Póliza de Seguro Salud INPRECONTAD-BANESCO 2014

INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL DEL CONTADOR PÚBLICO LCDO.

ALVARO RAMÓN ALVARADO (INPRECONTAD)

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NUEVA POLIZA DE SALUD NUEVA POLIZA DE SALUD

Estimado agremiado, tenemos el grato placer deEstimado agremiado, tenemos el grato placer de

informarle que el Inprecontad, en alianza coninformarle que el Inprecontad, en alianza con

Banesco Seguros, le da la oportunidad deBanesco Seguros, le da la oportunidad de

adquirir una póliza de Salud, la cual le brindará lasadquirir una póliza de Salud, la cual le brindará las

mejores primas por ser Colectivo, mejores primas por ser Colectivo, para cubrir las

necesidades de asegurabilidad en este rubro tan

importante. Contará con financiamiento, Contará con financiamiento, para los para los primeros 200 Contadores Públicos solventes, primeros 200 Contadores Públicos solventes, del 70% del 70%

del costo de la póliza, pagadero en 10 cuotas del costo de la póliza, pagadero en 10 cuotas mensuales, al 18% anual. Le ofrecemos dosmensuales, al 18% anual. Le ofrecemos dos

modalidades de pólizas.modalidades de pólizas.

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SALUD INTEGRALSALUD INTEGRAL

La compañía indemnizará al asegurado titular y/o directamente a los proveedores de los servicios médicos, los Gastos Médicos y Hospitalarios incurridos por el Asegurado, como resultado de una enfermedad contraída, accidente ocurrido, durante su vigencia, siempre que la Póliza esté vigente para el momento de la ocurrencia del siniestro.

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COBERTURAS DE H.C.M.COBERTURAS DE H.C.M.

SUMAS ASEGURADAS BÁSICAS Bs. 100.000,00/150.000,00 DEDUCIBLE Bs. 1.000,00 MATERNIDAD Bs. 40.000,00 desde los 18 a los 45 años

• SERVICIOS ODONTOLÓGICOS ULTRA• ASISTENCIA MÉDICA DOMICILIARIA• ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD (APS) CINCO (5) CONSULTAS POR

ASEGURADO/AÑO PÓLIZA• ASISTENCIA EN VIAJES

SE ELIMINAN LOS PLAZOS DE ESPERA PARA AQUELLOS QUE ADQUIERAN LA POLIZA ANTES DEL 01 DE SEPTIEMBRE DE 2014 Y SE CUBREN LAS ENFERMEDADES PREEXISTENTES Y CONGÉNITAS DECLARADAS EN LA SOLICITUD DE SEGURO.

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PERSONAS ASEGURABLESPERSONAS ASEGURABLES

TITULAR HASTA LOS 80 AÑOS

CÓNYUGE

PADRES HASTA LOS 80 AÑOS

HIJOS SOLTEROS HASTA 25 AÑOS DE EDAD QUE DEPENDAN ECONÓMICAMENTE DEL ASEGURADO TITULAR

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COBERTURA ODONTOLOGICACOBERTURA ODONTOLOGICA

• DIAGNÓSTICO, DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN, TRATAMIENTOS DE PREVENCIÓN, TRATAMIENTOS DE EMERGENCIA PROVISIONALES O INTERMEDIOS, EMERGENCIA PROVISIONALES O INTERMEDIOS, DESTINADOS A ALIVIAR LA SINTOMATOLOGÍA, LA DESTINADOS A ALIVIAR LA SINTOMATOLOGÍA, LA ELIMINACIÓN DEL DOLOR, INFLAMACIÓN O ELIMINACIÓN DEL DOLOR, INFLAMACIÓN O MOLESTIAS BUCALES, RESTAURACIÓNMOLESTIAS BUCALES, RESTAURACIÓN, , CIRUGÍACIRUGÍA, , ENDODONCIAENDODONCIA, TRATAMIENTO DE CONDUCTOS , TRATAMIENTO DE CONDUCTOS MONO Y MULTIRADICULARMONO Y MULTIRADICULAR..

• DESCUENTOS DE AL MENOS UN 20% EN OTROS DESCUENTOS DE AL MENOS UN 20% EN OTROS TRATAMIENTOS NO CUBIERTOS POR EL PLAN.TRATAMIENTOS NO CUBIERTOS POR EL PLAN.

