Politicas Publicas de Salud y MAIS BFC
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POLÍTICAS PÚBLICAS EN EL SECTOR SALUD
Dr. Julio César Barrena [email protected]
doctorjulio.blogspot.com@juliobarrena
¿QUIENES CONFORMAMOS EL SECTOR SALUD ? RM N°526-2011/MINSA
Prestadores de servicios (Públicos y Privados, (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, GL, GR)
Los compradores o financiadores institucionales de servicios (seguros privados, EPS, SIS, ESSALUD)
Entidades formadoras de RHUS, Entidades productoras o comercializadoras
de otros recursos en salud. Entidades del estado con actividades de
impacto sobre la salud o sobre sus factores determinantes (agricultura, minería, gobiernos regionales, locales)
Las entidades privadas La sociedad civil La población en general (usuaria y no
usuaria)
VISIÓN Un Perú al año 2016 donde sus habitantes puedan gozar de mejores condiciones de salud física, mental y social y en caso de enfermedad o invalidez tener acceso pleno a una adecuada atención y tratamiento. Enfatizando la inclusión social, el desarrollo humano, la protección social y una mejor alimentación a lo largo del ciclo de vida.
PROPÓSITO“Promover la salud y prevenir la enfermedad, a través del empoderamiento comunitario de nuevos estilos de vida y cambios de comportamiento en el marco de respeto a su cultura e identidad.
Mejorar el acceso y la calidad de atención articulando a los tres niveles de gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos, en número, competencia y actitud”.
FACILITAR LA ACCESIBILIDAD A LOS QUE MAS NECESITAN
PERSONA SANA FAMILIA SANA COMUNIDAD SANA SALUDABLE
En relación a la salud de las En relación a la salud de las madresmadres
Disminuir la Razón de Mortalidad Materna de 93 por 100,000 mil a 73.
Aumentar la cobertura del parto institucional en la gestantes procedentes del I quintil de pobreza de 49.1% a 75%
La reducción de las necesidades insatisfechas en anticonceptivos de 6.9% a 5.9%.
Disminuir la proporción de embarazo en adolescentes de 13.7%a 11%.
En relación a la salud de los niñosEn relación a la salud de los niños
Disminución de la mortalidad neonatal en zona rural de 11 por 1,000 a 9.
Disminución de la prevalencia de desnutrición crónica en niños < 5 años del I quintil de pobreza de 37% a 29%.
Disminución de la proporción de niños de 6 a 36 meses con anemia del I quintil de pobreza, de 59.4% a 30%.
METAS AL 2016
Frenar la proporción en mayores con exceso de peso y obesidad (alrededor del 40%).
En escolares (6-17 años) con sobrepeso y obesidad en zonas urbanas de 20% a 17%.
Reducir la discapacidad y la mortalidad por accidentes de tránsito.
Enfermedades crónicas no Enfermedades crónicas no transmisiblestransmisibles
Para prevenir enfermedades Para prevenir enfermedades transmisiblestransmisibles
Alcanzar el 95% de cobertura en Vacunas básicas completas en menores de un año (MINSA- ENDES).
Disminuir la incidencia de Tuberculosis en 6% por año (disminuir el riesgo anual de tuberculosis escolar de Lima Metropolitana (dato 2007) de 0.83% a 0.5%).
Detectar y tratar gratuitamente al 100% al paciente Tuberculosis Multidrogoresistente y Extradrogoresistente.
Somos lo Somos lo que que somos, somos, no solo no solo por los por los genes que genes que heredamoheredamos,s,sino por sino por el el ambiente ambiente (físico, (físico, social, social, cultural)qcultural)que ue heredamoheredamoss
Huancavelica,Huancavelica,Apurímac, Apurímac, Ayacucho Ayacucho Huánuco, Huánuco,
Amazonas,Amazonas,Cajamarca, Cajamarca,
Cuzco, Cuzco, Puno, Loreto y Puno, Loreto y
UcayaliUcayali
100% de EESS 100% de EESS I y II quintil I y II quintil de pobreza.de pobreza.
