PMI Taller 2015

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Planeamiento Multianual de Inversiones (PMI) en Salud OFICINA GENERAL DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO OFICINA DE PROYECTOS DE INVERSIÓN

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Presupuesto Multi anual en sector Salud

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  • Planeamiento Multianual de Inversiones (PMI) en SaludOFICINA GENERAL DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTOOFICINA DE PROYECTOS DE INVERSIN

  • LINEAMIENTOS DE POLITICALa reforma, las prioridades de poltica

  • Decisiones de poltica para la extensin de la cobertura en saludIncrementar la cobertura poblacional (ms asegurados).Incrementar la cobertura prestacional (mayores beneficios).Incrementar la cobertura financiera (mayores recursos).

  • Por qu acercar servicios a los ciudadanos?Mayor demanda por servicios de saludRiesgos de concentrar la demanda en hospitales (en el caso urbano)Riesgos de incrementar la demanda insatisfecha (en el caso rural)Avanzar lentamente en el incremento de la cobertura prestacional y financiera efectivaNuevas prcticas de decidir la inversin (territorial, basada en servicios y no en categoras)

    Empezar por el conjunto de establecimientos que conforman la red

  • Decretos Legislativos

    Materia de DelegacinDecretos LegislativosPoltica integral de remuneraciones Poltica integral de remuneracionesModernizacin del Sistema Nacional de SaludPrestacin de servicios complementariosAmpliacin del alcance de la Superintendencia Nacional de SaludRedes integradas de cuidados de salud Creacin del fondos de salud delas Sanidades de la PNP y las Fuerzas ArmadasDisponibilidad de medicamentosReorganizacin del MINSAOrganizacin y funciones del MINSA.Modernizacin de la gestin de las inversiones pblicas en saludModernizacin de la inversin pblica en salud.Extensin de la cobertura de proteccin financiera en salud Ampliacin del alcance financiero del Seguro Integral de SaludAmpliacin progresiva de la cobertura de afiliacin al Seguro Integral de SaludFortalecimiento del financiamiento de ESSALUDDL varios: mecanismos de cobranza; sancionar filtraciones, suplantaciones y el no pago; mecanismos para incentivar un mayor cumplimiento en el pago de contribuciones

  • Problemas de la Inversin Pblica

    Proyectos poco especficos, definidos por criterio del titular Decisiones de inversin paralelas entre GR y GLConcentracin de recursos en el fortalecimiento de hospitalesDesequilibrio en la asignacin entre gasto corriente y de inversinProblemasmbitos con sobredimensionamiento de algn tipo de ofertambitos con desequilibrio en la disponibilidad de factores de produccin (Primer nivel)mbitos con baja capacidad resolutiva(Rurales)Servicios mal ubicadosEESS que no cumplen con la categora asignada

    Inadecuadas condiciones de entrega de serviciosLimitado acceso a los servicios de saludImplicanciasConsecuencias

  • Marco metodolgico PMI Aprueba el Documento Tcnico denominado "Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional"20 jul 2012Aprueba Listado Nacional de Establecimientos de Salud Estratgicos en el Marco de las Redes de los Servicios de Salud.

    RM N 577-2011/MINSA

    RM N 632-2012/MINSA

    Aprueba la Modernizacin de la Gestin de la Inversin Pblica en Salud

    Decreto Legislativo N 1157Aprueba el Documento Tcnico Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional- V.02

    Resolucin Ministerial N 889-2014/MINSA

    20 dic 2012Modificacin RM N 632-2012/MINSA, elimina el rubro de categora proyectada

    RM N997 2012/MINSA 20 jul 201120 Nov 201406 Dic 2013

  • DECRETO LEGISLATIVO 1157

    DL que Aprueba la modernizacin de la gestin de la inversin pblica en salud.Tiene como objeto establecer mecanismos e instrumentos de coordinacin para el planeamiento, priorizacin y seguimiento de la expansin y sostenimiento de la oferta de los servicios de salud, en todos los prestadores pblicos del sector salud en el marco de la rectora del Ministerio de Salud en la poltica nacional de salud.