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ASISTENCIA EN VIAJESASISTENCIA EN VIAJES

CUANDO SE ENCUENTRE DE VIAJE NACIONAL O CUANDO SE ENCUENTRE DE VIAJE NACIONAL O INTERNACIONAL, POR UN PERÍODO NO MAYOR A INTERNACIONAL, POR UN PERÍODO NO MAYOR A NOVENTA (90) DÍAS CONTINUOS, SE AMPARAN LOS NOVENTA (90) DÍAS CONTINUOS, SE AMPARAN LOS SERVICIOS DE:SERVICIOS DE:

• REFERENCIA MÉDICAREFERENCIA MÉDICA• TRASLADO MÉDICOTRASLADO MÉDICO• BOLETO DE IDA Y VUELTA PARA UN ACOMPAÑANTEBOLETO DE IDA Y VUELTA PARA UN ACOMPAÑANTE• ESTANCIA PARA UN ACOMPAÑANTEESTANCIA PARA UN ACOMPAÑANTE• REGRESO ANTICIPADOREGRESO ANTICIPADO• INFORMACIÓN DE VIAJESINFORMACIÓN DE VIAJES

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• GASTOS MÉDICOSGASTOS MÉDICOS• REPATRIACIÓN O ENTIERRO LOCAL EN CASO DE REPATRIACIÓN O ENTIERRO LOCAL EN CASO DE

FALLECIMIENTOFALLECIMIENTO• TRANSMISIÓN DE MENSAJESTRANSMISIÓN DE MENSAJES• BÚSQUEDA Y TRANSPORTE DE EQUIPAJEBÚSQUEDA Y TRANSPORTE DE EQUIPAJE• ANTICIPO DE FIANZA PENALANTICIPO DE FIANZA PENAL• NO APLICA DEDUCIBLE, NI PLAZOS DE ESPERA.NO APLICA DEDUCIBLE, NI PLAZOS DE ESPERA.

SI SE ENCUENTRA FUERA DE VENEZUELA SI SE ENCUENTRA FUERA DE VENEZUELA

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MODALIDADES DE SERVICIOS QUE MODALIDADES DE SERVICIOS QUE OFRECE BANESCO SEGUROSOFRECE BANESCO SEGUROS

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CLAVES DE EMERGENCIA24 HORAS

MEDIPHONE

REEMBOLSO

ATENCION PRIMARIA EN SALUD

CARTA AVAL

SERVICIOS

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ASISTENCIA PRIMARIA DE SALUDASISTENCIA PRIMARIA DE SALUD ……

ES UN SISTEMA DE ATENCIÓN MEDICA AMBULATORIA DONDE PUEDE ACCEDER EL ASEGURADO SIN NECESIDAD DE CANCELAR LOS GASTOS, SU MAYOR VENTAJA ES QUE NO SE APLICA EL DEDUCIBLE Y DISPONE DE 10 CONSULTAS POR ASEGURADO Y AÑO PÓLIZA, EL SERVICIO CUENTA CON MÉDICOS DE TODAS LAS ESPECIALIDADES Y EXÁMENES PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RAYOS X, TOMOGRAFÍAS, ECOS, ETC.) A FIN DE DETERMINAR UN DIAGNÓSTICO Y SU TRATAMIENTO.ESTOS SERVICIOS SON PRESTADOS A NUESTROS ASEGURADOS EN CLÍNICAS CONVENIDAS, (SEGÚN LISTADO) Y A TRAVÉS DE UNA CLAVE QUE SE OTORGA POR CONSULTA MÉDICA.ESTE SERVICIO PERMITE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS MÉDICAS PORQUE CUENTA CON MÉDICOS INTERNISTAS DE 8 AM A 7 PM.

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ASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIAASISTENCIA MEDICA DOMICILIARIA

• ORIENTACIÓN MÉDICA PERMANENTE EN EL SITIO QUE SEA REQUERIDO, EN AQUELLOS SITIOS DE DIFÍCIL ACCESO SE BUSCARÁ UN PUNTO DE ENCUENTRO CERCANO.• EN CASO DE URGENCIAS SIN NECESIDAD DE TRASLADO A UN CENTRO HOSPITALARIO.• SERVICIO DE AMBULANCIAS• ENTREGA Y ENVÍO DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO INICIAL.• COBERTURA EN LAS PRINCIPALES CIUDADES: GRAN CARACAS, VALENCIA, MARACAY, MARACAIBO, BARQUISIMETO, CORO, PUNTO FIJO, CIUDAD OJEDA, SAN CRISTÓBAL, GUANARE, PUERTO ORDAZ, LA ASUNCIÓN, PORLAMAR, MATURÍN, BARCELONA, MÉRIDA Y PUERTO LA CRUZ.