Lima Norte Lima Norte HuancavelicHuancavelica, Ayacucho a, Ayacucho y Apurímac. y Apurímac.
ENFOQUE DE DERECHOS ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOSHUMANOS
…EJERCICIO DE LOS DERECHOS A LA SALUD Y A LA VIDA A LO LARGO DEL CURSO DE VIDA
LOS DERECHOS NO SE PIERDEN CON LOS AÑOS...
Protección SocialSistemas y Servicios
NUEVA FORMA DE DAR PRESTACIONES
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
Objetivos Sanitarios
DesnutriciónDesnutrición
Mortalidad MaternaMortalidad Materna
Enfermedades Transmisibles y NTEnfermedades Transmisibles y NT
ASEGURAMIENTO
EstrategiasEstrategias
Eje de ReformaEje de Reforma
ComponentesComponentes
Gestión SS
SOLIDO MARCO REGULATORIO SOLIDO MARCO REGULATORIO
Organización Prestación de SS Financiamiento
GARANTÍASGARANTÍAS
OportunidadOportunidadAcceso yAcceso yCalidadCalidad
PRINCIPIOSPRINCIPIOS; ; Integralidad, Acceso, Integralidad, Acceso, Participación Comunit Participación Comunit IntersectorialidadIntersectorialidad
IAFAS:
SIS ESSALUD SPNP SFFAA PRIVADOS
Asegura GarantíasAsegura Garantías
Atiende Atiende Garantías Garantías IPRESSIPRESS
Superintendencia SUNASA
El camino de la Reforma del Sistema de Salud en el PerúEl camino de la Reforma del Sistema de Salud en el Perú
PEASPEAS
Ejercicio del DERECHO ciudadano
1. Especial atención a los 1. Especial atención a los RRHH RRHH 2. Gestión articulada de los 2. Gestión articulada de los Servicios de Salud Servicios de Salud 3. Sistema 3. Sistema Integrado de Información Integrado de Información
1. Servicios de Salud 1. Servicios de Salud organizado en Redesorganizado en Redes
1. Énfasis en la Promoción 1. Énfasis en la Promoción de la salud y prevención de de la salud y prevención de enfermedad enfermedad 2.- Reorientación de los SS 2.- Reorientación de los SS hacia la Calidadhacia la Calidad
Financiamiento Equitativo y Financiamiento Equitativo y sostenible; sostenible; 1. Capitación de la APS, 1. Capitación de la APS, 2. Reorientación del PPR y 2. Reorientación del PPR y 3. Reorientación de los 3. Reorientación de los Recursos Internos y Recursos Internos y ExternosExternos
Modelo de Atención IntegralBasado en Familia y Comunidad. (MAIS-BFC)
DESCENTRALIZACIONFORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
OBJETIVOSOBJETIVOSEficiencia, equidad y Eficiencia, equidad y calidad de los SScalidad de los SSPart. CiudadanaPart. CiudadanaFortalecer capacidadesFortalecer capacidades
ATENCION PRIMARIA ATENCION PRIMARIA SALUD – RENOVADASALUD – RENOVADAReorientación de la Reorientación de la atención a la Familia y atención a la Familia y ComunidadComunidad
Fortalecimiento de la Rectoría De la Autoridad SanitariaNacional y Regional
Conducción RegulaciónProvisión de SSFinanciamiento
OBJETIVOS SANITARIOS, SALUD INDIVIDUAL Y
COLECTIVA
PRIN
CIPI
OS
Afectar a determina
ntes SALUD
COMPONENTES
VALO
RES
EquidadSolidaridad
- Accesibilidad
- Integralidad
- Equidad
- CalidadDerecho a la Salud
- Eficiencia
- Intersectorialidad
- Participación social individual
y colectiva
- DescentralizaciónBASADO EN:BASADO EN:
SE GUIA :SE GUIA :
CAMBIOSCAMBIOS
PARA ELLO PARA ELLO DEBE:DEBE:
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CONTRIBUYECONTRIBUYE
MODELO DE ATENCION
INTEGRAL EN SALUD
BASADO EN FAMILIA Y
COMUNIDAD
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RM N° 464-2011/MINSA14 junio del 2011
DETERMINANTES DE LA SALUD
Historia natural y prevención de enfermedades
