecc.) da cui sono state ricavate.resistenza, ecc.) da cui sono state ricavate.

�� Utilizzata da un operatore esperto tale metodica è Utilizzata da un operatore esperto tale metodica è comunque estremamente valida, sopratutto per comunque estremamente valida, sopratutto per seguire nel tempo le variazioni del rapporto massa seguire nel tempo le variazioni del rapporto massa grassa/magra nell'atleta.grassa/magra nell'atleta.

PlicometriaPlicometria

�� Normalmente si misura la composizione corporea Normalmente si misura la composizione corporea utilizzando il plicometro, uno strumento che rileva lo utilizzando il plicometro, uno strumento che rileva lo spessore delle pliche cutanee del grasso in certi punti spessore delle pliche cutanee del grasso in certi punti standardizzati, detti “punti di repere”. standardizzati, detti “punti di repere”.

�� Con i dati acquisiti si utilizzano particolari formule o Con i dati acquisiti si utilizzano particolari formule o programmi per computer dedicati, per estrapolare la programmi per computer dedicati, per estrapolare la massa grassa e quella magra o altri fattori. massa grassa e quella magra o altri fattori. massa grassa e quella magra o altri fattori. massa grassa e quella magra o altri fattori.

�� Esistono diversi tipi in commercio di plicometro come Esistono diversi tipi in commercio di plicometro come per esempio quello digitale “Fat Track”, per esempio quello digitale “Fat Track”,

�� che a un costo contenuto ( 82,12 Euro) si ottiene che a un costo contenuto ( 82,12 Euro) si ottiene comunque un risultato sulla massa grassa attendibile, comunque un risultato sulla massa grassa attendibile, grazie all’utilizzo delle precise formule di Jackson e grazie all’utilizzo delle precise formule di Jackson e Pollock. Pollock.

�� Quelli manuali in plastica possono essere meno Quelli manuali in plastica possono essere meno attendibiliattendibili

STRUMENTI PLICOMETRIASTRUMENTI PLICOMETRIA�� Se invece si cerca il massimo della Se invece si cerca il massimo della precisione esistono anche precisione esistono anche strumenti più costosi come il strumenti più costosi come il plicometro meccanico plicometro meccanico professionale che si può professionale che si può acquistare attorno ai 370 Euroacquistare attorno ai 370 Euro

�� A cui però và abbinato il calibro A cui però và abbinato il calibro osseo per la misura del diametro osseo per la misura del diametro delle articolazioni (altri 150 delle articolazioni (altri 150 -- 200 200 Euro circa). Euro circa).

�� Senza contare poi anche la spesa Senza contare poi anche la spesa per l’eventuale software in cui per l’eventuale software in cui inserire i dati acquisiti (500inserire i dati acquisiti (500--1500 1500 Euro)Euro)

PLICOMETRIA IN PRATICAPLICOMETRIA IN PRATICA