0 500 CONTIGO ( 0500 266 84 46) Ó AL 0212 - 277 85 55

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SISTEMA DE EMERGENCIAS …SISTEMA DE EMERGENCIAS …

EMERGENCIAEMERGENCIA

ES TODA ALTERACION DE LA SALUD DE APARICION ES TODA ALTERACION DE LA SALUD DE APARICION SUBITA, QUE REQUIERA ATENCION MEDICA SUBITA, QUE REQUIERA ATENCION MEDICA INMEDIATA, Y QUE DE NO HACERSE COMPROMETE INMEDIATA, Y QUE DE NO HACERSE COMPROMETE LA VIDA, LA FUNCIÓN O LA INTEGRIDAD CORPORAL.LA VIDA, LA FUNCIÓN O LA INTEGRIDAD CORPORAL.

EL ASEGURADO ASISTIRÁ A LA CLÍNICA CONVENIDA EL ASEGURADO ASISTIRÁ A LA CLÍNICA CONVENIDA EN CASO DE REALES EMERGENCIAS, Y PRESENTARÁ EN CASO DE REALES EMERGENCIAS, Y PRESENTARÁ SU CÉDULA DE IDENTIDAD. LA CLÍNICA SE SU CÉDULA DE IDENTIDAD. LA CLÍNICA SE COMUNICARÁ CON LA UNIDAD 24 HORAS DE COMUNICARÁ CON LA UNIDAD 24 HORAS DE BANESCO SEGUROS Y SOLICITARÁ LOS RECAUDOS BANESCO SEGUROS Y SOLICITARÁ LOS RECAUDOS NECESARIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL CASO.NECESARIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL CASO.

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SISTEMA DE EMERGENCIAS …SISTEMA DE EMERGENCIAS …

NONO SE CONSIDERARAN EMERGENCIAS:SE CONSIDERARAN EMERGENCIAS:

• - INFECCIÓN URINARIA - INFECCIÓN URINARIA - FIEBRE EN ADULTOS - FIEBRE EN ADULTOS• - BURSITIS- BURSITIS - LABERINTITIS - LABERINTITIS• - DIARREAS EN ADULTOS- DIARREAS EN ADULTOS - OTITIS EN ADULTOS- OTITIS EN ADULTOS• -CEFALEAS-CEFALEAS - RINITIS/SINUSITIS- RINITIS/SINUSITIS• - CONJUNTIVITIS- CONJUNTIVITIS - GASTRITIS- GASTRITIS• - COLITIS- COLITIS - LUMBALGIAS- LUMBALGIAS• -GINGIVO-ESTOMATITIS-GINGIVO-ESTOMATITIS• -PARONIQUIA (UÑAS ENCARNADAS)-PARONIQUIA (UÑAS ENCARNADAS)• -DERMATITIS-DERMATITIS• SÍNDROMES VIRALES O GRIPALES SÍNDROMES VIRALES O GRIPALES

AMIGDALITIS/FARINGITISAMIGDALITIS/FARINGITIS

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PARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PROGRAMABLES, EL PARA PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PROGRAMABLES, EL CONTADOR PÚBLICO DEBE ENTREGAR AL CONTADOR PÚBLICO DEBE ENTREGAR AL DPTO. DE DPTO. DE SEGUROS SEGUROS LOS SIGUIENTES RECAUDOS:LOS SIGUIENTES RECAUDOS:

• PRESUPUESTO, EMITIDO POR LA CLÍNICA CONVENIDA, DE PRESUPUESTO, EMITIDO POR LA CLÍNICA CONVENIDA, DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE NECESITA LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA QUE NECESITA PRACTICARSE.PRACTICARSE.

• INFORME DEL MÉDICO TRATANTE, INDICANDO EL INFORME DEL MÉDICO TRATANTE, INDICANDO EL DIAGNÓSTICO, LOS ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD DIAGNÓSTICO, LOS ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD Y PROCEDIMIENTOS.Y PROCEDIMIENTOS.

• EXÁMENES PRACTICADOS Y SUS RESULTADOS QUE EXÁMENES PRACTICADOS Y SUS RESULTADOS QUE CORROBOREN EL DIAGNÓSTICO.CORROBOREN EL DIAGNÓSTICO.