PRE PATOGENICOPRE PATOGENICO PATOGENICOPATOGENICO
Niveles de prevenciónNiveles de prevenciónPrimaria Secundaria Terciaria
Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud
Promoción de la salud Protección
específicaDiagnóstico Temprano y tratamiento oportuno
Limitación de Discapacidad
Rehabilitación
Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores
Ambientales para producir estímulos
Interacción Reacción estímulo - huésped
Cambios TisularesDeficiencia
discapacidad
Muerte
Recuperación
Estado ClínicoEstado Clínico
NECESIDADES NO SENTIDAS“Los Sanos expuestos”
“Los aparentemente sanos “
NECESIDADES SENTIDAS“Los enfermos“
Modelo de Atención centrado en la ENFERMEDADModelo de Atención centrado en la ENFERMEDAD
Pre - PatogénicoPre - Patogénico PatogénicoPatogénico
Niveles de prevenciónNiveles de prevenciónATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL
Contexto social, económico y político Contexto social, económico y político Determinantes de la SaludDeterminantes de la Salud
Promoción de la salud Protección
específicaDiagnóstico Temprano y tratamiento oportuno
Limitación de Discapacidad
Rehabilitación
Necesidades No Sentidas Necesidades No Sentidas Necesidades SentidasNecesidades Sentidas
Primaria Secundaria Terciaria
Bio-médico
HospitalarioCurativa
ATENCION INTRAMURAL
1. “Los Sanos expuestos” 2. “Los aparentemente Sanos “
3. “Atención de la enfermedad“
Baja Baja Calidad Calidad
de de AtenciónAtención
MO
DEL
O D
E A
TEN
CIO
N
3. “Atención de la enfermedad“
3. “Pierde la Salud“
Necesidades SentidasNecesidades Sentidas
RECUPERATIVO RECUPERATIVO REHABILITACIONREHABILITACION PREVENCION PREVENCION PROMOCIONPROMOCION
Contexto social, económico y político Contexto social, económico y político ROL DEL ESTADOROL DEL ESTADO
Pre - PatogénicoPre - Patogénico PatogénicoPatogénico
Niveles de prevenciónNiveles de prevenciónATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL
Contexto social, económico y político Contexto social, económico y político Determinantes de la SaludDeterminantes de la Salud
Promoción de la salud Protección
específicaDiagnóstico Temprano y tratamiento oportuno
Limitación de Discapacidad
Rehabilitación
Necesidades No Sentidas Necesidades No Sentidas Necesidades SentidasNecesidades Sentidas
Primaria Secundaria Terciaria
1. “Los Sanos expuestos” 2. “Los aparentemente Sanos “
3. “Atención de la enfermedad“
3. “Pierde la Salud“
Contexto social, económico y político Contexto social, económico y político ROL DEL ESTADOROL DEL ESTADOModelo de Atención centrado en la APS basado en Familia y ComunidadModelo de Atención centrado en la APS basado en Familia y Comunidad
MO
DEL
O D
E A
TEN
CIO
N
Promoción de la salud Protección
específicaDiagnóstico Temprano y tratamiento oportuno
Rehabilitación12
3
4
ATENCION EXTRAMURAL
BIO - SICO - SOCIAL
PROMOCION PROMOCION PREVENCIONPREVENCION RECUPERACION RECUPERACION REHABILITACIONREHABILITACION
Mejora de Mejora de la Calidad la Calidad
de de AtenciónAtención
CASO CLINICO
María es una paciente de 16 años que acude a la consulta por cefalea occipital, tipo opresivo, intermitente que desde hace 4 meses se presenta con mas frecuencia, dura de 2 a 4 horas, cede espontáneamente, no tiene fotofobia, la madre preocupada la lleva al establecimiento de salud.
ATENCION CON ENFOQUE TRADICIONAL
1ra visita: El médico, la recibe, la examina, no encuentra ningún signo de emergencia, le da un tto. con analgésicos, y la cita en una semana.
