DAMPAK TEMBAKAU & STRATEGI PENGENDALIAN

Adang Bachtiaradang@jhu.eduKonas IAKMI ke-12Kupang September 2013POLITIK TEMBAKAU &STRATEGI ANTI ROKOK

Sumber: Who (2002) The Tobacco Atlas, p.36.Tren Angka Kematian/Tahun

Hoffmann and Hoffmann, 1997Padahal tahu bahwaROKOK adalah NCD paling seriusDisorderTobacco addiction

Cardiovascular disease

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Contributing agentsMajor: nicotineMinor: secondary Nicotiana alkaloids, flavor components

Major: CO, nitrogen oxides, hydrogen cyanide, tarMinor: cadmium, zinc, carbon disulfide

Hydrogen cyanide, volatile aldehydes, nitrogen oxides, CO, tar

Cuma 10detik menuju OTAKBenowitz, 1999DopamineNorepinephrineAcetylcholineVasopressinSerotoninBeta-endorphinPleasure, appetite suppressionArousal, appetite suppressionArousal, cognitive enhancementMemory improvementMood modulation, appetite suppressionReduction of anxiety and tensionNicotine

Sumber: J. Henningfield

6LAPORAN INI SUDAH LAMA DIKETAHUI KAWAN & LAWANCigarettes and other forms of tobacco are addictive

Nicotine is the drug in tobacco that causes addiction

The pharmacological and behavioral processes that determine tobacco addiction are similar to those that determine addiction to drugs such as heroin and cocaine

US Surgeon Generals Report, 1988

Merugikan Orang Lain(Secondhand & Thiirdhand Smoke pada anak & bumil)CDC, 2006; McIntyre & Carter, 2008; Hamer 2010; Brunst, 2012

Sudden infant death syndrome (SIDS)Infeksi Saluran PernapasanPerlambatan pertumbuhan jaringan paruMemperberat serangan asmaInfeksi saluran telingaPerlambatan kemampuan belajar (umur 6-16th)Stres psikis dengan kemungkinan rawat psikiatri pada usia dewasa 6 tahun kemudian

Perlawanan yang menghebat

KARENA MEREKA SANGAT SISTEMATIKModifikasi dari: Flay, 1993Psychosocial persuade factors% STOP merokok% STOP merokok% STOP merokok% tdk merokokIklan dengan model remaja, tokoh idolaKegiatan keremajaan menusuk jantung kelompok bahwa merokok itu Normal-SEHAT, Jantan dll dan MUDAH didapat. Dukungan thd kelompok untuk terus pengaruhi PERLUNYA MEROKOK shg anggota kelompok terus menerus dalam pengaruh menuju MEROKOK adalah pentingMakin banyak yang merokok terutama dalam kelompok2 sosial secara merata, adalah KEBUTUHAN diri dan KURANGI upaya restriksi utk MEROKOKPreparatory StageTrying StageExperimental StageRegular use StageAddiction/dependent smokerAmati knowl & attitude ttg manfaat keseharian rokokAmati klp PEMULAAmati klp COBA2 dan IREGULERAmati klp merokok RUTIN mingguanAmati klp yg sec FISIOLOGIS butuh rokokTahapan menuju LOYALITASPERILAKU yg diamati

BERHASILKAH?

Indonesia Penghasil Tembakau Terbesar di ASEAN

(Tobacco atlas , 2009)Total produksi tembakau dunia: 7juta metrik ton (2006)Asean: 392rb metric ton (6% produk dunia)Indonesia mengisi lk 3% produk dunia

INDONESIA RANK 3rd of 1.3Billions smokers

(WHO, Report on Global Tobacco Epidemic,2008)Diperkirakan 4,8% dari total perokok di duniaDiperkirakan 46% dari total perokok di ASEAN

23Konsumsi Rokok/kapita/th(Tobacco atlas , 2009)

Prevalensi Merokok Pada Orang Dewasa

(SEATCA, 2008)

% Anak terpajan asap rokok dirumah(SEATCA, 2008)Seconhand Smoke adalah resiko kematian tertinggi pada indoor air pollution

Prevalensi Merokok Pada Orang Dewasa

(SEATCA, 2008)

EFEK EPIDEMIK???

Sumber: Who (2002) The Tobacco Atlas, p.36.Tren Angka Kematian/Tahun

KOK BISA?

Smoking-Free Policy:ASEAN CountriesCountries Health FacilitiesEducational FacilitiesPublic TransportationRestaurants & BarsIndoor Public & Work PlaceSingaporeYesYesYesYesYesBruneiYesYesYesYesYesThailandYesYesYesYesYesMalaysiaYesYesYesNoNoCambodiaYesYesYesNoNoVietnamYesYesYesNoNoMyanmarYesYesYesNoNoIndonesiaYesYesNoNoNoPhilippinesYesYesYesNoNoLao PDRYesYesNoNoNo(ASEAN Tobacco Control Report Card, 2008)

Pajak Rokok(Dihitung dari % harga jual)(SEATCA, 2008)

Korelasi Pajak & Prevalensi(SEATCA, 2008)

Penggunaan gambar pada rokok dg PREVALENSI MEROKOK(ASEAN Tobacco Control Report Card, 2008)

Survei di US: Blok RT dengan proporsi dibawah garis-miskin lebih tinggi atau proporsi ras afro-amerika lebih besar, miliki warung kebutuhan keseharian cenderung lebih banyak IKLAN ROKOK nya (p