• DE SER NECESARIO, SE SOLICITARÁ UNA SEGUNDA DE SER NECESARIO, SE SOLICITARÁ UNA SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA.OPINIÓN MÉDICA.

SISTEMA DE CARTA AVAL …SISTEMA DE CARTA AVAL …

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REEMBOLSOS …REEMBOLSOS … EL ASEGURADO DEBE PRESENTAR EN ORIGINAL Y DOS COPIAS LOS EL ASEGURADO DEBE PRESENTAR EN ORIGINAL Y DOS COPIAS LOS

SIGUIENTES RECAUDOS, DENTRO DE LOS 30 DÍAS SIGUIENTES SIGUIENTES RECAUDOS, DENTRO DE LOS 30 DÍAS SIGUIENTES QUE QUE INCURRE EN EL GASTOINCURRE EN EL GASTO..RECAUDOS:RECAUDOS:

• INFORME MÉDICO AMPLIO Y DETALLADO, EMITIDO POR EL INFORME MÉDICO AMPLIO Y DETALLADO, EMITIDO POR EL MÉDICO TRATANTE, DONDE SE INDIQUEN LOS ANTECEDENTES Y MÉDICO TRATANTE, DONDE SE INDIQUEN LOS ANTECEDENTES Y EL DIAGNÓSTICO.EL DIAGNÓSTICO.

• FACTURAS DE HONORARIOS MÉDICOS CANCELADAS QUE FACTURAS DE HONORARIOS MÉDICOS CANCELADAS QUE CUMPLAN CON LOS REQUISITOS DEL SENIAT, ES DECIR, CUMPLAN CON LOS REQUISITOS DEL SENIAT, ES DECIR, NUMERADAS DE IMPRENTA CON DETALLE DE LA IMPRENTA, NUMERADAS DE IMPRENTA CON DETALLE DE LA IMPRENTA, SELLADAS Y CON IDENTIFICACIÓN DEL RIF Y DEMÁS EXIGENCIAS.SELLADAS Y CON IDENTIFICACIÓN DEL RIF Y DEMÁS EXIGENCIAS.

• FACTURAS DE EXÁMENES PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RX, FACTURAS DE EXÁMENES PARACLÍNICOS (LABORATORIO, RX, TOMOGRAFÍAS, ECOS, ETC.) QUE JUSTIFIQUEN EL DIAGNÓSTICO TOMOGRAFÍAS, ECOS, ETC.) QUE JUSTIFIQUEN EL DIAGNÓSTICO CON SUS RESULTADO Y SUS INDICACIONESCON SUS RESULTADO Y SUS INDICACIONES

• CUALQUIER OTRO RECAUDO QUE SEA SOLICITADO POR BANESCO CUALQUIER OTRO RECAUDO QUE SEA SOLICITADO POR BANESCO SEGUROS.SEGUROS.

• EN CASO DE SER NECESARIO, ASISTIR A UNA CONSULTA MÉDICA EN CASO DE SER NECESARIO, ASISTIR A UNA CONSULTA MÉDICA PARA UNA SEGUNDA OPINIÓN.PARA UNA SEGUNDA OPINIÓN.

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REEMBOLSOSREEMBOLSOS

UNA VEZ OBTENIDOS TODOS LOS RECAUDOS Y UNA VEZ OBTENIDOS TODOS LOS RECAUDOS Y CUMPLIDOS LOS REQUISITOS, BANESCO SEGUROS CUMPLIDOS LOS REQUISITOS, BANESCO SEGUROS PROCEDERÁ A LA LIQUIDACIÓN DEL SINIESTRO EN PROCEDERÁ A LA LIQUIDACIÓN DEL SINIESTRO EN UN LAPSO DE 30 DÍAS CONTÍNUOS.UN LAPSO DE 30 DÍAS CONTÍNUOS.

EN CASO DE QUE EL SINIESTRO REQUIERA DE UNA EN CASO DE QUE EL SINIESTRO REQUIERA DE UNA SEGUNDA OPINIÓN MEDICA, EL PLAZO PARA LA SEGUNDA OPINIÓN MEDICA, EL PLAZO PARA LA CANCELACIÓN SERÁ DE 30 DÍAS CONTINUOS DESPUÉS CANCELACIÓN SERÁ DE 30 DÍAS CONTINUOS DESPUÉS DE LA CITA.DE LA CITA.