2da visita: María sigue igual, su madre le sugiere al médico realizar una TAC, pues de chiquita se cayo de la cama, y piensa que puede tener un tumor. El médico, le realiza la TAC, sale negativa y deriva a la px. al neurólogo del hospital mas cercano.
ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO 1ra visita: El médico de salud familiar y AP, la recibe,
elabora su historia clínica por etapa de vida (integral), la examina, no encuentra ningún signo de alarma, sin embargo en la valoración familiar y social encuentra que María es cuidadora de su abuelo actualmente, pues este sufrió una caída y por una fractura de cadera esta postrado, ella ha dejado de estudiar por este motivo, pues la madre no puede cuidarlo por que tiene que trabajar para mantenerlos a ella, a su hermano de 8 años y al abuelo, María ha empezado a tener conflictos con su madre, ella sabe que su madre no tiene la culpa, pero ella desea seguir sus estudios y por ahora solo se dedica a ver TV, además casi no ve a sus amigos. El médico de salud familiar y AP, le explica a María y a su madre que es una cefalea tensional, e igual le da un tratamiento médico con la posibilidad de ampliar la HC en la siguiente consulta. Y acuerda una visita domiciliaria por el EBS-FC.
ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO 2da visita: El EBS-FC encargado del sector donde vive
María, realizo la visita domiciliaria, así como el llenado de la ficha familiar, acordando con la familia un plan de trabajo.
3ra visita: María se siente algo mejor, sin embargo la madre sugiere se le realice una TAC por que se cayó cuando era chiquita, el médico de salud familiar y AP, le explica que no hay necesidad y estudia a través del ecomapa (de la ficha familiar) los recursos familiares y de la comunidad (redes de apoyo social)orienta a la madre de familia para poder utilizarlos y liberar a María algunas horas para que prosiga sus estudios y desarrolle su plan de vida.
4ra. Visita: María esta muy recuperada, actualmente se encuentra por iniciar sus estudios, han logrado incorporar a una red de apoyo al abuelo a través del OMAPED, la misma que lo recoge para su rehabilitación en el centro de salud.
•Provisión continua y con calidad de una atención orientada a cubrir las necesidades de salud (de desarrollo, mantenimiento, derivadas de daño y discapacidades) con énfasis en la promoción y , prevención para las personas, en el contexto de su familia y comunidad, en un marco de corresponsabilidad con el involucrado y los actores sociales claves.
Atención Integral de Salud
NECESIDADES DE SALUD
Desarrollo
Promoción
Mantenimiento
Prevención
Daño
Recuperación
Rehabilitación
Discapacidad
EXTRAMUROS INTRAMUROS
¿Porque trabajar con Familias?
PREVENCION DE RIESGOS EN LA PERSONA Y FAMILIA (FAMILIOGRAMA)
ABUELO DE ABUELO DE MARIAMARIADISCAPACIDADISCAPACIDAD POR D POR FRACTURA FRACTURA DE CADERADE CADERA ABUELA ABUELA
FALLECIDFALLECIDA A NEUMONINEUMONIAAPEDROPEDRO
DiabetesDiabetesObesidadObesidad
MARIA MARIA adolescente adolescente con cefalea con cefalea TensionalTensional
ELENAELENAMadre de Madre de MaríaMaría
CARLITOS CARLITOS hno. de hno. de María tiene María tiene 8 años8 años
EBS-FCEBS-FC
Areas con pruebas sólidas y
científicas que
justifican la importancia de trabajar
con la familia
Logros de la salud Familiar
Instrumentos de Evaluación Familiar FICHA FAMILIARSIMBOLOS DE LOS FAMILIOGRAMAS FAMILIOGRAMA (Estructural y funcional)
MATRIMONIOSEPARACIÓN CIONDIVORCIO CIONPACIENTE EN ESTUDIO ESTUDIO CIONMUERTE
ABORTOGESTACIÓNHOMBRE
MUJER
PAUTAS DE RELACION:
MUY ESTRECHAESTRECHA
CICLO EVOLUTIVOTIPO DE FAMILIA ECOMAPA (Apoyo que recibe la familia de
Instituciones, participación social, organizaciones comunitarias, religiosas, deportivas entre otras.