    El D.L. es de aplicacin al: Ministerio de Salud, sus Organismos Pblicos Adscritos, los Gobiernos Regionales, los Gobiernos Locales, ESSALUD, La Sanidad de la Polica Nacional del Per, La Sanidad de las Fuerzas Armadas

  • Planeamiento multianual de inversiones (PMI) basado en prioridades de poltica de inversiones, concertado con gobiernos subnacionales.

    Espacios de concertacin, instalados y en funcionamientoCMIS (Comisin Nacional de Inversin en Salud), coordina y prioriza la inversin pblica de mediana y alta complejidad (hospital regionales y hospitales nacionales) de alcance macroregional y nacional.CRIIS (Comits Regionales Intergubernamentales de Inversin en Salud) coordina, prioriza y concerta, entre los gobiernos locales y gobiernos regionales, la inversin pblica de puestos, centros de salud y hospitales provinciales, de alcance regional. Uno en cada regin

    Financiamiento protegido (PP en desarrollo), para proyectos que provienen del planeamiento, han sido priorizados en espacios de concertacin. Garantizar sostenibilidad (operacin, mantenimiento y recursos humanos)

    Modernizacin de la gestin de la inversin pblica en salud DL 1157

  • PMIMEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD (REGIONAL, MACROREGIONAL NACIONAL)BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD (DISTRITAL Y REGIONAL)PLAN SECTORIAL INTERGUBERNAMENTAL MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUDPLAN REGIONAL MULTIANUAL DE INVERSIONES EN SALUDCOMISION MULTISECTORIAL DE INVERSION EN SALUD (CMIS) MINSA Y OTROS PRESTADORESCOMITES REGIONALES INTERGUBERNAMENTALES DE INVESRION EN SALUD (CRIIS) MINSA ESSALUDPLANEAMIENTO MULTIANUAL SECTORIAL DE INERSIONES EN SALUDACTUALIZACION DE LA METODOLOGIA PARA EL PLANEAMIENTO MULTIANUAL DE INVERSIONES A NIVEL REGIONALDECRETO LEGISLATIVO 1157 Planeamiento Multianual de Inversiones (PMI)

  • CONCERTACIN INTERGUBERNAMENTAL DE LAS INVERSIONES EN SALUD

    CMIS Comisin Nacional de Inversin en Salud (DL 1157 y DS 032-2014-PCM)

    Espacio de concertacin intersectorial con otros prestadores pblicos, de naturaleza permanente, para la priorizacin concertada y el seguimiento de las iniciativas de expansin y sostenibilidad de la oferta publica de mediana y alta complejidad en el mbito nacional.Funciones:Concertar y proponer los criterios orientadores para la expansin y sostenibilidad de la oferta en servicios de salud. Proponer la conformacin de una Plataforma Nacional de Informacin de Proyectos de Inversin en Salud. Formular la propuesta del Plan Sectorial Intergubernamental Multianual de Inversiones en Salud.Conformacin:MINSA (VM Prestaciones y Aseguramiento en Salud) - PresideEsSalud MINDEFMININTPNISANGR

  • CONCERTACIN INTERGUBERNAMENTAL DE LAS INVERSIONES EN SALUD

    CRIIS Comits Regionales Intergubernamentales de Inversin en Salud (DL 1157)Espacio de concertacin intergubernamental regional, donde el Gobierno Regional y los Gobiernos Locales priorizan y adoptan acuerdos de inversiones en salud en su mbito territorial.Funciones:Concertar las iniciativas de inversin en salud en el mbito regional en funcin a un planeamiento anual y multianual.Priorizar la inversin de los EE.SS. Estratgicos y de las dems inversiones regionalesConducir, concertar y socializar el PRMIEvitar la duplicidad en el financiamiento de los PIPConformacin:GORE (Presidente regional o Gerente General) - PresideGORE Gerente de Planeamiento y PresupuestoDIRESA /GERESA (Director Regional) - PresideAlcaldes provincialesAlcaldes distritalesAsistencia tcnica permanente MINSA

  • Qu es el planeamiento multianual de inversiones (PMI)?Pre-inversinRetroalimentacinInversinPost-inversinPMI

    Permite a DIRESAS organizar servicios de salud y a los GRs y GLs priorizar recursos de inversin.