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EXCLUSIONES•Atención médica y exámenes con fines de diagnóstico.•Chequeos generales, pediátricos o controles de salud.•Tratamientos desensibilizantes para alergias.•Síndromes virales y gripales.•Enfermedades o malformaciones congénitas.•Mamas supernumerarias, fimosis , parafimosis, labio leporino.•Cirugías plásticas, cosméticas o reconstructivas.•Tratamiento quirúrgico de patología no tumoral de las glándulas mamarias; Mastoplastia con fines estéticos o funcionales.•Tratamientos odontológicos, tratamiento maxilofacial (quirúrgico o no).•Tratamientos o intervenciones por insuficiencias o disfunciones sexuales, menopausia, andropausia, osteoporosis post menopáusica, Infecciones por VPH.•Tratamientos, estudios o intervenciones quirúrgicas por alteraciones del del crecimiento.

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EXCLUSIONES

•SIDA, HIV Y SARCOMA DE KAPOSI

•BRAGUEROS, BRAZOS, OJOS, DIENTES ARTIFICIALES, FAJAS, PRÓTESIS EXTERNAS O NO FUNCIONALES, APARATOS PARA LA AUDICIÓN, OPERACIONES PARA REFRACCIÓN.

•GASTOS POR SERVICIOS DE ENFERMERAS PRIVADAS, HOGAR DE ANCIANOS, SPA

•TERAPIA OCUPACIONAL, RECREACIONAL O DE LENGUAJE.

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EXCLUSIONES

•ENFERMEDADES, ACCIDENTES O TRATAMIENTOS RESULTANTES DEL USO O DEPENDENCIA DEL ALCOHOL, DROGAS ESTUPEFACIENTES Y SUSTANCIA PSICOTRÓPICAS.

•LESIONES AUTO INFERIDAS, SUICIDIO O TENTATIVA DE SUICIDIO.

•EN EL ANEXO DE MATERNIDAD SE EXCLUYE GASTOS CAUSADOS POR LA SINTOMATOLOGÍA NATURAL DEL EMBARAZO.

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CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN CEACENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN CEA

TODA LA INFORMACIÓN Y ASISTENCIA QUE EL CLIENTE NECESITA LAS 24 HORAS DEL DÍA, LOS 365 DÍAS DEL AÑO, A TRAVÉS DE UNA LLAMADA AL NÚMERO TELEFÓNICO DE NUESTRO CENTRO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN

•MANEJO DE EMERGENCIAS •INFORMACIÓN DE ASISTENCIA DOMICILIARIA•INFORMACIÓN DE CLÍNICAS CONCERTADAS•INFORMACIÓN DE CARTAS AVALES•INFORMACIÓN DEL SERVICIO ODONTOLÓGICO•SOLICITUD DE CITAS Y EXÁMENES MÉDICOS•REPORTES DE SINIESTROS•ESTATUS DE SU REEMBOLSOS

¡ Y mucho más!

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PRIMAS PROPUESTAS PRIMAS PROPUESTAS

OPCION 1

Hospitalización, Cirugía y Gastos Médicos Bs. 100.000

Deducible Bs. 1.000

Titular y Conyugue Hombre Bs. 8.801

Titular y Conyugue Mujer Bs. 12.476

Hijos o Hermanos menores de 19 años Bs 3.753

Hijos o Hermanos de 19 años hasta 25 años Bs. 4.481

Padres hasta 60 años Bs. 12.087¡

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OPCION 1

Padres de 61 años hasta 70 años Bs. 13.736

Padres de 71 años hasta 80 años Bs 15.045



¡

24


OPCION 2

Hospitalización, Cirugía y Gastos Médicos Bs. 150.000

Deducible Bs. 1.000

Titular y Conyugue Hombre Bs. 9.296

Titular y Conyugue Mujer Bs 12.985

Hijos o Hermanos menores de 19 años Bs 3.949

Hijos o Hermanos de 19 años hasta 25 años Bs. 4.720

Padres hasta 60 años Bs. 12.778

¡

25


OPCION 2

Padres de 61 años hasta 70 años Bs. 14,525

Padres de 71 años hasta 80 años Bs 15,912



¡

26

MÁRCALO Y TODO BANESCO SEGUROS ESTARÁ CONTIGO

27

Contacta a nuestro corredor de confianza quien te brindara mayor información y

estará gustoso de atenderle :

Lic. Deyanira Caicedo [email protected]

0212-28592220424-224-6061 0416-0109021

Contactos

Contacta a nuestro Asesor de Seguros, quien estará gustoso de atenderle :

[email protected]

(0212) 5193043 / 3198117 / 4182653 / 4181754

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