Pareja sin hijos Composición Ocupación Cultura Nivel SocioeconómicoEscuelaIglesiaFamiliares
Nacimiento del 1er hijoNuclear Campesina Indígena ALTO
Niños en edad Pre-escolar Extendida
Niños en edad Escolar Ampliada Obrera Rural MEDIANO
Hijo adolescente Monoparental
Plataforma de despegue Reconstituída Técnico Urbano BAJO
Equivalente Familiar
ProfesionalNido vacio
Jubilación o retiro
FAMILIA(Familiograma
)
REDES DE APOYO
(ECOMAPA)
Considera la atenciónConsidera la atenciónde las necesidades de las necesidades
esencialesesenciales de salud de las personas de salud de las personas
CUIDADOS
CUIDADOS
ESENCIALES
ESENCIALES
ETAPAS DE VIDAETAPAS DE VIDA
Considera la atenciónConsidera la atenciónde las necesidades de las necesidades
esencialesesenciales de salud de las FAMILIAS de salud de las FAMILIAS
CUIDADOS
CUIDADOS
ESENCIALES
ESENCIALES
CICLO VITAL FAMILIARCICLO VITAL FAMILIAR
CATEGORIA DEL EESS ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA
I-1
A. ATENCIÓN INTEGRAL INDIVIDUAL A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA Vigilancia del cumplimiento de paquetes de atención individual por etapas de vida de los integrantes de la familia. (Responsable: Etapas de vida)
B. ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA COMO UNIDAD1. Valoración Familiar: (Responsable: ESNSF) Identificación del tipo de familia Identificación del ciclo vital familiar Dinámica y funcionamiento familiar Identificación de los recursos Familiares externos (redes de Apoyo a la Familia) Determinación del riesgo familiar (Alto, Mediano o Bajo riesgo)2. Identificación de las necesidades de desarrollo (Promoción)o Consejería anticipada al ciclo vital familiar (ESNSF-Salud Mental)
o Consejería a la familia para el adecuado funcionamiento de acuerdo al tipo y ciclo vital en el que se encuentre la familia. (ESNSF- Salud Mental)
o Consejería Familiar para el desarrollo social: uso de recursos o redes de apoyo.(DGPS) o Consejería familiar para el desarrollo de comportamientos y estilos de vida saludables (alimentación y nutrición, higiene y ambiente, actividad física,
salud sexual y reproductiva, habilidades para la vida, seguridad vial y cultura de tránsito, salud mental, cultura de paz y buen trato igualdad para todos.). (DGPS)
o Consejería familiar para desarrollar y mantener una vivienda y entorno saludable. (saneamiento básico de la vivienda y el entorno) (DIGESA)3. Identificación de las necesidades de mantenimiento (Prevención)o Consejería Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevención de enfermedades o discapacidad, de acuerdo a los
factores de riesgo biológico o físico identificados. (Etapas de vida-Componente Discapacidad)o Consejería Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevención de problemas psicosociales de acuerdo a los factores de
Riesgo identificados. (ESNSF-Salud Mental)o Consejería familiar para la detección o identificación temprana, manejo básico y referencia oportuna de alguno de sus integrantes con alguna
discapacidad en todas sus formas. (prevención secundaria) (Etapas de vida-Componente Discapacidad)4. Identificación de las necesidades derivadas de daño (Recuperación) Consejería familiar sobre el rol de la familia ante problemas nuevos o agudos de sus integrantes. (Estrategia Sanitaria de Enfermedades
Transmisibles y No Transmisibles). Consejería familiar sobre el rol de la familia ante problemas crónicos de sus integrantes (Enfermedades no transmisibles, terminales) (Estrategia
Sanitaria de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles-Salud Mental-ESNSF).5. Identificación de las necesidades derivadas de disfunción familiar o discapacidad de sus miembros
Consejería sobre el rol de la familia ante problemas de discapacidad en todas sus formas, servicios de intervención temprana, sistemas de captación, rehabilitación basada en comunidad para su integridad e integración social. (ESNSF-Etapas de vida- Componente Discapacidad- Salud Mental)
Referencia de familias con disfunción o discapacidad en todas sus formas.
PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION
Bio
Social
Psico
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros (DAIS-ETAPAS DE VIDA).
Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables (7 ejes priorizados de PROMSA).
Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda (DIGESA).
Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar (esfera psicosocial-SALUD MENTAL).
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
El Ministerio de Salud, viene promoviendo el desarrollo de atenciones en la familia, debido al rol protector que esta juega en la prevención de riesgos y la adopción de conductas saludables en beneficio de sus miembros.
HACIA DONDE VAMOS ¿Qué queremos?
ATENCION TRADICIONAL El médico, derivo a María al neurólogo y con esto
siente que completo su labor y se desentiende del caso.
3ra visita: María fue al Hospital, demoró todo el día para que le den una cita en un mes, y eso motivo que su madre pierda su día laboral.
4ta visita: Retorno al mes, y el neurólogo la reviso, le dice que es una cefalea tensional, pero que si quiere se puede hacer la TAC, para lo cual le da la orden y le explica que no la cubre el seguro, y la transfiere al servicio de psicología, al cual ha sido citada por igual dentro del mes siguiente. María no sabe si podrá volver, pues, eso significa que cada vez que va al hospital su madre debe dejar de trabajar pues es menor de edad y no la reciben sola y tienen que pedir el apoyo de la vecina para cuidar al abuelo.
ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO 3ra visita: El médico de salud familiar y AP, citó a María y a otros
pacientes al establecimiento para ser atendidos por la psicóloga que viene los viernes, la misma que dio orientación a María. el médico del EBS-FC acompaña a sus pacientes de tal manera que aprende del especialista en la evaluación de los mismos.
4ta visita: El miembro del EBS-FC que tiene a cargo el sector donde vive María ha cooordinado una segunda visita de seguimiento a la familia para ver como van con el desarrollo del Plan familiar de acuerdo a las necesidades que encontraron en la primera visita. Todo el EBS-FC entiende que debe ofrecer continuidad en los servicios de salud.
Intersectorialidad: El trabajo intersectorial y comunitario ha permitido conectar al abuelo con los OMAPED, que lo recogen para su rehabilitación en un centro de la red dos veces por semana, el abuelo ya camina con andador y María ha podido reiniciar sus estudios.
Es complementaria de la integralidad porque ésta requiere de la coordinación entre todas las partes del sistema de salud y otros actores sociales para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud.
Debe involucrar mecanismos de referencia y contra referencia a lo largo de todos los niveles del sistema de salud y, cuando se requiera, a otros servicios sociales.
Requiere el desarrollo de redes de servicios de salud integradas , de sistemas de información y gestión apropiados, así como de incentivos, políticas y procedimientos, y de la capacitación de los proveedores, del personal y de los administradores.