    -Metodologa para identificar ideas de inversin en salud en el mbito regional para un periodo de 4 aos.-Aplicado a establecimientos de I-1 hasta II-1 que podran ser responsables de atender el 70 a 80% de la demanda.

  • Enfoque territorial: RedPlaneamiento basado en servicios Vinculado a las necesidades de la demandaOrientado a fortalecer la oferta en una Red de servicios de salud, donde la demanda podra consumir servicios de salud de manera complementaria.Establece diferencias en la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de un mismo nivel segn variables de poblacin y distancias al interior de la red y respecto a otras redes.Eficiencia en la prestacinEquidad en el accesoCalidad en la prestacinAmpliacin de la cobertura Caractersticas del PMI

  • 1

    Estimacin de la Demanda2

    Clculo de la Oferta3

    Clculo de la Brecha

    5

    Priorizacin 6

    Elaboracin y Aprobacin del PRMI Pasos metodolgicos 4

    PlaneamientoLa elaboracin del Plan Regional Multianual de Inversiones - PRMI, implica la aplicacin de la metodologa del Planeamiento Multianual de Inversiones en Salud a nivel Regional - PMI, la cual se presenta en el documento tcnico del mismo nombre, cuya versin V.02 ha sido actualizada y aprobada con Resolucin Ministerial N 889-2014/MINSA.

  • Implementacin de la metodologa PMI

    PMI/PRMIMomentosHerramientas e InsumosMecanismos de AplicacinProductos

    Condiciones PreviasConformacin de Equipo PMI Definicin de mbitos de PlaneamientoRecoleccin y Validacin de InformacinResolucin Directoralmbitos definidos en planeamiento EE.SS. Estratgicos Herramienta para recojo de informacinRecoleccin de informacin directamente en campo y BD DIRESA/RedDiagnstico de la capacidad instalada por mbito

    PlaneamientoEstimacin de la Demanda Determinacin de la OfertaCalculo de la BrechaPlaneamientoHerramienta para estimar demandaHerramienta para determinar ofertaHerramienta para calcular brechaTrabajo en gabinete Talleres presencialesListado de necesidades e ideas de inversin: Cartera de servicios por EE.SS.

    Priorizacin ConcertadaPriorizacin TcnicaPriorizacin concertada en CRISSHerramienta de priorizacin por establecimiento de saludTalleres tcnicos con equipo PMITaller CRIISActa CRIIS concertacinOF del MINSA aprobacin conjunta

    Elaboracin PRMIPreparacin de documento PRMIModelo de documento PRMITrabajo en gabineteRetroalimentacinFormalizacin PMRI por GORE

  • Implementacin de la metodologa PMI

    Taller Inicio

    Aprox. 2/3 Talleres de 2 -3 das por Regin

    Taller de 1 da

  • EE.SS. Estratgicos La Libertad/mbitos En La Libertad se tiene 41 EE.SS. Estratgicos, de los cuales 18 tienen proyectada una cartera de servicios hospitalaria - Taller febrero 2013