Atención Integrada
RBC
OMAPED
PRITES
CEBES
Centros residencia
les
OREDIS
CEERS Centros Comunitaros de Rehabilitación y Reinserción
Socioproductiva
FUNDADESHANOPREM
COMP. DISCAPACIDAD
REGIONAL
ABUELO DE ABUELO DE MARIAMARIA
DISCAPACIDAD DISCAPACIDAD POR FRACTURA POR FRACTURA
DE CADERADE CADERA
VASO LECHE
COMUNIDAD
REDES
SOCIALES
IGLESIA
Gobierno Local
Organizaciones sociales EESSJVC
Instituciones educativas
RED
FAMILIA
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD
SECTORIZACION CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOSADJUDICACION DE FAMILIASCENSOS COMUNALESVIGILANCIA COMUNAL
PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNI
TARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL
EBSFC
DIAGNOSTICO DE
NECESIDADES
TIPO DE ATENCION
PLANES DE CUIDADOS ATIENDE POR
ETAPAS VIDAPREVENCION DE
RIESGOS PROMOC ESTILOS DE VIDA S
Acción intersectorial y Acción intersectorial y multisectorial integradamultisectorial integrada
POLITICAS PUBLICAS
APLICA FICHA FAMILIAR
DETERMINANTES SOCIALESDETERMINANTES SOCIALES
5.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION
DE LA SALUD
IDENTIFICACION DE NECESIDADES
PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
1
2
4
5
PLAN DE INTERVENCION3
INTRAMURO EXTRAMURO
EBSFC
1
2
3
4
5
6Prácticas
saludables
Pasos en la Organización del trabajo extramural con enfoque familiar y comunitario a nivel Local
1.- Sensibilización de la comunidad2.- Organización de la comunidad: SIVICO, CODECO, Juntas vecinales3.- Mapeo y Sectorización con participación comunitaria4.- Levantamiento de información a través del Censo Comunitario: Ficha Familiar RM
N°597/MINSA- NTS N°022-MINSA/DGSP V.02 5.- Análisis de la información del censo: ASIS local. 6.- Presentación del diagnostico censal a la comunidad y Priorización de problemas con la
comunidad. 7.- Elaboración participativa del Plan Comunal con participación del Gobierno Local que
considera 2 ejes: A.- Atención Integral al individuo por etapas de vida y a la familia como unidad:
a).-Atención de las necesidades de salud de las Familias por ciclo vital: Paquetes de atención por ciclo vital familiar.
b).-Atención de las necesidades de salud individual por etapas de vida: Paquetes de atención por etapas de vida.
B.- Abordaje de los determinantes sociales en la Familia y la comunidad : a).-En el individuo y la Familia: Promoción de comportamientos y estilos de vida saludables,
saneamiento básico de la vivienda y medio ambiente y Familias y Viviendas Saludables..b).-Comunidad: Organización de la comunidad para la Implementación de Municipios, Escuelas,
Centros Laborales, Comunidades
8.- SEGUIMIENTO,MONITOREO,EVALUACION E IMPLEMENTACIÓN DE LAS INTERVENCIONES.
Programa de Atención
Integral a la Familia
Cuidados Esenciale
s
Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y
Entornos Saludables
Necesidades de Salud : Percibidas/No Percibidas
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Entorno Comu-nidadFamiliaPersona ETAPAS DE LA
VIDA
Prio
ridad
es S
anita
rias
Prob
lem
as d
e Sa
lud
Públ
ica c
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lado
s
Eje de las Necesidades de Salud
Eje
de la
Prio
ridad
es S
anita
rias
Estrategias Sanitarias Nacionales
y Regionales
Estándares
Prioridades nacionales y
regionales
Ejes del MAIS
Programa de Atención
Integral a la Familia
Cuidados Esenciale
s
Programas de Atención Integral por Etapas de la
VidaNIÑO – ADULTO
JOVEN
Cuidados Esenciales
RECUPERATIVO
Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y
Entornos Saludables
Necesidades de Salud : Sentidas/Percibidas
PERSONA, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Entorno Comu-nidadFamiliaPersona ETAPAS DE LA
VIDA
Prio
ridad
es S
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rias
SECT
ORIA
L
Prob
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Eje de las Necesidades de Salud
Eje
de la
Prio
ridad
es S
anita
rias
Estrategias Sanitarias Nacionales
y Regionales
Estándares
Prioridades nacionales y
regionales
Ejes del MAIS
1
2
3
4
5
6
Intervención Integral a la
Familia
Eje de las Necesidades de Salud
ComunidadFamiliaPersonaETAPAS DE LA
VIDA
Prob
lem
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Públ
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ontro
lado
s
Cuidados Esenciales
Intervención Integral a la Comunidad
Cuidados Esenciale
s
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Ejes
de
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Intervención Integral a la
Persona
Cuidados Esenciales
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
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toria
l
EQUIPO BASICO DE SALUDFAMILIA Y COMUNIDAD
2do En Desarrollar un Plan de Salud local : de acuerdo a las necesidades de salud identificadas.
Entorno
AmbienteComunidadFamiliaPersona Etapa de Vida
3ro: INTERVENCIONES EN LOS 4 ESPACIOS3ro: INTERVENCIONES EN LOS 4 ESPACIOS
4TO: Monitoreo y Evaluación4TO: Monitoreo y Evaluación: : Los cuales Los cuales deberán ser permanentes y continuos.deberán ser permanentes y continuos.
ALIANZAALIANZAESTRATEGICA ESTRATEGICA
PLAN ESTRATÉGICOPLAN ESTRATÉGICO
COMPROMISOSCOMPROMISOSRISS-GR/GL-SOCIEDAD CIVIL RISS-GR/GL-SOCIEDAD CIVIL
RESULTADOSOPERATIVOS
RESULTADOSRESULTADOSESTRATEGICOSESTRATEGICOS
proyectosPlan – Presupuesto Plan – Presupuesto
METAS INCENTIVOSMETAS INCENTIVOS
NUEVA SITUACIÓNNUEVA SITUACIÓNDE SALUDDE SALUD
•OBJETIVOS ESTRATEGICOS•DDSS•ACCIONES PRIORITARIAS
AcuerdoAcuerdode Gestiónde Gestión
SISTEMA INTEGRADO DE CONTROL GERENCIAL
DIRESA/RED: RECTORIADIRESA/RED: RECTORIA
2DO Y 3ER Nivel AIS-BFC/CALIDAD2DO Y 3ER Nivel AIS-BFC/CALIDAD
ROL DE LA SOCIEDAD CIVIL Y LA POBLACIONROL DE LA SOCIEDAD CIVIL Y LA POBLACION
GE
STIO
N T
ER
RIT
OR
IAL
PRIMER NIVEL AIS-BFC/CALIDAD
Los procesos de la gestión de la salud con enfoque territorial
LAS FAMILIAS DEL PERÚ Las uniones tempranas han aumentado en los
últimos años.Predominan en zonas rurales de la selva, seguidas por la sierra y la costa.Uniones antes de los 18a : 38.3%.
Familias con hijos adolescentes: Alrededor del 60% de hogares con menores de 17 años, vive en condición de pobreza
Hogares con personas con discapacidad: El 10,9% de hogares del país existe al menos una persona con discapacidad física o mental. Es mayor la proporción de hogares urbanos que rurales que tienen miembros con alguna discapacidad.
TIPOS DE FAMILIASNUCLEAR
53%
RECONSTITUIDA4.5%
EXTENSO25.1%
ENDES 2010.
En el Perú, El 42% de hogares se encuentran en estado de pobreza (quintiles I y II), El 20.6% de hogares se encuentran en quintiles III 19,6% en Quintil IV y 19% Quintil V.
AMPLIADA25.1%
SALUD MENTAL - PROMOCION DE LA SALUD Atención Integral a la Familia por Ciclo Vital- ACCION ANTICIPATORIA
Familias TareasFamilia en formación Acordar roles
Preparar la llegada del nuevo miembroLa relación con familia de origenPautas de crianza
Familia en expansión Vida socialPautas de crianzaPrepararse para la Separación (Padres-Hijos)Sistema filial, fraterno (llegada de un nuevo hermano)Familias fuertes-flexibilidad-Hijo adolescente
Familia en dispersión Reestructurar la relación padres-hijosEquilibrio entre el control y la independencia.Plan de vida
Familia en contracción Aceptar cambio Generacional-AbuelosAdaptarse a la jubilación, pensiónPreparase para la muerte
“APS es la atención sanitaria esencial, basada en la práctica, en la evidencia científica y en la metodología y la tecnología socialmente aceptables, accesible a los individuos, familias y en la comunidad a través de su completa participación, y a un costo que el país y la comunidad puedan soportar. Forma parte integral tanto del sistema sanitario del país como del desarrollo social y económico de la comunidad”.
Albert Albert EinsteinEinstein
Si buscas resultados diferentes;Si buscas resultados diferentes;no hagas lo mismo de no hagas lo mismo de
siempre; siempre; obra cosas obra cosas
diferentes.diferentes.