    CDIGO RENAESREGINPROVINCIAMBITODISTRITONOMBRE EESSCATEGORA PROYECTADA PLANEAMIENTO15264LA LIBERTADASCOPEASCOPECHICAMAC.S. MATERNO CHICAMANO QUIRURGICO (I - 4)25269LA LIBERTADASCOPEASCOPEPAIJANC.S. PAIJANNO QUIRURGICO (I - 4)35368LA LIBERTADBOLIVARBOLIVARBAMBAMARCAC.S. CALEMARNO QUIRURGICO (I - 4)45372LA LIBERTADBOLIVARBOLIVARLONGOTEAC.S. PUSACNO QUIRURGICO (I - 4)55302LA LIBERTADCHEPENCHEPENPACANGAC.S. PACANGUILLANO QUIRURGICO (I - 4)65303LA LIBERTADCHEPENCHEPENPUEBLO NUEVOC.S. PUEBLO NUEVONO QUIRURGICO (I - 4)75280LA LIBERTADGRAN CHIMUGRAN CHIMUCASCASC.S. EL MOLINONO QUIRURGICO (I - 3)85287LA LIBERTADGRAN CHIMUGRAN CHIMUSAYAPULLOC.S. SAYAPULLONO QUIRURGICO (I - 4)95308LA LIBERTADJULCANJULCANCALAMARCAC.S. CALAMARCANO QUIRURGICO (I - 4)105310LA LIBERTADJULCANJULCANCARABAMBAC.S. CARABAMBANO QUIRURGICO (I - 4)115318LA LIBERTADOTUZCOOTUZCOAGALLPAMPAC.S. AGALLPAMPANO QUIRURGICO (I - 4)125263LA LIBERTADASCOPEASCOPEASCOPEHOSPITAL ASCOPE "ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN"II - 1 QUIRURGICO135328LA LIBERTADOTUZCOOTUZCOUSQUILC.S. USQUILNO QUIRURGICO (I - 4)145366LA LIBERTADBOLIVARBOLIVARBOLIVARHOSPITAL BOLIVARII - E QUIRURGICO155299LA LIBERTADCHEPENCHEPENCHEPENHOSPITAL DE APOYO CHEPENII - 1 QUIRURGICO165289LA LIBERTADPACASMAYOPACASMAYOSAN PEDRO DE LLOCC.S. CENTRO DE SALUD MATERNO SANTA CATALINANO QUIRURGICO (I - 4)175378LA LIBERTADPATAZPATAZCHILLIAC.S. CHILIANO QUIRURGICO (I - 4)185386LA LIBERTADPATAZPATAZPARCOYC.S. LLACUABAMBANO QUIRURGICO (I - 4)195277LA LIBERTADGRAN CHIMUGRAN CHIMUCASCASHOSPITAL CASCASII - E NO QUIRURGICO205356LA LIBERTADSANCHEZ CARRIONSANCHEZ CARRIONCOCHORCOC.S. ARICAPAMPANO QUIRURGICO (I - 4)

  • EE.SS. Estratgicos La Libertad/mbitos En La Libertad se tiene 41 EE.SS. Estratgicos, de los cuales 18 tienen proyectada una cartera de servicios hospitalaria

    CDIGO RENAESREGINPROVINCIAMBITODISTRITONOMBRE EESSCATEGORA PROYECTADA PLANEAMIENTO215306LA LIBERTADJULCANJULCANJULCANHOSPITAL JULCANII - E NO QUIRURGICO225355LA LIBERTADSANCHEZ CARRIONSANCHEZ CARRIONHUAMACHUCOC.S. EL PALLARNO QUIRURGICO (I - 4)235338LA LIBERTADSANTIAGO DE CHUCOSANTIAGO DE CHUCOCACHICADANC.S. CACHICADANNO QUIRURGICO (I - 4)245342LA LIBERTADSANTIAGO DE CHUCOSANTIAGO DE CHUCOQUIRUVILCAC.S. QUIRUVILCANO QUIRURGICO (I - 4)255314LA LIBERTADOTUZCOOTUZCOOTUZCOHOSPITAL DE APOYO OTUZCOII - 1 QUIRURGICO265292LA LIBERTADPACASMAYOPACASMAYOGUADALUPEHOSPITAL DE APOYO TOMAS LAFORAII - 1 QUIRURGICO275220LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOEL PORVENIRC.S. ALTO TRUJILLONO QUIRURGICO (I - 4)285221LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOHUANCHACOC.S. HUANCHACONO QUIRURGICO (I - 4)295296LA LIBERTADPACASMAYOPACASMAYOPACASMAYOHOSPITAL PACASMAYOII - E NO QUIRURGICO305375LA LIBERTADPATAZPATAZTAYABAMBAHOSPITAL TAYABAMBAII - E QUIRURGICO315349LA LIBERTADSANCHEZ CARRIONSANCHEZ CARRIONHUAMACHUCOHOSPITAL DE APOYO LEONCIO PRADOII - 1 QUIRURGICO325332LA LIBERTADSANTIAGO DE CHUCOSANTIAGO DE CHUCOSANTIAGO DE CHUCOHOSPITAL CESAR VALLEJO MENDOZAII - 1 QUIRURGICO335209LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOEL PORVENIRHOSPITAL SANTA ISABELII - 1 QUIRURGICO347457LA LIBERTADVIRUVIRUCHAOP.S. NUEVO CHAONO QUIRURGICO (I - 4)355226LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOLA ESPERANZAHOSPITAL JERUSALENII - 1 QUIRURGICO36N0006LA LIBERTADVIRUVIRUVIRUNUEVO ESTABLECIMIENTO (PUENTE VIR)NO QUIRURGICO (I - 3)375231LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOLAREDOC.S. LAREDOII - E NO QUIRURGICO387152LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOMOCHEHOSPITAL ALTO MOCHE WALTER CRUZ VILCAII - E QUIRURGICO395204LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOTRUJILLOHOSPITAL LA NORIAII - 1 QUIRURGICO405243LA LIBERTADTRUJILLOTRUJILLOVICTOR LARCO HERRERAHOSPITAL VISTA ALEGREII - E QUIRURGICO415251LA LIBERTADVIRUVIRUVIRUHOSPITAL VIRUII - 1 QUIRURGICO

  • Hospitales Estratgicos Provinciales - 18

    PROVINCIAMBITODISTRITONOMBRE EESSCATEGORA PROYECTADA PLANEAMIENTOASCOPEASCOPEASCOPEHOSPITAL ASCOPE "ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN"II - 1 QUIRURGICOBOLIVARBOLIVARBOLIVARHOSPITAL BOLIVARII - E QUIRURGICOCHEPENCHEPENCHEPENHOSPITAL DE APOYO CHEPENII - 1 QUIRURGICOGRAN CHIMUGRAN CHIMUCASCASHOSPITAL CASCASII - E NO QUIRURGICOJULCANJULCANJULCANHOSPITAL JULCANII - E NO QUIRURGICOOTUZCOOTUZCOOTUZCOHOSPITAL DE APOYO OTUZCOII - 1 QUIRURGICOPACASMAYOPACASMAYOGUADALUPEHOSPITAL DE APOYO TOMAS LAFORAII - 1 QUIRURGICOPACASMAYOPACASMAYOPACASMAYOHOSPITAL PACASMAYOII - E NO QUIRURGICOPATAZPATAZTAYABAMBAHOSPITAL TAYABAMBAII - E QUIRURGICOSANCHEZ CARRIONSANCHEZ CARRIONHUAMACHUCOHOSPITAL DE APOYO LEONCIO PRADOII - 1 QUIRURGICOSANTIAGO DE CHUCOSANTIAGO DE CHUCOSANTIAGO DE CHUCOHOSPITAL CESAR VALLEJO MENDOZAII - 1 QUIRURGICOTRUJILLOTRUJILLOEL PORVENIRHOSPITAL SANTA ISABELII - 1 QUIRURGICOTRUJILLOTRUJILLOLA ESPERANZAHOSPITAL JERUSALENII - 1 QUIRURGICOTRUJILLOTRUJILLOLAREDOC.S. LAREDOII - E NO QUIRURGICOTRUJILLOTRUJILLOMOCHEHOSPITAL ALTO MOCHE WALTER CRUZ VILCAII - E QUIRURGICOTRUJILLOTRUJILLOTRUJILLOHOSPITAL LA NORIAII - 1 QUIRURGICOTRUJILLOTRUJILLOVICTOR LARCO HERRERAHOSPITAL VISTA ALEGREII - E QUIRURGICOVIRUVIRUVIRUHOSPITAL VIRUII - 1 QUIRURGICO

  • La DIRESA como autoridad sanitaria regional contar con un Plan Regional Multianual de Inversiones PRMI, el cual permitir:El ordenamiento de los servicios con un enfoque territorial e integral.La concertacin entre los distintos niveles de Gobierno para la priorizacin de la inversin en salud.Proporcionar insumos a la fase de Pre-InversinAnlisis de Red (Flujos de referencia , poblacin, disponibilidad de RRHH, etc)Cartera de servicios proyectada por EESS.Se disminuir la discrecionalidad en la fase de pre- inversin

    Conclusiones

  • Muchas gracias

    [email protected]@[email protected]@minsa.gob.pe

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